Статистика ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – современная медицинская технология, которую обычно рекомендуют супружеским парам в случае бесплодия одного из партнеров. Суть процедуры – оплодотворение яйцеклетки происходит вне организма женщины, т. е. в лабораторных условиях. Статистика ЭКО демонстрирует эффективность технологии и выявляет возможные осложнения.
Эко что это
Аббревиатура ЭКО дословно означает экстракорпоральное оплодотворение. Иначе говоря, это вспомогательная репродуктивная технология. Обычно ее используют в случае бесплодия. Зачатие происходит вне женского организма при помощи высокотехнологичного оборудования. На его результат могут повлиять разные факторы: от причин бесплодия до возраста женщины.
Процедура довольно сложная. Женщине предстоит принять множество гормональных препаратов, чтобы подготовить организм к «встряске». Как следствие, вероятность положительного результата становится выше. Однако до сих пор никто не может дать 100% гарантии успеха.
Кому и зачем нужна статистика
Статистику активно изучают семейные пары, которые намерены прибегнуть к ЭКО. Ключевые показатели:
- количество успешных беременностей, наступивших в результате экстракорпорального оплодотворения и благополучно разрешившихся родами;
- их доля в общем количестве протоколов;
- частота осложнений после ЭКО.
Для многих семей подобный метод оплодотворения – последняя надежда. Статистика служат решающим фактором при выборе клиники.
Подобные сведения нужны и медицинским учреждениям. Чем выше процент успешных ЭКО в сравнении с конкурентами, тем больше приток клиентов. И это касается не только РФ. ВОЗ регулярно публикует данные по странам. Россияне могут выбрать любую зарубежную клинику для прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Результативность ЭКО
Первый ребенок в мире, появившийся на свет в результате проведения экстракорпорального оплодотворения – Луиза Браун. Она родилась в 1978 году (Великобритания).
Успешной считается процедура, которая привела к наступлению беременности. Статистика положительных результатов ЭКО составляет 45–60%. Это достаточно высокий результат. Однако эффективность ЭКО по статистике во многом зависит от возраста женщины и причины бесплодия:
Возраст пациенток | Наступление беременности на 1 программу |
до 35 лет | 52% |
35–37 лет | 45% |
38–40 лет | 32% |
41–42 года | 20% |
43 и старше | 11% |
Статистика результатов ЭКО показывает, что с возрастом забеременеть с помощью этой технологии сложнее. Для женщин после 40 лет шансы повышаются, если применяется искусственное оплодотворение. Статистика ЭКО с донорской яйцеклеткой показывает, что вероятность наступления беременности возрастает примерно в два раза.
Однако статистика ЭКО в 45 лет отмечает, что в 50% случаев после удачного оплодотворения беременность заканчивается выкидышем. Статистика беременности после ЭКО во многом зависит от причин бесплодия:
Причина | Процент наступления беременности |
Синдром поликистозных яичников | 33,2% |
Мужской фактор | 32,6% |
Трубный фактор бесплодия | 31,6% |
Наличие эндометриоза | 29,7% |
Эндокринное бесплодие | 28,4% |
В последнее время статистика успешных ЭКО отмечает увеличение числа благоприятных исходов при мужском факторе бесплодия благодаря использованию метода ИКСИ. Если бесплодие обнаружено у женщины, то при трубном факторе шанс забеременеть выше, чем при каких-либо гормональных нарушениях.
Статистика попыток ЭКО показывает, что с первого раза процедура заканчивается беременностью в 30–40% случаев. Показатель зависит от причины бесплодия, профессионализма врачей и от возраста пациенток:
- для женщин моложе 30 лет ЭКО с первого раза по статистике проходит успешно в 50% случаев;
- в 35–40 лет беременность после ЭКО наступает в 35–40%;
- в старшем возрасте ЭКО с первой попытки по статистике приводит к беременности у 10% пациенток.
Вторая попытка ЭКО по статистике имеет больше шансов на успех. Врач вносит необходимые корректировки в протокол.
После неудачной попытки оплодотворения пациентке могут порекомендовать крио протокол. Медики используются замороженные при первом ЭКО эмбрионы, которые подсаживаются в полость матки.
Статистика крио протоколов ЭКО отмечает, что при использовании этой технологии можно избежать многоплодной беременности.
Размороженные эмбрионы более устойчивы и лучше прикрепляются к стенке матки, поэтому их можно переносить по одному. После крио протокола беременность наступает в 70% случаев.
Высокий результат можно объяснить тем, что для заморозки отбираются самые лучшие эмбрионы. Статистика удачных протоколов ЭКО в мире:
- в США показатель успешности протоколов для женщин в возрасте до 35 лет составляет 40%, 35–37 лет – 31%, 38–40 лет – 21%, 41–42 года – 11%, 43 и старше – 5%. Здесь также распространено искусственное оплодотворение с использованием ранее замороженных яйцеклеток. Статистика ЭКО отмечает более высокие показатели эффективности. Также в США при проведении экстракорпорального оплодотворения можно выбрать пол будущего ребенка. в Израиле забеременеть после первой попытки получается у 47% пациенток. Это один из самых высоких показателей среди стран мира.
- в Южной Корее положительный результат после первого протокола достигается у 30–50% женщин;
- в Германии статистика беременности ЭКО составляет 38%;
- в Украине процент удачных протоколов равняется 35%. На территории страны нет ограничений по возрасту пациенток;
- в Республике Беларусь частота наступления беременности составляет 30%.
Статистика ЭКО в России:
- беременность в результате искусственного оплодотворения наступает у 38,5% пациенток;
- у женщин до 34 лет процедура проходит успешно в 38,6% случаев;
- в возрасте от 35 до 39 лет беременность наступает у 30,4% пациенток;
- у женщин после 40 лет частота наступления беременности – 16,9%;
- чаще всего пациентками специализированных клиник становятся женщины от 30 лет.
Статистика детей «из пробирки»
Статистика детей ЭКО показывает, что зачатие в лабораторных условиях не влияет на здоровье и развитие ребенка. Ученые лишь отмечают, что у детей зачатых естественным способом, вероятность врожденных пороков на 1% ниже, чем у малышей из пробирки. Если для обычной беременности показатель составляет около 1,5%, то для искусственного оплодотворения – 2,5%.
Статистика ЭКО нередко фиксирует многоплодную беременность. Так как для достижения наиболее успешного результата в матку подсаживают сразу 2–3 эмбриона. Сколько двоен рождается после удачного протокола? Диаграмма показывает, что в результате экстракорпорального оплодотворения один ребенок рождается в 66% случаев, шанс появления двойни – 31%, а тройни – 3%.
Какая статистика пола ребенка по ЭКО? Чаще на свет появляются мальчики – 56% от всех новорожденных. Но при использовании метода ИКСИ (когда яйцеклетка оплодотворяется единственным сперматозоидом) вероятность рождения мальчика составляет 49%. При естественном оплодотворении статистика рождаемости мальчиков составляет 51%.
Отменят ли ЭКО из-за коронавируса
Мнения врачей по данному вопросу разделились. Одни считают, что лучше повременить. Другие говорят о целесообразности продолжить начатую программу.
Британское общество по вопросам фертильности (BFS), Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) рекомендуют отказаться от новых циклов лечения бесплодия и приостановить несрочные процедуры. Тем, кто находится в середине цикла, предлагают продолжать индивидуальный уход в каждом отдельном случае.
В России пока нет каких-либо запретов. Российские клиники продолжают работать в штатном режиме. Лечение пациенток, ранее вступивших в программу ЭКО, продолжается. При проведении медицинских вмешательств соблюдаются все противоэпидемические требования.
Больше о коронавирусе можно узнать в другой статье – https://vawilon.ru/statistika-koronavirusa/.
Осложнения после процедуры
Статистика осложнений после ЭКО выделяет ряд наиболее распространенных побочных эффектов на разных этапах процедуры:
- при стимуляции овуляции может наблюдаться синдром гиперстимуляции яичников. Осложнение появляется в 1,3% случаев и характеризуется значительным увеличением размера яичников;
- при пункции фолликулов, т. е. при заборе яйцеклеток, может наблюдаться кровотечения или ранения внутренних органов брюшной полости. Такое бывает очень редко;
- развитие многоплодной беременности может произойти, если в полость матки было посажено более 1 эмбриона, и из них прижились два и более. Такое происходит у 50% пациенток. Многоплодная беременность трудно переносится организмом матери и может плохо сказаться на развитии будущих детей. В этом случае можно применить редукцию многоплодной беременности, когда из матки извлекаются «лишние» эмбрионы. Однако вследствие подобной процедуры у 65% женщин возникает угроза выкидыша, и 30–35% женщин не удается сохранить беременность;
- статистика ЭКО отмечает, что в 10–15% случаев беременность оказывается замершей. Такое обычно случается с женщинами старше 40 лет;
- риск внематочной беременности при оплодотворении в лабораторных условиях составляет 2–3%;
- если рассматривать возможные осложнения по месяцам беременности, больше всего осложнений может возникнуть в первом триместре.
Есть ли связь ЭКО и рака у женщин? Статистика отмечает повышение риска возникновения онкологии у женщин, прошедших процедуру искусственного оплодотворения. Статистика онкологии после ЭКО показывает, что у женщин повышается риск развития рака яичников. В общем, этот показатель составляет 43%. Тогда как риск развития рака после ЭКО по статистике достигает 59%.
Лучшие клиники России
Ведется ли статистика удачных ЭКО по клиникам? Да. В некоторых клиниках показатель едва достигает 10–12%.
Статистика клиник ЭКО отмечает, что такое может быть из-за недостаточного опыта в сфере вспомогательных репродуктивных технологий, устаревшего оборудования, отсутствия качественных материалов и подходящей среды для выращивания эмбрионов. В современных клиниках положительная статистика, наоборот, растет с каждым примененным протоколом.
Выбирая, где проходить процедуру, люди руководствуются не только статистикой удачных ЭКО по клиникам. Отзывы также играют немаловажную роль. Статистика выделяет самые лучшие клиники ЭКО в России:
- сеть клиник «Мать и дитя» – лидер в области репродуктивных технологий. Здесь можно пройти процедуру искусственного оплодотворения по квоте;
- клиника «АльтраВита» – одна из лучших по успешным беременностям. Эффективность процедуры у женщин моложе 38 лет составляет 56%;
- клиника «К+31 Петровские Ворота» – здесь самое современное оборудование и более 20 методик ЭКО. Врачи в перинатальном центре имеют богатый опыт;
- сеть клиник «Центр ЭКО» – одно из лучших учреждений по успешным беременностям. Эффективность процедуры составляет более 50%;
- клиника «МАМА» – одна из первых на территории России начала работу в этой сфере.
Статистика ЭКО показывает, что данная технология позволила стать родителями миллионам семейных пар по всему миру. Дальнейшие разработки в области репродуктивных технологий позволят увеличить успешность проведения процедуры.
Фильмы про ЭКО
Популярные киноленты:
- Ой, мамочки (2008).
- Несносный Генри (2012).
- Любовь из пробирки (2013).
Документальные киноленты – «Дети из пробирки», «Дети мечты – чудо из пробирки», «ЭКО. Непростой путь к материнству».
Популярные передачи об экстракорпоральном оплодотворении – «ЭКО – Школа Доктора Комаровского», «Пусть говорят – ЭКО‑система».
Книги про ЭКО
Популярные произведения:
- «Если вам нужен ребенок» М. Аншина.
- «Нюансы Эко и подарки судьбы» Д. Дозорцев.
- «Экстракорпоральное оплодотворение» К. Элдер.
- «ЭКО при различных заболеваниях» Т. Назаренко.
- «Экстракорпоральное оплодотворение (эко)…». Е. Яковенко.
- «Экстракорпоральное оплодотворение. Только факты» О. Кузмичев.
- «Бесплодие. Диагностика, современные методы лечения» Н. Подзолкова.
Источник: https://vawilon.ru/statistika-eko/
Удачное ЭКО с первого раза
Процедура искусственного оплодотворения – длительный и сложный процесс, требующий большой физической, психологической подготовки.
Если следовать точным предписаниям врача можно забеременеть после ЭКО с первого раза.
Клиника ЭКО на Петровке – одна из первых и результативных медицинских заведений, специализирующаяся на проблемах репродукции у мужчин и женщин. Специалистам удалось добиться результативности в 2000 удачных процедур.
Признаки успешного ЭКО до сдачи ХГЧ
Прохождение искусственного оплодотворения всегда сопровождается большой психологической нагрузкой. Возникает тревога, страх, большая надежда и ожидание результата. Женщина в этот период ощущает любые изменения в организме.
Ощущения с момента проведения оплодотворения, подсадки эмбрионом индивидуальные. В первые две-три недели после процедуры можно определить наличие беременности до момента сдачи крови на ХГЧ.
Удачное ЭКО с первого раза сопровождается следующими симптомами:
- Изменения в молочных железах. Увеличение, набухание, повышение чувствительности – признаки наступления беременности;
- Появление пигментации кожи;
- Повышение сонливости, быстрая утомляемость;
- Резкое изменение пищевых привычек;
- Небольшое изменение живота;
- В редких случаях наблюдается тошнота и рвота;
- Небольшое повышение температуры тела;
- Частые позывы в туалет.
Часто женщины обнаруживают небольшие коричные выделения, указывающие, как и на наступление обычное беременности, так и перенос эмбрионов. Чем легче прошла подсадка, тем больше вероятности, что яйцеклетка приживется.
В редких случаях ощущения после переноса в первые дни сопровождается гриппоподобными реакциями, являющимися следствием иммунологической реакции. Проявляется в виде сыпи, боли в горле, ломоты в теле и суставах.
Все указанные выше симптомы являются свидетельством беременности, но проявляются постепенно со второй до седьмой недели. Проявляются в полном объеме или незначительно.
ХГЧ при удачном ЭКО
ХГЧ – гормон, образующийся у женщин в период беременности. Формируется плацентой, предназначенной для питания младенца. Измеряется в мМе/мл. существует целая таблица данных, по которым определяется срок беременности, наличие/отсутствие патологий.
После проведения ЭКО вся точная информация о результате доступна по окончанию двухнедельного срока. По окончанию его постепенно увеличивается уровень ХГЧ в организме, что указывает на нормальное функционирование плаценты. Если рост гормона существенно увеличен, а затем резко снижен, то такое состояние указывает на риск замирания плода.
Смотрите рекомендации врача по поводу, когда сдавать анализ на ХГЧ:
Уровень гормона увеличивается каждые 36-72 часа. Максимальный уровень наступает на сроке 11-12 недели беременности. Затем количество постепенно снижается, хоть плацента и оболочка плода продолжают функционировать.
Резкое снижение количества ХГЧ сигнализирует о «старении» плаценты, что вызывает угрозу выкидыша.
Отследить точный уровень роста и необходимые сроки беременности можно по общепринятой таблице.
Срок от зачатия | Уровень ХГЧ (в мЕ/мл), минимум-максимум |
1-2 | От 20 до 160 |
2-3 | От 100 до 4700 |
3-4 | От 1100 до 31000 |
4-5 | От 2560 до 82000 |
5-6 | От 2300 до 140000 |
6-7 | От 27300 до 232000 |
7-11 | От 20800 до 280000 |
11-16 | От 6230 до 103000 |
16-21 | От 4820 до 80200 |
21-39 | От 2600 до 77300 |
Если уровень ХГЧ превышает 100 мЕд/мл после проведения ЭКО, то это свидетельствует о наступлении беременности. Однако не всегда высокий ХГЧ считается хорошим показателем. Существует ситуации, которые приводят к биохимической беременности, то есть при значительном повышении гормона на постоянной основе.
Низкий показатель до 25 мЕд/мл указывает на отсутствие беременности или вероятность внематочного развития. В последнем случае происходит постепенное снижение гормона и прерывание вынашивания.
ХГЧ и многоплодная беременность
При беременности двойней показатель ХГЧ увеличивает в два раза. При первой сдаче анализа средний результат 300-400 мЕ/мл. Происходит такое явление по причине выработки одновременно плаценты для двух плодов. Данные для контроля гормона из общепринятой таблицы умножаются в два-три раза.
Статистика удачных ЭКО
Врачи настоятельно рекомендуют парам, которые длительный период не могут забеременеть сразу обращаться в клинику ЭКО на Петровке для установления причины бесплодия, проведения искусственного оплодотворения.
Проведение ЭКО с первого раза может показаться редким случаем. Это доступно при применении современного оборудования, а также необходимости высокой медицинской квалификации. В клинике Эко на Петровке доступны следующие услуги, которые значительно повышают шансы беременности с первого раза, а именно:
- Преимплантационная диагностика эмбриона, исключающая вероятность генетического сбоя. В результате заболевания как синдром Дауна исключаются;
- Лазерный хетчинг;
- ИКСИ;
- Культивация зародыша;
- Донорство спермы и яйцеклеток.
Как показывает статистика ЭКО с первого раза в К+31 достигается в 40% случаев, что является высоким результатом в сравнении с другими клиниками.
Также важно понимать, что для удачного протокола экстракорпорального оплодотворения играет важную роль прием медикаментов, выполнение всех предписаний врача, а также психологический настрой на положительный результат.
Результативность ЭКО и зависимость от причин бесплодия
Успех искусственного оплодотворения зависит от многих факторов, важный из которых выяснение причины раннего бесплодия. При беременности нужно учитывать следующие факторы:
- Возраст женщины. До исполнения 30 лет вероятность наступления беременности с первого раза составляет 60%. Если пациентка относится к возрастной группе от 35-40, то вероятность составляет только 40%. Более поздний возраст снижает возможность родить до 10%.
- Наличие физиологических патологий. Патологии как непроходимость труб, эндометриоз, синдром поликистозных яичников и другие снижают вероятность беременности естественным путем. Вынашивание возможно только с помощью ЭКО.
- Профессионализм врача. Большую роль в искусственном оплодотворении играет опыт и знания врача. Умение правильно составить протокол лечения и доведение до результата.
- Подготовка к ЭКО, точность выполнения всех назначений и рекомендаций. Перед процедурой проводится полный анализ состояния здоровья, в том числе гистероскопия, иммунологические исследования.
- Качество мужской спермы. Для установления качества спермы используется ИКСИ, в процессе которого используются самые здоровые сперматозоиды.
Эффективность проведения процедуры зависит от технического оснащения клинике, подготовке всей врачебной бригады, качества используемого биологического материала.
В клинике К+31 применятся два способа оплодотворения: с помощью свежих и замороженных яйцеклеток, что увеличивает шансы на беременность до 68%.
При применении новейшего оборудования удалось повысить вероятность положительного результата на 6%.
Запишите на бесплатную консультацию к репродуктологу и приблизьтесь к возможности беременности уже сейчас.
Возможные факторы неудачного ЭКО
Вероятность отсутствия беременности после проведения искусственного оплодотворения составляет 40%. Негативный исход зависит от множества факторов, главный из которых – состояние здоровья женщины. Среди причин, снижающих вероятность беременности, следующие:
- Состояние эндометрия матки. В момент культивации эмбриона, проводится пересадка в полость матки, а именно в эндометрий. Внутренняя слизистая оболочка, в которой развивается плод и продолжает развитие должна иметь определенный размер, структуру. Бывают случаи, когда проводится недостаточная подготовка к пересадке и плод погибает.
- Поражение маточных труб. Если одна из фаллопиевых труб становится нефункциональной, существует большой риск формирования внематочной беременности. На ранних сроках патология практически не диагностируется, так как протекает как обычная беременность. Со временем наступает прерывание, что наносит серьезный вред здоровью матери.
- Эндокринные сбои. Проведение полного протокола ЭКО предполагает регулярный прием стимулирующих и гормональных препаратов. Проводится с целью получения нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Резкое увеличение гормонального уровня приводи к резкими перестройкам и перепадам. Для нормализации состояния проводится вспомогательная терапия у эндокринолога, а после проводится продолжение сотрудничества с репродуктологом.
- Хромосомные аномалии. Примерно в 0,7% случаев эмбрион погибает вследствие генетической аномалии. Риск этому небольшой, но все же присутствует. Для исключения вероятности перед ЭКО проводится кариотипирование партнеров, то есть определение хромосомных патологий. Во время ЭКО после оплодотворения отсеиваются слабые эмбрионы, подсаживаются максимально здоровые.
- Качество эмбрионов. Перед оплодотворением проводится анализ на способность эмбрионов продолжать развитие в полости матки.
- Совместимость на иммунном уровне. В редких случаях, когда остальные причины исключаются назначается иммунологическая совместимость. При обнаружении большого числа совпадений по антигенам, эмбрион будет рассматриваться как чужеродный предмет и беременность прекратится.
- Плохая свертываемость крови. Патологии в гемостазе становится причиной выкидыша. Проводится гемостазиограмма для исключения проблем в будущем.
Неудачная попытка ЭКО — какие анализы сдавать?
После неудачной попытки проведения искусственного оплодотворения наступает период определения причины негативного результата. Репродуктолог назначает ряд анализов на обнаружение патологий, а именно:
- Проверка наличия антифосфолипидных тел.
- Антитела к ХГЧ.
- Исследование иммунной системы.
- Обследование полости матки на вероятность кислородной недостаточности.
- Проверка на HLA-типирование.
- УЗИ маточных труб.
Дополнительно назначается гистероскопия, берется соскоб эндометрия для точной оценки состояния матки и эндометрия.
Как на положительный результат ЭКО с первой попытки влияют врачи?
Женщины предпочитают обращаться в клинику К+31 благодаря возможности прохождения полного диагностирования с целью выяснения причин бесплодия, а также составления индивидуальной программы лечения. Клиника оборудована кабинетами ультразвуковой, лучевой терапии, в том числе МРТ и КТ. Содержатся операционные кабинеты и т.д.
В лечении и обследования применяются на современном оборудовании для получения максимально точных результатов за короткие сроки.
Вместе со стандартным проведением ЭКО широко применяются вспомогательные методики репродуктологии, которые существенно повышают вероятность в 70% получения от ЭКО положительного результата с первого раза.
Клиенты вправе выбирать специалистов, с которыми собираются сотрудничать или воспользоваться рекомендациями клиники. В терапии в каждом отдельном случае применяются индивидуальный подход в лечении и достижении желаемой беременности. Благодаря высокому профессионализму удалось родить более 2765 детей.
Источник: https://proivf.ru/blog/eko-s-pervogo-raza/
Бесплатное ЭКО: как забеременеть по специальной квоте
К сожалению, не у всех супружеских пар получается завести ребенка. Иногда путь к родительству оказывается не так прост, и супругам ставят диагноз «бесплодие».
Осуществить мечту стать мамой и папой может помочь процедура ЭКО, которую к тому же можно сделать бесплатно по специальной квоте.
Как с этим обстоят дела в Петербурге и насколько велика вероятность забеременеть с первого раза, рассказывает врач-репродуктолог ООО «Передовые Репродуктивные Технологии» (AF clinic) Светлана Стелиановна Паскарь.
Что такое ЭКО?
— ЭКО расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение, которое происходит вне матки. То есть зачатие и ранние этапы развития ребенка происходят вне организма женщины.
Вспомогательные репродуктивные технологии делятся на ЭКО, ИКСИ (инъекции сперматозоидов в цитоплазму), донация спермы, суррогатное материнство.
По ОМС доступны ЭКО и ИКСИ — это самые стандартные процедуры, на которые приходят пациенты.
Как проходит процедура?
— Сама процедура представляет собой лечение. Пациентка приходит в клинику на второй-третий день менструального цикла, где она получает гормональную стимуляцию с помощью препаратов, которые вводятся уколами в живот. Это делается для того, чтобы выросла не одна яйцеклетка, а как можно больше.
Далее происходит трансвагинальная пункция, то есть забор яйцеклеток. Затем начинается эмбриологический этап, то есть оплодотворение, культивирование эмбрионов и перенос в полость матки на пятые сутки после оплодотворения.
Все занимает не более двух недель, через 10 дней пациентка узнает свой результат лечения, то есть анализа ХГЧ.
В каком случае женщине необходимо эко?
— При бесплодии, а бесплодие — это отсутствие наступления беременности в течение одного года половой жизни без предохранения.
Для женщин старше 35 лет период отсутствия наступления беременности — до шести месяцев.
Это крайне важно, потому что многие пациенты приходят в возрасте после 35 лет с длительным стажем бесплодия, что не есть хорошо для успеха всех репродуктивных процедур.
Выставляет такой диагноз отдельный специалист — это репродуктолог, то есть акушер-гинеколог, который прошел специализацию по репродуктологии.
Как увеличить шансы на ЭКО с первой попытки?
— Все зависит от состояния будущей мамы, супружеской пары, диагноза бесплодия.
35-40% мы всегда даем на то, что получится с первого раза. Шансы со второй попытки статистически будут выше, так как врач может оценить первую попытку, провести, так скажем, работу над ошибками.
Со второй попытки шансы на успех уже возрастают.
Раньше после ЭКО у женщин часто рождалась двойня или даже тройня. Сейчас происходит так же?
— В США, Европе и во всем мире стараются переносить один эмбрион. Делается упор на одноплодную беременность, чтобы родился один здоровый ребенок. Но мы это обговариваем с пациенткой: если у нее «хороший прогноз», то переносим один эмбрион.
Если до этого были какие-то сложности и неудачи, тогда, может быть, перенесем два, но ее желание также учитывается, если нет противопоказаний.
Правдив ли стереотип, что «дети из пробирки», то есть после ЭКО, обычно рождаются слабыми?
— Дети, появившиеся на свет после ЭКО, абсолютно не отличаются от зачатых естественным путем. Известно, что эта процедура никак не влияет на здоровье детей.
В мире 8 миллионов детей, рожденных после ЭКО. С каждым годом их становится на 2 миллиона больше.
Что делать женщинам, которые хотят иметь здоровых детей, но страдают онкологическим заболеванием?
— Мы стараемся привлекать государство к этой проблеме, потому что такие пациенты есть. Им нужно заморозить яйцеклетки, чтобы потом у них был свой генетический ребенок, до того, как они получат лечение по своему онкологическому заболеванию и когда онкологи дадут добро на беременность в случае ремиссии.
Такие люди должны иметь право воспользоваться собственным биологическим материалом, безусловно. Обычно это пациенты с диагнозами рак молочной железы, рак щитовидной железы, лимфома Ходжкина.
Такие процедуры у нас государство пока не финансирует, то есть все происходит на коммерческой основе.
Эко может стать причиной развития рака или это миф?
— ЭКО не провоцирует рак. Сейчас основной упор делается на безопасность лечения и самого пациента.
Риски существуют по гиперстимуляции, то есть когда получено очень много клеток и пациент чувствует себя не очень хорошо.
Чтобы избежать этого осложнения необходим индивидуальный подход к пациенту. Другим осложнением является многоплодная беременность.
Но, как я и говорила, мы стараемся переносить один эмбрион, чтобы избежать этого осложнения.
Как получить квоту и как можно быстрее начать ЭКО по полису обязательного медицинского страхования?
— Отмечу, что пациент сам выбирает, государственная это организация или частная структура. Лист маршрутизации такой: сначала пациентка обследуется.
Согласно нашим срокам, обследование должно занимать не более 3-6 месяцев — после постановка диагноза бесплодия.
Если таковой имеется, то пациентка идет в женскую консультацию, где в течение трех рабочих дней ей должны дать выписку с направлением в любую клинику, которую она выберет.
Десятки клиник в Петербурге, включая нашу, участвуют в программе «ЭКО по ОМС». Пациентка сама ставит галочку напротив выбранной клиники и приходит с квотой туда.
Достаточно ли квот в Петербурге?
— В Петербурге выделено достаточно квот, очередей на ЭКО по ОМС нет.
Нужно понимать, что в течение трех месяцев, если нет никаких задержек со стороны пациентки, врачи должны взять ее на процедуру.
Есть ли какие-то ограничения для получения квоты?
— Да, это АМГ (антимюллеров гормон), который должен быть выше единицы, то есть должен быть высоким овариальный резерв.
Если он ниже, то квоту, к сожалению, не дают. Это связано с тем, что выделяются определенные деньги и определенные дозы препаратов, которых может не хватить.
В прошлом году у нас была 36-летняя пациентка с крайне низким АМГ, ей отказали в квоте, и пришлось пройти лечение на коммерческой основе.
Но несмотря на сложный прогноз и сниженный овариальный резерв, она забеременела.
Насколько высока обращаемость?
— Она большая. В современном обществе существует тенденции к позднему материнству, которые и создают высокую потребность в вспомогательных репродуктивных технологиях.
Женщины сначала стараются получить образование и построить карьеру, а за детишками приходят уже после 35 лет.
Отмечу, что лучшие показатели наступления беременности в ЭКО у женщин до 42 лет.
Нужно ли как-то специально готовиться к ЭКО до прихода к врачу?
— Витамины, фолиевая кислота за три месяца до ЭКО. Если плохие показатели спермограммы, то уже необходимо наблюдение и лечение у уролога.
Если бесплодия нет, то готовиться к беременности тоже нужно и это важно начать где-то за полгода, потому что необходимо сдать анализы, обследоваться, что-то пролечить.
Что требуется принести на прием?
— Желательно приходить с супругом. Отлично, если пациенты приносят на первичный прием результаты спермограммы и показатели гормона АМГ.
Если говорить конкретно про ЭКО по ОМС, то есть списки обследований.
Туда входят клинический, биохимический анализ крови, ВИЧ, гепатит, сифилис, мазки на все скрытые инфекции, проходимость маточных труб, а также заключение от терапевта о том, что беременность не противопоказана, заключение маммолога и УЗИ молочных желез.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/blog.mednote.life/besplatnoe-eko-kak-zaberemenet-po-specialnoi-kvote-5ed75bd174a77b458daaa61b
Статистика ЭКО с первого раза и со второй попытки: как увеличить шансы на успешную имплантацию, процент оплодотворения яйцеклеток в разных протоколах
Вспомогательные репродуктивные технологии 5:04, 5 сентября 2018
Статистика ЭКО – это показатель качества и эффективности процедуры. Некоторые пары ошибочно воспринимают понятие «статистика», они считают, что она показывает вероятность рождения здорового ребенка в результате ЭКО. На самом деле под этим термином понимается отношение количества проведенных протоколов к показателю успешной беременности.
От чего зависит результат?
Перед протоколом ЭКО врачи обследуют состояние здоровья женщины. Выясняется причина бесплодия и сопутствующие факторы, которые могут снизить процент успешности протоколов.
Важно учесть все нюансы в процессе подготовки, так как от этого будет зависеть, какие шансы есть у бесплодной пары.
Эффективность процедуры зависит от внешних и внутренних факторов, от правильной тактики действий врача.
- Важен возраст пациентки. У женщин до 30 лет показатель успешного результата достигает 60%. ЭКО в 40 лет показывает хорошие результаты лишь у 6-10 пациенток из 100, решившихся на процедуру.
- Причина отсутствия беременности. Статистика успешных ЭКО при трубном бесплодии выше, нежели при заболеваниях, вызванных гормональными нарушениями: эндометриоз, аденомиоз, поликистоз, миома. Если у женщины генетические заболевания, которые являются причиной бесплодия, то шансы на успешное ЭКО резко снижаются, так как подобные случаи считаются самыми сложными.
- Состояние мужского здоровья. Если причина бесплодия заключается в плохом качестве спермы партнера, то использование дополнительных манипуляций (ИКСИ) дает высокие шансы на беременность. Важно, чтобы у женщины не было сопутствующих заболеваний.
- Квалификация врачей. Важно выбрать клинику, которая профессионально занимается экстракорпоральным оплодотворением. На этапе подготовки репродуктолог выбирает гормональные препараты и вид протокола, эти решения напрямую влияют на результат. При работе с эмбрионами важна ответственность и профессионализм эмбриолога.
- Подход пациентки. Повысить шансы на успешное зачатие можно, если ответственно подойти к подготовке. Зачастую женщины торопятся вступить в программу, чтобы быстрее приблизить себя к заветной цели. Однако торопиться нельзя. Пациентке надо тщательно обследоваться, и если потребуется, пройти лечение.
Статистика репродуктологии ведется относительно недавно. Тем не менее, каждая клиника, использующая ВРТ, может предоставить свои данные по количеству успешных протоколов. Детальное изучение методик, нововведения, а также использование современных препаратов повышает частоту протоколов, завершившихся беременностью.
С первой, второй или третьей попытки?
Успешный протокол ЭКО с первой попытки – это вполне реально. На вероятность такого результата влияют все факторы, о которых мы рассказали выше.
Если женщина и ее партнер абсолютно здоровы, а причина бесплодия не установлена, то вероятность успешного ЭКО с первого раза составляет в среднем 45-50% для всех возрастов. Чем моложе пациентка, тем больше шанс – до 60%.
Также имплантация с первой попытки часто происходит у пар с трубным бесплодием при условии, что отсутствуют другие проблемы. Результативность ЭКО с первого раза выше у тех женщин, которым подсаживают не одного, а сразу нескольких эмбрионов.
Психологическое состояние пациентки влияет на вероятность беременности с первой попытки. В случае неудачного протокола выполняется вторая попытка ЭКО, однако решаются на нее не все. Отказаться от дальнейших процедур будет ошибкой. Ведь во второй раз шанс наступления беременности выше. Об этом свидетельствуют обобщенная статистика клиник, специализирующихся на ВРТ.
Вероятность на удачу при проведении повторного ЭКО зависит от состояния яичников женщины. С каждой стимуляцией количество яйцеклеток снижается. Если это усугубляется возрастом пациентки, то шанс на успех будет ниже.
В этом случае использование донорского материала увеличивает процент удачных переносов. Если с первого раза протокол беременность не наступила, то надо обследоваться и узнать причину неудачи. При следующей программе репродуктологи это учтут, и это повысит шанс на беременность.
Статистика экстракорпорального оплодотворения
По официальным данным, средний показатель наступления беременности в России при ЭКО – 38,5 процентов.
Но нельзя доверчиво опираться на показатели статистики протоколов ЭКО. Организм каждой пациентки индивидуален, как и заболевания, вызвавшие бесплодие. Шансы зависят и от вида протокола.
В длинном протоколе
Большая часть клиник, использующих ВРТ, находится в Москве и Санкт-Петербурге. И именно они определяют статистику ЭКО в России. Данные этих учреждений говорят о 30-60% вероятности удачного лечения бесплодия.
Программа длинного протокола при экстракорпоральном оплодотворении – самая сложная, как для женского организма, так и для репродуктологов. Период проведения этой схемы вариабелен и может составлять от 6 недель до 6 месяцев.
Длинный протокол показывает хорошие результаты у женщин с гормональными заболеваниями. При помощи лекарственных средств полностью контролируется работа половых желез. Этот подход регулирует естественные процессы и минимизирует непредвиденные ситуации.
Процент успешного оплодотворения яйцеклеток зависит от качества половых гамет мужчины и женщины.
В естественном цикле
Процент успеха при ЭКО в естественном цикле не превышает 10. Плюс протокола в ЕЦ – минимальное воздействие на женский организм. Пациентка не принимает сильнодействующих средств, что облегчает работу половой системы.
Однако в естественном цикле получается всего одна (реже 2 или 3) яйцеклетка. Нельзя заранее сказать, каково будет качество гаметы.
Поэтому часто случается так, что при проведении ВРТ в естественном цикле невозможен даже перенос эмбрионов из-за их низкого качества.
С криопротоколом
Шансы забеременеть при ЭКО в криопротоколе ниже, чем в длинном, но выше, чем в естественном цикле. Важный плюс методики криопротокола – отсутствие гормональной коррекции. Эмбрионы подсаживаются после размораживания в подходящий день цикла. Создаются оптимальные и естественные условия для имплантации.
Показатель наступления беременности в протоколе с крио составляет не более 25%. Снижение результатов по сравнению с длинным протоколом обусловлено тем, что на состоянии оплодотворенных клеток сказывается процесс витрификации и последующего размораживания.
С донорской яйцеклеткой
Успех экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой имеет достаточно высокий показатель – до 46%. Большинство пациенток, решившихся на использование материала другой женщины, находятся в зрелом возрасте. Количество собственных гамет в яичниках не позволяет им провести стимуляцию. Поэтому шансов на успешное ЭКО с собственной яйцеклеткой у них почти нет.
Использование донорского материала при экстракорпоральном оплодотворении в разы повышает успех процедуры. Важно, чтобы после ЭКО были соблюдены все рекомендации по приему поддерживающих препаратов.
С ИКСИ
Интрацитоплазматическая инъекция имеет успех при проведении ЭКО. Манипуляция позволяет отобрать самый лучший и зрелый сперматозоид, который оплодотворит яйцеклетку.
Для первичных протоколов ЭКО статистика (ИКСИ) имеет показатель 32-33%. При повторном проведение интрацитоплазматической инъекции успех повышается до 44%.
Количество наступивших беременностей после пятой попытки достигает 77 на 100 человек.
Изучать статистику ЭКО для пар имеет смысл только ради интереса. Сказать, каков шанс на зачатие у определенных партнеров, имеющих собственные показатели здоровья, может только репродуктолог после обследования.
Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/statistika-eko.html
Неутешительная статистика ЭКО с первого раза
Бесплодие — проблема большинства современных пар.
Вспомогательные репродуктивные технологии, в частности метод экстракорпорального оплодотворения, для женщины и ее партнера, в некоторых случаях может быть единственным способом зачать ребенка.
Подготовка к протоколу в первый раз — волнительное время для партнеров, поэтому статистика ЭКО с первого раза всегда актуальна для пар в ожидании чуда.
Репродуктологи уверяют, что шанс забеременеть с первого раза при помощи ЭКО хороший. Однако, больше вероятности на удачный исход у женщин, проходящий процедуру во второй или третий раз. Помешать стать родителями могут несколько факторов. О них расскажем далее.
Вступление
Первая попытка экстракорпорального оплодотворения зафиксирована в начале двадцатого века — в 1944 году. Увы, тогда она закончилась неудачно. Беременность прервалась. Удачная процедура произошла лишь в 1978 году, и ее результатом стал здоровый младенец. В России первый ребенок, зачатый при помощи ЭКО, появился в 1986 году.
Сегодня более 5 миллионов малышей рождаются на свет благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что качество процедур с каждым годом становится лучше, количество удачных ЭКО с первого раза растет.
Статистика
Вопрос почему после первого протокола беременность не наступила, следует после того, как станут явны причины невозможности зачатия естественным путем. Статистика ЭКО с первого раза основана на определенных данных, одними из них являются отзывы пар, ставших родителями, после первого протокола.
Но ни один врач не может гарантировать, что все пройдет успешно. Ведь каждый случай индивидуален. Ученые объединили все удачные ЭКО и представили статистические данные, основанные на возрасте пациенток.
Возраст | % успешных процедур |
До 29 лет | 83% |
От 30 до 24 лет | 61% |
От 35-39 лет | 34% |
Старше 40 лет | 27% |
При этом у пациенток старше 40 лет шансы значительно увеличиваются, если при экстракорпоральном оплодотворении используются донорские ооциты.
Полностью статистике не стоит доверять, ведь время не стоит на месте. Репродуктологи и эмбриологи стали опытнее, поэтому успешных ЭКО с первого раза стало больше. Однако, удачная процедура не гарантирует, что беременность пройдет без проблем, и женщина сможет выносить и родить малыша. На любом этапе возможен сбой.
Даже у совершенной здоровой пары, решившей сделать ЭКО, не может быть 100% уверенности в успешности процедуры.
Если взять все удачные процедуры, где все эмбрионы прижились, то лишь 80% из них родились на свет.
Родоразрешение у женщин после ЭКО с первого раза наблюдается всего в 35-45% случаев.
Но и здесь нельзя полностью полагаться на статистику, ведь многое зависит от выбора клиники, профессионализма лечащего врача, организма пациентки.
Почему ЭКО не удалось?
Пациентки клиник задают естественный вопрос: почему после экстракорпорального оплодотворения беременность не наступает с первого раза. У каждой пары свои причины, но есть несколько распространенных факторов, мешающих удачному ЭКО.
Врачи выделяют, как причины неудачи:
- Некачественная семенная жидкость супруга;
- Срок лечения пары от бесплодия, сколько времени существует проблема;
- Некомпетентность или малоопытность врача-репродуктолога;
- Несоблюдение указаний врача пациенткой в протоколе.
Чем старше пара, тем меньше шансов на беременность после первого протокола, т.к. овуляторный запас у женщин в возрасте значительно ниже. Ни одну из названых причин нельзя ставить по степени влияния на прикрепления эмбриона. Все они в равной доле могут повлиять на процесс.
В любому случае, если с первого раза не получилось, врачи советуют не опускать руки. Второе ЭКО гораздо чаще оказывается успешнее, чем первое.
Если вылечить бесплодие другим путем не получается, то стоит попытаться провести еще несколько протоколов. С каждой попыткой шансы на беременность повышаются. Однако, после участия более чем в 4 протоколах, они, наоборот, снижаются.
Непосредственно на удачное оплодотворение влияет образ жизни пары, страдает ли кто-либо из партнеров зависимостью (алкогольной, никотиновой). Помимо этого существуют еще несколько факторов.
А именно:
- Существование сопутствующих заболеваний, до этого не диагностированных врачами.
- Число подсаженных зародышей. Чем больше эмбрионов, тем вероятнее наступление беременности.
- Качественность полученных оплодотворенных яйцеклеток.
- Наличие травмы, полученной при переносе эмбрионов.
Специалисты отмечают, что качество ооцитов зависит от ряда других причин. Одним из них является возраст женщины.
Почему не получается с первой попытки
Даже возраст до 30 лет не является 100% гарантией удачного исхода процедуры. В основном у женщин младше 40 лет успешная подсадка эмбриона наблюдается в 40-43% случаев.
На результат влияет:
- Качество зародыша;
- Готовность матки принять эмбрион;
- Способ переноса.
Также причинами неудачи могут стать наличие синехий, миоматозных узлов. Единой техники переноса зародыша в матку не существует. Главное при подсадки — максимальная аккуратность. Рекомендован УЗИ-контроль во время процедуры.
Если все же ЭКО с первого раза не получилось, проводится анализ, выясняются причины неудачи. Некоторым парам понадобится пройти не один протокол, чтобы наконец-то добиться желаемого.
30% пациенток после неудачного первого ЭКО, успешно проходят вторую процедуру и становятся счастливыми мамами.
После первого экстракорпорального оплодотворения, не закончившегося беременностью женщины, проводится анализ провала. В первую очередь, обращают внимание, были ли ответ яичников при подсадке эмбриона. Если он был слабым либо чрезмерным, то стоит подкорректировать дозу гормональных препаратов, либо сменить их на другие.
Также проводится оценка структуры и толщины эндометрия в ходе стимуляции. Наличие отклонений предполагает проведение гистероскопии перед второй попыткой ЭКО. Изменение в анализе крови в сторону сгущения может говорить о невынашиваемости беременности. Обследование проводят через месяц после первого протокола.
Вероятность положительного исхода
Партнерам, которые на протяжении года не могут зачать малыша, стоит посетить врачей как можно скорее. Ведь время не на их стороне.
Врачи советуют не затягивать с визитом к гинекологу и урологу, поскольку удачное ЭКО и здоровье ребенка напрямую зависят от возраста женщины.
Отмечено, что у дам после 40 лет, вне зависимости от метода оплодотворения, чаще рождаются малыши с синдромом Дауна.
Удачная процедура совсем не редкость, уверяют специалисты. Положительный исход достигается с помощью множества вспомогательных процедур таких как, вспомогательный хетчинг, культивация зародыша, методика ИКСИ. Больше шансов на успешное прикрепление эмбриона к матке при использовании донорских ооцитов или семенной жидкости.
Пациентки с одним рабочим яичников тоже могут рассчитывать на положительный исход ЭКО благодаря современным препаратам, стимулирующим выработку гормонов и поддерживающим их на нужном уровне.
Ну и не последнюю роль играет эмоциональное и психологическое состояние будущей мамы. Многие из женщин предчувствовали успех. Положительный настрой, правильный образ жизни и четкое следование инструкциям врача являются залогом удачного ЭКО с первого раза.
Позитивный настрой и хорошее настроение добавит в копилку дополнительные проценты удачи при первом ЭКО. Это не просто пожелание — это давно доказанный факт. От плохого настроения портится гормональный фон из-за выработки кортизола, а это уже прямая угроза правильной работе организма.
Подготовка к первому протоколу
Правильная подготовка к ЭКО значительно повышает шансы на положительный исход процедуры. Неудивительно, что вопрос подготовки к протоколу так волнует будущих мам.
Ответить на них может только врач-репродуктолог, ответственный за протокол.
В разговоре с ним нужно максимально рассказать о проблемах (когда выявилось бесплодие), предоставить результаты анализов и заключения других специалистов, к которым женщина обращалась ранее.
Репродуктолог должен знать все подробности. В том числе и сведения о способах и результатах лечения бесплодия. Он посоветует витаминные комплексы, которые необходимо принимать до начала процедуры.
Обязательно посмотрите это полезное видео, в нем врач делится секретами успешного ЭКО с первого раза:
Все сопутствующие патологии должны быть устранены. Если имеются хронические заболевания в стадии обострения, то необходимо пройти курс лечения перед подготовкой к ЭКО. Наличие доброкачественных образований матки (миом, полипов, кист) также является относительным противопоказанием к экстракорпорального оплодотворения. Только после стабилизации состояния можно проводить процедуру.
Мужчине также необходимо подготовиться к ЭКО. Недопустимо наличие половых инфекций, их необходимо пролечить до сдачи спермы для экстракорпорального оплодотворения.
Отзывы
Мнения прошедший ЭКО пар разнятся. Пациенты указывают различные, по их мнению, причины, повлекшие неудачу в первом протоколе. Одни говорят о плохой подготовке к процедуре, вторые связывают провал с выбором репродуктолога, у которого было мало опыта.
Ну а те счастливчики, у кого первый протокол оказался успешным, советуют никогда не унывать, идти на процедуру с хорошим настроением, и, главное, тщательно подбирать клинику и врача.
Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/neuteshitelnaya-statistika-eko-s-pervogo-raza