Когда можно планировать беременность после анэмбрионии

Содержание

Беременность после анэмбрионии: подробно о подготовке и анализах

По статистике, около половины беременностей прерываются в раннем сроке. Некоторые женщины даже не подозревают о своем состоянии. Но иногда плодное яйцо продолжает свое развитие, а эмбрион гибнет.

Это состояние называют анэмбрионией или замершей беременностью. Чаще всего оно возникает до 6 недели.

Новая беременность после анэмбрионии может появиться уже в следующем цикле, но лучше предостеречься и отложить зачатие на несколько месяцев.

Самой частой причиной неразвивающейся беременности являются хромосомные аномалии эмбриона. Дефект в нескольких клетках во время дробления зародыша может привести к отсутствию необходимых для развития плода тканей, поэтому он гибнет уже в сроке нескольких недель. Сохраняется только оболочка – плодное яйцо.

После удаления из полости матки остатков плодного яйца и восстановления гормонального фона в яичниках вновь начинают созревать яйцеклетки. Для возобновления нормальной работы организма у некоторых женщин требуется 2 недели, поэтому зачатие после анэмбрионии может наступить уже в следующем цикле.

Если причины нарушения развития эмбриона связаны с хроническим воспалением в матке, тромбофилией, антифосфолипидным синдромом, то с наступлением последующей беременности могут возникнуть затруднения.

Когда можно беременеть после анэмбрионии?

Для восстановления организма требуется срок не менее 3 месяцев. Но врачи не рекомендуют беременеть раньше, чем через 6 месяцев. За это время менструальный цикл и гормональный фон придет в норму. Беременность может наступить и через 2 месяца после анэмбрионии, но ни один врач не сможет гарантировать завершения в срок.

Если нарушение развития плодного яйца было один раз, то это не повод отчаиваться. Зачатие завершается успешной беременностью после естественного оплодотворения только у 40-50% супружеских пар. Только если прерывание в раннем роке происходит 2 раза подряд, говорят о привычном невынашивании беременности.

Планирование беременности после анэмбрионии

Перед тем, как планировать беременность после анэмбрионии, необходимо установить вероятную причину задержки развития зародыша.

Даже если у женщины нет признаков инфекции половых путей, необходимо пройти обследование на ИППП. Некоторые инфекционные заболевания половой сферы могут протекать в бессимптомной форме.

Но при этом они изменяют морфологические характеристики эндометрия, снижают его способность принимать оплодотворенную яйцеклетку.

Для планирования следующего зачатия необходимо отказаться от вредных привычек. Сигаретные смолы и никотин, этиловый спирт обладают тератогенным действием, нарушают деление клеток зародыша, поэтому могут привести к повторению анэмбрионии. Отказ от пагубных пристрастий касается обоих супругов, сперматозоиды – носители генетического материала, они также влияют на наследственность плода.

Специальные методы реабилитации не требуются. Лечение до планирования зачатия требуется у женщин, у которых в анализах обнаружена инфекция или другие отклонения от нормы.

Анализы после анэмбрионии

Чтобы подготовиться к следующей беременности и исключить факторы, которые привели к анэмбрионии, необходимо пройти качественное обследование. Врач назначает анализы, ориентируясь на предполагаемые причины прерывания и анамнез пациентки:

исследование мазков из влагалища и цервикального канала для определения инфекции;
бактериологический посев на питательные среды отделяемого из влагалища – позволяет определить преобладающую флору, ее количество, обнаружить микроорганизмы, которые незаметны в стандартном мазке;
ПЦР-диагностика на хламидии, гонорею, трихомонады, вирус герпеса и цитомегаловирус;
в крови определяют антитела IgM и IgG к цитомегаловирусу и герпесу – позволяет установить стадию инфекционного процесса;
диагностика иммунного статуса – в крови определяют разные типы Т-лимфоцитов;
определение чувствительности лимфоцитов к индукторам интерферонов;
диагностика выработки провоспалителных цитокинов в отделяемом шейки матки – фактор некроза опухоли, фибронектин, интерлейкины.

На 6-7 день цикла проводят биопсию эндометрия. Этот метод обследования позволяет исключить признаки воспаления, которые могли стать причиной нарушения развития эмбриона.

Чтобы исключить иммунологические причины анэмбрионии, назначают следующие анализы:

антитела к прогестрону – их наличие становится причиной невынашивания в 10% иммунологических факторов;
антитела к ХГЧ – обнаруживаются у 27% женщин с привычным невынашиванием беременности;
для исключения антифосфолипидного синдрома исследуют кровь на волчаночный антикоагулянт и антитела к фибронектину.

Беременность после анэмбрионии: отзывы женщин и врачей

Об удачной беременности после анэмбрионии говорят большинство женщин, которые прошли обследование и устранили факторы риска. Однократная потеря беременности не опасна и входит в рамки нормы.

Но женщины, которые пережили анэмбрионию два и более раза подряд, говорят, что смогли забеременеть только после установления точной причины невынашивания. Многие из них указывают, что обследование показало инфекцию.

Для лечения и контрольного обследования потребовалось несколько месяцев, которые позволили подготовиться к новой беременности.

По отзывам практикующих врачей, после анэмбрионии необходимо полное обследование, если это состояние повторилось два раза подряд. После диагностики и устранения причин патологии успешное зачатие возможно у 95% супружеских пар.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost-posle-anembrionii

Когда планировать беременность после анэмбрионии?

Беременность после анэмбрионии (замершей беременности) во избежание повторения этого диагноза нужно обязательно планировать. Сайт для мам supermams.ru расскажет о желательных сроках планирования беременности после перенесения женским организмом этой патологии.

Возможна ли удачная беременность после анэмбрионии? Конечно да! Анэмбриония – не приговор. Разобравшись в причинах, которые послужили толчком для развития этой патологии, приложив все усилия для их устранения, вы увеличите свои шансы на нормальное протекание беременности.

Что нужно делать сразу же после устранения анэмбрионии

Итак, страшный диагноз позади. Что делать и на что настраивать себя дальше? Для начала нужно успокоиться и отдохнуть, дать возможность организму восстановиться.

Если планируется беременность после анэмбрионии, через сколько времени лучше всего начинать серьезно задумываться о ребенке?

Пока причина анэмбрионии не выяснена, есть шанс повторения неудачной беременности. Поэтому, как только вы начнете подумывать о новой беременности, сразу же действуйте. Вашим первым шагом в этом направлении должно быть полное обследование обоих родителей.

Необходимые анализы:

Проверка содержания в крови гомоцистеина, отвечающего за кровоснабжение плаценты (повышенный уровень гомоцистеина может спровоцировать замирание беременности);
Проверка наличия антител к вирусу краснухи (делается только в том случае, если нет достоверных знаний о том, болела ли женщина краснухой в детстве);
Проверка гормонального баланса (это обязательный анализ, помогающий врачам понять ситуацию и при необходимости назначить корректирующую терапию);
УЗИ (выявляет скрытые патологии щитовидной железы и детородных органов, которые могут спровоцировать анэмбрионию);
Проверка состояния аутоантител в крови (анализ подтверждает или опровергает реакцию иммунной системы как причину замершей беременности);
Проверка на скрытые инфекции.

Обнаружение неблагоприятных факторов для повторной беременности позволит назначить врачам эффективное лечение, которое сведет к минимуму риск повторения этой патологии. Сайт supermams.ru подчеркивает – сроки планирования беременности в основном зависят от причин анэмбрионии, которые будут установлены в процессе медицинских исследований.

Беременность после анэмбрионии с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Очень часто желанная беременность после этого диагноза не наступает или же повторяется с такой же патологией. Если причина замершей беременности — в генетической несовместимости родителей, выходом будет экстракорпоральное оплодотворение. Эта процедура позволяет отделить здоровые сперматозоиды от тех, которые несут в себе угрозу возникновения патологии.

ЭКО максимально снижает риск анэмбрионии и дарит шанс многим парам стать родителями.

Хорошей профилактикой анэмбрионии будет выполнение всех рекомендаций врача-гинеколога и здоровый образ жизни. Выполнение этих двух правил подарит вам беременность без неприятных сюрпризов и здорового малыша.

(1 2,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/beremennost-posle-anembrionii.htm

Беременность после анэмбрионии — ответы на вопросы от специалистов клиники репродукции МАМА (www.ma-ma.ru)

Беременность после анэмбрионии безопаснее с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением предимплантационной генетической диагностики (ПГД) и — при большом количестве аномальных сперматозоидов — ICSI-MAX (ИКСИ-МАКС).

По статистике, 15% женщин сталкиваются с анэмбрионией. И более 80% из них вынашивают и рожают здоровых детей после этого диагноза. При условии, что будущие родители здоровы.

Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА, главный врач Клиники МАМА:

Анэмбриония (анэмбриональная беременность) — патология беременности, при которой эмбрион отсутствует в плодном яйце. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, закрепляется в ней, но не развивается. Эмбрион не формируется вовсе или останавливается в развитии на самых ранних стадиях. Анэмбрионию диагностируют до 6-й недели беременности.

После этого срока корректнее говорить о замершей или неразвивающейся беременности. Так почему же это происходит?Анэмбриония имеет только одну причину — генетические нарушения эмбриона.

При оплодотворении происходит соединение генов родителей: неудачная их комбинация, генетические заболевания мужчины или женщины, а может и обоих, которые для взрослых не фатальны, могут стать не совместимыми с жизнью для малыша.

Для более полного понимания ситуации стоит обратиться к генетике. Ген — это единица наследственности, которая контролирует развитие того или иного признака или свойства. Пол, здоровье, цвет глаз и волос, по последним исследованиям — даже интеллект — все это мы получаем от наших родителей и прародителей.

Наша генетическая информация хранится в 23 парах хромосом, у каждой из которых есть свой «функционал». Хромосомные нарушения приводят к самым разным последствиям, как излечимым, так и необратимым.

По данным научно-практических исследований, анэмбриония, в большинстве случаев, обусловлена нарушениями 3, 7, 11 и 16 хромосом.

Стоит отметить, что заболевания, вызванные их мутацией (синдром Бругада, муковисцидоз, болезнь Ниманна-Пика и т.д.), зачастую сопровождаются повышенным риском синдрома внезапной смерти и врожденной онкологией систем и органов человека.

С точки зрения медицины, анэмбриония — «естественный отбор». Нежизнеспособный организм останавливается на первых шагах своего развития. Оплодотворение в данном случае — ошибка природы. Да, это тяжело понять женщинам, которые прошли через этот диагноз. Да, это огромная психоэмоциональная травма. Но анэмбриония — не приговор!

Как забеременеть после анэмбрионии, выносить и родить здорового ребенка?

Стоит пройти генетический скрининг прежде, чем планировать следующую беременность. По статистике, если гены мамы и папы в порядке, около 80% женщин с первичной анэмбрионией способны самостоятельно забеременеть и родить здоровых детей.

Ситуация обстоит иначе, если причина все-таки найдена и у будущих родителей есть «дурная наследственность» или генетическая несовместимость. В таком случае рассчитывать на природу подобно «русской рулетке».

Естественная беременность после анэмбрионии может быть чревата повторным диагнозом, замершей беременностью и потерей ребенка не только до появления на свет, но и в первые месяцы его жизни. Поэтому главная задача — не просто забеременеть после анэмбрионии, а выносить и родить здорового ребенка.

Как забеременеть после анэмбрионии, чтобы максимально снизить риски?

Что дают эти процедуры? ИКСИ-МАКС позволяет выбрать здоровые сперматозоиды из миллионов нежизнеспособных. Если у вас есть хоть один шанс из миллиона «ухватить за хвост» лучший сперматозоид — он ваш. ПГД — современный молекулярно-биологический анализ генетических патологий эмбриона.

ПГД выявляет хромосомные нарушения до имплантации в матку и позволяет избежать «подсадки» эмбрионов с серьезными генетическими отклонениями. В настоящий момент можно анализировать около 150 патологий. Исследование наиболее эффективно для 5-6 дневных (культивированных) эмбрионов.

Эмбриология и вспомогательные репродуктивные технологии не стоят на месте и с каждым годом появляются все более совершенные методики и технологии, позволяющие предупредить как анэмбрионию, так и врожденные генетические заболевания, совместимые с жизнью.

Не стоит забывать, что то, что мы передаем нашим детям, со стопроцентной вероятностью они через несколько десятилетий «подарят» и нашим внукам. Поэтому мы должны заботиться о генетическом наследии своего рода. Тем более — медицина нам в помощь.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/beremennost-posle-anembrionii/

Необходимость хирургического вмешательства при анэмбрионии

Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев.

Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства.

Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

Общие сведения о патологии

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

при искомом отклонении – носят качественный характер;
при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Почему развивается анэмбриония

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы.

Они способны приводить:

грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
нарушению логического деления и миграции клеток.
К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
триплоидия – дополнительный набор хромосом;
тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

Варианты патологии

Анэмбриония делится на несколько типов:

При первом типе болезни – зародыш или его остатки визуально не обнаруживаются, размеры плодного яйца и тела матки не соответствуют предположительному сроку вынашивания.
Яйцо в диаметре не превышает 2,5 мм, а матка увеличилась до 5 или 7 недели беременности.
Второй тип – характеризуется отсутствием зародыша. Объемы матки и плодного яйца полностью соответствуют предположительному сроку вынашивания.
Разрушение одного или нескольких зародышей – чаще происходит в момент многоплодной гестации. Параллельно с патологическим отклонением регистрируются нормально развивающиеся эмбрионы.
По этому варианту недуга часто проходит беременность после процедуры ЭКО – при ней в организм женщины подсаживают несколько единиц эмбрионов.

Ни одна из вышеперечисленных разновидностей не имеет собственных симптоматических проявлений. Определение заболевания происходит в момент планового прохождения процедуры исследования ультразвуком.

Симптомы и ХГЧ при анэмбрионии

Сама анэмбриония протекает без выраженных признаков, отмечается присутствие характерных симптомов беременности:

прекращение регулярного цикла;
постепенное увеличение молочных желез – в отдельных вариантах фиксируется образование и выделение молозива;
токсикоз – относится к сомнительным признакам гестации;
поэтапное увеличение показателей ХГЧ;
увеличение объемов тела матки.

При задержке неразвивающегося плода у матери могут наблюдаться:

повышение показателей температуры тела;
состояние постоянно присутствующей слабости;
ноющие головные боли, без резких и внезапных всплесков.

Указанные отклонения не считаются косвенными признаками патологического процесса.

При остановке развития плода на поздних сроках особых дискомфортных ощущений или изменений женщина не чувствует. Максимальным отклонением, на которое жалуется женщина, является отсутствие шевеления ребенка.

Симптоматические проявления процесса определяются по показателям ХГЧ. Регистрируется недостаточное возрастание его показателей – в сравнении с нормативной гестацией. Подтверждение болезни получают при исследовании матки ультразвуком.

Окончательный диагноз выставляется при подтверждении отсутствия плода в зародышевом органе, содержащем для него запас питательных веществ. При первичном УЗИ и отсутствии плода выставляется первичный диагноз – специфика развития требует повторного обследования спустя несколько недель.

Существует процент вероятности, что при последующем УЗИ специалист обнаружит незаметный вначале эмбрион. Анэмбриония после процедуры ЭКО также требует несколько последующих проверок.

К внутренним признакам, кроме уже зафиксированных низких показателей ХГЧ, относят:

остановку процесса деления клеток – тех структур, которые через некоторый период времени должны образовать сам эмбрион, детское место и желтоклеточный мешок;
продолжение роста плодного яйца;
продуцирование гормональных веществ, из-за которых развивается токсикоз;
внезапное появление выделений с примесью частиц крови – процесс сообщает о самопроизвольном аборте в ходу.

Патологическому формированию подвергается каждая пятая представительница слабого пола. Отклонение происходит до пятой недели гестации. В момент поздних сроков всегда существует вероятность развития анэмбрионии. Реальная угроза заболевания существует до 7 месяца вынашивания ребенка. Среднестатистические данные сообщают, что после прошедшего отклонения, повторное зачатие будет успешным.

Методики терапии

Если организм не реагирует на нежизнеспособный плод (путем проведения самопроизвольного аборта), то пациентки назначается хирургическое вмешательство. Процедура производится:

медикаментозным прерыванием замершей беременности;
гинекологическим выскабливанием органа;
процессом искусственных родов.

Первая методика производится на начальных сроках вынашивания, две последующие – на поздних этапах. Выскабливание и чистка матки предусмотрены к назначению при неполном самопроизвольном аборте или для хирургического инструментального прерывания неразвивающейся беременности.

После проведения манипуляций у пациенток отмечается появление выделений кровянистого характера и болезненные ощущения в нижней части живота. Симптоматические проявления будут сохраняться всю первую неделю – с момента проведения хирургического вмешательства.

Экстренные хирургические манипуляции не всегда считаются первоочередным методом лечения патологического отклонения. В индивидуальных вариантах специалисты предпочитают назначение тактики выжидания – при полноценном наблюдении ожидается момент самостоятельного отторжения мертвого эмбриона организмом.

Консервативная терапия подразумевает использование специфических медикаментозных средств, предназначенных для принудительного вывода желточного мешка и оплодотворенного яйца. Дополнительно производится нормализация показателей тонуса матки. Дальнейшее лечение проходит с применением антибактериальных лекарственных препаратов и средств восстановления функциональности аутоиммунной системы.

Особенностью женского организма является момент, что спустя полугодие он готов к следующему зачатию.

Предполагаемые последствия

Физическое здоровье беременной при патологическом отклонении не несет в себе серьезных изменений.

Основное воздействие оказывается на психоэмоциональное состояние:

нарушения ночного сна с постоянно возникающей бессонницей;
ощущение подавленности;
полная апатия и безразличие к внешнему миру;
депрессивные состояния;
постоянное провоцирование конфликтных ситуаций в кругу семьи.

Медицинский аборт часто сопровождается рядом осложнений:

маточное кровотечение различной интенсивности;
непроизвольное повреждение шейки матки;
нарушение целостности тканей матки с последующим разрывом;
изменения в показателях свертываемости крови — образование ДВС-синдрома, коагулопатий;
сенсибилизация по резус-показателю;
частичное извлечение плодного яйца;
вторичный тип бесплодности;
прободение тела матки.

Самое опасное осложнение при аборте – острый эндометрит. Его возникновение способно спровоцировать развитие сепсиса и последующего летального исхода.

Прогноз

Среднестатистические данные сообщают, что при первично образованной анэбрионии все последующие зачатия проходят успешно. Процесс вынашивания происходит без негативных отклонений — женщина рожает здорового малыша.

Все следующие процессы вынашивания она относится к группе повышенного риска, которой требуется постоянный контроль со стороны медицинских работников. В первом квартале беременности женщина обязательно проходит:

динамический тип УЗИ – контроль за развитием эмбриона;
периодическое определение показателей гормонального фона;
оценка состояния отдела гемостаза.

В рамках теории женский организм способен к успешному зачатию к следующему времени менструального цикла. Врачи предостерегают пациенток от таких рискованных шагов – организм должен полностью отдохнуть и восстановиться. Планирование следующей беременности должно проходить не ранее, чем через три месяца от момента проведения хирургического вмешательства.

В случае зарегистрированных осложнений, период реабилитации автоматически продляется до шести месяцев. Для предотвращения нежелательного зачатия пациентке прописывается применение гормональной контрацепции и барьерной методики.

Подбор необходимых медикаментозных средств осуществляется в строго индивидуальном порядке. Внутриматочные спирали после замершей беременности находятся под строгим запретом – во избежание развития эндометрита и последующего сепсиса.

Профилактические мероприятия

Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.

Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.

Гонал 33%, 36983698 33%3698 — 33% из всех
Клостилбегит 25%, 27982798 25%2798 — 25% из всех
Менопур 16%, 17781778 16%1778 — 16% из всех
Пурегон 14%, 16001600 14%1600 — 14% из всех
Прегнил 8%, 944 голоса944 голоса 8%944 голоса — 8% из всех
Меногон 3%, 339339 3%339 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/planirovanie-beremennosti/anembrioniya/

Беременность после анэмбрионии: риски, мнение врачей

Материнство по-прежнему — главное счастье для многих женщин. К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, ухудшение качества питания, режима работы и отдыха во многих случаях ведут к появлению тех или иных проблем, возникающих во время беременности. Статья посвящена следующим вопросам: что такое анэмбриония, чем вызывается и к чему ведет.

Невыношенная беременность

В последнее время участились случаи неразвивающейся беременности, одной из разновидностей которых является анэмбриония. Статистика утверждает, что до 20% женщин сталкиваются со сложностями во время беременности, находятся под угрозой самопроизвольного выкидыша на ранних стадиях.

Другая важная причина невынашивания – анэмбриония, то есть отсутствие эмбриона плода. В настоящее время принята следующая классификация анэмбриональной беременности:

анэмбриония I типа;
анэмбриония II типа.

При I типе матка женщины соответствует (по размерам) пятой-седьмой неделе беременности, а зародыш не визуализируется. При этом диаметр плодного яйца составляет 2-2,5 см.

Анэмбриония II типа диагностируется в том случае, если эмбрион отсутствует, но плодное яйцо продолжает развиваться с обычной скоростью. УЗИ при этом показывает, что эмбрион отсутствует. В отдельных случаях визуализируются его остатки, чаще всего позвоночный сгиб. Беременность после анэмбрионии – протекает в нормальном режиме у большинства женщин, так уверяют специалисты.

Главные симптомы

О том, что с беременностью возникли большие проблемы, женщина может не догадываться вовсе. Симптомы, как таковые, отсутствуют, наоборот, все признаки беременности налицо:

увеличение матки;
молочные железы набухают;
проявляется токсикоз – непринятие отдельных запахов и продуктов;
изменение вкусовых пристрастий.

Патология выявляется при ультразвуковом исследовании, но иногда происходит самопроизвольный выкидыш. Следующая беременность после анэмбрионии будет иметь те же симптомы, только женщина будет внимательно относиться к себе, своему здоровью. Медицинский контроль будет более строгим.

Анэмбриония: важные причины

На первом этапе для медиков наиболее важным становится выяснение причин невынашивания ребенка, хотя беременность после анэмбрионии наступает у большинства пациенток. И здесь опять же, к сожалению, ученые не готовы дать четкий и понятный ответ. Часть специалистов выдвигает версию, что отсутствие эмбриона в плодном яйце – следствие генетических нарушений.

Одна из причин, по версии других врачей, заключается в неправильном хромосомном наборе у родителей. И здесь возможны различные варианты:

здоровая яйцеклетка и больной сперматозоид;
яйцеклетка с патологией и здоровый сперматозоид.

И в том, и в другом случае высок шанс, что развитие плода будет прервано естественным путем либо потребуется искусственное прерывание беременности по медицинским показателям.

Другие причины анэмбрионии

Анализ клинических случаев невынашивания ребенка позволяет сделать выводы, что есть и другие причины, в их числе:

бактериальные или вирусные инфекции;
различные воспалительные процессы в полости матки;
влияние агрессивной внешней среды, химических, радиационных, токсических веществ;
употребление алкогольных напитков, курение, прием токсических, наркотических средств;
прием отдельных лекарственных препаратов;
нарушения гормонального фона беременной.

Но устранение этих причин способствует тому, что беременность после анэмбрионии будет протекать, как обычно. Ученые продолжают изучать причины, обращая внимание, в первую очередь, на иммунную систему и генетику, которые наименее изучены.

Патогенез

Хронический эндометрит является одной из важных причин невынашивания беременности.

Так же, как и вирусно-бактериальная инфекция, при наличии которой в организме женщины активируются защитные иммунные механизмы.

Но, если наблюдаются иммунодефицитные состояния, то хроническая вирусная инфекция развивается, не встречая противодействия, и при этом провоцирует развитие хронического эндометрита.

Система цитокинов также играет важную роль в патогенезе невынашивания беременности. Недостаточная деятельность лимфоцитов приводит к тому, что нарушается баланс вырабатываемых ими цитокинов.

Иногда это приводит к избыточному количеству провоспалительных цитокинов. Соответственно, воспалительный процесс становится ярко выраженным, из-за этого возникают проблемы во взаимодействии клеток.

В таком случае глубина внедрения клетки может быть чрезмерной или, наоборот, недостаточной.

Анэмбриония и ее клиническая картина

Перинатальная патология включает достаточно большой перечень заболеваний плода, различных патологических состояний, в числе которых и анэмбриония. Клиническая картина может протекать у разных женщин по-разному. На начальном этапе проявляются все выше названные признаки беременности, в случаях прекращения развития плода они исчезают.

Замирание беременности может сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры, головокружением. О гибели плодного яйца могут говорить следующие приметы:

прекращается тошнота;
отсутствует рвота;
появление кровяных выделений.

Анэмбриония ничем не проявляется, плодное яйцо может продолжать расти, матка увеличиваться, молочные железы набухать. Выявить эту патологию помогает только ультразвуковое исследование.

Диагностирование

Специалисты в один голос уверяют, что раннее диагностирование ведет к тому, что женщине будет проще забеременеть после анэмбрионии. Раннее выявление патологии способствует:

снижению рисков, связанных со следующей беременностью;
сокращению сроков обследований.

Прерывание беременности по медицинским показателям на ранней стадии беременности, позволяет сохранить здоровье женщины, минимизировать отрицательные последствия. При выявлении анэмбрионии пациентку следует госпитализировать в кратчайшие сроки.

Хирургическое вмешательство

Одна из клинических причин проявления невынашивания, когда начинаются месячные во время беременности. Выявление причин важно для определения последующих действий. Если это связано с угрозой нормально развивающегося плода, тогда женщину кладут на сохранение, применяют различные медицинские препараты и физиотерапевтические меры.

При анэмбрионии проводят эвакуацию плодного яйца, на ранних сроках используют вакуум-аспирацию. Хирургическое лечение заключается в удалении плодного яйца, промывание антисептическими растворами полости матки.

Используют также медикаментозное лечение, в отдельных случаях антибиотики. Раннее выявление анэмбрионии позволяет провести лечение в 95% случаев без вмешательства в маточную полость.

Это ведет к снижению риска появления осложнений (воспалительных, инфекционных, хирургических и т. п.), также к снижению уровня психогенных травм.

Прогнозы специалистов

Результаты многочисленных исследований, проводимых специалистами в разных странах, сводятся к следующему. Отторжение эмбриона вызывается разными причинами, знание конкретной причины у пациентки позволяет вовремя принять меры по сохранению нормального течения беременности.

При выявлении анэмбрионии единственный путь – эвакуация плодного яйца, нивелирование последствий хирургического вмешательства. В послеоперационный период необходимо проводить реабилитационную терапию, строго соблюдать все рекомендации врача.

Статистические данные таковы: при соблюдении терапевтических предписаний беременность наступает в 85% случаев, при несоблюдении – в 83%, показатели не так уж сильно отличаются друг от друга. Но важно учитывать и следующие цифры: роды наступают при проведении реабилитационной терапии – в 70% случаев, при ее отсутствии – в 18% (!).

Итак, анэмбриония – серьезная патология, которая лечится только хирургическим путем. Сохранить беременность в данном случае невозможно, поскольку фактически ее нет. Проведение хирургического вмешательства и реабилитационных терапевтических мероприятий, дают высокие шансы на следующую нормальную беременность и роды.

Источник: https://FB.ru/article/454332/beremennost-posle-anembrionii-riski-mnenie-vrachey

Анэмбриональная беременность: причины, признаки и что делать

Анэмбриональная беременность (анэмбриония, пустое плодное яйцо) – это разновидность самопроизвольного прерывания беременности, когда яйцеклетка оплодотворяется и имплантируется в матку, но эмбрион не развивается или вскоре перестает развиваться. Плодное яйцо (гестационный мешок) продолжает расти, и начинается формирование плаценты.

Анэмбриония остается одной из наиболее распространенных причин неудачных беременностей и выкидышей в первом триместре. Она может часто возникать на самых ранних сроках беременности, и выкидыш произойдет незаметно – женщина даже не узнает, что была в положении. В других случаях об этом узнают после УЗИ.

По статистике около 50% всех выкидышей, перенесенных в течение первых трех месяцев, вызваны этой проблемой. 1

Примерно через 6-7 недель после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, она уже должна была превратиться в видимый на УЗИ эмбрион. Но будет видно только плодное яйцо. В случае анэмбрионии оно развивается и растет как обычно, но не содержит эмбриона. Именно по этой причине такое состояние называется анэмбриональная беременность, т. е. «без эмбриона».

Причины

По словам акушера-гинеколога и УЗИ-специалиста лондонской больницы Бекки Резерфорд, врачи не до конца понимают, почему происходит анэмбриония.

Когда яйцеклетка оплодотворена сперматозоидом, некоторые клетки развиваются в эмбрион, а другие – в плаценту и плодные оболочки. Но иногда клетки, которые должны стать эмбрионом, перестают расти и делиться.

Это может быть связано с хромосомными аномалиями (у эмбриона больше или меньше хромосом, чем должно быть).

При анэмбрионии хотя эмбриональные клетки терпят неудачу, но те, что становятся плацентой и оболочками, продолжают развиваться. Это означает, что плодное яйцо продолжает расти, и начинается формирование плаценты.

Ваш организм не понимает, что внутри гестационного мешка нет эмбриона, потому что гормоны беременности все еще выделяются, предотвращая выкидыш.2

В одном исследовании, в котором проводился анализ хромосом у 88 случаях анембриональных беременностей, было обнаружено, что почти у двух третей оплодотворенных яйцеклеток были аномалии, такие как дополнительные или недостающие хромосомы. 3

Можно привести и более упрощенные объяснения, например, из одного женского зарубежного портала. В нем говорится, что это простая естественная реакция организма, который распознал признаки наличия проблем в оплодотворенной яйцеклетке.

Когда он обнаруживает наличие хромосомной аномалии у плода, то отказывается от усилий для развития ребенка и, таким образом, приводит к естественному прекращению беременности.

Существует много причин, по которым развитие эмбриона может быть остановлено, включая сперматозоиды низкого качества или дефекты в самой яйцеклетке.4

Симптомы

Анэмбриония на раннем сроке беременности может быть бессимптомной, и женщина может фактически не знать, что она вообще беременна. В других случаях проявляются все обычные симптомы беременности начиная от задержки менструации до утренней тошноты и вплоть до положительных тестов на беременность.

Организм может продолжать подавать много признаков, которые позволяют предположить, что вынашивание ребенка идет как надо до тех пор, пока не будет проведено ультразвуковое исследование, способное определить отсутствие развития эмбриона.

Другие симптомы включают вагинальные кровотечения и спазмы в животе, хотя это редко встречается во время беременности на раннем сроке.4

Диагностика

Некоторые случаи анэмбрионии никогда не диагностируются. Вы можете получить положительный тест на беременность, а затем через несколько дней начнутся месячные. Это очень ранний выкидыш (также называемый биохимической беременностью), о котором большинство женщин даже не знают, принимая тест за ложноположительный.

Другие женщины узнают об этой патологи по результатам ультразвукового исследования через несколько недель после начала беременности.

Поскольку уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), вероятно, будет продолжать расти, то женщина будет думать, что беременность протекает нормально.

После того как оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку, гормон вырабатывается плацентой более интенсивно. Именно поэтому физическое обследование является единственным гарантированным способом диагностики анэмбрионии.4

Пока плодное яйцо еще слишком мало (до 6 недели), нельзя отличить на УЗИ анэмбрионию от ранней нормальной беременности, так как при этом может присутствовать и желточный мешок, хотя фетальный (эмбриональный) полюс не видно.

Для диагностики плодное яйцо должно иметь достаточный размер, чтобы было установлено отсутствие нормальных эмбриональных элементов. Критерии зависят от типа проведенного ультразвукового обследования.

Беременность признается анэмбриональной, если трансвагинальное УЗИ обнаруживает плодное яйцо со средним диаметром более 25 мм и без желточного мешка или без эмбриона.

Трансабдоминальное УЗИ без трансвагинального сканирования может быть достаточным для диагностики неудачной беременности, когда эмбрион с теменно-копчиковой длиной 15 мм или более, не имеет видимого сердцебиения. 5

Это грубый пример для понимания сути диагностики анэмбриональной беременности. Разумеется, что на сроке, когда будет диагностирована проблема, эмбрион не будет еще настолько развит.

Можно ли предотвратить анэмбрионию?

Печальная новость заключается в том, что действительно мало что можно предпринять для исключения возможности возникновения этой патологии. Могут повлиять генетические факторы, это может быть просто неудачный случай, или причиной может быть плохое качество спермы и / или яйцеклетки.

Большинство женщин хотя бы раз в своей жизни страдают от этой проблемы, а те, у кого она наблюдается на более регулярной основе, должны тщательно обследоваться врачами. Здоровый образ жизни – это единственная рекомендация для увеличения шансов на здоровую беременность.

Читайте больше о том, как избежать выкидыша.4

Какое бывает лечение при анэмбрионии?

Дилатация и кюретаж. Вы можете выбрать данную процедуру, которую в просторечии еще называет выскабливанием. При этом шейку матки расширяют и физически удаляют ее содержимое – яйцеклетка удаляется вместе с оставшейся тканью.
Часто эту процедуру выбирают женщины, которые хотели бы исследовать материал, чтобы найти причину анэмбрионии, а также те, кто стремится к максимально быстрому завершению неудачной беременности.
Медикаментозное прерывание беременности.
Мизопростол – это препарат, который ускоряет процесс избавления матки от ненужных тканей (хотя время до завершения процесса может занять несколько дней). Медикаментозной терапии может также сопутствовать довольно неприятные побочные эффекты, такие как кровотечение и спазмы.
Подождать, пока все произойдет естественным образом.
Третий вариант – позволить природе контролировать то, что происходит с вашим организмом и вообще отказаться от любых препаратов или хирургии. Врач может посоветовать или запретить такой вариант в зависимости от срока (лучше подождать 9 недель, в о избежании ложного диагноза) и наличия признаков выкидыша, таких как кровянистые выделения.
4 6

Что касается того, какой из вариантов выбрать, врач будет давать рекомендации для каждого конкретного случая, хотя окончательное решение всегда остается за пациентом. Скорее всего, доктор посоветует подождать до трех менструальных циклов, прежде чем повторять попытку зачать ребенка. Узнайте подробнее, когда можно снова пытаться забеременеть после выкидыша.

Беременность после анэмбрионии

Все женщины должны понять, что неудачная беременность на раннем сроке никоим образом не означает наличие повторного риска анэмбрионии или выкидыша. Тем не менее важно полностью проверить состояние здоровья, чтобы убедиться, что нет основополагающей проблемы, которая отвечает за неудачи при вынашивании ребенка.

Что касается повторных попыток, большинство врачей посоветуют вам подождать, пока не пройдет три менструальных цикла, прежде чем пытаться забеременеть снова. Некоторые специалисты настаивают на том, что шесть недель – более чем достаточное количество времени.

Другие говорят, что ваш менструальный цикл покажет, когда вы будете готовы, и можно сразу пытаться снова забеременеть. Узнайте, что говорят исследования о лучшем времени для зачатия после выкидыша.

В любом случае консультации будут даваться в соответствии с конкретным случаем и состоянием здоровья пациента.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/vykidysh/anjembrionija