Как краснуха влияет на зачатие

Вакцинация от краснухи перед беременностью: стоит ли делать прививку и когда после нее можно беременеть?

Акушеры-гинекологи считают краснуху одной из самых опасных патологий для беременных. Заражение таким вирусом в период вынашивания плода может стать показанием к аборту. Прививка от краснухи перед беременностью – единственный эффективный метод предупреждения болезни и ее плачевных последствий.

Нужно ли делать прививку от краснухи перед беременностью?

Врачи настаивают на проведении иммунизации против краснухи перед планированием беременности. Болезнь считается высоко контагиозной и женщины в положении ей особенно подвержены ввиду слабости защитных сил.

Проявляется патология характерной сыпью по телу, гипертермией, суставной болью, общим плохим самочувствием. При тяжелом течении, вирус может проникать в головной мозг, разрушать суставы конечностей.

Для ослабленных лиц краснуха нередко заканчивается летально. Опасность заболевания в том, что патоген способен проникать через пуповину в плод, нанося ему непоправимый вред.

Перенесенная в первом или втором триместре краснуха, приводит к таким последствиям:

• выкидыш;
• рождение малыша с серьезными пороками органов и систем (энцефалитом, слабоумием, пневмонией).

Женщинам, которые заразились краснушным вирусом в начале беременности, гинекологи рекомендуют проводить аборт. Чтобы предупредить развитие болезни и избежать негативных последствий, врачи настаивают при подготовке к зачатию проходить иммунопрофилактику.

Также вакцинирование показано женщинам после 25 лет: в этот период, обычно у привитых в детстве лиц концентрация антител в крови снижается, повышается вероятность заражения.

Какими вакцинами можно прививаться перед планированием беременности?

Если женщина решила планировать зачатие малыша, то доктор может предложить ей пройти вакцинацию против краснухи. Для прививки используются препараты отечественного и импортного производства.

На территории РФ зарегистрированы и успешно применяются такие иммуногенные средства:

1. Эрвевакс;
2. Рудивакс;
3. Приорикс;
4. MMR II.

Первые две вакцины являются однокомпонентными, поэтому защищают только от краснушного вируса. Последние препараты поливалентные. Приорикс и MMR II применяются для профилактики краснухи, паротита и кори.

Женщинам, планирующим беременность, лучше отдавать предпочтение комбинированным прививкам. Такой подход позволит защитить малыша не только от краснухи, но и от свинки, а также и кори. Эти патологии нередко развиваются у детей ввиду несформированности их иммунной системы. Первые полгода после появления ребенка на свет в его крови присутствуют антитела мамы.

Противопоказания

Вакцинация – это стресс для организма. В период после прививки изменяется самочувствие, у некоторых появляются негативные реакции и осложнения. Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов, нужно знать, когда и кому не стоит проходить профилактику.

Абсолютные противопоказания к прививке от краснухи:

Прививку рекомендуется делать через пару недель после нормализации самочувствия.

С осторожностью надо проводить иммунизацию лицам:

• со склонностью к аллергии, гипертермии, судорожным припадкам;
• у родственников которых была анафилаксия от краснушной прививки.

Для выявления противопоказаний к вакцинированию женщину осматривают и обследуют.

Как переносится вакцинация?

Прививка против краснухи переносится в большинстве случаев хорошо. В первые дни у женщины может наблюдаться легкое недомогание.

Повышение температуры и слабость, свидетельствуют о начале продукции организмом антител. Также допустимо ухудшение аппетита, расстройство в работе кишечного тракта, головная боль. Неприятная симптоматика проходит без лечения спустя несколько суток.

У высокочувствительных лиц, краснушная вакцина вызывает более выраженные изменения в состоянии:

• лихорадку;
• суставные и мышечные боли;
• сыпь по телу;
• увеличение лимфатических узлов;
• онемение, покраснение, пастозность в зоне постановки укола.

Такие симптомы не представляют опасности для женского здоровья. Для улучшения состояния врачи могут порекомендовать прием антигистаминных и жаропонижающих препаратов.

Возможные осложнения и последствия

Крайне редко краснушная вакцина приводит к осложнениям. Побочные эффекты быстро устраняются при своевременно оказанной медицинской помощи.

Последствиями иммунопрофилактики могут быть:

• судорожный синдром;
• выраженная аллергическая реакция в виде анафилаксии, отека Квинке;
• токсический шок;
• менингит;
• вакциноассоциированная краснуха;
• глухота;
• эритема;
• конъюнктивит;
• воспаление зрительного нерва;
• нарушение координации движений;
• абсцесс.

При развитии таких состояний важно сразу обращаться к доктору.

Вероятность поствакцинальных осложнений повышается в таких случаях:

Почему после вакцинации нельзя беременеть?

Сразу после прививки беременеть нельзя. Это объясняется тем, что в поствакцинальный период защитные силы ослабевают: иммунные клетки активно занимаются распознаванием и уничтожением введенного вируса.

При таком состоянии женщина становится подвержена разным заболеваниям, которые негативно могут отразиться на развитии плода.

Для защиты от заражения краснухой применяются препараты, содержащие живого аттенуированного возбудителя. Ослабленный вирус может преодолеть плацентарный барьер и негативно повлиять на эмбриона. Вероятность заражения плода составляет 3%.

Еще одной причиной того, почему нельзя сразу беременеть после прививки, является возможность неправильного формирования специфического иммунитета из-за повышенной нагрузки на организм. Поэтому некоторое время после профилактики краснухи рекомендуется использовать контрацептивы.

Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи?

Антитела к краснушному вирусу после введения антигенного материала вырабатываются на протяжении 1-2 месяцев. В течение всего этого периода рекомендуется избегать зачатия.

Мнения докторов касательно срока предохранения расходятся. Одни считают, что через 1-1,5 месяца уже можно переходить к планированию малыша. Другие утверждают, что оптимальным периодом является 6 месяцев. Большинство врачей разрешает не использовать методы предупреждения беременности спустя три месяца после прививки.

Стоит прививаться или нет: за и против

Отношение к прививкам у женщин разное. Одни считают вакцинацию единственно верным решением, защитить себя и будущего ребенка от смертельных патологий. Другие опасаются проходить иммунизацию ввиду вероятности развития побочных эффектов и осложнений.

Доктора настаивают на профилактике краснухи перед беременностью. Чтобы понять, стоит ли прививаться, надо рассмотреть и взвесить все «за» и «против».

Доводы в пользу вакцинирования от краснухи перед зачатием:

• прививка формирует стойкий и продолжительный иммунитет;
• вирус краснухи легко передается и способен вызвать замирание плода, рождение ребенка с пороками. Более 50% детей появляются на свет, с отклонениями в состоянии здоровья не совместимыми с жизнью. профилактика позволяет свести к минимуму плачевные последствия;
• эффективность вакцины достигает 100%;
• иммунизация хорошо переносится большинством женщин;
• наличие выбора вакцин;
• доступность профилактики;
• до 25 лет привиться можно бесплатно.

Доводы против иммунизации:

• необходимость обновления защитных сил путем ревакцинации;
• медленная выработка антител;
• наличие ряда противопоказаний;
• после прививки нельзя беременеть три месяца;
• имеется вероятность развития осложнений.

Аргументов за вакцинацию против краснухи при подготовке к беременности, больше и они весомее. Благодаря профилактике удалось минимизировать заболеваемость. Сегодня случаи краснушной патологии встречаются редко.

Рекомендации по иммунизации должен делать доктор индивидуально в каждом конкретном случае, на основании прививочного анамнеза, результатов обследования, особенностей организма и состояния здоровья пациентки.

Перед тем, как начать планировать малыша, специалисты рекомендуют пройти тест на концентрацию антител в крови.

Стоимость вакцинации

Женщины, которые планируют зачатие, интересуются стоимостью вакцинации против краснухи. Цена данной процедуры зависит от ряда факторов: возраста вакцинируемой, места проведения иммунизации, используемого препарата.

В поликлинике по месту прописки, женщина до 25 лет имеет право привиться от краснухи бесплатно. Но выбор вакцин в государственных медзаведениях ограничен. Если есть желание пройти профилактику импортным препаратом, который не используется в местной клинике, то придется отдать определенную сумму денег.

В частных медзаведениях иммунизируют платно. Примерная стоимость вакцинации составляет 500-1500 рублей. В стоимость вакцинирования входит цена препарата, осмотр и услуга по постановке укола. Некоторые покупают прививку в аптеке или заказывают в интернете, приходят на процедуру со своим средством.

Но надо понимать, что антигенный материал (особенно это касается живых краснушных вакцин) нужно хранить правильно. Не все знают и могут обеспечить надлежащие условия сбережения препарата.

Специалисты советуют самостоятельно не покупать прививки.

по теме

Стоит ли делать прививку от краснухи перед беременностью? Ответ в видео:

Таким образом, доктора рекомендуют прививаться против краснухи перед беременностью. Вакцинация позволяет обезопасить женщину и ее ребенка от заражения вирусом и развития негативных последствий.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/vzroslyim/ot-krasnuhi-pered-beremennostyu.html

Беременность после краснухи

Решение стать родителями — серьезный и ответственный шаг для каждой семьи. Сегодня все большее количество пар предпочитают заранее готовиться к этому событию, ведь грамотное планирование беременности существенно снижает риск развития всевозможных осложнений для здоровья будущей мамы и ее малыша.

Пристальное внимание в этот период стоит уделить выявлению в организме женщины антител к возбудителям целого ряда заболеваний, способных пагубным образом влиять на формирование плода и даже привести к его гибели. Одной из самых грозных опасностей, подстерегающих будущую маму, является краснуха, планирование беременности — надежный способ оградить женщину от тревог, связанных с этим заболеванием.

Краснуха — острая вирусная болезнь

Краснуха — весьма распространенное инфекционное заболевание, отличающееся длительным инкубационным периодом, до 24 дней. Заболеванию наиболее подвержены дети в возрасте до 7 лет. К основным симптомам относятся: умеренные головные боли, заложенность носа, коньюктивит, невысокая (до 38 градусов) температура тела, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Основным признаком краснухи являются высыпания на коже, имеющие розовый цвет и, как правило, располагающиеся в области шеи, лица, на спине и ягодицах.

Сыпь наблюдается в течение 1–5 дней, после чего проходит, не оставляя никаких следов на теле. Часто краснуха имеет атипичную форму, то есть проходит без каких-либо видимых симптомов.

Независимо от формы протекания у выздоровевшего вырабатывается иммунитет к данной болезни.

Согласно последним медицинским данным заболевание передается двумя путями: воздушно-капельным от больного человека здоровому, а также от матери плоду при беременности.

У детей краснуха в основном имеет довольно мягкое течение, не требующее специального лечения.

У взрослого человека болезнь протекает тяжелее, симптомы более выражены, увеличивается риск осложнений: поражение суставов (артрит) и воспаление головного мозга. Но особенно опасна краснуха для женщин в период беременности.

Чем опасна краснуха?

Риск заражения плода от матери, заболевшей краснухой, снижается с увеличением срока беременности: в начале первого триместра он составляет почти 90%, снижаясь до 10% к 12 неделе. Попадая в организм матери, вирус проходит через плаценту и вызывает тяжелые патологии и уродства плода.

В зависимости от того срока беременности, на котором произошло инфицирование, у ребенка может наблюдаться поражение мозга, органов слуха и зрения, сердечно-сосудистой, мочеполовой и легочной систем, ЖКТ, а также костей и суставов.

Также у новорожденных отмечаются различные внешние нарушения: шесть пальцев на конечностях, так называемая «волчья пасть», неестественные размеры головы, деформация челюсти, ушных раковин.

Кроме того, краснуха во время беременности, особенно на раннем этапе, может быть причиной выкидышей.

Заболевание краснухой на сроке беременности до 16 недель является однозначным показанием для прерывания беременности, на сроке до 28 недель — прерывание беременности рекомендовано при подозрении на инфицирование плода, после 28 недели − женщина находится под особым наблюдением врачей вплоть до родов.

Ввиду высокого риска заражения малыша и тяжести последствий будущим мамам необходимо еще на этапе подготовки к беременности определить наличие у себя иммунитета к этой болезни.

Как подготовиться к беременности?

Наибольшему риску заражения вирусом краснухи подвергаются женщины, принадлежащие следующим категориям:

• многодетные мамы;
• женщины, осуществляющие трудовую деятельность в детских садах, школах и медицинских учреждениях;
• ни разу не прививавшиеся женщины и не переболевшие краснухой;
• будущие мамы, которые имеют низкое содержание антител в организме.

Чтобы не омрачать самый счастливый период своей жизни ненужными волнениями, врачи рекомендуют всем будущим мамочкам сдать анализ крови на торч инфекцииперед беременностью, краснуха входит в их число, как и токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирусная инфекция. Данный анализ помогает выявить наличие иммунитета к этим заболеваниям. Если результат диагностики показывает отсутствие в организме антител к вирусу краснухи, женщине в обязательном порядке необходимо пройти вакцинацию.

Правильно проведенная вакцинация практически не имеет осложнений, а иммунитет, который вырабатывается после прививки, сохраняется на срок до 20 лет. Вакцинирование не проводят в следующих случаях:

• наличие у женщины онкологического заболевания;
• прохождение лучевой терапии, а также лечение иммунодепрессантами;
• в период беременности (лучше всего проводить вакцинацию в начале менструального цикла, когда беременность практически исключена);
• аллергические реакции на компоненты вакцины, а также наличие осложнений при предыдущих вакцинациях;
• наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
• острые заболевания инфекционного и неинфекционного характера.

Прививку против краснухи необходимо сделать за 3–6 месяцев до момента предполагаемого зачатия.

Следует также отметить, что женщина, перенесшая краснуху в детородном возрасте, не подвергает риску заражения будущего малыша в том случае, если беременность после краснухи наступила не раньше, чем через три месяца. В течение этого периода необходимо с особой тщательностью подходить к вопросу предохранения.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше

Gnomik.ru ©

Источник: https://www.gnomik.ru/articles/art-beremennost-posle-krasnukhi/

Краснуха при беременности: последствия, возможные риски, анализы на определение антител и прививки от краснухи перед беременностью

Краснуха относится к инфекциям, распространяющимся воздушно-капельным путем. Это заболевание считается детским, но по данным статистики взрослые переносят инфекцию также довольно часто.

Если для мужчин краснуха не несет никакой опасности, то в период беременности у женщины краснуха приведет к неутешительному вердикту – искусственному прерыванию беременности на сроке старше 12 недель или внутриутробной смерти плода на ранних сроках.

Как влияет вирус на плод Анализы и прививки перед беременностью Что нужно знать женщине при планировании беременности? Что предпринимают врачи при краснухе во время беременности?

Как влияет вирус на плод

Поражения вирусом краснухи плода – неизбежно, причем, степень негативного воздействия совершенно не зависит от того, насколько тяжело протекает инфекция у беременной женщины. Пациентка может и не замечать каких-либо изменений в своем самочувствии, но вирус сразу же проникает через плаценту и начинает губительно действовать на ткани плода, нарушает процесс формирования органов и систем.

Обратите внимание: тяжесть поражения плода зависит только от того, на каком сроке беременности женщина была инфицирована вирусом краснухи.

Врачами принята следующая дифференциация:

• заражение на 3-4 неделе беременности приводит к уродствам врожденного характера в 60% случаев;
• при инфицировании краснухой женщины на 10-12 недели — в 15% случаев;
• если же беременность находится уже на сроке 13-16 недель беременности, то риск возникновения врожденных уродств снижается до 7%.

Критическими периодами считаются:

• 3-11 неделя беременности – в этот период вирус краснухи поражает нервную систему плода;
• 4 и 7 недели – инфекция губительно действует на органы зрения и сердце;
• 7-12 неделя – происходит поражение органов слуха.

Обратите внимание: чем меньше срок беременности, при котором произошло инфицирование беременной женщины краснухой, тем пороки в развитии плода будут тяжелее.

Огромному риску при заражении краснухой подвергается беременность на сроке 9-12 недель – инфекция часто приводит к гибели плода (замершая беременность) или выкидышу. Даже в случае сохранения жизни плоду, рождение ребенка с нарушенными функциями органов и систем прогнозируется с вероятностью в 98%.

Если краснуха была диагностирована на ранних сроках беременности (до 12 недель) и плод сохранили, то ребенок рождается с малым краснушным синдромом, включающий в себя так называемую триаду Грета – глухота/катаракта/пороки сердца. Статистика свидетельствует:

• в 98% случаев диагностируются пороки сердца у новорожденных;
• в 84% случаев следствием краснухи при беременности на ранних сроках является катаракта новорожденных;
• в 22% случаев у ребенка обнаруживается глухота и вестибулярные расстройства.

Кроме перечисленных проблем, краснуха на ранних сроках беременности приводит к рождению ребенка с нарушениями в развитии печени/селезенки/органов мочеполовой системы.

Обратите внимание: в 70% случаев следствием краснухи является поражения головного мозга и нервной системы – например, рождаются детки с гидроцефалией и/или микроцефалией.

Отмечено, что при росте уже рожденного ребенка наблюдается прогрессирование умственной отсталости, психическое развитие снижается, может наблюдаться и физическое отставание в развитии. В некоторых случаях все заканчивается совсем печально – ребенку ставится диагноз идиотия, он теряет способность к какому-либо обучению и проводит жизнь в специализированных интернатах.

Обратите внимание: в случае инфицирования краснухой на 13-20 неделе беременности риск развития внутриутробных пороков плода значительно снижается, но следует знать, что патологическим воздействиям подвергаются в этот период органы слуха (вплоть до 16 недели беременности). Если же у женщины рассматриваемая инфекционная патология развивается на сроке более 20 недель, то риски внутриутробного нарушения развития значительно снижаются, однако остается большой шанс рождения ребенка с поражениями центральной нервной системы и органов чувств.

Анализы и прививки перед беременностью

Проблема состоит в том, что краснуха даже в детском возрасте часто проходит незамеченной. Женщина не должна доверять словам своих родителей или полагаться на детскую память – «были высыпания», «увеличивались лимфоузлы». Да, это считается симптомами детской краснухи, но они же могут свидетельствовать и о других заболеваниях.

И даже если все медицинские документы сохранены, в них имеется врачебная запись о диагностировании краснухи, не стоит безалаберно относиться к вероятности инфицирования рассматриваемым вирусом. По данным медицинских исследований даже после перенесенной однажды краснухи иммунитет к этой инфекции может и не развиться.

Более того, даже если в детстве делались прививки, то это не становится гарантией безопасности.

Нельзя полагаться лишь на расхожее мнение: были характерные высыпания или ранее проводилась вакцинация – переживать не стоит, иммунитет уже имеется. При планировании беременности необходимо сдать анализы — кровь на антитела к краснухе, что и станет точным подтверждением либо имеющегося иммунитета, либо его отсутствия.

Итак, при планировании беременности необходимо пройти обследование на наличие антител в крови к краснухе. Расшифровать результат анализа на наличие антител к краснухе не сложно, используйте для этого таблицу:

Если их нет, то женщина должна получить прививку от краснухи (пройти вакцинацию), а после этого предохраняться от зачатия в течение 3 месяцев. Это никак не связано с влиянием вакцины на плод, просто именно 3 месяца нужно для того, чтобы в организме выработались антитела.

Обратите внимание: несмотря на то, что штаммы вакцины против краснухи живые, они не оказывают негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

Поэтому даже если вакцинация была проведена при уже существующей беременности, опасений по отношению к нормальному развитию плода внутри матки быть не должно.

И такая вакцинация считается эффективной – антитела вырабатываются в течение 3 месяцев и заражение краснухой беременной женщине не грозит.

Если при сдаче первого анализа крови на антитела к краснухе таковых выявлено не было, то стоит пройти контрольное обследование. В случае подтверждения присутствия в организме женщины антител к рассматриваемому инфекционному заболеванию повторных анализов проводить не нужно.

Обратите внимание: мужчинам не нужно сдавать анализы на наличие антител к краснухе. Более того, им вообще не стоит беспокоиться по поводу того, болел ли он в детстве рассматриваемой инфекцией или нет. Никакого влияния на развитие будущего ребенка этот факт не оказывает – даже если в момент зачатия мужчина болел краснухой, с семенем эта инфекция не передается.

Что нужно знать женщине при планировании беременности?

Нельзя надеяться на «авось» и верить словам мамы о том, что женщина в детстве болела краснухой. Нельзя думать, что если уж всю жизнь инфекция обходила даму стороной, то за какие-то 9 месяцев ничего не случится. Болезнь передается воздушно-капельным путем и предохраниться от нее невозможно.

Зато вышеуказанные мнения приводят к нервной беременности – женщина будет беспокоиться о возможном инфицировании краснухой, нервничать по поводу соседки, которая сидит дома с ребенком, больным этой инфекцией.

Такое психоэмоциональное состояние принесет лишь вред – если даже заражения краснухой в период вынашивания ребенка не произойдет, то нервозы и раздражения могут привести к дородовой и послеродовой депрессии.

Бытует мнение, и оно было подкреплено заявлениями от представителей мировой прессы, что вакцинация от краснухи может привести к развитию аутизма.

Однако, такие данные были опровергнуты – многочисленные исследования не подтверждают влияние прививки от краснухи на развитие аутизма.

Поэтому родители не должны отказываться от вакцинации девочек от краснухи – это поможет предотвратить проблемы в ее будущем с беременностью.

Что предпринимают врачи при краснухе во время беременности?

Если случилось непоправимое и у беременной женщины диагностирована краснуха, то врачи предпринимают следующие меры:

1. На сроке до 16 недель беременности – осуществляется искусственное прерывание беременности. Причем, эта операция будет совершена независимо от того, насколько тяжело протекает рассматриваемое инфекционное заболевание у женщины. Даже если никаких стандартных симптомов краснухи у пациентки нет, но анализы крови показывают присутствие вируса, то прерывание беременности неизбежно.
2. Если рассматриваемое инфекционное заболевание было диагностировано на сроке свыше 16 недель беременности и врачи предполагают инфицирование плода, то врачи также проводят искусственное прерывание беременности. Обратите внимание: максимальный срок проведения искусственных родов составляет 28 недель.
3. В случае заболевания краснухой пришлось на срок беременности свыше 28 недель, то такая женщина ставится на учет в группе высокого риска. Врачи сразу же проводят профилактику плацентарной недостаточности и преждевременных родов. Женщины с краснухой на таком сроке беременности находятся в стационаре до родов – это необходимо для обеспечения экстренной медицинской помощи при форс-мажорных ситуациях.

Обратите внимание: беременная может отказаться от искусственного прерывания беременности, подкрепив свое решение письменным заявлением. Но в таком случае при нарушениях в развитии ребенка и возможных проблемах в процессе родов вся ответственность с медицинских работников снимается.

Краснуха является абсолютно безопасной инфекцией, но только по отношению к детям. Если же рассматриваемой инфекцией заболел уже взрослый человек, то болезнь будет протекать очень тяжело, сопровождаться сильнейшей интоксикацией организма.

А вот у беременных женщин краснуха зачастую проходит вообще бессимптомно – присутствие вируса можно выявить только посредством исследования крови.

Поэтому для предотвращения развития нежелательных последствий такой банальной детской инфекции при подозрении на контакт с больным ребенком или взрослым человеком следует немедленно сообщить об этом гинекологу.

Беременной проведут обследование и примут адекватное и грамотное решение по поводу продолжения вынашивания ребенка.

Прогнозы при краснухе у беременной неблагоприятные – риск рождения неполноценного малыша слишком высокий. Причем, непосредственно при рождении патологии могут быть и не выявлены, но по мере роста и развития ребенка поражения центральной нервной системы, органов слуха и зрения, головного мозга проявляются в обязательном порядке.

Только сама женщина может противостоять этой опасности – нужно еще до зачатия, в период планирования беременности, пройти обследование и при необходимости вакцинацию. Это и станет залогом рождения здорового ребенка. Получить больше информации о краснухе при беременности, врожденной краснухе, прогнозах врачей и профилактических мерах можно, посмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

8,966  1 

(53 голос., 4,15 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/krasnuxa-pri-beremennosti/

Краснуха и беременность | Мой Гинеколог

Краснуха это вирусное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов и появлением красноватой сыпи на коже. Возбудителем этой болезни является вирус краснухи, который передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем.

Краснуха, наравне с ветрянкой и корью, считается детской инфекцией, однако это заболевание может развиваться и у взрослых. Чем старше заболевший краснухой, тем тяжелее протекает эта инфекция.

Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных женщин. Вирус краснухи может проникать через плаценту и попадать в организм будущего ребенка, вызывая тяжелые аномалии развития и даже гибель плода. Беременные женщины могут заразиться краснухой, ухаживая за больным ребенком, работая в детских учреждениях, детских инфекционных больницах и т.д.

Какие симптомы вызывает краснуха?

Первые симптомы краснухи появляются спустя 12-23 дня после заражения. У взрослых болезнь протекает тяжелее, чем у детей. В первые дни эта инфекция может вызывать симптомы, сходные с симптомами обычной простуды:

• Повышение температуры тела
• Головные боли и боли в мышцах
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи и затылка
• Насморк и чихание
• Боли в горле и сухой кашель
• Покраснение глаз

Спустя несколько дней после начала заболевания появляются более специфические признаки краснухи:

• Сыпь на коже красноватого или бледно-розового цвета. Сначала сыпь появляется на лице, затем распространяется на спину, ягодицу, руки и ноги.
• Воспаление мелких суставов на руках, которое сопровождается их покраснением, припухлостью и болями во время движения.

Краснуха при беременности может вызывать такие же симптомы, как и краснуха у взрослых людей. У некоторых беременных женщин краснуха может протекать бессимптомно, либо вызывать симптомы обычной простуды. Таким образом, беременная может даже не подозревать о том, что она больна краснухой.

Чем опасна краснуха при беременности?

Вирус краснухи способен проникать через плаценту в организм плода, вызывая тяжелые аномалии развития и в некоторых случаях его гибель.

Чем раньше произошло заражение краснухой, тем тяжелее последствия для плода. Заражение краснухой в первые 8 недель беременности нередко приводит к замершей беременности и выкидышу, а у выживших эмбрионов могут наблюдаться тяжелые аномалии развития внутренних органов.

Если женщина заразилась краснухой при беременности, то у ее будущего ребенка может развиться врожденная краснуха.

Что такое врожденная краснуха?

Врожденная краснуха у новорожденного это следствие заражения краснухой во время беременности. Наибольший риск развития врожденной краснухи наблюдается в том случае, если беременная заразилась на сроке беременности от 11 до 20 недель.

Основные проявления врожденной краснухи у ребенка это:

• Катаракта
• Слепота
• Пороки сердца
• Глухота
• Недоразвитие головного мозга
• Увеличение размеров печени и селезенки
• Пороки развития нервной системы, которые проявляются судорогами, умственной отсталостью и т.д.

Краснуха и планирование беременности

Анализы на краснуху не являются обязательными при планировании беременности. Тем не менее, учитывая большую опасность этой инфекции для плода, многие специалисты рекомендуют своим пациенткам сдать этот анализ в частном порядке.

Анализ крови на краснуху входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции: это четыре инфекции, которые наиболее опасны для беременных (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

С помощью этого обследования врач сможет определить, есть ли у вас иммунитет к краснухе:

• Женщины, у которых есть иммунитет, могут приступить к планированию беременности.
• Если у женщины нет иммунитета к краснухе, то ей рекомендуется сделать прививку от краснухи перед планированием беременности.

Диагностика краснухи на этапе планирования беременности включает анализ крови на антитела к краснухе. Расшифровать результаты анализа на краснуху может лишь специалист, но мы дадим основные подсказки по расшифровке полученных результатов:

• антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
• антитела IgM к вирусу краснухи — отрицательно

Ваш организм никогда не встречался с вирусом краснухи и у вас нет иммунитета к этой болезни. Если вы заразитесь краснухой во время беременности, то последствия могут быть чрезвычайно тяжелы. Чтобы оградить себя и своего будущего ребенка от этой опасности, вы можете пройти вакцинацию от краснухи.

• антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
• антитела IgM к вирусу краснухи — отрицательно

Положительный IgG к краснухе означает, что у вас есть иммунитет к этой инфекции в результате перенесенного в детстве заболевания, либо в результате вакцинации. Краснуха не представляет угрозы для будущей беременности, и вы можете приступить к ее планированию уже сейчас.

• антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
• антитела IgM к вирусу краснухи — положительно

Положительный IgM к краснухе означает, что вы заразились краснухой совсем недавно и в данный момент вам нельзя планировать беременность. Проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом.

• антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
• антитела IgM к вирусу краснухи — положительно

Вы заразились краснухой недавно и в данный момент вам нельзя планировать беременность. Проконсультируйтесь с врачом-инфекционистом.

Прививка от краснухи и беременность

Многие женщины, планирующие беременность, интересуются, обязательно ли делать прививку от краснухи на этапе планирования. Большинство специалистов придерживаются мнения, что это обязательно. Действительно, последствия краснухи при беременности могут быть фатальными, а своевременная вакцинация позволяет свести все риски к нулю.

В то же время, прививка от краснухи обязательна далеко не всегда. Если у вас уже есть иммунитет к краснухе, то вакцинация вам не нужна. Узнать, есть ли у вас иммунитет, можно, сдав анализ на антитела к краснухе (а еще лучше, сдав анализ на TORCH-инфекции).

Получив прививку от краснухи, используйте надежные методы контрацепции в течение минимум 1 месяца, чтобы не забеременеть раньше времени (некоторые специалисты рекомендуют отложить планирование беременности минимум на 3 месяца после вакцинации от краснухи). Прививку против краснухи нельзя делать, если беременность уже наступила.

Краснуха во время беременности

Если вы беременны и ранее никогда не сдавали анализы на краснуху, то ваш врач может рекомендовать это обследование, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к вирусу краснухи.

Анализ на краснуху при беременности входит в комплексное обследование на TORCH-инфекции. Это четыре наиболее опасные для беременных инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и вирус герпеса. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

Диагностика краснухи во время беременности включает анализ крови на антитела к краснухе. Расшифровать результаты анализа крови на краснуху при беременности может только специалист, но мы дадим основные подсказки к расшифровке полученных результатов:

• антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
• антитела IgM к вирусу краснухи — отрицательно

У вас нет иммунитета к краснухе, но в данный момент вы здоровы и вашей беременности ничего не угрожает.

Однако, если вы заразитесь краснухой во время беременности, то последствия могут быть чрезвычайно тяжелы.

Вам необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать заражения во время беременности. Внимательно изучите рекомендации специалистов по профилактике краснухи в конце этой статьи.

• антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
• антитела IgM к вирусу краснухи — отрицательно

Положительный IgG к краснухе при беременности означает, что у вас есть иммунитет к краснухе и эта инфекция не представляет угрозы для беременности.

В отдельных случаях, если врач подозревает, что вы заразились  краснухой недавно, либо если у вас появились симптомы краснухи во время беременности, назначается дополнительный анализ на авидность антител IgG.

Низкая авидность антител к краснухе (менее 39%) указывает на недавнее заражение, которое может угрожать беременности.

Высокая авидность антител к краснухе при беременности (более 60%) означает, что вы заразились давно и это заболевание не опасно для будущего ребенка.

• антитела IgG к вирусу краснухи – отрицательно
• антитела IgM к вирусу краснухи — положительно

Положительный IgM к краснухе при беременности означает, что вы заразились совсем недавно и эта инфекция может угрожать вашей беременности. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась краснухой во время беременности?

• антитела IgG к вирусу краснухи – положительно
• антитела IgM к вирусу краснухи — положительно

Вы заразились краснухой недавно и эта инфекция может угрожать вашей беременности. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась краснухой во время беременности?

Я заразилась краснухой во время беременности. Каков риск, что я передам эту инфекцию будущему ребенку?

Краснуха при беременности не всегда передается плоду: риск передачи инфекции и последствий тем выше, чем меньше срок беременности на момент заражения.

Если женщина заразилась краснухой в первом триместре беременности (до 12 недели) краснуха передается эмбриону в 85% случаев. Если эмбрион заражен, то нередко случается замершая беременность и выкидыш.

Если заражение краснухой произошло в начале второго триместра беременности (на сроке от 13 до 16 недель), то риск передачи инфекции плоду составляет около 50%. При рождении у ребенка могут наблюдаться симптомы врожденной краснухи.

Краснуха при беременности в конце второго триместра и в третьем триместре (после 20 недели беременности) достаточно редко приводит к заражению плода: всего в 2-6% случаев.

Что делать, если я заразилась краснухой при беременности?

Если во время беременности вы контактировали с больным краснухой и анализы на краснуху подтвердили заражение, то дальнейшая тактика врачей будет зависеть от срока беременности, на котором произошло инфицирование:

• Если беременная заразилась краснухой на сроке до 16 недель, большинство специалистов рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям. Так как риск последствий краснухи на этом сроке очень высок, прерывание беременности рекомендуется независимо от того, насколько тяжело или легко протекает заболевание.
• Если заражение краснухой произошло на сроке до 28 недель, врач так же может предложить вам прерывание беременности. Риск того, что у будущего ребенка разовьется врожденная краснуха, достаточно высок, чтобы беременная серьезно задумалась о том, готова ли она к рождению ребенка с тяжелыми пороками развития.
• Если беременная заразилась краснухой на сроке после 28 недель, то ей требуется очень тщательное наблюдение со стороны врачей. Так как не существует лекарств, эффективных против краснухи, беременной назначается лишь общеукрепляющее лечение и профилактика осложнений.

Профилактика краснухи во время беременности

Прививку от краснухи нельзя делать во время беременности. Если у вас нет иммунитета к краснухе, либо вы не сдавали анализы на антитела к краснухе и не знаете, есть ли у вас иммунитет, на протяжении всей беременности избегайте любых ситуаций, в которых вы можете заразиться краснухой:

• Откажитесь от посещений мест, где скапливается большое количество людей и, в особенности, детей.
• Если вам стало известно, что в вашем населенном пункте идет эпидемия краснухи, старайтесь реже выходить из дома. Посещение поликлиники в этой ситуации тоже может быть опасным, поэтому обсудите со своим лечащим врачом вопрос плановых осмотров.
• Если вы работаете в детских учреждениях или в инфекционной больнице, переведитесь на другую работу, либо, если это невозможно, избегайте любых контактов с людьми, болеющими краснухой.
• Если у вас есть дети, не болевшие краснухой, то им необходимо получить прививку от этого заболевания.
• После родов обязательно сделайте прививку от краснухи. Это можно сделать, даже если вы кормите грудью.

Что делать, если я контактировала с больным краснухой во время беременности?

Если у вас был контакт с краснухой при беременности, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Лучше всего сделать это по телефону и договориться о встрече заранее. Не приходите на прием к врачу, чтобы не подвергать риску заражения краснухой других беременных, ожидающих встречи с врачом вместе с вами.

Через 2-3 недели после контакта с больным краснухой врач назначит посев на вирус краснухи.

Если у вас нет иммунитета к краснухе, либо если вы не знаете, есть ли у вас иммунитет, то врач назначит анализ крови на антитела к краснухе.

Через 2-3 недели будет необходимо повторить анализ на антитела, чтобы проследить за динамикой изменения показателей. Все эти анализы помогут уточнить, произошло ли заражение краснухой в результате контакта.

Если заражение краснухой не подтвердится, либо если анализы крови на антитела покажут, что у вас уже есть иммунитет к этой инфекции, то никакое лечение вам не требуется.

Если анализы покажут, что вы заразились краснухой, дальнейшие рекомендации будут зависеть от того, на каком сроке беременности произошло заражение (см. Что делать, если я заразилась краснухой при беременности?)

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%83%D1%85%D0%B0-%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

Краснуха при беременности: последствия, симптомы, опасна ли краснуха на ранних сроках, признаки, профилактика

Краснуха представляет собой острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Вирус, попав в организм беременной, воздействует непосредственно на плод. Он проникает через плаценту, приводит к инфицированию эмбриона и отставанию во внутриутробном развитии. Вирус передается от матери к плоду по кровяному руслу.

Последствия и риски зависят от срока беременности. Наибольшую опасность вирусная инфекция несет в первом триместре.

Причиной краснухи у беременной является длительный контакт с больным человеком, предрасполагающим фактором к инфицированию – снижение иммунитета.

Симптомы

Симптомы краснухи при беременности появляются не сразу. Первые проявления могут возникнуть спустя 2-3 недели после заражения. Признаки того, что беременная заболевает:

• слабость;
• ломота в теле;
• мышечная боль;
• повышение температуры тела до 38-39 ˚С;
• першение в горле;
• насморк;
• покраснение конъюнктивы.

На фоне общего ухудшения самочувствия на теле появляется розовая шероховатая сыпь. Она распространяется по всему телу, но быстро исчезает. Высыпания не чешутся. Симптоматическая картина дополняется увеличением лимфатических узлов на шее, за ушами, а также в области паха.

У взрослых краснуха протекает намного тяжелее, нежели у детей.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Не обязателен близкий контакт с зараженным, чтобы заболеть. Вирус распространяется во время чиханья или кашля на большое расстояние.

Человек является заразным за неделю до появления сыпи и в течение 10 дней после. Контакт с зараженным приводит к инфицированию.

В чем опасность?

Краснуха при беременности несет огромную опасность, особенно для плода. К сожалению, прогнозы неблагоприятные. В 80% случаев заболевание приводит к тяжелым порокам развития крохи:

• 30% беременностей заканчивается выкидышем;
• в 20% случаев плод замирает;
• в 20% кроха рождается мертвым;
• 20% младенцев погибают в первый год жизни.

Статистика печальная. Именно поэтому, если заражение произошло на раннем сроке, беременность не сохраняют.

Для беременной

Для здоровья женщины краснуха неопасна. Заболевание приводит к ухудшению самочувствия и ставит под угрозу беременность. Тяжелые последствия могут возникать только при иммунодефиците. Если иммунная система не справляется с вирусом, тогда возможны такие последствия:

• пневмония;
• менингит;
• энцефалит;
• психоз;
• фарингит;
• ангина;
• отит.

Для плода

Влияние вируса краснухи на плод отрицательное. Чем меньше срок, тем вероятнее, что беременность спасти не удастся. На ранних сроках вирус поражает внутренние органы и системы плода, провоцирует патологии внутриутробного развития, которые становятся причиной прерывания беременности.

По статистике, краснуха в первый месяц после зачатия вызывает врожденные уродства эмбрионов в 60% случаев, на 10-12 неделе – в 15%, на 13-16 – в 7%. Наиболее критичными периодами является 3-12 недели. Если заразиться на данном сроке, существует угроза поражения ЦНС, сердца, глаз и органов слуха.

Чем еще опасна краснуха у беременных? Во втором триместре существует опасность выкидыша, замирания плода и рождения мертвого ребенка.

Наименьший риск осложнений, если женщина заболеет в третьем триместре. Существует вероятность родить раньше срока.

Диагностика

При обнаружении симптомов краснухи или после контакта с больным, необходимо немедленно пройти диагностику. Врач назначит серологическое обследование.

При помощи иммуноферментного анализа (ИФА) определяется уровень IgG и IgM. Данные антитела появляются в крови зараженного спустя неделю после инфицирования, максимальной концентрации достигают спустя 3 недели. В течение 1-2 месяцев их уровень постепенно начинает снижаться. Если концентрация антител высокая, то заболевание находится в острой стадии. У беременной диагностируется краснуха.

Незначительное количество IgG свидетельствует о том, что женщина уже переболела данным вирусным заболеванием и у нее выработался иммунитет.

Лечение

Специфического лечения от краснухи не существует, к тому же беременной нельзя большинство лекарственных средств. Терапия сводится к постельному режиму и изоляции женщины от здоровых. Обязательно симптоматическое лечение:

• прием жаропонижающих препаратов при температуре тела выше 38 ˚С;
• спазмолитики для ослабления мышечных спазмов;
• лекарственные препараты для нормализации кровотока (для профилактики плацентарной недостаточности).

Любые лекарства можно принимать только после консультации с врачом.

Краснуха на сроке до 12 недель является абсолютным показанием к прерыванию беременности, поскольку пороки развития несовместимы с жизнью. Шансы родить здорового ребенка равны 0.

Если инфицирование произошло во втором триместре, то судьба беременной определяется на консилиуме. Если все показатели развития плода находятся в переделах нормы, а беременность протекает без осложнений, тогда женщине вводится иммуноглобулин. Это усиливает защитные силы организма для борьбы с вирусом.

Беременную, которая переболела краснухой, ставят на учет. Так как существует высокая вероятность рождения крохи с пороками развития. Роды могут проходить естественным путем или с помощью кесарево сечения. Особых рекомендаций не существует.

Последствия

Если после инфицирования беременность не прервется, а малыш родится на свет, то могут возникнуть такие последствия:

• глухота;
• слепота;
• нарушение умственного или физического развития;
• порок сердца;
• энцефалит;
• пневмония;
• увеличение печени;
• желтуха;
• анемия;
• гидроцефалия;
• эпилепсия;
• паралич;
• ДЦП;
• васкулит;
• экзантема;
• сахарный диабет.

Существует большая вероятность, что ребенок умрет в течение первого года жизни из-за тяжелых проблем со здоровьем.

Краснуха во время беременности может привести к осложнениям в процессе родов, а именно к слабой родовой деятельности, кровотечениям и заражению крови.

Профилактика

Если беременность запланированная, то еще на этапе планирования женщине нужно позаботиться о своем здоровье. Необходимо сдать анализ на антитела к вирусу краснухи. Если они отсутствуют, то следует сделать прививку.

Даже если женщина в детстве прививалась от краснухи, стоит пройти обследование на антитела. Иммунитет мог не выработаться, тогда беременная попадает в группу риска заражения. Она должна придерживаться профилактических мер.

Во время беременности иммунная система ослабевает, поэтому возрастает риск заражения. Только вакцинация является единственной 100% защитой.

Необходимо проходить вакцинацию не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия.

Профилактика краснухи у беременных, которые не привиты, заключается в исключении контакта с больным краснухой. Женщине необходимо избегать мест скопления большого количества людей, так как вирус передается воздушно-капельным путем.

Если в семье заболел кто-либо из родных, например, ребенок, то беременной следует на время переехать, чтобы предотвратить контакт с больным. При отсутствии такой возможности, комнату зараженного члена семьи нужно регулярно проветривать и делать влажную уборку.

Краснуха является «детской» болезнью. Но если для взрослого пациента она не так страшна, то для беременной это настоящая катастрофа. Заболевание может лишить женщину самого ценного – возможности увидеть свою кроху.

Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про краснуху при беременности

Источник: https://dermatologiya.pro/virusnye-porazheniya/krasnuha/pri-vynashivanii-ploda.html