Дексаметазон при планировании беременности побочные действия

Дексаметазон при планировании беременности: инструкция к применению

Дексаметазон — один из самых противоречивых гормональных препаратов, назначаемый женщинам, у которых длительное время не получается зачать ребёнка. Это лекарство на сегодняшний день вызывает множество споров.

Достаточно почитать инструкцию к нему и удивиться, сколько побочных эффектов от него может быть.

Не вредит ли Дексаметазон при планировании беременности организму будущей мамы и малышу? Достаточно серьёзный вопрос, и ответ на него нужно знать всем парам, которым был назначен данный препарат.

Действие препарата

Чтобы разрешить все сомнения по поводу того, оправдано ли назначение Дексаметазона при планировании беременности, нужно знать, как это лекарство воздействует на женский организм.

Это исключит ненужные сомнения и вопросы. Данный препарат представляет собой синтетический аналог тех гормонов, что вырабатываются корой надпочечников.

Его действие на организм женщины перед зачатием заключается в следующем:

• он восстанавливает баланс гормонов коры надпочечников;
• уменьшает количество мужских половых гормонов;
• является прекрасным средством от гиперандрогении — болезни, когда в женском организме повышенное количество андрогенов (тех самых мужских гормонов) приводит к бесплодию;
• эта же болезнь провоцирует в дальнейшем при вынашивании малыша угрозу прерывания беременности — выкидыш, поэтому применение Дексаметазона ещё до зачатия предупреждает эту опасность.

Таким образом, получается, что при нарушении гормонального фона, при наличии гиперандрогении назначение Дексаметазона при планировании беременности вполне оправдано и приносит только пользу, позволяя бесплодным парам наконец-то зачать ребёнка. Но что же делать с огромным перечнем побочных эффектов, указанных в инструкции к данному препарату? Медики помогают разъяснить и данный вопрос.

Побочные эффекты

Действительно, в инструкции к препарату указано достаточно большое количество побочных эффектов. Многие, узнав о них, боятся, что последствия Дексаметазона при планировании беременности скажутся на здоровье и женщины, и будущего ребёнка. Среди них:

• нарушение работы нервной системы: спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, эйфория, депрессия, повышение внутричерепного давления, бессонница, головокружение, головная боль, внезапная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, глаукома, развитие грибково-вирусных инфекций глаз;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, миокардиодистрофия, тромбоз, гиперкоагуляция, ЭКГ-изменения, приливы крови к лицу;
• сбои в деятельности ЖКТ: тошнота, рвота, панкреатит, икота, повышение/снижение аппетита;
• нарушение обмена веществ: отёки, гипокалиемия, повышение массы тела, гипокальциемия;
• проблемы с эндокринной системой: стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, нарушение менструального цикла;
• изменение кожи: стероидные угри, медленное заживление ран, стрии, повышенное потоотделение, дерматит;
• аллергические реакции: сыпь, крапивница, отёчность, затруднённое дыхание, анафилактический шок;
• снижение иммунитета.

Если подобные последствия приёма Дексаметазона при планировании беременности будут диагностированы, это однозначно скажется на дальнейшем вынашивании малыша, если зачатие всё-таки произойдёт.

Так почему же специалисты не боятся назначать данный препарат в столь ответственный период? Оказывается, вероятность всех вышеперечисленных побочных эффектов очень мала и зависит от правильности приёма таблеток.

Схема приёма

По мнению врачей, не стоит бояться всех этих последствий, так как при планировании беременности дозировка Дексаметазона очень мала и не приведёт к таким серьёзным сбоям и нарушениям в работе внутренних органов. Тогда как гормональные нарушения, которые успешно лечит этот препарат, очень опасны и часто препятствуют успешному зачатию. Что нужно знать о схеме приёма данного лекарства?

1. Все побочные эффекты, перечисленные в инструкции Дексаметазона, диагностируются, когда пациент принимает таблетки в количестве 5–6 штук в день.
2. При планировании беременности дозировка Дексаметазона составляет всего ¼ таблетки, и она не может вызвать никаких серьёзных последствий для организма матери и уж тем более — для здоровья будущего малыша.
3. Чтобы убедиться в том, что Дексаметазон нужно прописывать пациентке, назначается специальный анализ (17КС), который позволяет оценить уровень андрогенов, определить в её крови 17 кетостероидов.
4. Длительность приёма препарата зависит от индивидуальных показателей женщины. Кому-то оказывается достаточным курс лечения в 1 неделю, для кого-то он продлевается до 10 дней.

Так как Дексаметазон при планировании беременности назначается только врачом, ошибки в данном случае исключены, и бояться понапрасну не стоит. Особенно, если вы знакомы с правилами приёма данного препарата.

Советы по применению

Если в период планирования беременности врач назначил вам Дексаметазон, придерживайтесь следующих правил.

1. При приёме данного препарата в организме увеличивается количество жирных кислот, повышается уровень холестерина, увеличивается масса тела. Поэтому желательно несколько ограничить себя в еде: есть не так много жирного, жареного и мучного.
2. В период назначения Дексаметазона потребуется дополнительное количество таких микроэлементов, как калий и кальций, которые активно выводятся, создавая их дефицит.
3. Так как препарат тормозит работу иммунной системы и приостанавливает выработку активных веществ для защиты организма, нужно быть готовой к подверженности инфекционным заболеваниям и пропить курс поливитаминов или иммуномодуляторы.
4. Принимать Дексаметазон при планировании беременности нужно регулярно, не пропуская, чётко в одно и то же время.
5. Медики советуют пить таблетки сразу после завтрака, чтобы не раздражать желудочно-кишечный тракт.

Если вам назначили Дексаметазон на этапе планирования беременности, не стоит паниковать, изучая длинный список его побочных эффектов и с ужасом думать о последствиях. Доверьтесь специалисту, который знает, что делает. Неукоснительно следуйте всем его советам, и действие данного препарата на ваш организм, готовящийся к зачатию долгожданного малыша, будет только положительным.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/deksametazon-pri-planirovanii-beremennosti/

Когда и как пить Дексаметазон при планировании беременности

Медики констатируют, что ежегодно растет количество женщин, обращающихся к гинекологам с проблемами бесплодия.

В большинстве случаев результаты обследования выявляют гормональные проблемы, препятствующие зачатию.

Причины таких нарушений могут быть разные: нервное перенапряжение, плохая экология, системные заболевания и т.д. Для коррекции гормонального фона в таких случаях назначается препарат Дексаметазон.

Показания к назначению Дексаметазона

Данный препарат является синтетическим аналогом глюкокортикоидов – гормонов коры надпочечников, имеет самое широкое применение не только в гинекологической, но и общей клинической практике. По своей структуре он является производным от Преднизолона.

Дексаметазон является средством очень сильного воздействия на процесс метаболизма белков, углеводов и минералов в человеческом организме, кроме того, он эффективен при лечении воспалительных заболеваний и обладает антигистаминным эффектом.

Применяется он и в комплексе противошоковых мероприятий, а также при отравлениях для скорейшего вывода токсинов. По силе воздействия на организм препарат в 35 раз превышает эффективность естественных гормонов коры надпочечников.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах при планировании беременности. Из статьи вы узнаете о том, какие лекарства можно и нельзя пить перед зачатием, необходимых витаминах и микроэлементах для мужчин и женщин.

А здесь подробнее о тестостероне при планировании беременности.

При беременности

Любые гормональные препараты в период вынашивания ребенка могут быть назначены только в исключительных случаях. Врачу необходимо оценить, насколько терапевтический эффект от таких препаратов перевесит потенциальный вред, которые они могут нанести будущему малышу.

Это относится и к глюкокортикоидам, прием которых может привести к серьезным проблемам в развитии плода. Но бывают ситуации, когда прием гормонов коры надпочечников жизненно необходим.

Назначается при угрозе прерывания на ранних сроках. Такая ситуация может сложиться из-за нарушения гормонального баланса в случае повышенного синтеза тестостерона. Дексаметазон позволяет нивелировать гормональный фон в сторону увеличения концентрации в крови эстрогенов и минимизировать риск выкидыша.

Часто изменения гормонального фона приводят к нарушениям аутоиммунного характера: женский организм начинает воспринимать клетки эмбриона как чужеродное тело и направляет работу иммунной системы на избавление от него. В этом случае Дексаметазон назначается с целью угнетения аутоиммунных реакций, что в значительной степени снижает вероятность самопроизвольного аборта.

В достаточно редких случаях глюкокортикоиды могут быть применены при экстремальных ситуациях, когда у беременной резко развивается аллергическая реакция, грозящая перейти в отек Квинке и вызвать анафилактический шок. В этом случае срочная инъекция Дексаметазона или Преднизолона может спасти пациентке жизнь.

При планировании

При обращении женщины к гинекологу по поводу бесплодия обязательно проводится анализ ее гормонального фона, при этом очень часто выявляются проблемы именно со стороны надпочечников.

Излишний синтез мужских половых гормонов оказывает угнетающее действие на женскую репродуктивную функцию. Гиперандрогения или повышенная концентрация тестостерона вызывает нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных, вследствие чего яйцеклетка не имеет физиологических условий для созревания.

Симптомом гормонального дисбаланса в сторону мужских половых гормонов является усиленный рост волос на лице и теле по мужскому типу.

Для того чтобы определить, нормально ли функционируют надпочечники, необходимо провести развернутый анализ мочи на наличие в ней 17-Кетостероидов – продуктов распада андрогенов, синтез которых происходит в коре надпочечников. Дексаметазон назначается в том случае, если концентрация андрогенов в моче повышена и необходима коррекция гормонального фона для восстановления репродуктивной функции и возможности созревания яйцеклетки.

Врачи-гинекологи очень высоко оценивают эффективность данного лекарственного средства, поскольку во многих случаях зачатие происходит уже через месяц регулярного приема.

Опасности для здоровья женщины и будущего ребенка Дексаметазон в этом случае не представляет, поскольку назначается в минимальных дозах.

Кроме того, это как раз тот случай, когда очевидная польза от приема глюкокортикоидов в значительной мере перевешивает потенциальный вред.

Из негативных последствий можно отметить некоторое увеличение веса, особенно у женщин, склонных к полноте.

Это происходит из-за того, что подобная гормонотерапия влияет на липидный обмен и повышает аппетит.

В некоторых случаях препарат вызывает изменения в психоэмоциональном состоянии: женщины жалуются на перепады настроения, повышенную раздражительность, приступы плаксивости.

Женщины, особенно на этапе планирования беременности и в период вынашивания ребенка, опасаются принимать Дексаметазон из-за значительного перечня возможных осложнений и побочных эффектов, но опытный врач всегда сможет подобрать адекватную схему приема и дозировку, чтобы не навредить здоровью будущей матери и ребенку.

Смотрите на видео о планировании беременности:

Противопоказания

Перед применением Дексаметазона желательно убедиться, что у женщины отсутствует повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, поскольку индивидуальная непереносимость является основным противопоказанием к его назначению.

Однако в инструкции к препарату представлен значительный перечень ограничений для его использования с оговоркой, что прием должен осуществляться под контролем лечащего врача. К таким ограничениям относятся:

• проблемы со стороны пищеварительной системы, связанные с эрозивными изменениями: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит, имевший место анастомоз кишечника и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
• имеющиеся в анамнезе заболевания, связанные с грибковой инфекцией;
• сниженный иммунитет;
• серьезные системные патологии сердечно-сосудистой системы: перенесенный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность и другие;
• почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• инфекционные заболевания различной этиологии;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• психические заболевания, острый психоз, шизофрения;
• тяжелые поражения сетчатки глаз, глаукома, нарушение целостности глазного эпителия;
• полиомиелит, системный остеопороз.

Для того чтобы выявить возможные противопоказания, врач-гинеколог при первичном осмотре должен уделить повышенное внимание сбору анамнеза.

Как принимать при планировании беременности

Назначение Дексаметазона связано с острой необходимостью снизить уровень в организме женщины мужских половых гормонов, поэтому для того, чтобы зачать долгожданного ребенка, ей не следует опасаться побочных явлений и строго следовать указаниям лечащего врача в вопросах дозировки.

Для того чтобы развеять опасения пациентки по поводу вредного воздействия гормонотерапии на здоровье планируемого малыша, гинеколог должен разъяснить ей некоторые проблемные вопросы:

• неприятные последствия приема препарата, на которые обращает внимание инструкция к нему, возникают при суточной дозе в 5 — 6 таблеток;
• в период планирования зачатия суточная доза не может превышать ¼ таблетки;
• Дексаметазон назначается только после тщательного анализа гормонального баланса.

В медицине существует несколько основных моментов применения препарата при планировании зачатия:

• во время лечения нужно строго придерживаться диеты, исключить из рациона продукты, способствующие увеличению массы тела, ограничить потребление сладостей, жареной и жирной пищи, поскольку гормонотерапия может провоцировать прибавку в весе;
• одновременно с Дексаметазоном врач должен назначить прием витаминно-минеральных комплексов с содержанием калия и кальция, поскольку кортикостероиды активно выводят эти микроэлементы из организма;
• прием поливитаминов обусловлен также способностью препарата оказывать иммуноподавляющее действие, поэтому во время курса терапии женщина может быть подвержена воспалительным и инфекционным заболеваниям;
• нужно строго соблюдать схему приема: пить препарат в одно и то же время, ни в коем случае не пропуская его;
• лучшим временем для приема лекарственного средства является утро, причем пить его нужно сразу после еды, поскольку он оказывает раздражающее действие на желудок.

Соблюдение этих простых правил поможет женщине избежать неприятных последствий и зачать здорового ребенка.

Возможные осложнения

Перечень возможных последствий содержится в инструкции к препарату:

• возможные проблемы со стороны нервной системы: депрессия, раздражительность, перевозбуждение, головная боль и тошнота, дезориентация во времени и пространстве, нарушения зрения и другие;
• нарушение сердечного ритма, повышение давления, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, проблемы со свертываемостью крови;
• неприятные явления со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение аппетита и вкусовых ощущений, обострение панкреатита;
• нарушение метаболизма: отеки, проблемы с увеличением веса, снижение уровня кальция и калия;
• обострение эндокринных заболеваний;
• аллергические реакции, не появлявшиеся ранее: аллергический ринит, отеки, сыпь на теле;
• снижение защитных реакций организма.

Коррекция риска всех возможных осложнений происходит путем выбора максимально щадящей дозировки препарата.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Дивигель при планировании беременности. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению, схеме приема, противопоказаниях и побочных эффектах, стоимости препарата.

А здесь подробнее о карнитине при планировании беременности.

Cовременная медицина разработала очень широкий спектр гормональных препаратов, которые можно принимать в период планирования беременности. Дексаметазон является проверенным временем средством, и женщина, которая хочет родить здорового ребенка, должна понимать, что успешное зачатие во многом обусловлена ее гормональным фоном.

Поэтому если врач советует принимать препараты, аналогичные гормонам коры надпочечников, нужно строго следовать его рекомендациям и не бояться потенциального риска.

Источник: http://7mam.ru/deksametazon-pri-planirovanii-beremennosti/

Эффективный дексаметазон при планировании беременности

Дексаметазон при планировании беременности в основном назначается при диагнозе гиперандрогения. При таком заболевании происходит перекос в гормональном балансе женщины в сторону мужских гормонов. Во время гиперандрогении овуляции прекращаются. При беременности может произойти выкидыш, причем срок беременности не имеет значения. Также роды могут оказаться ранними и сложными.

Для предотвращения опасных осложнений женщинам, планирующим беременность или уже беременным, могут назначить гормональный препарат дексаметазон.

Что такое дексаметазон и как он работает

Впервые этот глюкокортикостероидный гормон был произведен на свет искусственно в 1957 году. Дексаметазон способен заменять свой природный аналог, вырабатываемый организмом, поэтому его часто назначают при гормональном сбое, вызванном нарушением деятельности надпочечной коры. Такое отклонение может быть вызвано наследственными факторами и новообразованиями.

Вот чем опасно превышение нормы мужских половых гормонов в организме женщины:

1. При беременности могут начаться преждевременные или сложные роды.
2. Может возникнуть невынашивание плода.
3. В яичниках могут появляться многочисленные кисты (поликистоз яичников).

Высокий уровень мужских гормонов в организме женщины приводит к инфертильности (невозможности зачатия).

При планировании беременности дексаметазон назначается для нормализации функционирования коры надпочечников, которая участвует в образовании гормонов. К тому же у этого замечательного препарата есть и другие полезные свойства, а именно:

• противоаллергенные;
• противовопалительные;
• иммуноподавительные;
• противошоковые.

Также дексаметазон может назначаться при регуляции процесса метаболизма, для подавления иммунной защиты организма и во многих других схемах лечения. Применение этого гормонального препарата достаточно широко в медицине.

Дозировка

Только опытный гинеколог-эндокринолог может определить точную дозировку дексаметазона. Доза рассчитывается на основании проведенных обследований и анализов. В основном для лечения гиперандрогении нужны небольшие дозировки.

Дексаметазон при попадании в организм снижает выработку андренокортикотропа. Этот гормон, вырабатываемый надпочечниками, преобразуется в мужские гормоны. Иногда их становится слишком много и возникает гиперандрогения. Дексаметазон подавляет на время способность коры надпочечников производить мужские гормоны в большом количестве.

Если доза препарата была подобрана верно беременность не заставит себя ждать, а текущая беременность продолжится в нормальном режиме.

Дексаметазон при планировании ребенка

Когда речь идет о гиперандрогении у женщины доктор должен точно знать причину и источник повышения уровня тестостерона.

В организме человека мужской гормон продуцирует не только кора надпочечников, но и в меньшей степени яичники.

Интересно, но даже жировая подкожная ткань в некоторой степени также является производителем тестостерона. Поэтому так важно определить источник лишних гормонов.

Еще немаловажным аспектом перед назначением дексаметазона является форма гормона. Она может быть свободной и связанной. Стоит отметить, что тестостерон в свободной форме, поступающий в кровь, причиняет больший вред женскому организму, нежели связанный (имеется в виду связь с тестостерона с определенными белками).

Тестостерон — мужской гормон. У женщин он тоже производится организмом, но в гораздо меньших объемах. Из этого мужского гормона происходит синтез женских половых гормонов. Они, в свою очередь, являются «регуляторами» женской красоты и здоровья, в том числе репродуктивного.

Дексаметазон действительно может помочь забеременеть, если бесплодие обусловлено гормональным фактором. Также подтверждена его эффективность в отношении беременных, страдающих гиперандрогенией.

Симптомы повышенного тестостерона у женщин

Избыток тестостерона приводит к нарушению цикла менструации. Месячных просто нет от месяца к месяцу. В некоторых случаях есть небольшие выделения, но это неполноценные месячные. В основном это первый симптом гормонального нарушения, который сложно не заметить. Отсутствие месячных не позволяет начаться овуляции. Нет овуляции нет и беременности.

Поликистоз яичников (СПКЯ) также относится к явным симптомам высокого тестостерона у женщин. При таком заболевании на яичнике образуются кисты. Эти кисты препятствуют развитию яйцеклетки в фолликуле. Яйцеклетка не может выйти в нужный момент.

СПКЯ проходит без следа если вовремя назначить дексаметазон. Также важна его дозировка.

Дексаметазон при поликистозе яичников действует позитивно и довольно быстро.

Многими врачами отмечен высокая вероятность успешного зачатия после курса лечения дексаметазоном. При правильно подобранной дозировке цикл овуляции приходит в норму.

Однако такое течение лечения возможно, если нет других заболеваний, приводящих к бесплодию.

Как дексаметазон влияет на овуляцию?

Овуляция происходит благодаря регулирующим ее начало определенным гормонам. Именно они определяют, когда она должна начаться. Если один гормон начинает превышать определенную норму это сразу сказывается на овуляции и всем менструальном цикле.

При гормональном нарушении яйцеклетка не успеет созреть и вылупиться из фолликула в нужный момент. Также есть и другие негативные факторы способные влиять на всю фазу овуляции из-за гормонального сбоя.

Дексаметазон способен во многих случаях устранить причину отсутствия овуляции. Но это будет временным решением. Искусственное регулирование гормонального фона дексаметазоном не лечит основное заболевание, приводящее к повышенному или пониженному продуцированию гормонов.

Противопоказания и побочные эффекты

Дексаметазон подходит не всем. В некоторых случаях могут развиваться некоторые осложнения и побочные эффекты:

1. Снижение иммунитета. Это свойство дексаметазона при некоторых заболеваниях даже полезно. Например, этот гормон применяют при лечении аутоиммунных заболеваний. Опасным последствием снижения иммунитета является более сильная подверженность организма к негативному влиянию вирусов и бактерий. По-простому можно легко простудиться, так как иммунная защита организма будет подавлена.
2. Резкие перепады настроения, нервозность и тревожное состояние.
3. Повышение холестерина. Этот стероидный гормон участвует и в процессе жировом обмене. Поэтому при продолжительном приеме дексаметазона возможен набор массы тела. Причем жировая ткань будет нарастать в определенных областях тела (плечи, лицо, туловище и руки).
4. Повышение артериального давления. Это опасное осложнение требует незамедлительно решения врача о необходимости продолжении терапии дексаметазоном.
5. Повышение уровня сахара в крови. Слишком высокий сахар может привести к различным заболеваниям. Поэтому при лечении дексаметазоном нужно придерживаться диеты и контролировать количество сладкого в рационе.
6. Тошнота (иногда рвота).
7. Боль в животе.
8. Снижение кальция в организме. Для предотвращения подобного осложнения дополнительно прописывается витаминно-минеральный комплекс препаратов. Снижение кальция в организме приводит к слабости и хрупкости костной ткани.

При лечении бесплодия, доза дексаметазона должна быть небольшой.

Малая доза этого гормона почти не способна привести к развитию описанных выше осложнений. Главное для пациента, это следовать предписанной дозе и курсу лечения. Принимать препарат нужно в одно и то же время (после еды) для достижения максимального лечебного эффекта. Так можно избежать тошноты.

При соблюдении всех предписаний доктора дексаметазон будет переноситься легко и без осложнений.

Дексаметазон при наступлении беременности

Естественно, всех будущих мам интересует, нужно ли отменять дексаметазон при наступлении беременности. Пациентки небезосновательно переживают, что этот препарат может нанести вред ребенку. Врачи обычно рекомендуют продолжать прием дексаметазона даже если наступила беременность. Врач должен определить продолжительность курса лечения исходя из результатов анализов и обследований.

При гиперандрогении существует опасность преждевременных родов, а дексаметазон препятствует этому. Поэтому в некоторых случаях курс лечения продлевается до самого конца беременности. При другой распространенной схеме лечения дексаметазон рекомендуется принимать в два этапа на определенных сроках беременности по несколько дней.

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/effektivnyj-deksametazon-pri-planirovanii-beremennosti

Дексаметазон при планировании беременности: его влияние на овуляцию при бесплодии и поликистозе яичников

Женские заболевания 14:41, 5 января 2019

Дисбаланс гормонов – распространенная причина женского бесплодия. Гиперандрогения – одно из таких заболеваний.

Это избыток мужских половых гормонов в крови или повышенная чувствительность к ним некоторых тканей (сальных желез, кожи и др.).

Последствием заболевания могут стать отсутствие овуляции, выкидыши на разных сроках, осложненные ранние роды. С этой довольно распространенной проблемой борется дексаметазон при планировании беременности.

Принцип действия

Дексаметазон относится к классу глюкокортикостероидных гормонов, был искусственно создан химиками в середине 20 века. Он является заменителем природного стероида и назначается в случае, если нарушен баланс гормонов коры надпочечников. Среди причин этого явления – даже доброкачественные или злокачественные опухоли и наследственная предрасположенность.

Опасен не сам по себе высокий уровень мужских половых гормонов, а то, что он тянет за собой другие проблемы с репродуктивным здоровьем:

• поликистозные яичники;
• невынашивание уже возникшей беременности;
• преждевременные роды.

Дексаметазон при планировании беременности назначается, когда необходимо скорректировать работу коры надпочечников. А в целом у кортикостероидов множество функций:

• противовоспалительная;
• противоаллергическая;
• подавление иммунитета;
• регуляция метаболизма;
• противошоковая

и многие другие.

Вопрос дозировки дексаметазона должны решать только врачи гинекологи-эндокринологи. Определять длительность приема препарата тоже должны они. Как правило, при гиперандрогении применяются малые дозы.

Этот стероид, попадая в организм, подавляет повышенную выработку надпочечниками гормона адренокортикотропа. Ведь он метаболизируется в мужские половые гормоны, которых становится слишком много. Таким образом, дексаметазон выступает заградительным барьером и не дает коре надпочечников создавать условия, препятствующие возникновению и развитию нормальной беременности.

При планировании ребенка

В гинекологии при бесплодии перед назначением препарата необходимо четко дифференцировать, по какой причине повышены мужские половые гормоны, в частности тестостерон. Ведь не только надпочечники продуцируют гормон, но и в определенной дозе яичники и даже жировая ткань. Задача врачей – определить источник чрезмерного синтеза гормонов.

Кроме того, важно выявить, в свободной или связанной форме тестостерон поступает в кровь. Гормон в свободной форме в большей степени негативно влияет на женский организм, чем связанный с определенными белками.

Хотя называть тестостерон врагом не вполне корректно: он хоть и называется мужским, но женщинам тоже необходим в определенном количестве. Из него синтезируются женские половые гормоны, так необходимые для здоровья, красоты и отличного настроения.

Дексаметазон назначается, чтобы купировать состояния, препятствующие возникновению и дальнейшему развитию беременности. При гиперандрогении одно из распространенных явлений – нарушения менструального цикла.

Месячные могут подолгу отсутствовать, быть нерегулярными, скудными. Именно так действует избыточный тестостерон на женщин.

Соответственно, страдает овуляторная функция, и зачатие становится в таких условиях невозможным.

Другим распространенным проявлением заболевания является поликстоз яичников (СПКЯ).

В этом случае на их поверхности образуется множество мелких кист, заполненных жидкостью, и яйцеклетка не может прорвать такую оболочку и выйти.

При поликистозе яичников на дексаметазоне процесс овуляции корректируется довольно быстро, если это заболевание – единственная причина бесплодия. Врачи отмечают высокий процент наступления беременности.

Влияние на овуляцию

Весь процесс овуляции контролируется целым коктейлем веществ, которые начинают выделяться в положенное время, их уровень постоянно изменяется в зависимости от конкретной задачи.

Если какой-то из гормонов выделяется в избытке или недостаточном количестве, это влияет и на другие. В результате яйцеклетка не созревает или это происходит в неположенное время.

Либо она не может пробиться сквозь преграду, созданную слишком высоким уровнем мужских гормонов.

Дексаметазон в этом случае – временное решение проблемы. Он устраняет вредные факторы и дает овуляции возможность осуществиться. Но причину дисфункции коры надпочечников он не устраняет.

Переносимость и противопоказания

Как и всякий гормон, дексаметазон оказывает общее действие на организм. Это зачастую означает, что наряду с пользой от таблеток может быть и вред:

1. Рост уровня холестерина в крови и массы тела. Причем жир накапливается на руках и плечах, туловище и лице. Этот стероид активно участвует в жировом обмене, поэтому при увеличении его количества в организме будут расти и липиды.
2. Снижение защитных свойств организма. Известно угнетающее иммунитет действие дексаметазона. На этом и основана его борьба с аутоиммунными заболеваниями. Во время приема возможен рост количества простудных заболеваний.
3. Уменьшение содержания ионов калия, кальция. Возможно, по совету врача потребуется дополнительный прием этих минералов.
4. Увеличение содержания глюкозы, важно следить за питанием и не допускать поступления с пищей избыточного количества сахаров и крахмала.
5. Нервозность, смена настроения, тревожность.
6. Повышение давления крови. Следует быть внимательным к работе сердца.
7. Явления со стороны пищеварительной системы: тошнота, болевые ощущения.

В случае с коррекцией бесплодия дозировка дексаметазона выбирается совсем небольшая, она как правило не вызывает заметных последствий для организма. Этот препарат применяется в ситуациях, когда вред от его отсутствия еще больше, чем возможные побочные явления.

Переносится дексаметазон достаточно легко. Рекомендуется принимать таблетку регулярно в одно время и после еды, чтобы не тошнило.

Продолжать ли прием при наступлении беременности

Если беременность наступила, врач, как правило, рекомендует продолжать прием дексаметазона. Длительность курса определит только врач на основании клинических проявлений и анализов.

Поскольку одним из последствий гиперандрогении является опасность ранних родов при незрелых легких плода, в ряде случаев дексаметазон назначается до конца беременности или курс надо повторить на определенном сроке в течение нескольких дней.

Этот препарат даст возможность легким ребенка созреть.

Длительность курса дексаметазона определяется также полом будущего ребенка. Если в матке плод женского пола, то курс плавно завершают. Если же у матери будет сын, то врач может принять решение о продолжении курса, чтобы защитить беременность от тестостерона, дополнительно поступающего в кровоток матери от мальчика.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/deksametazon-pri-planirovanii-beremennosti.html

Дексаметазон при планировании беременности

Дексаметазон при планировании беременности – гормональный таблетизированный препарат, эффективный при бесплодии, вызванном гиперандрогенией.

Избыток мужских гормонов в организме женщины ведет к оволосению по мужскому типу, ожирению, акне, сбоям менструального цикла, бесплодию, раннему прерыванию беременности.

Синтетическое лекарство назначают для восстановления баланса гормонов коры надпочечников, подавляющих гиперсекрецию андрогенов.

Дексаметазон показан как при планировании, так и после зачатия в небольших дозах, строго определяемых врачом. Однако отзывы на него неоднозначны, поскольку в инструкции к таблеткам перечислены многие побочные эффекты, а, по мнению специалистов, она далеко не полная и не включает многие показания для применения препарата при эндокринных и гинекологических нарушениях.

После состоявшегося зачатия препарат не отменяют, а продолжают принимать в скорректированной дозе еще некоторый срок, иногда вплоть до родов.

Показания к применению

1. Бесплодие и риск прерывания беременности на ранних сроках

Показанием к использованию данного препарата является гиперандрогения и связанное с ней бесплодие, а также риск выкидыша, замершей беременности и других патологий на ранних сроках гестации.

Чтобы оценить вероятность успешного зачатия, врач назначает специальный анализ, с помощью которого в крови пациентки определяются 17 кетостероидов. При обнаружении повышенного уровня андрогенов женщине прописывают Дексаметазон.

Но принимать его нельзя бесконтрольно, не сдав анализы на стероидные гормоны и не проконсультировавшись с опытным специалистом.

Как и любое другое гормональное средство, Дексаметазон в дозах, превышающих норму, сильно влияет на гормональный фон женщины и плода, поэтому его назначают только в особо сложных случаях, когда негормональные препараты бессильны. Если же пить лекарство не больше, чем четверть таблетки в сутки, побочных эффектов можно не опасаться.

2. Вероятность преждевременных родов

Дексаметазон принимают и на поздних сроках (на 28-37 неделе) для раскрытия легких ребенка, если есть риск преждевременных родов. Но пить лекарство нужно недолго – достаточно 3-х дней.

3. Угроза для жизни беременной

В редких случаях препарат назначают будущей матери, если возникает угроза ее жизни при сильнейшей аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический и шоки другой этиологии), аутоиммунных заболеваниях, отторжении плода вследствие сбоев в работе иммунной системы.

Влияние препарата на функции организма

Дексаметазон нормализует гормональный фон, вследствие чего яйцеклетка созревает вовремя и происходит овуляция. Эндометрий на момент зачатия достигает необходимой толщины, таким образом, создаются благоприятные условия для оплодотворения и закрепления плодного яйца.

Дексаметазон влияет на обмен веществ, в частности, увеличивает выработку жирных кислот. Вследствие этого повышается холестерин, нарастает жировая масса. Причем у женщины полнеет преимущественно верхняя часть тела. Но колебания массы тела наблюдаются не у всех пациенток. Больше подвержены таким изменениям те, кто имеет генетическую склонность к набору веса.

Стоит учитывать, что прием Дексаметазона приводит к вымыванию калия и кальция, поэтому следует восполнять дефицит этих элементов.

Также действие препарата проявляется в торможении функции иммунной системы, поэтому организм становится подвержен инфекционным заболеваниям.

Правила приема

Важно!
Препарат назначается исключительно врачом после проведения специальных анализов. Самовольно начинать лечение данным средством нельзя.

Дозировка, схема лечения прописываются индивидуально, на основании результатов анализов и особенностей организма отдельного пациента. Очень важно четко соблюдать указанное время приема Дексаметазона.

Специалисты обычно рекомендуют запивать таблетку водой рано утром после завтрака, чтобы избежать наиболее вероятного побочного эффекта – негативного воздействия на ЖКТ.

Отзывы

Отзывы женщин свидетельствуют, что Дексаметазон в целом благотворно влияет на возможность зачатия и протекание беременности. Многие матери смогли забеременеть и нормально выносить здорового малыша, принимая таблетки по рецепту своего гинеколога. Даже пациентки с одной-двумя неудачными беременностями или бесплодием, начав пить Дексаметазон, зачинали при ближайшей овуляции.

По отзывам, гормональный препарат помогает при анэмбрионии, замершей беременности, выкидышах в анамнезе и других проблемах с вынашиванием, связанных с гормональным дисбалансом.

Обычно, когда женщине удалось забеременеть с помощью Дексаметазона, врач советует пить его в небольших дозах и на ранних этапах вынашивания, если нет побочных эффектов.

Причины негативных отзывов

Естественно, есть и неоднозначные отзывы о Дексаметазоне. Некоторые посетительницы женских форумов связывают свои проблемы при вынашивании (преждевременные роды) и патологии у плода с применением в течение всей беременности Дексаметазона.

При этом они подтверждают, что зачать удалось именно с помощью данного препарата, но были сопутствующие отклонения, которые также могли повлиять на ход процесса. В данном случае следует отметить, что так долго принимать гормональное лекарство нельзя. Курс лечения максимум составляет 7 – 10 дней.

Ни один гинеколог не посоветует пить данные гормоносодержащие таблетки таким длительным курсом.

Перечень побочных эффектов

Внимательно ознакомьтесь с данным списком, но не для того, чтобы отказаться от приема препарата, а чтобы вовремя заметить малейшие негативные изменения в организме и избежать передозировки:

• признаки разлаженности нервной системы (повышенная возбудимость или дезориентация, бессонница, галлюцинации, эйфория или наоборот, депрессивное состояние;
• различные проявления аллергии;
• высокое внутричерепное и внутриглазное давление, мигрень, головокружение;
• внезапные обмороки или потеря зрения;
• глаукома, инфекции глаз;
• повышение давления;
• угри, дерматиты, усиленное потоотделение;
• сердечная недостаточность, тромбоз, другие патологии в работе сердца и сосудов, приливы крови к лицу;
• тошнота, рвота, неуемный аппетит или его снижение, панкреатит, икота;
• отечность, повышение массы тела, особенно в верхней части тела (чаще у людей, предрасположенных к полноте);
• сбои цикла;
• диабет, синдром Иценко-Кушинга;
• медленное ранозаживление;
• стрии;
• снижение иммунитета.

Советы по безопасному применению

Дексаметазон при планировании зачатия не приведет к опасным последствиям при соблюдении следующих правил.

1. Пейте таблетки в безопасной дозировке и только после обследования на гормоны.
2. Не используйте просроченные лекарства.
3. При первых признаках недомогания прекращайте прием.
4. Принимайте Дексаметазон регулярно, всегда в одно и то же время (утром после приема пищи), не допускайте самовольных перерывов.
5. Препарат обладает иммунодепрессивным свойством, поэтому остерегайтесь любых инфекций, держитесь подальше от общественных мест в период сезонных эпидемий ОРВИ, укрепляйте иммунитет с помощью витаминов (природных и синтетических), иммуномодуляторов.
6. Старайтесь не есть жирного, жареного, сократите употребление мучных изделий, чтобы не набрать лишний вес, избежать повышения холестерина.
7. Поскольку Дексаметазон выводит калий и кальций из организма, регулярно восполняйте их с едой.
8. Когда зачатие состоится, врач также может порекомендовать пить Дексаметазон, чтобы сохранить беременность, а иногда препарат назначают и в последнем триместре. В таких случаях важно строго придерживаться рекомендаций специалиста и ни в коем случае не повышать суточную дозу.

Источник: https://ekobaby.info/farmakologicheskie-metody/deksametazon-pri-planirovanii-beremennosti.html