Как отменять утрожестан после неудачного эко

Содержание

Поддержка после переноса эмбрионов

Удачно проведенное экстракорпоральное оплодотворение не дает гарантии вынашивания и рождения здорового малыша. Под воздействием различных факторов может произойти самопроизвольный выкидыш. Гормональная поддержка после переноса эмбрионов необходима для сохранения беременности. Правильно подобранные препараты минимизируют риск прерывания вынашивания.

Зачем нужна гормональная поддержка после ЭКО?

Первые недели после переноса эмбрионов – наиболее важный и опасный период. Именно в это время зародыш прикрепляется и внедряется в толщу эндометрия. Любой негативный фактор может помешать данному процессу.
Медикаментозная поддержка необходима для сохранения беременности.
Правильно подобранные гормональные препараты не только не навредят организму, но и окажут оздоровительное действие.
Гормоны назначаются не нас весь период вынашивания, а только на первые 10-14 недель.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Одним из важнейших гормонов для сохранения беременности является прогестерон. Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО оказывает следующий эффект:

создает благоприятные условия для эндометрия, которые позволяют зародышу надежно прикрепиться;
снижает риск сокращения эндометрия, тем самым сводя к минимуму возможность самопроизвольного выкидыша;
поддерживает цервикальный канал в закрытом состоянии.

Прогестероновая поддержка принимается в виде пероральных или вагинальных таблеток. Инъекционное введение не используется в связи с повышенным риском образования гематом или абсцессов в месте укола.

Препараты для прогестероновой поддержки

Прогестероновая поддержка оказывается с помощью различных препаратов. Дозировка, кратность применения и продолжительность курса определяются индивидуально.

К основным лекарственным средствам относятся:

Прогинова.
Дюфастон.
Утрожестан.

Прогинова

Препарат относится к группе эстрогенов. Оказывает эстрогенное действие. Назначается для следующих целей:

восполнение эстрогенной недостаточности;
поддержание необходимой толщины эндометрия;
параллельное снижение концентрации холестерина в крови.

Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально. Прогинова является препаратом выбора среди всех эстроген содержащих препаратов. Продолжительность курса после ЭКО составляет 10-14 дней с последующей постепенной отменой лекарственного.

Дюфастон

Дюфастон является представителен гестаген содержащих лекарственных средств. Назначается с целью подготовки к беременности, а также поддержания организма после успешного оплодотворения.

Гестагенное действие препарата заключается восполнения прогестероновой недостаточности. Дозировки также подвираются лечащим врачом. Прием Дюфастон показан на первых неделях беременности. При наличии угрозы выкидыша срок приема увеличивается.

В некоторых случаях прогестероновая поддержка оказывается на постоянной основе.

Лекарство хорошо переносится. Адекватная дозировка препарата не вызовет никаких побочных действий. Прогестерон содержащие медикаменты требуют постепенной отмены. Самостоятельное резкое прекращение приема Дюфастон запрещено.

Утрожестан

Утрожестан – представительно фармакологической группы гестагенов. Активное вещество в составе препарата идентично естественному гормону желтого тела яичника. Благодаря данному лекарственному средству происходит снижение возбудимости мышц матки и маточных труб.

Утрожестан назначается с целью поддержания нормального развития беременности после экстракорпорального оплодотворения. Препарат отвечает за обеспечение достаточной толщины эндометрия.

Дозировка определяется индивидуально. Резкая отмена Утрожестан противопоказана.

Другие препараты при ЭКО

Кроме гормональных препаратов используются:

Гормоны коры надпочечников. Необходимы для создания прочных иммунных связей между матерью и плодом. Устраняют гипоксию плода, минимизируют риск преждевременных родов.
Препараты гонадотропинов. Назначаются для поддержания механизмов беременности. Используемые лекарственные средства воспринимаются организмом в качестве естественных. По этой причине отсутствует реакция со стороны иммунной системы.
Препараты ХГЧ. Способствуют выработке механизмов сохранности плода.
Антикоагулянты. Используются для профилактики тромбообразования. Принимаются под строгим контролем анализа крови. Улучшают микроциркуляцию крови в плаценте.
Витамины. Способствуют укреплению защитных функций организма матери.

Схема применения прогестероновых препаратов

Продолжительность прогестероновой поддержки составляет минимум 8-12 недель. Прием препаратов прогестерона или его аналогов начинают в день пункции фолликулов, когда происходит отбор зрелых яйцеклеток. Дозировка лекарственных средств определяется индивидуально и зависит от различных факторов. К ним относятся:

Толщина и структура эндометрия.
Уровень прогестерона.

Препараты принимаются до подтверждения наличие беременности, а также на протяжении 10-12 недель после. Для отмены прогестероновой поддержки существуют специальные схемы. Лекарства нельзя отменять резко. Любые самостоятельные корректировки дозировки или полное прекращение приема категорически противопоказаны.

Постепенная отмена препарата происходит к 14-15 неделе беременности. Этот период характеризуется завершением формирования плаценты. В результате она берет на себя функции поддержания жизнеспособности плода.

В случае угрозы прерывания беременности прогестероновая поддержка может быть продлена до 20 недель. При некоторых состояниях прием препаратов продолжается на протяжении всего периода вынашивания.

Перед отменой лекарства необходимо сдать анализ на определение концентрации прогестерона в крови. Если отмечается его недостаточность, то поддержка продолжается.

В зависимости от концентрации гормона в крови возможны корректировки используемых доз.

Во время приема препаратов некоторые женщины отмечают появление слабости, головокружения и повышения аппетита. Для того, чтобы не набрать лишние килограммы, необходимо придерживаться правил сбалансированного и рационального питания.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов назначается для создания благоприятных условий для имплантации эмбрионов с последующим развитием беременности.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол относится к числу природных эстрогенов. Данный гормон вырабатывается в желтом теле яичников и надпочечниках. Благодаря эстрадиолу формируются половые отличия эмбрионов.

Вместе с прогестероном отвечает за сохранение беременности. Сочетание гормонов позволяет поддерживать толщину эндометрия в необходимом для зародыша состоянии. Это важно для успешного завершения процесса имплантации.

Другими функциями эстрадиола являются:

Стимуляция обмена веществ.
Доставка питательных веществ эмбриону.
Улучшение микроциркуляции крови в области органов малого таза.
Нормализация работы фетоплацентарной системы.
Участие в закладке опорно-двигательного аппарата плода.
Стимуляция роста и растяжения тканей матки.

На протяжении беременности необходимо контролировать концентрацию эстрадиола. При резком снижении его количества увеличивается риск возникновения выкидыша или начала преждевременных родов.

Превышение установленных доз лекарственного средства запрещено. Высокие дозировки эстрадиола могут негативно сказаться на состоянии плода. Все изменения касаемо приема препарата производятся лечащим врачом. Для удобства эстрадиол принимается в виде таблеток или накожного геля.

Как отменять поддержку после неудачного ЭКО

Многие женщины задаются вопросом о том, как отменять поддержку после неудачного ЭКО.

Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу. Только врач сможет подобрать схему отмены поддерживающей терапии. При этом учитываются причины, по которым произошла неудача. Самостоятельно решать вопросы о прерывании приема лекарств категорически запрещено.

Врачи клиники «ЭКО на Петровке» проводят подбор гормональной терапии с учетом индивидуальных особенностей организма. Профессионалы имеют опыт работы в лучших медицинских центрах Европы, США и Израиля. Для того, чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону или оставить заявку на официальном сайте клиники.

Источник: https://proivf.ru/blog/podderzhka-posle-perenosa-embrionov/

Правила и схема отмены «Утрожестана» при беременности

Все чаще в последние годы женщины сталкиваются с разными проблемами при беременности. Одним из популярных диагнозов является привычное невынашивание.

Это значит, что представительница слабого пола не может родить ребенка по причине выкидышей, замершей беременности и так далее. Нередко патология возникает из-за нехватки гормонов, в частности прогестерона.

Восполнить дефицит этого вещества могут современные медикаменты.

Таким является «Утрожестан». Начинать прием этого средства, как и отказываться от него, нужно только по рекомендации специалиста. Сегодняшняя статья расскажет вам, как производится отмена «Утрожестана» при беременности. Схема будет представлена далее.

Для чего необходимо лекарство?

Прежде чем узнать, как выглядит схема отмены «Утрожестана» при беременности (после ЭКО или естественного зачатия), необходимо познакомиться с самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» является гестагенным средством. Он признан синтетическим аналогом прогестерона.

Этот гормон в норме вырабатывается желтым телом, расположенным в яичнике, после овуляции. Прогестерон способствует подготовке эндометрия к прикреплению плодного яйца, поддерживает матку в нормальном тонусе, не дает прерваться беременности из-за сокращения миометрия и выполняет другие важные функции.

Если данного гормона недостаточно, что часто встречается в гинекологической практике, то назначается препарат «Утрожестан».

Особенности использования

Схема отмены «Утрожестана» при беременности всегда зависит от принимаемой дозы лекарственного средства. Согласно инструкции, препарат можно вводить во влагалище или принимать перорально.

Первый вариант для врачей оказывается более предпочтительным, так как он снижает риски развития побочных эффектов.

Обратите внимание, что медикамент не назначается при выраженной печеночной недостаточности, склонности пациентки к тромбофлебитам, а также при некоторых заболеваниях нервной системы.

Дозировка и длительность использования всегда устанавливаются врачом индивидуально. Медикамент может назначаться с целью профилактики выкидыша (после овуляции) или для лечения начавшегося самоаборта. Инструкция по применению рекомендует использовать 200-400 миллиграмм медикамента в сутки. Эта порция делится на 2 приема. Но гинекологи могут назначить и другую дозировку.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в случае ее прерывания

Нередко медикамент прописывают для профилактики выкидыша. В этом случае препарат принимается в стандартной дозе 200 мг в сутки с момента овуляции. Если беременность наступила, то на усмотрение врача и по результатам анализов количество «Утрожестана» может быть удвоено.

Когда беременность заканчивается неудачно и происходит выкидыш, медикамент отменяют. Это действие может спровоцировать самостоятельный выход плодного яйца из матки. При этом женщине не понадобится выскабливание.

Отмена препарата производится только в том случае, когда прерывание беременности подтверждается достоверными фактами (анализами, УЗИ, самочувствием пациентки). Особенных правил нет.

Просто прекратите использовать таблетки.

Стандартная схема отмены «Утрожестана-200»

При беременности с диагнозом «привычное невынашивание» препарат назначается с момента задержки в дозировке 200 миллиграмм. Принимать медикамент пациентке придется длительное время. Примерно в 13-16 недель беременности ответственность за прогестерон и сохранение жизнедеятельности эмбриона принимает на себя плацента.

С этого момента необходимость в использовании «Утрожестана» отпадает. Поэтому можно постепенно отказаться от препарата. Делать это нужно только совместно с врачом. Доктор пропишет вам схему, которая будет выглядеть примерно так:

13-я неделя – 100 мг утром и вечером;
14-я неделя – 100 мг вечером;
15-я неделя – 100 мг по вечерам через день;
16-я неделя – отменить препарат полностью.

Прием препарата и его отмена при угрозе прерывания

Если у пациентки возникает угроза выкидыша, которая проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями и другими симптомами, то медикамент назначается в большей дозировке.

Врачи увеличивают порцию медикамента до 400 мг в сутки. В этих случаях удобно использовать капсулы, в которых содержится не 100 мг прогестерона, а 200. Используют медикамент стандартно: до 13-15-й недели.

Схема отмены «Утрожестана» при беременности в этом случае выглядит так:

13 недель – 200 мг утром и вечером;
14 недель – 100 мг утром и 200 мг вечером;
15 недель – 200 мг вечером;
16 недель – 100 мг вечером;
на 17-й неделе полностью исключить капсулы.

Искусственное оплодотворение и прием прогестерона

Иначе обстоит дело при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура ЭКО достаточно дорогостоящая и тяжелая для организма пациентки. Поэтому врачи перестраховываются и назначают медикамент «Утрожестан» в больших дозах сразу после переноса эмбриона. Такая тактика позволяет предотвратить выкидыш и угрозу его возникновения.

Обычно пациентке назначается дневная доза от 600 до 800 мг прогестерона. Принимают лекарство примерно до середины срока. К 20-21-й неделе завершается схема отмены. «Утрожестана» при беременности, по мнению врачей, много не бывает. Поэтому действуют так:

15 недель – 2 таблетки по 200 мг утром и 2 вечером;
16 недель – 200 мг (1 таблетка) утром и 400 вечером;
17 недель – 200 мг утром и вечером;
18 недель – 100 мг утром и 200 вечером;
19 недель — 100 мг утром и вечером;
20 недель — 100 мг вечером;
21 неделя – отменили препарат.

В каких случаях после снижения дозы ее вновь повышают?

Схема отмены «Утрожестана» при беременности выбирается в зависимости от состояния пациентки. Предварительно гинеколог назначает ультразвуковое исследование и анализ крови на определение уровня прогестерона.

После получения результатов доктор принимает решение о том, начинать ли снижение дозы препарата, или ждать еще. Как вы видите, во всех ситуациях порция медикамента уменьшается постепенно.

Резкое ограничение препарата или полная его отмена может спровоцировать прерывание беременности.

Во время уменьшения дозы необходимо внимательно следить за состоянием женщины. В силу большого потока пациентов гинекологу не всегда удается контролировать самочувствие будущей мамы. Поэтому ответственность полностью ложится на ваши плечи.

Если внезапно вы почувствовали себя хуже: начались боли в спине и нижнем сегменте живота, появились коричневые или розовые выделения, то нужно вернуть ранее установленную дозу медикамента. Через несколько недель после нормализации самочувствия повторяется схема отмены «Утрожестана».

При беременности в это же время пациентке могут рекомендоваться седативные лекарства и успокоительные средства.

Отзывы и рекомендации

Представительницы слабого пола говорят о том, что практически всегда одинакова схема отмены «Утрожестана». При беременности снижение дозы производится плавно. Сначала уменьшаются дневные порции.

Если изначально вы использовали 600 мг (200 утром и 400 вечером), то в первую неделю отмены препарат уменьшают вдвое утром и оставляют в полном количестве для вечернего приема.

На следующей неделе полностью отказываются от первой порции лекарства и используют только вторую.

Особенно аккуратно производится отмена «Утрожестана» при ЭКО-беременности. Схема назначается гинекологом всегда индивидуально с обязательным учетом особенностей организма и количества подсаженных эмбрионов.

Подведем итог

Статья представила вам информацию о том, какая есть схема отмены «Утрожестана» при беременности (600, 400, 200 или 800 мг). Во время уменьшения порции медикамента следите за своими ощущениями. В большинстве случаев отмена происходит без негативных последствий. Но если у вас возникли вопросы или беспокоящие моменты, то посоветуйтесь с врачом. Успехов!

Источник: https://FB.ru/article/266486/pravila-i-shema-otmenyi-utrojestana-pri-beremennosti

Отмена утрожестана при беременности после эко

После наступления беременности препарат способствует переходу эндометриального слоя матки в особое состояние, которое обеспечивает нормальное развитие эмбриона вплоть до процесса формирования плаценты.

На более поздних сроках прогестерон устраняет тонус матки, что позволяет сохранить беременность.

Показания к применению

Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.

Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
Преждевременных родов во втором триместре
Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.

Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.

Пероральный прием капсул

С целью профилактики выкидыша пьют гормональные капсулы в дозировке 100-200 мг дважды за сутки на протяжении 1 триместра. Если тянет низ живота, возможно продление назначенного лечения. Не каждой женщине известно, до скольки недель потребуется употреблять капсулы. Обычно отменять препарат начинают не ранее 23-28 недель.

При риске начала преждевременных родов препарат на основе прогестерона женщина должна пить каждые 6-8 часов в дозировке 400 мг до того момента, пока низ живота перестанет тянуть и исчезнут остальные симптомы тонуса матки.

После устранения патологической симптоматики беременным прием прогетерона не отменяют. Необходимо, чтобы женщина пила по 200 мг прогестерона в капсулах трижды за сутки. Продолжается терапия препаратом Утрожестан до 36 недели беременности.

Если беременная пропустила прием Утрожестана, то необходимо будет выпить пропущенную дозу как можно раньше. В дальнейшем следует следовать назначенной врачом схеме и не пропускать время приема гормональных капсул.

Интравагинальное применение

В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.

Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.

Особенности отмены

Если женщина принимает препарат на протяжении 1 и 2 триместра беременности, то его отмена не должна быть резкой. К примеру, если женщина пьет по 200 мг прогестерона за сутки, то на протяжении 5 дн.

дозировку необходимо снизить вдвое и в течение последующих 5 дн. полностью отменить. Поэтому рекомендуется начинать снижать дозу препарата Утрожестан на 30 недели беременности.

Завершить гормонотерапию удастся примерно на 31 или на 32 неделе.

После отмены гормонального средства могут появиться незначительные кровяные выделения, что не является патологией, они должны полностью прекратиться на протяжении нескольких дней.

На сроке 35-37 недель необходимо пройти УЗ обследование, чтобы оценить протекание беременности и определить длину шейки матки.

Противопоказания

Не стоит начинать гормональную терапию в случае:

Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
Серьезных нарушений со стороны ССС
Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
Диагностирования неполного аборта
Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
Порфирии
Открытия кровотечения неясного генеза.

С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени. При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови.

Почему нельзя резко отменять лечение Утрожестаном во время вынашивания ребенка

Обычно если возникает угроза для беременности, то врач назначает Утрожестан длительно и в больших дозах. Когда неприятные симптомы исчезают и плоду ничего не угрожает, то можно перестать продолжать лечение препаратом Прогестерона.

Однако следует строго и неукоснительно выполнить рекомендации врача: схема и последовательность отмены Утрожестана на фоне сохранившейся беременности должна быть соблюдена. Очень важно сделать все правильно, как в отношении дозы лекарства, так и в соблюдении срока беременности.

Зачем назначают препарат

Основная причина использования Утрожестана при вынашивании – сохранение жизни эмбриона и плода. На любом сроке вынашивания может возникнуть угроза несвоевременного прерывания беременности, поэтому в зависимости от причин Утрожестан понадобится в следующих случаях:

для сохранения зачатого в пробирке зародыша после проведения процедуры ЭКО;
на первых неделях беременности при высоком риске замершей беременности;
при выраженной недостаточности желтого тела;
при наличии в прошлом большого количества искусственных или самопроизвольных абортов;
если беременность наступила после длительного лечения бесплодия;
при появлении симптомов угрожающего выкидыша;
при укорочении шейки матки, обнаруженном при ультразвуковом исследовании;
на фоне угрозы преждевременных родов.

В зависимости от причинных факторов врач будет применять разные дозы препарата – от минимальных профилактических до больших лечебных. В этом несомненное достоинство лекарственного средства: в каждом конкретном случае можно варьировать дозу.

Какие могут быть максимальные дозы

Утрожестан производится в капсулах, содержащих 100 и 200 мг действующего вещества – натурального Прогестерона. Оптимально применять лекарство местно, вводя капсулы во влагалище. Это позволяет использовать эффективно максимум дозировки, потому что нет негативного влияния пищеварительного тракта на препарат.

Таблица. Варианты доз Утрожестана

Варианты доз	Доза Утрожестана
Профилактическая	100 мг
Максимальная	800 мг
Средняя	600 мг
Минимальная	200 мг

При первых симптомах угрожающего аборта врач назначит максимальную дозировку на несколько дней. С момента прекращения болей и кровянистых выделений можно постепенно отменять препарат, снижая дозировку до средней и минимальной.

Читайте так же: Эко 5 дневные эмбрионы

Главное условие – сделать все так, как распишет врач. Категорически противопоказано резко прекращать использовать Утрожестан при угрозе выкидыша, потому что это станет причиной для возвращения опасных симптомов.

До каких сроков можно принимать

Безопасность Утрожестана объясняется тем, что препарат абсолютно схож с естественным Прогестероном, который вырабатывается в женском организме. В мировой медицине таблетки и капсулы с аналогами естественного Прогестерона применяются более 50 лет, и за это время не выявлено ни одного случая вредного влияния на плод.

Наиболее часто Утрожестан применяется в следующие сроки:

на ранних сроках, чтобы сохранить зародыш;
в 1 триместре, чтобы предотвратить угрожающий аборт;
во 2 и 3 триместре, чтобы сохранить оптимальную длину шейки матки.

Местное применение препаратов Прогестерона стало эффективной мерой для сохранения большей части беременностей, которые могли самопроизвольно прерваться на любом сроке вынашивания плода.

Как отменять препарат

Прекращать прием лекарства надо правильно, в соответствии с рекомендациями врача. Очень важно точно и последовательно соблюдать все советы, начиная от дозы и заканчивая сроком прекращения приема лекарства. В каждом конкретном случае схема отмены может быть разной, но общие принципы должны быть такими:

постепенность;
снижение каждой дозы проводится 1 раз в 3-7 дней, в зависимости от рекомендаций доктора;
обязательно надо следить за состоянием и симптомами.

Наиболее внимательно надо отменять максимальные дозы, когда с помощью Утрожестана удалось предотвратить самопроизвольный выкидыш. Переход на средние дозировки возможен только тогда, когда в течение 5 дней нет никаких опасных симптомов. К минимальным количествам лекарственного средства можно будет подойти только после проведения ультразвукового исследования и подтверждения полного отсутствия риска преждевременного прерывания беременности.

При укорочении шейки матки в сроках 16-20 недель лечение с помощью Утрожестана надо будет проводить длительно и в больших дозах.

Обязателен регулярный УЗ контроль: однако даже при подтверждении сохранности шейки нельзя отменять препарат. Врач даст рекомендации по постепенному отказу от Утрожестана после 30 недель.

За оставшиеся 4 недели надо будет снизить дозу с максимальной до полной отмены лекарства к 34 неделе.

Отмена утрожестана. ЭКО беременность

Девочки, как вы снижали дозу утрожестана? На сколько мг? Меня интересует ваш опыт!

На совет своего гинеколога не надеюсь, так как она пару недель назад сказала ничего не отменять и оставить все также. Подозреваю, что она опасается или нихрена не понимает! Репродуктолог рекомендовала отменять с 12-16 недели.

Таким образом, я дотянула до 17 недель и сама решила начать снижение на 100 мг в 2 недели. Но мне хочется немного побыстрее, хочу постепенно уменьшить время, 10 дней, потом 7!

И еще вопрос, вы следили за уровнем прогестерона во время отмены?

Источник: https://net-besplodiu.ru/otmena-utrozhestana-pri-beremennosti-posle-eko/

Утрожестан при ЭКО после переноса эмбрионов: показания, противопоказания, побочные эффекты

Экстракорпоральное оплодотворение является сложной процедурой, успех которой зависит не только от профессионализма врачей, но и от правильной подготовки женского организма.

При переносе в матку эмбрионов необходимо создать в ней условия для их закрепления и последующего развития. С этой ролью успешно справляется гормон прогестерон, который в данном случае используется в синтетическом виде.

В связи с этим до и после ЭКО врачи назначают пациенткам Утрожестан. Как правильно принимать это лекарство? Когда происходит его отмена?

Общее описание препарата

Данный препарат производится в виде круглых капсул с мягкой желатиновой оболочкой светло-желтого оттенка. Они содержат маслянистую гомогенную суспензию белого цвета.

При производстве Утрожестана в качестве основного компонента используют микронизированный прогестерон. Также в состав лекарства входят подсолнечное масло и пищевая добавка Е476.

Оболочка лекарственного препарата состоит из пищевых добавок Е171, Е 422 и Е441.

Капсулы фасуются в блистерные упаковки по 7 штук в каждую. Одна картонная пачка лекарства содержит 2 блистера.

Лекарство способствует переходу слизистой оболочки матки из профилеративной фазы, которая вызывается эстрадиолом, в лютеиновую.

После оплодотворения Утрожестан создает условия для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат снижает возбудимость и сократительную деятельность мускулатуры матки и ее труб, способствует образованию нормального эндометрия и грудного молока в лактационный период.

Зачем назначают «Утрожестан» перед и после переноса эмбрионов при ЭКО?

Прием прогестеронсодержащих препаратов при ЭКО, предполагающем перенос эмбрионов в маточную полость, является обязательным условием. Чаще всего в этом случае прибегают к использованию Утрожестана.

Применение препарата способствует повышению количества прогестерона до уровня, необходимого для оплодотворения яйцеклетки и последующего развития беременности.

Лекарство участвует в подготовке матки к вынашиванию ребенка следующим образом:

в результате приема медикамента матка подготавливается к внедрению плодного яйца, продуцируя необходимый ей компоненты;
на фоне использования лекарственного препарата уменьшается частота сокращений маточной мускулатуры, предотвращающая самопроизвольное прерывание беременности;
применение Утрожестана приводит к определенным изменениям в структуре молочных желез, что запускает развитие лактационного процесса;
лекарство блокирует выработку гипоталамусом веществ, высвобождающих фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
медикамент угнетающе действует на овуляторный процесс;
использование лекарства направлено на увеличение слоя эндометрия, в результате чего повышается вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если месячные после переноса эмбрионов не наступили в положенный срок, нужно убедиться в том, что процедура прошла успешно и пациентка забеременела. Если месячные начались через 10-12 дней после данной манипуляции, скорее всего, оплодотворение не состоялось.

Инструкция по применению и схема приема

Утрожестан используется совместно с лекарствами хорионического гонадотропина. В этом случае схема приема стандартна: в день подсадки эмбрионов и на 2, 5 и 9 сутки после процедуры пациентке назначается 1500 МЕ ХГЧ. Наряду с этим, ей показано ежесуточно вводить во влагалище по 300-500 мг Утрожестана.

Вставлять капсулу в вагину нужно, соблюдая ряд правил:

перед манипуляцией тщательно вымыть руки;
лечь на спину, согнуть ноги в коленях, полностью расслабиться;
осторожно ввести лекарство во влагалище;
полежать не менее 10 минут.

Для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности женщине в течение первых 12 недель гестации ежедневно показан пероральный прием лекарства по 1 капсуле утром и вечером.

При появлении угрозы рождения ребенка раньше положенного срока препарат следует принимать по 400 г через 6-8-часовые интервалы.

Отмена производится только после прекращения болезненных ощущений и повышенного маточного тонуса.

Если прием лекарственного препарата длится около 2 триместров, его отмена должна быть постепенной. В течение первых 5 дней дозу уменьшают вдвое. В последующие 5 суток дозу необходимо уменьшить еще в 2 раза, после чего полностью прекратить терапию.

Какого бы эффекта ни добивались с помощью Утрожестана, его использование должно контролироваться врачом. Запрещено самостоятельно принимать и отменять это лекарство.

Побочные явления и противопоказания

При применении данного лекарственного средства возможны следующие нежелательные явления:

головная боль;
отеки;
кожный зуд;
приступы головокружения;
сонливость;
болезненные ощущения в области молочных желез;
угри;
нарушение процесса опорожнения кишечника;
тошнота и рвота;
прекращение доступа желчи в кишечник.

Утрожестан запрещено использовать при наличии:

тяжелых поражений печени;
маточных кровотечений невыясненной этиологии;
индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
проблем с венами;
порфириновой болезни;
опухолей в молочных железах и детородных органах.

С большой осторожностью препарат назначается при нарушениях работы сердца и сосудов, высоком давлении, хронической почечной недостаточности, диабете, астме, эпилепсии, мигренозных головных болях, депрессивном состоянии. Кроме того, данное средство нежелательно использовать при высоком уровне липидов и фоточувствительности.

Источник: https://www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/sredstva/utrozhestan-pri-eko.html

Поддержка ЭКО: когда отменяют гормональные препараты при беременности после переноса и когда — после неудачного протокола, когда ждать месячных

Поддержка после ЭКО направлена на поддержание беременности. Гормональные препараты создают благоприятные условия для имплантации эмбриона. Они обеспечивают нормальный тонус матки, предотвращают прерывание беременности. Гормональная поддержка особенно важна для пациенток с эндокринными нарушениями и самопроизвольным абортом в анамнезе.

Обязательна ли гормональная поддержка при ЭКО-беременности

Гормональная поддержка– обязательное условие программы экстракорпорального оплодотворения. Во время протокола женщина принимает высокие дозы стимулирующих препаратов. После пункции выполняется «ювелирная» работа по оплодотворению яйцеклеток.

При переносе эмбрионов организм пациентки переживает серьезный стресс. Все этапы ЭКО требуют материальных, моральных и физических затрат. Поэтому врачи не могут рисковать и отменять гормональную поддержку раньше времени или отказываться от нее совсем.

Поддержка ЭКО продолжается до того периода, пока не исчезнет угроза прерывания беременности. Если женщина чувствует себя хорошо, то это не значит, что она может обойтись без гормональных средств.

Риск прерывания беременности значительно выше, когда будущая мама отказывается от приема гормонов. Чаще всего женщины это делают, поскольку не хотят навредить будущему малышу химией.

Но этим они ставят под угрозу свое новое состояние.

Плюсы гормональной поддержки:

Эндометрий переходит из стадии пролиферации в секреторную. Эмбрион имплантируется только в «дозревшую» слизистую. Одни препараты стимулируют деление клеток эндометрия, а другие делают его пригодным для имплантации.
Подавляется сократительная активность матки. Это помогает женщине забеременеть и не отторгнуть эмбрион. При недостатке гормонов повышается тонус матки, стенки сжимаются и отталкивают плодное яйцо. Без гормональной поддержки у женщин появляются признаки отслойки плодного яйца и кровотечения.
Цервикальный канал остается закрытым, а шейка матки спокойной. Если не использовать гормональную поддержку, то зев начнет раскрываться вскоре после переноса. Достаточный объем гормонов предотвращает эти процессы.
Многим женщинам до ЭКО приходилось сталкиваться с эндокринными нарушениями. Поддержка уменьшает риск гормонального сбоя и контролирует все биологические процессы. Без препаратов в организме может случиться гормональный сбой, который станет причиной выкидыша.
Гормональная поддержка предупреждает прогестероновую недостаточность и дефицит эстрадиола. Эти состояния находятся на первых позициях в списке причин выкидыша.

Кроме реальной пользы для организма гормональная поддержка также имеет эффект плацебо. Если женщина принимает препараты, то она остается спокойной и точно знает, что ее ребенок под защитой.

Препараты прогестерона

Основой поддержки беременности после ЭКО считаются препараты прогестерона. Если женщина беременна, то этот гормон должен вырабатываться в организме постоянно. При дефиците прогестерона усиливается маточный тонус, раскрывается внутренний зев, а плодное яйцо отторгается.

Для поддержки после переноса эмбрионов женщине назначают один или несколько гормональных препаратов. Дозировку назначает только врач. Длительность курса зависит от исходного состояния эндокринной системы, самочувствия после переноса эмбрионов, текущих показателей протокола.

Для поддержки применяются препараты прогестерона:

Дюфастон – лекарство в таблетках. Назначается от 20 мг в сутки. Возможно сочетание с другими формами прогестерона.
Утрожестан – таблетки для перорального и вагинального использования. Часто гинекологи комбинируют тот и другой способ применения. Назначается будущим мамам в дозе от 200 мг в сутки.
Прогестерон в масляной форме – вводится в организм с помощью инъекций. Уколы прогестерона в последнее время редко используют для поддержки после ЭКО. Инъекции рекомендованы в том случае, когда пероральный или вагинальный способ использования препаратов невозможен.
Крайнон – препарат в виде вагинального геля. Вводится с помощью аппликатора. Для поддержания рекомендуется доза от одного аппликатора в сутки.

Эстрадиол

Мало кто знает о том, что эстрадиол после ЭКО не менее важен, чем прогестерон. Этот гормон вырабатывается надпочечниками, яичниками и временной железой внутренней секреции – желтым телом.

В первой фазе цикла он наращивает эндометрий. После переноса эмбриона поддерживает слизистую в нужном для беременности состоянии, стимулирует рост матки, участвует в формировании плаценты.

Эстрадиол создает гормональный фон, который будет благоприятен для беременности.

Поддержка ЭКО беременности выполняется с помощью препаратов в виде таблеток Эстрофем или Прогинова. Также врачи назначают Эстрожели и Дивигель – средства в форме геля для наружного применения.

Препараты подбираются для пациенток индивидуально, а их доза зависит от состояния здоровья на текущий момент.

Одним пациенткам требуется больше эстрадиола в протоколе ЭКО, а другим достаточно небольших доз.

Важные нюансы

Многие пациентки считают, что поддержка при ЭКО не нужна. Если беременность «здоровая», то эмбрион будет развиваться. Для этого не надо принимать горы таблеток или вводить вагинальные средства. Однако врачи, которые делают ЭКО, в корне с этим не согласны.

Гинекологи убеждают женщин в протоколе и после переноса эмбрионов принимать лекарства. Все гормоны назначаются в индивидуальной дозировке. Препараты поддерживают работу желез внутренней секреции и восполняют недостаток биологических веществ. Очень важно соблюдать рекомендации врача на этапе поддержки, поскольку от этого зависит результат искусственного оплодотворения.

Если женщина раньше времени откажется от препаратов, то есть риск выкидыша. Особенно внимательными в дозировке и регулярности приема лекарств должны быть пациентки с эндокринными нарушениями.

После переноса эмбрионов поддержка назначается на 12-14 дней. Через две недели женщине надо сдать анализы, которые покажут результат ЭКО. Если беременность наступила, то препараты принимают длительно. Отменяют лекарства только по согласованию с врачом, предварительно обсудив сниженную дозу. Нельзя резко прерывать гормональную поддержку, поскольку такие действия приводят к выкидышу.

В зависимости от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона и реакции организма на снижение дозы отмена препаратов продолжается от 1 до 15 недель. Одним пациенткам удается «слезть» с поддержки быстро и без последствий, а другим приходится пить лекарства до середины гестационного срока.

После отмены поддержки у женщины не должно быть неприятных ощущений, болей в животе и коричневых выделений. Если на фоне отказа от лекарств ухудшается самочувствие, и появляются спазмы в животе, то нужна срочна консультация врача. Возможно, он порекомендует вернуться к исходной дозе.

Как отменять поддержку после неудачного ЭКО

После переноса эмбрионов женщине назначается прием гормональных препаратов. Примерно через 1.5-2 недели берут кровь для определения уровня хорионического гонадотропина. Если беременность наступила, то к этому времени показатель гормона будет высоким.

Когда результат анализа показывает отрицательный результат, гормональную поддержку отменяют. Если у врача есть какие-то сомнения, то исследование повторяют через несколько дней. При поздней имплантации показатель ХГЧ начинает расти позже, но удваивается каждые 1.5 суток.

Гормональные средства отменяют только когда есть полная уверенность в отсутствии беременности. В этом случае нет смысла продолжать поддерживать цикл лекарствами.

Иногда женщины отказываются от отмены препаратов, поскольку надеются на лучшее. Они считают хорошим показателем отсутствие менструации. Однако кровотечения нет только из-за гормональной поддержки. Месячный цикл начнется сразу после того, как женщина перестанет принимать гормоны.

Отмена поддерживающей терапии выполняется постепенно. Только врач может назначить адекватную схему уменьшения дозировки препаратов, которая не навредит здоровью пациентки. После отмены лекарств менструация начинается через 1-5 дней. Если месячные отсутствуют более недели, следует обратиться к гинекологу с этой проблемой.

Курс гормонов – это важная составляющая протокола искусственного оплодотворения. В начале программы препараты стимулируют работу яичников и обеспечивают рост фолликулов. В конце программы лекарства снижают маточный тонус и создают благоприятные условия для беременности. Без гормональных препаратов протокол ЭКО чаще всего завершается неудачей.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/podderzhka-eko.html