Беременность с противозачаточными таблетками белара

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток: Диане-35, Клайры, Белары, Ярины, Линдинет 20; как распознать беременность

Некоторые женщины, опасаясь забеременеть при приеме противозачаточных таблеток, предпочитают им другой метод контрацепции. И напрасно. Этот способ предохранения считается самым надежным из всех известных.

Использовать гормональные средства самостоятельно нельзя. Это отличает их от доступных презервативов, свечей, кремов и им подобных.

Чтобы получить назначение подходящего препарата и узнать об его эффективности, нужно обратиться к врачу.

Принцип действия ОК

Противозачаточными таблетками предохраняются миллионы женщин. Если принимать пилюли правильно, то они на 99% проявят свою эффективность и защитят от незапланированной беременности. Гормоны, входящие в состав препаратов, могут действовать на репродуктивную систему женщины двумя способами:

• увеличивать уровень собственного эстрогена в организме, за счет чего будет подавляться выработка фолликулостимулирующего гормона и в результате блокироваться овуляция;
• сгущать цервикальную слизь, за счет чего будет предотвращено проникновение сперматозоидов в полость матки и к яйцеклетке.

Действующее вещество и его концентрация в одной пилюле различаются. Существуют минофазные, двухфазные и трехфазные средства контрацепции.

Медикаменты могут быть высокодозированными, содержащими 35-40 мкг активного компонента и более, средними и низкодозированными. Молодым нерожавшим пациенткам со стабильным циклом рекомендуют монофазные средства.

Рожавшим женщинам обычно назначают двухфазные или трехфазные. Кормящим мамам и пациенткам со сниженной фертильностью подойдут мини-пили.

Можно ли зачать ребенка с оральными контрацептивами

Вероятность беременности при приеме противозачаточных стремится к нулю. Однако из каждого правила есть исключение.

При неправильном использовании медикаментов сохраняется высокая вероятность того, что они подействуют не так, как ожидается.

Если контрацептивы назначены врачом с учетом индивидуальных показателей организма женщины, то оплодотворение на фоне их употребления маловероятно. Как известно, для зачатия необходимо 3 состояния:

• овуляция;
• способность сперматозоидов проникнуть к яйцеклетке;
• хорошая толщина эндометрия, чтобы принять плодное яйцо.

При использовании оральных контрацептивов овуляция блокируется, цервикальная слизь становится вязкой и не пропускает спермиев, а эндометрий не достигает размера, пригодного для беременности. Однако все препараты разные, поэтому нельзя их обобщать.

С диане-35

при приеме диане-35 в организм женщины поступает этинилэстрадиол, повышающий уровень эстрогенов, и ципротерона ацетат, усиливающий действие первого вещества, оказывающий антиандрогенный эффект.

забеременеть при приеме данного контрацептива не представляется возможным, если соблюдать инструкцию.

препарат не только оказывает надежную защиту от нежелательного зачатия, но и положительно влияет на состояние кожи, волос, лечит заболевания, вызванные повышением уровня андрогенов.

с беларой

действующим веществом белары является этинилстрадиол и хлормадинона ацетат. контрацептив подавляет фсг, лг, тестостерон в организме женщины, блокируя созревание фолликула и увеличивая вязкость цервикальной слизи. медикамент является надежным средством защиты от нежелательной беременности уже с первого цикла его использования. зачатие на фоне употребления кок невозможно.

с клайрой

клайру относят к трехфазным комбинированным оральным контрацептивам. в его составе присутствует натуральный, а не синтетический эстроген, что снижает вероятность побочных реакций. как показывает статистика, из 100 женщин, принимающих медикамент в течение года, забеременела не более 1. данное средство является высокоэффективным контрацептивом.

при приеме противозачаточных таблеток ярина

при использовании ярины в организм женщины поступает этинилэстрадиол и дроспиренон. контрацептивное средство относится к низкодозированным, монофазным.

на фоне использования нормализуется менструальный цикл, устраняется предменструальный синдром. благодаря торможению овуляции, цикл можно регулировать, а также не переживать о случайном наступлении беременности.

важно использовать таблетки регулярно. если пропустили одно драже, примите ярину сразу же.

при приеме линдинет 20

беременность при приеме линдинет 20 так же маловероятна, как при употреблении его аналогов.

этот препарат оказывает контрацептивный эффект, помогает в лечении заболеваний, вызванных повышенным уровнем андрогенов. принимая линдинет регулярно, можно не бояться забеременеть.

активные компоненты препарата не только подавляют овуляцию, но еще минимизируют вероятность побочных эффектов, в частности, увеличение массы тела.

с другими оральными контрацептивами

современная фармакология предлагает массу различных препаратов, с помощью которых можно предупредить нежелательную беременность. эффективнее те, которые содержат больше действующего вещества. это: тризестон, нон-овлон, триквилар. они применяются с целью лечения заболеваний, или когда другие контрацептивы не способны контролировать цикл.

низкодозированные средства считаются самыми ходовыми. они хорошо защищают от нежелательной беременности и назначаются женщинам разных возрастов, в том числе и рожавшим. наиболее часто рекомендуется использование жанина, марвелона, силуета, хлое.

ходовыми считаются регулон и регвидон – монофазные пилюли. назначение таблеток новинет осуществляется в качестве альтернативы. этот медикамент пользуется популярностью из-за невысокой цены. принимая новинет, забеременеть не получится, одновременно можно сэкономить на дорогих ок.

помимо новинета, недорогим контрацептивом считается регвидон.

лактинет содержит минимальные дозы гормонов, поэтому может использоваться даже во время грудного вскармливания. подобные препараты назначаются женщинам со сниженной фертильностью. среди пациенток, принимающих лактинет, установлен индекс перля 0,4. это значит, что данное средство гораздо эффективнее, чем его аналоги.

препарат эскапел относится к средствам экстренной контрацепции. он используется разово, когда незащищенный акт состоялся. медикамент вызывает изменения в эндометрии, что не позволяет клетке имплантироваться, а также подавляет овуляцию. беременность на его фоне не наступит, если еще не наступила. при состоявшейся имплантации лекарство неэффективно.

факторы, снижающие действие противозачаточных таблеток

При рвоте действие ОК снижается

Забеременеть при приеме противозачаточных не представляется возможным. Это правило работает при правильном использовании медикаментов.

Однако в определенных ситуациях риск зачатия возрастает, и возможна беременность. Все факторы, снижающие действие таблеток, описаны в инструкции.

При их возникновении рекомендуется действовать по алгоритму из аннотации или использовать дополнительные контрацептивные средства в этом цикле.

• Если забыла выпить противозачаточную таблетку, но еще не прошло 12 часов, то надо ее сразу принять. Следующая пилюля используется в привычное время. Качество контрацепции не снижается.
• Если перерыв между таблетками составил более 36 часов, то все равно надо принять ОК. Следующая пилюля пьется по плану. Качество контрацепции снижается, необходимо использовать дополнительные средства.
• Если во время приема противозачаточных таблеток началась рвота, а с момента использования препарата не прошло 4 часов, то надо выпить еще одну дозу. В противном случае эффективность контрацептива снижается.
• Прием некоторых антибиотиков может снижать эффективность контрацептива. Следует рассматривать каждый случай индивидуально и при необходимости использовать дополнительные средства.
• Когда пропущена одна таблетка более, чем на сутки, возникает риск менструальноподобного кровотечения. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможности продолжения использования таблеток или сделать перерыв на 7 дней.

Важно! Качество и эффективность орального контрацептива могут снижаться, если используемое средство будет просроченным.

Надежно ли кольцо Новаринг

С кольцом Новаринг беременность не наступит. Это вагинальное средство работает по аналогии с оральными контрацептивами. Разница лишь в том, что оно вводится во влагалище один раз на 3 недели, а таблетки принимаются ежедневно. Кольцо вырабатывает гормоны, подавляющие овуляцию.

На основании значений индекса Перля можно сделать вывод, что оно ничуть не хуже таблеток. Плюсом такого препарата является то, что при рвоте и диарее его эффективность не снижается. Однако забеременеть с Новарингом все же можно. Неожиданное зачатие случается, если кольцо было случайно удалено, а женщина этого не заметила.

Поэтому рекомендуется регулярно проверять его присутствие во влагалище.

Как распознать беременность

Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток никуда не исчезают. Если зачатие по каким-то причинам состоялось, то через несколько недель женщина ощутит первые симптомы. Первое, что должно насторожить – отсутствие менструации. Если в 7-дневный перерыв не началось кровотечение, значит необходимо сделать тест.

Кроме отсутствия критических дней, симптомы беременности при приеме ОК могут быть следующими: тошнота, утренняя рвота, искажение вкуса, головокружение, тянущие боли в нижней части живота, усиление чувствительности молочных желез.

Опасно ли зачатие во время приема оральных контрацептивов

По статистике, если зачатие состоялось на фоне употребления ОК, ничего страшного не случится. Необходимо прекратить использование лекарства и обратиться к врачу.

В первые недели беременности возможно возникновение прогестероновой недостаточности из-за влияния препаратов на яичники.

Для поддержки второй фазы и сохранения жизнеспособности эмбриона назначаются средства на основе прогестерона, спазмолитики и седативные препараты.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/zaberemenet-pri-prieme-protivozachatochnyh-tabletok.html

Противозачаточные таблетки Белара: инструкция, отзывы, аналоги

Гормональная контрацепция относиться к наиболее надежным средствам защиты от наступления нежелательной беременности, при условии соблюдения правил приема таблеток. В список популярных средств из группы оральных контрацептивов входят противозачаточные таблетки Белара, который имеет комбинированный химический состав.

Частота появления побочных эффектов

Состав

Гормональные таблетки Белара включают перечень таких активных компонентов:

• Этинилэстрадиол в дозировке 0,03 мг.
• Хлормадинона ацетат в дозировке 2 мг.

Кроме гормонов в составе Белары имеется повидон К-30, стеарат магния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

Таблетированный контрацептив Белара относится к гормональным противозачаточным средствам с системным действием. После перорального употребления наблюдается быстрое всасывание компонентов препарата. Выведение метаболитов препарата осуществляется через почки и кишечник.

Непрерывное употребление средства Белара в течение 21 дня приводит к угнетению секреции лютеинезирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипофизе. Результатом данного процесса является подавление овуляции в яичниках.

Кроме того, противозачаточный эффект контрацептива Белара достигается за счет увеличения вязкости цервикальной (шеечной) слизи и изменения толщины эндометрия.

Плюсы и минусы ОК Белара

Как и любое медикаментозное средство, комбинированный гормональный препарат Белара имеет как ряд преимуществ, так и ряд недостатков. Для ознакомления представлена сравнительная таблица, включающая основные плюсы и минусы контрацептива.

Высокий уровень противозачаточной активностиПомогает нормализовать баланс половых гормоновБлагоприятно влияет на состояние волос и кожных покрововСнижает интенсивность проявлений предменструального синдромаНивелирование фармакологического эффекта в случае пропуска приёма таблеткиНевозможность приёма в период естественного вскармливанияСистемное влияние на организмВысокий риск возникновения побочных эффектов

Показания и противопоказания к применению

В качестве показаний для приёма комбинированного орального контрацептива Белара, можно выделить:

1. Профилактика наступления незапланированной беременности.
2. Нормализация баланса половых гормонов.
3. В составе комплексной терапии угревой сыпи (акне).

К основным противопоказаниям для приёма комбинированного гормонального контрацептива Белара можно отнести:

1. Сахарный диабет с поражением кровеносных сосудов.
2. Функциональные нарушения со стороны печени, включая гепатит и желтуху.
3. Индивидуальная предрасположенность к тромбообразованию.
4. Эпилепсия.
5. Депрессивные расстройства.
6. Гиперпластические изменения в эндометрии и эндометриоз.
7. Кровомазание невыясненной этиологии.
8. Дефицит фермента лактаза.
9. Период вынашивания ребенка и лактации.
10. Полное отсутствие менструаций (аменорея) невыясненной этиологии.
11. Онкологические заболевания.
12. Мигрень.
13. Парезы и параличи.
14. Порфирия.

Инструкция к применению

Для того чтобы обеспечить надежную защиту от наступления незапланированной беременности, комбинированный гормональный контрацептив Белара должен приниматься ежедневно, по указанной схеме.

Как принимать Белару?

Приём контрацептива следует начинать с 1-го дня естественного цикла, по 1 таблетке, каждый день. Длительность приёма составляет 21 день подряд, после чего делается пауза, продолжительностью в 7 дней.

Через 2-4 дня после завершения курса, у женщины может возникнуть кровомазание, которое является вариантом нормы. По истечении недельного перерыва следует повторно начать прием контрацептива по аналогичной схеме, но уже из новой упаковки.

Если у женщины месячные начались раньше при приеме контрацептива Белара, то это говорит об адаптации организма к вмешательству извне.

Таблетки, имеющие маркировку в соответствии с днем недели, следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Ситуация когда у женщины после приема таблеток Белара нет месячных чаще наблюдается в первый месяц, когда происходит становление гормонального фона.

Что делать при нарушении режима

Если у женщины случился пропуск очередной таблетки Белара, то ей следует принять средство незамедлительно. Если длительность просрочки составляет не более 12 часов, то необходимость в использовании барьерных методов защиты от наступления беременности отсутствует. После этого необходимо продолжить прием препарата по стандартной схеме.

Если длительность перерыва составила более 12 часов, то для защиты от наступления незапланированной беременности рекомендовано прибегнуть к вспомогательным методам защиты от нежелательной беременности (мужские презервативы).

Если средство было принято несвоевременно, то женщине следует принять пропущенную таблетку даже при условии, что подошло время принимать следующую таблетку. Таким образом, за один приём могут быть выпиты 2 таблетки Белары.

При переходе от других ОК

Если планируется замена противозачаточного гормонального средства, женщине следует выпить новый контрацептив на следующий день после паузы в 7 дней.

Если переход на Белару планируется после приёма мини-пили, имеющих в составе только гестагенный компонент, то принять медикамент рекомендовано на следующий день после последней таблетки из текущей упаковки гестагенного средства.

На протяжении недели после начала приема Белары, следует использовать барьерные способы защиты от незапланированной беременности.

Если существует необходимость перейти с приема Белары на прием Джес Плюс, то делать это следует после недельной паузы.

После аборта

Если беременность была прервана в 1 триместре, начинать пить гормональные таблетки Белара можно сразу, не прибегая к использованию дополнительных противозачаточных методов.

Побочные эффекты Белары

Применение средства даже в рекомендуемой дозировке, может провоцировать возникновение таких побочных реакций:

1. Головокружение.
2. Мигрень.
3. Усиление аппетита.
4. Местные и системные аллергические реакции.
5. Снижение слуха и шум в ушах.
6. Увеличение или уменьшение показателей артериального давления.
7. Кровомазание из половых путей, напоминающее менструации.
8. Мышечная боль.

На фоне развития упомянутых негативных реакций, лечащий врач может заменить прием Белары на один из ее аналогов.

Беременность и лактация

Перед началом приёма данного средства, необходимо подтвердить отсутствие беременности. Для этого необходимо выполнить лабораторный тест и получить консультацию лечащего врача гинеколога. Прием данного средства при вынашивании ребенка и лактации категорически противопоказан.

Взаимодействие

Перед началом использования данной разновидности женской контрацепции, рекомендовано ознакомиться с характером ее взаимодействия с другими медикаментами, алкоголем и табакокурением.

Контакт данного средства с отдельными группами лекарственных медикаментов может вызывать уменьшение или увеличение концентрации этинилэстрадиола в системном кровотоке.

С другими лекарственными препаратами

спровоцировать уменьшение содержания этинилэстрадиола может контакт гормональных средств с такими препаратами:

1. лекарственные медикаменты, стимулирующие моторно-эвакуаторную функцию кишечника (метоклопрамид), а также адсорбенты (энтеросгель, полисорб, активированный уголь).
2. препараты, стимулирующие ферментативную функцию печени (рифабутин, рифампицин, противосудорожные средства, барбитураты, гризеофульвин, примидон, ингибиторы протеаз, препараты с экстрактом зверобоя).
3. отдельные виды антибактериальных средств (тетрациклин, ампициллин).

способствовать увеличению количества этинилэстрадиола в организме может одновременный приём контрацептива белара с такими препаратами:

1. парацетамол.
2. аскорбиновая кислота.
3. аторвастатин.
4. препараты, подавляющие ферментообразующую функцию печени (противогрибковые средства из группы производных имидазола).

приём данного средства способен увеличивать концентрацию диазепама в системном кровотоке, теофиллина, циклоспорина и преднизолона.

с алкоголем

алкоголь и контрацептив белара имеют разный метаболизм, поэтому при употреблении минимальных дозировок этилового спирта, можно избежать развития негативных эффектов.

употребление значительных доз алкоголя на фоне приема белары может спровоцировать ряд побочных эффектов, так как и препарат и этиловый спирт создают нагрузку на печень.

на этапе приема гормональных противозачаточных рекомендовано воздержаться от употребления алкогольных напитков.

с табакокурением

курение и прием белары несовместимы, так как данная комбинация способна значительно увеличить риск развития патологий сердца и сосудов, а также болезней обмена веществ. если планируется прием гормональной контрацепции в форме таблеток, то ей следует полностью отказаться от табакокурения.

цены и условия хранения

Хранить средство рекомендовано в недоступном для детей месте, при температурных показателях не выше + 25 градусов, при уровне влажности воздуха в помещении не выше 70%.

Продолжительность хранения таблетированного средства в дозировке 2 мг + 0,03 мг 2 мг + 0,03 составляет 3 года. Таблетированные препараты в дозировке 30 мкг + 2 мг 30 мкг + 2 хранятся не более 2-х лет. После окончания срока годности, средство категорически запрещено принимать.

Стоимость 1 упаковки (21 таблетка) комбинированного орального контрацептива составляет от 760 руб.

Аналоги таблеток Белара

В перечень аналогов данного средства входят такие наименования медикаментов:

1. Гестарелла. Это комбинированное гормональное средство для защиты от нежелательной беременности выпускается в Чехии, и содержит два активных компонента — этинилэстрадиол и дроспиренон. Среди побочных эффектов Гестареллы можно отметить диспептические расстройства, аллергические реакции и боль в молочных железах.
2. Бонадэ. По аналогии с предыдущим контрацептивом, Бонадэ выпускается на территории Чехии и Германии. Противозачаточный эффект достигается за счёт содержания гестагена и эстрогена.
3. Диециклен. Препарат выпускается испанской фармацевтической компанией. Одна упаковка содержит 21 и 63 активных таблетированных единицы. Контрацептив принимают в стандартной схеме, по 1 таблетке, в течение 21 дня, после чего делают семидневный перерыв.
4. Видора Микро. Этот аналог контрацептива Белара выпускается на территории Испании. Каждая таблетка содержит 0,02 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. В одной упаковке средства содержится 21 активная единица и 7 таблеток плацебо. Препарат используется не только с целью защиты от наступления незапланированной беременности, но и для нормализации менструального цикла.
5. Силуэт. Препарат выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер в форме таблеток. Каждая таблетированная единица содержит 2 мг гестагена диеногеста и 30 мкг этинилэстрадиола. Оральный контрацептив Силуэт используется как противозачаточное средство, а также для коррекции гормонального фона и лечения дисменореи.

Назначением гормонального препарата Белара или одного из аналогов должен заниматься врач гинеколог.

Если сравнивать препарат Ярина и Белара, то оба средства имеют комбинированный состав и одинаковые противозачаточные механизмы, но на практике Ярина назначается чаще по причине меньшего количества побочных эффектов.

Принимаю препарат в данный моментПринимала раньше, но перешла на другие окНет и не планирую принимать

Мнение врачей и отзывы

ОК в таблетках Белара относится к современным методам гормональной контрацепции.

Доказано, что малый процент беременностей, которые наступали у женщин на фоне употребления Белары, были связаны с нарушением схемы приема медикамента и пробелами в приеме.

Кроме контрацептивного эффекта, данное средство зарекомендовало себя как эффективный антиандрогенный препарат, что позволяет использовать его с лечебной целью при себорее, прыщах на лице, угревой сыпи (акне) и избыточном оволосении у женщин.

Перед началом приема Белары, рекомендовано получить консультацию лечащего врача гинеколога и ознакомиться с вероятными побочными эффектами, среди которых можно выделить тошноту, усиление аппетита и снижение либидо.

Как правило, беременность после отмены Белары может наступить уже сразу, так как у препарата не пролонгирован противозачаточный эффект.

Отзывы о противозачаточных таблетках Белара имеют неоднозначный характер.

Негативное впечатление о контрацептиве возникало преимущественно у тех женщин, которые столкнулись с побочными эффектами, повлиявшими на их общее состояние, например, как девушка Алла.

Но есть и положительный опыт приема Белары. Екатерина довольна препаратом, но отмечает, что в начале приема были некоторые побочные эффекты, которые быстро прошли.

Такое же мнение о препарате высказала девушка Ирина.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/belara/

Белара®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг/0,03 мг

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета. Ядро белого или почти белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные комбинации)

Код АТХ: G03AA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Хлормадинона ацетат (ХМА)

Всасывание

После приема внутрь ХМА быстро и практически полностью всасывается. Системная биодоступность ХМА высокая, поскольку он не подвергается первичному метаболизму в печени. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Распределение

Более 95% ХМА связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином. ХМА не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны или с глобулином, связывающим кортизол. ХМА накапливается преимущественно в жировой ткани.

Метаболизм

Различные процессы восстановления, окисления и связывания с глюкуронидами и сульфатами приводят к образованию множества метаболитов. Основными метаболитами в плазме крови являются 3α- и 3β-гидрокси-ХМА с периодом полувыведения, существенно не отличающимся от неметаболизированного ХМА.

3-гидрокси-метаболиты имеют антиандрогенную активность, схожую с активностью самого ХМА. В моче метаболиты содержатся в основном в форме конъюгатов.

После ферментативного расщепления основным метаболитом становится 2α-гидрокси-ХМА, также образуются 3-гидрокси-метаболиты и дигидроксиметаболиты.

Выведение

Средний период полувыведения ХМА из плазмы крови составляет примерно 34 часа (после однократной дозы) и около 36-39 часов (после многократного применения). После перорального применения ХМА и его метаболиты выводятся в приблизительно равных количествах, как через почки, так и через кишечник.

Этинилэстрадиол (ЭЭ)

Всасывание

ЭЭ быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1,5 часа. Вследствие пресистемного связывания и метаболизма в печени абсолютная биодоступность составляет лишь около 40% и подвержена сильной индивидуальной вариабельности (20-65%).

Распределение

Имеющиеся в литературе сведения о концентрации ЭЭ в плазме крови сильно варьируют. Около 98% этинилэстрадиола связывается с белками плазмы крови, практически исключительно с альбумином.

Метаболизм

Как и естественные эстрогены, ЭЭ биотрансформируется через гидроксилирование ароматического кольца (медиатором является система цитохрома Р-450).

Основным метаболитом является 2-гидрокси-ЭЭ, который трансформируется до других метаболитов и конъюгатов. Этинилэстрадиол подвергается пресистемному связыванию как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени.

В моче находят, в основном, глюкурониды, а в желчи и плазме крови — сульфаты.

Выведение

Средний период полувыведения ЭЭ из плазмы крови составляет приблизительно 12-14 часов. ЭЭ выводится почками и через кишечник в соотношении 2:3. Сульфат ЭЭ, выводимый с желчью после гидролиза кишечными бактериями, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Фармакодинамика

Непрерывное применение препарата Белара® в течение 21 дня подавляет секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофизом и, как следствие, подавляет овуляцию.

Наблюдается пролиферация эндометрия и его секреторная трансформация. Также изменяется консистенция цервикальной слизи.

Это затрудняет прохождение сперматозоидов через цервикальный канал и приводит к нарушению их подвижности.

Минимальная доза хлормадинона ацетата, обеспечивающая полное подавление овуляции, составляет 1,7 мг. Доза, необходимая для трансформации эндометрия, составляет 25 мг на цикл.

Хлормадинона ацетат является прогестагеном с антиандрогенными свойствами. Механизм его действия основан на способности замещать андрогены на специфических рецепторах.

Показания к применению

— гормональная контрацепция

Способ применения и дозы

Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 таблетке каждый день в одно и то же время (предпочтительно вечером) в течение 21 дня подряд, затем следует сделать 7-дневный перерыв в приеме таблеток; через два-четыре дня после приема последней таблетки, возникнет кровотечение «отмены», подобное менструальному кровотечению. После окончания семидневного перерыва следует приступить к приему препарата Белара® из следующей пачки, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет.

Таблетку, помеченную соответствующим днем недели, следует извлечь из блистерной упаковки и проглотить целиком, при необходимости запив небольшим количеством воды. Таблетки следует принимать каждый день, следуя по направлению, указанному стрелкой.

Начало приема таблеток

Если гормональные контрацептивы ранее не применялись (в течение последнего менструального цикла)

Первую таблетку, следует принять в первый день естественного цикла женщины, т.е. в первый день следующего менструального кровотечения. Если первая таблетка принята в первый день менструации, контрацептивное действие препарата начинается с первого дня приема и продолжается в течение семидневного перерыва в приеме таблеток.

Первая таблетка также может быть принята на 2-5 день менструации, независимо от того, прекратилось кровотечение или нет. В этом случае в течение первых семи дней приема необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

Если менструация началась более пяти дней назад, женщине следует рекомендовать подождать начала следующей менструации, чтобы приступить к приему препарата Белара®.

Переход от другого гормонального контрацептива к приему препарата Белара®

Женщине следует начать прием препарата Белара® на следующий день после семидневного перерыва в приеме таблеток или приема таблеток-плацебо из упаковки ранее используемого комбинированного перорального контрацептива.

Переход от препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили»)

Первую таблетку препарата Белара®, необходимо принять на следующий день после приема последней таблетки, содержащей только прогестаген. В течение первых семи дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

Переход от гормональных контрацептивных инъекций или контрацептивного импланта

Прием препарата Белара® можно начать в день удаления импланта или в день изначально запланированной инъекции. В течение первых семи дней необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции.

После самопроизвольного или медицинского аборта в первом триместре беременности

Прием препарата Белара® можно начать сразу же после самопроизвольного или медицинского аборта в первом триместре беременности. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных мер контрацепции.

После родов, самопроизвольного или медицинского аборта во втором триместре беременности

После рождения ребенка, женщины, не кормящие грудью, могут начать прием препарата на 21-28 день после родов. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных барьерных методов контрацепции.

Если прием препарата был начат более чем через 28 дней после родов, следует использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в течение первых семи дней.

Если у женщины уже был половой акт, следует исключить наличие беременности, или подождать начала следующего менструального цикла, прежде чем начать приём препарата.

После прекращения приема препарата Белара®

После прекращения приема препарата Белара® текущий цикл может удлиниться примерно на одну неделю.

Нерегулярный прием таблеток

Если пациентка забыла принять таблетку, но приняла ее в течение следующих 12 часов, дополнительных мер контрацепции не требуется. Пациентка должна продолжить прием препарата в обычном режиме.

Если пациентка забыла принять таблетку, но приняла ее по истечении 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В случае пропуска приема таблетки следует действовать, руководствуясь следующими двумя основными правилами:

• никогда нельзя прерывать прием таблеток более чем на семь дней
• 7-дневный перерыв в приеме таблеток необходим для достижения достаточного подавления оси  гипоталамус – гипофиз – яичник.Последнюю (забытую) таблетку, следует принять немедленно, даже если это значит, что необходимо принять 2 таблетки одновременно. Другие таблетки следует принимать как обычно. В течение следующих семи дней необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции, например, презервативы. Если прием таблеток был пропущен в течение 1-й недели цикла, а в течение семи дней до пропущенных таблеток был половой акт (включая семидневный перерыв в приеме таблеток), следует учитывать вероятность наступления беременности. Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе по срокам они были к обычному перерыву в приеме таблеток, тем выше вероятность наступления беременности.Если в используемой пачке осталось менее семи таблеток, сразу же после окончания приема таблеток из используемой пачки следует начать принимать таблетки из новой упаковки препарата Белара®, т.е. не должно быть перерыва между двумя упаковками. Вероятно, обычное кровотечение «отмены» не возникнет, пока не закончатся таблетки из второй упаковки; однако, во время приема таблеток из новой упаковки возможно появление прорывного или мажущего кровотечения. Если кровотечение «отмены» не возникнет после окончания приема таблеток из второй упаковки, следует сделать тест на беременность.Рекомендации в случае рвоты или диареиЕсли рвота или сильная диарея возникла в течение 4 часов после приёма таблетки, всасывание препарата может быть неполным, следовательно, надежность контрацепции не может быть гарантирована. В этом случае следует действовать в соответствии с рекомендациями, приведёнными в разделе «Нерегулярный прием таблеток». Следует продолжить прием препарата Белара®.Как отсрочить кровотечение «отмены»Чтобы отсрочить кровотечение, женщина должна продолжить прием таблеток из следующей упаковки препарата Белара®, не делая перерыва. Продолжать прием таблеток можно по желанию до тех пор, пока не закончатся таблетки из второй упаковки. Во время приема таблеток из второй упаковки возможно появление незначительных кровянистых выделений или прорывного кровотечения. После обычного 7-дневного перерыва в приеме таблеток следует возобновить регулярный прием препарата Белара®. Чтобы сдвинуть начало кровотечения на другой день недели, отличный от дня начала кровотечения по действующей схеме, женщине можно рекомендовать сократить следующий семидневный перерыв на желаемое количество дней. Чем короче перерыв в приеме таблеток, тем выше риск отсутствия кровотечения «отмены» и развития прорывного кровотечения или незначительных кровянистых выделений во время приема таблеток из следующей упаковки (так же, как и при отсрочивании кровотечения).

Побочные действия

Очень часто ((>1/10)

— прорывные кровотечения, незначительные кровянистые выделения, дисменорея, аменорея, выделения из влагалища

— головная боль

— дискомфорт в области молочных желез

— тошнота

Часто (>1/100 дo 1/1 000 дo 1/10 000 дo

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/176101021477650956?instruction_lang=RU

Белара

Препарат контрацептивного и антиандрогенного действия. В его составе — комбинация из этинилэстрадиола и хлормадинона. Оба вещества являются действующими и комплексно обеспечивают контрацептивный эффект.

Хлормадинон — это прогестаген. Его действие направлено на подавление овуляции. Этинилэстрадиол — синтетический эстроген. Его постоянный и длительный прием приводит к подавлению овуляции и изменению слизи цервикального канала. Это влечет за собой уменьшение подвижности сперматозоидов, им сложно пройти через цервикальный канал.

Положительное воздействие Белары:

• нормализуется менструальный цикл,
• менструации становятся менее интенсивными,
• уменьшаются боли как в предменструальном периоде, так и во время менструации,
• снижение риска дисменореи, функциональных кист яичников.

После приема препарата, если женщина планирует зачатие ребенка, снижается риск эктопической (внематочной) беременности.

Схема приема

В упаковке 21 таблетка.

Первый день приема препарата — в первый день менструального цикла, уже с этого дня начинается контрацептивное действие.

Далее необходимо продолжать принимать по одной таблетке ежедневно, желательно примерно в одно и то же время. По прошествии 21 дня упаковка становится пустой. Следует сделать недельный перерыв (7 дней).

В течение этого перерыва должно начаться менструальноподобное кровотечение.

После перерыва препарат применяется, начиная с первой таблетки.

Важно! Если Вы забыли выпить таблетку в выбранное Вами время, то нужно принять ее как можно скорее, а следующую таблетку — по привычному графику. При задержке по времени менее 12 часов контрацептивный эффект сохраняется, а при задержке более 12 часов — снижается.

Поэтому в течение последующей недели необходимо использовать барьерные методы контрацепции. Если в эту неделю таблетки в упаковке закончились, то следующую упаковку нужно начинать сразу же, не делая перерыва для менструальноподобного кровотечения. После приема всех таблеток из второй упаковки должно наступить кровотечение.

В том случае, если этого не произошло, то необходимо сделать тест на беременность или обратиться к гинекологу.

Таблетки нужно проглатывать целиком. При выборе таблетки ориентируйтесь на маркировку по дням недели и направление стрелки. Если после приема таблетки началась рвота или диарея, то контрацептивное действие может снизиться. В таких случаях имеет смысл дополнительно использовать барьерные методы.

При возникновении рвоты или диареи на фоне приема таблеток препарата Белара рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции, т.к. контрацептивное действие препарата может снижаться из-за неполной абсорбции активных веществ препарата в кишечнике.

Таблетки следует проглатывать целиком, выбирая ту таблетку, которая маркирована соответствующим днем недели. Выбор таблеток определяется направлением стрелки на упаковке.

Если до приема Белары использовался другой оральный контрацептив, в упаковке которого содержится 21 таблетка, то схема перехода такова.

Сначала необходимо закончить прием предшествующего препарата — то есть пропить все таблетки из упаковки по рекомендованной схеме.

Первая таблетка Белары принимается на следующий день после последней таблетки предшествующего препарата. То есть делать недельный перерыв не нужно!

Обратите внимание: если до Белары Вы принимали контрацептив, в упаковке которого содержится 28 таблеток, то схема перехода меняется. Первую таблетку Белары нужно принять на следующий день после приема последней активной таблетки (она соответствует 21-му дню цикла). Делать недельный перерыв также не нужно.

При переходе с мини-пили прием Белары можно начинать в любой день. Не следует допускать перерыв между препаратами. Если до Белары Вы использовали имплант, то прием КОК нужно начинать в день удаления импланта.

А если Вы использовали инъекционный метод предохранения, то первая таблетка принимается в тот день, когда должна была быть сделана очередная инъекция.

Во всех указанных случаях в первую неделю приема Белары следует также предохраняться при помощи барьерных методов.

Прием после аборта и родов

После аборта в первом триместре беременности прием препарата начинается в тот же день или на следующий день. Контрацептивный эффект возникает сразу же.

После родов, если женщина не кормит ребенка грудью, рекомендуется начать прием препарата на четвертой неделе, то есть в промежутке между 21-м и 28-м днем. Контрацептивный эффект возникает сразу же. Обратите внимание: если после родов до приема первой таблетки Белары имел место половой контакт, схема меняется! Необходимо дождаться менструации и исключить беременность.

Возможные побочные негативные действия:

• повышение артериального давления;
• повышение риска тромбоэмболии;
• тошнота, рвота, нарушение работы кишечника;
• появление новообразований в печени, как доброкачественных, так и злокачественных;
• головные боли, состояние подавленности и депрессии, ощущение шума в ушах;
• боль в груди, нагрубание молочных желез;
• скудные выделения из влагалища во время приема таблеток (а не во время недельного перерыва);
• ощущение сильной сухости кожи, зуд, появление угревой сыпи, повышение жирности волос;
• различные аллергические реакции.

Противопоказания:

• наличие в анамнезе проявлений тромбоэмболии, риск возникновения тромбозов;
• сахарный диабет с ангиопатиями;
• нарушения функций печени, наличие в печени опухолевых образований, в том числе в анамнезе;
• синдром Дубина-Джонсона;
• синдром Ротора;
• серповидно-клеточная анемия;
• порфирия;
• выраженные нарушения липидного обмена (избыточный вес, ожирение);
• серьезное повышение артериального давления;
• атеросклероз;
• частые и сильные мигрени;
• эпилепсия;
• гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез — как диагностируемые, так и подозреваемые;
• вагинальные кровотечения, причина которых не выяснена;
• идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности;
• отосклероз со снижением слуха во время предшествующей беременности;
• беременность или подозрение беременности;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если на фоне приема препарата выявлена беременность, то прием нужно сразу же прекратить. Данная ситуация не является показанием для прерывания беременности.

Препарат нельзя принимать в период кормления грудью, так как он оказывает влияние на количественный и качественный состав материнского молока.

Принимать Белару можно только по рекомендации врача. При непрерывном приеме в течение года необходимо посетить гинеколога на предмет профилактического осмотра и возможного выявления противопоказаний.

Реакция организма на начало приема Белары

В течение первых месяцев приема препарата могут наблюдаться периодические выделения из влагалища. Они могут быть скудными или обильными. Такая ситуация не является поводом для паники, прием препарата необходимо продолжать. Если подобные проявления наблюдаются после третьей упаковки, то нужно обратиться к врачу.

На фоне приема Белары в течение первых месяцев может отсутствовать кровотечение в период недельного перерыва. Это не обязательно говорит о том, что наступила беременность. Основание для обследования на предмет возможной беременности есть в следующих случаях:

• кровотечение отсутствует два цикла подряд;
• в период приема препарата были случаи рвоты, диареи, нарушения интервалов приема с разницей более 12 часов;
• в период приема препарата также принимались сильнодействующие препараты, антибиотики.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/contraception/drugs/belara/