Кому и как назначали декапептил в протоколе эко

Как и для чего делают уколы Декапептила при ЭКО

Декапептил (сновное действующее вещество препарата – трипторелин) повышает уровень фолликулостимулирующего гормона. Именно этот гормон отвечает за созревание фолликул и их рост. Кроме этого, он способствует созревании и росту фолликулов у слабого пола и образованию сперматозоидов у сильного. Кроме этого, постоянное употребление Декапептила подавляет выработку эстрогена и тестостерона.

Необходимо заметь, что данные эффекты лекарственного средства обратимы. Их очень часто используют в медицинской практике для остановки роста опухоли и при лечении бесплодия.

У Декапептила есть особенность: во время его приема кровотечения прекращаются. Возобновиться менструация может только через три месяца после последней инъекции.

Фармакокинетика и форма выпуска

Специальные фармакокинетические тесты проводились на пациентах с диагнозом эндометриоз, миома матки, а так же на больных с карциномой предстательной железы. Так же препарат тестировался на мужчинах-добровольцах.

После того как Декапептил вводят пациенту уже через час наблюдается максимальный уровень трипторелина в крови. Далее концентрация заметно снижается в течение 24 часов.

Препарат выпускают в форме лиофилизата. Это специальный порошок, с помощью которого готовят суспензию. Приготовленная суспензия действует пролонгировано: подкожно и внутримышечно.

Как колоть декапептил

Для женщин:

Для мужчин: лечение гормонозависимой карциномы предстательной железу в прогрессирующей форме. Очень ценно, что данное лечение является альтернативой хирургического вмешательства в форме кастрации.

Детям Декапептил обычно рекомендуют применять при раннем половом созревании.

Декапептил вводится подкожно в форме раствора.

Если приходится лечить миому матки, эндометриоз, рак простаты, то принимают по 0,5 мг/мл один раз в сутки. Так продолжают делать 7 дней. С 8 дня начинают поддерживать дозу и принимают препарат по 0,14 мг/мл в сутки. Лечение всегда сопровождается ультразвуковым обследованием эндометриозных очагов и миомы.

Если происходит выполнение программы ЭКО, то Декапептил вводят по короткому или длинному протоколу ЭКО. Чтобы не получить постинъекционнную реакцию само место инъекции постоянно меняют на новое.

Особые указания

Декапептилом лечат пациентов с постоянным контролем уровня половых гормонов. Для контроля берут анализ крови.

Если начинается лечение Декапептилом, то женщина должна обязательно исключить беременность. Для предохранения необходимо использовать лишь не гормональные контрацептивные средства.

Если у женщины миома матки и эндометриоз, то лечение Декапептилом продолжают до того момента, пока менструальный цикл не восстановится.

Курс лечения всегда сопровождается ультразвуковой диагностикой эндометриозных узлов, а так же миомы. Если вдруг произойдет быстрое уменьшение матки в размерах, то обычно наступают кровотечения.

Женщине нужно обязательно сказать, что курс приема Декапептила сопровождается отсутствием кровотечения. В случае если кровотечения продолжаются необходимо обязательно обратиться к врачу.

Если происходить транзиторное увеличение уровня тестостерона у мужчин, то они всегда начинают испытывать характерные недомогания (отечность ног, увеличение лимфоузлов, мышечную слабость, обструкцию мочевых путей, компрессию спинного мозга). Описанная симптоматика должна подтолкнуть мужчину к скорейшему обращению к врачу.

Побочные действия

В инструкции и по отзывам можно узнать о следующих негативных эффектах:

• Мочеполовая система: сухость влагалища, профузный пот, снижение потенции, заметное уменьшение либидо, гинекомастия, снижение потенции, боль при половом акте, приливы.
• Опорно-двигательный аппарат: миалгия, боль в спине, дименерализация костей.
• Нервная система: нарушение сна, чувство усталости, снижение зрения, депрессия, головные боли, изменение настроения.
• Местные реакции: аллергические реакции которые проявляются в виде зуда и покраснения кожи.
• Пищеварительная система: увеличение массы тела, гиперхолестнеринемия, повышение активности трансаминаз в почках, тошнота.
• Другие эффекты: отечность ног, потеря волос, уменьшение роста бороды и усов, тромбофлебит.

Следует отметить, что побочные эффекты проходят сразу после окончания приема Декапептила.

Противопоказания

Декапептил нельзя принимать в следующих случаях:

• Опухоли, не зависимо от места локализации (всегда зависят от половых гормонов);
• Крипторхизм (паховая грыжа, нездоровое положение яичек, последствия оперативного вмешательства). В основном это касается мужчин и мальчиков.
• Сильная чувствительность к хорионическому гонадотропину.

Кроме этого, не следует применять Декапептил длительное время, так как в организме начинают образовываться антитела, которые существенно снижают эффективность назначенного лечения.

Особая информация

Сегодня аленомиоз (эндомтриоз) эффективно лечится агонистами гонадотропина (Декапептил, Диферелин, Золадекс). Но эти препараты имеют достаточно высокую цену. Именно поэтому это средство очень редко используют на практике.

Согласно отзывам, при миоме матки Декапептил принимают 4-6 месяцев. В результате такого лечения весь объем матки и размеры узлов существенно уменьшаются. После этого проводится специальное оперативное вмешательство — лапароскопия.

Обычно такое лечение использовалось для предоперационной подготовки или в случае противопоказаний к вмешательству хирурга. Так же во время такого лечения у пациентов часто наблюдался зуд, покраснение кожи, утомляемость, жара, бессонница.

Существует еще один препарат подобный Декапептилу — это Декапептил Депо (Decapeptyl® depot). Обычно это лекарственное средство применяют по протоколу ЭКО.

Следует отметить, что стимуляция суперовуляции очень эффективна после десенситизации гипофиза, вырабатываемым в нашем организме. Этот факт помогает исключить влияние на гипофиз и организовать таким образом вызревание сразу нескольких фолликул.

Такая процедура проводится однократно, обычно на 21 день цикла. Обычно при таком лечении из побочных эффектов женщины отмечают только чрезмерную потливость.

Стоимость Декапептила

Цена за данное средство не радует. Так раствор для инъекций объемом 100 мкг №7 стоит 2500-2700 рублей. Один шприц-тюбик стоит 7600-7700 рублей.

Отзывы о препарате

Кира, г. Москва

Здравствуйте! Расскажу как у меня все происходило с Декапептилом, точнее с Декапептил Депо. Его мне кололи в живот, чему я была удивлена. Инъекции делали подкожно. С начало все было замечательно, изменений состояния не замечала. Но… как только прошло две недели меня как будто подменили.

Начались приливы слабости, я почему-то стала резко сбрасывать вес. К этому всему добавилась тошнота. И почему-то я очень хотела пить. Еще через некоторое время я почувствовала, как у меня болят кости. Врач наблюдал мое состояние и сказал, что игра стоит свеч, и что мне придется потерпеть для результата. И хочу вам сказать, что он был прав.

Результат был. Забыла пояснить, что укол мне делали из-за кисты в яичнике.

Лена, г. Оренбург

Я знакома с препаратом Декапептил. Его мне кололи только один раз, когда я участвовала в программе ЭКО (хочу поделиться радостью, ЭКО закончилось успешно. Это основной препарат, который применяют перед стимуляцией другими лекарственными средствами.

Как мне пояснил мой доктор (он очень любит поговорить и разъяснить все пациентам, этот препарат тормозит менструацию. В организме искусственно наступает менопауза. Так задумано не случайно: ведь необходимо еще вырастить и вынуть клетки в случае длинного протокола ЭКО. Саму дозу препарата вводит медицинская сестра.

Две ампулы, которые находятся в упаковке, правильно смешать в нужных пропорциях может только врач.

• Гонал 33%, 36993699 33%3699 — 33% из всех
• Клостилбегит 25%, 27982798 25%2798 — 25% из всех
• Менопур 16%, 17781778 16%1778 — 16% из всех
• Пурегон 14%, 16001600 14%1600 — 14% из всех
• Прегнил 8%, 944 голоса944 голоса 8%944 голоса — 8% из всех
• Меногон 3%, 339339 3%339 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/dekapeptil/

Декапептил при ЭКО: Порядок выполнения инъекции, Влияние на самочувствие, Протоколы ЭКО, Фармакокинетика

Декапептил – это гормональный препарат, который применяется для терапии опухолей и болезней репродуктивной системы, а также в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Действующее вещество — синтетический аналог ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон, или гонадорелин) трипторелин.

Во время использования в программе искусственного оплодотворения выполняют подкожные инъекции (жидкость не имеет цвета и запаха, в комплекте семь шприцов с иглами, по 1 мл раствора). Шприц похож на инсулиновый, иголка тонкая, для безболезненного введения препарата.

Декапептил при ЭКО используют из-за действующего компонента, который сразу после введения повышает концентрацию в плазме некоторых половых гормонов. Как правильно делать инъекцию показано на видео ниже.

Порядок выполнения инъекции

• возьмите одну ампулу из коробки, предварительно распечатав ее, уберите крышку с иголки;
• шприц должен находится в левой руке, а в другой руке ватный диск, пропитанный этанолом-96%;
• место, куда будет вводиться инъекция, протереть спиртом;
• обычно выбирают плечо или живот меняя место укола каждый день;
• переместите шприц в правую руку и аккуратным движением введите иголку в кожу;
• выдавите жидкость и уберите иголку из тела;
• обработайте место инъекции кусочком ваты смоченной в спирт.

: Декапептил — инструкция

Если пациенту будет назначен и другой гормональный препарат, например, Менопаузальный гонадотропин, то инъекция Декапептил уменьшаются вдвое. То есть жидкость вводится в тело только наполовину, а остаток кладут в холодное место, предпочтительно холодильник, оставляя на следующий день. Иглу выбрасывают, при повторной инъекции нужно использовать новую иглу.

Декапептил рекомендуется использовать вечером в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. При отклонении от ввода инъекции больше чем на 1 час, нужно обратиться к доктору.

Влияние на самочувствие

К негативным последствиям применения лекарства относятся: стресс, рвота, бессонница, снижение аппетита, выделения и кровотечения из влагалища, снижение сексуального желания, перепады настроения, аллергии, анафилактический шок, болевые ощущения, зуд.

Все эти симптомы могут появляться при индивидуальной чувствительности организма, длительном приеме, резкой смене дозировки. В других случаях наблюдается редко. Степень тяжести последствий зависит от причины развития побочных эффектов.

Препарат не накапливается в организме. После прохождения курса терапии все симптомы проходят самостоятельно.

Протоколы ЭКО

Среди всех компаний, который выпускают этот фармакологический препарат, чаще всего используют “Декапептил-дейли”.

Декапептил для чего назначают при ЭКО, такой вопрос пациентки часто задают репродуктологу.

Гормональный препарат необходим для регулирования эстрадиола и других гормонов в организме женщины.

Нельзя комбинировать препарат в консервативной терапии с эстроген содержащими средствами. Отсутствие менструального цикла – нормальное явление при использовании препарата.

В случае наличия месячных стоит обратиться к специалисту, который назначил препарат.

Нормализация менструации происходит спустя три месяца после ввода последней инъекции препарата, возможно появление и позже, все происходит индивидуально.

Декапептил могут использовать после переноса эмбриона. Действие препарата похоже Метипред, он увеличивает шанс успешной имплантации эмбриона и его дальнейшего развития в утробе матери.

Вводят препарат только один раз в первые пару дней менструации или на третей недели. После использования необходим тщательный контроль, чтобы не было синдрома гиперстимуляции яичников или маточных кровотечений.

Отзывы о препарате Декапептил различные. Пациентки, кому помог забеременеть, отмечают удобство использования шприцев в домашних условиях. Женщина сама может колоть препарат в складку живота.

Особенности применения

При беременности Декапептил не рекомендуется использовать, но его назначают при ЭКО, зачем?

Современные репродуктивные технологии развиваются и ученые доказали пользу препарата в искусственном оплодотворении. Во время ЭКО препарат вводят с помощью шприца с инъекцией под кожу. Оптимальная дозировка: 0,1 мг. Схемы лечения бесплодия:

Короткий протокол. Вводят в первые дни менструального цикла или лютеиновой фазы, и до использования ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Ультракороткий. Используют три раза после начала менструации на 2 день.
Если у женщины есть лейомиома или клетки эндометрия разрастаются за пределами слоя, тогда терапия проходит в течение недели, один раз в день по 0,5 мг. Спустя 7 дней, дозу уменьшают до стандартной 0,1 мг.

Длинный. В такой программе рекомендуют использовать Декапептил-депо.

Женщинам, которые хотят воспользоваться услугами ЭКО с поликистозными яичниками в анамнезе особенно, когда фолликулов более 10, рекомендуется отказаться от Декапептила.

Декапептил полезен до и после переноса эмбрионов, он помогает избегать несвоевременного появления лютеинизированного фолликула, увеличивая шанс на положительный результат в протоколе ЭКО.

Фармакокинетика

Трипторелин после инъекции постепенно меняет свой уровень в плазме крови на протяжении суток. Синтетический гормон достигает второй точки пика на четвертый день, потом он выводится из организма на протяжении 45 дней.

После парентерального введения уменьшение содержания синтетического гонадотропин-рилизинг гормон происходит медленнее. Выведение препарата из организма так, чтобы нельзя было найти остатки, происходит за 64 дня. Курс лечения из 28 дней не приводит к увеличению трипторелина в плазме крови.

Вывод препарата происходит с помощью выделительной системы и активному обмену веществ.

Источники

Источник: https://Pro-MD.ru/medications/dekapeptil-pri-eko/

Как правильно колоть Декапептил в живот? Обзор препарата и его применение

Состояние нашего здоровья не всегда зависит от образа жизни, сбалансированности питания или социального статуса.

Некоторые заболевания возникают беспричинно и требуют специального лечения, а именно бесплодие или опухолевые процессы женских и мужских внутренних половых органов нуждаются в использовании гормоносодержащих препаратов.

Одним из них является Декапептил, о воздействии которого сегодня и узнаем.

Фармакологическое действие

Это лекарственное средство оказывает терапевтическое влияние за счет содержания трипторелина.

Это вещество является аналогичным к гормону гонадотропина-рилизинга, добытого синтетическим путем.

Трипторелин является в несколько раз лучшим, нежели натуральный его аналог.

После укола лекарственного средства Декапептил он быстро начинает воздействовать на количество гормонов лютеина и фолликулостимулирующего в сторону ее увеличения на короткий период времени.

Препарат действует на увеличение горомнов ЛГ и ФСГПроведенные тесты на животных довели, что раствор Декапептил не оказывает тератогенное или мутагенное влияние на клетки.

За 18,7 минуты трипторелин в плазме частично распадается. Около 4% выходит через мочу в неизменном виде.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Декапептил выпускается в виде готового раствора в шприцах и в виде порошка для приготовления раствора.

Средство выпускают в виде готового раствора в шприцах и в виде порошка

В каждом шприце по 1 мл раствора, а в упаковке по 7 шприцев.

Показания к применению

Лекарственное средство  Декапептил используется и против женских недугов, и против мужских, но для лечения разных заболеваний.

У мужчин лекарственный препарат используется для устранения симптомов  карциномы предстательной железы гормонозависимого характера и прогрессирующего типа.

В случае с женским организмом, лекарственный препарат в виде раствора борется с:

• Эндометриозом;
• Миомой матки;
• Бесплодием.

Декапептил используется для экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в маточную полость.

Лекарственное взаимодействие

О применении лекарственного препарата Декапептил в сочетании с другими медикаментами в инструкции от производителя информации нет.

Совместимость с алкоголем

Специальные исследования по этому вопросу не проводились, потому сведения отсутствуют.

Стоит помнить, при каких заболеваниях и проблемах используется раствор Декапептил. Их серьезность не должна позволять принимать спиртное.

Алкогольные напитки могут уменьшить воздействие лекарственного препарата и вызвать более сложные побочные реакции.

Дозировка и передозировка

Дозировка этого лекарственного средства подбирается индивидуально под каждого человека и причину его использования. Передозировки раствором Декапептил не было установлено. При ее возникновении терапия симптоматическая.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Декапептил вводят подкожно спереди в живот или внутримышечно, каждый раз нужно делать укол в другую зону.

о том как колоть препарат в живот:

Срок годности и хранение препарата

Лекарственное средство в виде раствора хранится при температуре воздуха не ниже + 2 ̊ С и не выше + 8 ̊̊ С в течение 3 лет с даты производства.

Цена на препарат в аптеках

Цена на 1 упаковку раствора Декапептил составляет 2700 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат продается по рецепту.

Аналоги заменители

Раствор Декапептил имеет несколько заменителей, действие которых похожее:

• Трипторелин-лонг;
• Декапептил-депо;
• Диферелин.

Фотогалерея аналогов:

Трипторелин-лонг Декапептил-депо Диферелин

Отзывы врачей

Петров Борис Артемьевич, гинеколог: «Недуги женской половой системы в виде опухолей стали возникать чаще. Хорошо, что выпускают такие лекарственные препараты, как Декапептил. Он помогает многим женщинам вернуть не только здоровье, а и уверенность в себе.»

Кулеша Зинаида Сергеевна, гинеколог-хирург: «Мои пациентки с миомой матки часто падают духом, думая, что им помочь нельзя ничем. Благодаря Декапептилу, мы удаляем опухоль методом лапароскопии, что в дальнейшем позволяет вести нормальную половую жизнь.»

Отзывы пациентов

Эмма, 45 лет: «Мне приписывали лекарственный препарат Декапептил при эндометриозе. Сразу же пошла побочная реакция в виде бессоницы и приливов жара. Его использование мне отменили и назначили другой.»

Евгения, 37 лет: «Решились с мужем на ЭКО. Для стимуляции перед самой процедурой назначили колоть раствор Декапептил. Перенесла без побочных реакций. Фолликулов созрело достаточно. Теперь ждем УЗИ.»

Вопросы и ответы

Вопрос: Что делать, если забыл сделать укол?

Ответ врача: Можно один раз, но не желательно, уколоть в другое время.

Вопрос: Диферелин и Декапептил одно и тоже?

Ответ врача: Да, эти лекарственные препараты являются полными синонимами, поскольку действующее вещество у них одно и то же.

Вопрос: Когда колоть лекарство: утром или вечером?

Ответ врача: Делать инъекции раствором нужно утром и в одно и то же время.

Вопрос: Зачем применяют препарат перед пункцией ЭКО?

Ответ врача: Укол раствора делают для того, чтобы стимулировать синхронное созревание нескольких фолликулов.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/ot-besplodiya/dekapeptil

Какие бывают протоколы ЭКО и их особенности

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — современная технология, дающая шанс завести ребенка даже в самых тяжелых ситуациях. Собственные генетические материалы подвергаются искусственному воздействию в рамках специальных схем. Правильно подобранные протоколы ЭКО, по отзывам, сделали уже многими родителями.

Что такое протокол ЭКО

Фолликулы — части яичников, в которых развиваются яйцеклетки, растут «по команде» из головного мозга (гипофиз). Естественный контроль — при помощи гормонов. Иногда этот процесс нарушен (бесплодие). Одной из целей ЭКО является получение яйцеклеток, подходящих по качеству и количеству. Для этого вызывается суперовуляция, процесс их развития контролируется.

Медикаментами ограничивается или полностью блокируется производство своих гормонов, стимулирующих развитие фолликулов. Вместо них, лекарства регулируют рост яйцеклеток в нужном количестве. Такая стимуляция проводится в большинстве протоколов, то есть схем воздействия, программ.

Далее делают пункцию: достают фолликулы. Яйцеклетки помещают в пробирку вместе со сперматозоидами, происходит оплодотворение. Полученные зиготы или эмбрионы состоят всего из одной клетки. По окончании созревания лучшие из них с помощью катетера со шприцем помещаются в матку.

После переноса эмбрионов важно, чтобы они прижились. Если все благополучно, наступает беременность.

По отзывам, к распространенным относятся длинный протокол ЭКО и короткий, хотя есть другие. Выбор схемы осуществляется только врачом. Основную роль играет женщина, поэтому решающее значение имеют ее индивидуальные особенности:

• телосложение;
• возраст;
• гормональный фон;
• наличие болезней и другие факторы.

Лечение требует большого мастерства и тщательных исследований. Необходимо многое учесть, например следующее.

1. Пункция и подсадка должны проводиться в строго определенный момент. Для переноса эмбрионов нужно, чтобы они успели созреть.
2. Помимо прочего, учитывается овариальный запас женщины — состояние фолликулов. Например, иногда вырабатывается только одна яйцеклетка.

Виды протоколов ЭКО

Есть несколько протоколов ЭКО. Все их можно поделить на два типа:

• стимулирующие;
• в естественном цикле.

В последнем случае не применяются средства для контроля овуляции. Яйцеклетка развивается сама, а затем забирается. Вероятность ее потери — выше, овуляция может произойти неожиданно, пункцию взять вовремя не удастся. Этот вид предпочтительнее, так как наносится меньший вред.

Женщины для вынашивания обычно используют один из стимулирующих протоколов:

• короткий протокол ЭКО — применяются меньшие дозы гормонов, часто применяется первым.
• длинный протокол ЭКО — при низком качестве клеток, риск осложнений — выше.

Читать также  Беременность при синдроме истощенных яичников

А также выделяют такие протоколы.

1. Супердлинный — введенные вещества действуют очень медленно. Применяется даже при заболеваниях типа миомы.
2. Протоколы с антагонистами — для женщин с низким овариальным резервом, то есть с малым числом яйцеклеток в фолликуле. Стимуляторы применяются раньше. После получения фолликулов назначаются антагонисты — препараты против неожиданной овуляции.
3. Протокол с Диферелином — по названию лекарства, снижающего риск СГЯ.
4. Французкий — напоминает длинный. Этот протокол ЭКО по дням имеет отличия: препараты-регуляторы назначаются с 19–21 дня в меньших дозах.
5. В модифицированном цикле — если даже высокие дозы стимуляторов приводят к появлению лишь одного фолликула.
6. С минимальной стимуляцией. Лекарства подбираются индивидуально, низкая вероятность ранней овуляции.

Выделяют также криопротоколы, сохраняющие яйцеклетки надолго. Их методика может как включать стимуляторы, так и использовать естественный цикл.

Супердлинный протокол ЭКО

Супердлинный протокол напоминает длинный. Главное отличие: действующее вещество препаратов высвобождается крайне медленно. Это позволяет делать инъекции через 28 дней. Количество — до шести. Курс может продолжаться примерно до полугода.

Перед применением проводятся обязательные разносторонние исследования. В их ходе иногда выявляются заболевания, осложняющие проведение процедуры: миомы, кисты и другие.

Использование Декапептила и Диферелина в депо-форме нередко приводит к уменьшению проявлений патологий.

Если врач видит благоприятные изменения, принимается решение о схеме: сколько дней, подробно расписываются процедуры, назначаются дополнительные препараты.

В итоге стимуляция может начаться лишь через 2–3 месяца после старта процедуры. Схема, по отзывам, обычно выглядит примерно следующим образом.

1. На 2–3 день цикла часто назначаются агонисты ГнРГ.
2. Затем — блокада гипофиза. Она нужна, чтобы запретить организму самому выделять гормоны для развития фолликул. Естественные вещества заменяются теми, что содержатся в лекарствах. Блокада проходит несколько стадий.
3. Стимуляция, пункция и дальше в обычном порядке.

Протокол, по отзывам, применяется нечасто. Количество противопоказаний здесь больше, чем у длинного. По этой причине после 30 лет применять нежелательно.

Длинный протокол ЭКО по дням

Длинный протокол ЭКО очень распространен. Предполагает продолжительное воздействие лекарств, стимуляцию яичников для того, чтобы получить нужное число качественных яйцеклеток: порядка двадцати. После оплодотворения зародыши созревают спустя 3–5 дней. Для подсадки выбирается не более трех для одного цикла.

Схема выглядит обычно следующим образом.

1. Регулирующая фаза начинается с 21-го дня цикла. Ее цель — блокировать контроль работы яичников со стороны гипофиза.
2. Стимулирующая фаза — с первого дня цикла (нового), максимум — с третьего. Добавляются гормоны, заменяющие естественные. Прием — 13–15 дней.
3. На 15–22 день — пункция. За 36 часов до нее вводится триггер — препарат, запускающий овуляцию.
4. В день взятия пункции сдается семенная жидкость. Сперма и яйцеклетки помещаются в питательную среду (пробирка). Альтернативный вариант — ИКСИ. Эмбрионы при созревании проверяются.
5. На 3–5 день после пункции — подсадка зародыша. После нее принимают препараты, помогающие наступлению беременности (прогестерон).
6. Через 14 дней после подсадки проверяется, наступила ли беременность (гормон ХГЧ).

Читать также  Как происходит имплантация эмбриона при ЭКО

Курс — примерно 40–50 дней. Согласно статистике и отзывам, каждый третий случай — успешный.

Показания к длинному протоколу

Проведение зависит от менструального цикла, начало — его последние числа. Длинный протокол ЭКО показывает хорошие результаты и иногда рекомендован:

• при нарушениях в маточных трубах;
• при неудовлетворительном качестве яйцеклеток;
• при низком овариальном резерве;
• при некоторых патологиях: миоме, эндометриозе и прочих;
• при изменениях в яичниках, связанных с возрастом;
• при неудачном применении других протоколов и в иных случаях.

Опасность длинного протокола

Длинный протокол ЭКО имеет и ограничения:

• нарушения в строении матки и онкология этого органа, а также яичников;
• рак крови;
• патологии сердца;
• диабет в тяжелой форме;
• психические и иные расстройства.

Преимущества длинной программы и ее недостатки

Результативность метода объясняется следующим:

• эффективный контроль, управление на каждом этапе;
• самопроизвольная овуляция практически исключена;
• наступление беременности — чаще за счет хорошего выбора яйцеклеток;
• при некоторых заболеваниях — единственный подходящий вариант.

Длинный протокол ЭКО, расписанный по дням, имеет и недостатки. Главным, по отзывам, является значительная нагрузка. Приходится принимать большое количество препаратов в течение долгого срока. Причем естественная работа гормональной системы подавляется. Все это может привести к различным расстройствам, например, — синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Он способен вызвать:

• увеличение железы и нарушение ее работы;
• скопление жидкости в теле;
• появление тромбов и другие тяжелые последствия.

Короткий протокол по дням

Еще одним распространенным видом экстракорпорального оплодотворения является короткий протокол. Нередко он применяется первым. Короткий протокол ЭКО, расписанный по дням, вызывает меньше побочных эффектов и позволяет проверить реакции организма. По сравнению с другими лечение занимает меньше времени: около месяца. Однако беременность, по отзывам, бывает значительно реже.

Примерная схема.

1. Начинается на второй или третий день менструального цикла. Стимулирующие и регулирующие лекарства даются одновременно. Прием — около 10 суток. Состояние тщательно контролируется, например, с помощью УЗИ.
2. Триггеры назначаются, когда фолликулы вырастут до нужного размера. Через 35 часов — пункция.
3. Оплодотворение, подсадка.
4. Прием прогестерона в течение двух недель.
5. Через 14 дней после подсадки делается тест на беременность.

Отличия короткого протокола

Протокол имеет особенности, что позволяет применять его в подходящих ситуациях.

1. Щадит здоровье женщины, но обычно менее эффективен. Получаемая общая доза препаратов — ниже.
2. Подготовка практически совпадает с началом естественного цикла. Это благоприятно сказывается на самочувствии.
3. Побочных явлений — значительно меньше.
4. Нередко применяется после долгого, если результат был неудовлетворительным.

Читать также  Суть методики ИКСИ

Подвиды короткого протокола

Выделяют также ультракороткий протокол. Он имеет ряд отличий по срокам проведения фаз. Длится до 35 дней. Есть и другие особенности, например, гипофиз не блокируется. Организму оставляется возможность участвовать в поддержании уровня гормонов, влияющих на развитие фолликул.

Некоторые специалисты скептически относятся к этому подвиду короткого протокола. По их мнению, гипофиз должен блокироваться, иначе ситуация может выйти из-под контроля. Невнимание к этой детали противоречит самой сути стимулирующего ЭКО.

Что такое криопротокол

В некоторых отзывах можно встретить высказывания о «замороженных эмбрионах» или что-то подобное. Имеется в виду криопротокол, криоперенос.

Программа ЭКО делится на две части. В первой проходят все этапы и получают эмбрионы. Затем они подвергаются криоконсервации.
Это делается для удобства. Зародыши могут храниться определенное время.

В нужный момент они размораживаются, подсаживаются, и искусственное оплодотворение доводится до конца. Среднее время хранения эмбрионов — 4,5 недели, но оно может продляться до нескольких месяцев.

У криопротокола при ЭКО есть преимущества:

• дает время организму восстановиться, избежать осложнений;
• повышаются шансы на удачное закрепление эмбриона;
• риск многоплодия — ниже.

Отзывы о применении ЭКО отличаются разнообразием. Результат, к сожалению, бывает не всегда или не с первой попытки. Гормональная терапия и остальные процедуры — удар по здоровью или, по крайней мере, серьезные риски.

Однако отзывы тех, у кого все получилось, позволяют поверить в действенность подобных программ. Обобщив положительный опыт, можно увидеть, что успех приходил неслучайно. Результат достигался за счет профессионализма врачей и правильного настроя, терпения женщин.

Отзывы

У меня пока результат отрицательный по супердлинному, но буду пробовать еще. По поводу ощущений – ничего особенного. Стимуляция нормально прошла. Правда, за пару дней до пункции было не очень. Фолликулов много было и живот немного «округлился». А потом – нормально.

Танюшка

Девочки, внимательнее с выбором врача. Мне попалась Кошечкина В. П. Она скорее специалист по выкачиванию денег. Назначает анализы, которые не нужны. Желательно – подороже. Ладно бы еще все получилось с беременностью. Я потом проверила у других врачей. Сейчас криопротокол у меня, вроде плод крепится так лучше сказали.

Света

Насчет врачей — не знаю. У меня были две попытки по длинному протоколу. Результат – ноль. Потом попробовала в другой клинике по короткому протоколу. Беременность очень быстро и без проблем. Спасибо Ольге Валерьевне.

Марина Александровна

Источник: https://childeco.ru/eko/protokoly.html

Для чего назначают и как колоть Декапептил — инструкция по назначению гормонального препарата

Декапептил — это гормональный препарат, используемый для лечения болезней женской репродуктивной системы, в том числе и опухолей. У мужчин препарат применяется при прогрессирующей карциноме предстательной железы. Также он активно применяется при процедуре ЭКО.

Декапептил — состав, форма выпуска

Состав препарат включает в себя ацетат трипторелина, который является основным действующим веществом. Также он включает в себя следующие компоненты: вода, ледяная уксусная кислота, хлорид натрия.

Выпускается в виде ампул — шприцев для инъекций, объемом 1 мл. В комплекте идет игла для инъекций. Форма выпуска — раствор без цвета и запаха.

Для чего назначают препарат при ЭКО

При ЭКО препарат могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов. До подсадки он применяется во время стимуляции, чтобы избежать преждевременной лютеинизации фолликулов. Это повышает шансы на успешное ЭКО.

После подсадки делают только 1 инъекцию, обычно на следующий день для того, чтобы повысить шансы закрепления эмбриона к стенке матки и минимизации рисков.

Показания и противопоказания

Если говорить именно об ЭКО, то препарат используется в процессе подготовки, чтобы регулировать уровень эстрадиола и других гормонов в организме. Он подходит в тех случаях, когда высоки риски развития гиперстимуляции яичников. Часто его назначают после того, как были применены другие препараты, вызвавшие гиперстимуляцию. В остальных случаях, если это не ЭКО, Декапептил применяется при:

• миоме матки;
• фиброматозе матки;
• эндометриозе;
• аменореи;
• гормонозавизимой карциноме предстательной железы у мужчин.

К противопоказаниям можно отнести:

• период беременность;
• период ГВ;
• остеопороз, либо высокие риски его возникновения

Как колоть лекарство

Чаще всего, уколы делают прямо в живот. Первый укол могут сделать в больнице, чтобы показать женщине, как правильно. Нужно выбрать участок живота в нижней части, но не ближе 5 см к пупку, схватить пальцами кожу, немного приподнять ее, ввести туда иглу и сам раствор. Это не сложно и почти не больно. Главное, не бояться.

Инструкция по применению

Подкожно колют 1 раз в сутки. Впервые 7 дней — необходимо колоть по 0.5 мг, 8 дня — по 0.1 мг. Продолжительность определяется лечащим врачом.

В рамках ЭКО на цикл стимуляции делают 1 инъекцию.
Если используется депо-форма: дозировка равна в среднем — 3.75 мг. Первый укол делается в 3 день менструации и повторяется через каждые 28 дней. Общая продолжительность такой терапии не должна быть больше полугода.

Негативные последствия

Если все делать правильно, контролировать весь процесс, то негативных последствий быть не должно. Редко отмечаются маточные кровотечения, вызванные резким ее уменьшением в размерах.

Также у некоторых женщин менструальный цикл восстанавливался слишком долго.

Но, причины в основном были связаны с неправильной дозировкой, передозировкой препарата, а также его сочетании с другими гормональными средствами, которые нельзя было комбинировать.

Нередко осложнения могут возникнуть при поликистозных яичниках, если не контролировать количество зрелых фолликулов и размер самих яичников. Может возникнуть перекрут, если размер будет слишком большим. Это контролируется с помощью УЗИ.

Декапептил в длинном протоколе ЭКО

Длинный протокол ЭКО подразумевает полный искусственный контроль над тем, как созревают фолликулы. Именно в этот период чаще всего используется Декапептил. Уколы данного препарата назначаются ежедневно с 3-го дня менструации для того, чтобы организм женщины не мешал созреванию яйцеклеток.

Когда яйцеклетки созреют, важно, чтобы организм женщины не помешал их забору. Т. е. нельзя, чтобы наступила менструация. Декапептил нужен именно для создания таких условий, которые немного напоминают искусственный климакс.

Кроме того, Декапептил в процессе длинного протокола позволяет предотвратить возникновение гиперстимуляции, что заставило бы отложить процедуру ЭКО. Да и в целом гиперстимуляция очень вредна для женщины, и лучше такого не допускать.

Цена препарата в аптеке

Упаковка, содержащая 7 ампул по 1 мг, стоит в среднем 2500−2800 рублей. Все зависит от того, в каком городе, аптеке приобретается товар. Если заказывать через Интернет, возможно, дополнительно придется заплатить за доставку.

Во многих медицинских центрах, где проводят ЭКО, также можно приобрести этот препарат или просто заплатить за саму инъекцию, в которую будет включена цена Декапептила.

Обязательно читайте, как сделать ЭКО бесплатно по квоте от Минздрава

Какую опасность несет гестационный сахарный диабет (ГСД) при беременности можно узнать тут

5 причин неудачного ЭКО: hochu-detey.ru/reproduct/eko/prichiny-neudachnogo-ehko.html

Декапептил при ЭКО в длинном и коротком протоколах

Декапептил представляет собой препарат группы агонистов (аналогов) гонадотропин-рилизинг-гормонов, которые самостоятельно продуцируются гипоталамусом головного мозга человека. Действующее вещество – трипторелин, полученный синтетическим путем.

Декапептил имеет широкое применение как в гинекологической практике, так и в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

В практике врачей-репродуктологов Декапептил используется для подавления функции гипофиза с целью снизить секрецию лютеинизирующего гормона. При получении желаемого эффекта происходит созревание большого количества фолликулов и, соответственно, яйцеклеток. Проще говоря,  Декапептил в протоколах ЭКО используется в схемах стимуляции суперовуляции у женщин.

Препарат выпускается в форме одноразовых шприцов с маленькой иглой для подкожного введения препарата, которая не приносят особого дискомфорта при его введении. Один шприц с препаратом содержит одну дозу для подкожного введения.

Препарат назначается акушером-гинекологом в строго указанной дозировке и схеме применения.

Декапептил перед ЭКО 

Декапептил может назначаться перед ЭКО.

В этом случае препарат имеет следующий механизм действия: после введения лекарства в организм сначала увеличивается секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона гипофизом, а после наступает блокада их выделения.

Соответственно, врачи убирают пики лютеинизирующего гормона — это позволяет получить больше качественных яйцеклеток. Декапептил можно применять как в коротком, так и в длинном протоколе.

Декапептил в длинном протоколе ЭКО

Предпочтительным является как раз длинный протокол экстракорпорального оплодотворения. Введение декапептила начинается еще до основного цикла, в котором будет произведена пункция фолликулов для забора созревших женских половых клеток. Это позволяет подавить гипофизарную активность и добиться созревания до 18-20 фолликулов с яйцеклетками  довольно высокого качества.

Декапептил 0.1 при ЭКО вводится в цикле, предшествующем основному, на 21 день. Препарат применяется ежедневно в виде инъекций под кожу при условии контроля за уровнем эстрогенов Е2.

При приеме препарата Декапептил в ЭКО может тянуть низ живота как при месячных – этого  не стоит этого пугаться. Декапептил перед ЭКО задерживает менструальный цикл, и это нормально, хотя в этом случае не будет лишним исключить наличие беременности.

При достижении порогового значения, которое в среднем появляется на третий день следующего овариально-менструального цикла, проводят стимуляцию овуляции в ЭКО, например, с помощью Декапептила и Гонала 225 МЕ в день.

Отменяется Декапептил по результатам ультразвуковой фолликулометрии. Следом вводятся триггеры овуляции, и в последующем производится пункция фолликулов с получением зрелых яйцеклеток.

Декапептил в коротком протоколе ЭКО

Короткий протокол начинается со второго дня цикла, в котором будет осуществлен забор яйцеклеток. Декапептил начинают вводить подкожно по одной дозе со второго дня. С него же начинается введение ХГЧ. За день до его прекращения производится остановка введения Декапептила.

Декапептил в ЭКО перед пункцией

При повышенном риске развития гиперстимуляции яичников у женщины Декапептил может назначаться как триггер овуляции. Это связанно с высокими рисками гиперстимуляции при введении препаратов хорионического гонадотропина человека.

Декапептил в ЭКО после переноса

Данный препарат также часто используется в виде одной инъекции после процедуры переноса (подсадки) эмбриона в полость матки женщины. Препарат способствует удачной имплантации (внедрению в эндометрий) перенесенного эмбриона. 

Декапептил перед ЭКО и алкоголь

Алкоголь при ЭКО категорически противопоказан как сам по себе, так и во взаимодействии с Декапептилом из-за пагубного влияния на формирующиеся яйцеклетки и организм в целом.

Отзывы о Декапептиле в протоколах ЭКО

Отзывы о Декапептиле 0.1 при ЭКО в целом положительные, однако не исключаются и побочные эффекты в виде:

• тошноты,
• рвоты,
• головной боли,
• дискомфорта внизу живота.

Положительные отзывы врачей о препарате Декапептил перед ЭКО обусловлены его высокой эффективностью на протяжении многих лет применения в сфере репродуктологии.

Отзывы пациентов о Декапептиле в длинном протоколе ЭКО также имеют положительные характеристики.

Замечено, что проведение короткого протокола не даёт такого большого количества качественных яйцеклеток.

При неудачном коротком протоколе ЭКО длинный протокол с использованием Декапептила приносит хорошие показатели количественного состава фолликулов и помогает получать от 12 до 16 зрелых яйцеклеток.

Короткий протокол экстракорпорального оплодотворения характеризуется отсутствием подготовки агонистами в предыдущем цикле. Конечно же, показатели количества созревших фолликулов меньше, чем в длинном протоколе, однако, явная эффективность и хорошие отзывы о Декапептиле в коротком протоколе ЭКО позволяют рекомендовать препарат к назначению.

Отзывы о Декапептиле перед пункцией в ЭКО тоже неплохие – препарат снижает риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, что нельзя сказать о препаратах ХГЧ. Врачи, опасаясь такого грозного осложнения, выбирают в качестве триггера именно Декапептил.

Источник: https://mirmam.pro/dekapeptil-pri-eko