Эко по омс в 2020 году: как бесплатно получить квоту
Государственная программа ЭКО по ОМС в 2020 году практически осталась на прошлогоднем уровне.
Квота предоставляется все по тем же условиям, если не считать единственного изменения: введения бесплатного хранения эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов в течение тридцати дней после криоконсервации.
По истечении этого срока начинают действовать расценки согласно прайс-листа клиники, выбранной пациентом.
ЭКО по ОМС в 2020 году регулируется Постановлением Правительства России №1074 «О программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи». Согласно этого документа, каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное ЭКО по полису ОМС.
Можно ли сделать ЭКО по ОМС бесплатно?
Можно. Но по квоте, так как процедура дорогостоящая. Объем квоты определяется субъектами РФ, в зависимости от состояния регионального фонда ОМС.
Если женщина сталкивается с проблемой зачатия, она может навести справки о возможности проведения зачатия репродуктивным путем по месту постоянного проживания. Для этого следует обратиться в женскую консультацию.
Если в регионе присутствует центр планирования семьи, то ситуация значительно упрощается.
Как получить квоту в 2020 году
Для того чтобы понять, кто может получить квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году, изначально нужно попасть на медицинское обследование. На этом этапе многие граждане получают отказ, так как кроме бесплодия у них выявляются различные заболевания.
Бесплодие
Если результат обследования установил диагноз бесплодия, то можно претендовать на получение квоты. Конечно, если нет других ограничения для этой процедуры. Обо всем по порядку в этой статье.
Комиссия
Решение о предоставлении квоты выносится комиссионно, как и раньше. Если решение положительное, то женщина заносится в список ожидания процедуры.
Чтобы пройти обследование, нужно обратиться в клинику ЭКО. Та, по его завершению, самостоятельно отправить результат на рассмотрение комиссии.
Правда, в 2020 году остались регионы, где в процессе до сих пор присутствует посредник – женская консультация, которая исключительно в одиночном порядке выдает направления на обследования. И только после этого получится получить квоту на бесплатное ЭКО по полису ОМС.
Сколько бывает квот
В РФ действует национальный проект «Демография», согласно которому количество квот должно пропорционально возрастать. По сравнению с прошлым годом, когда по стране было выделено 78 тысяч квот, в 2020 году это число обещают увеличить. Поправки в бюджет уже внесены.
Получить квоты становится проще
Бывает такое, что женщина не успевает собрать анализы. Принося очередные результаты, она узнает, что, сданные ранее, пробы уже недействительны. Процесс начинается заново.
В связи с этим, в Министерство здравоохранения поступила просьба от Общественной палаты РФ об упрощении предоставлении квот нуждающимся гражданам. Итогом просьбы стало сокращения перечня необходимых анализов. О том, какие анализы все же необходимо сдать, поговорим далее в этой статье.
По ОМС может стать доступен генетический анализ эмбрионов
Есть и такое предложение от Общественной палаты. Правда, пока оно еще непринято компетентными органами. Остается ждать решения.
Кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС?
Обращаемся к Постановлению Правительства России №1074. В нем перечислены диагнозы, ввиду которых граждане РФ могут получить квоту на ЭКО по ОМС. В 2020 году они следующие:
- Женское бесплодие ввиду эндокринных заболеваний.
- Трубно-перитонеальное бесплодие (отсутствие фаллопиевых труб или их паталогия, спайки в малом тазу).
- Бесплодие, установленное одновременно у супругов.
- Бесплодие женщины, которое было подтверждено акушерами или гинеколоком.
Кроме того, есть следующие требования, актуальные на 2020 год:
- Пациентка должна весить в диапазоне от 50 до 100 кг.
- Значение АМГ должно не превышать единицы.
- Менструальный цикл должен быть регулярным.
- Антральных фолликул должно быть не менее 4.
Некоторые считают, что бесплатное ЭКО по ОМС предоставляется только женщинам, которые официально замужем. Это не так. И одинокие гражданки имеют право на ЭКО.
Если обследуются оба супруга, то можно разделить анализы на мужские и женские. Мужчина должен сдать мазок из уретры на флору и ЗППП, спермограмму с тестом MAR, кровь на исследование скрытых заболеваний и инфекций.
Женщине придется потрудиться значительно больше. В общем списке анализов присутствует 31 пункт, но большинство из них назначается после индивидуального обследования. Основные перечислены ниже:
- Кольпоскопия.
- Маммография с заключением специалиста.
- Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Флюрография.
- ЭКГ.
- Коагулограмма.
- Кровь на биохимию, клинику и группу с резус-фактором.
- Обследование маточных труб на предмет проходимости.
- Проверка гармонов.
- Анализ мочи и анализы на токсоплазму, герпес, краснуху и цитомегаловирус.
Перечень большой, но необходимый. Ведь в случае не найденных вовремя противопоказаний, возрастают серьезные риски для здоровья при проведении процедуры ЭКО.
Данный перечень представлен в ознакомительном порядке, полный список составляется специалистами в индивидуальном порядке.
Итак, обследование пройдено и необходимые анализы сданы. Теперь нужно собрать документы, для того, чтобы ваше дело ушло на рассмотрение комиссии. Чтобы получить квоту на ЭКО по ОМС, нужны следующие документы:
- Справки о результатах анализов и обследований.
- Выписка специалиста с диагнозом.
- Направление на ЭКО, заверенное главным врачом клиники.
- Заявление, заполненное пациентом.
- СНИЛС супругов (оригинал+копии).
- Паспорта супругов (копии).
В качестве подтверждения, что все необходимые документы собраны и приняты к рассмотрению, пациент получает порядковый номер очереди и шифр, которые нужны для отслеживания позиции на сайте Минздрава в специальном реестре ЭКО.
Решение комиссии: сколько придется ждать?
Все индивидуально и зависит от результатов обследования и анализов. Кто-то ожидает несколько недель, а кто-то ждет полугодиями. В среднем, на текущий год, ожидание составляет около трех месяцев.
Как быть, если в квоте отказано?
Заседание комиссии фиксируется в протоколе. В нем же будут отображены и причины отказа. Если дело в противопоказаниях по состоянию здоровья, то нужно пролечиться до полного выздоровления и повторно подать все необходимые документы.
Заседания комиссии происходят ежеквартально. Повторные обращения граждан рассматриваются в первоочередном порядке.
Если квота пациенту одобрена, тот тот получает направление, в котором указан перечень клиник для обращения. Бывает ситуации, когда клиника, выбранная ранее пациентом, в перечне отсутствует. Чтобы решить этот вопрос, нужно предоставить на рассмотрение комиссии дополнительные документы:
- заявление о выборе конкретной клиники;
- заявление руководства клиники о возможности проведения ЭКО в отношении пациента.
Если отказ немотивирован, то можно обратиться в прокуратуру или в вышестоящие органы здравоохранения.
В качестве законных оснований для отказа в выделении квоты могут служить следующие противопоказания:
- болезни гематологического характера;
- туберкулез;
- диабет и иные эндокринные заболевания;
- психическое расстройство;
- злокачественные образования;
- сердечные патологии;
- нарушение работоспособности нервной, пищеварительной или сосудистой систем;
- опухали матки и др.
Часто бывает, что отказы связаны с ошибками, допущенными во время оформления документов. Рассмотрим основные из них.
Частые ошибки в документах при ЭКО по ОМС
Ошибки могут быть допущены как самим пациентом, так и персоналом медицинского учреждения.
Встречаются часто следующие ошибки:
- Код диагноза указан неверно.
- Неправильно описаны симптомы заболевания.
- Пациент не придерживался рекомендаций врача при сдаче анализов и их результаты не являются отображающими реальность.
Нужно подходить к обследованию ответственно, исключая возможные ошибки со своей стороны. Также следует проверять заполнение документов медиками. Делать это нужно на месте, чтобы оставалась возможность исправить без промедлений.
Что делать, если отказали незаконно?
Выход один. Нужно обратиться в компетентные органы или к специалистам в области юриспруденции, попросив их о помощи в составлении претензии для оспаривания решения комиссии.
Получить помощь вы можете на нашем портале, задав свой вопрос онлайн-консультанту или позвонив по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.
Если у пациента были выявлены следующие диагнозы, то он имеет право на бесплатную квоту на ЭКО по ОМС в 2020 году:
- Несостоятельность рождения детей женщиной, причинами которой являются отсутствие трубок матки или сложности с ними, неполноценность овуляции.
- Неэффективность процедур по лечению бесплодия в течение года.
- Установленное бесплодие супруга.
Чтобы получить квоту по ОМС, пациент должен:
- Быть гражданином России.
- Иметь заключение врача об установлении диагноза бесплодия.
- Историю лечебных мероприятий, в результате которых диагноз не был исключен.
- Полис ОМС.
Естественно, должны отсутствовать остальные противопоказания.
Ситуации, когда процедура ЭКО бывает противопоказана, определяется индивидуальными случаями:
- наличие раковых опухолей;
- инфекционные болезни;
- психические расстройства;
- алкогольная зависимость и др.
Перечислять можно долго и много, но все это носит индивидуальный характер и рассматривается в отношении конкретного пациента.
Если делать без полиса, то ЭКО в 2020 году обойдется в сто тысяч рублей минимум. Говоря о государственной программе ЭКО по ОМС, стоимость каждой квоты, выделенной на пациента, составляет 141 тысячу рублей. Это те деньги, которые выделяются клинике, которая должна уложиться в эту сумму.
Иногда бывают ситуации, что пациенту, имеющему квоту, приходится доплачивать из собственного кармана. Например, если потребуются дополнительные анализы эмбрионов или генетические ресурсы.
Что включается в квоту ЭКО в 2020 году?
- Пункция яичников с целью извлечения яйцеклеток.
- ИКСИ (при необходимости).
- Стимуляция суперовуляции.
- Культивация эмбрионов.
- Инсеминация.
- Пересадка эмбрионов в матку.
- Хранение эмбрионов в течение 30 дней после криоконсервации.
- Сама криоконсервация.
Что не включено в квоту ЭКО по ОМС в 2020 году?
- Донорский материал.
- Биопсия.
- Дополнительные обследования.
- Хранения криоконсервированных эмбрионов по истечению тридцати дней.
- Исследование эмбрионов генетического характера.
- Услуги суррогатного материнства.
До какого возраста можно сделать ЭКО по ОМС?
До 39 лет. Некоторые случаи рассматриваются индивидуально. Заключение выносит комиссия.
Процедура ЭКО по ОМС в 2020 году пошагово
Итак, рассмотрим как осуществляется ЭКО по полису ОМС и какова последовательность процедуры.
Готовиться к ЭКО нужно ответственно и серьезно. Это позволит сократить время приготовлений и положительно воздействует на результат.
Нужно следовать рекомендациям относительно порядка действий:
- Проконсультироваться у гинеколога. Сдавать анализы и проходить обследование нужно только после первичного осмотра специалистом.
- Сдать анализы, следя за их сроком годности. Сначала нужно обратить внимание на те, результаты которых действуют более длительный период времени, а потом сдавать краткосрочные исследования.
- При необходимости, пройти курс лечения, направленный на устранение диагноза бесплодия.
- Подготовить необходимые документы.
- Выбрать специалиста для проведения самой процедуры.
- Сдать документы на рассмотрение комиссии и получить направление на ЭКО по полису ОМС.
- Обратиться в выбранную клинику с направлением.
клиник для ЭКО по ОМС в России
Выбор клиники очень важен, так как именно от персонала зависит результат ЭКО.
В москве
- «Мать и дитя». Высококвалифицированный медицинский персонал.
- «Центр ЭКО». Современное оборудование и положительная статистика проведенных процедур.
- «Альтравита». Присутствуют иностранные специалисты.
В санкт-петербурге
- Центр репродуктивной медицины. Есть свой банк генетического материала, работают по технологиям США.
- «АВА-Питер». Присутствует во многих европейских государствах.
В екатеринбурге
- «Центр семейной медицины». Хорошие психологи, качественное оборудование.
- «Патрус». Хорошие отзывы, положительная статистика.
В краснодаре
- «Кубанский медцентр». Хорошие отзывы клиентов.
- «Эмбрио». Качественная диагностика и комплексное обследование.
Как происходит ЭКО по ОМС поэтапно?
Всего пять этапов процедуры:
- стимуляция суперовуляции;
- пункция;
- искусственное оплодотворение яйцеклеток;
- ИКСИ (при необходимости);
- Пересадка эмбриона в матку.
УЗИ и ХЧГ после ЭКО
ХЧГ анализ сдается после двух недель после проведения процедуры. УЗИ проводится еще спустя неделю.
Заключение
ЭКО по ОМС в 2020 году предоставляется на тех же условиях, за исключением бесплатного срока хранения эмбрионов после криоконсервации в течение 30 дней.
Чтобы получить квоту, нужно обратиться в клинику для первичного осмотра гинекологом и пройти обследование,предварительно сдав необходимые анализы.
Решение о выделении квоты принимает комиссия, заседание которой происходит ежеквартально.
Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь, обращайтесь к нашему специалисту в чате или звоните по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.
Следующая
Источник: https://mystrahovki.ru/oms/eko-po-oms/
Максимальный возраст для ЭКО
Эко и возраст: кто и какие рамки для проведения ЭКО устанавливает в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.
В последнее время с каждым годом женщины начинают задумываться о репродуктивной функции ближе к 40 годам. Это связано с развитием и модернизацией современной действительности, со стремлением женщин не выполнить свою первоочередную функцию стать мамой, а достичь карьерных успехов, обрести социальную значимость в обществе.
Однако, не стоит забывать и о том, что с каждым годом после 30 лет организм не молодеет, а скорее наоборот, медицинская карта начинает пополняться заключениями узких специалистов, свидетельствующих о присоединении соматической патологии, а так же различных гинекологических нозологий.
Когда женщины ближе к 40 годам начинают задумываться о потомстве, предпринимая попытки к наступлению беременности, нередко, они бывают тщетными. Это связано со многими факторами, такими как наличие инфекционных процессов, выполнения внутриматочных манипуляций, например, аборты, диагностические выскабливания.
Однако, не стоит забывать о роли мужского фактора в причинах такого диагноза, как бесплодие. Учеными установлен факт на основании проведенных исследований, что роль качества половых клеток мужчины составляет практически 50% в структуре причин бесплодия в паре.
Поэтому обследованию должны подлежать как женщина, так и мужчина в обязательном порядке сразу же после установления диагноза бесплодия.
Если же использованы все шансы на получение желанной беременности в виде консервативной терапии, а так же хирургических видов лечения, то единственным выходом для пары может быть применение в их жизни методов вспомогательных репродуктивных технологий, одним из которых является методика экстракорпорального оплодотворения.
Практически весь спектр вопросов охватывает законодательная база, изложенная в приказе Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г.
№ 107н «о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Именно на этот документ делают упор все врачи акушеры-гинекологи, врачи-репродуктологи, работающие на территории Российской Федерации.
В этом документе регламентированы основные показания, противопоказания к проведению экстракорпорального оплодотворения, перечень необходимых обследований, которые супруги обязательно должны пройти перед проведением протокола.
Там же прописаны и ограничения по возрасту на ЭКО. Этому пункту следует уделить особое внимание, есть некоторые важные нюансы, касаемо федеральных программ либо бесплатного протокола, оплачиваемого фондом обязательного медицинского страхования.
Возрастные ограничения для ЭКО
Как процедура, связанная с большой гормональной нагрузкой как в протоколе проведения, так и в вынашивании беременности после применения ВРТ, она имеет как противопоказания, прописанные в законе, так же имеет эко ограничения по возрасту.
Возраст для ЭКО, которое оплачивается за счет семейной пары, имеет значение в таких рамках: начинать применение вспомогательных репродуктивных технологий можно только лишь с наступлением совершеннолетия.
Эта норма не станет препятствием для женщин России, так как к 18 годам вы вряд ли найдете факты установленного бесплодия с желанием пары воспользоваться услугами врачей-репродуктологов. Рамки старшей возрастной группы при проведении протокола экстракорпорального оплодотворения законом не установлены.
Данный вопрос должен быть рассмотрен лечащим врачом-репродуктологом, так как однозначного мнения по этому поводу нет. Выводы должны основываться на результатах клинико-лабораторных данных, полученных в ходе обследований.
ЭКО бесплатно: возрастные ограничения могут коснуться овариального резерва, а точнее, его снижения.
В этом случае можно дать совет обратится в клиники репродуктологии по вопросу выполнения экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки.
Это конечно дорогостоящая процедура, однако, в некоторых случаях только этот способ может дать эффект в борьбе с таким ненавистным бесплодием.
Если же ограничения по возрасту для ЭКО касается невозможности выносить самостоятельно беременность, то самое время начинать подыскивать суррогатную мать для еще незачатого ребенка.
Только лишь врач, получив результаты анализов и обследований, может разрешить либо отказать женщине в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, принимая во внимание возраст женщины и ее сопутствующую патологию. Решение должно обязательно учитывать возможные риски для здоровья женщины, а так же предполагаемую пользу – получение долгожданной беременности.
До скольки лет можно сделать эко бесплатно?
Суть ответа на вопрос «до скольки лет делают эко бесплатно?» заключается в том, за счет каких финансов данный протокол будет оплачиваться.
В настоящее время протокол может оплачиваться средствами фонда обязательного медицинского страхования, а так же за счет федерального либо регионального бюджета.
Нормативы касательно вопроса «до скольки лет делают ЭКО» существенно разняться в зависимости от города и региона Российской Федерации.
Эко по омс: ограничения по возрасту
Возраст женщины для ЭКО по ОМС регулируется законодательством и в 2015 году такие поправки были внесены. При выполнении ЭКО по ОМС возрастные ограничения в виде минимального порога является 22 года. Раньше, чем этот возраст является противопоказанием к манипуляции.
Предельный фертильный возраст ЭКО по ОМС составляет 38 лет. Проведении процедуры женщине, старше этого порогового значения возможно только за личные средства.
До скольки лет можно делать ЭКО бесплатно по федеральным квотам?
С данными видами оплаты за счет федерального либо регионального бюджета дело обстоит немного иначе. Для получения региональных квот возрастные рамки для женщин устанавливают местные власти.
Этот вопрос касается только лиц женского пола, на мужчин ограничения в возрасте при выполнении протокола экстракорпорального оплодотворения не распространяются.
Для сравнения ниже представлены некоторые города и региона Российской Федерации, имеющие установленные возрастные рамки для выполнения бесплатного ЭКО.
ЭКО: возрастные ограничения по городам и регионам.
У многих женщин, достигших порогового возраста, возникает вопрос перед эко «до скольки лет бесплатно можно получить помощь в сфере ВРТ?».
Ниже представлена информация, в которой приведен максимальный возраст для ЭКО в разных регионах РФ
В Омской области пороговое значение минимальное и составляет 35 лет. Город Москва – действуют рамки, схожие с таковыми при проведении ЭКО за счет фонда обязательного медицинского страхования с 22 по 38 лет.
Такие же ограничения на использование федеральных квот имеют жительницы всей Московской области, Санкт-Петербурга, Краснодарского края, Новосибирской области, Пензенской и Самарской области.
В Ханты-Мансийском автономном округе пределом случит возрастной порог в 37 лет.
Свердловская область берет на проведения протокола экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе за региональные деньги женщин возрастом до 39 лет. В Оренбургской области – до 40 лет.
ЭКО: до скольки лет можно делать бесплатно? Больше шансов дается женщинам с проблемами репродуктивной сферы в Чувашской республике, их шансы забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе заканчиваются 45 годами.
Наиболее лояльные законы остаются в Вологодской и Калужской области, в которых возрастные рамки не ограничиваются.
Как видно из вышеизложенной информации, что при возникновении проблем с репродуктивной сферой, у женщин остается не так уж и много времени для их решения.
Никакая карьерная лестница, никакие победы в профессиональной деятельности не стоят жизни ребенка, которого вы не сможете зачать самостоятельно, а методики вспомогательных репродуктивных технологий в вашей возрастной группе уже будут недоступны.
Все необходимо делать вовремя, это же касается и беременности. Чем здоровее будет организм, тем проще будет зачать, выносить и родить.
Чем раньше выявиться проблема, тем больше времени есть у врачей для ее решения, тем больше попыток выполнения экстракорпорального оплодотворения можно совершить и, наконец-то, достичь своей самой важной цели в жизни – рождения здорового и такого долгожданного малыша.
Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/pokazaniya-i-protivopokazaniya/maksimalnyij-vozrast-dlya-eko.html
Федеральная бесплатная программа ЭКО для помощи бесплодным парам
› ЭКО и ИКСИ › Федеральная бесплатная программа ЭКО для помощи бесплодным парам
Рождение малыша — самая долгожданная радость для матери и всей семьи. К сожалению, не всем удается зачать ребенка по разным причинам. Еще до недавнего времени на искусственное оплодотворение требовалась немалая сумма денег, но теперь ситуация изменилась. Рассмотрим важные вопросы: что нужно для ЭКО, как попасть и записаться, до какого возраста можно делать ЭКО бесплатно?
Экстракорпоральное оплодотворение
Кратко рассмотрим суть операции по искусственному оплодотворению. Оплодотворение происходит не естественным путем, а в пробирке.
Ребенок из пробирки — реалии современного мира, и во многих странах женщины смогли стать мамами, благодаря ЭКО. Выращенный в искусственных условиях эмбрион пересаживают в матку для дальнейшего развития.
В некоторых случаях ребенка может вынашивать и суррогатная мать.
Кому делают ЭКО бесплатно? Его проводят:
- в случае женского бесплодия;
- в случае мужского бесплодия;
- после проведенного неэффективного лечения бесплодия.
Процедуру проводят при наличии страхового полиса и соответствующих документов. С 2013 года появилась возможность искусственного зачатия «на конкурсной основе», то есть, при спонсорской оплате. Как найти спонсорскую программу? Об этом можно узнать у гинеколога.
Обратите внимание! С 2013 года искусственное оплодотворение по полису ОМС доступно всем.
До недавнего времени бесплодной женщине предоставлялся единственный бесплатный шанс стать матерью.
При неудачной попытке зачатия в пробирке супружеская пара была вынуждена брать кредит на оплату повторной процедуры.
Сколько раз можно делать ЭКО бесплатно ? С 2013 года государство не ограничивает количество попыток зачатия, имея целью улучшение демографической ситуации в стране. Крепкая семья — основа крепкого государства.
Новый закон об ЭКО
Согласно новому законодательству искусственное оплодотворение может сделать любая женщина, а именно:
- вне регистрации брака;
- с ВИЧ-инфекцией;
- при бесплодии мужа.
Какие услуги оплачивает государство? В перечень предоставляемых на бесплатной основе услуг входит:
- стимуляция яичников;
- процедура оплодотворения;
- выращивание эмбриона в пробирке;
- имплантация эмбриона в матку;
- обследование пациентки;
- процедура ИКСИ.
Стимуляция яичников ставит задачей получить как можно больше созревших яйцеклеток. Для этого пациентке вводят гормональные препараты. Этап созревания клеток контролируется через УЗИ.
Далее из организма женщины изымают готовые к оплодотворению половые клетки и производят осеменение спермой супруга или донора в искусственных условиях. Оплодотворенные клетки держат в специальных условиях около шести дней, наблюдая за процессом развития.
Затем эмбрионы пересаживают в полость матки. Обычно пересаживают 2 или 3 зародыша, поэтому женщины после ЭКО могут родить двойню или тройню. На данном этапе можно провести резекцию (удаление) лишних эмбрионов по желанию пациентки. Однако часто такая процедура заканчивается прерыванием беременности.
После имплантации эмбрионов в матку следят за развитием беременности с помощью УЗИ. Эта процедура проводится через 21 день после пересадки зародыша. Для поддержания успешного развития эмбриона пациенткам вводят препараты прогестерона.
К сожалению, донорские материалы и дополнительное лечение, не входящее в перечень услуг, оплачиваются самой пациенткой.
То есть, государство может оплатить лишь зафиксированную сумму 106 000 рублей: все, что сверх этой суммы, оплачивает пациентка.
Обратите внимание! Перед повторной попыткой искусственного оплодотворения нужно вновь собрать и предоставить Комиссии весь пакет необходимых документов.
Можно ли сделать ЭКО два раза подряд, если первая попытка была неудачной? Согласно постановлению государственной программы в течение года можно дважды проводить процедуру оплодотворения.
Стоит отметить, что в современном обществе проблема бесплодия по разным причинам достигла больших размеров. Иногда приходится ждать своей очереди около года, однако, ожидание не становится препятствием для достижения результата. Многие женщины получают шанс забеременеть, благодаря спонсорским программам.
Как попасть на ЭКО бесплатно
Данная процедура внесена в программу обязательного медицинского страхования, поэтому любая гражданка РФ имеет шанс на искусственное зачатие.
Как записаться на бесплатное ЭКО? Для этого необходимо сделать следующее:
- обратиться к гинекологу;
- взять выписку из медицинской карты;
- взять направление на ЭКО.
Обратите внимание! Гинеколог обязан сначала провести курс терапии по лечению бесплодия, и лишь потом дает направление на искусственное оплодотворение.
Выбор клиники, где бесплатно делают ЭКО, предоставляется на усмотрение пациентки. Как найти подходящую клинику? Она находится в перечне страхового медицинского полиса. Если пациентке не подходят указанные клиники, можно выбрать платное медицинское учреждение.
Сколько дней ждать решение об одобрении на проведение ЭКО? Обычно это не занимает более десяти дней. На официальном сайте Комиссии отображается соответствующая информация.
При обращении в клинику необходимо иметь копии следующих документов:
- полис ОМС;
- паспорт обоих супругов;
- выписка из мед карты;
- СНИЛС.
В выписке из мед карты должен быть указан точный диагноз заболевания и код по МКБ 10. Так же в выписке фиксируется заключение о состоянии здоровья женщины, иногда и супруга.
До какого возраста можно бесплатно сделать ЭКО? Согласно федеральной программе искусственное оплодотворение можно делать женщинам с 20 до сорока лет. Однако существуют определенные правила, которые предусматривают проведение процедуры.
ЭКО проводят, если:
Какие запреты для проведения процедуры могут быть? К ним относится:
- наличие злокачественной опухоли;
- тяжелые патологии половых органов;
- наркотическая/алкогольная зависимость;
- открытые очаги острых воспалительных процессов;
- психические расстройства.
Можно ли бесплатно сделать ЭКО при наличии доброкачественных новообразований? Если у женщины имеется доброкачественная опухоль, показана операция по ее устранению. После этого можно вставать в очередь на искусственное осеменение.
Эффективность ЭКО
Благодаря действующей федеральной программе на свет появилось более пяти миллионов младенцев. Однако эффективность искусственного оплодотворения во многом зависит от некоторых факторов:
- возраст и здоровье родителей;
- качество используемых медикаментов;
- квалификация врачей;
- жизнеспособность эмбрионов.
На практике первая попытка оплодотворения не всегда приносит желанный результат. По статистике зачатие в большинстве случаев происходит со второй или даже третьей попытки. Некоторые женщины успешно беременеют с первой попытки, другим необходимо многократное повторение процедуры.
Нужны ли при каждой попытке ЭКО новые эмбрионы? В современных условиях возможна заморозка выращенных эмбрионов, поэтому повторный забор яйцеклетки не делают. Проблема искусственного оплодотворения состоит не в изъятии яйцеклетки и не выращивании эмбрионов, а в многоплодии. Редукция (удаление лишних эмбрионов) может привести к самопроизвольному отторжению имплантированных эмбрионов в матке.
Однако у искусственного оплодотворения есть одно неоспоримое преимущество перед естественным зачатием — возможность выявить и предотвратить генетические заболевания, например, болезнь Дауна. Будущая мама может быть полностью спокойна за своего ребенка и не опасаться тяжелых пороков развития и иных неприятностей. Так же есть возможность заранее выявить пол плода — мальчик или девочка.
Детки, зачатые в пробирке, показывают самые лучшие результаты во всем — в успеваемости, здоровье и развитии. Это долгожданные малыши, которым уделяется особенное внимание.
Роды после ЭКО проходят в обычном режиме, осложнения могут быть вызваны не способом оплодотворения, а состоянием здоровья пациентки.
Следует учитывать, что на искусственное оплодотворение записываются женщины с различными отклонениями в здоровье.
Итог
Мечта быть матерью стала реальностью в нашей стране. Любая женщина, одинокая или замужняя, имеет шанс забеременеть и выносить здорового младенца.
Об этом позаботилась федеральная программа РФ, которая законодательно закрепила право на искусственное зачатие. Если раньше шанс на бесплатное ЭКО давался один раз, то после 2013 года попытки оплодотворения не ограничены.
Для этого необходимо иметь страховой медицинский полис и выписку из мед карты о безуспешном консервативном лечении бесплодия.
Существуют и ограничения для проведения искусственного осеменения — возраст после сорока лет, тяжелые патологии здоровья, безнравственный образ жизни (наркомания и алкоголизм).
ВИЧ-инфицированные пациенты имеют возможность выносить и родить здорового малыша, благодаря новым технологиям аппаратной очистки спермы от вирусов.
Новая программа ЭКО — это уверенность в абсолютном здоровье плода, так как эмбрион перед пересадкой в матку проверяют на наличие генетических и иных отклонений. Радость материнства стала доступна каждой женщине.
- Гонал 33%, 36993699 33%3699 — 33% из всех
- Клостилбегит 25%, 27982798 25%2798 — 25% из всех
- Менопур 16%, 17781778 16%1778 — 16% из всех
- Пурегон 14%, 16001600 14%1600 — 14% из всех
- Прегнил 8%, 944 голоса944 голоса 8%944 голоса — 8% из всех
- Меногон 3%, 339339 3%339 — 3% из всех
Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/eko-besplatno/
Мечты о ребенке: есть ли возрастные ограничения для ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение вот уже 35 лет позволяет тысячам семейных пар в России ежегодно становятся родителями.
Благодаря этой методике женщины и мужчины, которые уже отчаялись стать родителями, получили возможность иметь ребенка во второй половине жизни или при наличии серьезных нарушений со стороны репродуктивной системы.
Многих будущих родителей интересует, до какого возраста можно делать ЭКО и как это сделать бесплатно.
Женский возраст и ЭКО – какая связь?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение вне организма, «в пробирке» с последующим введением эмбриона в полость матки. Связь между возрастом и возможностью сделать ЭКО прямая: чем старше женщина, тем меньше яйцеклеток (ооцитов) у нее остается. Они закладываются во внутриутробном периоде и проходят следующие циклы развития:
- примордиальные фолликулы – очень мелкие ооциты, заключенные в пузырьки с однослойной оболочкой; к рождению девочки их 1 – 2 миллиона;
- первичные или преантральные фолликулы (в них еще нет полости) – появляются с началом полового созревания; стенки фолликулов начинают вырабатывать половые гормоны, фолликулы увеличиваются в объеме, становятся многослойными; к этому возрасту число фолликулов значительно уменьшается за счет их атрезии (обратного развития);
- вторичные или антральные фолликулы – в фолликулах образуется полость, заполненная жидкостью, содержащей эстрогены;
- третичный фолликул (граафов пузырек) – крупная клетка, заполненная жидкостью с созревающим ооцитом, готовой к овуляции (выходу из яичника с возможностью оплодотворения).
С началом менструального цикла (МЦ) ежемесячно состояния вторичного фолликула достигают несколько ооцитов. Но только один из них (иногда два) становится зрелыми, готовыми к овуляции. Остальные подвергаются атрезии.
Количество заложенных в яичнике ооцитов и скорость их атрезии относятся в основном к наследственным факторам.
К 35 годам их количество уменьшается, к 40 годам – значительно уменьшается, а после 40 – 45 лет их может и не быть.
После 40 лет ооциты могут иметь дефекты, что увеличивает риск развития врожденных аномалий. Перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине проводится полное обследование. В том числе на УЗИ определяют, есть ли у нее созревающие фолликулы и как идет процесс их созревания. По результатам исследования женщине могут предложить следующие варианты лечения бесплодия:
- если в яичниках есть пригодные яйцеклетки, пациентку берут в базовую программу ЭКО (с использованием собственных половых клеток); вопрос о том, до какого возраста можно сделать ЭКО, зависит от наличия полноценных ооцитов; обычно это 40 – 45 лет, но иногда наступает раннее истощение яичников, и овариальный запас истощается уже в 35 лет;
- если собственных ооцитов нет, пациентке могут предложить воспользоваться донорскими ооцитами; максимальный возраст ограничен только состоянием здоровья пациентки: выдержит ли она высокие дозы гормонов;
- если проблема со спермой, предлагаются вспомогательные технологии или возможность воспользоваться донорскими материалами;
- если проблема бесплодия связана с состоянием матки, возможно суррогатное материнство.
Показания к ЭКО
Показания для проведения базовой программы (при наличии собственного биоматериала супругов):
- бесплодие, не поддающееся терапии всеми доступными способами на протяжении 12 месяцев;
- состояния, делающие невозможным зачатие без применения вспомогательных методик.
Показания для оплодотворения с использованием ооцитов донора:
- отсутствие ооцитов на фоне физиологического старения, синдрома истощенных, резистентных или удаленных яичников, генетические заболевания;
- неудачные неоднократные попытки проведения базового лечения из-за получения эмбрионов низкого качества;
Показания для оплодотворения с использованием донорских сперматозоидов:
- отсутствие результата лечения стандартными методами и с применением методик ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ;
- отсутствие у женщины полового партнера;
- низкая концентрация сперматозоидов в сперме мужа или их дефектность;
- генетическая патология у мужчины.
Показания для оплодотворения с использованием донорских эмбрионов:
- отсутствие у супругов собственных половых клеток;
- генетические заболевания;
- неоднократное проведение ЭКО с получением нежизнеспособных эмбрионов.
Суррогатное материнство показано, если:
- удалена матка;
- имеются аномалии ее развития;
- имеются спайки и патологическое истончение эндометрия;
- у пациентки имеются болезни, препятствующие вынашиванию ребенка;
- уже было более трех неудачных попыток ЭКО;
- раньше у женщины были привычные выкидыши.
Возрастной порог и максимальный возраст
При наличии показаний женщина может участвовать в программе со времени совершеннолетия (с 18 лет). Максимальный возраст участия в базовой (бесплатной, в системе ОМС) программе определяется индивидуально.
Базовое ЭКО можно сделать при наличии в яичниках созревающих фолликулов, готовых к овуляции. У одних женщин истощение яичников происходит в 40- 45 лет, у других — в 50 лет, а у третьих – 35 лет и даже раньше.
Противопоказания
ЭКО противопоказано:
- при острых и хронических инфекциях;
- болезнях крови;
- эндокринных заболеваниях;
- тяжелых неврологических и психических болезнях;
- тяжелых заболеваниях внутренних органов;
- любых хронических болезнях в стадии обострения.
Преждевременное старение
Возраст, до которого можно делать ЭКО, определяется наличием созревающих ооцитов в яичниках. Как только овариальный резерв заканчивается, начинается процесс старения.
Дело в том, что женские половые гормоны поддерживают функцию не только репродуктивной системы, но и всего организма.
Вырабатываются они в стенках фолликула (при его созревании в первой половине МЦ) и в остатках оболочки после овуляции (во второй половине МЦ).
При отсутствии яйцеклеток женские половые гормоны вырабатываются лишь в небольшом количестве жировыми клетками. Дефицит гормонов приводит к нарушению обменных процессов и работы всех органов. Запускается процесс старения.
Преждевременное старение развивается:
- при отягощенной наследственности (у близких родственников также был ранний климакс);
- при тяжелых физических и эмоциональных нагрузках, затяжных стрессах;
- после перенесенных в детстве тяжелых инфекций (скарлатины, кори, ветрянке и др.).
Можно ли проводить ЭКО при преждевременном старении? Можно, если позволяет здоровье, но только с использованием донорских ооцитов.
Шансы на успех для тех, кто младше 35 лет
Наиболее благоприятный возрастной период для вынашивания ребенка от 18 до 35 лет. В этом возрасте эффективность экстракорпорального оплодотворения равна 40 — 45%. Не всем удается забеременеть с первого раза, иногда базовую процедуру повторяют до трех раз.
При отсутствии результата после третьей базовой процедуры рекомендуется проведение вспомогательных методик. Применяются методика ИКСИ (инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита) и усовершенствованные подвиды — ПИКСИ и ИМСИ. Какую методику лучше выбрать, посоветует лечащий врач.
Некоторым пациенткам рекомендуется использование донорского материала или суррогатного материнства.
Этапы экстракорпорального оплодотворения
ЭКО проводится поэтапно, в клинике в соответствии с определенными протоколами.
Обследование женщины и мужчины, выбор тактики лечения
Обязательный перечень обследований супругов перед программой определен приказом МЗ РФ №107 от 30 августа 2012г. После обследования и определения лечения врач составляет график выполнения процедур, которого необходимо строго придерживаться.
Подготовка супругов
Проводится лечение инфекционно-воспалительных процессов половых органов, восстанавливается гормональный фон.
Стимуляция суперовуляции (две недели), УЗИ-контроль, гормональные исследования
Пациентке назначается гормональная терапия для активизации созревания сразу нескольких ооцитов. Этот этап проходит под контролем УЗИ:
- 1-е УЗИ: на 5-й день после стимуляции; проводится оценка состояния яйцеклеток и изменений в матке; это позволяет корректировать дозировки назначенных лекарств;
- последующие УЗИ проводятся с необходимыми интервалами до созревания фолликула.
Анализ крови на гормоны проводится для определения степени активности гормональной системы и позволяет подобрать оптимальные дозировки применяемых лекарств, чтобы избежать синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) – состояния, связанного с одновременным развитием нескольких граафовых пузырьков.
Важным этапом лечения является эмбриологический контроль: эмбриолог оценивает качество ооцита и культивирует эмбрионы до необходимого размера, которые лучше всего подойдут для имплантации в матку.
Введение триггера овуляции
Триггеры овуляции – это лекарственные препараты, стимулирующие гормональный пик, способствующий созреванию ооцита и переходу его в состояние предовуляции.
Пункция
После созревания яйцеклеток проводится пункция яичника под контролем УЗИ. Ооциты извлекают и помещают в инкубатор.
Одновременно проходит забор и исследование спермы. После этого анализируются результаты пункции: состояние полученных биоматериалов. Решается вопрос, как будет проходить процедура оплодотворения: стандартно или каким-то другим способом.
Оплодотворение и выращивание эмбрионов
Через 3 часа после биопсии яйцеклетки соединяют с концентрированной спермой. Оплодотворяется яйцеклетка через 16-18 часов. Получившиеся зиготы имеют двойной набор хромосом. Находясь в инкубаторе, они начинают делиться. За этим процессом ежедневно наблюдают. Через 3 – 5 суток культивирования эмбрионы готовы в имплантации в матку.
Перед имплантацией обязательно проводитсяпреимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет исключить генетические заболевания эмбриона еще до переноса в матку. Это очень важный этап, который дает женщине 35 – 40 лет гарантию отсутствия генетических повреждений и рождения здорового ребенка.
Имплантация эмбрионов в матку
Этап проходит на 3-5 сутки под контролем УЗИ. После этого пациентка должна будет полежать еще полчаса.
Подтверждение беременности
Через 2 недели проводится анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности). При сомнительном результате, анализ повторяют через 2 – 3 дня.
1-е УЗИ делают через 7 дней после определения ХГЧ. Это исследование очень важно для исключения внематочной беременности. Если такая беременность все же наступила, ее удаляют лапароскопическим способом, не травмируя маточных труб.
2-е УЗИ делают через 7 дней после первого. Оно подтверждает нормальную динамику беременности.
В дальнейшем вся беременность протекает под наблюдением врача и контролируется всеми необходимыми исследованиями. Это дает гарантию рождения здорового ребенка даже у женщин после 40 лет.
Бесплатная процедура по ОМС
До 2014 года процедура ЭКО проводилась только платно. С 2014 по 2016 год выделялись квоты на ее проведение. И только с 2016 года квоты были отменены и процедуру включили в состав обязательного медицинского страхования (ОМС).
Бесплатно в системе ОМС по закону женщинам в России проводится только базовая процедура с использованием собственных клеток супружеских пар. Многие женщины интересуются, до какого возраста проводится бесплатное ЭКО. Законом это не регламентировано. Но возможность проведения ЭКО ограничена наличием сохранных яйцеклеток и способностью женщины выносить беременность.
Не всем женщинам удается забеременеть естественным способом и многим приходится прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. Процедуры можно проводить совершеннолетней женщине в любом возрасте. Ограничениями служат только отсутствие собственных половых клеток (для базовой бесплатной процедуры) и общее состояние организма (для процедур с использованием клеток доноров).
Поделитесь мнением (опрос)
Источник: https://agesecrets.ru/zhizn/semya-i-deti/mechty-o-rebenke-est-li-vozrastnye-ogranicheniya-dlya-eko