Как планировать беременность при гипотиреозе

Содержание

Беременность и гипотиреоз: причины, симптомы, лечение

Как планировать беременность при гипотиреозе

Беременность и гипотиреоз нередко сочетаются у женщин. Болезнь щитовидной железы наносит большой вред здоровью ребёнка. Риску вынашивания плода подвергается сама будущая мама.

Если гипотиреоз во время беременности своевременно обнаруживается, он легко поддаётся заместительной терапии. При этом и мать и дитя не подвергаются никаким рискам.

 Причины

Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы, вследствие чего производится недостаточное количество тиреотропного гормона. Заболеванию свойственно скрытое течение. В этом случае развивается субклинический гипотиреоз и беременность подвергается тяжёлым последствиям.

Причины заболевания:

  • врождённые болезни щитовидки;
  • дефицит йода в почве и воде той местности, где проживают люди;
  • облучение железы радиоактивным йодом при злокачественных образованиях;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • приём препаратов, оказывающих влияние на выработку гормонов;
  • врождённое снижение функции щитовидной железы;
  • опухоли;
  • травма;
  • операция по удалению железы.

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы приводит к бесплодию женщин. Кроме того, в организме возникает нарушение работы сердца. Сама щитовидная железа может подвергнуться злокачественному перерождению.

Как планировать беременность

При установленном диагнозе гипотиреоз планирование беременности предполагает заблаговременное обследование и проведение терапевтического курса.

Ведь при уменьшении уровня гормонов возможен самопроизвольный аборт или преждевременные роды на любом сроке.

Перед зачатием каждой женщине необходимо проверить уровень гормонов. Иначе имеется риск субклинической формы заболевания. Эта форма более коварная, потому что женщины не проходят лечение. Она приводит к осложнениям беременности.

Внимание! Если не проверить гормоны до беременности, то в период вынашивания признаки заболевания можно просто не заметить.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе

Если у женщины имеется это заболевание, она должна знать, что последствием чаще всего является бесплодие. Зачатие не исключено, однако сохраняется риск для прерывания беременности. К тому же остаётся угроза гибели ребёнка.

Течение гипотиреоза при беременности

Опасное заболевание встречается у 2% будущих мам. Выраженных симптомов при этой патологии нет. Поэтому гипотиреоз при беременности длительное время не обнаруживается.

Постепенно болезнь наносит большой вред и матери и плоду. Настораживать могут такие признаки нарушения работы щитовидной железы:

  • самый значимый симптом – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в 1 минуту:
  • снижение температуры тела, что проявляется зябкостью;
  • слабость в утренние часы;
  • выпадение и сухость волос;
  • мышечные судороги;
  • ухудшение памяти;
  • сонливость;
  • отёк лица в области глаз, а также конечностей;
  • снижение концентрации внимания;
  • суставные боли;
  • прибавление веса.

Особенности течения беременности с гипотиреозом проявляются в уменьшении симптомов заболевания. Это связано с тем, что по мере роста плода увеличивается активность его щитовидной железы.

Гормоны ребёнка поступают в общий ток матери и плода. Таким образом, компенсируется недостаток гормонов матери.

Субклинический гипотиреоз создаёт опасность для женщины и плода. Ребёнок может потерять жизненные способности. На протяжении 9 месяцев беременность при гипотиреозе подвергается угрозе:

  • ранний выкидыш;
  • угроза преждевременных родов;
  • ослабленные роды;
  • отслойка плаценты;
  • развитие гестоза – поражение почек и сердца матери.

Последствием бывают такие грозные осложнения, как эклампсия, с развитием судорог и послеродовые кровотечения. На протяжении вынашивания плода развивается железодефицитная анемия.

Влияние на плод

Гипотиреоз у беременных не проходит бесследно для плода. Дефицит гормонов матери опасен в 1 триместре во время закладки органов. Последствия для ребёнка при гипотиреозе:

  • внутриутробная гибель плода;
  • риск развития врождённой сниженной функции железы у ребёнка;
  • маленькая масса малыша;
  • негативное влияние на нервную систему;
  • вред для плода может проявиться в виде аномалии развития.

По мере роста ребёнка проявляются поздние признаки врождённого снижения продукции гормонов – отставание в умственном и физическом развитии.

Диагностика

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка. Изменениям подвергаются уровень не только половых, но и гормонов щитовидки, что отображено в таблице.

Название гормонаВ нормеПри беременности
ТТГ (тиреотропный гормон)04– 4,0 мМЕ/мл0,1–3,0 мМЕ/мл
Т4 (тироксин)9,0–19,0 пмоль/л7,6–16,6 пмоль/л
Т3 (трийодтирозин)2,6–5,6 пмоль/л2,2–5,1 пмоль/л

У женщины диагностика гипотиреоза при беременности проводится лабораторными и инструментальными способами:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • свёртываемость крови во время каждого триместра;
  • УЗИ щитовидной железы определяет размеры, которые уменьшаются при её сниженной функциональной способности;
  • ЭКГ – электрокардиограмма;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца.

При субклиническом гипотиреозе тиреотропный гормон (ТТГ) в крови снижен, а тироксин (Т 4) держится в пределах нормы. Это обусловлено стимуляцией железы высшими центрами головного мозга.

В России в 1992 г. проводится скрининговое обследование новорождённых на выявление патологии щитовидной железы.

Информативный вид установления риска патологии у малыша – анализ на определения уровня ТТГ, который проводят на 5-й день жизни.

Методы лечения

На протяжении беременности при гипотиреозе щитовидной железы будущая мать должна наблюдаться у эндокринолога и акушера-гинеколога. В течение всего периода вынашивания плода врачи следят за уровнем гормонов женщины и развитием ребёнка.

Коррекция заболевания – это заместительная терапия при гипотиреозе. Лечение составляют лекарственные средства, в состав которых входит левотироксин натрия:

  • Баготирокс;
  • Эутирокс;
  • L-тироксин.

Таблетки принимают утром перед едой. Дозу лекарства определяет эндокринолог.

Народные способы не применяются в лечении щитовидной железы. Ведь неконтролируемое употребление йодсодержащих растений или продуктов может привести к патологии щитовидной железы да ещё нанести вред ребёнку. Безопасна только морская капуста.

Внимание! В сети можно встретить опасные рецепты, которые нельзя использовать. Мазь, изготовленная из можжевельника, со сливочным маслом наносит вред при узлах щитовидной железы.

Механическое воздействие во время втирания и массажа приводит к перерождению узла в злокачественную форму.

Йодный раствор с яблочным уксусом при внутреннем применении вызывает отравление организма высокой дозой или ожог пищевода.

Чтобы благополучно доносить и родить здорового ребёнка, нельзя забывать о данном заболевании. Членам семьи, у которых в роду имеется патология щитовидной железы, перед зачатием нужно пройти обследование.

Заболевание неопасно для матери и ребёнка, если обнаружено до беременности.

Источник: https://lorgid.ru/gorlo/bolezni-gorla/gipotireoz-i-beremennost

Беременность при гипотиреозе. Что делать до, во время и после

Как планировать беременность при гипотиреозе

 Большинство современных женщин согласно с тем, что беременность желательно планировать. А в тех случаях, когда женщина страдает каким-либо хроническим заболеванием, то планирование будущей беременности становится особенно важным и необходимым.

Можно ли забеременеть при самом частом среди молодых женщин заболевании щитовидной железы – гипотиреозе? Да! При условии адекватного лечения до беременности и во время ее, женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

Обсудим, как подготовиться к беременности и как вести себя во время беременности при гипотиреозе. Гипотиреоз – это недостаточность гормонов щитовидной железы. Причиной его чаще всего бывает заболевание, которое называется аутоиммунный тиреоидит, или удаление щитовидной железы по различным причинам.

Женщине, у которой до беременности был установлен диагноз гипотиреоз, при планировании беременности обязательно нужно сдать анализ крови на ТТГ, и посетить эндокринолога с результатом.

Эндокринолог откорректирует дозу принимаемого вами левотироксина (Эутирокса, L-тироксина), чтобы ваш гормональный фон приблизился к идеальному для беременных.

Для женщин, планирующих беременность, нормальным значением ТТГ считается до 2,5 мкме\мл, а не та цифра, которая указана в бланке лаборатории, как верхняя граница нормы. Почему нормы более строгие?

В первой половине беременности щитовидная железа плода еще только формируется и не работает, ребенок получает эти гормоны от матери.

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы необходим для правильного развития нервной системы плода, он сказывается на будущем интеллекте ребенка.

Поэтому так важно, чтобы в первом триместре беременности (когда женщина может еще и не знать о своей беременности), гормонов матери было достаточно для обеспечения плода.

ВАЖНО! Подобрать нужную дозу левотироксина необходимо и для того, что беременность вообще могла наступить. Недостаток гормонов щитовидной железы в организме женщины нарушает ее способность зачать

Когда вы узнали о факте беременности, пришло время снова сдать анализ крови на ТТГ и свободный Т4.

В первом триместре беременности потребность в левотироксине возрастает у всех беременных, поэтому, не дожидаясь результатов анализов, вам необходимо будет увеличить дозу левотироксина примерно на 30-50%.

Например, если вы принимали Эутирокс 75 мкг, то узнав о своей беременность, можете смело принимать 100 мкг. Обязателен в первом триместре беременности и визит к эндокринологу.

Исходя из ваших анализов на гормоны, врач определит наиболее подходящую вам дозу препарата, частоту контрольных анализов крови и осмотров. При хороших результатах анализов, контролировать гормоны (ТТГ и свТ4) нужно 1 раз в триместр. Если же ваши анализы будут не в норме, то после изменения дозы препарата необходимо повторить анализы через 1,5 месяца.

Нормой при беременности считаются значения ТТГ ниже 2,5 в первом триместре, ниже 3,0 мкме\мл во втором и третьем.

Всем беременным, независимо от наличия заболевания щитовидной железы, необходимо получать ежедневно 250 мкг йода в течение всей беременности и лактации

Йод входит в состав гормонов щитовидной железы.

При беременности увеличивается потребность в гормонах, а соответственно, и в йоде.  В большинство поливитаминов для беременных входит этот микроэлемент, но в разном количестве.

Если вам назначили поливитамины, не содержащие йод, или вы не принимаете никакие поливитамины, то следует принимать дополнительно препараты йода (Йодомарин, Йодбаланс, Йод-Актив) в дозе 250 мкг.

Повышенная потребность в йоде сохраняется и в тот период, когда женщина кормит грудью, так что препараты йода желательно принимать до завершения лактации.

Сразу после родов  дозу левотироксина нужно будет снизить до той, которую вы принимали до беременности. Через 3 месяца после родов следует сдать анализ крови на ТТГ, чтобы убедиться в правильности дозы, и посетить врача.

Если у вас гипотиреоз, и вы постоянно принимаете левотироксин, то кормить грудью вам не противопоказано!

Этот препарат по своей структуре совершенно такой же, как собственный гормон тироксин, вредного воздействия на ребенка он не оказывает.

Предварительно записаться вы можете по телефону:  +7(952) 277-71-74

Источник: https://xn--b1adciorkaejfrcn3b5gh0b.xn--p1ai/beremennost-pri-gipotireoze-chto-delat-do-vo-vremja-i-posle/

Гипотиреоз при беременности — чем опасен и как лечить?

Как планировать беременность при гипотиреозе

Ни для кого не секрет, что во время беременности организм женщины переживает сильнейшую гормональную встряску, поэтому состояние эндокринной системы так важно для нормального вынашивания ребенка и легких родов. Дефицит тиреоидных гормонов, или гормонов щитовидной железы, называется гипотиреоз, и очень часто эта патология обнаруживается уже во время беременности. Насколько опасен диагноз для мамы и малыша?

Причины возникновения гипотиреоза

Гипотиреоз — одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Особенно часто оно встречается у женщин.

Недуг проявляется в виде недостаточной выработки гормонов щитовидки или их низкой биологической активности.

Такая проблема встречается и у детей (тогда говорят о врожденном гипотиреозе), и у взрослых (может быть и врожденным, и приобретенным). Каковы же причины его появления?

  1. Гипофункция щитовидной железы. Это основная причина врожденного гипотиреоза. Орган просто не способен вырабатывать нужное количество гормонов Т3, тироксина и кальцитонина. В случае приобретенного гипотиреоза, гипофункция возникает вследствие воспалительного заболевания щитовидки.
  2. Отсутствие или недоразвитость тканей щитовидной железы (например, при осложненном течении беременности).
  3. Если ребенок родился у матери, у которой диагностирован аутоиммуный тиреоидит, и в период внутриутробного развития на него воздействовали антитела.
  4. Врожденные аномалии выработки гормона Т4.
  5. Гипоталамо-гипофизарный врожденный гипотиреоз.
  6. Хронический аутоиммунный тиреоидит приводит к гипотиреозу в зрелом возрасте. Первопричина — направленность иммунитета против собственных клеток, в результате которого ткани щитовидной железы оказываются поврежденными.
  7. Последствия хирургического (частичное или полное удаление щитовидной железы) или медикаментозного (лечение радиоактивным йодом) лечения.
  8. Постоянный или сильный недостаток йода в организме, а также его избыток.
  9. Прием некоторых лекарств (препараты лития, тиреостатики).
  10. Травмы головы, сотрясение мозга.
  11. Новообразования гипофиза.
  12. Инсульт и гематомы головного мозга.

К какому врачу обратиться при гипотиреозе во время беременности?

лечением и диагностикой заболевания во время беременности занимается врач-эндокринолог совместно с гинекологом. первый занимается коррекцией гормонального фона, а второй отслеживает течение беременности.

планирование беременности при гипотиреозе

Заболевание обнаруживается не более, чем у 2% беременных. Дело в том, что при гипотиреозе часто наблюдается бесплодие, т.е. женщина в принципе не может зачать малыша. Планирование беременности женщины с этим диагнозом должно осуществляться после консультации и лечения у эндокринолога.

Многие женщины, зная, что забеременеть при гипотиреозе практически невозможно, обнаруживая заветные две полоски, расслабляются.

Они считают, что самое страшное позади, заболевание само по себе отступило и организм работает, как часы.

Это глубокое заблуждение, потому что недостаток гормонов все 9 месяцев может пагубно сказываться на развитии и формировании плода и привести к нежелательным последствиям.

Последствия гипотиреоза при беременности

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в развитии малыша. Их значение нельзя компенсировать ничем другим. В чем их основное значение?

  1. В первом триместре у ребенка не вырабатываются собственные тиреоидные гормоны, поэтому ответственность за формирование структур головного мозга, органов слуха, зрения, дыхание и костей лица лежит на матери.
  2. Развитие мозга ребенка во втором триместре зависит от гормональной активности щитовидной железы матери.

Кроме этого, существуют большие риски беременности при гипотиреозе:

  • Большая вероятность выкидыша;
  • Мертворождение;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Аномалии развития внутренних органов;
  • Глухота;
  • Косоглазие;
  • Гипотиреоз у ребенка, который передается от матери;
  • Задержка умственного и физического развития, кретинизм;
  • Транзиторный гипотиреоз — временная патология, которая проходит сама по себе. Если при повторном анализе признаки патологии сохраняются, назначается лечение, как при гипотиреозе.

Лечение необходимо в любом случае, даже если зачатие получилось с первого раза, а никаких признаков болезни женщина не ощущает.

На протяжении всех 9 месяцев женщине назначается прием синтетический аналог гормона тироксина —Левотироксин. Доза препарата зависит от массы тела и высчитывается таким образом, чтобы уровень тиреотропного гормона был менее 2 мкМЕ/л, а Т4 — ближе к верхней границе.

Постепенно (каждые 4-7 дней) количество препарата увеличивается. Повторные анализы сдаются на 8-12 неделе беременности и, исходя из полученных результатов, врач корректирует дозировку. После 20-ой недели анализ проводится снова и, если нужно, производится еще одна коррекция дозы на 20-50 мкг.

Параллельно назначают препараты йода, к примеру, Йодомарин.

Если недостаток гормона не компенсируется медикаментами, целесообразно прервать беременность. Если гипотиреоз обнаруживается поздно, когда аборт делать уже нельзя, будущую маму госпитализируют. Компенсацию гормона производят в экстренном (ускоренном) режиме, поэтому требуется постоянный контроль сердечно-сосудистой системы.

Планирование беременности при гипотирозе обязательно осуществляется с помощью эндокринолога. Женщина с этим диагнозом должна сдавать анализы каждые две недели, а компенсация синтетическими препаратами — обязательное условие нормального течения беременности.

Консультация эндокринолога при планировании требуется даже если у женщины никогда не было проблем с щитовидной железой, потому что коварство гипотиреоза в том, что он может прогрессировать годами, никак себя не выдавая, и резко усилиться во время вынашивания плода, потому что ему требуется большое количество материнских ресурсов.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/beremennost-pri-gipoterioze

Гипотиреоз и беременность – шансы зачать, чем грозит, лечение

Как планировать беременность при гипотиреозе

Гипотиреоз – заболевание, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество определенных гормонов. Иногда бесплодие у женщин связано с этим.

Пониженный уровень гормонов щитовидной железы может стать препятствием для овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), что снижает фертильность.

Кроме того, бесплодию могут способствовать некоторые из причин самого гипотиреоза, такие как аутоиммунные и гипофизарные расстройства.1

После зачатия важно продолжать следить за уровнем гормонов щитовидной железы на протяжении всей беременности.

Вашему врачу, возможно, придется скорректировать дозировку лекарств, чтобы поддерживать (тиреотропный гормон) ТТГ в пределах нормы.

В большинстве случаев умеренно низкий уровень гормонов щитовидной железы не влияет на плод или беременность, но тяжелый гипотиреоз может быть связан с рядом неблагоприятных исходов, включая выкидыш и смерть плода.

Подготовка к беременности и гипотиреоз

Можно с помощью простого анализа крови на уровень ТТГ определить, нормально ли функционирует щитовидная железа, если у вас наблюдаются некоторые из этих симптомов:

  • усталость;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • запоры;
  • сухость кожи;
  • увеличение веса;
  • мышечная слабость;
  • слишком обильные или нерегулярные менструации и прочее.

Американская ассоциация по вопросам беременности отмечает, что гипотиреоз является одним из многих распространенных состояний, которые врач может проверить в рамках планирования беременности, так как лучше определить и лечить проблемы до зачатия. По мнению Британского фонда щитовидной железы, анализ на гормоны перед зачатием особенно оправдан, если в семье у кого-то были проблемы с этой железой.

Также у многих женщин, имеющих проблемы с зачатием, могут отсутствовать явные симптомы гипотиреоза и лишь слегка повышаться уровень ТТГ, что делает проведение анализа еще более важным, если беременность не наступает по непонятным причинам.2

При гипотиреозе могут быть более длительные или тяжелые менструации, способные вызывать анемию, или же месячные могут полностью прекратиться. При приеме лекарств (таблетки левотироксина) для контроля этого заболевания уровень гормонов щитовидной железы возвращается к норме и шансы забеременеть должны резко возрасти.3

Как показало очень масштабное китайское исследование, опубликованное в 2017 г.

, более высокие уровни ТТГ до беременности (даже в пределах граничной нормы) могут быть связаны с неблагоприятными исходами беременности – повышенным риском выкидыша, прерыванием беременности, кесарева сечения и большим весом при рождении.

4 Поэтому эксперты в этой области рекомендуют при приеме левотироксина сохранять уровень ТТГ в нижней половине контрольного диапазона до беременности, поскольку это связано с более низким риском выкидыша.

Лечение гипотиреоза и беременность

По результатам Иранского исследования, опубликованного в 2015 г.

, в большинстве случаев требуются более высокие дозы левотироксина во время беременности, хотя иногда их изменения не требуются или доза даже понижается (это определяется на основе анализа ТТГ и Т4) 5.

Особенно повышение дозы важно в течение первых 20 недель, чтобы обеспечить ребенка достаточным количеством гормонов щитовидной железы.

По словам Британского фонда щитовидной железы, если вы принимаете левотироксин, вам следует увеличивать дозу примерно на 25 мкг в день, как только обнаружите положительный результат теста на беременность. Затем необходимо сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы можно было выполнить более точные корректировки.

Даже если результаты анализов не идеальны в начале беременности, риск осложнений лишь немного выше, чем обычно, и у вас все еще есть хорошие шансы на успешную беременность и рождение ребенка. Тем не менее лечение левотироксином следует скорректировать, чтобы как можно скорее нормализовать функцию этого органа.

Если вам прописаны добавки, содержащие железо, кальций или препараты, такие как гевискон, вы должны принимать их за несколько часов до или после левотироксина, так как они могут повлиять на всасывание этого препарата.

После рождения ребенка

После родов вам, вероятно, нужно будет вернуться к дозе левотироксина, которую вы принимали до беременности. Необходимо сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы через несколько недель после родов. При приеме левотироксина безопасно грудное вскармливание.3

Как гипотиреоз влияет на плод?

В течение первых нескольких месяцев беременности гормоны щитовидной железы играют важную роль в нормальном развитии мозга и росте плода. Лишение его материнских гормонов из-за гипотиреоза может иметь серьезные последствия для него.6

Врачи в течение многих лет знали о связи между тяжелым гипотиреозом, который не лечили во время беременности, и задержкой развития у детей после рождения.

Это особенно заметно у матерей с дефицитом йода (который необходим для выработки гормонов щитовидной железы, и в настоящее время обычно добавляется в кухонную соль), и у матерей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, таких как тиреодит Хашимото.

В некоторых исследованиях высказано предположение, что умеренный, нелеченый гипотиреоз может также влиять на развитие мозга ребенка, но эта связь менее изучена.

Гипотиреоз матери может сыграть свою роль на раннем этапе, прежде чем многие женщины поймут, что они беременны.

Фактически развитие детей у матерей с гипотиреозом в первой части беременности, которые затем получали адекватное лечение, происходило медленнее.

Однако в последнем триместре беременности это заболевание также может оказывать неблагоприятное воздействие на ребенка в виде интеллектуальных нарушений.

Как можно избежать осложнений гипотиреоза во время беременности?

Ряд медицинских ассоциаций и организаций разработали рекомендации по комплексу исследований заболеваний щитовидной железы. Вот некоторые из этих рекомендаций:

  • Все женщины, которые планируют беременность, должны пройти обследование на наличие заболеваний щитовидной железы.
  • Все беременные женщины с зобом (увеличенной щитовидной железой), высоким уровнем антител к щитовидной железе (АТ-ТПО), семейным анамнезом заболевания или симптомами гипотиреоза должны быть проверены на его наличие.
  • У женщин с пограничным или субклиническим гипотиреозом (например, не в лабораторном диапазоне истинного гипотиреоза, но в пределах низкого нормального диапазона) и у которых также имеются положительные антитела (они могут указывать на продолжающееся аутоиммунное разрушение щитовидной железы), терапия с низкой дозой гормона в начале беременности может быть полезной.
  • Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки селена могут быть полезны для женщин с высоким уровнем антител в период зачатия. Это следует обсудить с врачом.
  • Женщины, которые получают гормоны щитовидной железы до беременности, также должны пройти обследование, чтобы убедиться, что их уровень соответствует норме. Во время беременности необходимая доза лекарства может увеличиться до 50%. Увеличение может потребоваться уже в первом триместре.
  • Дозирование является динамическим во время беременности и должно тщательно контролироваться регулярным анализом крови. По мере увеличения срока беременности многим женщинам требуются более высокие дозы гормонального замещения.
  • Большинство женщин с гипотиреозом до зачатия возвращаются к дозе гормона щитовидной железы до беременности в течение нескольких недель или месяцев после родов.7

Загрузка…

Источник: https://budumama.club/zdorove-beremennoj/gipotireoz

Зачатие и гипотиреоз

Как планировать беременность при гипотиреозе

Нарушение работы щитовидной железы напрямую влияет на репродуктивную систему женщины.

Довольно часто причиной бесплодия становится недостаточная выработка тиреоидных гормонов, которые отвечают за правильное функционирование детородных органов и развитие плода.

По статистике, женщины страдают этим заболеванием намного чаще, чем мужчины, поэтому вопрос о том, можно ли забеременеть при гипотиреозе не теряет своей актуальности.

Какова вероятность наступления беременности

Гормональный сбой на фоне эндокринного заболевания нельзя считать безопасным, особенно если женщина планирует зачатие ребёнка. Недостаток гормонов щитовидной железы негативно сказывается на детородной функции женщины. При диагностировании субклинического и манифестного гипотиреоза довольно часто может наблюдаться нарушение менструального цикла и бесплодие.

Повышение тиреотропного гормона сопровождается ростом пролактина, избыток которого в свою очередь тормозит созревание ооцитов в яичниках. В итоге процесс овуляции во время менструального цикла не происходит, а значит, женщина не может своевременно забеременеть.

Гормональный дисбаланс также влияет на образование эндометрия, тонус маточных труб и состав шеечного секрета. В таких неблагоприятных условиях созревшей яйцеклетке будет довольно сложно осуществить полноценный процесс оплодотворения и прикрепиться к маточной стенке.

На начальной стадии гипотиреоза у большинства женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • Межменструальные кровянистые выделения;
  • Нерегулярная цикличность месячных кровотечений;
  • Слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения.

Правильное развитие эндометрической ткани происходит благодаря слаженной работе яичников, гормонов гипофиза и жёлтого тела. При гормональном нарушении во взаимодействии систем происходит сбой, а отсутствие овуляции делает функционирование жёлтого тела бессмысленным.

Гипотиреоз щитовидной железы также негативно влияет на молочные железы. В период обострения женщина может наблюдать выделения из сосков различной консистенции и интенсивности. Появление молозива вне наступления беременности считается сигналом к тому, что женщина немедленно должна обратиться к врачу.

В поисках ответа на вопрос о том, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы, в первую очередь нужно обратиться к врачу и начать эффективное лечение гормонального нарушения.

Планирование беременности при гипотиреозе

Беременность и гипотиреоз являются несовместимыми понятиями. Но, так или иначе, многих женщин такой диагноз не останавливает. При планировании беременности во время гипотиреоза обследование щитовидной железы должно входить в список обязательных лечебных мероприятий.

Довольно часто женщина даже не подозревает о том, что в её организме произошло нарушение работы эндокринной системы. Поэтому в профилактических целях, перед тем как приступить к зачатию ребёнка, врачи рекомендуют провести комплексное обследование щитовидной железы и сдать необходимые гормональные анализы.

Полученные результаты обследования помогут эндокринологу оценить степень заболевания, в результате чего будет назначено необходимое лечение.

Возможные осложнения при наступлении беременности

Если по воле природы при диагностировании гормонального нарушения щитовидной железы всё же произошло зачатие, то в такой ситуации женщина должна находиться на особом контроле в течение всего срока вынашивания ребёнка.

Такая мера предосторожности вызвана тем, что у беременных женщин при гипотиреозе могут наблюдаться различные осложнения. Гормональный дисбаланс часто приводит к следующим негативным событиям:

  • Прерывание беременности на раннем сроке;
  • Развитие различных патологий у ребёнка;
  • Затягивание срока наступления родовой деятельности;
  • Внутриутробная гибель малыша;
  • Замирание беременности;
  • Появление гестационного сахарного диабета.

Систематические самопроизвольные аборты также служат тревожным симптомом, указывающим на сбой эндокринной системы. Невынашивание может быть вызвано даже лёгкой стадией субклинического гипотиреоза.

Если беременность удалось сохранить, то в конце срока будущую маму может ждать другое неприятное осложнение. При таком диагнозе у женщины может затянуться срок наступления родовой деятельности.

Перенашивание до 42 недель опасно не только для матери, но и для ребёнка. У малыша могут случиться различные родовые травмы и нарушения в работе нервной системы.

Для женщины такие роды опасными разрывами шейки матки.

Уровень ТТГ, необходимый для зачатия ребёнка

Для того чтобы зачатие произошло в запланированный срок, необходимо своевременно оценить уровень ТТГ. Особенно важно такое диагностирование при отмене гормональных контрацептивов.

При нахождении тиреотропного гормона в пределах нормы, у врачей не возникнет возражений по поводу планирования беременности. Если же уровень ТТГ значительно выше нормы, то такие показатели должны быть скорректированы медикаментозным способом.

Только после того, как гормональный фон стабилизируется, можно приступить к зачатию.

Женщинам, которым до наступления беременности был диагностирован гипотиреоз, необходимо контролировать гормональный уровень на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Обычно врач-эндокринолог рекомендует увеличить дозу принимаемого тироксина на 50%. Такая дозировка гормона поможет на ранних сроках беременности удержать уровень ТТГ в пределах нормы.

Контроль над уровнем тиреотропного гормона должен быть продолжен и после родов. Молодая мама обязана сдавать анализ на гормоны один раз в 2-3 месяца. Такой контроль поможет своевременно предупредить возможный рецидив болезни.

В некоторых случаях после беременности работа щитовидной железы налаживается самостоятельно. Такое явление связано с индивидуальными особенностями организма.

Профилактические меры, увеличивающие шансы наступления беременности

Для того чтобы увеличить шансы наступления беременности при нарушении гормонального фона, необходимо проводить профилактические меры, направленные на предупреждение негативного влияния гипотиреоза на внутренние органы и системы.

Врачами эндокринологами рекомендован ряд мероприятий, которые способны снизить риск негативных последствий при планировании беременности:

  • Будущей маме рекомендуется ежедневно употреблять йодсодержащие продукты и лекарственные препараты. Дозировка этого микроэлемента должна составлять 200 мкг в сутки.
  • Женщина должна регулярно проводить обследование щитовидной железы, сдавать необходимые анализы.
  • Лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом. Самолечение в такой ситуации полностью исключено.
  • Заместительная гормональная терапия должна проводиться на фоне специальной диеты, построенной по принципам здорового питания.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций нелишним будет соблюдение режима дня, занятие спортом, психологические тренинги и общение с природой.

Прогнозирование последствий

Для успешного лечения нарушения работы щитовидной железы крайне важно определить заболевание на самой ранней стадии. Запущенная болезнь может негативно повлиять на работу всех органов и систем организма.

Нарушение гормонального фона увеличивает риск заболевания атеросклерозом, также возможно появление злокачественных опухолей, сахарного диабета, психического расстройства.

Тяжёлые формы болезни требуют довольно длительной терапии.

Благодаря современным исследованиям в области эндокринологии можно с уверенностью сказать, что при своевременном и грамотном подходе к проблеме у пациента есть все шансы получить благоприятный прогноз на выздоровление.

С врождённым гипотиреозом дело обстоит сложнее. Такое заболевание требует более тщательного контроля. Лечение хронических пациентов должно начинаться с первого года жизни.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/zachatie-i-gipotireoz

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы: как проходит лечение?

Как планировать беременность при гипотиреозе

Во время беременности будущая мамочка должна очень внимательно относиться к своему здоровью. Очень важно проходить все обследования и диагностику, назначенную врачом. Такой подход поможет вовремя выявить имеющиеся или развившиеся в ходе гестации болезни и начать лечение. В статье рассмотрим, чем опасна беременность при гипотиреозе щитовидной железы, основные направления лечения.

Кому нужна проверка состояния ЩЖ?

Помимо плановых обследований, которые назначаются женщине в положении, определение уровня ТТГ и Т4 (свободного) следует выполнять беременным, входящим в группу риска, т.е при наличии:

Как патологии ЩЖ влияют на беременность, рассказывается в статье.

Каждой женщине на этапе планирования беременности  следует сдать анализ крови (гормональный) и сделать УЗИ ЩЖ.

Гипотиреоз при беременности: последствия для ребенка

В случае если патология развилась еще до наступления беременности, а симптомы не стали поводом обращения к специалисту, то во время сдачи крови будет выявлено отклонение показателя ТТГ.

Данное нарушение не всегда определяется при постановке на учет, в некоторых случаях только во 2 триместре, когда у ребенка уже сформированы ткани и органы.

При невыявленном и нелеченном заболевании ЩЖ у матери, у плода могут развиться пороки, что чревато задержкой в развитии или выкидышем. При нарушении баланса гормонов, в ЩЖ не продуцируются собственные гормоны, получить которые эмбрион может только от матери.

При невыявленном гипотиреозе, когда женщина вынашивает ребенка, возможна отслойка плаценты, преждевременные роды, преэклампсия.

У малыша, рожденного в срок, вес будет снижен, возможно формирование  врожденной формы гипотиреоза, нарушение интеллектуального развития.

Поэтому, с учетом негативного влияния на течение беременности и развитие плода, диагностирование работы ЩЖ следует проводить на ранних сроках гестации.

Как протекает беременность при гипотиреозе щитовидной железы?

Во время гестации организм женщины подвергается усиленным нагрузкам, т.к. энергетические потребности плода и матери возрастают. Меняется также и синтез гормонов ЩЖ, особенно Т3 и Т4, которые очень важны для формирования малыша, его систем и органов, ЦНС.

Развитие ЩЖ у эмбриона начинается с 10-12 недели, а гормоны начинают продуцироваться уже с 18-й недели. До указанного периода все развитие плода происходит за счет тироксина, содержащегося в организме матери.

Поэтому при каком-либо нарушении в работе ЩЖ у беременной (недостаток йода, зоб, высокий уровень антител к собственным клеткам ЩЖ), резервная «мощность» железы матери снижается.

Какой должен быть уровень гормонов при беременности, описано в статье.

При снижении уровня тиреоидных гормонов развивается гестационный гипотиреоз при беременности. Данная патология не имеет ярко выраженных клинических проявлений и просто «прячется» за беременностью.

К основным симптомам данной патологии можно отнести:

  • постоянное чувство слабости;
  • регулярное ощущение сонливости;
  • отеки в области конечностей и лица;
  • нарушения в работе ЩКТ (запоры, диарея).

Гестационную форму гипотиреоза нужно обязательно лечить. Если при проводимой терапии работа железы восстанавливается, то негативное влияние на организм ребенка и матери можно предотвратить.

Тактика лечения

Прием любого медикаментозного средства, назначенного беременной, должен быть назначен только после изучения показателей анализов. Т.к. это чревато негативным воздействием на плод. Но, в случае, когда заболевание серьезное, не начатое вовремя лечение принесет еще больший вред.

Врач в каждом случае индивидуально оценивает все «за» и «против» назначаемой терапии и принимает решение о начале лечения или о начале выжидательной тактики.

Чтобы подобрать эффективное лечение, изначально сдается анализ на выявление уровня ТТГ. Исходя их полученных данных, женщину можно отнести к определенной группе, так если ТТГ (в мЕд/л):

  • Менее 0,1. Ставится диагноз «гестационный гипотиреоз при беременности», данная форма считается временной, т.е. также как и, например, гестационный диабет, она проходит через время после родоразрешения. Терапия в данном случае не назначается. Данный показатель в некоторых случаях может указывать на возможное развитие болезни Грейвса, но чаще всего данная патология наступает до беременности.
  • 0,1-2,5 . Если показатель гормона находится в данном интервале, то он указывает, что никаких отклонений в работе органа нет.
  • 2,5-4. Указывает на наличие ХАИТ. Женщине дополнительно следует сдать анализ на АТ-ТПО, если и он будет повышен, назначается ЗГТ. Если второй анализ показывает стандартные значения, выбирается тактика выжидания.
  • Выше 4. Показатель выше нормы в несколько раз, что говорит о наличии гипотиреоза.

Если принять во внимание, что формирование у плода многих органов и тканей происходит до 7-й недели, то концентрация ТТГ, которая определена еще на этапе планирования беременности, не должна быть выше 2,5 мкМЕ/мл.

Снижение гормонов ЩЖ проводится по двум направлениям:

  1. Субклиническое. ТТГ более высокого уровня, Т4 при этом остается в норме.
  2. Манифестной. Оба показателя имеют повышенное значение.

Второй из указанных вариантов проводится всегда, первый (вне периода гестации) – требует выжидательной тактики. Но при наступлении  беременности терапия проводится обязательно.

Подбирается способ терапии с помощью левотироксина натрия (Эутирокса, Йодокомба, Боготирокса). Данное средство, по сравнению с антитиреоидными, не имеет противопоказаний в период гестации, т.к. не способно проникнуть через плацентарный барьер. Согласно проведенным исследованиям, не провоцирует пороки в развитии, генные аномалии или другие нарушения у плода.

В качестве профилактики дефицита йода, назначается йодомарин при беременности при гипотиреозе.

Основное условие лечения – строгое следование указаниям врача и соблюдение назначенной дозировки, которая подбирается с учетом результатов исследования.   

ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/beremennost-pri-gipotireoze-shhitovidnoj-zhelezy-kak-prohodit-lechenie/

Здоровый плод
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: