Что такое эко первой степени

Содержание

ЭКО-дети: здоровье, болезни, риски

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетка оплодотворяется спермой вне тела (в пробирке). ЭКО является основным способом лечения бесплодия, когда другие методы консервативного лечения не увенчались успехом.

Впервые успешно эта медицинская технология была применена в Великобритании в 1977 году, в результате чего в 1978 году родилась Луиза Браун, первый человек, «зачатый в пробирке». По последним данным с тех пор на нашей планете при помощи ЭКО родилось более 8 миллионов детей. (ScienceDaily, 3 июля 2018 г.).

В 2010 году эмбриологу Роберту Г. Эдвардсу, была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Второй гений современности гинеколог Патрик Стептоу не удостоен этой чести, так как умер 21 марта 1988 года, что противоречит уставу премии.

Казалось бы, это благословение свыше: миллионы бесплодных пар наконец получили свой «счастливый билет», теперь у каждого есть реальные шансы изменить свою судьбу и родить здорового ребенка. Но, к сожалению, ЭКО, как и любое медицинское вмешательство, имеет свои «побочные эффекты».

Риски, связанные с многоплодной беременностью

Вот о чем рассказывает английская версия популярного сайта Википедия (эта информация опущена в Русской Википедии) в статье об экстракорпоральном оплодотворении.

Основным осложнением ЭКО является риск многоплодной беременности. Это напрямую связано с тем, что при экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносят сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить вероятность наступления беременности.

Многоплодная беременность связана с повышенной угрозой ее прерывания, осложнений во время родов, преждевременных родов, и неонатальных осложнений с потенциальными долгосрочными нарушениями.

Путем двойного слепого рандомизированного исследования 73 детей «из пробирки» (33 мальчиков и 40 девочек) было обнаружено, что 8,7% младенцев от одноплодных беременностей и 54,2% двойняшек имели вес при рождении < 2500 грамм. (ncbi.nlm.nih.gov)

Одноплодная беременность не исключает осложнений

Последние данные также свидетельствуют о том, что дети от одноплодных беременностей после ЭКО подвергаются более высокому риску низкого веса при рождении по неизвестным причинам.

Исследование, проведенное в Аделаидском Университете, Австралия, в 2012 году показало, что риск серьезных осложнений, таких как мертворождение, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и смерть новорожденного, примерно в два раза выше у младенцев, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, по сравнению с младенцами, зачатыми естественным путем (sciencedaily.com)

Сотрудники из Института Робинсона при Аделаидском Университете сравнили результаты более чем 300 000 родов в Южной Австралии за 17-летний период. Из них 4300 детей родилось с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Они наблюдали, как разные формы доступного на сегодняшний день лечения (экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), стимуляция суперовуляции и криоконсервация эмбрионов) влияют на неблагоприятный исход родов.

«По сравнению с детьми, зачатыми спонтанно в парах, не имеющих репродуктивных проблем, у младенцев от одноплодной беременности после лечения бесплодия почти в два раза выше риск мертворождения, более чем в два раза выше риск преждевременных родов, почти в три раза выше риск низкого веса при рождении и в два раза выше риск смертности в течение первых 28 дней после рождения», — говорит руководитель исследования, профессор Майкл Дэвис из Аделаидского Университета.

«Использование замороженных эмбрионов устранило все существенные неблагоприятные последствия, связанные с ИКСИ, но не с ЭКО. Однако использование замороженных эмбрионов также связывают с повышенным риском макросомии у младенцев, зачатых методом ЭКО и ИКСИ»- поясняет исследователь.

Врожденные дефекты у ЭКО-детей

Исследования 2013 года говорят том, что дети, зачатые в результате ЭКО (с ИКСИ или без) имеют относительный риск врожденных дефектов на 1,32 % выше, чем дети, зачатые естественным путем (ncbi.nlm.nih.gov).

В 2008 году результаты анализа данных Национального исследования по предотвращению врожденных пороков в США показали, что некоторые врожденные дефекты значительно чаще встречаются у детей, зачатых с помощью ЭКО, в частности, септальные дефекты сердца, врождённая расщелина губы и/или неба, атрезия пищевода и аноректальная атрезия; причины не ясны (ncbi.nlm.nih.gov).

Тем не менее, в когортном исследовании, в котором участвовали 308 974 младенцев (из них 6163 были зачаты путем вспомогательных репродуктивных технологий, детей отслеживали с рождения до пяти лет) обнаружилось, что повышенный риск врожденных дефектов, связанных с ЭКО, нивелировался с учетом «родительских факторов» (ncbi.nlm.nih.gov).

К числу «родительских факторов»относятся возраст матери, курение и т.д.

Авторы исследования Национального Реестра из Дании утверждают : «…наши результаты показывают, что сообщенная повышенная распространенность врожденных пороков развития, наблюдаемая у младенцев от одноплодной беременности, рожденных при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, частично вызвана лежащим в основе бесплодием или причинами, его вызвавшими».(www.bmj.com).

Интеллектуальные нарушения у детей, зачатых с помощью ЭКО

Было обнаружено, что виды ЭКО, применяемые при самых тяжелых формах мужского бесплодия, связаны с повышенным риском интеллектуальных нарушений и аутизма у детей.

Хотя у «детей из пробирки» редко диагностируют аутизм и нарушения интеллекта, при многоплодной беременности риски повышаются. Одно из исследований предоставляет важную информацию для родителей и врачей о соотношении рисков при использовании современных методов лечения бесплодия.

Данное исследование, опубликованное в Журнале Американской Медицинской Ассоциации, является крупнейшим в своем роде. Оно было проведено исследователями из Королевского Колледжа Лондона (Великобритания), Каролинского Института (Швеция) и Школы Медицины Горы Синай в Нью-Йорке (США) (sciencedaily).

Используя анонимные данные из шведского государственного реестра, исследователи проанализировали данные более 2,5 миллионов детей, рожденных в период с 1982 по 2007 год, и выявили среди них тех, кому до 2009 года был поставлен клинический диагноз аутизм или умственная отсталость (уровень IQ ниже 70). Из 2,5 млн. детей 1,2% (30 959) родились после ЭКО.

Из 6 959 детей, которым был поставлен диагноз аутизм — 103 родились после ЭКО; из 15 830 детей с нарушениями интеллекта 180 были зачаты «в пробирке». Учитывая, что многоплодная беременность является известным фактором риска преждевременных родов и некоторых нарушений нервно-психического развития, исследователи также сравнили одноплодные и многоплодные роды.

Свен Сандин, соавтор исследования в Институте Психиатрии при Королевском Колледже Лондона, говорит: «Процедуры ЭКО сильно отличаются по сложности.

Когда мы рассматривали показатели среди детей после ЭКО в целом, то обнаружили, что нет общего повышения риска развития аутизма, но есть несколько повышенный риск умственной отсталости.

Когда мы разделили различные процедуры ЭКО, мы выявили, что «традиционное» ЭКО безопасно, но ЭКО методом ИКСИ, которое рекомендуется именно при мужском бесплодии, связано с повышенным риском как интеллектуальных нарушений, так и аутизма у детей».

Процедура ИКСИ появилась в 1992 году и рекомендуется при мужском бесплодии. На сегодняшний день ИКСИ используется примерно в половине случаев экстракорпорального оплодотворения. Этот метод представляет собой инъекцию одного сперматозоида непосредственно в яйцеклетку, в отличие от стандартного ЭКО, во время которого оплодотворение происходит в пробирке.

Дети, родившиеся после ЭКО + ИКСИ (со свежими или замороженными эмбрионами), подвергались повышенному риску умственной отсталости (на 51% выше). Процент был еще выше, если случались преждевременные роды (на 73% выше). Таким образом, даже при учете многоплодных и преждевременных родов, ЭКО методом ИКСИ со свежими эмбрионами было связано с повышенным риском интеллектуальных нарушений.

Доктор А.

Райхенберг из Института психиатрии при Лондонском Королевском колледже и Школы Медицины Горы Синай, возглавлявший данное исследование, добавляет: «Наше исследование показывает, что методы лечения, разработанные для лечения мужского бесплодия, связаны с повышенным риском нарушений развития у потомства. Точный механизм неясен, но есть ряд факторов риска, начиная с выбора процедуры ЭКО, заканчивая многоплодной беременностью и преждевременными родами. Хотя умственная отсталость или аутизм остаются редким исходом при зачатии с помощью ЭКО, знание о повышенном риске, связанном с конкретными методами ЭКО, позволяет выявить детей из группы риска, и потенциально наблюдать их на предмет нарушений развития, обеспечивая, таким образом, раннюю диагностику заболевания, своевременную помощь и лечение».

Онкология у детей после ЭКО

В то же время исследователи из Университета им. Бен-Гуриона в Негеве (Израиль) обнаружили, что младенцы, рожденные от матерей, которые прошли лечение бесплодия, подвергаются повышенному риску развития многих типов ранних раковых заболеваний и опухолей (новообразований).

В марте 2017 года в американском журнале Акушерство и Гинекология были опубликованы результаты популяционного когортного исследования детей, рожденных в период с 1991 по 2013 гг. в медицинском центре «Сорока» в городе Беэр-Шева, Израиль, с рождения до достижения 18 лет (ncbi.nlm.nih.gov)

«В Израиле все мероприятия по лечению бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и стимуляцию суперовуляции, полностью покрываются страховкой, что позволяет гражданам всех слоев населения получить доступ к этим методам лечения», — говорит профессор Шейнер, врач, доктор медицинских наук, заместитель декана факультета медицинских наук Университета им.Бен-Гуриона, член кафедры Акушерства и Гинекологии и врач в медицинском центре «Сорока».

Из 242 187 новорожденных, участвовавших в исследовании, 237 863 (98,3%) были зачаты спонтанно (естественным путем); 2 603 (1,1%) были зачаты методом экстракорпорального оплодотворения, а 1 721 (0,7%) были зачаты после стимуляции овуляции.

За весь период наблюдения сроком около 10,6 лет было диагностировано 1498 новообразований (0,6%). Самый высокий уровень заболеваемости был обнаружен среди детей, рожденных после ЭКО (1,5/1000), несколько ниже у детей, рожденных после стимуляции овуляции (1,0/1000) и самый низкий – у детей, зачатых естественным образом (0,59/1000).

«Исследование показывает, что установлена явная взаимосвязь между ЭКО и общими показателями доброкачественных и злокачественных новообразований у детей», — говорит профессор Шейнер. — «Учитывая, что число детей, зачатых после лечения бесплодия, продолжает расти, важно следить за их здоровьем».

Другие дефекты у детей, зачатых с помощью ЭКО

Некоторые данные длительных наблюдений свидетельствуют о том, что ЭКО может быть связано с увеличением риска развития гипертонии, нарушением гликемии натощак, увеличением жировой массы, ускорением костного возраста, субклиническими расстройствами щитовидной железы, клинической депрессии у подростков и склонности к алкоголизму у потомства. (ncbi.nlm.nih.gov).

Однако пока неизвестно, являются ли эти потенциальные проблемы следствием процедуры ЭКО, следствием неблагоприятных стечений акушерско-гинекологических особенностей женщины, проходящей лечение методом ЭКО, наследственных факторов ребенка или иных, пока неизвестных причин, связанных с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения. (ncbi.nlm.nih.gov).

ЭКО, включая ИКСИ, связано с повышенным риском болезней геномной памяти (включая синдром Прадера-Вилли и синдром Ангельмана), при этом риск составляет 3,7 %. (ncbi.nlm.nih.gov).

В заключении, исследователи говорят о необходимости продолжать работу, анализировать возможные причины неблагоприятных исходов родов после ЭКО. Также указывается невозможность долгосрочных прогнозов (первому человеку, зачатому методом ЭКО, всего 40 на сегодняшний день). Будущие родители должны сделать максимально информированный выбор.

На весах две чаши: с одной стороны, желание во что бы то ни стало иметь собственного ребенка, с другой – многочисленные исследования, которые говорят о вероятных множественных рисках патологий у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, а также угрозах для здоровья и даже жизни женщин, прошедших через ЭКО. Подробно об этом в следующих публикациях.

Перевод Ксении Наумовой

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/eko-deti-zdorove-bolezni-riski

Бесплодие 1 степени и 2 степени: что это такое?

Как и любому заболеванию, репродуктивной дисфункции могут быть присвоены различные степени в зависимости от причин возникновения патология и того, какое лечение может быть применимо.

Специалисты выделяют бесплодие 1 степени и 2 степени. Болезнь такого характера может быть выявлена у представителей обоих полов. В числе предпосылок к развитию патологии выступает множество различных факторов.

Точный диагноз врачи могут озвучить после проведения полного цикла медико-генетических обследований обоих партнеров.

Узнав о наличии такого заболевания, как бесплодие 1 степени и 2 степени, пациенту необходимо точно следовать предписаниям лечащего врача.

Бесплодие 1 степени — характеристика заболевания

Плохая экология, напряженный ритм жизни, множество стрессов сказываются на здоровье человека. Репродуктивная система попадает под такое же негативное влияние, как и все другие органы и реагирует соответственно: лишает пациента возможности продолжения рода.

Бесплодие 1 степени, что это такое? Врачи описывают эту патологию следующим образом: ни один из пациентов не сталкивался с беременностью; то есть, женщина не рожала, а мужчина не становился отцом ни в отношениях с нынешними партнершами, ни ранее.

Бесплодие 2 степени: что это такое? Такое определение дают заболеванию, когда случаи успешного зачатия были ранее зафиксированы в анамнезе пациента. Другое определение этого диагноза — вторичное бесплодие. Его ставят и в том случае, если у женщины происходили неоднократные выкидыши – это указывает на неспособность организма выносить беременность.

Если у пациентки выявлены врожденные анатомические дефекты строения репродуктивной системы, при которых невозможно зачатие и (или) вынашивание ребенка, ставится диагноз бесплодие 1 степени у женщин. Также данную патологию диагностируют при проблемах с овуляцией.

Причиной могут стать сбои эндокринного характера — проблемы в деятельности гипофиза и гипоталамуса.

Бесплодие 2 степени у женщин спровоцировано иными причинами. Оно может возникнуть из-за иммунологической несовместимости — при произведении организмом антител, блокирующих активность сперматозоидов и препятствующих успешному зачатию.

На наличие у мужчины проблем с репродуктивной функцией указывают низкие качественные показатели спермы.

Бесплодие 2 степени: что это такое

Исходя из данных, полученных путем анализов и обследований, врачи могут сообщить пациенту о наличии репродуктивной дисфункции по той или иной причине. Это может быть как первичное, так и бесплодие второй степени.

Поняв, какие факторы воздействия оказались ключевыми в том, что женщина неспособна иметь детей, а все попытки мужчины к оплодотворению заканчиваются неудачами, специалисты могут предложить эффективные методы лечения.

Бесплодие 1 степени встречается ввиду наличия генетических заболеваний или неверного формирования органов. Вторая степень патологии может развиться вследствие операбельного вмешательства при аборте, заболеваниях инфекционного или воспалительного характера. Бесплодие 2 степени приводит к наличию спаек, проблемам с проходимостью фаллопиевых труб и риску внематочной беременности.

Диагноз бесплодие 2 степени нередко озвучивают после выявления заболеваний иммунного характера, эндометриоза, проблемах с овуляцией.

Обе степени бесплодия у женщин могут быть диагностированы как на ранней стадии развития патологии, так и после ряда обследований. Если в организме присутствуют новообразования, мешающие нормальному росту и развитию плода, патологии шейки матки, эрозии, диагноз бесплодие 2 будет озвучен врачами в большинстве случаев.

У мужчин при заболевании этой же степени причиной часто является гормональный дисбаланс или побочные эффекты медикаментозного лечения. Причинами может послужить перенесение системных и воспалительных заболеваний и неудачное хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить первичное бесплодие

Постановка точного диагноза требует прохождения всех необходимых обследований обоими партнерами. Получив результаты, репродуктологи могут предположить возможные варианты дальнейшего развития событий и предложить эффективные методы лечения. Бесплодие первой степени требует иных подходов, нежели вторичное.

Нередко в современном мире у женщин обнаруживается психологическое бесплодие. Это значит, что при нормальных показателях физического здоровья у женщины стоит своего рода психологический барьер на пути к материнству. В таких ситуациях необходима консультация у психотерапевта.

Как лечить вторичное бесплодие

Лечение второй степени бесплодия во многих случаях оказывается эффективным. Но, если проблема серьезна, семейной паре может быть показано обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям — экстракорпоральному оплодотворению, ИКСИ и т.д. Следует понимать, что каждая конкретная ситуация является уникальной и требует индивидуального подхода.

Что делать, чтобы не были диагностированы любые степени бесплодия

Избежать диагноза бесплодие помогут определенные меры, предпринимаемые в отношении собственного здоровья: ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте профилактическими посещениями врачей, вовремя лечите возникающие заболевания, не дожидаясь последствий, избегайте рискованных половых контактов и заботьтесь об интимной гигиене.

При появлении любых проблем с репродуктивной функцией обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Крыму. Наши специалисты проводят лечение вторичного бесплодия и первичного. В клинике пациенты могут пройти все необходимые обследования, на основании которых врачи предложат наиболее эффективную лечебную программу.

Источник: https://www.ivf-centre.ru/patsientam/besplodie-1-stepeni-i-2-stepeni-chto-eto-takoe.html

Степени бесплодия

В классификации многих заболеваний используется понятие степени. Оно означает тяжесть определенных нарушений. Степень – не то же самое, что стадия. Стадии идут поочередно, одна за другой, от первой к последней. Степень же изначально может быть легкой, средней, тяжелой, очень тяжелой. Они также обозначаются цифрами: 1, 2 или 3 степень.

Всё это относится к большинству существующих заболеваний. Но никаких степеней бесплодия не существует. Оно как беременность: либо есть, либо нет. Женщина не может быть беременной 1, 2 или 3 степени.

Аналогичным образом она не может быть немножко бесплодной или тяжело бесплодной. Она либо может зачать ребенка естественным путем, либо не может. Если зачатия нет 12 месяцев подряд, констатируется бесплодие.

При этом его степень не уточняется.

Но бесплодие – не одно конкретное заболевание. Это лишь состояние организма, которое может быть обусловлено множеством разных патологий. Заболевания, которые приводят к бесплодию, имеют степени тяжести. О них и поговорим.

Степени женских заболеваний, приводящих к бесплодию

Не все патологии, которые приводят к бесплодию, классифицируют по степени тяжести. Но для некоторых болезней такое разделение используют. О них и пойдет речь.

Эндометриоз

Есть множество классификаций эндометриоза по степеням тяжести. Приведем одну из них в качестве примера:

степень. Распространение эндометрия матки в пределах ректовагинальной клетчатки (мягких тканей, окружающих прямую кишку и влагалище).
степень. Прорастание в шейку матки, влагалище, либо клетчатку, которая располагается около сигмовидной кишки (следующий за прямой кишкой отдел кишечника).
степень. Вовлечение в патологический процесс связок матки или стенки прямой кишки.
степень. Распространение на маточные трубы, яичники или брюшину.

Тяжесть симптомов не всегда коррелирует со степенью эндометриоза. Бесплодие обычно развивается только при патологии 4 степени, потому что нарушается проходимость маточных труб.

Спаечная болезнь малого таза

Провоцирует трубное бесплодие. Приводит к деформации, обструкции маточных труб. Образуются спайки, которые соединяют между собой матку, придатки, брюшину, петли кишечника.

В основном для определения степени спаечной болезни используют классификацию R-AFS. Она предполагает суммирование баллов. Баллы выставляются за наличие спаек в позадиматочном пространстве, яичниках, маточных трубах, учитывается какая часть органа запаяна (меньше одной трети, больше одной или двух третей), плотные это спайки или мягкие. В итоге ставится степень:

1 – до 5 баллов;
2 – до 10;
3 – до 20;
4 – до 32 (это максимум).

Степень тяжести спаечного процесса может быть установлена только в ходе лапароскопии. Это малоинвазивная операция, в ходе которого врач вводит трубку с камерой в брюшную полость.

Бесплодие может развиться даже при спаечном процессе начальных степеней. При 4 стадии спаечной болезни не рекомендована операция для восстановления маточных труб, так как она обычно оказывается малоэффективной. В таких ситуациях сразу прибегают к ЭКО.

Синехии матки

Имеют огромное количество самых разнообразных классификаций по степени тяжести. В Америке используют подсчет баллов. По рекомендациям Ассоциации европейских гинекологов-эндоскопистов, степени могут быть следующими:

1 — тонкие синехии, свободные устья фаллопиевых труб.

2 – одна плотная синехия, отделяющая небольшую область маточной полости.

2А – любые синехии в области внутреннего зева.

3 – много плотных синехий, разделяющих матку на несколько полостей, обструкция одного устья фаллопиевой трубы.

4 – множество синехий с обструкцией обоих фаллопиевых труб.

5А – значительные рубцовые процессы эндометрия, которые сочетаются с синехиями 1 или 2 степени.

5В – то же самое, но сочетание с синехиями 3-4 степени.

Гипопитуитаризм

Редкая причина эндокринного бесплодия. Связана с недостаточностью гормонов гипофиза.

Степени тяжести три:

легкая – появляются головные боли, утомляемость, зябкость, снижение артериального давления (сопровождается сниженной функцией щитовидной железы и надпочечников);
средняя – снижается также гормональная функция яичников, развивается аменорея и бесплодие;
тяжелая – тотальное выпадение функции гипофиза, инволюция (обратное развитие) молочных желез и половых органов, тяжелый вторичный гипотиреоз и гипокортицизм (нарушение функции щитовидки и надпочечников).

Варикоцеле

По классификации ВОЗ, выделяют степени тяжести варикоцеле, исходя из того, заметны ли расширенные вены и можно ли их пропальпировать. При легком течении вены можно обнаружить лишь с помощью пробы Вальсальвы, при среднем пальпируются, а при тяжелом видны невооруженным взглядом.

Есть и другие классификации. Вероятно, наиболее информативным является определение степени тяжести по ультразвуковым параметрам, потому что они напрямую коррелируют с нарушениями в спермограмме.

степень Расширение поперечника гроздевидного сплетения у наружного отверстия пахового канала Расширение яичковой вены в положении стоя по сравнению с ее диаметром в положении лежа ДопплерографияНарушения в спермограмме

1	До 3 мм	До 1 мм	Сужение вен до нормы в положении лежа, не снижена скорость потока по яичковой вене или изменения незначительны	Показатели близки к норме
2	3-5 мм	2-3 мм	Снижение линейной скорости потока крови по яичковой вене на 40%	Умеренные нарушения
3	Больше 5 мм	Более 3 мм	Резкое замедление кровотока по яичковой вене и венам гроздевидного сплетения, вплоть до стаза.	Тяжелые нарушения (бесплодие)

Гипогонадизм

Это снижение уровня тестостерона в крови. Чем меньше этого гормона, тем хуже результаты спермограммы. Классификация по степеням тяжести обычно в клинической практике не используются. Некоторые градации имеются, но их не учитывают при назначении лечения.

Патологические изменения в спермограмме обычно обнаруживаются, только если общий тестостерон ниже 8 ммоль/л. Но некоторые нарушения мужчины замечают раньше.

Общая активность человека снижается уже при уровне тестостерона менее 13 ммоль/л, количество утренних эрекций уменьшается при 11 ммоль/л, нарушения эрекции возникают при уровне тестостерона менее 8,5 ммоль/л.

Если же гормон опускается ниже 8 ммоль/л, это чревато не только бесплодием, но и отсутствием интереса к сексуальной жизни.

Гиперпролактинемия

Уровень пролактина у разных пациентов повышен в разной степени. Градация имеет значение не только для выбора лечения и определения прогноза, но также помогает найти причину гиперпролактинемии.

Чем выше уровень гормона в крови, тем больше вероятность, что заболевание имеет опухолевое происхождение. В то же время незначительное возрастание пролактина может свидетельствовать о приеме препаратов и особенностях образа жизни.

Степени тяжести синдрома гиперпролактинемии по уровню гормона в крови:

легкая – 430-1000 мЕ/л;
средняя – 1000-1600 мЕ/л;
тяжелая – свыше 1600 мЕ/л.

Гипотиреоз

Является причиной 40% случаев гиперпролактинемии. Но может нарушать сперматогенез даже при нормальном уровне пролактина. Тяжесть гипотиреоза оценивают по лабораторным анализам и клиническим проявлениям заболевания. Таковых всего три:

1 степень – высокий уровень ТТГ, нормальный уровень тироксина;
2 степень – повышенный ТТГ, снижен тироксин, появляются симптомы заболевания;
3 степень – развиваются осложнения гипотиреоза, в том числе бесплодие.

Непосредственно само бесплодие ни у мужчин, ни у женщин степеней не имеет. В интернете часто можно встретить ошибочное отождествление понятий 1 степень бесплодие – первичное бесплодие, 2 степень – вторичное бесплодие. На самом деле ничего общего между этими терминами нет.

Хотя их употребляют как синонимы, в медицине такие трактовки не используют. Первичным называют бесплодие у пары, которая ранее никогда не достигала совместной беременности. Вторичным считают бесплодие у людей, которые уже беременели.

При этом не важно, успешным ли было завершение этой беременности.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/stepeni-besplodiya/

Бесплодие 1 степени

Обычно диагноз первичного бесплодия ставится мужчинам и женщинам, имеющим определенные кратковременные трудности с зачатием.

На сегодняшний день бесплодие считается довольно распространенной проблемой, однако некоторые его формы успешно поддаются лечению.

Если у супружеской пары не получается зачать ребенка в течение одного-двух лет, живя при этом активной половой жизнью без использования контрацептивов, то такое заболевание носит название бесплодие первой степени.

Доктор Лазарева имеет огромный опыт в лечении бесплодия 1 степени у бездетных супружеских пар. За время своей работы мы сумели помочь решить проблему с зачатием более, чем 1500 парам.

Наши пациенты имеют возможность получать квалифицированные консультации и проходить лечение с использованием самого современного медицинского оборудования. К каждому, что обращается в нашу клинику за помощью, мы стараемся найти индивидуальный подход и подбираем наиболее эффективную схему лечения.

Записаться на прием к врачу Вы можете непосредственно на нашем сайте, заполнив онлайн-анкету. А теперь рассмотрим подробно причины и методы лечения данного заболевания.

Виды бесплодия

Бесплодие у мужчин и женщин можно подразделить на несколько основных типов в зависимости от причин из возникновения:

физиологическое – женщина не может забеременеть физически в детском возрасте, а также в период наступления климакса;
врожденное – женщина имеет какие-либо отклонения в развитии половых органов;
приобретенное – в анамнезе имеются болезни половых органов, перенесенные инфекции или вирусы;
добровольное – происходит в процессе применения контрацептивов;
временное – как правило, вызвано перенесенными стрессами, иммунными проблемами или же встречается в период лактации;
постоянное – не поддается лечению, наступает после удаления основных детородных органов.

Почему возникает бесплодие 1 степени: женщины

Если Ваш лечащий врач в медицинском заключении написал «первая стадия бесплодия» не стоит сразу же отчаиваться и опускать руки. Диагноз бесплодие 1 совершенно не означает, что Вам никогда не посчастливится стать родителями. Современная медицина обладает довольно серьезным потенциалом в сфере лечения первой стадии бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

У женщин подобная проблема чаще всего бывает вызвана наличием каких-либо отклонений в репродуктивной системе.

К примеру, нарушением уровня гормонов, нестандартным расположением внутренних женских половых органов или их недоразвитием.

Также бесплодие 1 степени может развиться под влиянием воспалительных процессов в женском организме, спаек и других новообразований, скрытых инфекций и абортов в анамнезе.

К большому сожалению, некоторые заболевания, вызывающие первичное бесплодие у женщин протекают без каких-либо видимых симптомов. К примеру, выявить наличие кисты шейки матки обычно удается лишь в процессе проведения УЗИ. А поликистоз яичников может заявить о себе внеплановыми кровотечениями и сбоем привычного цикла.

Почему возникает бесплодие 1 степени: мужчины

Случается и так, что причиной невозможности зачатия выступают и мужские проблемы. Именно поэтому супружеские пары проходят обследование совместно. Нередко и лечение бесплодия первой степени назначается сразу обоим партнерам.

Мужчина может быть бесплодным из-за наличия вирусов или инфекций в организме, по причине неправильного строение органов мужской половой системы, непроходимости семенных каналов. Мужской организм также может вырабатывать антитела к собственным сперматозоидам, что в некоторых случаях становится причиной первичного бесплодия.

Анализы при первичном бесплодии: мужчины и женщины

В ходе обследования женского организма на предмет бесплодия 1 степени пациентке в обязательном порядке назначают УЗИ и полный осмотр у гинеколога. На основании полученных данных специалист оценивает общее состояние репродуктивной системы пациентки, выявляет наличие тех или иных отклонений и выбирает наиболее подходящий метод решения проблемы.

Зачастую пациентку направляют на гистероскопию – процедуру, при которой полость матки тщательно изучается специальным эндоскопом, введенным в ее полость. Картинка при этом выводится на монитор специалиста.

При бесплодии 1 степени женщине необходимо также проверить состояние маточных труб. В полость матки помещается жидкость с особым составом, после чего делаются рентгеновские снимки. Помимо этого, для постановки верного диагноза, у женщины проверяют гормональный фон и берут анализ крови на различные показатели.

Самым информативным анализом у мужчин при выявлении стадии бесплодия является спермограмма. Данный анализ дает возможность оценить состояние сперматозоидов, степень их подвижности и уровень качества.

Также у мужчин берется бактериальный посев и сдается анализ секрета простаты. Сданная сперма обследуется также на предмет наличия в ней антиспермальных тел.

Мужчина, так же как и женщина, должен сдать кровь на различные показатели.

Советы бесплодным парам

В некоторых случаях для того, чтобы беременность все же наступила, партнерам достаточно лишь придерживаться несложных правил в повседневной жизни:

Заниматься сексом желательно за несколько дней до наступления овуляции, и в период самой овуляции. Оптимальная частота половых актов – 3-4 раза в неделю.
Наиболее эффективная поза для зачатия – когда мужчина находится сзади.
Непосредственно перед половым актом женщине рекомендуется произвести спринцевание содовым раствором – это снизит кислотность во влагалище и создаст благоприятную среду для сперматозоидов.
Психологическое состояние играет не последнюю роль в успешности зачатия – постарайтесь быть максимально расслабленными и не думать о насущных проблемах.
Не вставайте сразу после секса, полежите некоторое время, подложив под поясницу небольшую подушку. Это способствует более быстрому прохождению сперматозоидов.

Как лечить?

Современный ритм жизни заставляет нас находиться в постоянном физическом и эмоциональном напряжении, испытывать частые переживания и стрессы, на работе и в повседневной жизни.

Сил у организма на то, чтобы положить начало новой жизни просто не остается. Как ни странно, наиболее эффективным решением проблемы бесплодия 1 степени является смена обстановки обоих партнеров. Лучше всего взять отпуск и вместе провести его у моря.

Такой метод довольно часто приносит результат в виде долгожданной беременности.

Если проблема кроется намного глубже, то в лечении применяются различные антибактериальные и гормональные препараты, а также метод лапароскопии при проблемах с маточными трубами у женщины.

В совокупности с традиционными способами лечения большой популярностью пользуются также рецепты народной медицины и гомеопатия.

Первичное бесплодие у мужчин и женщин лечится также иглоукалыванием, физиотерапией и гирудотерапией.

Вот некоторые из наиболее эффективных рецептов, которые помогут справиться с проблемой первичного бесплодия с помощью народной медицины:

Мед – принимать данный продукт пчеловодства при бесплодии 1 степени лучше всего ежедневно в течение 60 дней. Дневная доза составляет примерно 250 мл. Есть мед можно как в чистом виде, так и разбавляя его водой.
Маточное молочко – 250 гр. водки смешать со 120 гр. маточного молочка. Настаивать смесь сутки. Пить перед едой по 1 ч. ложке.
Боярышник – 2 ст. ложки растения залить двумя стаканами горячей воды. Настоять в течение часа. Пить маленькими порциями в течение всего дня.
Черная бузина – 1 ст. ложку сухой травы залить 200 гр. кипятка. Пить можно как обычный чай.
Базилик – кушать его можно как в чистом виде, так и добавляя в повседневные блюда. Из него также можно приготовить отвар: 1 ст. ложку базилика залить стаканом горячей воды. Настоять полчаса и процедить. Принимать ежедневно по 100 мл. перед каждым приемом пищи.
Отвар из боярышника – 100 гр. сухого растения заливаем 1л. водки. Настаивать в течение 10 дней. Пить по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.
Подорожник – 1 ст. ложку растения залить стаканом горячей воды. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке ежедневно в течение 60 дней.

Бесплодие 1 степени как у мужчин, как и у женщин – отнюдь не приговор. Напротив, это возможность наиболее тщательно и обдуманно подойти к зачатию и рождению ребенка и стать в конечном итоге здоровой полноценной семьей.

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты и выбирать способ лечения – это должен делать только квалифицированный опытный специалист.

И даже если после множества усилий беременность не наступила следует помнить, что в мире существует множество альтернативных методов стать папой и мамой – прибегнуть к ЭКО, обратиться к суррогатной матери или же усыновить ребенка.

Отправить заявку

Источник: https://eco-lazarev.ru/stati/besplodie-1-stepeni.html

Что такое ЭКО?

Сегодня все чаще молодые семьи сталкиваются с проблемами зачатия ребенка. Диагноз бесплодие звучит словно приговор. Он как гром среди ясного неба бьет по психике супругов.

К радости супружеских пар, современная медицина нашла методы борьбы с этим роком. Теперь на помощь семьям приходят репродуктивные технологии. Наиболее эффективной является экстракорпоральное оплодотворение.

Итак, эко что это такое ?

Суть методики ЭКО

Этот метод, согласно данным ВОЗ считается самым результативным в борьбе с бесплодием.
Что представляет собой данная процедура?
Если расшифровать полностью этот термин:

эко – означает экстра, от латинского снаружи;
корпоральное – оплодотворение.

Все вместе звучит как оплодотворение вне тела. Другими словами, зачатие без тела женщины, в пробирке.
Обычно первопричиной бездетности является непроходимость труб. При этом сперматозоиду и яйцеклетке не суждено встретиться.

Но это не означает, что женщина не в состоянии самостоятельно выносить ребенка самостоятельно. Соответственно, основной задачей специалистов является организация встречи яйцеклетки со сперматозоидом и возвращение эмбриона в тело женщины на родное место.

Необходимо знать, что дети, рожденные при помощи эко самые обыкновенные и здоровье у них не хуже чем у других.

Какой категории пациентов показано экстракорпоральное оплодотворение?

Супружеским парам, у которых применение других методов лечения не дало положительного результата.
Супругам, лечение от бесплодия которых не принесло результата.

Процедура проведения ЭКО

Предусматривает проведение нескольких этапов. Стоит подготовиться к тому, что будут проведены не самые приятные манипуляции. Но бояться их не стоит. Как правило, они проводятся в медицинском учреждении и после них не обязательно оставаться в больнице.

Подготовительный этап

Как известно, для успешного зачатия потребуется несколько здоровых и вызревших яйцеклеток. Для этого, лечащий врач назначает схему и дозировку гормональных препаратов для стимуляции организма будущей матери. Перед процедурой проводится обследование пациентки, и лечение каждой из них будет индивидуальным.
Обследование включает:

сдачу анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит В, резус-фактор.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Что это такое процедура ЭКО оплодотворение

Для мужчин:

проведение исследование спермы на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
прохождение процедуры спермограммы (необходима для исследования качественных показателей спермы).

Женщины:

обследование у гинеколога;
УЗИ малого таза;
сдача мазков на наличие инфекций или заболеваний воспалительного характера;
клинический анализ крови;
сдача мазков на наличие клеток опухолевого характера;
проведение консультации у терапевта, который делает заключение о здоровье пациентки и ее способности выносить здорового малыша;
обследование женщины на наличие трубной непроходимости;
обследование гормонального фона (в некоторых случаях большое количество антител способствует преждевременному прерыванию беременности, и препятствуют нормальному перемещению эмбриона);
консультация другие специалистов, при наличии заболеваний другого характера.

Стимуляция овуляции преследует следующие цели:

выделение здоровых ооцитов;
подготовка матки к принятию эмбриона.

Процедура проводится под бдительным контролем УЗИ.

Фолликулярная пункция, оплодотворение в пробирке

После созревания фолликулов начинается период их подготовки к извлечению. Обычно эта методика осуществляется трансвагинально, под наркозом. Ооциты размещают в благоприятную среду, где они будут дожидаться сперматозоидов.

Наряду с получением ооцитов муж должен предоставить сперму, которая также будет подвергаться необходимой обработке. Наконец-то настал тот период, когда сперму можно поместить в пробирку, где и произойдет оплодотворение! После зачатия яйцеклетки отправляются в инкубатор, где и будет происходить их превращение в эмбрионы.

За процессом роста следят эмбриологи. Цель их работы заключается в контроле за правильностью развития яйцеклетки.

Обычно длительность нахождения эмбрионов в пробирке составляет от 3 до 5 суток. После заключения эмбриолога о готовности эмбриона, производится его имплантация в полость матки.

Перемещение эмбриона

Перенос бластоцисты осуществляется с применением катетера. Процесс малоболезнен и никаким образом не вредит будущей маме и малышу. Практика показывает, что в большинстве случаев подсаживается не более 2 эмбрионов.

Это необходимо во избежание многоплодной беременности. Другие вызревшие эмбрионы по желанию родителей подвергаются криоконсервации. На этом процедура не окончена.

Для благополучной имплантации эмбриона необходима гормональная терапия.

Первые анализы на желательную беременность проводятся через 2 недели. Это тот срок, когда по крови матери можно определить раннюю беременность.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Что такое процедура ЭКО

Беременность

Процесс ее протекания такой же, как и у любой другой беременной женщины. Посещение консультации, сдача анализов и контроль гинеколога за ростом малыша. Остается ждать, как через 9 месяцев появится новорождённый.

В некоторых случаях беременность наступает не с первой попытки проведения эко. Почему это произошло? Возможно, виной стали индивидуальные особенности или произошло отторжение. Отчаиваться не стоит. Процедура ЭКО не из простых. В некоторых случаях беременность может наступить и на пятый сеанс.

От чего зависит эффективность ЭКО?

Итак, что такое эко, и как оно происходит, разобрались. Рассмотрим факторы, благоприятствующие увеличению результативности процедуры.

Возрастная категория.Чем моложе женщина, тем больше возможность забеременеть с первого раза.
Здоровье.
Чем крепче здоровье, тем чаще частота беременности у супружеской пары. Наступление беременности вовсе не означает, что женщина выносит благополучно ребенка. В некоторых случаях отмечаются самопроизвольные выкидыши. Поэтому здоровье и его поддержка имеет немаловажную роль.

Возможные осложнения

Как при любой операции, при проведении ЭКО могут возникнуть определенные осложнения.

аллергическая реакция на применяемые лекарственные препараты;
возникновение заболеваний воспалительного и хронического характера;
ослабление иммунной системы;
появление кровотечения (во время проведения пункции фолликулов могут быть задеты кровеносные сосудики);
внематочная беременность, во избежание которой проводят перевязывание или удаление труб;
многоплодная беременность (для предупреждения которой проводят редукцию, предусматривающую уменьшение количества эмбрионов), процедура проводится до 13 недели, поскольку до этого срока некоторая часть эмбрионов может погибнуть самостоятельно. Количество эмбрионов зависит от желания супругов. Но врачи рекомендуют максимум 2, поскольку женщине будет тяжело выносить детей;
гиперстимуляция яичников, в результате которой происходит образование большого количества кист и отечность тканей, что может привести к загустению крови и нарушению деятельности почек.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Беременность через процедуру эко

Медицина действительно творит чудеса. Теперь забеременеть может даже 50-летняя женщина. Обычно предпосылками к оплодотворению такого рода и в таком возрасте является смерть ребенка или поздние браки.

Оплодотворение проводится по методике, указанной выше.

Первый триместр данной вынашивания ребенка предусматривает применение гормональной терапией, которая впоследствии отменяется и далее женщина справляется с беременностью самостоятельно.

Суррогатное материнство

В нашей стране отмечается использование ЭКО при суррогатном материнстве. Обычно в этом случае участвуют близкие люди и родственники. Причиной тому является неспособность женщины выносить ребенка.

Для вынашивания оплодотворенная спермой мужа яйцеклетка подсаживается в другое тело, где и происходит ее рост. Как видно, не стоит бояться экстракорпорального оплодотворения.

Главное сильно желать, и у вас все получится!

Что такое ЭКО? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoVsem.ru/vce-pro-eko/opisanie/eko-chto-takoe.html