Что такое смещение шейных позвонков у новорожденных

Подвывих шейного отдела позвоночника у новорожденных

У детей, впрочем, как и у взрослых, вывих шейного позвонка считается одной из наиболее распространенных травм.

В некоторых случаях вывих одного из позвонков шеи случается даже у новорожденных в процессе появления на свет, что объясняется слабостью связок и незрелостью всей опорно-двигательной системы.

В дальнейшем получение подобной травмы может произойти по разным причинам.

В статье вы подробно узнаете про вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и новорожденного, а также лечение травмы.

Классификация вывихов и подвывихов

Чаще всего вывиху и подвывиху подлежат два шейных позвонка (первый и второй), называемые аксисом и атлантом. Кроме врожденного подвывиха позвонка, появляющегося обычно в процессе родов, существует еще несколько разновидностей этой травмы, которые достаточно часто встречаются у детей различных возрастов и даже у подростков, в частности:

• Подвывих ротационный, возникающий в большинстве случаев при резком повороте головы, ее наклоне или вращении. Этот подвывих может иметь два типа. В первом случае затрагиваются оба позвонка, при этом отмечается практически максимальный разворот их относительно друг друга. Внешне это выражается в качестве синдрома кривой шеи, а голова ребенка наклоняется в сторону. Во втором случае происходит блокировка лишь одного из суставов, при этом на втором отмечается состояние неполной ротации. Внешние симптомы такого состояния могут быть незначительными или отсутствовать полностью.
• Активный тип подвывиха. Чаще всего такая травма возникает при мышечном напряжении или резком и очень активном движении. Ребенок при этом испытывает резкую сильную боль, сопровождающуюся внезапным сокращением мышц шеи, что и приводит к блокировке травмированного сустава, обычно частичной. Как правило, вправление такой травмы происходит само по себе после ослабления мышечного спазма.
• Подвывих Кимбека. Этот вид подвывиха может иметь несколько особенностей, в частности: трансдентальное смещение, когда происходит перелом зубца аксиса; транслигаментозное смещение, когда при травмировании разрывается связка зубовидного отростка, а также перидентальное смещение, при котором зуб аксиса выскальзывает из кольца атланта. Шея при этом становится выпуклой, движения полностью блокируются, а голову приходится поддерживать руками, чтобы хоть немного облегчить боль.
• Подвывих Крювелье. Смещение обычно возникает при серьезных перегрузках или получении травмы по причине слишком слабых связок, из-за наличия щелей между внутренними поверхностями позвоночных колец и зубовидными отростками, а также по причине неразвитости зубцов. Нередко эта травма становится спутником таких недугов, как синдромы Моркио и Дауна, а также ревматоидного артрита.
• Смещение Ковача. Именно этот подвывих часто называют привычным, поскольку он появляется по причине нестабильности и слабости связок одного из сегментов позвоночного столба. Иногда такое явление возникает по причине врожденной аномалии или в результате неправильного лечения полученной травмы. В этом случае при сгибании или повороте шеи происходит соскальзывание позвонка назад, но он сразу же становится на место при повороте шеи обратно в свое естественное положение. Иногда провоцирующим фактором такого состояния становятся значительные нагрузки на мышцы шеи. Если при таком смещении происходит зацеп нерва или его защемление, то возникает симптоматика, аналогичная грыже, при этом состояния сопровождается мышечным напряжением, болями в конечностях и поясничной области, порезом ног, а также атрофией ножных мышц.

Причины получения вывих и подвывиха

Если у взрослого человека вывихи позвонков возникают в большинстве случаев при определенном воздействии внешней силы или привычке спать на животе с поворотом головы в одну сторону, то у детей причиной такой ситуации чаще всего становится непреднамеренное произвольное и резкое сокращение мышц шеи, хотя фактор травмирования здесь тоже не исключается.

Некоторые дети могут самостоятельно поворачивать голову в совершенно неестественное для нее положение, что в совокупности с высокой подвижностью и детской физической активностью нередко приводит к появлению подвывиха или вывиха.

Однако у детей состояние подвывиха возникает гораздо реже, чем у взрослых. Поскольку детские суставы и хрящи, как и связки, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Суставы имеют более высокую подвижность, поэтому их сочленение даже при получении травм часто оказывается более устойчивым, чем у взрослых.

Вывих у новорожденных может появиться в процессе родов, если в момент прохождения родовых путей головка крохи отклоняется от основной оси. Но у младенца вывих и подвывих может возникнуть и после рождения из-за незрелости аппарата связок, например, при повороте головки в неправильное положение.

У детей более старшей возрастной группы травма может появиться при занятии различными видами спорта, например, при катании на роликах или коньках, при падении, при нырянии и занятиях плаваньем.

У гимнастов вывих и подвывих совсем не редкость, поскольку возникать она может при выполнении различных фигур и упражнений, в частности, кувырков или стойки на голове.

Особенности вывиха и подвывиха у детей

Чаще всего вывиху подвергаются два шейных позвонка по той причине, что их строение несколько отличается от остальных.

При этом в большинстве случаев у ребенка происходит вывих или подвывих 1 (первого) позвонка, называемого атлантом, поскольку он является наиболее уязвимым.

Но следует помнить и о том, что именно здесь проходит и спинной мозг, повреждение которого на этом участке позвоночника может оказаться опасным для жизни.

Первый позвонок имеет форму своеобразного кольца, при этом его боковые части значительно плотнее, чем задняя и передняя. У второго позвонка боковые части также утолщены, но его внешний вид в некотором смысле напоминает перстень. На передней части позвонка располагается особый отросток, помещающийся во внутреннее кольцо атланта, где он скользит, обеспечивая движение сустава.

Поворот головы обеспечивается за счет того, что суставные поверхности имеют особенное покрытие в виде капсулы, на поверхности которой находятся складки.

Именно этот сустав и обеспечивает поворот головы в разные стороны, а остальные позвонки шеи позволяют лишь совершать наклоны. При получении травмы в этом месте повороты головы становятся невозможными.

Симптомы вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.

К специфической группе относят симптомы, позволяющие получить представление о полученной травме и понять ее особенности.

Сюда можно отнести наличие болей в области челюстей, в плечевой зоне и практически по всей длине позвоночника, появление судорог в руках и снижение в них силы, головокружение, шум в ушах, выраженные головные боли, нарушение сна.

Если поражение имеет достаточно серьезный масштаб, то онемение и слабость могут распространиться и на нижние конечности.

Часто при такой травме можно отметить блокировку поворота головы, в первую очередь в ту сторону, которая является больной. Визуально иногда можно заметить то, что ребенок держит голову постоянно повернутой в сторону, противоположную травме.

При получении подвывиха в суставе между 2 и 3 позвонком, среди симптомов можно отметить появление болей в области шеи, ощущение отечности языка и возникновение проблем с глотанием.

Диагностика

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы. В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:

• Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
• Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
• Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Первая помощь

Важно, чтобы первая помощь была оказано не только своевременно, но и правильно, поскольку от этого нередко зависит сложность процесса вправления, а также длительность дальнейшего лечения и периода последующей реабилитации. Если возникает подозрение на появление вывиха или подвывиха сустава шеи, первым делом необходимо обездвижить все позвонки этого отдела.

Если нет специального медицинского корсета, можно просто положить ребенка на ровную достаточно жесткую поверхность до приезда сотрудников скорой помощи.

До этого момента следует соорудить особую шину, чтобы предотвратить любое возможное (даже незначительное) движение шейного отдела или головы. Ребенка необходимо успокоить, постараться объяснить ему важность имеющегося состояния и необходимость неподвижности.

Шина может представлять собой две легкие дощечки, два любых предмета, располагающиеся по обе стороны головы, создающие препятствие возможному непроизвольному движению. После этого следует приложить лед к месту травмирования, чтобы предотвратить образование отека, который усложнит диагностику и дальнейшее вправление.

При вывихе и подвывихе шеи пытаться везти ребенка в больницу самостоятельно не следует, лучше всего дождаться врачей скорой помощи со специальным оборудованием.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Даже опытный квалифицированный врач не станет пытаться вправить вывих шеи без проведения всех мер диагностики и определения имеющихся особенностей травмы и ее типа.

Лечение и его особенности у детей

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место.

Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента.

Чаще всего для вправления шеи применяют:

• Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
• Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
• Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Удобнее всего это сделать при помощи специального медицинского устройства, называющегося воротником Шанца.

Размеры такого устройства различны, поэтому найти походящий вариант для конкретного ребенка не составит особого труда.

Такое лечение считается консервативным, а его цель заключается в обеспечении возможности наращивания мышц и хрящевой ткани в травмированной области для дальнейшего обеспечения стабильности суставов шейного отдела.

Важно, чтобы ношение воротника Шанца осуществлялось в течение положенного времени, чтобы предотвратить возможность появления привычного вывиха в дальнейшем.

Последствия вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Основные опасности при вывихе или подвывихе, как правило, возникают при попытке проведения самостоятельного лечения без обращения к специалисту должной квалификации, а также при отказе от проведения восстановительных процедур и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Важно помнить о том, что вправление вывиха является лишь первой частью терапии, после которой обязательно следует пройти период иммобилизации и дальнейшего восстановления. Самолечение в этом случае, как и самовольное изменение графика реабилитации, может привести к весьма плачевным последствиям и многим осложнениям.

Нередко самолечение такого вывиха заканчивается осложнением травмы дополнительным разрывом связок или появлением вывиха полной категории.

Не следует и самостоятельно проводить назначение медицинских препаратов, поскольку подбор каждого средства осуществляется только индивидуально, а нарушение этого правила может вызвать сбои в работе многих систем и органов. Назначать процедуры физиотерапии, как и проводить их, должен только врач, иначе вместе ожидаемой пользы можно получить полностью обратный эффект.

Источник: https://spine7.ru/podvyvih-shejnogo-otdela-pozvonochnika-u-novorozhdennyh/

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных последствия

При родовой травме шейного отдела позвоночника у новорожденных меняется анатомически правильное положение части столба. Такое нарушение сопровождается специфическими симптомами, которые появляются в основном со стороны нервной и опорно-двигательной систем.

Родовые травмы шеи диагностируются у новорожденных довольно часто, примерно в 85% всех клинических случаев. Они могут стать причиной различных осложнений в развитии малыша. Лечение такой патологии комплексное, состоит из нескольких видов терапий разной направленности.

Что такое родовая травма шейного отдела позвоночника?

Травмирование части позвоночного столба обычно происходит при осложненных родах. Из-за того, что позвоночник ребенка (и у взрослого человека, кстати, тоже) очень хрупкий, прикладывание физической силы на шейные позвонки может вызвать их повреждение. Еще более неустойчивой к влиянию извне шею делает то, что комплекс связок и мышц в ней развит достаточно слабо.

Причины возникновения травм

Беременность и рождение ребенка — это, в некоторой степени, непредсказуемый процесс и врачам довольно трудно точно просчитать, как себя поведет организм матери и плода. Причинами появления травм шейного отдела могут быть различные нарушения с обеих сторон. Между собой эти причины можно условно разделить на внешние и внутренние.

Со стороны материнского организма причинами возникновения травм могут стать:

1. Возрастная группа — если женщина слишком зрелая или наоборот молодая, повышается риск травмирования плода;
2. Подвержение организма длительному воздействию вредных веществ (это может произойти из-за проживания в неблагоприятных экологических условиях, к примеру в зонах ЧАЭС или химических заводов, или если мать работала на вредной работе);
3. Ребенок был переношен;
4. Узкий таз;
5. Интенсивный токсикоз;
6. Инфекции родовых путей;
7. Наличие генитальных заболеваний (эндометрит, вагинит, сальпингит, сальпингоофорит, вульвовагинит) и венерических патологий;
8. Патологии сердечно-сосудистой или эндокринной системы;
9. Присутствовало осложнение нормально протекающей беременности (гестоз);
10. Матка физиологически маленькая или имеет гиперантефлексию (анатомическая аномалия, при которой матка перегибается спереди, маточные тело и шейка образуют острый угол).

Нарушения со стороны плода тоже не редко становятся причиной травм в шейном отделе. Среди основных стимулирующих повреждение факторов можно выделить:

• Рождение раньше срока;
• Крупные габариты ребенка, из-за чего он с трудом проходит через тазовое отверстие;
• В результате тазового предлежания ребенок занимает неправильное положение (ногами вниз и головой вверх, в норме головка должна быть внизу);
• Патологическое уменьшение околоплодных вод;
• Плод находится в развернутом положении;
• Асфиксия (чаще всего появляется на фоне обвития, из-за чего шейные позвонки изменяют положение);
• Гипоксия (недостаток кислорода в отдельных органах или тканях);
• Разгибательное или асинклитическое вставление головки плода.

На этом факторы, провоцирующие травмирование шеи у плода, не заканчиваются. Такие аномалии, как затяжные или наоборот продолжительные роды, гипер- или слабоинтенсивная родовая деятельность часто вызывают повреждения. Помимо этих причин отдельно стоит выделить врачебно-акушерские ошибки:

1. Использование вакуум-экстракции (извлечение ребенка за головку посредством аппарата вакуум-экстрактора);
2. Применение щипцов (из-за неправильного использования этого медицинского приспособления у детей могут страдать конечности и позвоночный столб вместе со спинномозговым каналом);
3. Поворот плода на ножку.

Натальные травмы позвоночника и другие повреждения нередко вызываются влиянием сразу нескольких перечисленных факторов. При нарушении родового процесса могут страдать разные системы органов, интенсивность травм варьируется от легких до очень тяжелых. Большая часть из них проявляется со временем развития ребенка, но самые сложные можно диагностировать сразу после его рождения.

Классификация травм

Натальные травмы позвоночного столба разделяются на несколько типов. Каждая отличается механизмом возникновения повреждения. В медицинской практике выделяются такие виды травматизаций шейного отдела позвоночного столба;

• Ротационные;
• Дистракционные;
• Сгибающе-сдавливающие.

Рассмотрим каждую из травм подробнее.

Ротационная

В некоторых случаях при родах возникает необходимость стимулировать прохождения плода по материнским половым путям. Такое характерно для ситуаций, когда существует угроза для жизни матери и ребенка или если родовая деятельность слишком слабая (у женщины ослабевают схватки и сокращения в матке недостаточно интенсивные, чтоб вытолкнуть ребенка).

В подобной ситуации для извлечения ребенка врач использует специальные щипцы или руки, которыми он обхватывает голову плода и вытаскивает его.

Во время извлечения ребенка врач совершает ротационные движения по часовой стрелке и против неё. Обычно подобную манипуляцию акушеры проводят очень осторожно и никаких проблем не возникает.

Но некоторые специалисты делают это небрежно, в результате чего может произойти подвывих атланта с последующим его смещением. Как известно, через атлант проходит продолговатый мозг, крупные артерии, нервы и спинномозговой канал.

Из-за подвывиха эти структуры могут сдавливаться.

Сгибающе-сдавливающая или компрессионная

Сгибающе-сдавливающая травма развивается вследствие чрезмерного давления на шейный участок позвоночного столба. Подобная травматизация присуща для случаев, когда роды проходят стремительно и ребенок в ускоренном темпе проходит по материнским половым путям. Ускоренные роды могут быть как естественным, так и искусственно вызванным явлением. Механизм возникновения травмы такой:

1. Из-за мышечного спазма головка застревает;
2. В ходе повторного сокращения тело резко проталкивается вперед и давит на головку;
3. На фоне давления происходит компрессия структур позвоночника.

Источник: https://Sustavi.guru/rodovaya-travma-shejnogo-otdela-pozvonochnika-u-novorozhdennyh-posledstviya.html

Смещение шейных позвонков у детей: виды, симптомы и лечение

Оглавление

• 1 Симптомы смещения
• 2 Виды
• 3 Лечение

Смещение шейных позвонков у детей – это очень опасная патология, которая может происходить из-за нарушения внутриутробного развития, получения травмы в процессе родов, а также при неблагоприятных условиях для младенца в первые дни жизни.

Полагаться на «авось само пройдет», как делают некоторые родители – ни в коем случае нельзя.

В отличие от позвоночника взрослого, который благодаря своей крепкой структуре из суставов мышц и связок, прекрасно справляется с нагрузками, детский позвоночник – еще неокрепшая структура.

Смещение позвонков шейного отдела у новорожденных может нести крайне неблагоприятные последствия:

• Плохое поступление питательных веществ в мозг;
• Задержки умственного и физического развития;
• Приобретение сосудистой дистонии;
• Головные боли;
• Слабость верхних и нижних конечностей;
• Расстройство работы сердца;
• Нарушение сна;
• Отсутствие аппетита.

Такие  следствия видны уже сразу после рождения, но, к сожалению, оставив без внимания такие признаки, родители рискуют здоровьем ребенка, которое может еще больше ухудшиться в процессе взросления. Последствия, которые могут развиться в дальнейшем, будут такими:

1. Нарушение памяти;
2. Сколиоз;
3. Расстройство зрительного нерва;
4. Слабость в кистях, нарушение мелкой моторики;
5. Сильные хронические головные боли;
6. Спазмы мышц спины, шеи, рук;
7. Плоскостопие;
8. Рассеянность;
9. Нервные расстройства;
10. Гиперактивность;
11. Повышенная утомляемость.

Как можно видеть, прогноз – не очень благоприятен. Если у вашего ребенка обнаружили смещение позвонков, то нужно без промедлений принять все меры, чтобы избавить кроху от боли и других негативных последствий в будущем.

Симптомы смещения

Иногда случается, что врачи, по каким-то причинам не выявили смещение шейных позвонков у грудничка. В таком случае, каждый родитель должен знать, на что обратить внимание, если чувствуете, что с малышом что-то не так.

Симптомы смещения шейных позвонков у детей могут быть следующими:

• Малыш все время плачет, будучи сытым и сухим;
• Очень плохой беспокойный ночной сон;
• Обильные срыгивания сразу после кормления;
• Происходит плохой набор веса;
• Ребенок позже сверстников начинает держать головку, ползать, сидеть и т.д.

Виды

Зачастую, причинами смещения позвонков шейного отдела у ребенка является подвывих первых двух шейных позвонков – атланта и аксиса.

Лечение

Если вывих не врожденный, а приобретенный, то лечение смещения шейных позвонков у ребенка начнется с наложения специального шейного корсета. Далее малыша доставляют в больницу на обследование.

После определения типа подвывиха производится вправление или вытяжение при помощи петли Глиссона. После таких манипуляций пациент должен носить специальный шейный корсет или гипсовую шину не менее 30 дней.

После снятия гипса, малышу надевают, так называемый, воротник Шанца, который следует носить  5-6 месяцев.

Для лечения и реабилитации после смещения позвонков шейного отдела у грудничка используются обезболивающие средства, а так же комплекс из упражнений ЛФК, физиотерапевтических процедур и массажа.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/smeshhenie-shejnyx-pozvonkov-u-detej-vidy-simptomy-i-lechenie.html

Подвывих шейного позвонка у детей: причины лечение

Родители часто не могут разобраться в поведении своего маленького малыша, почему он

• постоянно кричит и плачет
• плохо спит по ночам
• срыгивает после кормления
• плохо набирает вес
• позже, чем другие дети, начинает садиться, переворачиваться на животик и т. д.

По таким симптомам врач педиатр чаще всего предполагает перинатальное поражение ЦНС — патологию, причинами которой являются родовая травма или неблагоприятные внешние факторы в течение первых дней жизни. Такой частой травмой при родах может быть смещение шейных позвонков у детей (подвывих). Что же делать, если она произошла?

Смещения шейных позвонков у детей

Такая травма может иметь очень серьезные последствия для вашего ребенка и сказаться на его дальнейшем развитии. Смещение шейных позвонков у детей имеет тройное негативное влияние на:

• Сердечно-сосудистую систему
• Нервно-мышечную
• Опорно-двигательный аппарат

Помимо этого, сильно страдает пищеварительная система, тесно связанная с вегетативной, чем объясняются и частые срыгивания и кишечные расстройства.

Если закрыть на это глаза в надежде, что ребенок перерастет и все само собой пройдет, то это будет глубокой родительской ошибкой.

Опасность смещения шейных позвонков у ребенка

Для взрослого человека смещения не являются такой большой трагедией: у большинства из нас имеются незначительные смещения и асимметрия позвонков, совершенно не мешающая нам жить.

Взрослый позвоночник со своими связками, сухожилиям, суставами и мышцами — это прекрасный самобалансирующийся аппарат, чего не скажешь об еще несформировавшемся и незрелом детском скелете.

Смещение шейных позвонков у детей приводит к:

• Ухудшению мозгового обращения
• Повышению внутричерепного давления
• Постоянной головной боли
• Вегетативной нервной симптоматике
• Мышечной слабости и атрофии

Опасность шейных врожденных подвывихов в том, что младенец ничего не может рассказать о своем состоянии, а родители не знают, что делать в этом случае: дети ведь часто плачут, когда животик болит или зубки режутся. Но на самом деле малыш может плакать и из-за головной боли. Это можно определить, например, по тому, как он ручкой тянется к голове.

Более отдаленные последствия смещения шейных позвонков у детей:

• Плохая осанка (развитие сутулости и сколиоза)
• Развитие ювенильного остеохондроза
• Плоскостопие
• Спастическая походка (на цыпочках)
• Замедление умственного развития
• Косоглазие и другие зрительные расстройства
• Гиперактивность
• Быстрая утомляемость и невнимательность
• Хронические головные боли
• Плохая память
• Судороги
• Повышенная капризность

Причины и типы подвывихов у детей

Причинами шейных смещений чаще всего становятся подвывихи первого и второго шейных позвонков — атланта и аксиса

Помимо врожденного подвывиха, существуют еще несколько типов подвывихов, которые встречаются у детей и подростков.

Ротационный подвывих
Возникает в результате резкого наклона, поворота, вращения головой
Бывает двух типов:

• Первый тип:
  • Блокировка обоих суставов атланта и аксиса при максимальном развороте первого позвонка относительно второго
  • Наблюдается симптом кривой шеи: наклон головы в сторону, обратную смещению
• Второй тип:
  • Блокировка одного из суставов при неполной ротации первого позвонка
  • Симптом кривошеи может быть частичным либо отсутствовать вовсе

Подвывих активного типа

• Происходит при внезапном активном движении и мышечном напряжении
• Обычно вправляется сам по себе
• Сопровождается выраженным болевым синдромом, который приводит к рефлекторному сокращению шейных мышц и частичной блокировке сустава

Подвывих Кимбека
Его причины различны:

• Перелом зуба аксиса — такое смещение называется трансдентальным
• Разрыв связки зубовидного отростка — транслигаментозное смещение
• Выскальзывание зуба аксиса из кольца атланта — перидентальное смещение

Симптомы такого смещения:

• Сильный болевой синдром в шейно-затылочной области
• Выпуклая форма шеи
• Невозможность движения головой
• Больной руками удерживает голову

Подвывих Крювелье
Причинами его являются такие аномалии:

• Слабые шейные связки
• Недоразвитие зуба второго позвонка
• Наличие щели между зубовидным отростком и внутренней поверхностью кольца первого позвонка

Смещение этого типа возникает при травмах и перегрузках.
Данный подвывих может сопутствовать следующим патологиям:

• Ревматоидному артриту
• Синдрому Дауна
• Синдрому Моркио

Смещение Ковача
Его еще называют привычным подвывихом. Он происходит в результате нестабильности определенного позвоночного сегмента, вызванного врожденной аномалией или какими-то приобретенными анатомическими нарушениями.

• При сгибании шеи суставные отростки верхнего позвонка соскальзывают назад, но возвращаются на исходную позицию, когда шея вновь выпрямляется
• Провоцируют симптом Ковача повышенные мышечные нагрузки

Из-за того, что при подвывихе задевается нерв, то возникает симптоматика, как и при грыже:

• Боли в пояснице и ногах
• Мышечное напряжение в спине
• Атрофия мышц ног
• Парез стоп

Как лечить детские смещения шейных позвонков

Что делать при возникновении подвывиха шейного позвонка у ребенка?

• Если смещение произошло из-за травмы, то в первую очередь надо провести иммобилизацию шеи при помощи шейных корсетов: Шанца или Филадельфия
• Затем ребенок доставляется в стационар, где производится вытяжение шейного отдела при помощи петли Глиссона.
  • При ротационном подвывихе первого позвонка плечи ребенка перед вытяжением фиксируются при помощи ватно-марлевой повязки
  • После вправления позвонка ребенок должен носить воротник Шанца минимум месяц
• Иногда производится ручное вправление позвонка посредством мануальной терапии.
  • Предварительно производится новокаиновая блокада
  • Мануальная терапия, особенно новорожденного, производится очень бережно:
    • Все движения надо делать так, чтобы не повредить нежные младенческие суставы и связки
    • Проводить сеанс, если ребенок плачет нельзя, так как мышцы у него при этом сильно напряжены, и смещение может только увеличиться
  • После ручного вправления позвонков у детей на область шеи сроком на один месяц накладывается гипсовый корсет
  • После снятия корсета нужно полгода носить воротник Шанца

Проводя лекарственную терапию при смещениях позвонков у ребенка, нужно помнить, что нестероидные обезболивающие препараты нельзя применять для детей младше шести лет

Для лечения боли можно воспользоваться нейротропными средствами — витаминами В, например:

Для восстановления позвонков после смещения применяются также:

• Физиотерапевтические методы
• Массаж
• Лечебная физкультура

Заботьтесь о вашем ребенке — относитесь серьезно к такой патологии, как смещение шейных позвонков.

: Вправление атланта

(61 4,95 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/sheynie-u-detey.html

Смещение шейных позвонков у детей до года и после. Последствия и лечение

Смещение первого шейного позвонка у новорожденного – самый распространенный подтип.

В связи с постоянной активностью и движением головы происходит соскальзывание суставов, от этого часто зависит не только состояние, но и жизнь получившего травму.

Повреждения спинного мозга могут стать летальными, а особенно для новорожденных. Подвывих – это неполное отклонение суставов относительно друг друга.

Такая патология может встречаться при неумелом оказании процедур акушером, либо в результате отклонений матери (в строении) или течении родов.

Симптоматика и причины смещения позвонков у младенцев

Зачастую, большинство случаев данной патологии связаны со сложными родами. При прохождении малыша через родовые пути, происходит перегиб в шейном отделе, что приводит к травме.

Так же, отмечаются следующие причины подвывиха у новорожденных:

1. Чрезмерно хрупкие кости
2. Резкое движение головой (приводит к смещению первого шейного позвонка)
3. Врожденная аномалия, названная спондилолиз.
4. Разрыв связок и сухожилий, по причине незрелости организма
5. Неправильное сокращение мышц

Подвывих атланта – это достаточно популярная травма, у которой симптомы схожи с обычной невралгией.

При неполном вывихе, происходит смещение позвонков, а соединительная ткань при этом, не разрывается, а всего лишь растягивается. В данном случае, любое движение может стать фатальным для новорожденного пациента.

Выявить симптомы вывиха и смещения у новорожденного довольно непросто. Поэтому после сложных родов (и не только) нужно обращать внимание:

1. Проявляются ли у ребенка болезненные ощущения в районе шеи, спины, челюсти, плеч, .
2. Ребенок принимает неизменное и неестественное положение головы.
3. Когда вы трогаете шею или плечо, это вызывают у ребенка боль.
4. Гипертонус мышц шеи, спины.
5. Нарушения режима сна.
6. Неестественные движения шеи.

Разновидности подвывиха

Их делят на несколько типов:

1. Вышеописанный подвывих атланта, самый распространенный. Его провоцируют разнообразные неправильные движения головой. Такое смещение шейных позвонков у грудничка называют родовой травмой.
2. Псевдоподвывих. Происходит в следствие мышечного спазма. Специальная терапия в данном случае не требуется, такая травма характерна для людей любого возраста.
3. Неполный вывих Кинбека. Это самый тяжелый по своей сути тип смещения, ведь кроме первого позвонка, страдает и второй. Может диагностироваться из-за перелома, в ходе разрыва связок или частичным выскакиванием отростка.
4. Привычный подвывих. Является врожденной аномалией, при поворачивании головой, позвонок выскакивает, а потом возвращается на место, это связано с нестабильностью шейного отдела.

Диагностика смещения позвонков

Выявить данный недуг помогает обращение к доктору – травмотологу, который в свою очередь, направит пациента, на анализы по выбору: Рентген, МРТ, реоэнцефалография, либо КТ.

Сразу после обнаружения отклонения, необходимо обеспечить заболевшему покой и постараться зафиксировать больной участок в неподвижном положении. Это избавит пациента от возможных последствий и осложнений. Нельзя принимать попытки самостоятельно вправить шейный позвонок, ведь только опытный врач может правильно это сделать.

В первую очередь, стоит понимать, что у новорожденного нервная система нестабильна и не даст никакой реакции при такой патологии. Травма такого типа может сказаться на умственном развитии ребенка, развитии плоскостопии или сколиозе.

Лечение подвывиха у новорожденного

Для младенца очень опасна данная травма, ведь происходит зажатие сосудов. Это грозит развитием ишемии головного мозга. Для жизни ребенка это может стать фатальным, ведь при повреждении происходит блокировка центральной системы дыхательных путей, поражение спинномозгового канала.

Поэтому при присутствующей угрозе, необходимо оказать первую помощь, зафиксировать шейный отдел, поддерживая несформировавшуюся головку малыша в одинаковом положении до приезда скорой помощи.

Далее, врач вправит и назначит курс реабилитации.

Таким образом, необходимо запомнить, что может повлечь за собой халатное отношение к травме, связанной со смещением позвонков у новорожденного, прежде всего это задержка развития и ухудшение работоспособности сердца. Так что, никогда такого рода болезнь нельзя пускать на самотек и при первым появлении симптомов, необходимо обращаться к специалисту.

Смещение шейного позвонка у ребенка старше года

Каждодневно ребенок испытывает интенсивные нагрузки, будучи учеником или занимаясь на спортивной секции. Если у него при этом есть проблемы с позвоночником, опасность увеличивается. Рассмотрим заболевания, возникающие в шейном отделе, симптоматику и способы лечения.

Подвывих шейного позвонка

Для ребенка особо опасен данный вид отклонения, потому что организм ещё не сформирован до конца. Связано это с тем, что обмен веществ очень быстрый и ускоряет развитие негативных процессов. Послужить может различное воздействие на голову, поворот и фиксирование в неправильном положении или же продувание.

Также при несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения. Разделяют приобретенную и врожденную патологию. Приобрести данное отклонение могут дети в любом возрасте, в связи с активными движениями и постоянными нагрузками на опорно-двигательный аппарат.

Виды смещения позвонков у детей

Согласно статистике, обычно страдают первые два позвонка, первый и второй. В медицине их называют аксис и атлант. В связи с особенностями развития, выделяют следующую классификацию подвывихов у детей:

1. Активный. Когда травма возникает из-за резкого движения головы. Может сопровождаться болезненными симптомами, мышечным спазмом и невозможностью поворота шеи.
2. Подвывих первого шейного позвонка(атланта), это самая распространенная форма. Подвижность шеи резко ухудшается и, без болезненных ощущений, повернуть шеей невозможно.
3. Смещение по Крювелье. Диагностируется из-за сильных перегрузок или ослабления сухожилий. О таком подвывихе может говорить образование щели внутри зубовидных отростков у ребенка.
4. Подвывих Кинбека. Наблюдается при защемлении нервных окончаний в шейном отделе. Такой вид отклонения может привести к параличу или к очень сильному болевому синдрому.

Характерная симптоматика смещения позвонков у ребенка

При патологии, у ребенка могут наблюдаться следующие проявления:

1. Острая головная боль, похожая на мигрень.
2. Покалывание в плечах.
3. Неподвижность всего тела или какой-то определенной области.
4. Шумовые эффекты в ушах.
5. Снижения четкости зрения.
6. Различные оттеки в области боли.
7. Частичные провалы в памяти, невозможность заострить внимание.

Подвывих опасен тем, что может спровоцировать осложнения на организм в будущем. В первую очередь, страдают основные системы органов, кровеносная, нервная и опорно-двигательная.

Диагностика и лечение заболевания

Для выявления смещения позвонков шейного отдела, пациент должен пройти первичный осмотр. Врач проводит сбор анамнеза, пальпацию нарушенной области. При определении первопричины, обязателен рентген, анализ крови и мочи. Далее, постановка окончательного диагноза и назначение соответствующей терапии.

Способы лечения подвывихов шейного отдела у ребенка.

При болях такого вида, необходимо посещать врача, для вправления смещенных позвонков. Лечение происходит по различным методикам, включающим мануальную терапию, принципа Рюше или петли Глиссона. Подбор происходит в зависимости от осложнений, состояния здоровья или наличии других патологий.

А также для лечения назначается прием витаминов, физиотерапия, сопутствующая гимнастика, массажные процедуры, обезболивающие средства.

После отклонения, необходимо сократить движение, во избежание повторного развития болезни.

Таким образом, для здоровья ребенка – различный недуг в шейном отделе очень опасен и без должных процедур, пускании на самотек, не пройдет.

Поэтому необходимо предпринимать меры профилактики, такие как зарядка, забота о здоровье, правильное питание.

Источник: https://okpozvonok.ru/shejnyj-otdel/smeshhenie-shejnyx-pozvonkov-u-detej-do-goda-i-posle-posledstviya-i-lechenie.html