Мечты о ребенке: есть ли возрастные ограничения для ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение вот уже 35 лет позволяет тысячам семейных пар в России ежегодно становятся родителями.
Благодаря этой методике женщины и мужчины, которые уже отчаялись стать родителями, получили возможность иметь ребенка во второй половине жизни или при наличии серьезных нарушений со стороны репродуктивной системы.
Многих будущих родителей интересует, до какого возраста можно делать ЭКО и как это сделать бесплатно.
Женский возраст и ЭКО – какая связь?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение вне организма, «в пробирке» с последующим введением эмбриона в полость матки. Связь между возрастом и возможностью сделать ЭКО прямая: чем старше женщина, тем меньше яйцеклеток (ооцитов) у нее остается. Они закладываются во внутриутробном периоде и проходят следующие циклы развития:
- примордиальные фолликулы – очень мелкие ооциты, заключенные в пузырьки с однослойной оболочкой; к рождению девочки их 1 – 2 миллиона;
- первичные или преантральные фолликулы (в них еще нет полости) – появляются с началом полового созревания; стенки фолликулов начинают вырабатывать половые гормоны, фолликулы увеличиваются в объеме, становятся многослойными; к этому возрасту число фолликулов значительно уменьшается за счет их атрезии (обратного развития);
- вторичные или антральные фолликулы – в фолликулах образуется полость, заполненная жидкостью, содержащей эстрогены;
- третичный фолликул (граафов пузырек) – крупная клетка, заполненная жидкостью с созревающим ооцитом, готовой к овуляции (выходу из яичника с возможностью оплодотворения).
С началом менструального цикла (МЦ) ежемесячно состояния вторичного фолликула достигают несколько ооцитов. Но только один из них (иногда два) становится зрелыми, готовыми к овуляции. Остальные подвергаются атрезии.
Количество заложенных в яичнике ооцитов и скорость их атрезии относятся в основном к наследственным факторам.
К 35 годам их количество уменьшается, к 40 годам – значительно уменьшается, а после 40 – 45 лет их может и не быть.
После 40 лет ооциты могут иметь дефекты, что увеличивает риск развития врожденных аномалий. Перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине проводится полное обследование. В том числе на УЗИ определяют, есть ли у нее созревающие фолликулы и как идет процесс их созревания. По результатам исследования женщине могут предложить следующие варианты лечения бесплодия:
- если в яичниках есть пригодные яйцеклетки, пациентку берут в базовую программу ЭКО (с использованием собственных половых клеток); вопрос о том, до какого возраста можно сделать ЭКО, зависит от наличия полноценных ооцитов; обычно это 40 – 45 лет, но иногда наступает раннее истощение яичников, и овариальный запас истощается уже в 35 лет;
- если собственных ооцитов нет, пациентке могут предложить воспользоваться донорскими ооцитами; максимальный возраст ограничен только состоянием здоровья пациентки: выдержит ли она высокие дозы гормонов;
- если проблема со спермой, предлагаются вспомогательные технологии или возможность воспользоваться донорскими материалами;
- если проблема бесплодия связана с состоянием матки, возможно суррогатное материнство.
Показания к ЭКО
Показания для проведения базовой программы (при наличии собственного биоматериала супругов):
- бесплодие, не поддающееся терапии всеми доступными способами на протяжении 12 месяцев;
- состояния, делающие невозможным зачатие без применения вспомогательных методик.
Показания для оплодотворения с использованием ооцитов донора:
- отсутствие ооцитов на фоне физиологического старения, синдрома истощенных, резистентных или удаленных яичников, генетические заболевания;
- неудачные неоднократные попытки проведения базового лечения из-за получения эмбрионов низкого качества;
Показания для оплодотворения с использованием донорских сперматозоидов:
- отсутствие результата лечения стандартными методами и с применением методик ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ;
- отсутствие у женщины полового партнера;
- низкая концентрация сперматозоидов в сперме мужа или их дефектность;
- генетическая патология у мужчины.
Показания для оплодотворения с использованием донорских эмбрионов:
- отсутствие у супругов собственных половых клеток;
- генетические заболевания;
- неоднократное проведение ЭКО с получением нежизнеспособных эмбрионов.
Суррогатное материнство показано, если:
- удалена матка;
- имеются аномалии ее развития;
- имеются спайки и патологическое истончение эндометрия;
- у пациентки имеются болезни, препятствующие вынашиванию ребенка;
- уже было более трех неудачных попыток ЭКО;
- раньше у женщины были привычные выкидыши.
Возрастной порог и максимальный возраст
При наличии показаний женщина может участвовать в программе со времени совершеннолетия (с 18 лет). Максимальный возраст участия в базовой (бесплатной, в системе ОМС) программе определяется индивидуально.
Базовое ЭКО можно сделать при наличии в яичниках созревающих фолликулов, готовых к овуляции. У одних женщин истощение яичников происходит в 40- 45 лет, у других — в 50 лет, а у третьих – 35 лет и даже раньше.
Противопоказания
ЭКО противопоказано:
- при острых и хронических инфекциях;
- болезнях крови;
- эндокринных заболеваниях;
- тяжелых неврологических и психических болезнях;
- тяжелых заболеваниях внутренних органов;
- любых хронических болезнях в стадии обострения.
Преждевременное старение
Возраст, до которого можно делать ЭКО, определяется наличием созревающих ооцитов в яичниках. Как только овариальный резерв заканчивается, начинается процесс старения.
Дело в том, что женские половые гормоны поддерживают функцию не только репродуктивной системы, но и всего организма.
Вырабатываются они в стенках фолликула (при его созревании в первой половине МЦ) и в остатках оболочки после овуляции (во второй половине МЦ).
При отсутствии яйцеклеток женские половые гормоны вырабатываются лишь в небольшом количестве жировыми клетками. Дефицит гормонов приводит к нарушению обменных процессов и работы всех органов. Запускается процесс старения.
Преждевременное старение развивается:
- при отягощенной наследственности (у близких родственников также был ранний климакс);
- при тяжелых физических и эмоциональных нагрузках, затяжных стрессах;
- после перенесенных в детстве тяжелых инфекций (скарлатины, кори, ветрянке и др.).
Можно ли проводить ЭКО при преждевременном старении? Можно, если позволяет здоровье, но только с использованием донорских ооцитов.
Шансы на успех для тех, кто младше 35 лет
Наиболее благоприятный возрастной период для вынашивания ребенка от 18 до 35 лет. В этом возрасте эффективность экстракорпорального оплодотворения равна 40 — 45%. Не всем удается забеременеть с первого раза, иногда базовую процедуру повторяют до трех раз.
При отсутствии результата после третьей базовой процедуры рекомендуется проведение вспомогательных методик. Применяются методика ИКСИ (инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита) и усовершенствованные подвиды — ПИКСИ и ИМСИ. Какую методику лучше выбрать, посоветует лечащий врач.
Некоторым пациенткам рекомендуется использование донорского материала или суррогатного материнства.
Этапы экстракорпорального оплодотворения
ЭКО проводится поэтапно, в клинике в соответствии с определенными протоколами.
Обследование женщины и мужчины, выбор тактики лечения
Обязательный перечень обследований супругов перед программой определен приказом МЗ РФ №107 от 30 августа 2012г. После обследования и определения лечения врач составляет график выполнения процедур, которого необходимо строго придерживаться.
Подготовка супругов
Проводится лечение инфекционно-воспалительных процессов половых органов, восстанавливается гормональный фон.
Стимуляция суперовуляции (две недели), УЗИ-контроль, гормональные исследования
Пациентке назначается гормональная терапия для активизации созревания сразу нескольких ооцитов. Этот этап проходит под контролем УЗИ:
- 1-е УЗИ: на 5-й день после стимуляции; проводится оценка состояния яйцеклеток и изменений в матке; это позволяет корректировать дозировки назначенных лекарств;
- последующие УЗИ проводятся с необходимыми интервалами до созревания фолликула.
Анализ крови на гормоны проводится для определения степени активности гормональной системы и позволяет подобрать оптимальные дозировки применяемых лекарств, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) – состояния, связанного с одновременным развитием нескольких граафовых пузырьков.
Важным этапом лечения является эмбриологический контроль: эмбриолог оценивает качество ооцита и культивирует эмбрионы до необходимого размера, которые лучше всего подойдут для имплантации в матку.
Введение триггера овуляции
Триггеры овуляции – это лекарственные препараты, стимулирующие гормональный пик, способствующий созреванию ооцита и переходу его в состояние предовуляции.
Пункция
После созревания яйцеклеток проводится пункция яичника под контролем УЗИ. Ооциты извлекают и помещают в инкубатор.
Одновременно проходит забор и исследование спермы. После этого анализируются результаты пункции: состояние полученных биоматериалов. Решается вопрос, как будет проходить процедура оплодотворения: стандартно или каким-то другим способом.
Оплодотворение и выращивание эмбрионов
Через 3 часа после биопсии яйцеклетки соединяют с концентрированной спермой. Оплодотворяется яйцеклетка через 16-18 часов. Получившиеся зиготы имеют двойной набор хромосом. Находясь в инкубаторе, они начинают делиться. За этим процессом ежедневно наблюдают. Через 3 – 5 суток культивирования эмбрионы готовы в имплантации в матку.
Перед имплантацией обязательно проводитсяпреимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет исключить генетические заболевания эмбриона еще до переноса в матку. Это очень важный этап, который дает женщине 35 – 40 лет гарантию отсутствия генетических повреждений и рождения здорового ребенка.
Имплантация эмбрионов в матку
Этап проходит на 3-5 сутки под контролем УЗИ. После этого пациентка должна будет полежать еще полчаса.
Подтверждение беременности
Через 2 недели проводится анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности). При сомнительном результате, анализ повторяют через 2 – 3 дня.
1-е УЗИ делают через 7 дней после определения ХГЧ. Это исследование очень важно для исключения внематочной беременности. Если такая беременность все же наступила, ее удаляют лапароскопическим способом, не травмируя маточных труб.
2-е УЗИ делают через 7 дней после первого. Оно подтверждает нормальную динамику беременности.
В дальнейшем вся беременность протекает под наблюдением врача и контролируется всеми необходимыми исследованиями. Это дает гарантию рождения здорового ребенка даже у женщин после 40 лет.
Бесплатная процедура по ОМС
До 2014 года процедура ЭКО проводилась только платно. С 2014 по 2016 год выделялись квоты на ее проведение. И только с 2016 года квоты были отменены и процедуру включили в состав обязательного медицинского страхования (ОМС).
Бесплатно в системе ОМС по закону женщинам в России проводится только базовая процедура с использованием собственных клеток супружеских пар. Многие женщины интересуются, до какого возраста проводится бесплатное ЭКО. Законом это не регламентировано. Но возможность проведения ЭКО ограничена наличием сохранных яйцеклеток и способностью женщины выносить беременность.
Не всем женщинам удается забеременеть естественным способом и многим приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. Процедуры можно проводить совершеннолетней женщине в любом возрасте. Ограничениями служат только отсутствие собственных половых клеток (для базовой бесплатной процедуры) и общее состояние организма (для процедур с использованием клеток доноров).
Поделитесь мнением (опрос)
Источник: https://agesecrets.ru/zhizn/semya-i-deti/mechty-o-rebenke-est-li-vozrastnye-ogranicheniya-dlya-eko
До какого возраста можно делать ЭКО: максимальный возраст и риски
Иногда, в силу тех или иных причин, женщина не может родить малыша в репродуктивном возрасте. Многие семейные пары на протяжении долгих лет борются за свою мечту — рождение ребёнка. Любой женщине, которая столкнулась с проблемой бесплодия, важно знать, до какого возраста можно делать ЭКО и какие существуют риски, в зависимости от возраста.
Максимальный возраст для ЭКО
Название процедуры расшифровывается, как экстракорпоральное оплодотворение. Если перевести с латинского языка, это говорит об оплодотворении вне организма. Стоит отметить, что на протяжении репродуктивного возраста, который длится до 55 лет, женщина может воспользоваться шансом сделать ЭКО.
С 18 до 35 лет, благодаря физическому и психологическому состоянию, присутствует возможность зачать и выносить здорового малыша. Эти же нюансы должны учесть и женщины, планирующие обратиться к экстракорпоральному оплодотворению. В процессе вынашивания ребёнка и родов, организм женщины до 35 лет испытывает множество положительных изменений, омолаживаясь.
Перешагнув 35-летний рубеж, наступает период старения яйцеклеток.
Этот процесс становится более выраженным по достижению женщины 38 лет. С каждым годом функционирование яйцеклеток замедляется.
Те, кто решил выносить малыша после 40 лет, относятся к группе риска.
Риски ЭКО после 40
Достигнув сорокалетнего возраста, женщине намного сложнее выносить и родить здорового ребенка, вследствие различных причин:
- К 40 годам высока вероятность увеличения количества хронических заболеваний у женщины. Такие заболевания способны оказать негативное влияние на развитие плода.
- Количество выкидышей в процессе вынашивания увеличивается (чем больше возраст тем больше риск).
- Процент рождения детей с синдромом Дауна повышается.
- В процессе рождения малыша существует риск осложнений.
Немного статистики
Кроме того, мать должна задуматься о том, что ей необходимо не только вырастить и воспитать чадо, но и дать ему образование. Чтобы это сделать, необходимо правильно рассчитать свои силы, здоровье и возможности.
Все эти нюансы должны учитываться женщиной, решившейся на экстракорпоральное оплодотворение в позднем возрасте.
Процесс родов для позднородящих оказывает на организм омолаживающее воздействие. Этому способствует гормональный всплеск, который появляется в процессе вынашивания ребенка с условием, что беременная имеет отличное здоровье. При наличии хронических заболеваний, состояние будущей мамы может ухудшаться и появляться обострения.
Об ограничениях
Гарантией благоприятного исхода процедуры ЭКО является возраст. Если будущая мать ведет здоровый образ жизни и не имеет вредных привычек, у неё отсутствуют хронические заболевания, на процедуру она может решиться даже после 45 лет.
Многие страны имеют ограничения для ЭКО. К примеру, в Израиле процедура допускается для женщин, возраст которых не превышает 45 лет. Но в целом, доктора, как за рубежом, так и в России не против ЭКО для позднородящих женщин.
О бесплатной процедуре
Важно знать до какого возраста можно сделать ЭКО бесплатно в России. Для получения разрешения на бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения, состоять в браке необязательно. Достаточно «гражданского» брака и желание родить малыша. Также право на ЭКО имеют женщины одинокие, возраст которых не превышает 39 лет.
Коротко о главных показаниях для ЭКО
Основными показания для проведения процедуры ЭКО являются:
- бесплодие (трубное, идиопатическое);
- при ВИЧ-инфекции;
- мужском бесплодии;
- безрезультатного лечения проблемы бесплодия около 2 лет и более;
- неправильное функционирование эндокринной системы.
Для бесплатной процедуры выделяются бюджетные средства. Для этого необходимо собрать соответствующие документы.
Иногда фармацевтические компании или другие частные лица могут проводить конкурсы на бесплатное оплодотворение. Стоит отметить, что государство дает шанс бесплатно провести ЭКО один раз.
Лишь в редких случаях, учитывая регион, местные власти могут оплатить ЭКО повторно.
о позднем ЭКО:
Очереди
Обратившись в женскую консультацию, встать на очередь на бесплатную процедуру можно бесплатно. Для составления пакета документов врач проводит необходимые анализы, определяет причину бесплодия.
Далее женщина должна подать заявление в Минздравоохранения в своём районе. Обычно ответ приходит за 7-10 дней.
При получении разрешения на бесплатное ЭКО, документы должны отправиться в федеральный центр. Теперь женщина ожидает дату проведение процедуры. Иногда ожидание положительного решения может затягиваться до 2 лет. Но часто, когда в клинике освобождаются бюджетные места, специалисты принимают бесплодные пары раньше срока.
В целом, не существует строгого возраста, для женщин, желающих воспользоваться услугой ЭКО. Она сама вправе принимать решения и адекватно оценивать свои силы, здоровье для воспитания ребенка.
В соответствии с законодательтвом Российской Федерации, лимита на возраст для ЭКО не существует.
Не забывайте писать комментарии и ставить оценку статье с помощью звездочек. В каком возрасте сделали ЭКО Вы? Также можно поделиться статьей в социальных сетях просто репостнув ее с помощью кнопок снизу. Спасибо за посещение, надеемся этот материал был вам полезен.
ravshana1801
Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/do-kakogo-vozrasta-mozhno-delat-eko
До какого возраста можно делать ЭКО
Довольно часто в медицинские учреждения, специализирующиеся в сфере репродукции, обращаются пациентки уже не в молодом возрасте.
Возможно, ими было потрачено довольно много времени на безуспешные попытки зачать малыша самостоятельно, или же просто не представилось возможности найти свою вторую половинку, а прибегать к помощи специалистов, чтобы зачать ребенка не хотелось.
Большинство из них задается вполне резонным вопросом – до какого возраста можно делать ЭКО, которое наконец подарит столь желанного ребенка?
Благодаря неустанному развитию вспомогательных репродуктивных технологий женщины имеют возможность зачать и выносить здорового малыша и в 40, и даже в 50 лет. Однако, в последнем случае потребуется участие донорских яйцеклеток. В этой статье мы подробно расскажем о том, в каком возрасте еще можно делать ЭКО, а также какие особенности и нюансы может заключать в себе поздняя беременность.
Сколько раз можно пытаться зачать при помощи ЭКО?
Всем известно, что оптимальным возрастом для зачатия считается возраст от 18 до 35 лет. Это именно тот период времени, в котором женщина обладает всеми физическими возможностями для того, чтобы успешно зачать, выносить и родить здорового малыша. По сути, женский организм способен к оплодотворению с 12 до 55 лет.
Безусловно, при отсутствии противопоказаний предпринимать попытки зачать при помощи ЭКО можно бесконечное число раз. Однако, после нескольких неудач женщине и ее лечащему врачу необходимо задуматься, целесообразен ли этот метод, и верный ли изначально был выбран подход к решению вопроса о бесплодии.
По статистике, если у пациентки за плечами 4-5 попыток ЭКО, которые не увенчались успехом, лучше всего будет начать рассматривать иные варианты решения проблемы. Но, как и в любом правиле, и здесь случаются исключения – порой женщины получают долгожданную беременность после 15 или даже 20 попытки зачать.
Принимать решение о целесообразности повторных попыток необходимо лишь самой семейной паре, с учетом мнения личного лечащего врача.
Задать вопрос
Эко с яйцеклетками бесплодной женщины
Для того, чтобы результат экстракорпорального оплодотворения оказался положительным, необходимо произвести пункцию яичников с целью получения женских половых клеток для зачатия. Именно поэтому возможность проведения ЭКО полностью зависит от того, не исчерпан ли собственный овуляторный запас у будущей матери.
Как известно, число ооцитов с возрастом неуклонно уменьшается, что значительно затрудняет процесс получения эмбрионов, пригодных к подсадке. Однако, при наличии даже одной-единственной здоровой яйцеклетки появляется возможность ее оплодотворения и получения нормальной беременности. Существует ряд преимуществ и недостатков проведения ЭКО с собственными ооцитами.
Плюсы:?
- процедуру допускается проводить с частотой один раз в месяц;
- вероятность зачать двойню или тройню сводится к минимуму;
- отсутствие осложнений на фоне приема гормональных препаратов;
- стоимость классического ЭКО вполне доступна.
Минусы:
- существует вероятность упустить период созревания ооцита;
- применяется лишь в случаях, когда у женщины присутствуют яйцеклетки;
- высоки шансы произвести зачатие с яйцеклеткой низкого качества.
Шансы на успех в ходе процедуры ЭКО определяются рядом фактором, среди которых основным является возраст женщины. Ниже приведено процентное соотношение возраста пациентки и вероятности зачатия:
- до 35 лет – 40%;
- до 40 лет – 20-30%;
- после 40 лет – 5-12%.
Однако, ввиду того, что успех ЭКО зависит также и от других показателей, прогнозы может давать только Ваш лечащий врач на основании результатов проведенных обследований.
Важно! Как правило, ЭКО с участием собственных яйцеклеток допускается проводить женщинам в возрасте примерно до 43 лет. В этом случае, само собой отсутствуют полные гарантии на успех, однако при неоднократных попытках вероятность наступления беременности все же существует.
Но вышеописанные временные рамки вовсе не означают, что необходимо дожидаться пикового возраста для проведения ЭКО. В противном случае, Вы просто рискуете потерять не только время, но и существенно снизить шансы на зачатие. У некоторых женщин резерв яйцеклеток исчерпывается уже к 35 годам, что вынуждает их прибегать к услугам доноров.
Что нужно знать об ЭКО в позднем возрасте?
Важно отметить, что процедура экстракорпорального оплодотворения у женщин в позднем возрасте несколько отличается от классического ЭКО у молодых пациенток. Перечислим лишь основные особенности:
- для стимуляции овуляции применяют щадящие схемы с целью получения малого числа здоровых, пригодных для оплодотворения яйцеклеток;
- если возраст партнера старше 40 лет, то в этом случае чаще всего используют метод ИКСИ;
- в позднем репродуктивном возрасте необходимо дополнительно проводить ПГД, поскольку с возрастом шанс родить неполноценного ребенка возрастает;
- с возрастом у женщины могут быть диагностированы различные хронические недуги, которые перед вступлением к протокол ЭКО необходимо будет устранить;
- в некоторых случаях использование собственных ооцитов невозможно, и тогда семейная пара прибегает к услугам донора.
Антимюллеров гормон – что это?
Антимюллеров гормон (или сокращенно, АМГ) в норме вырабатывается яичниками с появления женщины на свет до наступления климакса. Этот гормон имеет громадное значение в работе яичников и сохранения запаса яйцеклеток.
Максимальный уровень АМГ наблюдается в младенческом возрасте. Затем, по мере взросления, его уровень постепенно падает, а после наступления климакса не прослеживается вовсе.
Причины, по которым в организме женщины диагностируется снижение уровня АМГ:
- лишний вес;
- ранний климакс;
- отклонения в сроках полового развития;
- анорхизм;
- нестабильный цикл.
Сниженный уровень антимюллерова гормона говорит лишь о том, что фолликулярный запас в организме у женщины ограничен, и следует как можно раньше начать предпринимать попытки зачать ребенка. Еще один крайне важный вопрос, который волнует многих пациенток: «Можно ли пи недостаточном уровне АМГ планировать ЭКО?».
Ответ безусловно положительный, поскольку данный показатель не оказывает существенного влияния на наступление естественной или искусственной беременности. Низкий уровень этого гормона говорит лишь о том, что в скором времени запас яйцеклеток в организме будет полностью истрачен. При низких показателях АМГ ЭКО проводится согласно классической общепринятой схеме.
Эко с ооцитами донора
Если же овуляторный резерв бездетной женщины исчерпал себя, то в этом случае ей будет предложено воспользоваться чужими яйцеклетками для зачатия. При ЭКО в позднем возрасте используют замороженные или свежие донорские яйцеклетки. Такая схема имеет ряд преимуществ в сравнении с ЭКО с участием родных яйцеклеток:
- шанс наступления беременности гораздо выше;
- вероятность развития беременности с генетическими отклонениями существенно снижена, поскольку донорские яйцеклетки берутся лишь у женщин с отличными показателями;
- организм будущей мамы не подвергается гормональной стимуляции.
Важно! Как правило, экстракорпоральное оплодотворения с яйцеклетками донора проводится женщинам, чей возраст выше 45 лет. Однако, случается и так, что у пациенток в возрасте 35 лет собственный овуляторный резерв уже исчерпан или нет возможности провести пункцию здоровых полноценных ооцитов.
Так или иначе, можно обобщить вышесказанную информацию и сделать следующие выводы:
- Гормон АМГ с возрастом неуклонно снижается, что в свою очередь приводит к ухудшению качества яйцеклеток. Если Вы намерены стать матерью и провести зачатие с участием собственных ооцитов, то затягивать с решением вопроса бесплодия не рекомендуется.
- Количество попыток ЭКО с возрастом до достижения желаемого результата растет. Этот факт обусловлен снижением частоты менструальных циклов.
- Вероятность наступления беременности (как в случае со спонтанной беременностью, так и в случае искусственного зачатия при помощи ЭКО) зависит от возраста самой женщины.
Противопоказания к проведению ЭКО в позднем возрасте
У ЭКО существуют свои противопоказания к проведению, которые одинаковы для всех возрастов:
- недуги (физические или психические), которые могут препятствовать вынашиванию и рождению полноценного ребенка;
- образования в яичниках;
- аномалии в строении матки, врожденные или приобретенные, при которых наступление беременности не представляется возможным;
- опухоли матки доброкачественного характера, которые требуют оперативного удаления:
- раковые образования в области органов малого таза (и любой другой локализации) в анамнезе;
- хронические заболевания и воспалительные процессы в организме женщины.
Важно! Часть из перечисленных противопоказаний можно устранить, другие же представляют собой постоянный диагноз.
Делая вывод, можно смело заключить, что ЭКО можно пробовать проводить и в 50 лет, если при этом нет каких-либо серьезных противопоказаний. После 55 лет забеременеть будет уже практически невозможно. Однако, существуют и исключения, когда женщина и в 60 лет способна выносить и родить при помощи ЭКО крепких здоровых малышей.
В отделение репродуктологии Лазарева зачастую обращаются женщины после 35 лет, которые изъявляются желание забеременеть при помощи методики экстракорпорального оплодотворения.
Очень многим мы уже помогли стать счастливыми матерями, поскольку наши специалисты в сфере репродукции имеют обширный арсенал, необходимый для проведения процедуры ЭКО. Мы не останавливаемся на достигнутом, и регулярно вводим инновации в области искусственного зачатия для бездетных пар.
У нас Вы всегда можете рассчитывать на квалифицированную помощь опытных врачей, которые помогают обрести радость материнства практически в любом возрасте.
Оставить заявку на консультацию
Источник: https://eco-lazarev.ru/stati/do-kakogo-vozrasta-mozhno-delat-eko.html
Максимальный возраст для ЭКО
Эко и возраст: кто и какие рамки для проведения ЭКО устанавливает в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.
В последнее время с каждым годом женщины начинают задумываться о репродуктивной функции ближе к 40 годам. Это связано с развитием и модернизацией современной действительности, со стремлением женщин не выполнить свою первоочередную функцию стать мамой, а достичь карьерных успехов, обрести социальную значимость в обществе.
Однако, не стоит забывать и о том, что с каждым годом после 30 лет организм не молодеет, а скорее наоборот, медицинская карта начинает пополняться заключениями узких специалистов, свидетельствующих о присоединении соматической патологии, а так же различных гинекологических нозологий.
Когда женщины ближе к 40 годам начинают задумываться о потомстве, предпринимая попытки к наступлению беременности, нередко, они бывают тщетными. Это связано со многими факторами, такими как наличие инфекционных процессов, выполнения внутриматочных манипуляций, например, аборты, диагностические выскабливания.
Однако, не стоит забывать о роли мужского фактора в причинах такого диагноза, как бесплодие. Учеными установлен факт на основании проведенных исследований, что роль качества половых клеток мужчины составляет практически 50% в структуре причин бесплодия в паре.
Поэтому обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в обязательном порядке сразу же после установления диагноза бесплодия.
Если же использованы все шансы на получение желанной беременности в виде консервативной терапии, а так же хирургических видов лечения, то единственным выходом для пары может быть применение в их жизни методов вспомогательных репродуктивных технологий, одним из которых является методика экстракорпорального оплодотворения.
Практически весь спектр вопросов охватывает законодательная база, изложенная в приказе Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г.
№ 107н «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Именно на этот документ делают упор все врачи акушеры-гинекологи, врачи-репродуктологи, работающие на территории Российской Федерации.
В этом документе регламентированы основные показания, противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения, перечень необходимых обследований, которые супруги обязательно должны пройти перед проведением протокола.
Там же прописаны и ограничения по возрасту на ЭКО. Этому пункту следует уделить особое внимание, есть некоторые важные нюансы, касаемо федеральных программ либо бесплатного протокола, оплачиваемого фондом обязательного медицинского страхования.
Возрастные ограничения для ЭКО
Как процедура, связанная с большой гормональной нагрузкой как в протоколе проведения, так и в вынашивании беременности после применения ВРТ, она имеет как противопоказания, прописанные в законе, так же имеет эко ограничения по возрасту.
Возраст для ЭКО, которое оплачивается за счет семейной пары, имеет значение в таких рамках: начинать применение вспомогательных репродуктивных технологий можно только лишь с наступлением совершеннолетия.
Эта норма не станет препятствием для женщин России, так как к 18 годам вы вряд ли найдете факты установленного бесплодия с желанием пары воспользоваться услугами врачей-репродуктологов. Рамки старшей возрастной группы при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения законом не установлены.
Данный вопрос должен быть рассмотрен лечащим врачом-репродуктологом, так как однозначного мнения по этому поводу нет. Выводы должны основываться на результатах клинико-лабораторных данных, полученных в ходе обследований.
ЭКО бесплатно: возрастные ограничения могут коснуться овариального резерва, а точнее, его снижения.
В этом случае можно дать совет обратится в клиники репродуктологии по вопросу выполнения экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки.
Это конечно дорогостоящая процедура, однако, в некоторых случаях только этот способ может дать эффект в борьбе с таким ненавистным бесплодием.
Если же ограничения по возрасту для ЭКО касается невозможности выносить самостоятельно беременность, то самое время начинать подыскивать суррогатную мать для еще незачатого ребенка.
Только лишь врач, получив результаты анализов и обследований, может разрешить либо отказать женщине в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, принимая во внимание возраст женщины и ее сопутствующую патологию. Решение должно обязательно учитывать возможные риски для здоровья женщины, а так же предполагаемую пользу – получение долгожданной беременности.
До скольки лет можно сделать эко бесплатно?
Суть ответа на вопрос «до скольки лет делают эко бесплатно?» заключается в том, за счет каких финансов данный протокол будет оплачиваться.
В настоящее время протокол может оплачиваться средствами фонда обязательного медицинского страхования, а так же за счет федерального либо регионального бюджета.
Нормативы касательно вопроса «до скольки лет делают ЭКО» существенно разняться в зависимости от города и региона Российской Федерации.
Эко по омс: ограничения по возрасту
Возраст женщины для ЭКО по ОМС регулируется законодательством и в 2015 году такие поправки были внесены. При выполнении ЭКО по ОМС возрастные ограничения в виде минимального порога является 22 года. Раньше, чем этот возраст является противопоказанием к манипуляции.
Предельный фертильный возраст ЭКО по ОМС составляет 38 лет. Проведении процедуры женщине, старше этого порогового значения возможно только за личные средства.
До скольки лет можно делать ЭКО бесплатно по федеральным квотам?
С данными видами оплаты за счет федерального либо регионального бюджета дело обстоит немного иначе. Для получения региональных квот возрастные рамки для женщин устанавливают местные власти.
Этот вопрос касается только лиц женского пола, на мужчин ограничения в возрасте при выполнении протокола экстракорпорального оплодотворения не распространяются.
Для сравнения ниже представлены некоторые города и региона Российской Федерации, имеющие установленные возрастные рамки для выполнения бесплатного ЭКО.
ЭКО: возрастные ограничения по городам и регионам.
У многих женщин, достигших порогового возраста, возникает вопрос перед эко «до скольки лет бесплатно можно получить помощь в сфере ВРТ?».
Ниже представлена информация, в которой приведен максимальный возраст для ЭКО в разных регионах РФ
В Омской области пороговое значение минимальное и составляет 35 лет. Город Москва – действуют рамки, схожие с таковыми при проведении ЭКО за счет фонда обязательного медицинского страхования с 22 по 38 лет.
Такие же ограничения на использование федеральных квот имеют жительницы всей Московской области, Санкт-Петербурга, Краснодарского края, Новосибирской области, Пензенской и Самарской области.
В Ханты-Мансийском автономном округе пределом случит возрастной порог в 37 лет.
Свердловская область берет на проведения протокола экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе за региональные деньги женщин возрастом до 39 лет. В Оренбургской области – до 40 лет.
ЭКО: до скольки лет можно делать бесплатно? Больше шансов дается женщинам с проблемами репродуктивной сферы в Чувашской республике, их шансы забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе заканчиваются 45 годами.
Наиболее лояльные законы остаются в Вологодской и Калужской области, в которых возрастные рамки не ограничиваются.
Как видно из вышеизложенной информации, что при возникновении проблем с репродуктивной сферой, у женщин остается не так уж и много времени для их решения.
Никакая карьерная лестница, никакие победы в профессиональной деятельности не стоят жизни ребенка, которого вы не сможете зачать самостоятельно, а методики вспомогательных репродуктивных технологий в вашей возрастной группе уже будут недоступны.
Все необходимо делать вовремя, это же касается и беременности. Чем здоровее будет организм, тем проще будет зачать, выносить и родить.
Чем раньше выявиться проблема, тем больше времени есть у врачей для ее решения, тем больше попыток выполнения экстракорпорального оплодотворения можно совершить и, наконец-то, достичь своей самой важной цели в жизни – рождения здорового и такого долгожданного малыша.
Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/pokazaniya-i-protivopokazaniya/maksimalnyij-vozrast-dlya-eko.html
Какие показания существуют к ЭКО
В настоящее время государство гарантирует возможность сделать ЭКО бесплатно, по полису ОМС. Прежде чем принять решение, важно иметь представление о противопоказаниях:
- Отсутствие труб или их непроходимость,
- Гормональное бесплодие, не устранимое лекарственными средствами в течение года,
- Бесплодие невыясненной этиологии,
- Иммунное бесплодие,
- Мужской фактор, который выражен в дефиците спермы или пассивности сперматозоидов.
Экстракорпоральное оплодотворение показано также, если у одного из будущих родителей есть наследственная предрасположенность к тяжелым недугам. Речь идет, прежде всего, о муковисцидозе и гемофилии. Врач берет генетический материал либо проводит генетический анализ эмбрионов, которые получены в пробирке.
Делать процедуру экстракорпорального оплодотворения можно много раз. Но нужны перерывы, чтобы организм восстановился после гормонального лечения.
Европейские врачи считают, что если женщина уже сделала 5 или 6 ЭКО, нужно начать рассмотрение альтернативных способов стать родителями, например, прибегнуть к услугам суррогатной матери.
Медикам известны случаи, когда ребенок рождался и после 10-12 неудачных процедур.
Бесплодие всегда лечится на основе индивидуального подхода. Потенциальные родители должны сами решить, когда нужна медицинская помощь. Врач в каждом отдельном случае определяет, до какого возраста можно делать ЭКО.
Минимальный возрастной порок для ЭКО
Первая процедура ЭКО разрешена после наступления совершеннолетия. Когда не установлено наличие врожденных патологий и есть маточные трубы, то девушка после лечения способна самостоятельно забеременеть. О бесплодии говорят только после года регулярных половых сношений без предохранения.
«Счастливые родители» (фото: www.mamapu.ru)
О биологическом возрасте у женщин есть разные мнения медиков. У каждого случая должно быть всестороннее рассмотрение. Необходимо основываться на данных АМГ, ФСГ и других репродуктивных гормонов. Рассматривая, до каких лет делают ЭКО, можно вспомнить случай, когда это возможно и после 50 лет.
Максимальный возрастной порог для ЭКО
Возможность забеременеть при ЭКО ограничивает фолликулярный запас. Он может быть разным, в зависимости от индивидуальных нюансов. В законодательстве РФ не сказано, до какого возраста делают ЭКО. Но в некоторых государствах запрещается процедура для женщин возрастом от 42 лет.
Когда больше нет яйцеклеток, прибегают к донорским ооцитам. При условии хорошего здоровья, можно забеременеть и родить после 45 лет. Но проблема должна решаться после полноценных обследований и под врачебным контролем.
Пациенткам от 35 лет, ЭКО делают, учитывая следующие изменения:
- Снижается вероятность успешной реакции яичников на процесс стимуляции,
- Снижается частота оплодотворения и количество эмбрионов, которые могут достичь этапа переноса,
- Меньшая вероятность нормального вынашивания ребенка.
Чем больше возраст женщины, тем делать ЭКО сложнее. Способность к зачатию это возрастная функция, часто она угасает уже после 28 лет. Увядание функции становится выраженным после 40 лет.
«Как происходит подсадка яйцеклеток» (фото: Fertility.com)
Экстракорпоральное оплодотворение и яйцеклетки
Для удачного проведения процедуры, важно состояние яичников, поскольку из них будет браться яйцеклетка. Овариальный резерв должен быть сохранен, этот фактор и определяет, до скольки лет можно сделать ЭКО.
Возраст является фактором снижения количества яйцеклеток, жизнеспособные эмбрионы становится получить сложнее. Важно выделить качественную половую клетку, которая будет оплодотворена и, впоследствии, перенесется в матку для развития.
Медики указывают на вероятность беременности с первой подсадки, учитывая возраст пациентки:
- до 35 летнего возраста – 40%,
- до 40 летнего возраста – 25-30%,
- после 41 года – до 12%.
Результативность зависит от овариального резерва, возраста и нескольких других факторов.
Их оценивает врач при диагностических процедурах. Когда диагностика завершена, репродуктолог выносит прогноз о шансах на успешную беременность. Спрашивая, до скольки делают ЭКО, можно сказать, что процедуру с собственными яйцеклетками можно выполнять вплоть до 43 лет.
Врачи не гарантируют успех, но есть неплохие шансы на наступление беременности.
Не нужно затягивать с обращением к врачу. Некоторые женщины, прочитав, до скольких лет делают ЭКО чаще всего, расстраиваются, и решают вовсе не заниматься этим вопросом.
Нужно понимать, что каждая женщина имеет особенности, присущие только ей. У кого-то велики шансы на получение яйцеклетки, когда возраст пересек рубеж в 40 лет. Другим пациенткам уже в 35 лет показана процедура с донорскими ооцитами.
Если возраст относится к позднему, врачи говорят о таких особенностях:
- применение щадящих процедур для выявления нужных яйцеклеток,
- использование предварительной диагностики, поскольку после 35 летнего возраста существенно увеличивается вероятность дефектов со стороны генетики,
- показания к ИКСИ, когда у спермы недостаточное качество,
- необходимость ряда исследований, обусловленных тем, что в 40-45 лет у женщины могут быть хронические патологии.
Информация об ограничениях
Положительный результат можно достигнуть, даже если женщине уже исполнилось 45 лет. В некоторых странах существует максимальный порог для экстракорпорального оплодотворения.
К примеру, в Израиле он составляет до 45 лет. До какого возраста делают ЭКО в России? Ограничений в стране пока нет, но многие врачи считают, что они должны быть.
Сейчас медики не протестуют против беременности с помощью ЭКО после 40 лет.
Многие интересуются, до скольки лет делают бесплатное ЭКО. В России можно получить такую возможность, но для этого существует ряд условий. В частности, потенциальные родители должны проживать вместе. Одинокая женщина может проводить процедуру до 39 лет.
Бесплатная процедура выполняется на основе следующих показаний:
- Эндокринные недуги,
- Идиопатическое либо трубное бесплодие,
- Неэффективность терапии бесплодия несколько лет,
- Вирус иммунодефицита,
- Стойкое бесплодие мужчины.
ЭКО выполняется на средства из государственного бюджета после сбора определенной документации. Можно поучаствовать в конкурсе, которые регулярно проводят крупные фармацевтические компании или частные лица. Список таких мероприятий можно попросить у лечащего врача.
В зависимости от области есть определенные различия в условиях бесплатного ЭКО. Возраст не регламентирован, если речь идет о федеральной квоте. Особенности региональных квот определяют органы местного самоуправления. Государством предоставляется только одна попытка ЭКО. Но, можно обратиться к региональным властям, чтобы попросить о втором шансе.
» «Список документов для бесплатного ЭКО»
Этапы и требования
Как известно, процедура экстракорпорального оплодотворения это сложная медицинская процедура. Необходимо знать обо всех ее этапах:
- Полноценные врачебные осмотры и терапия,
- Гормональная стимуляция яичников по установленным протоколам,
- Оплодотворение ооцитов,
- Посадка эмбрионов в матку,
- Контроль вынашивания.
Если ЭКО проводится по квоте, то перечисленное оплачивает страховая организация. Можно использовать этот шанс, но лучше всего, если это будет в период максимальных репродуктивных возможностей. После 40 лет шансы снижаются, и намного труднее добиться беременности с первой попытки.
Несмотря на то, что нет официальных ограничений по поводу того, до скольки лет можно делать ЭКО, лучше не тратить время и решить эту проблему до 39-41 года.
В этот период еще высоки возможности по вынашиванию ребенка. После этого временного периода, возрастает риск различных заболеваний.
Прежде всего, это недуги сердца и сосудов, а также проблемы с дыхательной системой и желудочно-кишечным трактом.
После 40 лет многие женщины сталкиваются с проблемами со стороны щитовидной железы и гормонов. Нужно обращать внимание и на психическое состояние женщины. В молодости вынашивание и послудующий уход за ребенком воспринимаются легче и проще, чем в 45 летнем возрасте. По статистике у молодых женщин менее выражена послеродовая депрессия.
Если вам не удалось воспользоваться бесплатным экстракорпоральным оплодотворением до 39 лет, не нужно отчаиваться. Наша клиника предлагает экстракорпоральное оплодотворение, которое соответствует мировым стандартам в этой сфере.
Мы регулярно внедряем инновационные решения, чтобы сделать процедуру максимально эффективной и безопасной для каждой женщины. Наш медицинский центр работает под началом известного акушера-гинеколога высшей категории, Здановского Валерия Мстиславовича.
Он впервые в России начал практиковать ЭКО. За годы успешной работы, в клинике родилось 8172 здоровых малышей. Мы имеем современный стационар, оборудованный по всем действующим стандартам.
Работает собственная операционная, в которой выполняются вмешательства любой степени сложности.
На первичной консультации, наши квалифицированные врачи объяснят, до скольки лет делают ЭКО, расскажут обо всех рисках и возможностях, направят на всестороннее обследование.
Обладая широкими возможностями и большим опытом, мы делаем все возможное, чтобы подарить женщине радость материнства!
*Источник публикации: https://budutdeti.ru/articles/do-kakogo-vozrasta-mozhno-delat-eko.html
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a82d38dad0f225ae9409207/do-kakogo-vozrasta-mojno-delat-eko-5d9304f21d656a00ade68cd0