Какой протокол эко лучше свежий или крио

Содержание

Что лучше выбрать свежий протокол или крио? — Много хороших и полезных советов

Свежий протокол или цикл означает перенос одного или нескольких эмбрионов матери в том же периоде, когда проводили пункцию и оплодотворение яйцеклеток.

В зависимости от количества созревающих за месяц фолликулов пункцию могут проводить в естественном цикле или с использованием гормональных препаратов для стимуляции роста фолликулов.

Сильная гормональная терапия воздействует не только на репродуктивную систему, но и на весь организм женщины. По этой причине организм может быть не готов к переносу в текущем цикле.

Тогда эмбрионы отправляют на криозаморозку и ждут подходящего момента для подсадки.

Свежий протокол хорошо проводить в естественном цикле, когда не проводилась гормонозамещающая терапия, когда фолликулы созрели самостоятельно. Этот вариант программы максимально приближен к естественным процессам репродукции в женском организме.

Криопротокол

Проведение криопротокола означает подсадку оплодотворенных яйцеклеток после их криоконсервации и последующей разморозки. На заморозку отправляют все эмбрионы, неиспользованные для переноса в первом цикле.

Для консервации подходят только жизнеспособные качественные эмбрионы. Их хранят в лаборатории в жидком азоте при температуре -196 С0.

При замораживании эмбрионы не теряют своего качества, и сегодня их выживаемость после размораживания составляет практически 100%.

Использовать криоэмбрионы можно как в ближайшие месяцы, так и через несколько лет при планировании следующей беременности. Криопротокол вместо свежего назначают, чтобы максимально подготовить организм женщины к переносу. Крио бывает трех вариантов:

На блокаде. В этом случае с помощью различных препаратов блокируется выработка своих гормонов и вводятся искусственные гормоны, чтобы регулироват весь процесс.
На заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Разница с первым вариантом в том, что собственные гормоны не блокируются, но их уровень нужно постоянно контролировать. Для этого периодически нужно сдавать анализы.
В естественном цикле. Самый щадящий вариант для женского организма. Гормональную терапию не проводят, но почти ежедневно делают УЗИ-мониторинг толщины эндометрия.

Что общего в проведении свежего и крио протоколов

Общая черта у обоих вариантов протокола – это этапы искусственного оплодотворения. Также оба эти протокола можно проводить как в естественном цикле, так и с применением гормональных препаратов. Подготовка и перенос после разморозки проходят точно также как при свежем протоколе.

Ход протекания беременности также не будет зависеть от того или иного варианта. А по проведенным исследованиям ученых Йельской школы общественного здоровья была доказана одинаковая эффективность протоколов по наступлению беременности и живорождению.

В чем разница при проведении свежего и крио протоколов

Основная разница при выборе варианта протокола после стимулирования суперовуляции состоит в состоянии эндометрия.

Когда происходит стимуляция яичников препаратами, уровень гормонов отличается от стандартного в естественном цикле и может произойти синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). По этой причине эндометрий может быть не готов и эмбрион не сможет там закрепиться.

При стратегии замораживания всех эмбрионов риск СГЯ очень низкий. По этой причине считается, что крио – более эффективный вариант для наступления беременности.

Кроме того, криопротокол более приближен к процедуре естественного зачатия при проведении в естественном цикле, нежели свежая стратегия.

Какой протокол лучше: свежий или крио?

Среди пациентов, врачей и ученых ведутся споры по поводу того, какой вариант лучше и эффективнее: подсадка свежих эмбрионов или после криозаморозки? Долгое время считалось, что замороженные эмбрионы менее живучи и при их переносе наступление успешной беременности значительно ниже. Но в последнее время было проведено много исследований в этой области и сегодня многие репродуктологи даже предпочитают криопротокол свежему.

В результате одного из исследований было выяснено, что при наличии у женщины синдрома поликистозных яичников, когда нарушается овуляция, эффективнее переносить замороженные эмбрионы. Это повышает вероятность того, что родится живой ребенок.

Зарубежные ученые проводят много экспериментов, чтобы выяснить, в каких случаях наступление беременности более вероятно: при подсадке свежих или криоэмбрионов.

Так, по результатам исследования, опубликованного в журнале Fertility and Sterility, уровень имплантации при криопереносе составляет 47%, тогда как в свежем цикле только 31,8%.

Также уровень наступления беременности составляет при криопереносе 56,8% против 41,7% в первом цикле.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что подсадка с использованием замороженных эмбрионов может быть намного эффективнее. Даже с учетом того, что нужно будет оплачивать заморозку и хранение криоэмбрионов, может получиться не только экономия на проведении лишних циклов, но и позволит сохранить здоровье женщины от использования гормональных препаратов.

В любом случае, определить какой протокол лучше подходит той или иной пациентке может решить только врач-репродуктолог после проведения полного обследования и получения всех анализов.

Что лучше выбрать свежий протокол или крио? — все разницы и отличия на BigSovets.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://bigsovets.ru/chto-lychshe-vybrat-svejii-protokol-ili-krio/

Криопротокол 5 дневных эмбрионов и трехдневок, криозаморозка эмбрионов, подготовка, криоперенос при ЭКО, как вести себя после переноса, ощущения

Многих будущих мам очень интересует, как происходит перенос после криоконсервации. Процедура достаточно проста и понятна. Все начинается с того, что в день переноса эмбрионов в матку женщины оставшиеся жизнеспособные зародыши криоконсервируют.

Их можно использовать, если первая попытка ЭКО будет неудачной. Также поступают, когда в день подсадки случается непредвиденное. Например, это происходит если состояние здоровья женщины ухудшается, что грозит прерыванием беременности (вирусное заболевание, экстренная операция).

В следующий раз эмбрионы подсаживают после заморозки.

Какие бывают виды криопротоколов

Есть 3 вида программ с использованием криоэмбрионов.
Рассмотрим все разновидности криопротоколов подробно.

Считается наиболее безопасным и щадящим вариантом искусственного оплодотворения для девушки. Но его также считают самым трудным для репродуктологов. Чтобы добиться удачных результатов процедуру должен делать настоящий профессионал. При таком варианте зачатия отсутствует искусственное стимулирование фолликулов.

В некоторых случаях врач назначает специальные гормональные препараты, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.

Назначается протокол в естественном цикле женщинам, у которых овуляция происходит регулярно и половые органы могут самостоятельно развить фолликул до нужных размеров.

Чаще всего процедура назначается девушкам до 30 лет. Весомым недостатком криопротокола без стимуляции служит риск пропустить пик овуляции.

Есть вероятность, что при первой овуляции яйцеклетка не созреет и придётся ждать следующего цикла.

В отличие от программы в естественном цикле, протокол на ЗГТ (замещающей гормональной терапии) не зависит от овуляции пациентки.

Он проводится при помощи гормональных препаратов двумя способами:

с блокировкой гипофиза гормональными стимуляторами;
без блокады гипофиза.

При помощи таблеток создаётся искусственный менструальный цикл со специально подстроенным гормональным фоном. Такой способ ЭКО назначают женщинам, у которых нерегулярно идут месячные, либо вообще отсутствуют (при аномальном строении яичников), или возрасте более 30 лет.

Наиболее тяжёлой процедурой считается ЗГТ с блокадой гипофиза. При таком протоколе на 20-й день цикла девушке прописываются агонисты ГнРГ, которые пьются до следующих месячных. На второй менструальный цикл (3–4 день) прописываются эстрогенные препараты.

После того, как два цикла пройдут, на УЗИ измеряется толщина эндометрия. Если она достигла нужной толщины, то назначают прогестероны. На 4–6 день приёма таблеток эмбрионы размораживают и делают пункцию. Приём гормональных средств продолжается ещё в течение 9–10 недель, пока беременность не будет подтверждена.

Этот вид криопротокола назначается только в том случае, если при ЗГТ не было достигнуто положительного результата. А также в случаях, когда при проведении обычного протокола эндометрий не смог вырасти до нужных размеров.

В этом случае также создаётся искусственный менструальный цикл, но когда несколько фолликулов созревают, в организм вводится препарат с высоким содержанием ХГЧ. Размороженные эмбрионы подсаживают на 2–3 день овуляции.

Что такое криопротокол при ЭКО

Что собой представляет криопротокол? Это та же процедура ЭКО, когда в матку подсаживают уже готовые эмбрионы, только они до этого были замороженными. Перед переносом их размораживают. Те, которые остаются живыми, переносятся в матку.

Как все в этом мире, репродуктивные криопроцедуры имеют свои достоинства и недостатки.

К преимуществам их относятся:

Необходимость в меньшем количестве гормональных препаратов, благодаря чему нагрузка на женский организм снижается (не требуется процедуры гиперстимуляции яичников для взятия яйцеклеток, т.к. уже есть готовые эмбрионы).
Значительно меньшая, по сравнению со «свежим» протоколом, стоимость процедуры.

Возможность проведения переноса эмбрионов даже через несколько лет (нет строгого ограничения во времени, что вот, через 2-3 дня процедура, и все).
Возможность избежать тяжелого синдрома гиперстимуляциии — это довольно опасное осложнение ЭКО, но в легкой степени встречается довольно часто.
Возможность нарастить эндометрий, если он тонкий. Имплантация эмбриона при толщине слизистой матки 7 мм составляет всего лишь 15%. Прибегая к криопротоколы шансы на имплантацию и вынашивание малыша стремительно растут.

Недостатком крио является меньшая выживаемость эмбрионов при заморозке-разморозке. Правда, эмбрионы, прошедшие такую серьезную «закалку», оказываются более жизнеспособными.

Большое значение имеет правильный подбор вида протокола и схемы его проведения. Делает это врач-репродуктолог строго индивидуально. Двух абсолютно одинаковых схем нет и не будет никогда.

Существует три вида проведения криопротоколов: в естественном цикле, на заместительной гормонотерапии (ЗГТ) и в стимулированном цикле. Самым гармоничным и не нагружающим женщину гормонами, дающим минимальную медикаментозную и психологическую нагрузку организму, является первый вариант.

Что такое биохимическая беременность при ЭКО

Успешные криопротоколы есть во всех трех вариантах. Главное, чтобы выбран был наилучший для той или иной женщины.

Удачных криопротоколов достаточно много. Об этом говорят отзывы женщин, прошедших их.

Женщины, которые пришли на криопроцедуру ЭКО, называют замороженные эмбриончики «снежинками». Не все из них выживают после разморозки. Это снижает эффективность самой процедуры. Но есть много случаев, что именно так, а не после «свежего» протокола получается положительный результат.

Вот рассказы женщин, у которых получились успешные криопротоколы.

Как видите, удачные протоколы ЭКО крио есть, хоть часты случаи, когда получается все не с первого и даже не со второго раза. Некоторые женщины проходят процедуру и три, и четыре, и более раз.

Показания и противопоказания

Показания:

неудачные попытки ЭКО в прошлом;
высокий риск осложнений;
наличие противопоказаний к переносу эмбрионов — травмы, острые инфекционные заболевания;
желание пары родить второго ребенка в будущем;
желание передать донорский материал другим бездетным парам.

Противопоказания к криопротоколу делят на две группы — абсолютные и относительные. В первую группу входят:

тяжелые соматические заболевания, представляющие опасность для жизни и здоровья женщины;
аномалии половых органов, при которых невозможно выносить и родить здорового ребенка;
онкологические заболевания;
психические отклонения.

К относительным противопоказаниям относятся:

доброкачественные новообразования органов репродуктивной системы, требующие оперативного лечения;
гормональный дисбаланс;
обострение хронических стоматологических заболеваний;
недавно перенесенные травмы, хирургические операции.

При наличии относительных противопоказаний перенос откладывают до более благоприятного времени.

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами

Мнение специалистов о криопротоколе

В завершение хочу привести экспертное мнение репродуктологов, а не просто отзыв об успешном крио протоколе.

Дети после переноса в крио протоколе рождаются с большим весом, по сравнению с детьми, рожденными после стандартного ЭКО. Это объясняется тем, что криоперенос осуществляется на«нестимулированный» эндометрий. Условия максимально приближены к естественным, поэтому имплантация эмбрионов, их приживление и питание более качественны и эффективны.

В завершение хочу привести экспертное мнение репродуктологов, а не просто отзыв об успешном крио протоколе.

Криоконсервация человеческих зародышей – это глубокая заморозка последних с помощью криопротектора в жидком азоте при температуре до -196°С. Используется при лечении бесплодия методом ЭКО и в других случаях. Выделяют обычную криоконсервацию, при которой температура снижается постепенно, а весь процесс занимает несколько часов, и 15-минутную витрификацию (быструю заморозку и размораживание).

Полученный вследствие криоконсервирования биологический материал используют как в естественном цикле (если женщина здорова), так и в цикле с дополнительной гормональной терапией, способствующей росту слизистой матки.

Источник: https://gcrb.su/planirovanie/krio-protokoly-eko.html

Особенности протоколов ЭКО

Протокол ЭКО – это определенная очередность введения медицинских препаратов. Наименование, дозировка, последовательность введения, длительность подбирается индивидуально, в зависимости от здоровья пациентки, возраста и других показателей. Протоколы ведутся одинаково во всех клиниках. Протоколы бывают разные. Их особенности рассмотрим в этой статье.

Процедура ЭКО

ЭКО позволяет завести ребенка при серьезных патологиях, к которым относятся:

Бесплодие из-за абсолютной непроходимости труб.
Бесплодие, которое длится более двух лет. Хотя парой были предприняты следующие методы лечения: коагуляция эндометриоза, сальпингоовариолизис, индукция овуляции, лапароскопия.
Забеременеть не получается даже после консервативного и оперативного лечения супружеской пары.

Еще одна причина назначения ЭКО: это прогнозы медиков.

Из-за серьезных заболеваний партнера в качестве биоматериала могут использовать сперму донора. Или врач может провести специальную диагностику перед имплантацией. Эта процедура поможет выявить дефектные сперматозоиды и удалить их. Таким образом, в матку попадет только здоровый биоматериал.

Общий процесс протекания ЭКО выглядит так. Яйцеклетку оплодотворяют в пробирке, а не в маточной трубе. С участием мужских сперматозоидов происходит деление зиготы и дальнейшее развитие. Когда яйцеклетка превращается в плодное яйцо, ее подсаживают в полость матки. Для этих целей используют шприц и катетер. Для наступления беременности необходимо чтобы плодное яйцо проникло в стенку матки.

Таким образом, общая схема ЭКО выглядит так:

С чего начинается протокол эко? Конечно, с осуществления трех шагов:

Выбор клиники.
Выбор специалиста.
Выбор вида лечения.

Виды протоколов

Протокол ЭКО — это своеобразное расписание приема лекарств. Протоколы отличаются друг от друга по следующим показателям:

Продолжительность.
Последовательность этапов.
Применение или не применение криоконсервированного материала.
Наименование назначаемых препаратов.

В практике ЭКО существуют следующие виды протоколов:

Короткий.
Ультракороткий.
Длинный.
Супердлинный.
Криопротокол.
Минимальный.
Модифицированный.
Протокол естественного цикла.
Французский.
Японский протокол.

Чаще всего в медицинской практике используется короткий и длинный протокол.

Короткий протокол

Короткая программа наносит организму небольшой вред (в отличие от длинного). Длительная стимуляция сильно истощает яичники. В результате у женщины быстрее наступает климакс.

Этот вид протокола чаще всего используют на женщинах со здоровыми яичниками. Он является абсолютным показанием для пациенток старшего возраста.

Так же короткий протокол используются на женщинах, у которых уже была не результативная длинная программа.

Стимулировать женщину начинают с третьего дня цикла менструации.

Далее приведем короткий протокол ЭКО по дням цикла:

3-ий день: проводят блокаду гипофиза. Используемые препараты: антагонисты, витамин В9, дексаметазон.
3-15 день: стимуляция яичников. В результате действий обеспечивается рост фолликула и образование зрелой яйцеклетки.
15-20 день: пункция яйцеклетки.
Через 3-5 дней после проведения пункции: перенос яйцеклетки, которая уже была оплодотворена.
1-14 день после имплантации яйцеклетки: поддержка имплантации специальными препаратами.
15 день – проведение анализа на беременность.

В случае положительного результата проводится обычное наблюдение беременной женщины.

Короткий протокол длиться в среднем 4 недели или от 28 до 35 дней.

Разновидностью короткой программы выступает ультракороткий протокол. Различие между двумя протоколами заключается в том, что у ультракороткого отсутствует первый этап – блокада гипофиза. То есть рассматриваемый протокол сразу начинается со стимуляции.

Доктора не очень хотят применять на своих пациентах ультракороткий протокол. Они считают, что пропущенный первый этап важен во всем цикле оплодотворения. Используемые на этом этапе антагонисты сводят к минимуму возникновение овуляции вне предполагаемого времени. Вследствие этого может произойти полный срыв протокола ЭКО.

Достоинства короткого протокола:

Достаточно щадящее воздействие на организм.
Небольшая доза гормональных препаратов.
Можно использовать неограниченное количество попыток.
Короткий протокол бережет репродуктивную систему женщины.
Риск повышенной стимуляции яичников минимален.
Короткий протокол исключает образование кист в яичниках.

Недостатки:

Ведение протокола сложнее контролировать.
Возникновение дисбаланса между эндометрием и фолликулами в плане роста.

Длинный протокол

Его начинают проводить с 21 дня менструального цикла. В течение трех недель яичники женщины стимулируются гормонами. Такие действия необходимы для образования в матке женщины сразу нескольких яйцеклеток. Вследствие этого шансы забеременеть увеличиваются.

Длинный протокол показан женщинам:

С избыточным весом.
С поликистозом.
С некачественными яйцеклетками.
С гиперандрогенией.
С эндометриозом.

Длинный протокол ЭКО по дням схема выглядит следующим образом:

21-25 день: начало проведения блокады агонистами. Длительность: 12-17 дней.
Дожидаются месячных и на 3-5 день кровотечений проводят стимуляцию овуляции. Препараты: гонадотропины. Продолжительность: 12-17 дней.
За 36 часов до проведения пункции: укол ХГЧ.
15-22 день: пункция фолликулов, сдача спермы мужем.
Спустя 3-5 дней после пункции: проведение операции по оплодотворению яйцеклетки.
Спустя 3-5 дня после пункции: перенос здоровых эмбрионов в матку.
Последующие две недели: гормональная терапия.
Спустя 2 недели после подсадки: тест на определение беременности.

Плюсы длинной методики:

Контроль за созреванием яйцеклетки.
Проведение анализа роста эндометрия.
Его эффективно используют при заболеваниях: ожирение, кистоз, эндометриоз, миома, поликистоз.
Применяется на женщинах с большим количеством лютеинизирующего гормона.

Недостатки:

Высокий риск получения гиперстимуляции яичников.
Большая цена за ЭКО.
Продолжительность длинного протокола.
Практически полное истощение яичников.
После длительного протокола происходит сбой цикла.

При тяжелых формах эндометриоза используют супердлинный протокол. Отличается он от длинного подготовкой. Если в длинном протоколе подготовка длится 2-3 недели, то в супердлинном — 1-3 месяца. Цель длительной подготовки: снижение активности эндометриоза. При использовании супердлинного протокола часто для оплодотворения применяют замороженный материал.

Естественный цикл

Успех такого ЭКО во многом зависит от опыта врача. Первая фаза рассчитана на естественный цикл, гормональная терапия в данном случае не проводится. Врач осуществляет первый этап только при помощи аппарата УЗИ. Следующие этапы проходят как при стандартном ЭКО. Самое главное для врача не упустить созревание одной яйцеклетки.

Главный плюс естественного цикла ЭКО — это натуральность процесса. Ненужная гормональная стимуляция полностью отсутствует. В результате женщине наносится меньший урон. Так же отсутствие приема дополнительных препаратов приводит к удешевлению программы ЭКО.

Но у протокола естественного цикла есть некоторые минусы.

Первый: риск появления непредсказуемой овуляции или образования незрелой яйцеклетки.
Второй: низкий показатель положительного результата ЭКО из-за созревания только одной яйцеклетки.
Третий: такая программа актуальна не для всех категорий женщин.

Французский протокол ЭКО

Что это такое? Это длинный протокол с некоторыми отличиями. Разница заключается в том, что блокаду агонистами проводят в минимальных дозах. Время начала приема регулирующих препаратов: 19-21 день. В результате таких действий гипофиз блокируется не полностью. Поэтому в дальнейшем потребуется меньшее количество гормонов.

Французский протокол обеспечивает равномерный и правильный рост фолликул. Кроме этого, достигается высокий процент здоровых ооцитов. Однако французский протокол может спровоцировать наступление преждевременной овуляции.

Протоколы крио

Суть этого протокола заключается в том, что в процессе используются замороженные эмбрионы. Для них используют, так называемую, криоконсервацию.

К этой процедуре прибегают когда остаются свежие эмбрионы и они могут понадобится для дальнейшей подсадки. Либо существуют некоторые причины, по которым подсадку в этом цикле нужно отложить.

Так же криопротоколы используют в случае подсадки материала донора.

Доктора не зря отдают предпочтение криопротоколам. За время выдержки эмбрионов при низкой температуре, они проходят проверку своего здоровья.

После размораживания остаются только жизнеспособные эмбрионы. Так же выявляются разные отклонения, которые невозможно было выявить на начальной стадии.

В криопротоколе на женщину действует меньшая гормональная нагрузка, чем при подсадке свежих эмбрионов.

Существуют несколько видов криопротоколов:

При естественном цикле. Криопротокол показан женщинам с регулярной менструацией.
С использованием гормональной терапии. Показана женщинам с нарушениями цикла и с серьезными проблемами с эндометрием.
Совместно с минимальной стимуляцией (минимальный протокол). Подходит для особ, у которых трудно выявить момент имплантации.

Японский протокол

Эта схема лечения имеет другое название: протокол Терамото. Основная цель его заключается в получение качественных яйцеклеток. Количество в этом случае идет на второй план. В этом протоколе эмбрионы обязательно подвергаются криоконсервации. До подсадки их размораживают и переносят в матку.

цель протокола — это избежать даже малейших осложнений.

Какой протокол ЭКО лучше?

Этим вопросом часто задаются пациентки, желающие получить положительный результат. Ответ однозначный. Каждый протокол преследует точную цель. Его применение зависит от конкретных показаний здоровья женщины.

Часто пациентки, общаясь между собой, стараются примерить на себе другой протокол. Это бессмысленно. Протокол ЭКО подбирается в зависимости от особенностей здоровья. Как известно, эти особенности здоровья у всех разные.

Простуда после ЭКО

Искусственное оплодотворение сильно снижает иммунитет женщины. Поэтому риск проявления простудных заболеваний у женщины существенно повышается. К тому же сам факт беременности приводит к понижению иммунитета, так как все силы организма идут на вынашивание ребенка. Органы женщины работают в удвоенном режиме.

Протокол ЭКО и простуда — очень частое явление. Опасность состоит в том, что токсины простудной инфекции очень плохо влияют на репродуктивную способность организма. При это страдает не только женщина. Качество спермы во время и после инфекции существенно снижается.

На фоне сниженного иммунитета к общей картине обычно добавляются стресс и психическое напряжение. Женщина сильно переживает из-за результативности проделанного мероприятия.

Спасение есть! Это врачебное наблюдение, грамотный подход и постоянная профилактика.

Что дальше…

Если попытка ЭКО удалась с первого раза, супружеской паре остается только ждать появление малыша. А если нет: неудачный протокол эко что дальше? Необходимо готовиться в новому протоколу. Время подготовки индивидуально. Минимальный срок составляет 2 месяца.

Обычно после неудачных попыток женщины впадают в депрессию. Нельзя отчаиваться. Доктор обязательно выяснит причину неудачи. Специалисты клиники постараются исключить ее в следующих попытках.

Причинами неудач могут быть: наступивший гормональный сбой, иммунный и аллоиммунный фактор, наличие не выявленных инфекций, плохое качество биоматериала, недостаточная реакция яичников на проведенную стимуляцию, нездоровое состояние эндометрия, повышенная свертываемость крови.

Если были проведены три попытки, то можно дополнить ЭКО другими материалами. Например, вместо спермы мужа взять биоматериал донора. Или применить донорские яйцеклетки.

Гонал 33%, 36983698 33%3698 — 33% из всех
Клостилбегит 25%, 27982798 25%2798 — 25% из всех
Менопур 16%, 17781778 16%1778 — 16% из всех
Пурегон 14%, 16001600 14%1600 — 14% из всех
Прегнил 8%, 944 голоса944 голоса 8%944 голоса — 8% из всех
Меногон 3%, 339339 3%339 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/protokol-eko/

Что лучше выбрать свежий протокол или крио?

Женщинам, которые не могут забеременеть естественным путем на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – единственный шанс стать матерью.

После стимуляции и забора эмбрионов можно проводить процедуру ЭКО сразу (свежий протокол) или в последующих циклах (криопротокол). Мнения по поводу того, какой из них эффективнее, расходятся.

Свежий протокол

Тогда эмбрионы отправляют на криозаморозку и ждут подходящего момента для подсадки.

Крио при ЭКО — что это такое и как его проводят

Криопротокол (сокращенно «крио») – это один из наиболее популярных и эффективных способов лечения женского бесплодия.

К такому типу искусственного оплодотворения прибегает тогда, когда предыдущие попытки зачать ребёнка с помощью ЭКО были неудачные.

Что такое криопротокол при ЭКО

При проведении стандартного протокола у женщины берётся несколько яйцеклеток, которые потом оплодотворяют в пробирке. Во время пункции переносится максимум 2 эмбриона. Все остальные при необходимости замораживают при помощи криоконсервации. Это даёт возможность повторить ЭКО, если первая попытка была неуспешна.

Криоконсервация – лабораторная процедура, позволяющая сохранить яйцеклетку и эмбриона жизнеспособными. Замораживают только качественные образцы, поэтому шансы на успешное оплодотворение при криопротоколе повышаются.

Все замороженные образцы хранятся в специальном банке клиники при температуре -196 градусов. Стоимость такой процедуры оплачивается отдельно и не входит в пакет ОМС. Цена в каждом медицинском учреждении отличается.

Криопротокол почти ничем не отличается от длинной или короткой программы ЭКО. Однако его основное отличие в том, что перед процедурой эмбрионы размораживают и подготавливают к подсадке в полость матки.

Какие бывают виды криопротоколов

Есть 3 вида программ с использованием криоэмбрионов.

Рассмотрим все разновидности криопротоколов подробно.

В естественном цикле

считается наиболее безопасным и щадящим вариантом искусственного оплодотворения для девушки. но его также считают самым трудным для репродуктологов. чтобы добиться удачных результатов процедуру должен делать настоящий профессионал. при таком варианте зачатия отсутствует искусственное стимулирование фолликулов.

в некоторых случаях врач назначает специальные гормональные препараты, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.

назначается протокол в естественном цикле женщинам, у которых овуляция происходит регулярно и половые органы могут самостоятельно развить фолликул до нужных размеров.

чаще всего процедура назначается девушкам до 30 лет. весомым недостатком криопротокола без стимуляции служит риск пропустить пик овуляции.

есть вероятность, что при первой овуляции яйцеклетка не созреет и придётся ждать следующего цикла.

с выполнением программы гормонозаместительной терапии

в отличие от программы в естественном цикле, протокол на згт (замещающей гормональной терапии) не зависит от овуляции пациентки.

он проводится при помощи гормональных препаратов двумя способами:

с блокировкой гипофиза гормональными стимуляторами;
без блокады гипофиза.

при помощи таблеток создаётся искусственный менструальный цикл со специально подстроенным гормональным фоном. такой способ эко назначают женщинам, у которых нерегулярно идут месячные, либо вообще отсутствуют (при аномальном строении яичников), или возрасте более 30 лет.

наиболее тяжёлой процедурой считается згт с блокадой гипофиза. при таком протоколе на 20-й день цикла девушке прописываются агонисты гнрг, которые пьются до следующих месячных. на второй менструальный цикл (3–4 день) прописываются эстрогенные препараты.

после того, как два цикла пройдут, на узи измеряется толщина эндометрия. если она достигла нужной толщины, то назначают прогестероны. на 4–6 день приёма таблеток эмбрионы размораживают и делают пункцию. приём гормональных средств продолжается ещё в течение 9–10 недель, пока беременность не будет подтверждена.

криопротокол без блокады гипофиза проводится по тому же алгоритму, только отличие в том, что отсутствует приём агонистов гнрг, и процедура занимает немного меньше времени.

в стимулированном цикле

этот вид криопротокола назначается только в том случае, если при згт не было достигнуто положительного результата. а также в случаях, когда при проведении обычного протокола эндометрий не смог вырасти до нужных размеров.

в этом случае также создаётся искусственный менструальный цикл, но когда несколько фолликулов созревают, в организм вводится препарат с высоким содержанием хгч. размороженные эмбрионы подсаживают на 2–3 день овуляции.

показания для крио при эко

Крио показано если:

шансы успешного ЭКО минимальны;
несколько предыдущих попыток биохимической беременности были неудачны;
после первого протокола осталось много хороших эмбрионов;
есть риск развития замершей беременности при естественном оплодотворении;
будущие родители планируют повторно проводить программу оплодотворения через 2–3 года;
из-за каких-либо причин не получилось сделать перенос эмбриона в запланированный период.

Замороженные образы можно использовать в любое нужное время. Они находятся в камере с низкой температурой, поэтому могут хранится более 5 лет. Однако решение, когда вступать в криопротокол после неудачного ЭКО, принимает лечащий врач.

Как подготовиться к процессу

Когда делается криоперенос при экстракорпоральном оплодотворении, подготовка к процедуре должна проводиться тщательно и с сопровождением врача. Чтобы узнать, готовы ли яичники девушки к новому зачатию ребёнка, нужно сдать все анализы, назначенные репродуктологом.

Все тесты проводятся в определённый срок, поэтому важно не пропустить назначенное время. От этого будет зависеть, насколько пройдёт успешно следующее оплодотворение.

В процессе подготовки к крио врач обязан выявить причины, по которым девушка не может забеременеть. Только когда будет установлен точный источник неудач, доктор сможет определить какой протокол подойдёт девушке и время его проведения.

После сдачи анализов девушке назначается УЗИ и при необходимости дополнительные медицинские мероприятия. Если организм пациентки готов к процедуре экстракорпорального оплодотворения, врач назначает день, когда будет проводиться пункция.

Специалисты рекомендуют за месяц до проведения ЭКО отказаться от тяжёлых физических нагрузок, вредной пищи, стрессов и волнения. Будущая мама должна всегда находиться в хорошем настроении и не перенапрягать себя. А также скорректировать свой рацион и добавить в него продукты с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.