kuroneko smith hentai hentaitub.com ippai itte ne, yuusha-sama 引っ越しの挨拶に来た私をお隣さんはデリヘル嬢と勘違いして部屋に入れてくれました javstreams.mobi メスイキ! タテわれオトコの娘 ipx-188 javplay.pro パンストお姉さんにいやらしい言葉を言わせてみたい فيلم خالد يوسف سكس ogeins.com افلام سكس جدىدة 義母動画 javvideos.net 迫る壁チ○ポ脱出クイズ pornhd. clasporno.org sexi videv 300maan-276 javdatabase.net 息子の友達のマセガキ共に性処理させられザーメンまみれの母親 ~森ほたる 淫妖怪談 男子校便所退魔録 javstar.mobi 無修正x indian bhabhi fingering hdindiantube.com kolkata x vedio voyeurhit tomodachinpo.mobi 巨乳輪 素人 葉山夏菜 freejavstreaming.net 洋ショタ chubby sex videos darthporn.com malayalam padam sex anesheya hentai24x7.com salazzle hentai xnxx animal.com indiansfucking.com neena gupta hot bengali xxx vedio pornon.org trisha bathing

Ангиовит отзывы при планировании беременности помогли забеременеть

Содержание

Ангиовит при планировании беременности. Для чего назначают Ангиовит при беременности — инструкция по применению

Ангиовит отзывы при планировании беременности помогли забеременеть

В последнее время гинекологи особенно активно начали уверять молодые пары не игнорировать прегравидарную подготовку (планирование беременности). Это позволяет заблаговременно выявить скрытые болезни или пороки у женщины и вовремя их вылечить.

Важным этапом такой подготовки является профилактика сердечно-сосудистых аномалий и дефицита витаминных соединений у женщины накануне зачатия. С этой целью при планировании беременности гинекологи регулярно прописывают витаминный препарат Ангиовит. Он не является лекарственным средством, но к его применению нужно подходить ответственно.

Давайте рассмотрим фармакологические свойства препарата и то, каким образом Ангиовит помогает при планировании беременности удачно зачать, а потом родить здорового малыша.

Характеристика препарата Ангиовит для планирования беременности: лекарственные свойства и состав

Ангиовит ― многокомпонентное витаминное средство с повышенным содержанием витаминов группы В. Выпускается препарат в таблетках, и каждая из них содержит:

  • Цианкобаламин ― 6 мкг.
  • Гидрохлорид пиридоксина ― 4 мг.
  • Фолиевая кислота ― 5 мг.
  • Глюкоза ― следы.

цель его назначения ― профилактика или лечение сердечных патологий, вызванных нарушением образования гомоцистеина ― непротеиногенной аминокислоты. Ее концентрация в плазме имеет свойство с возрастом возрастать, особенно у женщин, которые курят или злоупотребляют кофе. Но главный виновник повышения гомоцистеина ― острый дефицит витаминов В1, В6, В12.

Содержащиеся в Ангиовите витамины группы В, особенно фолиевая кислота (В9), обеспечивают благополучное зачатие и полноценное развитие нервной трубки эмбриона. Полезен препарат и мужчинам, поскольку улучшает подвижность сперматозоидов и качество передаваемого генетического материала.

Совет! Особенно полезен Ангиовит на ранних сроках беременности. Профилактика дефицита фолиевой кислоты на 99% сокращает риск врожденных пороков нервной системы малыша.

Фармакологический механизм воздействия Ангиовита на женское здоровье состоит в активизации метаболизма метионина, из которого синтезируется гомоцистеин. Он является виновником не только заболеваний сердца и атеросклероза, но и затяжной депрессии, раннего старческого слабоумия, невынашивания беременности, появления эмбриональных патологий и задержки внутриутробного развития малыша.

В норме, после оплодотворения женский организм уменьшает выработку гомоцистеина, чтобы обеспечить нормальное развитие плаценты и эмбриона. Но при нехватке витаминов, этот процесс становится невозможным. В результате, беременность может прерваться, а если она сохраняется, формируется фитоплацентарная недостаточность, патологическое размещение плаценты и разные пороки развития у малыша.

Важно! Если повышение гомоцистеина не компенсируется, он начинает разрушать внутренней слой артерий, провоцируя обширное образование бляшек и тромбов. Эту проблему быстро устраняет Ангиовит — применение при беременности помогает предотвратить серьезные осложнения у женщины и малыша.

Ангиовит помогает устранить сразу несколько возможных проблем:

  • Витамин В6 ― поддерживает оптимальную скорость прохождения нервных сигналов и обеспечивает полноценный обмен веществ.
  • Витамин В9 ― «охраняет» клетки от возможного мутагенного перерождения, предотвращая появление у малыша таких изъянов, как заячья губа и большинства патологий сердца и головного мозга.
  • Витамин В12 ― помогает организму вырабатывать достаточное количество гемоглобина и эритроцитов, не допуская развития анемии и гипоксии.

Ангиовит при планировании беременности: для чего назначают

Ангиовит назначается как при планировании, так и при уже свершившейся беременности. Врач может прописать препарат для лечения таких состояний:

  • Риск развития внутриутробных патологий у малыша.
  • Анемия и признаки гипоксии мозга.
  • Профилактика нервно-психологических отклонений у плода.
  • Хроническая невынашиваемость беременности в результате острой гипергомоцистеинемии.
  • Предупреждение патологий нервной трубки эмбриона.

На заметку! Ангиовит во время беременности успешно назначается при нарушенном фитоплацентарном кровообращении.

Назначение Ангиовита при планировании беременности также считается оправданным, если у женщины в анамнезе есть такие болезни и состояния:

  • Осложнения в предыдущей беременности по причине дефицита витаминов группы В.
  • Наличие у женщины близких родственников, перенесших инсульт или инфаркт, тромбофлебит до 50 лет.
  • Если у женщины имеется поражение сосудов по диабетическому типу или стенокардия.

Ангиовит при планировании беременности ― инструкция

Если у женщины диагностировали нехватку витаминных веществ, у нее могут возникать серьезные проблемы с зачатием или формированием здорового плода. Для профилактики таких состояний гинеколог назначает женщине Ангиовит и сразу оговаривает все условия его применения ― необходимую дозировку и длительность лечения.

В какой дозе назначается Ангиовит при планировании беременности

Схема приема таблеток Ангиовит на этапе планирования беременности доступна и проста. Профилактическая терапия не вызывает неудобств и четко расписана в аннотации к препарату. Но предложенная схема является обобщенной и врач вправе ее варьировать с учетом состояния здоровья молодой пары. Также может отличаться дозировка для женщины и мужчины, учитывая различия в возрасте и массе тела.

Общие правила применения Ангиовита во время витаминизации на этапе планирования беременности:

  1. С целью профилактики появления заболеваний при беременности в будущем женщине показан прием 1 таблетки в день.
  2. Временных ограниченный по приему препарата нет. Можно принимать Ангиовит в любое время суток, независимо от приема пищи.
  3. Длительность приема может быть от 20 дней до нескольких месяцев.

Примите к сведению: если у женщины сохраняются повышенные значения гомоцистеина и метионина, то лечение продолжается на протяжении всего первого триместра.

Нужно иметь ввиду, что прием препарата в лечебных целях при уже имеющемся заболевании, а не для профилактики, предполагает увеличение дозировки Ангиовита.

Если женщина продолжает прием Ангиовит при беременности, дозировка также увеличивается в зависимости от показателей развернутого анализа крови.

При этом суточная доза и длительность лечения устанавливается индивидуально акушером-гинекологом и гематологом.

Какие есть противопоказания и побочные эффекты у Ангиовита

Принимать витамины Ангиовит при беременности или только на момент ее планирования можно без каких-либо противопоказаний. Единственным предостережением считается индивидуальная гиперчувствительность к витаминам группы В или глюкозе. Но такие случаи единичные.

А вот побочные эффекты аллергического характера встречаются очень часто, особенно при длительном лечении или превышении подобранной дозировки препарата. Могут проявляться такие негативные реакции:

  • Отек Квинке.
  • Крапивница.
  • Зуд и раздражение на коже.
  • Ангионевротический отек.

После отмены препарата все побочные эффекты пропадают без дополнительного лечения.

При сильной передозировке Ангиовитом или индивидуальной непереносимости препарата у женщины появляются тревожные симптомы: головокружение, нарушение сна, тревожность, приступы мигрени, гиперчувствительность кожи. Также могут присутствовать такие диспепсические признаки, как вздутие, боль в желудке, тошнота. Но такие явления фиксируются очень редко.

При неконтролируемом применении Ангиовита у женщины может развиваться гипервитаминоз. Понять, что витаминов в организме слишком много можно по таким признакам:

  1. Сильные и часто повторяющиеся судороги нижних конечностей (избыток фолиевой кислоты).
  2. Чувство онемения в руках и ногах, проблемы с мелкой моторикой пальцев на руках (избыток витамина В6).
  3. Тромбоз капиллярной стеки. Это осложнение грозит анафилактическим шоком, но для этого нужна максимально высокая концентрация цианкобаламина в крови (избыток витамина В12).

Важно! Гиперавитаминоз витаминов группы В возникает только при несоблюдении правил назначения препарата. Поэтому во время приема Ангиовита, инструкция при беременности должна четко выполняться.

Лекарственное взаимодействие Ангиовита при беременности

На скорость и полноту абсорбции витаминов стенками желудка влияет параллельный прием других медикаментов. Чтобы обеспечить полноценное усвоение Ангиовита, важно придерживаться норм лекарственного взаимодействия.

Процент усвоения витамина В6 резко снижается, если женщина вместе с Ангиовитом принимает следующие препараты:

  • Лекарства на основе гидразида изоникотиновой кислоты ― Фтивазид, Мак-пас плюс, Опиниазид, Изониазид.
  • Эстрогенсодержащие контрацептивы.
  • Пеницилламин.
  • Циклосерин.

Важно! Ангиовит повышает эффект диуретиков, и понижает эффективность препарат Левадопа.

Зато Витамин В6 отлично сочетается с некоторыми препаратами, которые тоже положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Вместе с Ангиовитом показан прием:

  1. Аспаркама ― минеральный комплекс на основе магния и калия.
  2. Глутаминовой кислоты ― аминокислота, предотвращающая развитие психических и нервных расстройств.
  3. Сердечные гликозиды ― растительные вещества, поддерживающие сердечную мышцу.

Вместе с Ангиовитом противопоказан прием следующих лекарств, которые блокируют усвоение витамина В9:

  • Антациды ― противоизжоговые препараты, например, Маалокс, Гевискон.
  • Противовирусные и противомикробные препараты ― Триметоприм, Метотрексат, Триамтерен.
  • Лекарства сульфаниламидного ряда ― Этазол, Сульфадимезин, Альбуцид.

Суточная потребность фолиевой кислоты (вит. В9) увеличивается, если женщина принимает:

  • Противозачаточные средства.
  • Гомеопатические препараты с фитогормонами.
  • Противосудорожные средства.
  • Обезболивающее (длительно или курсами).

Ангиовит: инструкция по применению при беременности и лактации

Несмотря на то, что Ангиовит ― витаминный препарат, принимать его без ведомости врача в период беременности запрещено. Даже безобидный витамин может стать катализатором необратимых реакций в организме, если его слишком много. Поэтому, если женщина прошла полноценный курс профилактики до зачатия, то целесообразность дальнейшего приема Ангиовита рассматривает только врач.

В случае незапланированной беременности, важно обеспечить полноценное поступления витаминов группы В, ведь с пищей их попадает недостаточно. Конечно же, женщин сразу волнует вопрос: «Можно ли при беременности Ангиовит?» Но тут нет поводов для тревоги, ведь этот препарат разрешен при беременности.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы женщине приходится принимать Ангиовит курсами на протяжении года.

Но если в период беременности он разрешен, то как быть после родов, когда молодая мама кормит ребенка грудью? В противопоказаниях к препарату период лактации не указан, но принимая к сведению высокий риск развития аллергии у малыша, принимать препарат нужно при серьезных показаниях и в границах заявленной суточной дозы.

На заметку! Если вы забеременели на момент приема Ангиовита, не волнуйтесь и не спешите бросать неоконченный курс. Вам нужно посетить доктора, чтобы скорректировать дальнейшее лечение.

Ангиовит при планировании беременности ― отзывы

Пользователи сети на разных женских и фармацевтических форумах оставляют положительные отзывы от Ангиовите. После курса витаминотерапии состояние сердца стабилизируется, показатели крови улучшаются, сосуды приходят в норму.

Женщины с хроническими сердечно-сосудистыми болезнями отмечают значительное улучшение их качества жизни. Многие заявляют, что вскоре после лечения смогли успешно зачать малыша и выносить его без особых трудностей.

Отклики женщин, принимающих витаминный комплекс во время гестации, говорят о благоприятном воздействии на общий иммунитет, кровообращение, тонус мышц. Они легче переносили беременность во второй половине и рождали детей без осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Врачи, в свою очередь, советую принимать Ангиовит только по медицинским показаниям с регулярным мониторингом показателей крови и витаминной формулы.

Аналоги препарата Ангиовит при планировании беременности

Ангиовит по своей фармакологической комбинации не имеет схожих аналогов. Но в случае невозможности его применения, женщине, которая планирует беременность, могут порекомендовать такие заменители:

  1. Доппельгерц Актив ― кроме витаминов группы В, содержится аскорбиновая кислота и токоферол.
  2. Теравит Антистресс ― комплекс витаминов В2+В6+В9+В12+Е+С и никотиновая кислота.
  3. Ревалид ― содержит витамины группы В и дрожжи.
  4. Элевит ― полный комплекс витаминов для планирующих и беременных женщин.

Также возможна замена Ангиовита на внутримышечное введение витаминов В6, В9 и В12, которые продаются в ампулах.

В завершение хочется добавить: Ангиовит является безупречным источником витаминов группы В, которые поддерживают сердце и сосуды, но очень необдуманно назначать его самостоятельно. Поэтому прислушивайтесь только к советам своего доктора и не болейте.

«Ангиовит при планировании беременности»

Источник: https://beremennuyu.ru/angiovit-pri-planirovanii-beremennosti-dlya-chego-naznachayut-angiovit-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu

Чем полезен при планировании беременности Ангиовит

Ангиовит отзывы при планировании беременности помогли забеременеть

Рождение ребенка – ответственный и серьезный шаг для любой женщины. Конечно, каждая хочет иметь здорового и счастливого малыша. Для того чтобы добиться результатов в этом деле стоит закладывать ростки здоровья ещё в период планирования беременности. Когда длительное время зачатие не происходит, женщина принимает медпрепараты, в том числе Ангиовит.

Рассмотрим, в каких случаях нужно принимать Ангиовит при планировании беременности.

Анализы при планировании беременности

Зачастую, когда пара решает родить ребенка, они проходят небольшой осмотр у врача и сдают ряд анализов. В этот список входит:

  • Посещение гинеколога, ЛОРа, стоматолога и терапевта;
  • Сдают кровь на обнаружение возможных заболеваний, передающих половым путем;
  • Кровь на определение гормонального фона;
  • Мужчины могут сдать спермограмму, чтобы увидеть состояние сперматозоидов;
  • Девушки проходят ультразвуковое исследование.

Если во время осмотра либо в результатах анализов будет обнаружена проблема, то врач назначит лечение и восстановление. Кроме этого паре рекомендуется включить в свой жизненный ритм здоровый образ жизни. Исключить алкоголь, курение и включить правильное сбалансированное питание.

В период планирования беременности гинекологи рекомендуют пропить витаминный комплекс для улучшения состояния организма. Существуют специальные препараты и витамины, которые женщина может принимать в это время. Ангиовит один из таких препаратов.

Кому нужен Ангиовит

Ангиовит хоть и относится к препаратам витаминного комплекса, все же принимать их без назначения врача запрещено. Только врач после обследования сможет точно сказать, нужен этот витаминный комплекс женщине или нужен совсем другой.

Показаниям к назначению Ангиовита являются:

  • Дефицит определенных витаминов группы В, содержащие в Ангиовите. Как известно, недостаток данного витамина может привести в будущем к различным физическим патологиям у ребенка и пороку сердца.
  • Риск развития фетоплацентарной недостаточности, когда нарушено кровообращение, а значит, нарушается связь матери-плаценты-ребенка. Это случается по причине возникновения гомоцистеина в организме женщины.
  • Показанием к назначению Ангиовита также относятся женщины, у которых в родственных связях были люди с ранним (до 50 лет) инфарктом, инсультом либо тромбозом.
  • В качестве профилактики сердечно-сосудистой системы, связанной с повышенным содержанием гомоцистеина: 2 и 3 степень стенокардии, ишемического заболевания, нарушения кровообращения в мозгу, диабетическое поражение сосудов.
  • Если ранее у женщины были проблемы с вынашиванием ребенка.
  • В некоторых случаях назначают Ангиовит мужчинам, чтобы улучшить качество сперматозоидов.

Фармакологическое действие Ангиовита

В состав таблеток Ангиовит входят витамины группы В. Каждый из компонентов в ответе за определенный этап развития будущей беременности:

  • В6 нужен для женщины на ранних сроках беременности. Он помогает снизить проявления токсикоза, привести нервную систему в состояние спокойствия, снимает раздражительность. Также положительно воздействует на нервную систему и клетки мозга у будущего малыша.
  • В9 — это всем известная фолиевая кислота. Именно она уменьшает риск развития у ребенка дефекта нервной трубки, заячьей губы, задержки психического и умственного развития. Кроме этого предупреждает врожденные пороки плода: гидроцефалия, анэнцефалия, гипотрофия.

Для мужчин витамин В9 необходим для увеличение количества здоровых сперматозоидов с полноценным набором хромосом.

  • В12 является важным витамином на этапе планирования беременности. Он отвечает за сбалансированное функционирование нервной системы и за процесс кроветворения, активирует синтез гемоглобина и выработку эритроцитов.

Фармакологическое действие препарата заключается в увеличение скорости метаболизма в организме одной аминокислоты — метионина — а также сокращения концентрации в плазме крови свободного гомоцистеина. Именно он является провокатором поражения сосудов человека и других проблем со здоровьем:

  • Атеросклероз;
  • Депрессия;
  • Старческое слабоумие;
  • Заболевание Альцгеймера;
  • Ишемия сердца;
  • Болезни мозга.

Кроме этого стоит понимать, что гомоцистеин для молодой девушки может стать причиной срыва беременности и формирования внутриутробных патологий у плода. Поэтому Ангиовит в этом плане является уместным препаратом в период планирования беременности.

Схема приема и дозировка Ангиовита

Схема приема и дозировка Ангиовита, прописана врачом и указанной в инструкции, обычно совпадает.

Ангиовит при планировании беременности выпускает в виде капсул. Принимать её стоит раз в сутки, а будет ли это вечер, день, ночь – без разницы. Причем, прием не зависит от времени употребление пищи, так что витамины можно пить как до еды, так и после либо вовремя.

Курс терапии обычно варьируется от 20-30 дней.

Однако существуют ситуации, когда дозу Ангиовита нужно увеличить. В данном случае речь идет о проблемах, когда у мужчины плохие показатели спермограммы, в связи дефицитного поступления витамина группы В.

Или когда существует огромный риск развитие внутриутробных патологий у будущего эмбриона. Нужно понимать, что менять что-либо в дозировке стоит только по назначению врача.

Сделав это самостоятельно, можно спровоцировать переизбыток витамина в организме, что также является плохим показателем для будущей беременности и не только.

Помимо этого врач может продлить курс лечения Ангиовитом. Чаще всего это случается, когда после курса терапии в женском организме ещё наблюдается недостаточное количество столь полезных витаминов для ребеночка. Ангиовит разрешается принимать также беременным, поэтому в некоторых ситуациях курс терапии витаминами может быть продлен и после зачатия.

Противопоказания и побочная реакция

Главное преимущество Ангиовита состоит в минимальных противопоказаниях и побочных реакциях на препарат.

Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость любого компонента из Ангиовита. Аллергическая реакция может проявиться в виде крапивницы, аллергического ринита, зуда, чихания  и ангионевротическим отеком.

Изучив отзыв, можно с уверенностью сказать, что проявлений побочных реакций на витамины практически нет. По одиночно могут встречаться следующие отрицательные эффекты:

  • Головная боль и головокружение;
  • Проблемы с пищеварительной системой: метеоризм, тошнота, рвота;
  • Возбудимость организма, что будет вызывать нарушения режима сна;
  • Повышенная чувствительность кожных покровов.

Если пациент обнаружит один из признаков побочной реакции у себя от приема Ангиовита, стоит прекратить употребление капсул и посетить врача для консультации.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Источник: http://livewomen.ru/angiovit-pri-planirovanii-beremennosti/

Ангиовит инструкция по применению при планировании беременности

Ангиовит отзывы при планировании беременности помогли забеременеть

Приветствую всех любознательных читателей!

Все больше современных пар осознают важность планирования беременности. Перед зачатием они сначала посещают врача, проходят специальные обследования и консультируются со специалистами. Это необходимо, чтобы получить указания относительно препаратов, которые помогут успешно зачать дитя и свести к минимуму любые патологии во время его вынашивания.

Как правило, в таких случаях чаще всего врачи назначают минерально-витаминные комплексы. Один из самых популярных — Ангиовит инструкция по применению при планировании беременности которого будет проанализирована в этой статье, что поможет больше узнать о лекарстве и его действии.

Характеристика Ангиовита: составные компоненты препарата и их помощь в беременности

Препарат «Ангиовит» назначается в тех ситуациях, когда в организме мужчины или женщины наблюдается нехватка витаминов группы В. Именно они положительно влияют на успешное зачатие, а также развитие и формирования малыша в утробе.

Состав комплекса представляет собою сочетание витаминов В12, В6 и В9, дополненных глюкозой. Даже употребляя продукты, богатые этими веществами, организм не сможет получить необходимые дозировки. Их будет недостаточно для успешного зачатия.

В таком случае врач-гинеколог может порекомендовать принимать витамины группы В в таблетированной форме. С целью повышения шансов на успешное оплодотворение яйцеклетки, доктор может выписать Ангиовит мужчине.

Благодаря сбалансированному составу таблетки помогают активизировать работу аминокислоты метионина и уменьшить количество вещества гомоцистеина, который является причиной развития депрессивных состояний:

  • атеросклероза;
  • патологий сосудов и сердца;
  • старческого слабоумия;
  • болезней головного мозга.

Повышение его уровня также может повлечь за собой проблемы с зачатием и развитие патологий плода в утробе.

Показания к применению: в каких случаях Ангиовит эффективен?

Препарат для женщин назначается в тех случаях, когда врач диагностировал у пациентки чрезмерно высокий уровень аминокислоты гомоцистеина. Отзывы в интернете подтверждают опасность развития подобной патологии, так как она приводит к закупорке капилляров плаценты. Те, кто забеременел, отмечают эффективность Ангиовита, как препарата для безопасного и успешного зачатия малыша.

Вот для чего назначают препарат парам, которые планируют завести ребенка:

  • с целью профилактики и лечения дефицита витаминов;
  • в случае развитого диабета у матери;
  • при анемии и для снижения вероятности ее развития;
  • профилактика и лечения сердечно-сосудистых патологий;
  • при проблемах с кровеносной системой и сосудами;
  • если есть риск повышения уровня гомоцистеина;
  • перед ЭКО для улучшения кровообращения.

Для мужчин препарат назначается с целью увеличения скорости и качества сперматозоидов.

Инструкция по применению Ангиовита: дозировка, длительность, возможные исключения

В упаковку Ангиовит N60 от российского производителя «Алтайвитамины» входит 60 штук таблеток без цвета, покрытых оболочкой, каждая из которых содержит по 4 мг витамина В 6,5 мг фолиевой кислоты и 6 мкг витамина В12. Применение препарата может отличаться для разных пациентов, так как правила приема строятся исключительно на индивидуальных особенностях пациента.

Если говорить о классической схеме, то инструкция по использованию Ангиовита выглядит следующим образом:

  • выпивается 1 таблетка за сутки каждый день в течение одного месяца;
  • пить лекарство можно в любое время, независимо от приема пищи;
  • пилюлю нельзя дробить перед приемом или пережевывать, она выпивается целиком и запивается стаканом очищенной воды.

Сколько принимать таблеток в сутки указывает только врач после осмотра пациента и проведения ряда анализов. Так, в случае диагностики повышенного уровня гомоцистеина медик может назначить по 2 пилюли в день. Длительность приема тоже может варьироваться — от 20 дней до нескольких месяцев.

Если у женщины, вынашивающей ребенка, значение гомоцистеина все также завышено, лечение может продолжаться весь 1 триместр. На вопрос, сколько раз в год повторять курс приема Ангиовита, чтобы он дал эффект, но не нанес вреда здоровью, врачи отвечают следующим образом: несколько раз в течение одного года смело можно принимать витаминный препарат с целью успешного оплодотворения.

Ангиовит для мужчин: нужен ли во время планирования малыша?

Укрепить свое здоровье перед зачатием ребенка важно не только женщине, но и мужчине. Форум о беременности содержит много информации об эффективности препарата Ангиовит для половой системы партнеров.

В составе лекарства находится фолиевая кислота, которая предотвращает патологии сперматозоидов. Так, при нехватке этого витамина, половые клетки мужчин могут продуцироваться без хвоста или головки.

Витаминное средство борется с этой проблемой, обеспечивая выработку здоровых и активных сперматозоидов, что повышает вероятность зачатия.

Противопоказания и побочные эффекты: может ли быть вред от витаминного препарата «Ангиовит»?

Препарат в основном переносится хорошо и в редких случаях вызывает какие-либо негативные реакции. Чаще всего это случается из-за недостаточно хорошего изучения инструкции, ведь там указывается, что медикамент запрещено принимать при наличии аллергии на его компоненты.

В случае передозировки могут появиться такие побочные эффекты, как:

  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • вздутие;
  • раздражения кожного покрова.

В таком случае обязательно нужно показаться лечащему врачу, который поможет подобрать более удачные и безопасные аналоги препарата.

Чем можно заменить?

В аптеке можно купить эффективную замену Ангиовиту.

Среди аналогов:

  • Триовит Кардио;
  • Пентовит;
  • Витрум Пренатал;
  • Элевит Пронаталь.

Цена перечисленных препаратов варьируется в широком диапазоне, что позволит подобрать лекарство пациентам с разным материальным достатком. Парам, которые пока еще не готовы к расширению своей семьи, полезно будет ознакомиться с бесплатной лекцией «21 век – без гормональных препаратов!» от врача акушера-гинеколога Ирины Жгарёвой.

Выводы

Ангиовит помогает забеременеть и вместе с тем предотвратить риски развития различных патологий в процессе зачатия и вынашивания малыша. В любом случае, чтобы забеременеть сначала рекомендуется проверить у врача состояние своего здоровья.

Консультация и осмотр очень важный этап на пути к мечте о ребенке. Также необходимо сдать соответствующие анализы, чтобы точно выяснить, что происходит с организмом в целом и иммунной системой в частности. Эту полезную статью стоит порекомендовать к прочтению своим друзьям, и конечно же не забывайте делать репосты в социальных сетях.

Следите за своим здоровьем, планируйте беременность заранее и пусть лекарства вам не понадобятся. Буду рада прочитать комментарии и отзывы от каждого читателя. Здоровья всем и каждому, до новых встреч в следующих статьях!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/pomogaet-li-zaberemenet-angiovit.html

Ангиовит при беременности и планировании: для чего назначают препарат, противопоказания, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Ангиовит отзывы при планировании беременности помогли забеременеть

Несмотря на достижения сегодняшней медицины по сохранению беременности, по-прежнему преждевременное невынашивание плода диагностируется в 15–20% случаев всех осложнений в гестационном периоде.

Среди факторов, провоцирующих спонтанный аборт, врачи называют нарушения системы кровообращения.

Для их устранения и профилактики отечественные специалисты всё чаще назначают российский витаминный препарат Ангиовит.

Ангиовит — лекарственное средство для лечения угрозы невынашивания беременности

По данным статистики, угроза прерывания беременности диагностируется в России у 30–40% будущих мам. При этом разные источники указывают, что патологические нарушения, связанные со свёртываемостью крови и функционированием сосудов, являются причиной двух третей всех выкидышей.

Главным фактором недостаточного кровообращения выступает образование тромбов в венах и артериях. Основной медицинской концепцией, объясняющей атеросклероз, вот уже на протяжении 80 лет является холестериновая теория. Но в последние два десятилетия она подвергается большой критике. На первое место выходит гомоцистеиновая доктрина.

Гомоцистеин представляет собой аминокислоту, которая получается из метионина (незаменимая кислота) в результате биохимических процессов. Метионин поступает в организм в основном из белковых продуктов: мяса, молока, яиц. При здоровом метаболизме гомоцистеин выводится почками.

При нарушениях эта аминокислота накапливается в клетках и разрушает стенки сосудов. В результате этого повышается образование в них свёртков крови, которые ухудшают кровообращение. Патология, связанная с высокой концентрацией в крови гомоцистеина, называется гипергомоцистеинемия (ГГЦ).

Для обычного человека уровень концентрации гомоцистеина в крови более 12 мкмоль/л требует врачебного вмешательства

Связь между ГГЦ и развитием атеросклероза была установлена в середине 60-х годов прошлого века.

В последние два десятилетия в многочисленных исследованиях была обнаружена корреляция между уровнем гомоцистеина в плазме и следующими акушерскими патологиями:

  • привычное невынашивание беременности;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • задержка роста и развития плода;
  • дефекты нервной трубки будущего ребёнка.

Основную роль в метаболизме гомоцистеина выполняют такие витамины группы В, как В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота), В12 (кобаламин).

Состав, терапевтический эффект

Российскими учёными под руководством профессора З.С. Баркагана с целью устранения недостатка в организме этих витаминов был разработан лекарственный препарат Ангиовит. Ангиовит представляет собой группу поливитаминов. Основными компонентами этого медикамента являются:

  • фолиевая кислота — 5 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид — 4 мг;
  • витамин В12 – 0.006 мг.

Состав Ангиовита дополнен вспомогательными веществами: сахароза, желатин, крахмал, подсолнечное масло. Мультивитаминное средство производится компанией «Алтайвитамины» в форме белых таблеток, покрытых оболочкой.Ангиовит является лечебным препаратом, в составе которого имеется фолиевая кислота, а также витамины В6 и В12

Терапевтическое действие препарата в гестационном периоде подтверждено несколькими исследованиями. Например, в НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта в Санкт-Петербурге в 2007 году изучали эффективность терапии Ангиовитом беременных с угрозой невынашивания и гестозом.

В исследовании принимало участие 92 женщины с уровнем гомоцистеина в крови, превышающим физиологические нормы. В результате приёма поливитаминного комплекса на протяжении трёх недель симптомы угрозы беременности полностью исчезли у 75% будущих мам.

Лишь в одном случае возникла неразвившаяся беременность.

Показания для назначения при планировании и вовремя беременности

Для обычных людей Ангиовит применяется в качестве лечебного и профилактического средства при недугах сердечно-сосудистой системы. Конечно, если у беременной имеются проблем с сердцем и сосудами, то ей может быть назначен этот поливитаминный комплекс.

Но в гестационном периоде Ангиовит используется для следующих целей:

  • профилактика недостатка в витаминах группы В;
  • снижение повышенного количества гомоцистеина в крови;
  • устранение фетоплацентарной недостаточности;
  • комплексная терапия при угрозе преждевременного прерывания беременности.

Витамины В6, В9, В12: роль для течения беременности, причины дефицита, содержание в пище

Терапевтические свойства лекарства обусловлены действием витаминов группы В. Пиридоксин в основном активизирует все обменные процессы. Он важен для функционирования нервной системы, уменьшает проявления болезненной симптоматики при токсикозе.

Фолиевая кислота — это необходимый витамин для развития кровеносной и иммунной систем плода. Его дополнительный приём в гестационном периоде значительно уменьшает вероятность появления дефекта нервной трубки.

Крупными исследованиями в России и за рубежом доказано, что употребление витамина В9 в несколько раз снижает риск развития врождённых пороков у плода. Витамин В12 принимает участие в биохимических процессах по утилизации и удалению целого ряда продуктов метаболизма.

Он важен для построения и поддержания оболочек нервных волокон, способствует восстановительным процессам.

Недостаток витаминов во время беременности объясняется возрастающей нагрузкой на организм будущей матери и внешними факторами.

Большинство врачей к таким факторам относят:

  • потребление сахара и белой муки;
  • курение;
  • алкоголь;
  • употребление кофе в большом количестве;
  • регулярное использование лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов.

В основном витамины В6, В9, В12 поступают в организм с продуктами питания. Поэтому скудный рацион является основной причиной их дефицита. Пиридоксин содержится в большом количестве в грецких орехах, фундуке, шпинате, подсолнечнике, капусте, апельсинах. В меньшем — в мясных и молочных продуктах, крупах.

При тепловой обработке теряется до трети этого витамина. Фолиевой кислотой богаты зелёные овощи, дрожжи, печень, хлеб грубого помола, бобовые, цитрусовые. Витамин В12 содержится только в животных тканях, в основном в печени и почках.

Продолжительный приём Ангиовита позволяет значительно снизить уровень гомоцистеина в крови

По данным Института питания за 1999 год, недостаток витамина В9 наблюдался у 57% будущих мам, пиридоксина — у 27%, а В12 — у 27%. К сожалению, врачи констатируют, что даже при рациональном питании может возникать нехватка этих витаминов.

Мнения диетологов по поводу количества их дополнительного потребления в разных странах расходятся.

Фармацевтическая компания «Алтайвитамины» утверждает, что концентрация основных компонентов в составе Ангиовита отвечает современным требованиям медицины в потребностях беременной женщины.

В последние годы врачи всё чаще назначают Ангиовит на этапах планирования беременности, так как витамины группы В способны накапливаться в организме.

А растущему плоду они наиболее необходимы уже на раннем сроке, так как именно в этом периоде формируются основные системы организма.

Особенно актуален заблаговременный приём витаминов для женщин, ранее имевшим проблемы с сохранением беременности. Ангиовит рекомендуют начинать принимать за три месяца до планируемого зачатия.

Противопоказания и побочные эффекты

Клинический опыт применения этого мультивитаминного комплекса показывает его высокую переносимость. Нежелательные аллергические реакции у беременных наблюдались в случаях индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Подобная непереносимость может возникать по отношению к фруктозе и сахарозе, а также при наследственном недостатке сахаразы/изомальтазы.

Аллергия может проявляться в виде головной боли, кожных высыпаний, расстройств пищеварения. Случаев передозировки Ангиовитом не фиксировалось.

В период наблюдений не было отмечено жалоб по поводу каких-либо субъективных или объективных признаков, связанных с побочным действием препарата «Ангиовит» (дискомфорт вкусовых ощущений, признаки аллергии, недомогание и т. п.).

М.С.

Зайнулина, А.В. Арутюнян

«Отчёт о результатах научно-исследовательской работы по определению клинической эффективности препарата «Ангиовит» при акушерской патологии»

Взаимодействие с другими лекарствами

Как отмечалось выше, длительное применение некоторых лекарственных средств снижает запасы витаминов группы В. Так, потребность в витамине В9 увеличивается при терапии следующими группами медикаментов:

  • обезболивающие;
  • противосудорожные:
  • контрацептивы.

Лечебный эффект фолиевой кислоты уменьшают антацидные средства.

Приём витамина В6 совместно с мочегонными лекарствами усиливает их действие. Важно, что дополнительно принимать витамин В12 с медикаментами, увеличивающими свёртываемость крови, запрещается.

Особенности применения

Рассматриваемый витаминный комплекс должен назначаться только врачом. Самостоятельный приём препарата может оказаться неэффективным или вызвать аллергические реакции. Соответственно схема приёма Ангиовита выбирается также доктором.

Обычная дозировка, указанная в инструкции, составляет одну таблетку в сутки. Курс терапии может длиться от двадцати до тридцати дней. В приведенном выше исследовании беременным назначали от одной до двух таблеток дважды в сутки. Доза выбиралась из показателей содержания гомоцистеина в крови.

Употреблять витаминный комплекс можно в любое время дня вне зависимости от приёма пищи. Ангиовит не влияет на способность к вождению транспортных средств, не снижает концентрацию внимания.

Варианты замены Ангиовита для будущих мам

Полных аналогов Ангиовита по составу не существует.

Но на фармацевтическом рынке России имеется множество разных мультивитаминных комплексов, которые предназначены для профилактики дефицита витаминов и минералов во время беременности.

Наиболее популярны из них следующие:

  • Фемибион 1;
  • Компливит Триместрум;
  • Компливит Мама;
  • Элевит;
  • Витрум Пренатал.

Особенность Ангиовита в том, что в его составе содержится значительно большее количество фолиевой кислоты. Производитель объясняет это тем, что медикамент создавался как лечебное средство и все его свойства основаны именно на таком количественном составе.

В другие мультивитаминные комплексы добавлены такие витамины, как А, С, Е, В1, В2, В5. Компливит Триместрум имеет три разновидности для каждого триместра. Элевит представлен в двух видах: для планирования беременности и первого триместра, для второго и третьего триместра.

Также у каждой беременной есть возможность принимать витамины отдельно. Например, в аптеках можно приобрести таблетки только с фолиевой кислотой.

Таблица: Ангиовит и варианты его замены во время беременности

Витамины В6, В9, В12 и другие в составеПроизводительЦена, руб.
Ангиовит
  • В6 (4 мг);
  • В9 (5 мг);
  • В12 (0.006 мг).
«Алтайвитамины» (Россия).От 205 за 60 таблеток.
Фемибион 1
  • С;
  • РР;
  • Е;
  • В5;
  • В1;
  • В2;
  • В6 (1.9 мг);
  • В9 (0.6 мг);
  • В12 (3.5 мкг).
«Мерк КГаА» (Россия).От 446 за 30 таблеток.
Компливит Триместрум 1 триместр
  • А;
  • Е;
  • С;
  • Д3;
  • В1;
  • В2;
  • В6 (5 мг);
  • В9 (0.4 мг);
  • В12 (2.5 мкг).
«Фармстандарт-Уфимский витаминный завод» (Россия).От 329 за 30 таблеток.
Компливит Мама
  • А;
  • Е;
  • С;
  • В1;
  • В2;
  • В6 (5 мг);
  • В9 (0.4 мг);
  • В12 (5 мкг).
«Фармстандарт-Уфимский витаминный завод» (Россия).От 251 за 60 таблеток.
Элевит Планирование и первый триместр
  • А;
  • С;
  • Д;
  • Е;
  • В1;
  • В2;
  • В5;
  • В6 (1.9 мг);
  • В9 (0.4 мг);
  • В12 (2.6 мкг).
«Байер Фарма АГ» (Германия).От 568 за 30 таблеток.
Витрум Пренатал
  • А;
  • Д3;
  • С;
  • В1;
  • В2;
  • В6 (2.6 мг);
  • В9 (0.8 мг);
  • В12 (4 мкг).
«Юнифарм» (США).От 640 за 30 таблеток.

Моё положительное мнение по поводу дополнительного приёма витаминов В6 и В9 основано на опыте двух беременностей моей жены. Тот врач, который вёл её беременность, также помог нескольким нашим знакомым выносить ребёнка после ряда выкидышей. И всё это благодаря правильному применению поддерживающих лекарственных препаратов.

По вопросу дополнительного употребления витамина В9 доктор сразу назначил жене отдельно приём фолиевой кислоты. Он объяснил, что во всём мире доказана именно эффективность витамина В9 для нормального течения беременности и развития плода. Чтобы не возникало недостатка в других витаминах, он назначил Витрум Пренатал. Но это средство сильно нарушало выделительную функцию кишечника. И жена решила больше их не принимать. На позднем сроке употребляла Магне В6. Во вторую беременность она ограничилась только приёмом фолиевой кислоты в первом триместре и тем же Магне В6 от возникавших судорог.

Личного опыта использования в нашей семье Ангиовита нет. Но по отзывам друзей и знакомых, могу сказать, что он положительно действует как при планировании, так и при угрозе невынашивания беременности. Только желательно контролировать количество гомоцистеина в плазме.

Фотогалерея: аналоги Ангиовита

Фемибион 1 предназначается для приёма беременными в первом триместре Компливит Триместрум — это поливитаминный комплекс для беременных российского производства Таблетки препарата Компливит Мама могут принимать как беременные, так и кормящие женщины Элевит может назначаться как при планировании, так и во время беременности Витрум Пренатал — это мультивитаминный комплекс производства США

Отзывы

Ангиовит — довольно хорошо изученное российское средство для лечения угроз невынашивания беременности. Имеются клинические результаты применения лекарства на этапе планирования ребёнка.

Причём в этом случае препарат назначается не только женщине, но и мужчине. Конечно, назначению Ангиовита должны предшествовать исследования на содержание в организме витаминов группы В и гомоцистеина.

  • Алексей Андреев
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/angiovit-otzyivyi-pri-planirovanii-beremennosti.html

Как при планировании беременности принимать Ангиовит

Ангиовит отзывы при планировании беременности помогли забеременеть

Сейчас все больше информации вы встречаете о том, что нужно ответственно подходить к зачатию ребенка и не игнорировать вопрос планирования беременности.

Я тоже разделяю этот подход, но только вот не в сторону перекоса и залечивания здоровой женщины.

Врачи стараются назначить на этапе планирования беременности как можно больше препаратов. Тут вам и Актовегин и Ангиовит и еще масса дополнительных медикаментов.

Нужен ли Ангиовит при планировании беременности и что это за препарат – разберем в этой статье.

Что такое Ангиовит и его состав

Ангиовит — комбинированный витаминный препарат, в составе которого высокая дозировка витаминов группы В, полезных для полноценного роста и развития малыша.

В состав Ангиовита входят:

уменьшает раздражительность, снижает тошноту при токсикозе, улучшает синтез аминокислот (читайте статью по теме: Токсикоз на ранних сроках беременности>>>);

самый важный элемент при планировании беременности. Нужна обоим родителям, предотвращает появление врожденных пороков у малыша (о процессе развития ребенка в норме читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>);

  • витамин В12, который служит профилактикой низкого гемоглобина и предотвращает проблемы с центральной нервной системой.

Давайте рассмотрим, с какой целью назначают Ангиовит при планировании беременности.

Ангиовит назначают в период планирования в следующих случаях:

  1. для профилактики дефицита витаминов;
  2. при риске развития высокого уровня гомоцестеина;
  3. если в анамнезе вы входите в группу риска;
  4. при диабете;
  5. при проблемах с кровообращением;
  6. с целью снижения вероятности развития анемии у матери;
  7. при сердечнососудистых заболеваниях.

Также назначают мужчинам Ангиовит при планировании беременности, чтобы увеличить скорость и качество сперматозоидов. Это  важная характеристика для успешного зачатия, но об этом мы поговорим ниже.

Как принимать Ангиовит

Хотите узнать, как принимать Ангиовит при планировании?

Длительность приема и схема зависит от состояния здоровья пациента.

Важно! Если показатели гомоцистеина в крови не в норме и есть патологии сосудов и проблемы с сердцем, то данный препарат вам просто необходим.

Ангиовит имеет следующую инструкцию по применению:

  • Обычно принимают 1 таблетку в день, не зависимо от времени суток и еды, в течение месяца;
  • Если анализ покажет в крови наличие высокого гомоцестеина, то вам доктор назначит принимать данный препарат дважды в сутки по 1 таблетке;
  • Таблетку необходимо запить большим количеством воды, ее нельзя разжевывать, измельчать и перекусывать.

Инструкция по применению актуальна обоим партнерам.

Чаще всего вместе с Ангиовитом назначают витамин Е.

Этот элемент, препятствует образованию тромбов в сосудах, оптимизирует кровообращение, предохраняет от возникновения различных воспалений в органах, вовлечен в формирование плаценты.

Нужен ли Ангиовит мужчинам

Ангиовит мужчине при планировании беременности пить можно.

Это общеукрепляющий комплекс витаминов, который не может негативно повлиять на сперматозоиды, но и не может сотворить чудо и вылечить проблемы со спермой, если они имеются.

Помните! Это просто набор витаминов, которые вы можете получать и из обычного питания, если подкорректируете свой рацион.

Но кому-то гораздо удобнее съесть утром таблеточку и быть спокойным за себя и свое здоровье.

В результате приема таблеток Ангиовита у мужчины:

  1. повысится общая выносливость;
  2. улучшится качество спермы;
  3. повысится потенция;
  4. нервная система станет устойчивее;
  5. укрепится сопротивляемость организма.

Будущий отец, как и мама, готовясь к зачатию, должен обследоваться, чтобы выявить наличие скрытых болезней и вовремя их вылечить.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Данное лекарство нельзя принимать, если есть аллергия на витамины. Такая аллергия проявляется кожным зудом, а может быть и в более серьезной форме, в виде ангионевротического отека. Подробнее об аллергии при беременности>>>

Переносится Ангиовит чаще всего хорошо, но во время приема могут возникнуть ряд побочных нежелательных симптомов:

  • может кружиться голова;
  • появится повышенная чувствительность кожи;
  • появится бессонница;
  • частые головные боли;
  • тошнота, метеоризм, рвота и изжога.

В этом случае вам необходимо прекратить прием Ангиовита и рассказать об этом врачу.

Обратите внимание! Если бесконтрольно пить комплекс витаминов, то можно вызвать гипервитаминоз!

Он проявляется следующими симптомами:

  1. Гипервитаминоз В6 вызывает онемение конечностей, нарушает мелкую моторику рук;
  2. Передозировка фолиевой кислоты в период вынашивания вызывает астму у малыша;
  3. Много В12 приводит к тромбозу сосудов, вызывает отек легких и может закончиться анафилактическим шоком.

Важно! Передозировка витаминов группы В бывает только в том случае, если вы не соблюдаете инструкцию по применению. Поэтому во время приема Ангиовита, нужно четко выполнять все правила.

После отмены Ангитовита, все побочные эффекты уходят и не требуют дополнительного лечения.

Если вы хотите, чтобы ваш малыш был здоров, то вам обязательно нужно к вопросу планирования подойти серьезно.

  • Месяца за три до планируемого зачатия, кроме приема полезных элементов, необходимо вести здоровый образ жизни;
  • нельзя пить крепкий кофе;;
  • важно исключить алкоголь и курение;
  • правильно питаться.

Лучше употребляйте много фруктов и овощей, сдайте анализы на инфекции (читайте статью: Анализы при планировании беременности>>>), пройдите комплексное обследование.

Если беременность никак не наступает, посмотрите интернет-курс Хочу ребенка: как зачать здорового и желанного ребенка, учитывая мудрость женского организма>>>

Источник: https://uroki4mam.ru/angiovit-pri-planirovanii-beremennosti

Здоровый плод
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

jyothika surya indianpornsearch.com indian sex movie 美波あすか javfuck.mobi たけうちさりな xviideo pakistanipornmovie.com bengal tiger movies 篠崎みお 無修正 javsextube.com 美少女 無 بنات عريانة black-porno.org سكس جامد طحن
shitting girls verpornos.org tubidy bf pron in hd theindiantube.com bp xxxx video فيدهات نيك sexsida.org زب فى كس tokoha anjou hentai mirhentai.com yume no omocha koujou buddyfight hentai hentaimangaz.com juniper hentai
سكس مع اختة porn-arab.net نيك مصرى ساخن اي حخقى arabpornheaven.com نيك مسيحية ayano keiko hentai hentaiparadize.org centaur henti نيك.مصري pornoarabsex.com سكس محترفين narto hentai hentai999.com nii-chan
jyothika surya indianpornsearch.com indian sex movie 美波あすか javfuck.mobi たけうちさりな xviideo pakistanipornmovie.com bengal tiger movies 篠崎みお 無修正 javsextube.com 美少女 無 بنات عريانة black-porno.org سكس جامد طحن
shitting girls verpornos.org tubidy bf pron in hd theindiantube.com bp xxxx video فيدهات نيك sexsida.org زب فى كس tokoha anjou hentai mirhentai.com yume no omocha koujou buddyfight hentai hentaimangaz.com juniper hentai
سكس مع اختة porn-arab.net نيك مصرى ساخن اي حخقى arabpornheaven.com نيك مسيحية ayano keiko hentai hentaiparadize.org centaur henti نيك.مصري pornoarabsex.com سكس محترفين narto hentai hentai999.com nii-chan