Детский рак: симптомы (памятка родителям)
Какие симптомы должны насторожить родителей? Как распознать злокачественное заболевание? Какие дети входят в группу риска? Об этом и о многом другом мы поговорили со Светланой Рафаэлевной Варфоломеевой, директором Института управления и трансляционной медицины НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, исполнительным директором Национального общества детских гематологов и онкологов.
В чем состоит проблемаранней диагностики злокачественных новообразованийу детей?
Светлана Варфоломеева: Она есть во всем мире, не только в России. Частота заболеваемости во всех странах примерно одинаковая: 14—15 детей из каждых 100 тысяч.
В большинстве случаев — особенно если речь идет о злокачественной солидной опухоли, при которой нет ярких, обращающих на себя внимание признаков, — диагноз устанавливается поздно. И в целом на более продвинутой, чем у взрослых, стадии.
Для взрослых существует система профилактики и ранней диагностики, но с детьми другая картина.
Рак — это всегда болезнь-исключение.
Поэтому одна из задач, которая стоит перед детскими онкологами сегодня, — формирование групп риска. Если ребенок попал в такую группу, то для врача, к которому он придет на прием, эта информация сработает как красный флажок. Он будет знать, что у пациента более высокий риск заболеть раком, и, значит, отнесется к нему внимательнее.
Светлана Варфоломеева, детский онколог-гематолог
Группы риска
Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?
С. В.: Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование.
Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть.
Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.
Какие критерии при этом учитываются?
С. В.: Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже.
До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные.
Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.
Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов.
Таких детей много, часто у них неверифицированные генетические заболевания: пострадавший ген не устанавливается даже при многочисленных исследованиях.
Тем не менее нужно исследовать всю панель генетических поломок у пациентов, у которых есть подозрение на развитие опухоли. Понять, есть ли у них синдром, который может спровоцировать развитие онкозаболевания.
По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?
С. В.: В частности, лейкозы характеризуются тем, что нарушается здоровое кроветворение, причем это касается всех видов клеток крови (только в 4% случаев встречается так называемая однолинейная гипоплазия, когда изменения есть только в отношении одного ростка кроветворения). Вот что может насторожить родителей:
- длительная лихорадка без видимой причины,
- наличие изменений в анализах крови: анемия, снижение числа тромбоцитов (что может сопровождаться гематомами и синяками на теле, сыпью в виде мелких кровоизлияний),
- изменения со стороны лейкоцитов.
Проблема в том, что не всегда можно увидеть опухолевые, «бластные» клетки в анализе крови. Кроме того, их наличие не является обязательным критерием для установления диагноза «острый лейкоз». Надо понимать, что диагностика очень сложна.
Какие еще признаки могут насторожить родителей:
- Необъяснимая бледность;
- изменения поведения и активности ребенка;
- отказ от еды, особенно в раннем возрасте,
- приостановка набора веса;
- отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность.
Вообще если маме кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, — это знак того, что лучше обратиться к врачу.
«Чем помочь ребенку с онкозаболеванием? Все очень просто: сдайте кровь, она спасет ему жизнь»
Каков следующий шаг?
С. В.: Когда изменения выявлены, ребенка направляют на консультацию к детскому гематологу-онкологу или госпитализируют. Например, при подозрении на лейкоз или ряд других состояний необходимо провести костномозговую пункцию, что делается в стационаре.
Без детального обследования есть опасность, что врач может неправильно расценить ситуацию и начать лечение другого заболевания.
Например, если на первое место выходят не изменения в анализе крови, а боли в костях и суставах, болезнь могут трактовать как ревматоидный артрит и начать терапию глюкокортикоидными гормонами, что в случае онкологического заболевания может значительно ухудшить его течение и вызвать развитие тяжелых осложнений.
Что родителям нужно знать о симптоматикелимфом?
С. В.: Если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, — это повод серьезно насторожиться.
Поясните, что такое длительная лихорадка.
С. В.: Если на фоне антибактериальной или иной противовоспалительной терапии температура остается высокой в течение 10 и более дней, это значит, что вопрос здоровья ребенка должен заинтересовать не только родителей, но и лечащего врача, к которому необходимо обратиться.
Что делать, если родители сами обнаружили опухоль?
С. В.: Если при прощупывании брюшной полости обнаруживается объемное образование, нужно немедленно идти к врачу. Однако стоит помнить, что если ребенок при этом жалуется на боли в животе, его могут госпитализировать в хирургическое отделение, хотя на самом деле боль в животе может быть симптомом лимфомы или другой опухоли.
В связи с этим крайне важно, чтобы у хирургов была высокая онкологическая настороженность. Но в первую очередь насторожиться должны именно родители.
Мы сталкиваемся с большой проблемой, особенно летом, когда мама или папа нащупывают в брюшной полости ребенка новообразование, но видят, что малыш чувствует себя хорошо, и едут всей семьей отдыхать на юг.
Как проявляют себя опухоли головного мозга?
С. В.: Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить тошнота и рвота, особенно по утрам. Об этом стоит немедленно проинформировать врача.
На какие симптомы следует обратить внимание, если речь идет о саркомах?
С. В.: Наличие пальпируемого (то есть прощупываемого) образования. Очень часто родители связывают это с предшествующими травмами, особенно если опухоль обнаруживается на ноге или руке.
Согревающие процедуры или хирургическое вскрытие образовавшейся гематомы или флегмоны могут быть опасны!
До верификации диагноза нельзя приступать к лечению. А верификация начинается с рентгенологического исследования, стандартного рентгеновского снимка. Но потом могут понадобиться и другие исследования, в том числе лабораторные.
В нашей практике было много случаев, когда врачи пытались лечить некое образование местными средствами, а потом оказывалось, что это злокачественная опухоль. Любое объемное образование должно быть изучено, выяснены причины его возникновения и установлен диагноз.
Доступность помощи
Как быть родителям, если, например, оказывается недоступным обычный анализ крови? Критично ли ждать его несколько дней?
С. В.: Если врач назначает анализ крови, он должен обеспечить ребенку (семье) возможность его сделать. Необходимо, чтобы анализ был готов на следующий же день. Ресурсов не всегда достаточно, но помощь должна быть доступной для каждого ребенка. Недопустимо ждать результата анализа крови пять дней.
От момента назначения анализа до сдачи должно пройти не более 48 часов. Если соблюсти такие сроки не удается, надо бить во все колокола. Невозможность оказать помощь амбулаторно является показанием к экстренной госпитализации ребенка.
В ряде регионов простой анализ крови, например, на альфа-фетопротеин (маркер некоторых опухолей) можно сдать только платно. Это неправильно. Семья, безусловно, изыщет деньги и заплатит.
Но для кого-то это незначительная сумма, а для кого-то — большие деньги.
Семья не должна ущемлять себя материально ни в период обследования, ни после, особенно если ребенок перенес злокачественную опухоль и ему теперь на протяжении длительного времени нужно сдавать анализы. Если еще придется за них платить…
Доверие
Могут ли родители полностью доверять врачу?
С. В.: Невозможно призывать к абсолютному доверию. Хотя, конечно, у ответственных родителей должен быть врач, которому они доверяют. Ведь до того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за состоянием его здоровья — это всегда вопрос коммуникации врача и родителей. Кроме того, врач в поликлинике не просто лечит ребенка: он учит родителей, как наблюдать и лечить.
Мы всецело за интеграцию родителей и врачей.
И за то, чтобы врачи разных специализаций были интегрированы в общую программу контроля детского рака.
Родители сами могут разобраться, что написано в анализе?
С. В.: Мама не должна расшифровывать анализы. Ей необходимо поговорить с врачом, который направил ребенка на обследование, обсудить результаты со специалистом из лаборатории или позвонить доктору, которому она доверяет.
Изучив анализ крови, мы можем понять, есть ли в нем изменения. И уже врач должен решить, что делать с этими изменениями дальше: госпитализировать ребенка, направить его на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.
Мне часто задают вопрос: как помочь больным детям? Можно отправить SMS на короткий номер фонда «Подари жизнь» 6162, а можно сдать кровь. Я в каждом интервью призываю читателей и родителей сдавать кровь, которая действительно может спасти жизнь ребенка с онкозаболеванием. И то, в каком состоянии находится донорское движение, демонстрирует отношение общества к проблеме детского рака.
Кирилл Киргизов: «Родителям и врачам нужно знать о детском раке больше»
Кирилл Киргизов, детский онколог-гематолог, заместитель директора ИУТМ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, ответственный секретарь НОДГО
«Крайне важным являются развитие онкологической настороженности и расширение знаний о ранней диагностике злокачественных новообразований у детей как среди медицинских специалистов, так и родителей.
С этой целью Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева и Национальное общество детских гематологов и онкологов при поддержке фонда «Подари жизнь» и других благотворительных организаций реализуют образовательные программы — как дистанционные, так и очные.
На сайте НОДГО представлена информация в виде брошюры и ролика для родителей, а к размещению на сайте Минздрава России готовится обучающий модуль для врачей о ранних признаках злокачественных новообразований у детей. Эти и другие дистанционные формы работы призывают медицинских работников и родителей не забывать о детских онкологических заболеваниях.
Эти вопросы мы поднимаем и в рамках программы «Дальние регионы», когда на очных образовательных семинарах представляем информацию врачам в регионах России».
Проект фонда «Диагностика и анализы»
Успех лечения любого заболевания зависит от своевременной и точной диагностики. Чем раньше врачи поставят правильный диагноз, тем выше шансы на полную победу над болезнью.
Поддержать проект можно ЗДЕСЬ
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен,если хотите быть в курсе наших новостей
Поделитесь статьей с друзьями в соцсети, если считаете информацию в ней важной и интересной для них.
Нам важно знать ваше мнение, не забывайте оставлять комментарии. Спасибо.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/podari-zhizn.ru/detskii-rak-simptomy-pamiatka-roditeliam--5bd9c0ca0d30c900aba84f80
Онкология у грудничков
Признаки раковых заболеваний у грудничков
Признаки возможного заболевания у новорожденного
Виды онкологических болезней у детей и их признаки
Онкология у новорожденных
Признаки раковых заболеваний у грудничков
Печальная статистика говорит о том, что никто не защищен от такого опасного и порой неизлечимого заболевания, как онкология. Этот диагноз ставится не только взрослым, но и детям даже грудничкового возраста.
Порой оно начинает развиваться еще в утробе матери и приводит к гибели плода.
Но если сразу после родов врачи обнаружат злокачественное образование, то ребенка еще можно спасти, сделав вовремя операцию, или проведя другие методы лечения для выздоровления.
Признаки возможного заболевания у новорожденного
Если у ребенка имеется онкологическое заболевание, то поведение его становится характерным и родителям важно эти признаки не игнорировать, а обратиться к врачу-онкологу или педиатру. К явным признакам относят:
- У ребенка появляется вялость, равнодушие к играм и игрушкам.
- Пропадает аппетит и нарушается сон.
- Ребенок теряет в весе.
- Отмечается появление небольшой температуры тела без всякой причины.
- Появляется беспричинная тошнота и рвота, понос у грудничка или запор.
- Частые боли в животе или в костях.
- Бледность не только лица, но и всего тела.
- Беспричинно увеличивается живот.
- Часто течет кровь из носа, отмечается появление синяков на теле.
Все эти признаки могут говорить о наличии опухоли и важно их не пропустить ни родителям, ни педиатру, иначе может быть упущено время. На 100000 детей в возрасте до 4 лет каждый год диагностируется раковая опухоль у 10-15 детей.
Важно определить ее наличие на ранних стадиях, тогда вероятность эффективного лечения составит 95-97%. Но специалисты отмечают, что больных детей поступает в больницы только 10% от всего количества заболевших.
А 70-75% поступают в больницы на 3 и 4 стадиях заболевания из-за невнимательности родителей и неумения ставить диагноз онкологии участковым педиатром.
Онкологические заболевания у детей и их признаки
Онкология у грудничков
У каждого онкологического заболевания есть определенные признаки, которые существенно отличаются в зависимости от его характера и типа. Здесь можно перечислить самые распространенные онкологические заболевания, к которым относят:
- Лейкоз. У ребенка можно заметить бледность кожных покровов, вялость, утомляемость, носовые кровотечения, синяки. Потом малыш становится капризным и любые движения доставляют ему дискомфорт – дело в болевых ощущениях в суставах и костях. Увеличивается живот из-за поражения селезенки и печени, лимфоузлов. Ребенка беспокоят тошнота, рвота и головные боли, о которых он не может поведать и только кричит.
- Опухоль головного и спинного мозга. Здесь признаки проявляются отчетливее. Отмечаются головные боли по утрам, плач и беспокойство, утренняя рвота, судороги.
- Нефробластома. Это опухоль почки, что проявляется плотным образованием в животе, которое можно прощупать руками самостоятельно.
- Нейробластома. Это злокачественные опухоли симпатической нервной системы. Характеризуется увеличением живота, которое можно прощупать, выпячиванием глазного яблока, если опухоль на шее, болями в костях.
- Ретинобластома. Раковые клетки поражают глаза. Здесь отмечается свечение и расширение зрачка, косоглазие, боль в глазах.
- Рабдомиосаркома. Опухоль мягких тканей, что довольно нередкое явление. К признакам относят уплотнения тканей, обычно безболезненные, боль в животе, рвота, выделения из носа.
- Опухоль кости. В качестве основного признака можно выделить боль в костях, проявляющаяся интенсивно по ночам. Поскольку ребенок грудного возраста не может рассказать, что его беспокоит, родителям приходится справляться с ночными истериками крохи, при этом ни одно лекарство не помогает либо их эффект длится недолго, что должно насторожить родителей.
- Лимфома. Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина занимает 3 место среди всех опухолей у детей. Это поражение одного или нескольких лимфатических узлов, что проявляется у малыша ночной потливостью, температурой, кожным зудом, затрудненным дыханием, кашлем.
Это симптомы онкологических образований у детей. Дети грудничкового возраста не могут сказать маме, что и как у него болит, поэтому мамам следует внимательно присматриваться к поведению ребенка во время плача и чаще осматривать и прощупывать малыша, на наличие уплотнений.
Онкология у новорожденных
Чаще всего у грудничков и детей до года диагностируется нейробластома. Развивается она из эмбриональной нервной ткани и бывает так, что раковые клетки перерождаются и становятся доброкачественными, а могут и совсем исчезнуть.
Это называется дозреванием, когда клетки не успели дозреть в утробе у матери по каким-либо причинам.
Но чаще эта опухоль дает метастазы и приходится лечить ее при помощи радиоактивного йода, который накапливается в опухоли и разрушает ее.
На втором месте у новорожденных стоит заболевание крови – лейкоз, он локализуется в костном мозге и постепенно вытесняет здоровые ткани, которые производят элементы крови. У ребенка наблюдаются частые инфекционные заболевания и кровоточивость сосудов. Лечится трансплантацией костного мозга, а до операции для поддержания жизнедеятельности больного ребенка проводят химиотерапию и облучение.
На третьем месте детской онкологии стоят опухоли мочевыводящей системы. Опухоль почки начинает образовываться в эмбриональном периоде и в начальной стадии протекает безболезненно, обнаружить ее можно только при значительном ее росте.
Лечение подобных образований только хирургическое – удаление почки и близлежащих тканей, а перед операцией проводят курс химиотерапии для возможного уменьшения. Наличие нефробластомы у детей считается наиболее излечимой патологией.
Как бы ни была печальна тема о детской онкологии, но она есть и только своевременное ее обнаружение может дать ребенку шанс, что он вылечится.
Это зависит от внимательности и ответственности родителей и врачей, которые не всегда могут поставить ребенку этот страшный диагноз.
Надо больше уделять внимания своему ребенку и не игнорировать даже малейшее изменение в состоянии и поведении малыша. Ведь рак – это не приговор – еще есть возможность побороться за жизнь родного человечка.
Источник: https://www.rebenokdogoda.ru/onkologiya-u-grudnichkov.html
Детская онкология: разновидности, причины возникновения и лечение
Согласно научным исследованиям, детская онкология — достаточно часто встречающаяся проблема. И по статистике мальчики заболевают в 2,5 раза чаще, чем девочки.
Хотя при некоторых разновидностях частота проявления онкозаболеваний между полами примерно одинакова и в среднем составляет 1 заболевший на 10000 здоровых малышей.
Теории возникновения онкологии в детском возрасте
И, хотя детский рак изучается достаточно активно в наше время, с точностью никто не может сказать о причинах его возникновения. На данный момент существуют две основные гипотезы происхождения недуга.
Первая – вирусная – базируется на том, что вирус, попадая в организм, настолько изменяет процесс деления клеток и активирует их скрытую мутагенную способность, что становится невозможной остановка этой реакции, и организм продолжает воспроизводить «нездоровые» клетки вновь и вновь.
При этом иммунитет не распознает их как чужеродные, так как по своей природе они являются изначально нормальными клетками, а значит, и не убивает их, что позволяет усугубляться этому состоянию.
Вторая – химическая – свидетельствует в пользу влияния окружающих факторов на нашу внутреннюю среду и способность их вызывать мутационные процессы.
Причины возникновения рака у эмбриона и новорожденных
Нельзя сказать достоверно, что тот или иной фактор вызвал онкологию, но можно попытаться понять, каковы же причины рака у детей. Большинство ученых придерживаются мнения, что детская онкология в большинстве случаев – генетическая предрасположенность.
При этом не стоит думать, что раковые частицы передаются по наследству. Если у вас и ваших предков был установлен подобный диагноз, совсем не обязательно, что и у вашего ребенка он тоже будет. Так, какой-то совсем небольшой ген или его участок может нести в себе фактор, который впоследствии спровоцирует аномальное деление клеток. Но вот проявится он или нет – неизвестно.
Также нельзя упускать из виду и окружающие нас условия жизни. Даже в состоянии эмбриона очень важно, какой образ жизни ведут родители.
Если они курят, чрезмерно много употребляют спиртные напитки, принимают наркотические вещества, не соблюдают правильный режим питания, проживают в загрязненном радиацией и выхлопными газами микрорайоне, будущая мать не следит за приемом дополнительных витаминов и микроэлементов, необходимых плоду, то все это может сказаться в будущем. Родившийся в таких условиях младенец уже находится в группе риска.
Причины возникновения заболеваний у детей старшего возраста
Факторы риска в раннем возрасте:
- Пассивное курение – не следует давать волю такой своей вредной привычке при крохе. Это не только может в дальнейшем стать причиной мутации, но и просто будет ослаблять его организм с каждым разом все сильнее.
- Нерациональное питание.
- Частый прием медикаментов, их использование без контроля врача.
- Проживание в зоне с повышенным уровнем радиации; частые облучения вследствие медицинского вмешательства.
- Запыленность и загазованность воздуха.
- Перенесение вирусных инфекций чаще положенного. Если вирусы легко приживаются в организме, это говорит о слабой иммунной защите и, возможно, о нарушении работы кроветворных органов, в силу чего не вырабатываются защитные лимфоциты.
- Подверженность солнечному облучению более восьми часов в сутки (чаще всего в странах с жарким климатом при постоянном нахождении на улице).
- Неблагоприятный психологический фон (будь то умственная нагрузка или проблемы в социуме).
Как видите, спектр таких факторов довольно широкий.
Виды и периоды возникновения онкологии
Рак у детей может возникнуть в абсолютно любом возрасте, но при этом он будет иметь свои особенности происхождения и течения в зависимости от того, когда именно произошла мутация. Выделяют три периода образования раковых клеток:
- Эмбриональный. Процесс мутации происходит еще в утробе вследствие несоблюдения здорового образа жизни матерью. Иногда опухолевые клетки могут передаваться через плаценту.
- Ювенильный. Образование мутаций начинается в здоровых или частично поврежденных клетках. Рак мозга у детей чаще всего встречается у дошкольников и подростков.
- Опухоли взрослого типа. Встречаются достаточно редко. Затрагивают, в основном, ткани.
Онкология у детей может быть классифицирована и по частоте встречаемости того или иного вида болезни. Отмечено, что лейкемии – наиболее частый недуг у малышей, на их долю приходится около 70% всех случаев. Второе место занимает рак головного мозга у детей, а также поражение центральной нервной системы. На третьем месте болезни кожи и половых органов.
Как заподозрить заболевание
К сожалению, дети с онкологическими заболеваниями поступают к специалисту в данной области крайне поздно. На первой стадии — не более 10% больных. Малыши, которым поставлен диагноз на этой стадии, излечиваются в большинстве своем. Значительный плюс – это использование щадящих детский организм медикаментов.
Но все остальные заболевшие обнаруживаются значительно позже, на 2-3 стадии, когда признаки рака становятся более заметными. На четвертом этапе болезнь вылечить куда труднее.
Симптомы рака у детей появляются очень поздно. Это коварное заболевание всегда маскируется под другие недуги (ОРЗ, грипп, ангины и т. п.). Распознать первые звоночки непросто.
Если у вашего ребенка нет видимых симптомов какого-то конкретного заболевания, а он при этом продолжает нервничать, быть плаксивым, жаловаться на боль или недомогание, следует немедленно обратиться к педиатру для установления причин.
Общими симптомами рака у детей могут стать:
- вялость;
- быстрая утомляемость;
- увеличение случаев респираторных заболеваний;
- бледность кожных покровов;
- нестабильные и ничем не спровоцированные подъемы температуры тела;
- воспаление лимфатических узлов;
- апатия;
- изменения психологического состояния;
- ухудшение аппетита и быстрая потеря веса.
Виды онкологических заболеваний
Рассмотрим некоторые онкологические заболевания у детей более детально.
Лейкоз
Сопровождается появлением злокачественных новообразований в системе крови, долгое время протекает бессимптомно. Начальные признаки зачастую неявные, и на них не обращают внимания.
Если вы заметили, что продолжительное время у вашего крохи держится температура, он слаб и вял, появилась бледность, потеря аппетита, похудение, он быстро устает и при малейшей нагрузке появляется одышка, координация в пространстве и зрение стали быстро ухудшаться, а лимфатические узлы постоянно воспалены при отсутствии инфекционных заболеваний, то следует немедленно отправится на прием к онкологу.
Важным показателем лейкоза являются также частые и длительные кровотечения из-за плохой свертываемости. Проведя самый обычный общий анализ крови, онколог быстро определит причину.
Опухоли головного и спинного мозга
Опухоли головного и спинного мозга стоят на втором месте. Если опухоль затронула в голове не жизненно важные центры, то ее трудно заметить, она не вызывает жалоб до самых последних стадий. Но если она расположена в жизненно важных областях головного мозга и в стволе спинного, то тут же возникнут явные симптомы:
- головокружения;
- сильные боли (особенно по утрам, долго не уходящие);
- утренняя рвота;
- апатия;
- замкнутость и неподвижность;
- расстройства координации.
У младенцев отмечается трение головы и лица, плач и крики из-за того, что они не могут рассказать о своем дискомфорте. В более старшем возрасте могут отмечаться маниакальные наклонности.
Из внешних признаков заметны увеличение головы и сколиоз. При поражении спинного мозга боль усиливается в положении лежа и стихает во время сидения.
А место поражения становится нечувствительным. Иногда появляются судороги.
Лимфогранулематоз и лимфосаркома
Лимфогранулематоз и лимфосаркома – это поражения лимфатических узлов. При лимфогранулематозе наиболее поражаются шейные лимфатические узлы. Они безболезненны, кожа вокруг них не изменяется в цвете, основное отличие в том, что стихание и набухание постоянно чередуются, но само воспаление держится не менее месяца.
Лимфогранулематоз диагностируют в основном на третьей или четвертой стадии. Заболевают, в основном, дети в возрасте от 6 до 10 лет. При подозрении назначают пункцию из воспаленного узла и гистологическое исследование пунктата для подтверждения диагноза и установления степени заболевания.
Лимфосаркома поражает выборочно любой лимфатический узел или всю систему, поэтому отмечаются полные поражения брюшной области, грудной клетки или носоглотки. В зависимости от того, какая часть тела поражена, признаки маскируются под схожие болезни (брюшная – запоры, поносы, рвота как при кишечных инфекциях; грудная – кашель, температура, слабость как при простуде).
Опасность этого недуга заключается в том, что, если назначить прогревания (предположив ОРЗ), это только усугубит процесс и ускорит рост опухоли.
Нефробластома
Нефробластома, или злокачественное новообразование в почке, встречается довольно часто в возрасте до 3 лет. Она не дает знать о себе очень долго, и выявляют ее зачастую при профилактическом осмотре, либо в запущенной стадии, когда заметно увеличение в одной, реже в двух, сторонах живота. Ей сопутствует диарея и незначительное повышение температуры тела.
Нейробластома
Стоит сказать и о нейробластоме, так как это исключительно детский недуг. Поражает она малышей до пяти лет. Опухоль поражает нервную ткань, и ее излюбленным место обитания является брюшная полость. При этом затрагиваются кости, грудная клетка, органы малого таза.
Первыми признаками бывают хромота и слабость, а также боль в коленях. Вследствие снижения гемоглобина проявляется анемический вид кожи. Наблюдаются отеки лица и в области шеи, при затрагивании опухолью спинного мозга отмечается недержание мочи и стула. Нейробластома очень быстро дает метастазы в виде бугорков на голове, что и отмечают родители.
Ретинобластома
Ретинобластома затрагивает сетчатку глаза. Ее признаки очень характерно выражены. Глаз краснеет, чешется.
Наблюдается симптом «кошачьего глаза», так как опухоль выходит за хрусталик и становится видна через зрачок, напоминая белое пятно.
Может затрагиваться как один, так и оба глаза. В редких случаях все заканчивается полной потерей зрения.
Диагностика
Симптомы онкологии у детей выявить достаточно трудно. Злокачественные новообразования замечают случайно при диагностике другого заболевания либо при профилактических осмотрах.
Для подтверждения онкологии проводят ряд обследований и анализов:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- УЗИ, КТ, МРТ;
- рентген;
- спинномозговая пункция;
- биопсия пораженного участка.
Методика лечения
Зачастую лечение начинают на 2-3 стадии. Процесс выздоровления во многом ведь зависит от того, как быстро начата терапия. Больных всегда кладут в стационар, так как за их здоровьем ведется круглосуточный присмотр. Там проводится курс лучевой и химиотерапии.
В тяжелых случаях назначают хирургические операции. Исключение составляет нейробластома: сначала проводится операция и только потом назначают медикаментозное лечение для сдерживания роста раковых клеток.
При соблюдении всех мер процент полного выздоровления или наступления ремиссии составляет более 90%, а это очень хороший результат.
В наше время изобретены тысячи препаратов, сотни исследований и большинство недугов полностью излечиваются в 100% случаев. Но при этом задача всех родителей быть бдительными и при подозрении на онкологию немедленно обращаться к специалисту.
Профилактика
Профилактика рака у детей заключается в соблюдении правил здорового образа жизни, а также исключения родителями причин возникновения недуга, о которых было сказано вначале (условия окружающей среды, вредные привычки и т. д.).
Надеемся, теперь вы сможете распознать признаки онкологии у ребенка, особенности данной патологии детского возраста, а также поняли откуда берется рак.
Источник: https://DeteyLechenie.ru/onkologiya/detskaya-onkologiya.html
Рак кожи у детей: бывает ли, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
Рак кожи у детей – это онкологическое заболевание, которое диагностируется крайне редко.
Согласно статистическим данным, патология составляет всего 0,3 процентов от всех случаев злокачественных новообразований.
Стоит отметить, что за последнее время частота появления болезни увеличилась среди несовершеннолетнего населения. Для предотвращения осложнений важно своевременно диагностировать патологический процесс.
Что такое
Рак кожи представляет собой опухоль злокачественного характера. Заболевание является редким и выявляется всего в 0,3 процентов случаев.
Иногда отмечается передача онкопатологии по наследству от матери к ребенку. При этом отмечается формирование злокачественного процесса врожденного типа. Другими словами, происходит интеграция новообразования в детское тело, чему способствует генетическая конгруэнтность.
Часто встречаются такие ситуации, когда заболевание начинает вести себя непредсказуемым образом, то есть, зафиксированы случаи, когда наступало полное излечение.
Кроме того, болезнь характеризуется переменой темпов роста опухолевого образования. Иногда патологический процесс сопровождается стремительным развитием, а бывает так, что агрессивные по своей природе явления становятся пассивными.
Классификация
Рак кожи в детском возрасте бывает нескольких разновидностей.
Меланома
Данная форма онкологического заболевания считается одной из наиболее опасных. Для нее характерен быстрый рост и множественное распространение метастазов в лимфатические узлы и другие анатомические структуры.
У детей меланома диагностируется редко и составляет около 0,3 процента от всех злокачественных опухолей. Однако, как показывает практика, случаи диагностирования онкозаболевания увеличиваются с каждым годом.
В формировании меланомы принимают участие пигментные клетки кожи. Пик болезни приходится на возраст от 4 до 6 лет и 11-15 лет. В большинстве случаев поражаются верхние и нижние конечности, область шеи головы и туловища.
Кроме того, меланома классифицируется на местную (отсутствуют вторичные очаги поражения) и распространенную.
Базальноклеточный
Такой тип рака еще называют базалиомой. Местом локализации новообразования выступает лицо ребенка. Опухоль имеет плотную консистенцию. Внешне напоминает узловое образование. Характерная черта в его слиянии с кожным покровом или в незначительном возвышении над его поверхностью.
По мере прогрессирования онкологического процесса количество узлов может увеличиваться. Кроме того, они способны сливаться в одно большое пятно.
Рост злокачественной опухоли происходит медленными темпами. Часто патология длительное время может протекать без проявления каких-либо клинических признаков.
По мере роста в процесс начинают вовлекаться другие ткани и анатомические структуры, близко расположенные к пораженному участку. Также могут поражаться костные, хрящевые, мышечные ткани и слизистые. В случае прорастания опухоли в слизистые слои отмечается резкое ухудшение самочувствия ребенка.
Отдаленное метастазирование встречается редко. В большинстве случаев поражаются лимфоузлы.
Плоскоклеточный
Местом локализации часто становится лицо, ушные раковины, волосистая часть головы, ноги и руки. Также в онкологический процесс могут вовлекаться наружные половые органы. У детей причиной появления данной разновидности опухоли в большинстве случаев является развитие пигментной ксеродермы. Это редкая патология, характеризующаяся высыпаниями на коже.
Для плоскоклеточного рака характерно быстрое развитие по сравнению с вышеописанным видом. Также новообразование может давать метастазы на рядом расположенные лимфоузлы, но такое встречается редко. Примерно в 35 процентах случаев родители с детьми обращаются к специалистам, когда болезнь уже перешла на последнюю стадию развития.
Стадии
Как и большинство онкологических заболеваний, рак кожи у ребенка проходит несколько стадий формирования.
Нулевая
Аномальные клетки только начинают формироваться на поверхности кожного покрова. В этом случае заподозрить болезнь сложно. Как правило, обнаруживается она случайно во время диагностики по причине другой патологии. Прогноз благоприятный. Полного излечения можно достичь в 100% случаев.
Первая
В размерах опухоль достигает не более двух сантиметров. Происходит постепенное прорастание в глубокие слои кожи.
Метастазы все еще отсутствуют. Если правильно подобрать тактику проведения терапевтических мероприятий, то заболевание можно вылечить.
Вторая
В диаметре новообразование может быть от 2,5 до 5 сантиметров. Отмечается прорастание во все слои дермы. Патологический процесс сопровождается жжением, зудом и болезненностью. В лимфоузле начинает формироваться единичный вторичный очаг поражения.
Третья
Опухоль растет и в диаметре составляет уже более пяти сантиметров. При таком состоянии пациент испытывает неприятные ощущения. Поверхность новообразования покрывается изъязвлениями. Метастазы распространяются на хрящевую и костную ткань.
Начинает повышаться температура тела и ухудшается общее самочувствие больного. Кроме того, наблюдается метастазирование в региональные лимфатические узлы.
Четвертая
Уплотнение достигает внушительных размеров. Имеет неровные очертания, а на поверхности образуются корки и язвы.
Такое состояние сопровождается проявлением сильной интоксикации. Метастазы поражают жизненно важные органы и обнаруживаются в печени, легких и костях.
Причины
До настоящего времени установить точные провоцирующие факторы, способствующие появлению рака кожи у детей, так и не были установлены. Однако, согласно мнению большинства специалистов, на первое место выделяют генетические патологии, такие как анемия Фанкони, синдром Дауна и прочие.
Кроме того, среди возможных причин появления злокачественно опухли может быть длительное воздействие ультрафиолетовых лучей или ионизирующего излучения. Также не менее важную роль оказывает снижение иммунной системы ребенка и наличие пигментных пятен, которые начинают прогрессировать при постоянном травмировании и перерождаться в онкологические новообразования.
Симптомы
На развитие онкологического заболевания в первую очередь будет указывать изменение оттенка пигментного образования. Кроме того, происходит быстрый рост опухоли и незначительное ее возвышение над поверхностью кожного покрова. Отмечается стремительное разрастание пораженного участка.
Уплотнение может кровоточить и изъязвляться. В пораженной области образуются трещины. Если пигментный невус имеет волоски, то с течением времени они выпадают.
Также начало развития патологического процесса характеризуется воспалением венчик, который окружает патологическую область.
Формирование опухоли может сопровождаться жжением, болезненностью и зудом.
По мере прогрессирования онкологического заболевания клиническая картина дополняется распространением метастазов в близлежащие анатомические структуры, происходит увеличение лимфоузлов.
Далее метастазы начинают поражать отдаленные органы и ткани, что вызывает общую интоксикацию организма больного.
Глюкозная нагрузка
Благодаря такому исследованию устанавливаются признаки ранней и поздней стадии развития онкологического процесса.
Радиофосфорная проба
Дает возможность определить стадию воспаления, а также тип опухолевого образования. Применяется в качестве дополнительного метода при необходимости.
Это процедура, в ходе которой берут фрагмент патологической ткани для дальнейшего его цитологического и гистологического исследования.
На основании полученных результатов проведенного диагностического обследования специалист делает выводы относительно типа новообразования и стадии развития болезни, а также ставит окончательный диагноз.
Лечение
Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от нескольких факторов. Необходимо принимать во внимание стадию течения патологии, степень распространенности новообразования, наличие метастазов, тип опухоли, а также общее состояние ребенка.
В цело применяется несколько методов лечения рака кожи у детей.
Хирургическое
Данный способ считается одним из наиболее эффективных и распространенных. Операцию назначают в большинстве случаев при диагностировании местной формы онкологического заболевания. Также она может применяться в качестве начального этапа лечения.
Лучевая терапия
Назначается в том случае, когда есть сомнения, что хирургическое вмешательство может оказаться неэффективным. При воздействии на опухоль радиоактивного облучения происходит разрушение раковых клеток и остановка дальнейшего роста новообразования. Основное достоинство такой методики в том, что во время лучевого воздействия не затрагиваются здоровые клетки.
Радиотерапия может применяться до и после операции, что позволяет не только удалить оставшиеся очаги метастазирования, но также снизить вероятность повторного формирования опухолевого образования.
Химиотерапия
Также относится к востребованным терапевтическим методам. Суть ее заключается в применении определенной группы цитостатических препаратов, которые разрушающе воздействуют на патологические клетки. Среди наиболее распространенных средств выделяют Проспидин, Араноз, Дакарбазин, а также их аналоги.
Комбинированное
В некоторых случаях может назначаться комбинация медикаментозных средств. Согласно статистическим данным, такое лечение повышает эффективность результатов в среднем на 30 процентов по сравнению с использованием только одного препарата.
Криодеструкция
Это процедура, в ходе которой на опухоль воздействуют низкими температурами. Особенно эффективен такой метод при наличии подкожных метастазов. Именно поэтому методика пользуется большой популярностью при сложном течении онкологического процесса.
Иммунотерапия
Чтобы увеличить сроки ремиссии, специалисты назначают лечение иммуномодулирующими медикаментами. В частности, применяется Интерферон. В большинстве случаев его используют совместно с химиотерапией.
Осложнения
Рак кожи формируется в основном на ее поверхности. В результате кожные покровы могут гноиться и покрываться язвами. Кроме того, не исключается появление кровотечений.
Также опасность заболевания заключается в том, что при длительном отсутствии лечения или несвоевременном обнаружении патологии, опухоль может давать метастазы на близлежащие и отдаленные анатомические структуры. На фоне такого состояния происходит нарушение функционирования жизненно важных органов, что может повлечь за собой летальный исход.
Выживаемость
После проведения терапевтических мероприятий продолжительность жизни в течение пяти и более лет отмечается у 80 процентов больных детей. Однако, если учитывать статистику, то примерно в 40% случаев в связи с прогрессированием болезни наступает смерть ребенка.
Рак кожи у детей – редкое, но опасное для жизни онкологическое заболевание. Чтобы добиться максимально благоприятных прогнозов, при первых признаках патологии необходимо обращаться за медицинской помощью.
Источник: https://onkologia.ru/onkodermatologiya/rak-kozhi-u-detey/