Иммунолог при планировании беременности

Перед планированием беременности: что сделать для успешного результата

Планирование беременности представляет собой чрезвычайно волнительный, а также крайне ответственный момент в жизни будущих мамочки и даже папочки.

В такой период паре необходимо предпринять целый перечень важных действий, которые помогут им успешно зачать здорового ребенка.

О том, чем нужно заниматься перед планированием беременности и с чего начать подготовку к счастливому родительству – далее в статье.

Время для подготовки

Сразу следует отметить, что перед планированием периода беременности оба супруга должны иметь осознанное желание завести ребенка и отвечать за его жизнь в дальнейшем. Это ни в коем случае не должно стать «приятным» шоком для одного из супругов, поскольку подобные сюрпризы способны пошатнуть отношения пары, которая еще просто не готова к детям.

Непосредственно после того, как супруги приняли окончательное решение завести малыша, прежде всего, им рекомендуется составить так называемый календарь действий, который будет поэтапно описывать все необходимые процедуры, посещения врачей и прочие важные меры.

Важно! Цикл планирования беременности, то есть, весь процесс подготовки к зачатию специалисты рекомендуют начинать заранее.

Таким образом, первые посещения врачей и сдачу основных анализов желательно проводить не ранее, чем за полгода до предстоящего зачатия.

Данного времени будет вполне достаточно для максимально подробной диагностики, а также лечения, если оно потребуется одному из супругов.

Первичное обследование

Первоначально женщине, желающей завести ребенка, нужно обратиться к гинекологу на осмотр. Данный специалист соберет информацию о прошлых беременностях, абортах, клиническом состоянии после выкидыша, а также перенесенных или еще имеющихся болезней половой системы. Это основной врач, без осмотра и консультации у которого планировать зачатие противопоказано.

Непосредственно после осмотра гинеколог выпишет женщине ряд основных анализов и исследований, которые она должна сделать перед зачатием.

Дополнительными специалистами, к которым нужно обратиться перед беременностью, являются:

1. Терапевт. Данный врач должен наблюдать женщину, как перед беременностью, так и на протяжении всего ее протекания. Терапевту нужно обязательно знать обо всех заболеваниях в организме. В особенности ему следует сообщать о наличии гипертонии, сахарного диабета и прочих хронических патологий.

Помимо этого, именно терапевт назначает будущим супругам общие клинические анализы крови и мочи, которые предоставят сведенья о состоянии здоровья организма в целом.

1. Аллерголог. Данного врача следует посетить в том случае, если один из будущих родителей склонен к аллергическим проявлениям либо страдает от аллергической формы астмы.
2. Генетик. Очень часто пары игнорируют посещение данного специалиста, однако это является огромной ошибкой, ведь именно генетик способен указать на вероятность развития наследственных заболеваний (болезнь Дауна, Альцгеймера и т.п.).

В обязательном порядке к генетику стоит обратиться паре, в роду которой были генетические заболевания, а также супругам с возрастом более сорока лет (в данный период вероятность рождения ребенка с генетическими сбоями увеличивается в разы).

1. Стоматолог. Для того, чтобы не повышать риск инфекционных очагов во время беременности, еще перед зачатием женщина должна привести состояние своих зубов и десен в идеальное состояние. По этой же причине будущим мамам следует посетить ЛОР-врача.
2. Кардиолог. Данный врач занимается диагностикой заболеваний сердца. Он должен удостовериться в том, что женщина сможет выносить и родить ребенка, не оказывая при этом критической нагрузки на свой миокард. Особенно важно пройти осмотр у кардиолога тем пациентам, которые уже имеют проблемы с сердцем в анамнезе.
3. Уролог. К этому врачу следует обратиться мужчинам, желающим стать отцами. Опытный уролог проведет осмотр мужской половой системы и назначит ряд необходимых анализов. В обязательном порядке к такому врачу следует обратиться тем мужчинам, которые на протяжении долгого времени не могут зачать ребенка.

При наличии хронических патологий (по показаниям) будущим родителям может потребоваться консультация гепатолога, гастроэнтеролога, хирурга, иммунолога и прочих специалистов.

Какие анализы необходимо сдать

Выделяют следующие обязательные анализы, которые должны стать будущие родители:

1. Общий анализ мочи даст сведения о работе почек и мочеполовой системы в целом.
2. Общие анализы крови предоставят информацию о наличии воспалительного процесса в организме, уровне гемоглобина и других жизненно важных показателей.
3. Расширенный биохимический анализ крови выявит состояние печеночных структур.
4. Мазок у женщин из влагалища поможет выявить наличие половых инфекций (молочница, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, хламидии и т.п.) При этом, если подобные заболевания окажутся активными, то до их полного излечения нельзя проводить зачатие плода. Также в подобном состоянии лечиться от инфекции должны оба супруга, иначе в противном случае, весь ход терапии не будет иметь смысла.
5. Анализы на гонорею и уреаплазмоз.
6. Анализ крови на уровень сахара.
7. Исследование крови для оценивания ее свертываемости (данный анализ является обязательным для женщин, поскольку он покажет, насколько вероятен риск кровотечения во время родов).
8. Анализ крови для выявления резус-фактора нужен для обоих людей, желающих стать родителями.
9. УЗИ брюшной полости желательно провести для осмотра состояния внутренних органов. Также для женщин стоит сделать УЗИ органов малого таза, в особенности матки.
10. Флюорография необходима для исключения риска туберкулеза у пары.

Дополнительными анализами, которые нужно сдать перед зачатием, являются:

1. Анализ на гормоны необходим в том случае, если женщина имеет нерегулярный цикл месячных, уже перенесла выкидыш или не может забеременеть в течение длительного времени.
2. Анализы на венерические заболевания. Особенно важно обоим супругам сдать тест на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис и краснуху.
3. Спермограмма может потребоваться мужчине для выявления активности его сперматозоидов.

При выявлении ряда гинекологических заболеваний, которые способны препятствовать зачатию здорового ребенка, гинеколог может назначить пациентке ряд лекарственных средств. Особенно часто для этой цели используются препараты Фемибион и Прогинова. Их дозировка подбирается в каждом индивидуальном случае врачом. Заниматься самолечением в подобном состоянии недопустимо.

Необходимые прививки

Выполнять прививки перед беременностью нужно как минимум за три месяца до ее наступления. В данном случае женщине потребуются следующие виды защитных инъекций:

1. Прививка от гепатита В.
2. Прививка от столбняка.
3. Вакцинация от краснухи нужна в том случае, если ранее женщина не болела ею.
4. Вакцинация от дифтерии и вирусного ОРВИ.

Следует помнить, что вышеописанные типы вакцин имеют свои особенности проведения, а также противопоказания, поэтому выполнять их можно только после разрешения врача.

Фолиевая кислота и прочие необходимые витамины

Прием витамин в период планирования ребенка является чрезвычайно важным. С помощью данного мероприятия можно восполнить недостаток микроэлементов и обогатить организм всеми нужными полезными веществами для зачатия и вынашивания здорового плода.

Важно! Покупать витаминные комплексы нельзя без разрешения врача, поскольку именно он должен подобрать необходимые препараты в каждом индивидуальном случае. Бесконтрольный прием витамин способен привести к гипервитаминозу, аллергическим реакциям и прочим неприятным последствиям.

Основными витаминами, которые нужны женщине в период планирования ребенка, являются:

1. Фолиевая кислота или витамин В9. Данное вещество является «фундаментом» для зачатия и дальнейшего развития здорового плода. Оно снижает риск выкидыша и вероятность патологий нервной системы у ребенка. Принимать фолиевую кислоту можно как в виде таблеток, так и получать ее из продуктов питания. Больше всего богаты В9 персики, орехи, зелень, морковь, семечки и злаковые.

Также следует помнить о том, что во время термического воздействия большая часть фолиевой кислоты разрушается, поэтому специалисты советуют кушать продукты с данным веществом в сыром виде либо подвергать их легкой паровой обработке.

1. Витамин А или ретинол. Данный витамин важен не только для здоровья плода, но и также для самочувствия матери. Он способствует восстановлению тканей, помогает в нормальном формировании внутренних систем у плода, благоприятно отображается на обмене веществ, а также оберегает от инфекционных поражений.

Богаты витамином А сливки, творог, печень, желтки, белый хлеб, а также облепиха. Более того, достаточное количество ретинола содержится в сладком перце, тыкве, смородине и шпинате.

1. Витамин В1. С его помощью центральная нервная система у плода правильно формируется. Также данное вещество нужно для выработки энергии во время усваивания углеводов. Витамин В 1 очень редко прописывают в виде таблеток.

Как правило, женщина может получить данное вещество в нужных количествах в том случае, если обогатит свой рацион продуктами с его содержанием. Таким образом, богаты витамином В 1 бобовые, злаковые, орехи, картофель, редька, шпинат и абрикосы. Также данное вещество содержится в моркови, луке и капусте.

В качестве вспомогательных витамин женщине могут назначиться:

1. Витамин В2.
2. Витамин С.
3. Витамин Д.
4. Витамин Е.

Наиболее эффективными и безопасными витаминными комплексами для будущих мам являются:

1. Алфавит.
2. Мультитабс.
3. Элевит.
4. Витрум.
5. Ангиовит.

Принимать подобные средства следует строго по показаниям, придерживаясь прописанной врачом дозировки.

Витамины для мужчин

Оптимальным периодом для начала приема витамин мужчинами является 2-3месяца до предстоящего зачатия. Благодаря данным полезным веществам, будущий отец сможет улучшить качество своих сперматозоидов и обеспечить передачу ДНК-информации без мутаций. Особенно важно принимать витаминные комплексы мужчинам в возрасте от сорока лет.

Наиболее полезными для мужчин являются следующе витамины:

1.      Фолиевая кислота необходима для выработки здоровых сперматозоидов.

2.      Селен благоприятно отображается на сексуальной активности мужчины.

3.      Цинк необходим для продуцирования тестостерона.

4.      Витамин С нужен для стабильного синтеза мужских половых гормонов.

Помимо этого, выделяют следующие эффективные витаминные комплексы для мужчин:

1.      СпермАктив.

2.      Селцинк плюс.

3.      Алфавит для мужчин.

4.      Компливит.

5.      Дуовит для мужчин.

Статистика успешного зачатия

К сожалению, процесс успешного зачатия не всегда происходит сразу. Порой для оплодотворения женщины требуется несколько месяцев, а то и лет. При этом важно отметить, что подобное время может понадобиться для зачатия даже здоровой паре, которая не имеет проблем со здоровьем.

В том случае, если женщина перестала принимать гормональные контрацептивы, то должно пройти хотя бы несколько месяцев до того момента, пока ее гормонный фон не восстановиться.

Более того, существенную роль в оплодотворении играет эмоциональный фон женщины, перемены в образе жизни, стрессы и т.п. Данные факторы запросто могут негативно отобразиться на овуляции.

Согласно статистике, выделяют следующие показатели вероятности беременности у пары:

1. В течение полугода 60 пар из ста могут успешно зачать ребенка.
2. В течение года 80 пар из ста способны зачать ребенка.
3. В течение двух лет 90 пар из ста способны зачать ребенка.

Важно! Если в течение года и дольше пара не может зачать ребенка, то у них есть все основания для того, чтобы обратиться к врачу и сдать анализы. Возможно, проблема кроется в плохом состоянии здоровья одного из супругов. Несмотря на это, чтобы не допускать подобного, процесс планирования беременности стоит начинать как раз с похода по врачам и сдачи анализов.

Особенности питания

Чтобы укрепить силы организма, будущей маме важно правильно питаться. Таким образом, основу меню должны составлять следующие продукты:

1. Овощи (бобовые, капуста, картофель, морковь, лук, спаржа и т.п.).
2. Зелень
3. Фрукты.
4. Злаковые.
5. Соки домашние.
6. Кисломолочные нежирные продукты (творог, кефир, сыр, сливки).

В свою очередь, чтобы не утяжелять работу пищеварительной системы, важно отказаться от употребления таких продуктов питания:

1. Копчености.
2. Фаст фуд.
3. Сладкие газированные напитки.
4. Соленая рыба.
5. Грибы.
6. Сладости (торты, пирожные, конфеты и т.п.).
7. Полуфабрикаты.
8. Пища быстрого приготовления, которая продается в местах с сомнительной стерильностью.

Советы врача

Для того, чтобы процесс зачатия прошел успешно и женщине удалось выносить и родить здорового ребенка, паре важно придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

1. За полгода до зачатия оба супруга должны полностью отказаться от вредных привычек (курения, употребления любых наркотических веществ, алкогольных напитков и т.п.).
2. Отказаться от лечения сильнодействующими препаратами (антибиотиками, анальгетиками, НПВС, антидепрессантами и т.п.). При необходимости терапии любыми препаратами, все свои действия нужно согласовывать с врачом. В подобном состоянии специалист может порекомендовать безопасное лекарство либо отстрочить планирование процесса беременности.
3. Женщинам важно отказаться от спринцевания, так как подобное мероприятие нарушает микрофлору во влагалище, что способно препятствовать процессу зачатия.
4. Мужчинам стоит отказаться от посещения сауны и бани. Также нужно избегать любых перегреваний.
5. Мужчинам нужно носить удобное хлопковое белье, которое не будет парить.
6. В период зачатия лучше отказаться от посещения стран, которые имеют отличительный от обычного климат.
7. Отказаться от употребления кофе.
8. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
9. Не соблюдать диеты.
10. Иметь полноценный отдых.

Многие женщины не знают, как совместить с работой весь процесс планирования зачатия, ведь он предусматривает выполнения множества пунктов. В данном состоянии врачи советуют не торопясь подходить к подобному периоду в жизни, все заранее планировать и составлять графики действий. Также огромную поддержку в зачатии и подготовке к родам оказывает любящий супруг.

Источник: https://mypregnancy.ru/planirovanie-beremennosti/chemu-sleduet-udelit-vnimanie.html

Хотим стать родителями! Акушер-гинеколог о том, как планировать беременность

Запланированная беременность помогает свести к минимуму риски для здоровья мамы и малыша. Но что конкретно нужно делать? Врач акушер-гинеколог Анатолий Станулевич рассказывает о комплексе медицинских мер, правилах подготовки, возможных препятствиях на пути к заветной мечте и о том, кому стоит задуматься об ЭКО и криоконсервации.

Анатолий Станулевич, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Центра вспомогательной репродукции «Эмбрио»

С чего начать

— Зачем планировать беременность?

— Готовиться к появлению малыша желательно заранее. Если будущие папа и мама здоровы, больше шансов, что период беременности и роды пройдут благополучно.

— К каким врачам обратиться?

— В первую очередь, обоим будущим родителям рекомендуется обратиться к терапевту, который сможет оценить состояние их здоровья и при необходимости направит на обследования к другим специалистам. 

Особенно это касается женщины, ведь во время беременности ее организм подвергается особой нагрузке, а диагностика и лечение заболеваний могут быть затруднены в связи с неблагоприятным воздействием на плод.

Следует удостовериться, что все в порядке, или устранить уже имеющиеся проблемы. В каждом конкретном случае возможны различные обследования.

Окончательные рекомендации сможет дать врач, который беседует с пациентом, изучает медицинскую карту.

Мужчине тоже следовало бы проверить общее состояние здоровья. Особенно важно отсутствие острых и хронических инфекционных заболеваний, которые будут представлять опасность для будущей мамы и ребенка. Также в процессе обследования может быть выявлена генетическая патология.

— Нужно ли сделать какие-то прививки, если у кого-то из партнеров они пропущены?

— Как таковых обязательных прививок при подготовке к беременности нет. Однако стоит знать, что существуют заболевания, которые опасны для беременной женщины.

Например, краснуха. Это инфекционное заболевание тератогенно (вызывает возникновение пороков развития плода). На стадии, когда планируется беременность, будущей маме хорошо бы провести анализ на наличие антител к краснухе. Если антител нет, значит, иммунитет к инфекции отсутствует и есть смысл сделать прививку.

Чтобы обезопасить себя, возможно, нужно сделать и другие прививки, но этот вопрос лучше обсуждать с врачами в индивидуальном порядке.

Возраст

— Пары какого возраста, как правило, обращаются к врачам на стадии осознанного планирования беременности?

— Сложно выделить определенную возрастную группу. Информированность по планированию беременности в последнее время заметно выросла, поэтому возрастной спектр расширился. К нам приходят и в 18 лет, и намного позже. Возможность использовать репродуктивные технологии по законодательству Республики Беларусь ограничена возрастом в 50 лет.

— Какую роль в благополучном зачатии играет возраст мужчины и женщины?

— С возрастом увеличивается частота хронических заболеваний, накапливается неблагоприятное воздействие окружающей среды и вредных привычек. Все это не может обойти стороной и репродуктивную систему.

Возрастные изменения половых клеток повышают риск рождения плода с генетической патологией.

Что касается активности сперматогенеза, там возраст не столь значим, и если нет «агрессивных факторов», сперматогенез, а значит, и возможность зачатия могут сохраняться долго.

Для женского организма возрастные изменения половых клеток начинают проявляться ближе к сорока годам. Здесь мы говорим о снижении овариального резерва — уменьшении количества яйцеклеток, изменении их «качества». После 45 лет вероятность положительного результата (рождение ребенка) даже при использовании ЭКО — меньше 5%.

Считается, что к 42 годам 60-80% всех прерываний беременности происходит именно по причине патологий эмбрионов.

— Нужно ли проверять свой овариальный резерв?

— Овариальным резервом называют запас яйцеклеток в яичниках женщины. Если говорить совсем просто, яичники — это «камера хранения» несозревших яйцеклеток. Каждый менструальный цикл происходит рост лидирующего фолликула и созревание в нем яйцеклетки.

Обычно созревает одна яйцеклетка, однако бывает, что доминантных фолликулов несколько, и тогда появляется шанс многоплодной беременности — рождения так называемых «разнояйцевых» близнецов. Запас яйцеклеток, к сожалению, не бесконечен и с течением времени уменьшается.

Его действительно можно проверить, но вопрос — всегда ли это нужно?

Я не считаю это обследование обязательным при планировании естественной беременности.

Но есть смысл проверить овариальный резерв, если:

• есть проблемы с зачатием;
• идет подготовка к ЭКО;
• проводилось или планируется оперативное вмешательство на яичниках, и необходимо проверить их функционирование;
• нарушен менструальный цикл.

Для определения овариального резерва проводятся лабораторные тесты (определение фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и антимюллерова (АМГ) гормонов), а также оценка структуры яичника на УЗИ (подсчет антральных фолликулов и определение объема яичников).

Показатели здоровья

— Какие анализы нужно сдать женщине заранее?

— Большую актуальность имеют анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем. Важно помнить, что если наличие инфекции подтверждается у одного из партнеров, лечение обязательно для обоих в паре: и для мужчины, и для женщины, так как инфекция может протекать в скрытой форме, не иметь клинических симптомов и даже не выявляться при лабораторном обследовании.

Необходимо проверить и состояние шейки матки. Для этого производится кольпоскопия и берется цитологический мазок. Еще важно оценить функцию щитовидной железы по показателям гормонального профиля и, конечно же, провести общие обследования (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, флюорография грудной клетки, ЭКГ).

— Правда ли, что даже если у женщины нет менструации, она может забеременеть?

— Зависит от причины. Если это генетическое заболевание, то, к сожалению, женщина бесплодна. Если проблема связана с какими-то функциональными нарушениями, то, выявив причину и проведя необходимое лечение, можно восстановить репродуктивную функцию и получить желанную беременность.

— Какие анализы рекомендуется сдать мужчине?

— Для мужчины так же, как и для женщины важно исключить инфекции, передающиеся половым путем, и хронические заболевания.

Если уже есть сложности с зачатием (планируемая беременность не возникает больше, чем в течение 6-9 месяцев), необходимо провести оценку мужской фертильности.

Особенность заключается в том, что изменения сперматогенеза никак не сказываются на общем состоянии. У мужчины может не быть ни одного живого сперматозоида, но он не будет об этом знать.

Проясняет ситуацию спермограмма — анализ спермы, который помогает установить фертильность и выявить возможные заболевания половой системы.

Образ жизни

— Почему на стадии планирования беременности рекомендуется отказаться от курения?

— Вызывая хроническую интоксикацию, курение разрушает и репродуктивную систему. Развитие и созревание сперматозоидов происходит в течение достаточно длительного периода — около трех месяцев. Чтобы оплодотворение проходило «качественным» и «здоровым» сперматозоидом, желательно заблаговременно избавиться от этой пагубной привычки.

Для женщины курение может не только оказать нежелательное воздействие на созревающую яйцеклетку, но и принести значительный вред плоду (если продолжать курить во время беременности).

Никотин вызывает спазм сосудов, поэтому питание плода может нарушиться, а поступающего кислорода будет недостаточно. Это впоследствии может привести к отставанию в развитии, снижению компенсаторных возможностей во время беременности и в родах, вплоть до внутриутробной и интранатальной гибели.

Покончить с пагубной привычкой сразу после известия о беременности очень сложно даже при железной воле. Если женщина бросает курить на ранних сроках, влияние никотина на плод уже может проявиться. Лучше бросить курить заранее, на стадии планирования.

— Каким образом нужно пересмотреть свое питание и стоит ли?

— Питание во время беременности должно быть сбалансированным, чтобы удовлетворялись потребности матери и плода во всех питательных веществах, витаминах и микроэлементах.

Пересматривать питание заранее нужно тем, у кого оно нарушено, то есть если вы питаетесь нерегулярно, злоупотребляете жирной пищей, едите мало овощей и фруктов и так далее.

Ожирение также может стать препятствием — это фактор, снижающий фертильность, особенно — у женщин.

Ожирение у женщин грозит невынашиванием беременности, повышается риск токсикоза на поздних сроках и гестационного сахарного диабета.

— Рекомендуете ли вы прием витаминных комплексов?

— Я за то, чтобы все важные вещества человек получал через продукты. Витамины — только по необходимости и по назначению врача. Нельзя просто взять и назначить себе курс витаминов.

Помните, что гипервитаминоз (острое расстройство в результате интоксикации высокой дозой одного или нескольких витаминов, содержащихся в пище или витаминсодержащих препаратах) не менее опасен, чем авитаминоз (острый недостаток витаминов в организме).

Так, излишек витамина D способен провоцировать тератогенность, о которой мы уже говорили. В общем, шутить с витаминами не стоит.

На упаковках витаминов обычно указан процент от суточной дозы. Если процент меньше 100, то препарат профилактический (но это не отменяет необходимости соблюдать инструкцию). Если процент больше 100 — значит, препарат лечебный и требует консультации врача. 

— Физические нагрузки помогают или, наоборот, мешают?

— Конечно, помогают. Опять сделаю акцент на женщинах. На фоне разумных физических нагрузок ускоряется обмен веществ и улучшается структура мышц. Особенно хорошо, если тренированы мышцы брюшного пресса — это поможет при родах.

А вот нагрузки сверх меры следует убрать. Для женского организма это может быть опасно психоэмоциональным и физическим истощением и нарушением менструальной функции.

Препятствия

— В каких случаях вы бы рекомендовали отложить планирование беременности?

— Если говорить о причинах, которые не касаются здоровья, — карьерный рост, окончание учебы, какие-то поездки — для меня это не аргументы. Я считаю, что единственная причина, по которой стоит повременить с беременностью, — это физиологические осложнения или необходимость коррекционных процедур.

При всех наших стремлениях каждый пункт жизни записать, спланировать и рассчитать (что сегодня стало модным) беременность — это не бизнес-план. Далеко не все подвластно даже самым профессиональным врачам, и предугадать, как через несколько лет сложатся обстоятельства, нереально. Планировать нужно тогда, когда вы чувствуете потребность, — это главное правило, на мой взгляд.

Если вернуться к здоровью, самые частые проблемы, из-за которых доктора рекомендуют отложить беременность, — это:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение глюкозного обмена, сахарный диабет;
• гипертония;
• онкология.

— Бывает ли, что оба партнера абсолютно здоровы, но беременность не наступает?

— Да, бывает. В таких ситуациях необходимо уделить дополнительное внимание обследованию супружеской пары и планированию зачатия.

Я не сторонник «превращения семейной жизни» в строгий алгоритм планирования беременности, но нужно осознавать, что возможность зачатия существует только 3-4 дня в цикле.

Важно уметь просчитать дни с максимальной вероятностью беременности. Для этого сегодня разработано множество технических средств (программы в гаджетах, тесты на овуляцию).

Если с этим возникают сложности, то необходимо обратиться к специалисту и он обязательно поможет.

Каждая фаза цикла характеризуется разной вероятностью зачатия. Если у женщины регулярная менструация, можно вычислить наиболее подходящий день для зачатия. Лучшее время — в середине цикла, когда происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а также пара дней до и после этого.

Однако все же существует и так называемая форма идиопатического бесплодия, когда никаких нарушений у партнеров не выявлено, но зачатие не происходит. Подобные случаи крайне редки, но они есть, и специалисты всего мира до сих пор не могут найти ответ на вопрос, в чем причина.

Альтернативы

— В каких случаях проводится ЭКО?

— Показанием для ЭКО являются формы бесплодия, не поддающиеся лечению другими методами. Или если вероятность преодоления бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий выше, чем при применении других методов лечения.

Эта процедура как раз предлагается и при идиопатическом бесплодии, когда все остальные методы не помогают.

— Что такое криоконсервация, кому она нужна?

— Криоконсервация — это безопасный метод замораживания и сохранения половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов) или эмбрионов в жидком азоте при очень низкой температуре. Использование такой температуры позволяет остановить все биохимические процессы в клетках. Возможная длительность хранения практически не ограничена. При разморозке все функции клеток полностью восстанавливаются.

Кому это нужно? Задуматься о таком методе сохранения фертильности стоит, если предстоит лечение, которое может повредить структуру или функцию репродуктивных органов. Чаще всего это хирургические вмешательства на половых органах или проведение «агрессивного» лечения (химио- и лучевая терапия) при онкологических заболеваниях.

Целесообразность проведения криоконсервации половых клеток необходимо обсудить с врачом-репродуктологом. После завершения лечения и восстановления организма сохраненные клетки можно использовать в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Это позволит семье иметь детей. Если женщина по каким-то причинам не сможет выносить ребенка сама, возможен вариант суррогатного материнства. Даже в тяжелых ситуациях зачастую реально найти выход, главное не отчаиваться и не терять позитивного настроя.

Автор текста: Екатерина Проль

Оригинал статьи можно прочитатьпоссылке.

ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:

Увеличиваем шансы стать мамой! 10 советов от гинеколога

Женский доктор Константин Агабеков: «Акушерство и гинекология — мужская работа, тяжелый физический и эмоциональный труд

Источник: https://zen.yandex.com/media/mag103by/hotim-stat-roditeliami-akusherginekolog-o-tom-kak-planirovat-beremennost-5dc1721c6f5f6f00aec27945

Анализы и прививки при планировании беременности

Планируя беременность и желая минимизировать риски, будущим родителям (как женщинам, так и мужчинам) рекомендуют пройти медицинское обследование, в том числе сдать анализы и сделать прививки. Какие именно — расскажем в нашем материале!

Важно!

1. Любые анализы, прививки и другие процедуры проводятся только после очной консультации с врачом: терапевтом и гинекологом! А при наличии каких-то хронических заболевании — других специалистов.
2. Приведенный в материале список носит общий рекомендательный характер и не является обязательным.

3. Сдавать анализы и делать прививки рекомендовано не менее чем за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия, но не позднее 1 года. Так их результаты не утратят актуальности, а при выявлении каких-либо воспалений или инфекции будет достаточно времени для лечения.

4. Практически все анализы можно сделать в районных поликлиниках по полису ОМС. Однако для этого обязательно нужно иметь направление от врача. Многие коммерческие медицинские центры предлагают комплексную программу исследования (включая необходимый минимум анализов) для будущих родителей.

5. Сдать анализы и посетить врача рекомендуется не только будущей маме, но и будущему отцу!

Анализы для обоих партнеров

1. Общий анализ мочи.
2. Клинический анализ крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Исследование на определение наличия или отсутствия скрытых инфекций, передающихся половым путем.Как правило, в программу «минимум» здесь входят: микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, вирус папилломы человека, кандидоз.

5. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) — антитела к HIV.
6. Анализ крови на сифилис — реакция Вассермана (RW).
7. Анализ крови на гепатит А — антитела к вирусу гепатита А, анти HAV.
8. Анализ крови на гепатит С — антитела к вирусу гепатита С, анти HCV.
9. Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора.

10. Анализ крови на TORCH – комплекс.

Название TORCH — от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (Toxoplasmosis), О — другие инфекции (Others), R — краснуха (Rubella), С — цитомегаловирус (Cytomegalovirus), H — герпес (Herpes Simplex Virus).

Анализы для будущей мамы

• Коагулограмма.
• Анализ мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на микрофлору.
• Анализ мазка на цитологию.

Прививки для будущей мамы

Женщине, планирующей беременность, может быть предложено сделать прививки.

В первую очередь, речь идет о вакцинации против краснухи. Ее настоятельно рекомендуют сделать, если по результатам исследования в крови не обнаружены антитела к заболеванию.

Если женщина даже не сдавала анализ, но уверена, что ранее не болела краснухой, прививка тем более актуальна. Увы, данное вирусное заболевание во время беременности может вызвать очень тяжелые пороки в развитии плода.

Так как вакцина «живая» и на выработку иммунитета требуется время, после нее рекомендуется предохраняться и отложить зачатие минимум на 2-3 месяца.

Не менее опасно и такое заболевание, как гепатит B. Если ранее прививка против него не была проведена, то рекомендуют перед предполагаемой беременностью ее обязательно сделать. В частности потому что риск заразиться повышается, а также из-за возможных переливаний крови.

Вакцинация против гепатита B проходит в несколько этапов. Стандартная схема такова: первый укол в выбранный день, второй укол — через месяц, третий — через 6 месяцев после первого. То есть в идеале начать «прививаться» нужно не менее чем за полгода до «попыток» забеременеть. Правда, схему могут и немного изменить.

Третью вакцинацию проводят в интервале от 6 до 12 месяцев после второй (при этом иммунитет после первых двух уколов будет не более года). Чаще всего это происходит через 5-9 недель после родов. Если же до наступления беременности успевают сделать только одну прививку, то защита, увы, не сформируется вовсе.

Поэтому после родов, при желании, женщине предложат начать вакцинацию с самого начала.

Также планирующим беременность иногда рекомендуют сделать прививки против:

• ветряной оспы (если в крови не обнаружены антитела к заболеванию, а женщина находится в группе риска, то есть имеет старших детей, посещающих детские сады и школы, или работает с ними);
• паротит и корь (если ранее не была сделана, а в крови женщины не обнаружены антитела к заболеваниям);
• дифтерии и столбняка (если подошел срок ревакцинации);
• полиомиелита (если ранее не сделана, только инактивированная вакцина, то есть «неживая»);
• гриппа (если планируемая беременность придется на так называемый «гриппозный» период).

Если беременность не наступает?

К сожалению, желанная беременность может и не наступить. Вернее, зачастую, наступить не так скоро, как бы хотелось обоим партнерам. Что же делать? Самое главное – не паниковать и не отчаиваться.

И помнить, что диагноз бесплодие ставит только врач после проведения определенных исследований, в том случае, если пара не предохранялась минимум в течение года (полгода – если возраст женщины старше 35 лет), а зачатие так и не произошло.

Он же и назначает дополнительное обследование, чтобы установить причину и попробовать ее устранить.

В первую очередь и мужчине, и женщине посоветуют сдать следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на половые гормоны (так называемый «гормональный статус»). В частности, проверка уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, эстрадиола, пролактина. Его рекомендуют также сдать еще на стадии планирования всем женщинам старше 35 лет, а также при уже имевшихся проблемах с вынашиванием или с нерегулярным менструальным циклом;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы. В частности, проверка уровня Т3, Т4, ТТГ, антител к ТТГ. Также некоторым может быть рекомендован еще на стадии планирования беременности;
• исследование на определение наличия или отсутствия скрытых инфекций, передающихся половым путем. «Минимум» тот же, что и на стадии «планирования».

Также мужчине предложат сдать общий анализ эякулята или спермограмму, чтобы оценить его оплодотворяющую способность. Данное исследование также рекомендуют сделать еще на стадии планирования беременности.

Материал подготовила Татьяна Маслова

0

0

1525

Источник: https://littleone.com/publication/1658-analizy-i-privivki-pri-planirovanii-beremennosti

Планирование беременности. Почему нужна подготовка к зачатию?

В последнее время некоторым парам приходится прибегать к ЭКО, иногда уже наступившая беременность протекает с осложнениями, да и малыши нередко рождаются ослабленными. Что же делать? Нужно подготовиться и запланировать появление на свет здорового маленького человечка.

Нормальное зачатие и правильное внутриутробное развитие ребёнка во многом зависит от состояния здоровья обоих родителей: 

* Мама и папа передают своему малышу гены — единицы наследственности.

Гены не только определяют пол и внешние данные крохи, но и могут обуславливать его склонность к некоторым заболеваниям или вовсе становиться причиной наследственных патологий.

 
* При вынашивании ребёнка под влиянием гормонов организм женщины перестраивается, а на её органы оказывается колоссальная нагрузка. Чем это грозит? Обострением хронических недугов и нарушением развития плода в утробе у матери.

Чем старше возраст будущих родителей, тем выше риск осложнений беременности и появления на свет ребёнка с врождёнными или наследственными заболеваниями.

Планирование беременности: нужно ли всем парам?

Да, всем. Желательно посетить врача не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия. За это время происходит обновление клеток организма и можно повлиять на процесс.

При проблемах со здоровьем выявляются хронические заболевания у одного из супругов, генетические отклонения у близких родственников и многие другие.

Исследования и наблюдение выполняется индивидуально в зависимости от недуга, а при необходимости проводится лечение и корригируется нарушенная работа тех или иных органов.

Если у будущих родителей нет явных признаков, то определяются скрытые, которые могут «проснуться» у женщины во время беременности и привести к развитию нежелательных последствий.

Осмотры врачами и сдача анализов

Пока не существует каких-либо строгих правил, согласно которым будущие родители должны проходить определённый перечень обследований. Ведь беременность — вовсе не болезнь, а естественное состояние.

Однако российскими и международными медицинскими сообществами разработаны рекомендации по подготовке к беременности.

Если речь идёт о здоровой женщине, программа должна включать в себя только необходимый минимум. При наличии проблем со здоровьем объём обследований расширяется соответственно заболеванию.

Анализы и исследования

Выявление антител (белков крови) к краснухе, кори, токсоплазме, цитомегаловирусу и вирусу герпеса, половым инфекциям (хламидии, микоплазма, трихомониаз, гонорея). Обследование на ВИЧ.

Исследование крови: определение уровня глюкозы, скрытого дефицита железа, витамина D и минералов (кальция, магния, калия).

Оценка работы щитовидной железы: УЗИ, уровень гормонов (Т4, Т3, ТТГ) и антител к ткани щитовидки.

Общий гормональный фон исследуется при наличии проблем и жалоб: нерегулярный менструальный цикл, угревая сыпь, неблагоприятный исход предыдущих беременностей и другие.

УЗИ внутренних органов и органов малого таза в первую половину цикла проводится, если ранее вы этого не делаете регулярно либо ранее была обнаружена какая-то проблема.

Осмотры врачей

Гинеколог — с него всё начинается. Врач побеседует с вами для выяснения:

*  Наличия или отсутствия хронических недугов и принимаемых препаратов, вредных привычек и профессиональной деятельности.

* Наступали ли у вас ранее беременности, и чем они закончились.

* Если кто-то в вашей семье страдает от заболеваний сердечнососудистой системы, перенес инфаркт или инсульт до 50 лет, тромбоэмболии (закупорка крупного сосуда оторвавшимся тромбом). 

* Не родился ли от предыдущих беременностей ребёнок с аномалиями развития или наследственными заболеваниями. Нет ли у близких родственников генетических патологий. 

Доктор вас осмотрит на гинекологическом кресле и наберёт простой мазок и/или материал на бактериологический посев из влагалища. При выявлении отклонений врач назначит лечение. 

Терапевт наладит работу организма

Вы и ваш супруг здоровы? Тогда нет необходимости посещать этого специалиста.

Если у вас имеются хронические заболевания, обязательно сообщите своему лечащему врачу о планирующейся беременности. Доктор может изменить дозы некоторых препаратов или дополнительно назначить другие лекарственные средства.

Стоматолог: зубы скажут «спасибо»

Если ваши зубы начнут беспокоить вас во время беременности, то вы не сможете сделать рентген или лечить зубы с серьезным обезболиванием без вреда для малыша. Поэтому позаботьтесь заранее о визите к стоматологу — он осмотрит полость рта и при необходимости проведет лечение кариеса либо удалит разрушенные зубы.

Эндокринолог отрегулирует обмен веществ

Территория России — зона дефицита йода. Длительный его недостаток приводит к развитию гипотиреоза (понижению функции щитовидной железы), при котором нарушается работа организма в целом. Заболевание обычно долго не проявляется явными признаками.

Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, все же посетите этого специалиста. Возможно, понадобится назначение синтетического гормона щитовидной железы (заместительная терапия).

Генетик найдёт взаимосвязь между предками и потомками

Когда супруги молоды и здоровы, консультация этого специалиста не нужна. Побеседовать с доктором необходимо:

* Если вам больше 35 лет, а муж старше 45 лет.

* Ранее у вас уже рождались дети с аномалиями развития или генетическими отклонениями.  

* Близкие родственники с вашей стороны или со стороны мужа имеют наследственную патологию. 

Остальные специалисты осматривают будущую маму только в случае необходимости.

Вакцинация

Рекомендуется проводить против кори и краснухи в случае, если вы ранее не перенесли эти детские инфекции, а в анализе крови не обнаружены к ним антитела.

Профилактика онкологических заболеваний

Исследуются молочные железы на УЗИ и маммографии (у женщин старше 35 лет). Выполняется тест Папаниколау, кольпоскопия и УЗИ тазовых органов в первую половину цикла. По показаниям определяются некоторые онкомаркёры.

 Нужно ли обследовать и лечить папу? В некоторых случаях, да. К примеру, при наличии у него хронической инфекции, которая может обостриться в любой момент.

Специально для этого в клинике «Здоровая семья» разработаны выгодные программы обследования.

Витамины и микроэлементы: принимать или не принимать?

в продуктах полезных питательных веществ в последние годы стремительно уменьшается. С чем это связано? С длительным хранением, использованием антибиотиков, пищевых добавок, стимуляторов роста и консервантов.

Вдобавок ко всему при термической обработке значительно разрушаются полезности в продуктах — например, магния теряется до 35-85%.

Как видите, довольно сложно создать сбалансированный рацион питания для обеспечения всем необходимым будущую маму и нормального внутриутробного развития малыша.

Между тем доказано, что недостаток питательных веществ на этапе подготовки и после наступления беременности может привести к нежелательным последствиям.

Интересные факты

* Ожирение отчасти связанно с дефицитом магния. Назначение адекватной дозы этого элемента уменьшает аппетит, что способствует нормализации массы тела.

* При недостаточном употреблении беременной женщиной белков и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот повышается риск внутриутробной задержки развития плода и преждевременных родов.

* Избыточное содержание в рационе мужчин углеводов и молочных продуктов с повышенной жирностью приводит к уменьшению количества активных сперматозоидов нормальной формы.

Как же поступить?

Постарайтесь питаться разнообразно и восполнить дефицит полезностей до наступления беременности. 

Важно употреблять продукты с повышенным содержанием белка: мясо, рыба, яйца, творог и другие.

Не забывайте про источники витаминов и минералов: свежие овощи и фрукты, натуральные соки. 

Откажитесь от копченостей и консервированных продуктов. Ограничьте сладости, мучные изделия, жирную и солёную пищу.

Врач может прописать в виде лекарственных форм микроэлементы и витамины: магний, йод, железо, кальций, селен, витамин D и другие.

Обязательно назначается фолиевая кислота на этапе подготовки к беременности для профилактики врождённых аномалий развития у ребёнка. Причем мужчинам тоже в этом периоде рекомендуется приём фолиевой кислоты, поскольку и он свои гены передаёт крохе.

Что делать, если вы не успели подготовиться, а беременность наступила?

Беременность часто наступает не запланированно — такова наша жизнь. Не нужно сетовать и винить себя, что пропущен важный этап. К тому же, за самочувствием женщины во время всей беременности пристально следят доктора, а развитие малыша оценивается многочисленными исследованиями. Главное — всегда прислушивайтесь к советам докторов.

Готовиться или не готовиться к счастливому материнству? Решать вам. Однако, помните, что при правильном планировании беременности значительно снижается риск развития осложнений и преждевременных родов.

Комплексные программы ведения беременности в медицинском центре «Здоровая семья»:

* Первый триместр;

* Второй триместр;

* Третий триместр.

Звоните и записывайтесь по тел.: ,

или напишите нам в WhatsApp/Viber/Telegram +79222030450

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы:   /    /  Instagram / 

Источник: https://zs-mc.ru/articles/planirovanie-beremennosti-pochemu-nuzhna-podgotovka-k-zachatiyu

Иммунолог при планировании беременности

Бесплодие, невынашивание, привычный выкидыш — эти печальные проблемы не всегда связаны только с организмом женщины. О причинах иммунных нарушений репродукции и способах их установления рассказывает кандидат медицинских наук, руководитель московского Центра иммунологии и репродукции Игорь ГУЗОВ.

По статистике, 10 — 15 процентов всех беременностей оканчивается выкидышем. Вы можете о нем не знать — крошечный эмбрион погибает еще до наступления месячных. Та же картина с искусственным оплодотворением (ЭКО): заместительной гормонотерапией организм матери к предстоящей беременности подготовлен идеально, только расти, малыш!

В чем же дело?

Невынашивание, как и бесплодие, — не какая-то отдельная болезнь. Это следствие неполадок и в репродуктивной системе, и вообще в организме будущих матери и отца. Это симптом: нормальное развитие плода под угрозой, а потому жизнь его невозможна. Причин тут несколько.

Беременность — уникальное явление: девять месяцев сосуществуют два абсолютно генетически разных организма — матери и плода. Ведь лишь наполовину ребенок наследует материнские клетки — остальные белки и гены отцовские, чужие. Их взаимодействие обеспечивают белки тканевой совместимости — это как бы маркеры на клетках, с помощью которых иммунная система женщины распознает своих и чужих.

Вне беременности иммунные клетки, циркулирующие в организме как разведчики, выслеживают на поверхности всех без исключения клеток белковый код — белки тканевой совместимости.

И если обнаруживаются клетки с измененной структурой (это занесенные микробы или измененные клетки самого организма), организм немедленно выдает иммунный ответ — атипические клетки уничтожаются.

Кстати, это ключевой момент в развитии онкозаболеваний, и вопросы повышения иммунитета у врачей-онкологов едва ли не на первом месте.

При беременности, если бы процесс был таким однозначным, плод неизбежно погибал бы — внутри «чужие» клетки! Но этого не происходит — во время беременности плод и его клеточные структуры неразличимы для иммунной системы материнского организма. Иначе — существует биобарьер на пути клеток-бойцов за иммунное единообразие, и беременность развивается и оканчивается счастливо.

Иммунологическое взаимодествие

Однако современные исследования выявили — барьер этот мнимый: либо гуморальный иммунитет матери включается, и вырабатываются антитела на фактор плода, либо клеточный — клетки недовольны пришельцами, и иммунный ответ следует незамедлительно — отторжение (выкидыш).

Но все не так однозначно — так же, как функциям всех органов свойственны возбуждение и торможение, так и в иммунной системе может включаться и активное отторжение, и иммунологическая толерантность (совместимость). Она-то и позволяет сохранить трансплантат — именно так рассматривают будущего ребенка иммунологи.

Эта дилемма иммунной системы определяет причины невынашивания, что выражается или в сбоях иммунной регуляции организма, или в нарушениях иммунологического взаимодействия между организмами матери и плода.

Лишь к концу 80-х годов ученые вплотную подошли к решению проблем невынашивания, и возникло новое направление на стыке акушерства, гинекологии и перинатологии — иммунология репродукции.

И хотя теория накопила немало ценной информации, буквально рвущейся к практике, ввести в лечебный обиход новые знания пока сложно — тормозят дело банальное отсутствие средств и организации обследования пациенток.

По крайней мере, в нашей стране.

А между тем практическая помощь оказывается все успешнее. По всем группам иммунных нарушений. Например, аутоиммунные нарушения матери.

Это ревматизм, заболевания почек и мышечной системы, аллергические реакции, наконец, тяжелое аутоиммунное заболевание системная красная волчанка.

В этих случаях в организме возникают извращенные иммунные реакции, когда антитела (белки) направлены против собственных тканей. Провоцирует их активность плохая наследственность или тяжелые инфекции, и в таких случаях беременность под угрозой.

Однако специальный анализ крови может вовремя определить сбой, суть которого — нарушение кровообращения в мелких сосудах плаценты — оболочки зарождающейся жизни. Этот микротромбоз можно распознать и лечить на самых ранних сроках, и тогда беременность не прерывается и развивается по всем физиологическим законам до конца.

Этот путь перспективен, что доказывает простое уравнение: чем выше уровень антител (по-научному они называются антифосфолипиды), тем вероятнее выкидыш — более 80 процентов.

А при своевременном назначении специального лечения, направленного на снижение свертываемости крови, вероятность донашивания беременности составляет тоже 80 процентов!

Успех определяется воздействием не на причину, а на следствие — разжижая кровь аспирином, мы восстанавливаем нормальное кровообращение между матерью и плодом. Кстати, раньше, лет десять назад аспирин применялся в неоправданно больших дозах, что нередко приводило к нарушениям питания мозга и нервной системы верхней части ребенка.

Сегодня такие аномалии исключены — аспирин берется в дозах, в 10 — 15 раз меньших, чем стандартная норма.

Для усиления аспиринового эффекта применяют гепарин — это естественное вещество редко вызывает аллергические реакции, не проходит через плаценту, так что какие-либо воздействия на плод невозможны, а эффект полезного аспирина удваивается.

Еще одна причина невынашиваемости — антитела, направленные на клеточные ядра. Опасность тут возрастает потому, что они легко проникают через плаценту и составляют угрозу для клеток плода. И такие нарушения можно диагностировать на ранних сроках и успешно лечить.

Аллоиммунные причины невынашивания беременности

Гораздо сложнее бороться с аллоиммунными нарушениями — тут речь о взаимоотношениях матери и плода как части отцовского организма. Чтобы беременность успешно развивалась, она должна быть распознана и признана иммунной системой матери.

Если же материнские клетки вяло, неохотно реагируют на вновь прибывших — это белки, унаследованные от отца клетки сперматозоидов, — реакция совместимости задерживается, и даже может пропустить сигнал отторжения — чужое! И снова несостоявшаяся беременность.

Самое печальное, что это стойкий механизм: выкидыши подряд в такой ситуации — частое явление. Но есть специальные тесты, позволяющие распознать сходства или различия между организмом матери и плода. Если реакция на плод замедленная (это можно определить по уровню антител в крови), то, специальным образом можно провести иммунизацию матери лимфоцитами отца.

Источник: https://rody-beremennost.ru/zachatie/immunolog-pri-planirovanii-beremennosti