Какие анализы нужно сдать перед эко в мать и дитя

Содержание

Консультация генетика перед ЭКО

Согласно статистическим данным каждая пятая супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия. В двух из пяти случаев диагностируется мужское бесплодие. В медицине под бесплодием понимается неспособность пары детородного возраста зачать ребенка в течение года активной сексуальной жизни без предохранения.

Выявленных причин бесплодия на сегодняшний день достаточно много. Однако группа генетических факторов занимают лидирующие позиции.

Мужское генетическое бесплодие

Описать механизм генетического бесплодия у мужчин, не используя специальных медицинских терминов, достаточно сложно.

В упрощенной форме схема выглядит приблизительно так: гены, отвечающие за репродуктивную функцию мужчины, расположены на участке Y хромосомы. Этот участок имеет три зоны, в каждой из которых находится определенный специфический набор генетического материала. Какие-либо изменения в составе этих генов, мутационные процессы приводят к разнообразным нарушениям репродуктивной деятельности.

Около 5% мужчин детородного возраста страдают от нарушений в количественных и качественных показателях спермы. Диапазон проблем достаточно широк и простирается от слабой подвижности сперматозоидов до их полного отсутствия. Степень тяжести мужского бесплодия как раз зависит от упомянутых нарушений состава генетических участков на Y хромосоме.

Генетические причины бесплодия

Доказано, что генетические нарушения репродуктивной функции могут быть как врожденными, так и приобретенными. Последние вызывают следующие причин:

брачный союз с близким родственником;
загрязненная окружающая среда;
наличие вредных привычек;
нерациональное питание.

Генетические факторы мужского бесплодия сводятся к ряду заболеваний, наиболее распространенными из которых являются:

аномальное формирование и развитие органов мочеполовой системы;
синдром Дауна;
сбои в работе эндокринной системы;
анемия;
заболевания почек;
крипторхизм, при котором происходит опущение яичек;
инфекционные болезни;
стрессовые ситуации.

На сегодняшний день в медицинской практике остаются случаи, в которых выявить истинную причину генетического бесплодия у мужчин невозможно. В таких ситуациях принято ссылаться на неизвестную этиологию заболевания.

Наследственный фактор проблемы все же остается преобладающим. В ¾ случаев бесплодие у мужчин связано с врожденным двусторонним недоразвитием семявыносящего протока.

Когда необходимо генетическое обследование

Генетическое обследование позволит получить максимально возможное количество информации по проблеме. В ряде случаев современная диагностика способна дать ответ на вопрос, почему семейная пара не может родить ребенка.

В первую очередь о генетическом обследовании необходимо задуматься парам из группы риска, а именно:

Близкородственным супругам или их родителям.
Парам, у которых были неудачные беременности. Выкидыши, мертворожденные дети должны стать поводом для обращения к генетикам. Особенно актуально такое посещение, если точной причины прерывания беременности или смерти ребенка не выявлено.
Пороки развития врожденной этиологии у обоих или у одного из супругов.
Если в роду были или есть бесплодные супружеские пары.

При отсутствии какого-либо из перечисленных факторов, анализ генетических факторов мужского бесплодия показан при отсутствии беременности у пары в течение одного года и более.

Как проходит консультация генетика перед ЭКО?

Еще на этапе планирования беременности генетик составляет и изучает родословную семейной пары и все условия, которые могут неблагоприятно повлиять на здоровье будущего ребенка (болезни супругов, начиная с детского возраста, условия жизни, профессия и место работы, экология, медпрепараты, принимавшиеся супругами в последнее время). На основании собранных данных назначается необходимое обследование.

В результате полученных анализов и собранного анамнеза генетик пишет заключение для ЭКО (образец можно посмоотреть в интернете): составляет индивидуальный генетический прогноз здоровья будущего малыша, определяет риск проявления различных заболеваний.

Так же встреча с генетиком необходима и после проведения ЭКО, после зачатия. Существует определенная группа риска, входящим в которую просто необходимо пройти консультацию у генетика, чтобы исключить патологическое развитие плода.

На проведение ЭКО по ОМС так же проводится консультация генетика.

Как проводится обследование

Для выявления патологии репродуктивной системы у мужчин проводится генетическое исследование перед ЭКО, включающее в себя забор венозной крови с целью анализа кариотипа и исключения или подтверждения мутаций и анализ спермограммы. Два исследования дополняют друг друга, и должны проводиться комплексно.

Генетическое бесплодие у мужчин вылечить невозможно. Эта одна из самых тяжелых форм бесплодия, практически не поддающаяся восстановлению.

Однако современная медицина имеет возможность помочь семейным парам выносить и родить здорового ребенка.

Существующий сегодня метод имплантации сперматозоида в яйцеклетку дает большие шансы, но требует предварительного комплексного обследования с целью исключения риска передачи потомству подобной проблемы.

Генетические факторы мужского бесплодия протекают бессимптомно. Единственная возможность заподозрить нарушения в репродуктивной системе – это время. Если супружеская пара не может забеременеть на протяжении одного года или у женщины случаются выкидыши, рождаются мертвые дети, то необходимо обращение к специалисту.

Возможности современной медицины не позволяют вылечить генетическое бесплодие у мужчин, но существуют методы, способные помочь семейной паре стать счастливыми родителями.

Генетические анализы перед проведением ЭКО

Процедура предимплантационной генетической диагностики (ПГД) предусматривает использование в исследовательской работе неоплодотворённых яйцеклеток или уже готовых эмбрионов. Анализ зародышей более информативен, поскольку содержит гены не только матери, но и отца (который также может передавать аномальные гены плоду).

Какие генетические анализы перед ЭКО нужно сдавать ?

Если семейной паре назначена генетика при ЭКО , анализы сдаются в следующих целях:

проведение HLA-типирования;
изучение кариотипов мужа и жены;
тестирование на предмет наличия распространённых генетических патологий (фенилкетонурии, муковисцидоза, галактоземии, амиотрофии).

В сфере репродуктологии сейчас разработано несколько эффективных методик ПГД, помогающих качественно исследовать генетические анализы перед ЭКО.

ПЦР. Суть полимеразной цепной реакции заключается в определении специфических дубликатов ДНК. Чтобы вычленить один фрагмент из двойной цепи ДНК для дальнейшего исследования, генетики проводят процедуру денатурации. Далее специалисты подмешивают к взятому биоматериалу особые ферменты, которые постепенно увеличивают его объём в 2 раза. Благодаря этому можно легко обнаружить аномальные участки в нуклеотиде. Методика ПЦР даёт хороший эффект при выявлении моногенных патологий. Она рекомендована для исследования биоматериалов супругов, которые являются носителями «плохих» генов или имеют клинические признаки наследственных заболеваний.
FISH. Помогает диагностировать изменения в хромосомах, которые носят структурный либо числовой характер (транслокации, анеуплоидии). Чтобы идентифицировать патологические и здоровые хромосомы при помощи данного метода, специалисты проводят ряд лабораторных манипуляций с клетками. После взятия биопсии исследуемые клетки закрепляются на предметном стекле, подвергаются нагреву и охлаждению. От температурного воздействия оболочка клетки разрывается, из неё выходит цитоплазма. Лаборант помечает участки ДНК флуоресцентным красителем, а затем, при помощи специального микроскопа, считает количество аномальных хромосом.
Инновационный метод NGS. Диагностика биоматериала выполняется в криоцикле по методике NGS. Схема позволяет специалистам тщательно изучить все пары хромосом (которых насчитывается 23). Метод отличается наивысшей точностью (99,9%). Одновременно с исследованием хромосомных пар проводится изучение их патологий, мутаций, моногенных болезней. Процесс диагностики хорошо автоматизирован, поэтому дополнительные неточности исключены. После анализа NGS необходимость в биопсии бластомеров отпадает.

Генетические анализы при ЭКО : цена процедуры

Когда врач рекомендует супружеской паре сдать генетические анализы ЭКО , цена манипуляции будет зависеть от сложности и объёма работы, пола пациента, выбранной клиники. В среднем общая сумма варьируется от 50 до 110 тысяч рублей.

Источник: https://geneticheskie-sindromy-besplodie.ru/geneticheskie-faktoryi-muzhskogo-besplodiya.html

Эко (экстракорпоральное оплодотворение)

На сегодняшний день ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективной технологией преодоления бесплодия. ЭКО помогает бесплодным парам осуществить мечту о детях и стать родителями желанного ребенка невзирая на проблемы со здоровьем.

Желание иметь собственного ребенка приводит многих женщин и бесплодные пары в наш Центр ЭКО. Мы предлагаем нашим пациентам воспользоваться различными видами программ экстракорпорального оплодотворения, в том числе с использованием донорских половых клеток.ЭКО — это высокотехнологичная вспомогательная репродуктивная технология, при которой процессы оплодотворения яйцеклетки и начальные этапы развития эмбриона проходят в лабораторных условиях.

Генетическое исследование позволяет практически свести к нулю риск передачи наследственных заболеваний от биологических родителей ребенку.
Дети, рожденные благодаря ЭКО, имеют более высокие показатели здоровья, чем их сверстники, появившиеся на свет естественным путем.
ЭКО позволяет зарезервировать эмбрионы и половые клетки для последующего рождения детей в случае болезни одного из супругов.

Стоимость процедуры ЭКО в Москве колеблется незначительно, поэтому в вопросе выбора решающее значение имеет квалификация врачей репродуктологов и эмбриологов и положительная репутация клиники.

Оснащение и многопрофильность нашей клиники позволяют проводить все виды медицинских исследований и операций в нашем Центре.

ЭКО — это процесс оплодотворения яйцеклетки в лабораторных условиях. Врачи контролируют первые стадии развития эмбрионов, после чего выбирают самые жизнеспособные подсаживаются в матку будущей мамы. Современные репродуктивные технологии дают возможность не только преодолеть бесплодие, но и заранее исключить разнообразные генетические отклонения и мутации, например, синдром Дауна. В процессе выращивания эмбриона врачи проводят обязательное генетическое обследование, позволяющее отсечь неудачные. Доказано, что дети, зачатые с помощью ЭКО, отличаются от сверстников более крепким здоровьем и сильным иммунитетом. И половые клетки, и эмбрионы могут быть заморожены по желанию пары. В дальнейшем их можно использовать для проведения повторных процедур, если первая не удалась или родители хотят второго ребенка. Кроме того, в случае тяжелой болезни или гибели одного из партнеров, законсервированные клетки или эмбрионы могут быть использованы для зачатия. Цена ЭКО полностью компенсируется возможность иметь собственных детей даже при условии полного бесплодия одного или обоих партнеров. Современные методики обследования, забора материала и подсадки эмбрионов, а также медикаментозная поддержка женщины во время беременности, использующиеся в нашей клинике, позволяют минимизировать все риски, связанные с процедурой.

Когда назначают процедуру ЭКО

Процедура ЭКО проводится при наличии у пары подтвержденного бесплодия, с которым не удается справиться иными способами. Существует четкий список медицинских показаний к использованию метода. Важным условием для начала протокола ЭКО является согласие обоих партнеров, участвующих в процессе и их желание стать родителями.

Какие анализы назначают перед ЭКО

Перед началом программы ЭКО в нашем центре в Москве оба участника процесса должны пройти обследование, позволяющее выявить возможные противопоказания и ограничения, а также факторы, которые могут стать причиной неудачной подсадки или прерывания беременности. В список анализов для женщин входит:

определение группы крови и резус-фактора;
общий и биохимический анализы крови;
обследование на инфекционные заболевания: ВИЧ, гепатиты В и С;
определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы;
мазки на флору, заболевания, передающиеся половым путем;
общий анализ мочи.

В список обследования также входят консультации узких специалистов, УЗИ щитовидной и молочных желез, органов малого таза, подробный гинекологический осмотр с цитологией. Мужчине придется сдать:

общий анализ крови и мочи;
спермограмму;
мазок на флору и заболевания, передающиеся половым путем (из уретры);
кровь на антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, сифилису;
анализ крови на кариотип.

При наличии показаний назначаются дополнительные обследования.

Протокол ЭКО включает в себя несколько этапов:

предварительная подготовка и обследование;
лечение выявленных острых или хронических заболеваний при необходимости (сводит к минимуму риск неудачи);
стимуляция овуляции для получения максимального количества яйцеклеток за один раз;
забор яйцеклеток под внутривенным наркозом;
сдача спермы и отбор самых жизнеспособных сперматозоидов;
оплодотворение в лабораторных условиях;
выращивание эмбрионов в мультигазовом инкубаторе (3-5 дней);
генетическая диагностика и отбор самых здоровых эмбрионов;
подсадка эмбрионов в матку (оставшиеся подвергаются утилизации или заморозке по желанию пары);
контроль беременности с гормональной поддержкой.

Каждый этап требует слаженной работы всех участников процесса: мужчины, женщины и врачей клиники. Тщательный контроль за состоянием будущей мамы, здоровый образ жизни и комфортная атмосфера в семье, выполнение всех рекомендаций врача помогут успешно пройти через все этапы процедуры. Наградой для всех станет здоровый малыш.

Какова вероятность наступления беременности после ЭКО

Вероятность наступления беременности после ЭКО зависит от возраста женщины и состояния ее здоровья. Перенесенные аборты и выкидыши, гинекологические заболевания, эндокринная патология и нарушения свертываемости крови – все эти и множество других факторов влияют на процесс приживления эмбриона. В возрасте до 35 лет вероятность наступления беременности составляет 35-40%, а затем постепенно снижается. В 40 лет шанс составляет всего 10-12%. Шансы увеличиваются при подсадке нескольких эмбрионов.

Показания к экстракорпоральному оплодотворению

Эндокринное бесплодие, сопровождающееся отсутствием овуляции (ановуляцией) и редкими овуляторными циклами.
Бесплодие, не поддающееся лечению, и случаи, когда лечение изначально имеет более низкую эффективность, чем ЭКО.
Трубное бесплодие, связанное с непроходимостью и отсутствием маточных труб.
Бесплодие, обусловленное функциональной неполноценностью яичников, их преждевременным или связанным с возрастом истощением.
Бесплодие, связанное с эндометриозом.
Отсутствие в течение года эффекта от хирургического лечения трубного бесплодия методом пластики маточных труб.
Бесплодие неясного генеза.

Противопоказания к процедуре ЭКО

Противопоказанием для ЭКО является наличие непреодолимых факторов, препятствующих вынашиванию беременности и родам (кроме программы суррогатного материнства).

Неизлечимые гинекологические заболевания, которые мешают беременности и в силу сопровождающих ее гормональных перестроек способны привести к онкологическим заболеваниям.
Тяжелые заболевания внутренних органов, при которых беременность сопряжена с высоким риском для здоровья и жизни женщины.
Острые воспалительные заболевания (ЭКО возможно по окончании лечения).

Врачебный стаж
20 лет

Врач акушер-гинеколог высшей категории,
главный врач Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Врачебный стаж
6 лет Врачебный стаж
20 лет

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог,
к.м.н., доцент

Врачебный стаж
17 лет

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог,
к.м.н.

Врачебный стаж
28 лет Все врачи

В нашем Центре оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

до 99,9%

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

42,8%

результативность ЭКО в нашей клинике

47%

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

Мы осуществляем деятельность на основании медицинской лицензии № ЛО-77-01-019244 от 16.12.2019.
В соответствии с рекомендациями Минздрава

Источник: https://www.sm-eko.ru/services/eko/

Анализы и обследования перед процедурой экстрак..

Для того, чтобы ЭКО прошло успешно, доктор назначает будущей беременной ряд анализов и исследований организма. Если в ходе таких исследований выявляются какие-либо патологии, необходимо сначала вылечиться, а потом приступать к процедуре.

Первые шаги перед походом в медицинский центр с целью консультации по ЭКО

Прежде чем обратиться за помощью к докторам такого профиля, нужно поинтересоваться состоянием здоровья самых близких родственников.

Нужно узнать, были ли у кого-то из них выкидыши, рождение детей с патологиями и мертворожденные дети.

Также нужно постараться собрать максимально полную информацию о здоровье будущих родителей, что включает в себя данные о хронических болезнях, их терапии и коррекции, а также о перенесенных хирургических вмешательствах.

Если имеются хронические заболевания, требуется перед ЭКО проконсультироваться с узким специалистом по поводу данного заболевания. Во время будущей беременности могут возникнуть осложнения, что и следует обговорить с врачом и решить, какую терапию применить. Такие очаги инфекции, как кариес, нужно вовремя устранить.

Обследование перед ЭКО: список анализов

Анализы на исследование крови. В данную группу входит изучение группы крови и резус-фактора, исследование на ВИЧ и гепатиты, сифилис, ЦМВ. Результаты достоверны на протяжении трех месяцев;
Общие анализы крови и мочи (годны в течение месяца);
Коагулограмма, тестирующая нормы свертываемости крови (срок годности исследования – месяц);
Исследование уровня гормонов в крови женщины;
Исследование крови на токсоплазмоз, краснуху и онкомаркеры;
Гемосканирование. Данное исследование обязательным назвать нельзя. Женщина проходит его по желанию. Кровь берется из пальца, после чего в течение пятнадцати – двадцати минут исследуется под микроскопом. Данная диагностика способна многое поведать о состоянии женского здоровья и помочь доктору скорректировать образ жизни пациентки в сторону его улучшения;
Мазок из влагалища. Анализы и обследования перед ЭКО также включают данный компонент. Мазок позволяет сделать вывод о состоянии влагалищной флоры и степени её чистоты;
Диагностика крови на инфекции, передающиеся через половые контакты. Данный анализ выявляет такие инфекции как уреаплазма, микоплазмоз, хламидии, гонококк, трихомонаду, грибок рода кандида и гарднереллу;
Цитология маточной шейки;
Флюорография;
ЭКГ;
Маммологическое обследование;
Консультация терапевта.

Обследование гормонального фона перед ЭКО: список анализов

На данном пункте стоит остановиться подробнее. Бесплодие, вследствие которого приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению, часто возникает ввиду проблем с гормональным фоном женщины. Именно поэтому врачу важно правильно выбрать лечебную тактику.

Перед ЭКО необходимо узнать уровень следующих гормонов в женском организме:

Прогестерон;
Эстрадиол;
Пролактин;
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
ЛГ (лютеинизирующий гормон);
Тестостерон;
Гормон щитовидной железы;
Тиреотропный гормон (ТТГ);
Соматотропный гормон, в сокращении называемый СТГ;
ДГА-S.

Узнать о количестве гонадотропных гормонов в женском организме можно на третий – пятый день менструального цикла. В число данных гормонов входят:

ФСГ. Это гипофизарный гормон, отвечающий за стимуляцию созревания фолликулов у женщины; в мужском организме данный гормон отвечает за сперматогенез;
ЛГ. Гормон нормализует овуляторный процесс, а также формирование эстрогенов;
Пролактин. Гормон продуцируется передней долей гипофиза. Когда женщина находится в положении, его производит также и эндометрий.

Анализ на эстрадиол также очень важен, поскольку этот гормон является наиболее активным в женском организме. Он продуцируется яичниками, надпочечниковой корой, плацентой на протяжении беременности. СТГ – это гормон роста, его продуцирует передняя доля гипофиза.

Прогестерон, а точнее его количество в организме женщины, можно определить на двадцатый – двадцать пятый день менструального цикла. Его главная задача – регулировать процесс образования желтого тела, что обычно происходит после выхода яйцеклетки из яичника. Он также имеет свойство поддерживать возникшую беременность. Кроме того, в ходе беременности его уровень все время растет.

Гормональные анализы действительны три месяца. Сдавать их желательно натощак утром.

Анализы и обследования перед ЭКО: дополнительно

Иногда доктор решает назначить пациентке дополнительные обследования. Это необходимо в случае наличия определенных патологий здоровья, в частности, проблем с репродуктивной системой.

В список данных исследований могут входить гистероскопия, лапароскопия, биопсия, томограмма, снимки маточных труб и матки, УЗИ.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/eko/analizy-i-obsledovaniya-pered-proceduroy-ekstrakorporalnogo-oplodotvoreniya/

Какие анализы нужны для процедуры ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) для многих пар становится единственным шансом родить ребёнка. Liittleone составил подробную инструкцию, куда обратиться и какие анализы сделать, если вы решились на эту процедуру.

Что это такое?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины, «в пробирке», в питательной среде при определённой температуре.

Как подготовиться заранее?

Ольга Валерьевна Крутцова, заведующая центра лечения бесплодия Euromed In Vitro: «Конечно, к процедуре ЭКО нужно готовиться заранее. В первую очередь, это выбор клиники и своего доктора. Если есть какие-либо сомнения, лучше продолжить поиск наиболее подходящего именно для вас варианта, где вы будете чувствовать себя комфортно и сможете полностью доверять персоналу клиники.

Если вы страдаете избыточным весом, можно с уверенностью сказать, что у вас будут проблемы не только с зачатием, но и успешным вынашиванием плода. Сбросив лишний вес, вы увеличите свои шансы на беременность. Поэтому перед обращением к вспомогательным репродуктивным технологиям рекомендуется привести индекс массы тела в диапазон от 19 до 30.

В этом случае вы должны решать проблему совместно с эндокринологом.

К факторам, влияющим на успех беременности и ЭКО в частности, относят курение, в том числе и супруга. Компоненты табачного дыма напрямую влияют на качество клеток, а соответственно, на нормальное развитие эмбриона, на другие органы и системы, нормальное функционирование которых необходимо для оплодотворения, имплантации и развития плода.

Вопрос питания также важен. Ограничение кофе до 2-3 чашек в день, простое здоровое питание, насколько это возможно в современных условиях. Никаких диет, направленных на похудание, во время протокола.

Женщине как до беременности, так и во время нее, необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень, капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи. Прием витаминных комплексов обязателен.

Фолиевая кислота — основное средство профилактики некоторых врожденных заболеваний. Она необходима для нормального формирования и развития всех органов и тканей будущего ребенка, особенно нервной системы и системы крови.

По наблюдениям врачей, нехватка фолиевой кислоты в рационе беременной женщины увеличивает риск задержки умственного развития и случаи заболевания нервной системы у ребенка. Я рекомендую и пищевые добавки с антиоксидантным действием, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты.

Умеренные физические нагрузки для женщины. Танец живота, йога. Мужу — за 2-3 месяца исключить сауны, бани, курение, алкоголь, ношение тесного белья. Не стоит в это время начинать занятия тяжелыми видами спорта.

Перед планированием ЭКО супругу обязательно нужно посетить андролога. Подготовка супруга увеличивает результативность, даже если ЭКО проводится по поводу одного из женских факторов.

Как минимум, назначаются фолиевая кислота, омега-3, минеральные комплексы.

Помимо этого, необходимо убедиться в том, что у будущих родителей отсутствуют инфекции и заболевания, которые могут негативно повлиять на развитии ребенка и течение беременности. Так называемые очаги хронической инфекции — наши враги.

Зубы, носоглотка, мочеполовая система, кишечник должны быть в нормальном состоянии пред планированием беременности. Перед ЭКО обязательно нужно обратиться к соответствующим специалистам. Соматическая патология.

Если есть проблемы, решить их следует перед беременностью, так как обострение любого заболевания в программе ЭКО может снизить шансы на успех.

Как долго готовиться? Когда именно следует начинать подготовку к беременности? На эти вопросы можно найти разные ответы — кто-то считает, что готовиться к материнству следует прямо с детства. Как? Очень просто — вести здоровый образ жизни. Однако на практике подобная сознательность встречается не так уж часто.

Если вы не вели его раньше, имеет смысл все-таки начать это делать перед беременностью — хотя бы за несколько месяцев до предполагаемого времени зачатия. Я не сказала об еще одном важном факторе. Это псих-эмоциональное состояние, готовность получить и вынашивать беременность, готовность воспитывать ребенка.

Во многих случаях консультация психолога просто необходима».

Что из себя представляет сама процедура?

Процедура ЭКО проходит в несколько этапов. Как правило, все этапы проводят амбулаторно, и нет необходимости лежать в больнице. Сначала путём гормональной стимуляции женщины необходимо получить несколько зрелых яицеклеток.

На основании анализов и исследования специалист разрабатывает для женщины схему применения и дозировку препаратов. Процесс гормональной стимуляции проходит под постоянным УЗИ-контролем. Готовые яйцеклетки извлекаются трансвагинально и также под контролем УЗИ и помещаются в специальную питательную среду.

Одновременно с этим сперма мужа, которую он сдаёт в то же время, подвергается предварительной обработке.

После этого яйцеклетки и сперматозоиды помещают «в пробирку» в лаборатории, где они встречаются под тщательным присмотром специалистов-эмбриологов. Врачи следят за развитием эмбрионов и отсутствием у них нарушений. Развитие эмбрионов в лаборатории длится до 5 суток, после чего происходит их имплантация в матку при помощи мягкого, нетравматичного катетера.

Современные стандарты позволяют переносить не более двух эмбиронов. Остальные «замораживаются» и могут быть использованы парой при следующей попытке. После переноса эмбриона в матку женщине назначают поддерживающую гормональную терапию. По истечении двух недель определяют наступление беременности при помощи анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Беременность и роды в результате ЭКО протекают так же, как и в результате естественного зачатия. Современные исследования говорят о том, что дети, рождённые в результате ЭКО, ничем не отличаются от тех, кто был зачат естественным путём.

Показатели к ЭКО:

полная непроходимость маточных труб или их отсутствие;
мужское бесплодие;
женское бесплодие, сочетанное с мужским фактором;
эндокринное бесплодие;
иммунологическое бесплодие;
необъяснимое бесплодие;
неэффективность консервативного или оперативного лечения.

Какие анализы и обследования надо сдавать?

Ольга Валерьевна: «Объем обследования перед ЭКО определен приказом № 107н от 30.08.2012. В некоторых случаях требуется более полное обследование, если пара имеет какую-либо соматическую патологию.

Внимание! Некоторые анализы имеют ограниченный срок действия. Учитывайте это, планируя свой визит к специалисту.

Например, к анализам перед ЭКО, срок действия которых составляет один месяц, относятся общие анализы мочи и крови, гемостазиограмма, мазок на флору.

Однако встречаются клиники, где им отводят лишь две недели, и лучше заранее это уточнить.

В то же время есть анализы, необходимые для ЭКО, срок годности которых составляет год: биохимический анализ крови, определение группы и резус-фактора, анализ на антигены вируса простого герпеса и краснухи.

Вот примерный список анализов, которые вам потребуются. Полный список анализов и процедур составит лечащий врач той клиники, в которую вы решите обратиться, на основании анамнеза обоих супругов и в зависимости от вашего конкретного случая.

Женщине:

определение группы крови и резус-фактора;
общий (клинический) анализ крови (действителен 1 месяц);
биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, сахар крови). Кровь необходимо сдать натощак! (действителен 1 месяц);
коагулограмма (стандартная или расширенная) (действителен 1 месяц);
анализ мочи (действителен 1 месяц);
цитологическое исследование мазков шейки матки (действителен в течение 1 года);
определение антител M, G к вирусу краснухи в крови (срок действия — в течение 1 года);
анализы крови на ТТГ, пролактин, Т3 св., Т4 св., ФСГ, ЛГ, Е2, тестостерон, ДГА-С (сдавать на 2-5 день цикла), АМГ;
флюорография (для женщин, не проходивших это обследование более 12 месяцев);
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ (срок действия — в течение 1 года);
УЗИ молочных желез (женщинам до 35 лет); маммография (женщинам после 35 лет) (срок действия — в течение 1 года).

консультация врача-генетика и кариотипирование;
гистероскопия, лапароскопия;
исследования состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингография и лапароскопия);
обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
заключение смежных специалистов.

спермограмма + морфология, MAR тест. Перед проведением обследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 7 дней. За неделю до исследования желательно воздержаться от посещения сауны, приема горячих ванн и употребления спиртного;
консультация андролога (по показаниям);
кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZ, AZFc) (по показаниям).

анализы крови: антитела к ВИЧ, антитела к сифилису, HbsAg, HCV, определение антител к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительны 3 месяца);
микроскопическое исследование отделяемого половых органов (действителен 1 месяц);
инфекционное обследование (хламидии, вирус простого герпеса — ПЦР, уреаплазма, микоплазма — культуральный метод (действителен в течение 1 года);
документы о ранее проведенном обследовании и лечении».

Стоимость анализов

С 1 января 2015 года ЭКО входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых по ОМС (так как бесплодие признано страховым случаем).

Список анализов, которые можно сдать бесплатно в женской консультации (ЖК):

определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) — антитела к HIV;
анализ крови на Сифилис — реакция Вассермана (RW);
анализ крови на гепатит А — антитела к вирусу гепатита А, анти HAV;
анализ крови на гепатит С — антитела к вирусу гепатита С, анти HCV;
анализ мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору;
анализ мазка на цитологию;
кольпоскопия;
УЗИ органов малого таза;
общий анализ мочи;
гормоны: ФСГ, ЛГ;
направление на курс физиотерапии, если в ЖК или поликлинике есть кабинет физиопроцедур.

Список анализов, которые можно сдать бесплатно через терапевта:

определение группы крови и резус-фактора;
клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) — антитела к HIV;
анализ крови на Сифилис (RPR, реакция Вассермана (RW) — антитела к бледной трепонеме (Treponeme pallidum);
анализ крови на гепатит А — антитела к вирусу гепатита А, анти HAV;
анализ крови на гепатит С — антитела к вирусу гепатита С, анти HCV;
общий анализ мочи;
флюорография легких;
электрокардиограмма сердца;
гормоны: ТТГ, антитела к тиреопериоксидазе, антитела к тиреоглобулину, Т4(св),Т3(св), пролактин.

Список анализов, которые можно сдать бесплатно в КВД:

микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус методом ПЦР (нужно взять направление из ЖК для себя и мужа).

Анализы для мужчины по ОМС, включая спермограмму, делаются бесплатно. Для этого необходимо в районной поликлинике взять направление к урологу. Если врач отказывается выдавать направление на бесплатные анализы, обращайтесь в вашу страховую компанию (номер телефона всегда указан на вашем полисе).

Если в КВД или ЖК вам отказываются сделать бесплатно анализы из этого списка, звоните в вашу страховую компанию, телефон которой всегда указан на полисе. На месте обращаться следует к заведующему терапевтическим отделением или женской консультацией.

Где в Петербурге делают ЭКО?

1583

Источник: https://littleone.com/publication/1551-kakie-analizy-nuzhny-dlya-procedury-eko

Анализы для ЭКО

Многие семейные пары страдают бесплодием. В таких случаях на помощь приходят репродуктивные технологии, среди которых наибольшую популярность приобрело экстракорпоральное оплодотворение. Но прежде, чем проводить процедуру, необходимо пройти диагностические исследования, чтобы репродуктолог смог подобрать наиболее подходящую методику, способствующую достижению желаемого результата.

Первый визит к репродуктологу

На первой консультации репродуктолог изучает анамнез болезни. С этой целью он расспрашивает о наличии хронических и наследственных заболеваний, о способах их лечения, о перенесенных операциях, о ранее проводимых программах ЭКО. Особое внимание он уделяет рождению детей с врожденными патологиями, мертворождению, выкидышам.

Важно! Чем больше информации получит специалист об имеющихся патологиях супругов и их кровных родственников, тем выше вероятность успеха.

Подготовка к анализам

Перед сдачей общего и биохимического анализа крови, гормональным анализом, коагулограммой и спермограммойв течение 8-10 часов следует выдержать гормональную диету. Сдают его в период с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый день менструального цикла.

Перед сдачей мазка на инфекции на протяжении недели нельзя принимать антибактериальные препараты, а за сутки – проводить спринцевание и вступать в половые контакты. Перед тем как сдавать мазок на уровень влагалищной микрофлоры, на протяжении суток нельзя проводить никакие лечебные процедуры во влагалище и вступать в интимную близость.

Перед прохождением спермограммы необходимо в течение трех дней воздерживаться от половой близости, не употреблять алкогольные напитки, свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет. Накануне посещения клиники не рекомендуется принимать горячие ванны, ходить в баню и сауну.

К СОДЕРЖАНИЮ ⬆

Какие анализы сдать перед ЭКО?

Перечень лабораторных исследований репродуктолог подбирает индивидуально для каждой пары, учитывая особенности ситуации (возраст супругов и наличие патологий). Но все же существуют анализы, прохождение которых является обязательным. Некоторые из них сдают оба супруга. Но большинство анализов для мужчин и женщин различны, что связано с анатомическими и физиологическими особенностями.

Полезный совет! Сдать анализы можно в любой лаборатории. Но все же лучше проходить исследования в клинике, где планируется проведение ЭКО.

К СОДЕРЖАНИЮ ⬆

Общие анализы

В обязательный для обоих супругов список входят:

анализ на группу крови и резус-фактор;
тест на сифилис – выявляет антитела к его возбудителю – бледной трепонеме;
анализ на ВИЧ, гепатиты В и С – отыскивает иммуноглобулины определенных классов, вырабатывающиеся под воздействием определенных вирусов;
анализы на гормональный уровень – определяют содержание в крови гормонов: тестостерона, прогестерона, эстрадиола, пролактина, тироксина, трийодтиронина, тиреотропного, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, а также дегидроэпиандростерона сульфата;
полимеразная цепная реакция или иммуноферментный анализ – обнаруживают возбудителей инфекций, передающихся половым путем (цитомегаловируса, герпеса, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, трихомоноза, кандидоза, гонореи);
бактериоскопическое (а при наличии показаний и бактериологическое) исследование мазков из половых органов.

Важно! Для каждого анализа имеется определенный срок, в течение которого его результаты действительны. После окончания этого срока придется проходить исследования вновь. Поэтому не стоит сильно затягивать диагностику. Исключением является тест на группу крови и резус-фактор. Его достаточно сдать один раз, так как эти показатели не изменяются на протяжении всей жизни.

К СОДЕРЖАНИЮ ⬆

Анализы для мужчин

Мужчинам обязательно нужно сделать спермограмму – провести исследование эякулята, чтобы определить подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению. Некоторые репродуктологи в обязательном порядкенаправляют на MAR-тест, чтобы установить присутствие антиспермальных антител. Также у мужчины берут мазок из уретры для выявления генитальных инфекций.

На основе результатов спермограммы врач может направить на дополнительные обследования.

К СОДЕРЖАНИЮ ⬆

Анализы для женщин

Список анализов, которые следует пройти женщине, гораздо внушительнее. И это неслучайно, ведь женское здоровье имеет решающее значение для оплодотворения и успешного вынашивания здорового ребенка. Поэтому женщине придется пройти комплексную диагностику, включающую инструментальные и лабораторные исследования.

Инструментальная диагностика включает:

флюорографию или рентгенографию;
электрокардиографию;
ультразвуковое сканирование молочных желез;
маммографию (назначается при обнаружении патологий при УЗИ и женщинам старше 35 лет);
ультразвуковое исследование органов, расположенных в области малого таза.

При наличии показаний также проводят лапароскопию, гистероскопию, кольпоскопию,гистеросальпингографию, биопсию эндометрия, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез.

Обязательно нужно пройти следующие лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
коагулограмму – тест на свертываемость крови;
выявление и определение концентрации иммуноглобулинов к токсоплазме и краснухе;
онкоцитологический анализ (ПАП-тест) мазков из цервикального канала и шейки матки для обнаружения атипичных клеток;
микроскопию влагалищных мазков для определения чистоты влагалища либо выявления микрофлоры(кишечной палочки, дрожжей, стафилококков, стрептококков, гонококков);
бакпосев для выявления чувствительности микрофлоры к антибиотикам (проводят, если количество микроорганизмов превышает норму).

Полезный совет! Если у женщины отсутствует иммунитет к краснухе, то ей рекомендуется сделать вакцинацию, а через некоторое время сделать повторный анализ, что подтвердить выработку иммунитета.

К СОДЕРЖАНИЮ ⬆

Консультации врачей

Важной составляющей диагностики являются консультации специалистов. Терапевт обнаружит и вылечит соматические болезни, которые способны помешать нормальному вынашиванию беременности. Эндокринолог устранит гормональные нарушения.

Женщине также следует получить подтверждение маммолога об отсутствии противопоказаний к вынашиванию ребенка и кормлению его грудью, а мужчине – заключение андролога-уролога.

При обнаружении сердечно-сосудистых заболеваний понадобится консультация кардиолога, а при выявлении патологий почек – нефролога.

При наличии в семейном анамнезе хромосомных или генетических аномалий, вызывающих пороки развития, дополнительно направляют на консультацию к генетику, который проводит кариотипирование.

Подобная консультация рекомендована также мужчинам и женщинам старше 35 лет.

Она поможет избежать рождения ребенка с аномалиями развития либо тяжелыми наследственными заболеваниями, а также позволит определить генетическую несовместимость.

К СОДЕРЖАНИЮ ⬆

Анализы после ЭКО

Через 6-8 дней после подсадки эмбрионов в матку необходимо сдать анализ на содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон начинает вырабатываться после имплантации эмбриона. Исследование на ХГЧ повторяют несколько раз.

Если процедура ЭКО закончилась неудачей, то рекомендуется пройти дополнительные обследования:

анализ на антифосфолипидные антитела – выявляет болезни иммунной системы;
анализ на антитела к ХСЧ – они нарушают процесс связывания ХСЧ и рецепторов желтого тела, что провоцирует прерывание беременности;
HLA-типирование–обнаруживает антигены совместимости у супругов;
иммунограмму – изучает цитотоксические клетки;
расширенную коагулограмму;
изучение кариотипа супругов для обнаружения хромосомных сбоев.

Важно! Эти анализы необязательны, но они позволяют выявить причину неудачи и повысить шансы при повторной попытке.

К СОДЕРЖАНИЮ ⬆

Источник: https://mama-poisk.ru/news/analizy-dlja-eko.html