Какие анализы нужно сдавать на эко и икси

Содержание

Специфика подготовки к ИКСИ для женщин и мужчин

В мире более 5% пар испытывают трудности при зачатии, вынашивании и рождении детей. Причин бесплодия множество, но в тяжелых случаях способ лечения один – искусственная репродукция.

В России люди все еще с опаской воспринимают методики оплодотворения «в пробирке», но дети, рожденные при помощи репродуктивной медицины, не отличаются от других ни физических, ни психически, ни интеллектуально, в статье рассмотрим как проходит подготовка к ИКСИ у женщин и мужчин.

Особенности ИКСИ

ИКСИ – инъекция сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Этот метод рекомендуют при тяжелых патологиях семенной жидкости у мужчин. Он позволяет отобрать один здоровый спермий (даже при критической нехватке эякулята) и оплодотворить яйцеклетку, что дает возможность парам иметь биологических детей при тяжелых случаях бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение гораздо популярнее и дешевле, но ИКСИ дает надежду в самых безнадежных ситуациях. Сразу стоит отметить, что обе процедуры не дают стопроцентной гарантии на успех.

Они требуют длительной подготовки и много финансовых затрат. Если говорить об искусственной репродукции, достаточно новой ветке медицины, здесь требуется высочайшая квалификация врачей и современное оборудование.

Поэтому не многие могут позволить себе ИКСИ.

В чем различия между икси и эко

Разница между ЭКО и ИКСИ невелика. ЭКО заключается в отборе биоматериала от родителей и оплодотворении в специальных условиях. После оплодотворения эмбрионы помещают в инкубатор для дозревания, а уже потом пересаживают будущей матери.

При ЭКО используют несколько яйцеклеток, чтобы подстраховаться. Обычно приживается один или два, поэтому при ЭКО нередко происходит многоплодие.

ЭКО требуется в той ситуации, когда женщина способна выносить ребенка, а у мужчины более-менее здоровая сперма, но нет возможности добиться естественного оплодотворения в маточных трубах.

К ИКСИ прибегают в более сложных ситуациях. Это процедура заключается в непосредственном введении обездвиженного сперматозоида в яйцеклетку на специальном столе. Для этого требуется невероятное мастерство врача и особые условия (при использовании микроинструментов даже шаги в соседней комнате могут сместить иглу).

ИКСИ рекомендуют при различных мужских патологиях. Когда качество спермы очень плохое, только эта процедура позволяет зачать родного малыша. Врач отбирает самый активный и стойкий сперматозоид, который после обработки будет помещен в оболочку яйцеклетки.

Можно даже утверждать, что ЭКО назначают при женском бесплодии, а ИКСИ при мужском. Нельзя сказать, что это конкурентные методики, они скорее взаимодополняющие. Нередко врачи сочетают ЭКО и ИКСИ, чтобы добиться зачатия в самых безнадежных случаях.

Методы диагностики для обоих партнеров

Какие обследования нужно пройти партнерам перед ИКСИ:

Определение группы крови и резус-фактора. Назначение этого исследования нередко вызывает недоумение у супругов, так как данные показатели не меняются в течение жизни (резус-фактор может меняться у 1% населения Европы), но часто определяются до посещения клиники репродуктологии.
Однако в этой области медицины врачам лучше получать самые свежие и надежные показатели потому, что цена ошибки слишком высока.
Анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит. Ни вирус иммунодефицита (не СПИД), ни другие инфекции не являются противопоказаниями к ИКСИ, но требуют другого подхода.
При выявлении гепатита пациентам назначают антивирусную терапию и лечение печени.

Помимо этого следует также сдать общие анализы:

анализ мочи;
анализ крови (клинический и биохимический);
тест на свертываемость.

В зависимости от состояния здоровья пациентов, врачи могут назначать такие исследования:

электрокардиография;
УЗИ;
кольпоскопия;
гистеросальпингография;
УЗИ желез;
флюорография;
анализ кариотипа;
цитология шейки матки;
определение антимюллеровских гормонов;
тест на совместимость;
пайпель-биопсия слизистой матки.

Репродуктолог также может затребовать заключение от терапевта об отсутствии противопоказаний к ИКСИ, заключения от гинеколога и маммолога о готовности женщины к чрезмерным нагрузкам.

Подготовка к ИКСИ мужчины

Главным анализом, который должен сдавать будущий отец перед ИКСИ, является спермограмма. Исследование дает возможность определить практически все характеристики спермы.

Результаты спермограммы включают информацию о таких особенностях эякулята:

количество спермы;
количество сперматозоидов;
морфология клеток;
подвижность;
количество аномальных сперматозоидов;
количество неактивных и мертвых сперматозоидов;
вязкость;
цвет;
наличие скрытых инфекций;
концентрация лишних элементов (лейкоциты, антиспермальные антитела).

По этим показателям определяется наличие того или иного заболевания спермы или отдельно сперматозоидов. Спермограмма дает реальное представление о возможностях «родной» спермы. По ее результатам составляют план лечения или принимают решение об использовании донорского материала.

Также мужчина сдает анализ на гормоны:

фолликулостимулирующий (вырабатывается гипофизом, участвует в сперматогенезе, синтезе белков);
лютеинизирующий (вырабатывается гипофизом, участвует в процессе развития половых органов, определении половых различий);
ТТГ (гормон гипофиза, который поддерживает работу щитовидной железы);
Т3 (гормон щитовидной железы, участвует в энергообмене, функционировании нервной системы, сердца, костной ткани);
Т4 (гормон щитовидной железы, укоряет процесс получения энергии из метаболитов, поддерживает тонус нервной системы);
ДГЭА-S (гормон надпочечников, поддерживает активность органа, считается гормоном молодости);
пролактин (гормон гипофиза, который контролирует секрецию половых гормонов и сперматозоидов, обеспечивает активность половых клеток, поддерживает репродуктивную функцию, участвует в метаболизме);
тестостерон (гормон яичек и надпочечников, который отвечает за вторичные половые признаки, функциональность половой системы, рост мышечной ткани);
инсулин (гормон поджелудочной железы, который способствует синтезу белка, образованию гликогена, поступлению глюкозы, калия и аминокислот в клетки).

Подготовка женщины

Женщина также должна провериться на наличие инфекций, которые передаются половым путем: гонорея, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, микоплазмоз, трихомонада, кандидоз.

Перед ИКСИ женщина должна сдать материал для гормонального теста на такие гормоны:

ФСГ (гормон способствует росту и созреванию фолликулов, синтезу эстрогенов, переработке тестостерона в эстрогены);
АМГ (гормон яичников, который поддерживает рост и половое развитие);
ТТГ (гормон гипофиза, отвечает на функциональность щитовидной железы);
Т3 (отвечает за обмен веществ, рост и развитие тканей, поступление в них кислорода, синтез витамина А);
Т4 (влияет на работу нервной системы и сердечную мышцу, участвует в процессе обмена белка, переработке витамина А, понижает уровень холестерина);
ДГЭА-S (регуляция процессов жизнедеятельности, торможение процесса старения, формирование половых признаков);
17-ОНР (гормон надпочечников, который регулирует половые функции и менструальный цикл);
прогестерон (гормон яичников, способствует имплантации эмбриона в матке, поддерживает матку во время беременности, останавливает цикл);
эстрадиол (гормон яичников, отвечает за женскую красоту, стимулирует рост фолликулов, эндометрия в матке);
пролактин (гормон гипофиза, регулирует половое поведение, развитие вторичных половых признаков, отвечает за материнский инстинкт);
кортизол (гормон надпочечников, стимулирует иммунные функции и мозговую деятельность, помогает формироваться легким плода);
тестостерон (регулирует мышечную массу тела, сжигает жиры, помогает в развитии фолликула и роботе половой системы);
инсулин (отвечает за питание клеток).

Правила образа жизни

Перед ИКСИ врачи рекомендуют привести в норму вес. Женщинам лучше преодолеть отметку в 50 кг. Если супруги придерживались какой-либо диеты до начала диагностики, нужно перейти на сбалансированный рацион хотя бы за месяц до зачатия.

Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения. Эти продукты сильно угнетают как женскую, так и мужскую половую функцию, а главное, они обладают очень стойким эффектом.

Нужно избегать посещения бань и саун. Высокие температуры влияют на сердце, а у мужчин гибнут сперматозоиды. Поэтому мужчинам также не стоит носить тесное белье и плотную одежду, долго управлять автомобилем (происходит застой в малом тазу).

В период диагностики нужно больше гулять, подвергать организм умеренным нагрузкам, избегать стрессов и переживаний. Нельзя концентрироваться только на процедуре. В это время нужно больше общаться друг с другом, отказаться от споров и ругани, поддерживать и любить партнера.

В день забора материала женщине нельзя завтракать, даже пить кофе или чай. Мужчине стоит 3-4 дня воздерживаться от секса и вредных привычек.

Диета при подготовке к ИКСИ

За несколько месяцев до процедуры лучше отказаться от сладостей и кондитерских изделий, а также хлебобулочных. Нельзя употреблять продукты, которые провоцируют излишнее образование газов. Это капуста, зеленые яблоки, бобовые, виноград и молоко.

Полезными будут фрукты и овощи, в особенности свежие, хотя разрешены и свежемороженые. Супругам нужно перейти на цельное молоко, творог, йогурты и кефир. Растительное масло лучше заменить на оливковое (первого холодного отжима). Очень полезными оказываются перепелиные яйца, легкое мясо. Врач также может назначить белковые добавки и препараты с омега-3.

При этом нельзя переедать грибов, бананов, груш, арбузов, яблок, моркови, сельдерея. Не стоит увлекаться квасом и газированными напитками. По минимуму можно употреблять говядину и свинину, куриный яйца, рис. Нежелателен изюм.

Чем можно лечиться при подготовке к ИКСИ

Все препараты и другие методы лечения в период подготовки к ИКСИ должны быть оговорены с врачом. Большинство из них противопоказаны перед процедурой, даже если вреда здоровью они не нанесут.

Разрешенные препараты при подготовке к ИКСИ:

кровотечения и кровянистые выделения: дицинон, но-шпа, препараты с прогестероном;
сильные боли, гипертонус матки: гинипрал, папаверин (свечи);
другие боли: но-шпа (таблетки);
анемия: препараты с железом;
простуда: виферон, настойка эвкалипта;
насморк: називин, пиносол;
боли в горле: лизобакт;
сильное сердцебиение: верапамил, финоптин;
запор: свечи с глицерином;
нарушение свертываемости крови: транексам, фраксипарин;
неспецифические гормональные сбои: дексаметазон;
сильное газообразование: лактобактерин, хилак форме, эспумизан, линекс, дюфалак.

Для общего укрепления организма рекомендованы фиточаи с анисом, мятой, ромашкой и розмарином. По необходимости врачи прописывают комплексы витаминов (фолиевая кислота, магне В6).

Гонал 33%, 36983698 33%3698 — 33% из всех
Клостилбегит 25%, 27982798 25%2798 — 25% из всех
Менопур 16%, 17781778 16%1778 — 16% из всех
Пурегон 14%, 16001600 14%1600 — 14% из всех
Прегнил 8%, 944 голоса944 голоса 8%944 голоса — 8% из всех
Меногон 3%, 339339 3%339 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/podgotovka-k-iksi/

Обследование и анализы перед ЭКО

Обследование и список анализов для ЭКО регламентированы приказом Минздрава РФ N 107Н от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Согласно этому документу, перед вступлением в программу ВРТ (ИИ, ЭКО) необходимо провести полное обследование перед ЭКО. Список анализов и исследований мы размещаем на этой странице. Ниже представлен полный перечень обследований перед ЭКО для обоих супругов.

Внимание! Исследования свертываемости крови Вы можете сдать в клинике ТОЛЬКО во вт, ср, пт и сб с 9:00 до 11:00.

Записаться на прием к врачу

Анализы для ЭКО женщине

Наши пациентки часто задают вопрос, какое обследование проходят перед ЭКО и какие анализы нужны для ЭКО женщине. Хотим сразу отметить, что все исследования, которые перечислены ниже, являются обязательными и действительны в течение определенного промежутка времени.

Итак, какие анализы сдает женщина перед перед протоколом ЭКО со стимуляцией или перед криопротоколом?

Исследование мазков отделяемого половых органов (действительно 1 мес.)
Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала (действительно 1 год)
ПЦР на Chlamydia trachomatis, ВПГ 1 и 2 типа, CMV (действительно 6 мес.)
Посев на уреаплазму, микоплазму и гениталиум (действительно 6 мес.)
Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам из влагалища (действительно 1 мес.), по показаниям
Общий анализ мочи (действительно 1 мес.)
Клинический анализ крови (действительно 1 мес.)
Общий белок, Глюкоза, Билирубин общий, Билирубин конъюгированный, АсАТ, АлАТ, кpеатинин, мочевина (действительно 30 дней)
Коагулограмма (действительно 30 дней)
Определение антител к бледной трепонеме в крови, маркеров вирусного HBs-Ag, антител к HCV (гепатит B,C, определение ВИЧ (действительно 2 мес.). Только в NOVA CLINIC
Антигенов вируса герпеса в крови HSV1,2 (действительно 6 мес.). Только в NOVA CLINIC
Кариотип (бессрочно)
Определение группы крови, определение Rh-фактора (лабораторный бланк, оригинал, бессрочно)
Кровь из вены на свободный Т4, ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол (Е2, Е3 по показаниям), пролактин, АМГ, тестостерон свободный (действительно 6 мес.).
ИФА Крови из вены — антитела к краснухе двух классов IgG и IgM (однократно)
УЗИ молочных желез на 4-9 день менструального цикла (действительно 1 год) + заключение маммолога об отсутствие противопоказаний к программе ЭКО
Маммография после 35 лет или при изменениях по данным УЗИ
Полная ЭКГ покоя с пленкой (действительно 3 мес.)
Fg по месту жительства (действительна 1 год) оригинал
Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к программе ЭКО и ПЭ, вынашиванию беременности (действительно 1 год)
УЗИ щитовидной железы (действительно 1 год) + заключение эндокринолога об отсутствии противопоказаний к программе ЭКО и вынашиванию беременности
Экспертное УЗИ органов малого таза на 5-9 день цикла.

Многие анализы для ЭКО женщине можно сдавать в любой день менструального цикла, однако некоторые исследования следует проводить в определенное время.

Зачем проходить такое серьезное обследование перед ЭКО, результаты которого во многих случаях имеют достаточно короткий срок действия? Дело в том, что все анализы перед ЭКО для женщины необходимы, чтобы оценить состояние ее репродуктивного здоровья на текущий момент времени и исключить вероятность наличия серьезных инфекций, которые могут повлиять как на успех программы, так и на здоровье будущего ребенка.

Анализы для ЭКО мужчине

Обследование мужчин перед ЭКО включает в себя целый ряд исследований и анализов. Иногда пациенты интересуются, какие анализы для ЭКО мужчине стоит сдать в первую очередь. Согласно приказу Минздрава, объем обследования должен был полным.

На этой странице мы перечисляем, какие анализы нужны для ЭКО мужчине и какое обследование перед программой ЭКО потребуется пройти в обязательном порядке.

Спермограмма + МАР- тест (действительна 6 мес.)
Исследование мазков отделяемого половых органов (действительно 6 мес.)
ПЦР на хламидии, герпес, ЦМВ, микоплазма, гениталиум, уреаплазма (действительно 6 мес.)
Кариотипирование (бессрочно)
Определение антител к бледной трепонеме в крови, маркеров вирусного HBs-Ag, Антител к HCV (гепатит B,C), определение ВИЧ (действительно 3 мес). Только в NOVA CLINIC
Антигенов вируса герпеса в крови HSV1,2 (действительно 6 мес). Только в NOVA CLINIC
Определение группы крови, определение Rh-фактора (лабораторный бланк, оригинал, бессрочно) по показаниям
Заключение андролога

Обследование и анализы для ЭКО мужчине могут осуществляться в любое время, однако, например, спермограмма требует специальной подготовки.

Заключения всех специалистов должно отражать отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности. Все результаты лабораторных исследований должны предоставляться в оригинале с синей печатью.

Обследование перед ЭКО включает в себя различные виды исследований, каждое из которых является информативным и необходимым для проведения процедуры.

Помимо этого, по показаниям лечащий врач может рекомендовать дополнительные консультации смежных специалистов, например, генетика, а также проведение дополнительных исследований, призванных повысить эффективность программы.

Обследование перед ЭКО можно проводить не только в Нова Клиник, но и в любом другом медицинском центре или лаборатории, удобных для вас. Исключение составляют такие анализы перед ЭКО для мужчин и женщин, как, например, определение ВИЧ или маркеров вирусного гепатита В.

Записаться на прием к врачу

Источник: https://nova-clinic.ru/obsledovanie-i-analizy-eko/

Список всех анализов для пары на ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно долгая и затратная – и в плане вкладываемых в неё средств, и в плане времени. Пара, которая планирует проходить процедуру ЭКО, должна подготовиться к очень серьёзному обследованию, сдаче всех необходимых анализов.

статьи:

Какие анализы необходимо собрать паре для ЭКО

Поскольку как и обычное зачатие ребёнка, так и процедура экстракорпорального оплодотворения – это дело супружеской пары, то обследование к процедуре должны проходить партнеры вместе. Результаты всех обследований вначале анализирует лечащий гинеколог, затем – специалисты клиники ЭКО.

Правильно выполненные анализы в процессе подготовки пары к ЭКО имеют огромное значение, ведь именно с их помощью можно определить патологии и заболевания, отклонения в здоровье мужчины и женщины – и вовремя их скорректировать.

Анализы, которые необходимо сдать обоим партнерам:

Необходимо иметь в виду, что все перечисленные анализы действительны в течение трех месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

Анализ группы крови и резус-фактора.
Анализ крови на СПИД.
Анализ крови на сифилис (RW).
Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Анализы и обследования для ЭКО, которые проходит женщина

Следующие результаты анализов будут действительны в течение трёх месяцев, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

Анализ крови на уровень гормонов (его необходимо сдавать на голодный желудок, с 3 по 8 или с 19-го по 21-й дни менструального цикла):

ФСГ
ЛГ
Тестостерон
Пролактин
Прогестерон
Эстрадиол
Т3 (трийодтиронин)
Т4 (Тироксин)
ДГА-S
ТТГ (тиреотропный гормон)

Женщина сдает мазок из влагалища (из трёх точек) на флору, а также скрытые инфекции, которые передаются половым путем:

хламидиоз
гарднереллез
токсоплазмоз
уреаплазмоз
герпес
трихомонада
кандидоз
микоплазмоз
гонорея
цитомегаловирус

Следующие анализы, которые сдает женщина, действительны в течение одного месяца, и по прошествии этого времени их необходимо пересдать вновь:

Анализ крови (клинический, биохимический).
Общий анализ мочи (утром, на голодный желудок).
Анализ крови на токсоплазмоз Ig G и IgM
Микробиологический анализ на аэробные, факультативно-анаэробные микроорганизмы (учёт их чувствительности к антибиотикам; бакпосев).
Анализ на скорость свертываемости крови (утром, на голодный желудок).
Анализ крови на онкомаркеры СА125, СА19-9, СА15-3
Анализ крови на краснуху Ig G и IgM

Проходя обследование к процедуре экстракорпорального оплодотворения, женщина должна обязательно получить консультацию терапевта, который подтвердит, что у неё нет никаких противопоказаний для процедуры.

Женщина должна пройти обследование, которое обязательно включает в себя:

Флюорографию.
Электрокардиографию.
Цитологическое обследование шейки матки (нужно сдать мазок на наличие атипических клеток).

Женщине необходимо также получить консультацию маммолога, что у неё нет противопоказаний к беременности и вынашиванию малыша, кормлению ребёнка грудью.

Анализы и обследования, которые проходит мужчина

Анализ группы крови и резус-фактора.
Анализ крови на СПИД.
Анализ крови на сифилис (RW).
Анализы на гепатит групп «А» и «С».

Спермограмма (сдается на голодный желудок в клинике, в любой день):

Контроль сохранения подвижности и способности к флотации сперматозоидов в порции спермы.
Наличие антиспермальных антител (MAR-тест).
Наличие и количество лейкоцитов в порции спермы.
Наличие инфекций (при помощи метода ПЦР).

Анализ крови на уровень гормонов (сдавать необходимо на голодный желудок):

ФСГ
ЛГ
Тестостерон
Пролактин
Эстрадиол
Т3 (трийодтиронин)
Т4 (Тироксин)
ДГА-S
ТТГ (тиреотропный гормон)

Биохимический анализ крови (АСТ, ГГГ, АЛТ, креатинин, Общий билирубин, глюкоза, мочевина).

Мужчина должен получить также консультацию уролога-андролога, предоставляя заключение этого врача к пакету анализов.

Какие дополнительные анализы и обследования пары могут понадобиться?

Обследования и анализы на наличие скрытых инфекций.
Анализ на наличие TORCH-инфекций.
Исследование уровней гормонов: прогестерона, тестостерона, эстрадиола и других.
Биопсия эндометрия.
Гистероскопия.
Кольпоскопия.
MAP-тест.
Гистеросальпингография.
Иммунограмма.

Анализы и обследования пары старше 35 лет перед ЭКО

Для пары, которая желает пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения в возрасте старше 35 лет, необходимо предоставить в клинику результаты всех вышеперечисленных анализов и обследований.

Кроме того, такая супружеская пара должна в обязательном порядке пройти генетическое консультирование, во избежание рождения ребенка с отклонениями в развитии, или ребёнка с наследственными тяжелыми заболеваниями и синдромами.

Анализы для женщины с яйцеклеткой или со спермой донора

Такой вид экстракорпорального оплодотворения требует индивидуального подхода к каждой пациентке, и дополнительные анализы, обследования назначаются врачом для каждой пациентки индивидуально, в зависимости от особенностей анамнеза и течения процедуры.

Анализы и обследования для женщины после процедуры ЭКО

Через несколько дней после проведения подсадки эмбрионов в полость матки женщина обязательно проходит обследование на уровень гормона ХГЧ в крови. Женщина проходит это обследование так же, как и другие женщины, находящиеся в планировании беременности. Этот анализ иногда необходимо сдавать несколько раз.

В России очень много клиник, которые занимаются процедурами экстракорпорального оплодотворения. Пара, которая планирует пройти данную процедуру, как единственный вариант иметь ребёнка, должна вначале обратиться в клинику за консультацией.

Весь спектр необходимых обследований и анализов мужчине и женщине назначит врач клиники ЭКО, на очном приеме. В некоторых случаях паре назначаются консультации в других специализированных клиниках ЭКО, а также у «узких» специалистов.

Врач клиники расскажет о предстоящей процедуре ЭКО, назначит обследование, скажет об этапе подготовки к ЭКО.

Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен!

Источник: https://www.colady.ru/kakie-analizy-neobxodimo-sobrat-dlya-eko-spisok-vsex-analizov-dlya-pary-na-eko.html

Анализы для ЭКО в ICLINIC

Современная репродуктология – одно из самых высокотехнологичных направлений медицины.

Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) позволяет успешно преодолевать различные формы супружеского бесплодия, при этом наиболее востребованной лечебной методикой является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его также применяют для достижения беременности у женщин, не имеющих гетеросексуального партнера.

Результативность ЭКО зависит от многих факторов, что необходимо учитывать еще при подборе протокола. Поэтому одно из важнейших требований для проведения процедуры – качественная подготовка с полноценным предварительным обследованием. Анализы перед ЭКО необходимо сдавать обоим супругам, при этом пациенты не ограничены в выборе места для их проведения.

Базовая схема обследования перед ЭКО

Список анализов для ЭКО включает:

Клинические анализы, одинаковые для обоих пациентов обоих полов. Они предназначены для исключения основных инфекций и оценки общего состояния здоровья. Этот список анализов не специфичен для репродуктологии, он не отличается от базового обследования перед большинством хирургических вмешательств.
Анализы, которые перед ЭКО сдает женщина. Это обследование направлено на оценку состояния ее репродуктивной системы, что позволит врачу оценить перспективы лечения и подобрать подходящую схему протокола.
Анализы, специфические для мужчин. Они назначаются, если инсеминация будет проводиться спермой супруга. В случае ЭКО с донорским материалом муж обследование не проходит.

Необходимый для подготовки к ЭКО перечень анализов утвержден Приказом МЗ РФ №567н от 12.08.2013. Причем такое обследование можно пройти по ОМС, для этого пара должна иметь официально подтвержденный диагноз бесплодия и получить квоту на лечение с использованием ВРТ.

Не стоит забывать, что все анализы имеют определенный период годности. Поэтому некоторые из них нельзя сдавать заблаговременно. Причем для каждого анализа срок годности свой, эта информация указывается в списке и уточняется лечащим врачом.

Общие анализы

Общеклинические анализы для ЭКО необходимы пациентам обоих полов. Сюда относятся:

Общий анализ крови с развернутой лейкоформулой.
Коагулограмма (определение нескольких показателей крови для оценки работы ее свертывающей системы).
Общий анализ мочи.
Определение группы крови и резус-фактора. Даже если пациент знает эти данные, иногда рекомендуется сдать этот анализ повторно, для подтверждения и получения достоверной информации.
ККФ (скрининговое рентгеновское обследование органов грудной клетки), направленное в первую очередь на исключение легочного туберкулеза.
Комплекс специфических анализов крови для исключения основных инфекций. Проводят обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, TORCH-инфекции (сюда входят вирусы простого герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса), вирусные гепатиты В и С. Срок годности для них различен: 3 мес для ВИЧ, сифилиса и гепатита, 1 год для анализа за герпес. Кровь на TORCH сдается однократно.

Некоторым пациентам вместо ККФ целесообразно пройти более точную рентгенографию грудной клетки. Например, такое бывает необходимо, если у них имеются хронические заболевания бронхолегочной системы со структурными изменениями в легких. В этом случае рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом, чтобы избежать потери времени на неподходящее обследование.

Что нужно сдать мужчине

У мужчин список для ЭКО дополняется еще несколькими исследованиями:

Спермограмма с анализом на морфологию сперматозоидов. Желательно, чтобы результаты оценивались по современным критериям ВОЗ.
MAR-тест. Проводится одновременно со спермограммой.
Мазок из уретры с последующим микроскопическим исследованием и ПЦР-диагностикой на половые инфекции. Позволяет выявить основные ЗППП и неспецифический уретрит.
Консультация уролога или андролога по результатам обследования.

Перед сдачей спермограммы мужчине необходимо соблюдать несколько условий, чтобы исключить действие на сперму негативных факторов.

Рекомендуется отказаться от табакокурения и приема любых спиртных напитков, не посещать бани и сауны, избегать приема кофеинсодержащих и тонизирующих напитков.

Целесообразно также не перегревать и не стеснять область промежности, снизить интенсивность привычных тяжелых физических нагрузок, в течение 5 дней соблюдать половое воздержание.

Что сдавать женщине

Экстракорпоральный способ зачатия сопряжен с повышенной нагрузкой на организм будущей матери, да и для благополучного течения беременности требуется хорошее состояние здоровья.

Поэтому обследованию пациенток перед оплодотворением методом ЭКО уделяется особое внимание.

Оно включает определение гормонального статуса, оценку состояния половых органов и сердечно-сосудистой системы, проверку ключевых биохимических показателей крови.

Женщине необходимо сдать:

ЭКГ.
Биохимический анализ крови. Включает определение печеночных показателей (билирубин и его фракции, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза), почечных показателей (креатинин, мочевина), уровня глюкозы (сахара) крови, общего белка и альбумина, основных электролитов (калий, натрий, кальций), холестерина.
УЗИ щитовидной железы и последующая консультация эндокринолога.
УЗИ органов малого таза.
УЗИ молочных желез, проводится на 5–11 день цикла.
Мазки из уретры, влагалища, с шейки матки (с микроскопией).
Мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки и из цервикального канала.
Анализы на гормоны. Необходимо определить уровень ТТГ, Т3 и Т4, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, ДГЭА-с, 17-ОП, пролактина, эстрадиола.
ГСГ (гистеросальпингографию) или ее современный и безопасный аналог – контрастную ультразвуковую гистеросальпингоскопию.
Пройти консультацию терапевта. Врач выдает итоговое заключение, где обязательно должна быть указана фраза «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны».

Комплексное специализированное обследование женщины направлено в основном на оценку ее репродуктивного здоровья и выявление нарушений, влияющих на способность к деторождению.

Полученные результаты позволят врачу оценить потенциал яичников и вероятность благополучного вынашивания беременности, уточнить характер бесплодия и возможность проведения гормональной гиперстимуляции овуляции. По результатам обследования подбирается подходящий протокол ЭКО.

Когда нужны дополнительные анализы. Что еще может потребоваться

Нередко базового списка анализов оказывается недостаточно, супругам приходится проходить дополнительную диагностику. Это бывает необходимо при наличии у них сопутствующих заболеваний или при выявлении отклонений в некоторых ключевых исследованиях.

Основные ситуации, требующие дополнительной диагностики:

Получение сомнительных или положительных результатов анализов на инфекции. Назначается более точное иммунологическое исследование, что позволяет исключить ложноположительные реакции. В некоторых случаях после этого рекомендуется получить итоговое заключение инфекциониста.
Выявление отклонений в ЭКГ и анализах крови и мочи – повод для записи к терапевту, который может рекомендовать дополнительное обследование. Также врач обычно назначает лечение выявленных соматических заболеваний для их устранения или перевода в стадию компенсации.
Диагностированный мужской фактор бесплодия. Врач-андролог (уролог) может назначить анализ спермы на фрагментацию сперматозоидов, спермограмму по Крюгеру, биохимический анализ спермы и некоторые другие исследования.
Диагностированная патология матки и придатков, перенесенные операции на органах малого таза, некоторые хронические гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, аднексит). В этих случаях женщине могут быть назначены гистероскопия, лапароскопия и другие процедуры для визуализации внутренних половых органов.
Повышенный риск у потомства генетических и хромосомных аномалий. Об этом могут свидетельствовать отягощенная наследственность (наличие наследственно детерминированных болезней в роду), повторные выкидыши и замершие беременности у женщины, предшествующее рождение ребенка с аномалиями развития. В таких случаях необходима консультация генетика, который может назначить прицельное генетическое исследование.

Перечень возможных дополнительных анализов и консультаций перед ЭКО достаточно большой. Схема обследования определяется врачом-репродуктологом индивидуально. Причем она корректируется не только при выявлении патологии, но и при возрасте супругов старше 35 лет.

Обследование для пар старше 35 лет

Женщинам 35 лет и старше необходимо пройти маммографию и получить заключение онколога-маммолога. УЗИ молочных желез в этом случае делать не нужно.

Также к обязательным обследованиям для пациенток этого возраста относят анализ на антимюллеров гормон. Он сдается на 2 и 5 день цикла. Анализ позволяет оценить сохранившийся овариальный резерв яичников, спрогнозировать возможность их ответа на гормональную гиперстимуляцию и вероятность получения собственных яйцеклеток.

Все пары, где хотя бы одному из супругов больше 35 лет, необходимо пройти генетическое обследование даже при отсутствии наследственной отягощенности. Список необходимых анализов определяет генетик.

Где пройти обследование перед ЭКО

Обследование можно проходить в поликлинике по месту жительства, других медучреждениях и в специализированных репродуктивных центрах. А анализы проводятся также в большинстве лабораторий. Пара может выбирать место обследования, проходить его платно или по ОМС, комбинировать разные варианты.

Многие специализированные репродуктивные клиники работают и по ОМС, поэтому получившие квоту на зачатие методом ЭКО имеют возможность обратиться к ним. При этом предпочтение следует отдавать хорошо оснащенным центрам с современным лабораторным оборудованием и грамотными, опытными специалистами.

ICLINIC – специализированная репродуктивная клиника, признанная лучшей по результативности ЭКО в г. Санкт-Петербург и ЛО (по итогам работы 2016 и 2017 годов).

Наши специалисты имеют высокую квалификацию и ориентированы на диагностику и лечение различных форм супружеского бесплодия, используют только эффективные современные методики и лечебные схемы.

Искусственное оплодотворение в ICLINIC проводится по разным протоколам, в том числе с использованием криопрограмм, ПГД и программы донорства половых клеток.

ICLINIC имеет собственную современную лабораторию и диагностическое отделение с оборудованием высоких классов. Все обследования проводятся в соответствии с современными рекомендациями, с использованием сертифицированных материалов и качественных реактивов. Поэтому результаты диагностики в ICLINIC имеют высокую степень достоверности и соответствуют международным стандартам.

Источник: https://iclinic-eco.ru/entsiklopediya/analizy-dlya-eko/

Подготовка к процедуре ИКСИ

ИКСИ – это современный метод лечения бесплодия, при котором происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки. Обычно эта процедура входит в программу ЭКО. Иногда она осуществляется как отдельный протокол.

Такой метод лечения бесплодия у мужчин считается самым эффективным, особенно если проблема касается ухудшения качества сперматозоидов. В лабораторных условиях специалисты отбирают здоровые и активные половые клетки. Сперма извлекается из яичек посредством хирургической манипуляции, поэтому существующая эректильная дисфункция у мужчин не влияет на ход и результат процедуры.

Чем отличается ИКСИ от ЭКО

Под названием «метод ИКСИ» понимают введение здорового сперматозоида в яйцеклетку. На самом деле эта процедура имеет много схожего с экстракорпоральным оплодотворением, но, несмотря на это, существует одно очень важное отличие.

При ИКСИ выбирается самый «сильный» сперматозоид для введения в цитоплазму ооцита посредством специальной иглы. В случае с процедурой ЭКО мужская половая клетка самостоятельно входит в яйцеклетку, что говорит о приближенности к естественному зачатию. Процесс происходит непосредственно в пробирке.

При сравнении этих двух методов стоит отметить, что вероятность зачатия при ИКСИ намного выше, но это не говорит о неэффективности ЭКО.

Если на протяжении длительного времени долгожданная беременность не наступает, даже если была проведена тщательная подготовка ЭКО, ИКСКИ будет единственным методом решения проблемы.

Подготовительные мероприятия для женщин

Подготовка к ИКСИ ничем не отличается от подготовки к ЭКО. Сначала женщину обследуют, после чего консультируют у разных специалистов. Не обойтись без прохождения УЗИ, сдачи анализов на гормоны и мазком на флору. Все это необходимо для исключения возможных заболеваний или воспалений. Также врачи рекомендуют обратить внимание на такие моменты:

если женщине более 35 лет, то потребуется оценка овариального запаса. Другими словами, определяют, сколько имеется способных к оплодотворению яйцеклеток. Эту процедуру назначают с целью необходимости назначить определенные гормональные препараты. Если зачатие невозможно, то женщине предлагают использовать донорскую яйцеклетку;
есть необходимость снизить риски развития гиперстимуляции. Для этого необходимо употреблять белковую пищу и пить много воды (минимум 2,5 литров);
нужно избавиться от вредных привычек;
показан прием гормональных препаратов для восстановления гормонального фона и подготовки к протоколу;
нужно умерить физические нагрузки.

Если у женщины нет проблем, связанных с половой сферой, им достаточно придерживаться вышеперечисленных мер. При обнаружении таких проблем, как эндометриоз, киста в яичниках или миома матки, придется пройти дополнительное лечение, направленное на устранение существующих проблем.

Подготовительные мероприятия для мужчин

Зачастую ИКСИ мужчинам рекомендуют делать, если показатели сперматозоидов низкого качества. Это явление может быть диагностировано по причине развития таких заболеваний:

астенозооспермия;
олигозооспермия;
некрозооспермия;
наличие большого количества антиспермальных антител.

При наличии одного из диагнозов улучшение показателей спермы является неосуществимой задачей, но, несмотря на это, нужно предпринимать такие действия:

прохождение полного обследования, сдача спермограммы и анализов на половые инфекции, выявление причины бесплодия;
при необходимости устраняются инфекции и лечатся воспалительные болезни;
качество спермы в значительной степени снижается при воздействии высоких температур, поэтому мужчине не рекомендуется посещать бани и сауны за 1-2 месяца до предполагаемой даты зачатия;
также негативно могут повлиять вирусные и бактериальные заболевания. ИКСИ делается только при условии нормального состояния здоровья;
нужно бросить вредные привычки. Обязательно это нужно сделать за месяц до зачатия. Шансы на успешное зачатие снижаются, если мужчина злоупотребляет вином или пивом;
в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, имеющие в своем составе аскорбиновую и фолиевую кислоту. Если врач говорит о том, что можно повысить качество спермы, то можно ограничиться ежедневным приемом витамина С.

Шансы успешного зачатия повышаются, если мужчина будет воздерживаться от интимной близости на протяжении 3-5 дней до назначенной даты сдачи эякулята для проведения ИКСИ или ЭКО.

Последовательность подготовки к процедуре зачатия определяет только врач, учитывая результаты обследования.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/iksi/podgotovka-k-procedure-iksi/

Анализы перед ЭКО – список обследований для женщин для ЭКО в клинике АльтраВита

Однократно

группа крови, резус-фактор
определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи в крови — если Ig G положительный, а Ig M отрицательный, то однократно.
При отсутствии иммунитета к краснухе рекомендуется вакцинация с последующим определением антител для подтверждения выработки иммунитета.

Срок действия 1 месяц

клинический анализ крови
клинический анализ мочи
гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена)
мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища

Срок действия 3 месяца

анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С

Срок действия 6 месяцев

анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)
биохимический анализ крови (общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ)
исследование гормонов сыворотки крови на 2-3 дни цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, Т4 свободный, ТТГ
паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад влагалищного отделяемого

Срок действия 12 месяцев

флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением
цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез
УЗИ молочных желез (до 35 лет), при выявлении патологии -маммография / после 35 лет-маммография
экспертное УЗИ органов малого таза
молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого из влагалища) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум)

По показаниям

исследование проходимости маточных труб
АМГ
СА125 перед повторным ЭКО
гистероскопия, биопсия эндометрия (Пайпель биопсия)- проводится кроме экспертного УЗИ с целью оценки эндометрия
анализ крови на кариотип — однократно

Для мужчины

Однократно

группа крови, резус-фактор

Срок действия 3 месяца

анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С
исследование мазка на флору из уретры

Срок действия 6 месяцев

спермограмма
заключение андролога
анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)
паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры

Срок действия 12 месяцев

молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого уретры) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум)

По показаниям

Перед хирургическим вмешательством

Срок действия 1 месяц

общий анализ крови
общий анализ мочи
гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена)
мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (для женщин)

Срок действия 12 месяцев

флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением
консультация терапевта, ЭКГ

Консультация врачей смежных специальностей по показаниям

генетик
онколог-маммолог
эндокринолог
психиатр
инфекционист

Преимущества сдачи анализов в «АльтраВита»

мы проводим большинство типов анализов на гормоны

по многим тестам результаты можно получить уже через 3 часа

внимательный персонал позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Гистероскопия

ВИЧ Anti — HIV 1/2

Цитомегаловируса

Гепатит B: HBsAg

ВИЧ Anti — HIV 1/2

Экспресс обследования на инфекции

АТ к бета2-гликопротеину-I IgA, IgG, IgM

АТ к кардиолипину IgA, IgG, IgM

АТ к аннексину V IgG

Антитела к рецепторам ТТГ

Антимюллеровский гормон (АМГ)

Тромбодинамика

Тестостерон общий

ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны)

Тестостерон свободный

Урологический мазок на флору

Вируса простого герпеса 1, 2 типов

Посев отдел. цервикального канала с определением чувствительности к АБ

Гемостазиограмма развернутая

Ureaplasma spp (ПЦР)

Хламидии трахоматис

Определение кариотипа

Врачи, которые проконсультируют и расшифруют анализы

Отзывы наших пациентов

forumНапишите свой отзыв

Сейчас у нас подрастают две крошки — крошка-экошка и, младшенькая, крошка-криошка. А все благодаря ЭКО! Забеременеть удалось с первой попытки. Нам посоветовали длинный протокол, и самое тяжелое в нем — ожидание)) Трудновато было научиться делать самой себе уколы, но это преодолимо. Немного боялась, когда шла на пункцию.

Но, по факту, только заснула и проснулась, и все)) Через сутки узнала, что у нас оплодотворилось 7 яйцеклеток. Два зародыша перенесли в пятидневном возрасте. Еще два — через год после рождения первого ребенка. Ни разу не пожалела о том, что согласилась на ЭКО.

Кстати, несмотря на длинный протокол, никакого СГЯ у меня не было)

Делала ЭКО в позапрошлом году. Причина бесплодия — мужской фактор, поэтому нам делали ЭКО с ИКСИ. Слава Богу и врачам, все прошло хорошо.

Был легкий СГЯ, но, соблюдая рекомендации врача, его удалось быстро устранить.

Как узнала, что беременна — радости не было предела! Кстати, пункция, которой все так боятся, оказалась совсем не страшной — операция проходила под общим наркозом, так что боли я совсем не почувствовала.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/informatsiya-dlya-patsientov/analizy-pered-eko.html