Как проверить способность к зачатию у женщины

Содержание

Что такое фертильность у женщин, и как ее проверить?

Речь о фертильности (женской или мужской) заходит, как правило, когда в течение длительного периода времени супружеской паре не удается самостоятельно зачать ребенка. Для того, чтобы определить, способен ли организм воспроизводить потомство, проводятся необходимые обследования и подбирается наиболее оптимальный вариант зачатия.

Основные термины и понятия

Отвечая на вопрос, что такое фертильность, можно дать простое определение – это способность организма, достигшего периода полового созревания, зачать ребенка. Она дана каждому человеку от природы и характеризует уровень человеческой жизнедеятельности в плане размножения.

Изначально, женщина является продолжением человеческого рода. Поэтому с самого момента ее появления на свет, организм начинает готовить яйцеклетки, число которых с годами становится меньше.

Так, на момент рождения, у девочек в организме находятся около 300-400 тысяч потенциальных яйцеклеток. Как показывает практика, это показатель приблизительный и может варьироваться в допустимых пределах.

С момента полового созревания это количество начинает уменьшаться, так как в жизни девушки появляются дни менструаций, когда яйцеклетки начинают постепенно покидать организм. Таким образом, к 30-35 годам в женском теле остается всего 12-15% от первоначального «запаса».

Этот показатель определяет фертильность женщины, предоставляя основания полагать, что с возрастом способность к продолжению рода уменьшается.

Когда наступает период и его стадии

Период женской фертильности (репродуктивный возраст) – это период, в течение которого организм готов к оплодотворению, полноценному вынашиванию и родам малыша. С демографической точки зрения, женская репродуктивность составляет период между 15 и 49 годами.

Однако, с точки зрения медицины и социальных условий, эти рамки несколько сужены. Дело в том, что возрасте 15 лет, когда только наступил период фертильности, рожденному малышу родители не могут дать полноценного воспитания.

Кроме того, в 39-45 лет – очень низкая вероятность зачатия и высоки риск рождения ребенка с патологиями.

Следовательно, в наши дни устанавливается фертильность женщины с 25 до 35 лет, в то время, как периоду мужской фертильности для зачатия отведена не такая существенная роль.

Раскрывая тему о том, что такое женская фертильность, стоит упомянуть и про стадии этого состояния. Хотя разделение периода фертильности у женщин условное, выделить можно три основные его стадии:

Ранний период (репродуктивный, начальный). Начинается стадия с возраста, когда наступает момент полового созревания. Средняя продолжительность ее 5-8 лет (от 13-15 лет до 20);
Средний период. Продолжительность этой стадии фертильности составляет около 20 лет (от двадцатилетнего до сорокалетнего возраста). В течение этого периода регулярно наступают менструальные дни, а гормональный фон остается стабильным. Этот возрастной диапазон исключает наступление менопаузы, но в редких случаях такое явление возможно;
Поздний, охватывающий интервал 45-55 лет. Длится такой период фертильности до тех пор, пока организм не перейдет в стадию менопаузы.

Планирование зачатия

Предполагая, что фертильность снижается по мере взросления организма, женщины стараются планировать свою беременность (зачатия) заранее. Для этого следует знать, какие дни считаются наиболее подходящими для реализации задуманного.

Самым подходящим для зачатия ребенка периодом является момент овуляции и еще двое суток спустя. В этом периоде отводится только 12-14 часов для успешного оплодотворения, ведь яйцеклетка в течение этого времени способна сохранять свои способности к зачатию.

Попавшие в полость шейки матки сперматозоиды до момента овуляции и после нее, способны оставаться жизнеспособными еще около 3-5 дней. Поэтому, рассчитывая дни пиковой фертильности, начинают с 10 дня менструального цикла (если он составляет 28 дней) и определяют оптимальные 5-8 дней. Это своеобразное «окно фертильности» (см.

фото), когда в процессе полового акта без контрацептивов пара может зачать малыша.

Определение общей способности зачать ребенка

Чтобы определить, какова общая фертильность у женщины, проводится специальный тест. В медицине эта процедура также именуется прогнозом фертильности. Такой анализ позволяет установить, может ли женщина самостоятельно зачать ребенка, и есть ли необходимость повысить вероятность оплодотворения.

Тест для определения способности к размножению женщины представляет собой обычное УЗИ обследование. Однако для получения необходимых сведений его стоит проводить в 5 или 6 день цикла (почти сразу после того, как заканчиваются кровянистые выделения).

Тест, позволяющий определить фертильность у представительницы прекрасного пола, предусматривает ультразвуковое исследование яичников. В ходе процедуры измеряется диаметр яичников.

Кроме этого, доктор определяет число фолликулов, активно растущих, и соотношение между гормональной и соединительной тканями. Согласно установленной норме, среднестатистический диаметр женских яичников может занимать диапазон от 20 мм до 12 см.

В то же время число активных фолликулов должно быть не меньше пяти и заключающий параметр соотношения должен быть представлен 1:1.

Тест завершается тем, что на основании полученных сведений и расчетов врач дает заключение о резерве овуляции, обозначающийся баллами («+2», «0», «-2»). Такой анализ позволяет установить прогноз фертильности для каждой половозрелой женщины.

Также тест, посредством которого определяется способность к размножению, включает в себя и другую процедуру – измерение уровня гормонов в крови пациентки. Концентрация гормонов – еще один важный параметр, обозначающий способность зачатия и рождения малыша.

В частности, соотношение количества двух гормонов (фолликулостимулирующего/ФСГ и лютеинизирующего/ЛГ) отражает интересующий врачей параметр. Преобладающая концентрация гормона ФСГ над ЛГ – значит, фертильность низкая.

Соответственно, необходимо предпринять меры и повысить ее оптимальным путем.

Подобные результаты о низкой способности самостоятельного зачатия не являются приговором.

В случаях, когда прогноз фертильности указывает на необходимость повысить способность к воспроизведению потомства, женщине назначается курс лечения. Впоследствии шансы забеременеть могут существенно увеличиться. Так, 95% женщин, прошедших курс лечения, смогли зачать и выносить малыша. Остальным 5% приходилось обращаться к вспомогательным репродуктивным методам, как ЭКО, ИКСИ и прочие.

В наши дни женщина может проверить фертильность, не выходя из дома. Для этого приобретается специальный тест, принцип действия которого схож с экспресс-тестами на беременность. С помощью такого теста пациентка может узнать точные дни овуляции и определить наиболее оптимальный период (окно) для зачатия.

Какие факторы способны влиять на параметр?

Если прогноз относительно способности забеременеть демонстрирует низкие результаты, возникает вопрос, из-за чего может такое происходить. Есть группа не связанных с патологиями факторов, которые могут влиять на фертильность. Исключив их, женщина сможет самостоятельно повысить интересующее значение.

Чтобы поднять значение параметра фертильности, следует:

нормализовать режим своего дня;
высыпаться и придерживаться здорового образа жизни, основ правильного питания;
исключить (или хотя бы уменьшить) привычки, пагубно влияющие на состояние здоровья и способность к размножению;
нормализовать свой вес, избавившись от избыточной массы;
отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, а не тяжелым и интенсивным упражнениям;
следить, чтобы половая жизнь была регулярной, и избегать случайных контактов с другими партнерами.

Если есть патологии, которые влияют на показатели фертильности, их следует устранить путем адекватного варианта лечения. Исключив все неблагоприятные для возможности самостоятельно зачать ребенка факторы, вероятность стать родителями существенно повысится.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/chto-takoe-fertilnost-u-zhenshhin/

Могу ли я иметь детей? Как узнать это до беременности и что такое фертильность?

Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство.

Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена.

Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план.

И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения.

Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит овуляция, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна.

Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются.

Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу.

Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки.

В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным.

Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом наличия овуляции, достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови.

Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет.

Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.

Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв.

Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.

В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.

Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.

Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов.

Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.

Фертильность женщины: определение гормонов крови

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние.

Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.

Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике).

А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол).

Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.

Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п.

Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания.

При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ.

Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.

Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.

В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций.

Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов.

Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны.

Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов.

Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).

Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).

Фертильность: определение состояния эндометрия

Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами.

При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается.

При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.

Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию).

Определение фертильности: проходимы ли маточные трубы

Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности.

Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально).

Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.

Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.

Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:

генетическая предрасположенность по женской линии: у мамы, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза;
снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса вероятно, если у мамы обследуемой женщины тяжело, с осложнениями протекала беременность, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями, различными состояниями, приводящими к кислородному голоданию плода;
операции на яичниках с иссечением их ткани или операции, в ходе которых нарушается кровоснабжение яичников;
различные заболевания органов малого таза, например, аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, которые способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/5784/mogu-li-ya-imet-detey-kak-uznat-eto-do-beremennosti-i-chto-takoe-fertilnost

Проверка фертильности перед беременностью: как правильно произвести

Фертильность — что обозначает этот термин? Возможно, вы уже сталкивались с ним ранее. Это понятие означает возможность родить здоровых детей. Фертильность применима как к мужчине (возможность предоставить здоровую сперму), так и к женщине (возможность забеременеть).

Некоторые девушки, как показывает практика, могут забеременеть и родить очень быстро. В таком случае говорят о высокой фертильности. Что вообще входит в фертильность, на базе каких факторов она формируется? Какой возраст считается подходящим для рождения ребенка? На эти, а также некоторые другие вопросы мы постараемся дать ответ в представленной статье.

Особенности фертильности

Фертильность у женщины возникает с появлением установившегося менструального цикла, а завершается с приходом климакса. У мужчины фертильность обычно формируется с начала выработки сперматозоидов, отличающихся достаточной активностью для оплодотворения яйцеклетки.

Врачи выделяют следующие стадии фертильного возраста:

Ранняя. Обычно это стадия начинается с первых месячных и длится до 20 лет. Ее главные отличительные черты: наличие сформированного цикла, нечастая овуляция, скачущий гормональный уровень. Беременность на данном этапе возможна, но добиться ее не так-то просто.
Средняя. Эта стадия имеет рамки от 20 до 40 лет. Обычно в данном возрасте гормональный фон уже стабилизируется, а месячные приходят регулярно. Проблемы со здоровьем минимальны. Данный период считается одним из самых успешных в плане беременности и родов.
Поздняя. Обычно этот этап длится от 40 до 45 лет. Гормоны начинают вновь шалить, однако цикл по-прежнему стабильный. В организме появляются изменения, характерные для данного возраста. При этом возможность беременности естественным путем все еще сохраняется. Вынашивание ребенка проходит под чутким контролем врачей.
Стадия низкой фертильности. Обычно начинается с 46 лет и заканчивается в 60 лет. Этот этап связан с климаксом. В данном случае гормональный фон уже является пониженным. Месячные не такие регулярные. Со временем они попросту пропадают. Забеременеть обычным путем очень трудно. Если же беременность происходит, то для успешного рождения ребенка необходимо пить курс гормонов.

Медицинская практика показывает, что беременность может прийти в любом возрасте. Есть достоверные случаи, когда женщины рожали даже в 70 лет и старше. Все организмы имеют уникальное строение, а потому пределов по рождению детей нет.

Врачи считают, что оптимальным возрастом для родов является период от 20 до 40 лет. Если же отталкиваться от фертильности, то идеальным будет период от 15 до 50 лет. У мужчин возможности оплодотворения шире – они могут сохранить детородную функцию даже в глубокой старости.

Женская фертильность — какие факторы влияют на нее

Какие факторы оказывают влияние на женскую фертильность? Во-первых, важным фактором является здоровье репродуктивной системы, отсутствие заболеваний, связанных с ней.

В частности, важно состояние эндометрия и маточных труб. Во-вторых, фертильность зависит от овуляции, а потому важна периодичность месячных.

Если имеются какие-то сбои месячных, следует обязательно пройти обследование у гинеколога.

Проблемы с вынашиванием и рождением малыша могут происходить из-за болезней органов малого таза. Обычно сюда относятся разные инфекционные заболевания, воспаления, кисты, эндометриоз. Курение и пристрастие к алкоголю тоже сильно сокращают шансы забеременеть.

Другие факторы, оказывающие влияние на фертильность:

Ожирение, лишний вес
Постоянные стрессы, нервные срывы
Спайки
Сахарный диабет
Болезни щитовидной железы
Наличие ранних абортов и операционных вмешательств
Иммунные проблемы

Определение уровня женской фертильности

Женскую фертильность можно условно разбить на три составляющих. Среди них: возможность зачать ребенка, возможность его выносить и возможность его родить. Потому фертильность делится на высокую, среднюю и низкую. Низкая — это выполнение только первого пункта (зачатия).

Средняя фертильность — возможность зачать, выносить и родить ребенка естественным образом, не прибегая к гормональным препаратам.

Высокая фертильность — возможность проведения родов несколько раз подряд с минимальной паузой. В таком случае беременность может наступать даже в ходе менструации. Женщинам, которые имеют такую фертильность, зачастую очень тяжело подобрать контрацептивы. Специалисты советуют просто родить им столько детей, сколько им хочется, после чего выполнить стерилизацию.

Узнать уровень фертильности можно с помощью клинических тестов. В данном случае производится УЗИ яичников. Специалист изучает характеристики и количество фолликулов. Также он изучает объемы соединительных тканей.

В итоге на выходе врач составит прогноз фертильности, который будет измеряться в баллах — начиная от -2 и заканчивая 2. Если фертильность определена как -2, то шансы на зачатие минимальные.

Плюсовые показатели означают высокую фертильность.

Еще один способ установления фертильности: выполнение анализа крови. Происходит забор крови для исследования на гормоны, в частности, на ФСГ и ЛГ. Если уровень ФСГ выше, чем уровень ЛГ, то в таком случае можно говорить про слабость придатков.

Помимо клинических тестов можно провести простой домашний тест. В данном случае потребуются специальные полоски, которые необходимо опускать в мочу. Если главная полоска яркая, то в таком случае фертильность является высокой.

Мужская фертильность: от каких факторов зависит

Если женщина долгое время не может забеременеть, стоит исследовать также ее партнера. Возможно, у него низкая фертильность.

Что влияет на мужскую фертильность? Фертильность мужчины – это возможность сперматозоидов успешно оплодотворить яйцеклетку. Обычно у мужчин фертильность появляется в возрасте 15 лет и приходит к максимуму примерно с 20 до 50 лет. Со временем фертильность начинает падать, потенция ухудшается, объем спермы становится все меньше.

Чаще всего мужской фертильный возраст продолжается до 80 лет. Все зависит от того, какой образ жизни ведет мужчина, каково его здоровье. Что негативно сказывается на фертильности:

Стрессы и нервная обстановка
Ожирение
Травмы органов малого таза
Болезни половых органов
Хронические заболевания
Нехватка жидкости
Перегрев яичек
Лечение препаратами
Курение
Неумеренное употребление алкоголя

В последние годы у мужчин все чаще выявляется бесплодие. Как показывает статистика, это связано с перегрузками на работе, а также с вредными привычками и неправильным питанием.

Методы повышения фертильности

Для повышения фертильности мужчинам и женщинам стоит соблюдать некоторые рекомендации. В частности, врачи советуют следующее:

Постоянный секс с партнером (минимум 2 раза в неделю).
Разнообразие рациона питания, добавление в него свежих фруктов, овощей, мяса.
Исключение всего жареного и копченого.
Здоровый образ жизни, минимум напитков с кофеином.
Эффективный теплообмен в области таза (отсутствие перегрева и переохлаждения яичек).

В аптеках можно встретить самые разные комплексы добавок, которые позволяют поднять фертильность. Если случай клинический, то тогда врачи обычно прописывают разные стимуляторы овуляции и гонадотропины.

Повышенная фертильность и ее риски

Бывает такой феномен, как повышенная фертильность. В этом случае зачатие ребенка возможно даже тогда, когда пара принимает сильные средства контрацепции. У женщин это означает беременность даже в случае с приемом гормональных контрацептивов или использованием спиралей.

В данном случае выход может быть только один — рождение такого количества детей, которое хочется, а затем уже стерилизация. Высокая фертильность встречается в повседневной жизни очень редко.

То же самое характерно и для мужчин. В норме сперма мужчины содержит примерно 1-3% сперматозоидов, которые могут жить в половых путях женщины порядка 2 недель. Остальные 97-99% погибают спустя несколько дней.

В случае же с высокой фертильностью у мужчины «живучие» сперматозоиды могут составлять до 50% спермы. По этой причине сперматозоиды могут дождаться яйцеклетку.

Однако отметим еще раз: такое является очень редким явлением.

Здоровья Вам!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/detka/proverka-fertilnosti-pered-beremennostiu-kak-pravilno-proizvesti-5de6c72e04af1f00b2708b09

Тестирование женской и мужской фертильности

Существуют пары, для которых желание завести потомство остается несбыточным. Они не предохраняются и живут половой жизнью, однако беременность почему-то не наступает.

При этом говорят о низкой фертильности (плодовитости) данной пары. Для выяснения причины бесплодия проводят обследование и специальный тест на фертильность.

Что же представляют собой эти тесты, в каком случае они показаны и когда необходимы.

О фертильности

Под фертильностью подразумевают способность организма зачать потомство. Это природная склонность человека к размножению. Фертильность есть у женщин, мужчин и пар вообще. Это понятие противоположно бесплодию. У человека принято определять фертильность в возрасте половозрелости: от 15 до 49 лет.

Для женского организма понятие фертильности выражается в заложенной природой способности зачать и выносить малыша. Для мужчины под данным понятием подразумевают способность полноценного оплодотворения своей партнерши. А о фертильности пары в целом говорят, как о возможности благополучного прохождения всех этапов появления малыша.

Для определения фертильности используют специальные тесты. По их результатам определяется степень плодовитости данного организма, которая может оказаться:

нормальной;
высокой;
низкой.

При высокой степени фертильности человек склонен производить много потомства, а при низкой нередко страдает бесплодием.

Женская фертильность

Именно женщина играет первостепенную роль в продолжении рода человеческого. С самого рождения женский организм вырабатывает яйцеклетки, которых со временем становится все меньше.

У новорожденной девочки обычно определяется около 300-400 тысяч зачатков яйцеклеток. С наступлением полового созревания у девочки начинаются менструации и яйцеклетки постепенно выводятся из организма.

В итоге к моменту зрелости (30-35 лет) в женском организме остается всего лишь до 15% первоначального количества запаса яйцеклеток.

Репродуктивный возраст для женщины начинается с началом менструаций и заканчивается с наступлением климакса. А репродуктивный период при этом длится на протяжении того времени, пока у женщины в наличии регулярные месячные.

С точки зрения демографии репродуктивная способность женского организма составляет период от 15 до 49 лет. Однако в реальности этот срок сужен. Если 15 летние подростки и могут зачать малыша, то полноценно воспитать его в таком возрасте маловероятно. А женщины 40-45 лет уже имеют низкую степень зачатия и высокий риск появления малыша с генетическими патологиями.

Наиболее благоприятным возрастом для зачатия у женщин считается возраст от 25 до 35 лет.

У фертильности женского пола выделяют стадии:

ранний (от 13-15 до 20 лет): начинается с наступлением месячных;
средний (от 20 40 лет): длится около 20 лет и характеризуется регулярными месячными со стабильностью гормонального фона;
поздний (45-55 лет): продолжается до появления у женщины менопаузы.

Прогноз фертильности определяет, реально ли женщине самостоятельно забеременеть, или ей необходимо искусственно повышать вероятность зачатия.

Тест на фертильность женщины

Медицинский тест на фертильность – это традиционное УЗИ исследование внутренних половых органов женщины. Производить исследование необходимо на 5-6 день менструального цикла. Обычно в этот момент уже нет сильных кровянистых выделений.

При УЗИ яичников для информации о фертильности измеряется их диаметр, количество растущих фолликулов, соотношение различных тканей яичника (гормональной и соединительной). В норме диаметр яичников может быть от 20 мм до 12 см. При этом яичники должны содержать не менее 5 активных фолликулов с параметром соотношения 1:1.

После проведения теста на основании имеющихся данных доктор дает заключение об овуляционном резерве в баллах (от «+2» до «-2»).

Подобное исследование позволяет полностью изучить состояние фертильности организма женщины в любом возрасте.

При тестировании женской плодовитости важно узнать соотношение в яичниках тканей с сохраненными и нарушенными функциями. Результаты по тесту изучает специалист и определяет эволюционный резерв женщины.

Кроме УЗИ, женщину еще тестируют на определение способности с помощью процедуры измерения гормонального уровня в крови. Гормональная концентрация также важна для информации о способности женщины забеременеть и выносить малыша.

Важным параметром фертильности является соотношения двух важнейших для репродуктивной функции гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). При преобладании фолликулостимулирующего гормона говорят о низкой фертильности. Однако сниженная репродуктивная способность по тесту совершенно не является приговором.

Это лишь указывает на необходимость дополнительных лечебных мероприятий для повышения вероятности зачатия.

Женская фертильность в домашнем измерении

Современная женщина спокойно может определить степень своей фертильности прямо дома. Для этого можно купить в аптеке специальный текст, (типа традиционных экспресс-тестов на беременность).

Тест позволяет узнать точно день овуляции для определения оптимального «окна зачатия».

Женские тесты на фертильность существуют двух разновидностей:

Тест на фолликулостимулирующий гормон

Если в организме женщины имеется достаточное количество созревших яйцеклеток, то уровень ФСГ остается низким. Это сигнал об истощении яичников. Именно при снижении в яичнике количества растущих яйцеклеток вырастает концентрация ФСГ.

ФСГ гормон показателен для определения фертильности женщин в норме и в моменты ее снижения.

Тест по уровню лютеинизирующего гормона

Высокий уровень ЛГ гормона необходим для благополучного выхода из яичника созревшей яйцеклетки. При нормальной способности женщины к зачатию уровень ЛГ повышен за несколько дней до овуляции и после нее в течение 1-2 дней.

Оба домашних теста позволяют определить уровень женской плодовитости и возможность зачатия потомства в день исследования.

Тест на мужскую фертильность

Фертильность у мужчин определяется с помощью сперма-теста. Для получения данных о возможности мужчины произвести потомство производят исследование спермы (спермограмму). На основании этого теста определяются уровень фертильности мужчины (пониженный, нормальный или повышенный). Такие тесты сейчас делают и в домашних условиях.

В отличие от женской, мужская фертильность редко бывает окончательным приговором по бесплодию.

Даже при низком результате мужчина чаще всего может стать отцом. Однако и высокая степень плодовитости не всегда означает 100% результат зачатия.

Расшифровывает результат тестов всегда врач. Существует 2 вида «мужских индексов»: индекс Фарриса и индекс Крюгера.

О чем же они говорят?

Индекс Фарриса. Он рассчитывается от общего количества живых спермиев в эякуляте различной степени подвижности. В России нормальным показателем по этому тесту считается индекс от 20 до 25, низким – ниже 20.
А при индексе выше 25 показатель считается высоким и означает, что от связи с таким мужчиной можно забеременеть даже после одного полового акта.
Индекс Крюгера (морфологический тест). В нем оценивается в процентах размер различных частей спермия (жгутик, шейка и головка).
При этом показатель ниже 30% является низким, при показателе больше 30% ответ теста является нормальным, с благоприятным прогнозом по возможности зачатия.

Но что же следует за ответом с высоким или низким индексами? Хорошо ли иметь высокую фертильность и плохо низкую?

Проблемы высокой фертильности

Всегда ли хороша повышенная фертильность? Конечно, при этом люди могут зачать малыша от единственного полового сношения. Очень плодовитым женщинам удается забеременеть даже при малоблагоприятных условиях (дефлорация, во время месячных, в первые недели после родов или аборта, во время кормления грудью или использования контрацептивов).

Постоянный риск зачатия нежеланного ребенка может стать настоящей проблемой для людей с высокой фертильностью. Сейчас крайне мало семей, где рожают «сколько Бог дал». А постоянные аборты очень портят здоровье женщины и ухудшают отношения в семье. Страх же перед беременностью нередко не позволяет паре получать удовольствие во время секса.

Именно высокофертильные женщины всегда попадают в процент дам, беременеющих даже при установке внутриматочной спирали, после порванного презерватива или принятия таблетки.

Кроме того, при высокой степени плодовитости ни один из контрацептивов не дает достаточной защиты от беременности. При этом различные средства дают такие результаты противозачаточного эффекта:

гормональные средства – на 99%;
барьерные контрацептивы (презерватив) – на 95%;
другие средства (календарный метод, свечи, спринцевания) – менее 50% эффективности.

Постоянный риск забеременеть при высокой степени плодовитости не связан с неправильным использованием противозачаточных средств.

В отличие от обычных женщин, «окно фертильности» у плодовитых женщин открыто в большинство дней цикла, то есть их организм постоянно готов к немедленному зачатию.

Также у плодовитых женщин возраст зачатия боле длительный, чем у дам с более низкими показателями.

У высокофертильных мужчин сперматозоиды очень живучие и максимально подвижные. У большинства мужчин сперматозоиды сохраняют способность к зачатию не более 2-3 дней.

Однако у сверхфертильных мужчин более половины сперматозоидов в эякуляте активные и живучие, что позволяет им на протяжении 2 недель сохранять способность к зачатию.

Такой «семенной материал» способен произвести зачатие даже спустя много дней после половой связи.

Проблемы низкой женской фертильности

На снижение фертильности сейчас жалуется масса пар и отдельных женщин и мужчин. При низкой плодовитости семейная пара может регулярно жить половой жизнью, не пользуясь никакими контрацептивами, и при этом не иметь потомства.

Причинами низкой фертильности у женщин могут быть:

Общие заболевания (ожирение, сахарный диабет, анемия и др.)
Гормональные сбои с нарушением овуляции.
Непроходимость маточных труб
Заболевания эндометрия.
Прием гормональных контрацептивов (эффект может держаться около 3 месяцев после окончания приема).
Возраст (увеличение ановуляторных циклов после 35 лет).

Большинство причин при низком индексе плодовитости преодолимо и позволяет женщине испытать радость материнства.

Снижение мужской фертильности

Низкая фертильность у мужчин чаще всего связана со сниженной способностью сперматозоидов к оплодотворению (фертильность спермы). К снижению мужской фертильности нередко приводят:

Заболевания мочеполовой системы.
Общие недуги (вирусный гепатит, сахарный диабет, гипофизарные расстройства, ожирение).
Последствия перенесенных детских болезней (краснуха, паротит).
Недостаточно сбалансированный рацион (недостаток витамина С, цинка).
Злоупотребление сауной.
Слишком частый секс (снижение концентрации и незрелость сперматозоидов).
Много прерванных или продленных половых актов.

В большинстве случаев ситуации снижения мужской фертильности преодолимы после адекватного лечения.

Способ повысить фертильность

Что же делать, если тест на фертильность оказался низким? Отчего это произошло?

Оказывается, на способность к зачатию влияет много факторов, которые можно улучшить самостоятельно. Это причины, не связанные с какими-либо патологиями человеческого организма. При этом сам человек в состоянии повлиять на возможность иметь детей.

Для этого необходимо:

нормализация веса и разработка сбалансированного питания;
исключение или хотя бы ограничение вредных привычек (алкоголь, курение, кофе);
избавление от привычки работать по ночам, восстановление нормального режима сна;
налаживание регулярной половой жизни, (без сиюминутных контактов со случайными партнерами);
умеренные физические нагрузки с восстанавливающим эффектом (йога, танцы, плавание).

Низкая фертильность не является приговором. Часто ее можно повысить, обратившись к гинекологам — эндокринологам. Многие расстройства здоровья у мужчин и женщин после адекватного лечения приводят к такому желанному рождению малыша. Здоровья вам и вашим крохам!