Почему ребенок не переворачивается вниз головой перед родами

Когда ребенок начинает переворачиваться – сроки подготовки плода к выходу на свет

Легче всего роды проходят, когда наиболее крупная часть тела плода прижимается к шейке матки.

В нормальной ситуации именно в положении головкой вперед и лицом вниз ребенок, минуя родовые пути, появляется на свет. Однако не всегда малыш располагается правильно в материнской утробе.

Что предпринять в такой ситуации? На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой? Как врачи определяют его положение в мамином животе?

Разновидности предлежаний плода

После зачатия ребенок свободно перемещается и беспрепятственно переворачивается в утробе матери. Его двигательная активность снижается по мере роста, когда в полости матки ему становится тесно. В результате уменьшения свободного места для перемещений плод стремится принять окончательное положение.

При беременности, не отягощенной осложнениями, это происходит на 32–34-недельном сроке в случае вынашивания первого ребенка и на 2–3 недели раньше этого периода при повторной гестации. В таблице представлена информация о видах предлежания плода – расположения его головы или ягодиц относительно выхода из полости матки в область малого таза женщины.

Как заставить плод перевернуться?

Чтобы помочь малышу перевернуться и лечь правильно, врачи советуют выполнять специальные упражнения. Вообще, нередко дети принимают правильное положение и после 34 недели, а то и за несколько дней до родов. Если выполнять упражнения с 29–30 недели, то можно «уговорить» маленького упрямца лечь головкой вниз.

Одно из самых эффективных упражнений называетя «Индийский мост». Лягте на пол, поднимите ноги и подложите под таз несколько подушек. Таз должен располагаться на 30–40 см выше уровня плеч. Следите, чтобы колени, таз и плечи образовали прямую линию и оставайтесь в этом положении 5-10 минут. Иногда ребенок переворачивается уже после первого выполнения упражнения.

Помните только, что нельзя поднимать таз на полный желудок.

Еще одно простое упражнение — лежа на твердой поверхности, переворачиваться с бока на бок каждые 10 минут. Повторите это упражнение 3–4 раза. Комплекс можно выполнять 3 раза в день. Обычно в течение первой недели его выполнения малыш переворачивается в нормальное положение.

Какое положение должен принять ребенок перед родами?

Правильным является положение, когда малыш расположен головой вниз. Считается, что если ребенок накануне родов принимает такое положение, вероятность того, что во время родовой деятельности возникнут какие-либо осложнения, минимальна. Однако не все так однозначно, поскольку у подвидов головного предлежания плода имеются особенности:

• Затылочное. Такая позиция в материнской утробе является наиболее предпочтительной. При этом роды проходят естественным путем, крайне редко требуется дополнительное медицинское вмешательство.
• Переднеголовное. Малыш во время появления на свет входит в малый таз наибольшим размером черепа, что значительно осложняет роды. Данная поза может быть показанием для кесарева сечения, однако способ родоразрешения носит индивидуальный характер.
• Лобное. При таком расположении малыша в животе мамы показано хирургическое вмешательство.
• Лицевое. Велика вероятность травмирования плода и роженицы в процессе прохождения по родовым путям, поэтому в данном случае чаще всего прибегают к кесареву сечению.

Ответ на вопрос, какое положение должен принять плод перед появлением на свет, ясен. Как правило, малыши за несколько недель до родов переворачиваются вниз головкой. Однако не всегда происходит так, как задумано природой, и они могут занимать другие позиции, затрудняющие процесс родоразрешения.

Стоит ли волноваться по поводу расположения малыша

Итак, уже приблизительно понятно, когда ребенок начинает переворачиваться. Сроки врачи ставят усредненные, но до 32 недели тазовое предлежание для крохи является вполне естественным и нормальным. Переживать по этому поводу и что-нибудь делать не требуется, вам остается только ждать. Чуть позднее кроха самостоятельно займет правильную позицию.

А что говорят врачи по поводу того, когда ребенок переворачивается головой вниз? Факты говорят о том, что до 30 недель в ягодичном предлежании находятся около 30% детей. И только 4% сохраняют это положение к началу родов.

В среднем крохи принимают естественное для покидания материнской утробы положение в 33-34 недели.

Однако есть достоверные данные о том, что непосредственно перед родами малыш успевал перевернуться, особенно если он небольшой по своим размерам.

То есть, если к 34 неделе кроха продолжает располагаться головой вверх, то возникают поводы для беспокойства. Однако ничего страшного в этом нет, все еще может исправиться. Иногда встречается поперечное расположение плода, когда он лежит поперек матки. Если он сохраняет его на момент наступления родов, то проводят кесарево сечение.

Способы определения положения ребенка

Если на поздних сроках гестации будущая мама ощущает толчки в подреберье, скорее всего, голова ребенка находится внизу.

При поперечном предлежании живот становится асимметричным, его форма напоминает мяч для игры в регби. Наиболее точно диагностировать положение ребенка может только врач.

В таблице указана информация о методах определения позиции, которую занимает плод в последние недели перед родами.

Когда малыш должен перевернуться: общие нормы

В течение первого года жизни малыш развивается колоссальными темпами. С каждым днем он становится крепче, приобретает новые двигательные и психические навыки. Средний возраст начала переворотов – 4-5 месяцев. У некоторых деток эти границы смещаются, и кто-то начинает крутиться уже в 3, а кто-то только в 6 месяцев.

Важным аспектом в определении примерного периода освоения тех или иных двигательных навыков является срок рождения малыша. Если он появился на свет недоношенным, то приобретение новых способностей будет немного запаздывать и это не является патологическим знаком.

Например, ребенок родившийся на 2 месяца раньше срока, может начать переворачиваться в 6 — 7 месяцев. Если малыш здоров и нет никаких последствий, определенных недоношенностью (патология нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, плохой набор веса), это не является задержкой развития.

Психологи призывают не забывать о темпераменте младенца и его родителей. Часто в семье, где активные подвижные и эмоциональные родители, дети тоже достаточно активны и овладевают новыми навыками быстрее. В семьях же, где мама и папа спокойны, размеренны, неторопливы ситуация противоположна.

Источник: https://kcdc.ru/vedenie-beremennosti/kogda-perevorachivaetsya-rebenok-v-utrobe.html

Всегда ли ребенок перед родами переворачивается вниз головой, на какой неделе это происходит, и что делать, если малыш перевернулся опять в ягодичное предлежание

От положения малыша в материнской утробе на последних месяцах зависит, по какому плану будут проходить роды. Очень важно, чтобы ребенок успел правильно повернуться на пути к родовому каналу. Но что делать, если малыш лежит не так, как нужно, возможно ли это исправить и как действовать в этом случае?

На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой

Одно из самых волнительных моментов во время беременности наступает, когда будущая мамочка начинает ощущать движения своего малыша внутри утробы. Как только у ребенка развиваются двигательные функции, он начинает крутиться и передвигаться внутри.

Но когда он достаточно вырастает, места для свободных передвижений уже не хватает, и малыш стремиться занять самое удобное для него положение. Нормальным по показателям считается положение плода вниз головкой.

Зачем ребенку при беременности переворачиваться вниз головой

Перед родами на последних месяцах определяется предлежание малыша. Предлежание – это расположение плода по отношению к родовому каналу. Ребенок может быть в следующих видах предлежаниях:

• головное;
• тазовое;
• боковое (поперечное).

Головное предлежание считается наиболее удобным положением для малыша, роды при этом проходят наименее травматично. Самым опасным считается положение боком, при этом родоразрешение рекомендуется только посредством кесарева сечения. Если малыш переворачивается ножками вниз, то решение по способу родов принимается с учетом всех показателей и факторов.

Когда ребенок переворачивается в головное предлежание

Когда рост и вес малыша увеличиваются, и места становится меньше, он начинает подготавливаться к своему выходу и занимает наиболее удобное для себя положение. На последних месяцах оно должно постоянно отслеживаться. Данное положение плода можно понять не только посредством УЗИ обследования. Возможные методы определения предлежания:

• пальпация через переднюю стенку живота и прослушивание сердцебиения стетоскопом;
• осмотр через влагалище;
• УЗИ осмотр.

За положением малыша нужно постоянно следить, поэтому после 30 недели беременности нельзя пренебрегать плановыми обследованиями у гинеколога раз в неделю, чтобы в случае несоответствия иметь возможность предпринять меры.

На каком сроке, во сколько недель должен перевернуться

Обычно плод занимает головное предлежание на сроке в 32-34 недели. Если беременность не первая, срок может сместиться на одну-две недели вправо. Раньше тридцати двух недель в случае несоответствия положению паниковать не стоит. Нужно учитывать вес и уровень развития малыша. В этом случае нужно набраться терпения и прислушаться к советам наблюдающего врача-гинеколога.

Если беременность многоплодная

В случае ожидания двух и более малышей оптимальный срок для занимания предлежания составляет 34-35 недель. Однако не обязательно, что оба плода займут одинаковое положение.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

В случае многоплодной беременности различают следующие виды положений плодов:

• оба малыша находятся вниз головой: в этом случае, как правило, один плод весит меньше другого;
• один плод находится вниз головой, другой – ягодицами: такое положение наиболее частое. Если ниже располагается тот ребеночек, что занимает головное предлежание, рекомендуются роды естественным путем, так как он открывает и расширяет проход второму, и тот может выйти вперед попкой без особых проблем;
• оба плода располагаются ягодицами вниз: в этом случае роды рекомендуются только путем кесарева сечения;
• один ребенок располагается головой вниз, другой боком: если нижнее положение занимает малыш с головным предлежанием, то он может родиться естественным путем, а для второго рекомендуется операбельное вмешательство. Данный случай крайне редок, и требует особого наблюдения.

Когда переворачивается при анатомических патологиях строения матки

Если матка имеет патологии, например, развивается миома матки или присутствуют аномалии в строении, плод может принимать более удобное положение, нежели головное предлежание.

Чаще всего, это тазовое предлежание, так как тазовая область меньше по объему, чем головка малыша. И при наличии патологических изменений, например, миоматозных узлов, малышу удобнее повернуться ягодицами вниз.

Важно помнить, что возможно изменение в положении плода в течение последних дней беременности или непосредственно перед родами, однако это происходит не всегда. В таком случае врачи стараются избежать процесса естественных родов, чтобы не вызвать осложнений.

Может ли не перевернуться

Иногда плод не успевает перевернуться и занять головное предлежание, или этому что-то мешает. На это могут повлиять пороки в развитии ребенка или проблемы со здоровьем мамы:

• гипоксия плода;
• короткая пуповина или обвитие пуповиной, сверхвысокая двигательная активность плода;
• пороки в развитии плода;
• чрезмерная растянутость матки из-за предыдущих беременностей или операционных вмешательствах;
• травмы стенок матки;
• многоводие или маловодие;
• неправильное положение плаценты (низкое);
• чрезмерно узкая тазовая кость;
• маленькие вес и рост плода;
• даже пережитый стресс.

Важно отметить, что иногда после диагностировании неправильного предлежания, малыш еще может перевернуться – после принятых мер или когда опускается живот. В последнем случае, места становится больше и растянутые мышцы сами направляют его в правильное положение.

Что предлагают врачи, если ребенок не переворачивается

В случае определения неправильного предлежания наблюдающий врач-гинеколог часто рекомендует выполнять специальные упражнения, благодаря которым женщина может помочь малышу перевернуться. Их нужно выполнять ежедневно, если нет противопоказаний. Если вы чувствуете дискомфорт или неприятные ощущения или боль, немедленно прекратите зарядку.

Представленный комплекс упражнений является примерным и может меняться в зависимости от индивидуальных факторов течения вашей беременности.

1. Хождение на четвереньках, рекомендуется выполнять столько времени, сколько возможно до появления усталости или дискомфорта.
2. Прогибание спины в позу «кошки» – стоя на четвереньках выгибать и прогибать спинку на пять минут.
3. Упражнения на фитболе: приседания и прыжки сидя.
4. Сгибание ног в коленах – лежа на спине необходимо поднять одну ногу прямой и резко согнуть в колене, придвинув ее максимально к животу. Чередовать ноги и выполнять по 10-15 упражнений.
5. Лежа на спине, руки за голову, поворачиваться с одного бока на другой.
6. Лежа на спине и согнув ноги в коленях, приподнимается таз на 5-10 секунд.

Не следует выполнять упражнения сразу после еды или пробуждения.

Данный комплекс упражнений можно выполнять даже если нет прямых на то показаний – они простые и полезные и помогают малышу утвердиться в своем положении в животике.

Также очень важен психологический настрой – говорите со своим малышом, поглаживайте животик по часовой стрелке, старайтесь привлечь его внимание, прикладывая наушники с приятной музыкой к нижней части живота. Следите, чтобы одежда не жала в поясе, была свободная и без поясков или резинок.

В случае крайней необходимости во время родового процесса врач может помочь малышу перевернуться, введя руку через влагалище. Но это очень болезненная процедура и прибегают к ней только в случае крайней необходимости, например, если произошло обвитие пуповиной.

Показания для кесарева сечения

В случае тазового или бокового предлежания медперсонал рекомендует не рисковать, и чтобы избежать родовых травм как мамы, так и малыша, сделать кесарево сечение. Шансы на то, что малыш перевернется непосредственно перед родами хоть и есть, но и малы.

Может ли перевернуться обратно

В редких случаях после определения правильного предлежания наблюдается переворот малыша в другое положение.

Причиной этому могут быть как физические проблемы в развитии, так и несоблюдение будущей мамой предписанных врачом требований, например, вследствие поднятия тяжестей. Иногда малыш слишком рано для себя переворачивается вниз головкой, и с течением времени просто начинает крутиться и выбирать другое положение.

Чтобы избежать подобных ситуаций следует соблюдать рекомендуемую физическую активность – заниматься йогой для беременных, выполнять легкие физические упражнения, гулять на свежем воздухе, с разрешения врача посещать бассейн.

При показаниях врача нельзя пренебрегать рекомендацией носить специальный бандаж, следует отказаться от тесной одежды до конца беременности, не пропускать плановые осмотры и пропивать курс предписанных витаминов.

Почувствует ли переворачивание плода мама

Определить самостоятельно занял ли ваш малыш нужное положение трудно. Однако есть побочные симптомы головного предлежания ребеночка, которые может заметить любая мама.

После переворачивания малыша вниз головой женщине становится легче дышать, исчезают одышка и изжога, так как уменьшается давление на внутренние органы брюшной полости. Однако теперь чаще возникают позывы в туалет.

При самостоятельной пальпации животика можно почувствовать, что вверху прощупывается более плотный и широкий участок тела – ягодички. В том числе и движения малыша становятся более яркими и заметными вверху живота.

Даже если ваш малыш занимает не головное предлежание перед родами, это вовсе не значит, что что-то пойдет не так. Современный уровень медицинской помощи позволяет предусмотреть всё заранее и подготовиться к любому варианту. Вам нужно лишь выполнять все требования медперсонала и настраивать себя и вашего озорника только позитивно.

Источник: https://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/na-kakom-sroke-rebenok-perevorachivaetsya-vniz-golovoj.html

Как перевернуть ребенка из тазового в головное предлежание?

При своевременных родах естественным положением плода в полости матки считается головное или цефалическое предлежание, то есть головой вниз.

До 32 недели беременности ребенок неоднократно меняет свою позицию, но до 36 недели обычно поворачивается в такое правильное положение1.

Но если по достижению этого срока плод располагается так, что у входа в малый таз женщины находится его ягодичная часть (ногами или ягодицами вниз), диагностируется тазовое предлежание плода.

Такие роды относятся к патологическим, поскольку с ними связан ряд серьезных осложнений, особенно у плода. Поэтому принимаются меры, которые помогут ребенку перевернуться и принять правильное положение тела.

Статистика

Роды в тазовом предлежании происходят примерно в 3-4% доношенных беременностей (37-40 недели) и еще чаще на более ранних сроках. В 32 недели – около 7%, 28 недель и меньше – 25%.

Вероятность, повторения такой ситуации для второй беременности – 10%, а для последующей третьей – 27%. Также риски родов в тазовом предлежании могут повышаться из-за кесарева сечения, перенесенного ранее. 2

Виды тазового предлежания

1. Чистое ягодичное – бедра прижаты к груди, колени прямые, а ступни к ушам. Большинство детей в тазовом предлежании находятся в этом положении.
2. Ножное – колени ребенка согнуты, ноги находятся прямо рядом с ягодицами, а бедра прилегают к груди.
3. Смешанное (ягодично-ножное) – одна или обе ноги ребенка находятся ниже его ягодиц.3

Почему нужно перевернуть ребенка в головное предлежание?

Основная угроза – это асфиксия плода. Если роды в тазовом предлежании проходят естественным путем, голова ребенка выходит последней, что затрудняет его прохождение через родовой канал. Иногда приходится обращаться к помощи акушерских щипцов: врач накладывает их на младенца и плавно тянет наружу.

Другая потенциальная проблема – выпадение пуповины. В результате ее сосуды сдавливаются, когда плод движется по родовому каналу, что замедляет снабжение ребенка кислородом и кровью.4

Причины возникновения тазового предлежания

Иногда то, что ребенок в утробе занимает положение ногами вниз – это просто случайность. Тем не менее есть определенные факторы, которые затрудняют поворот плода во время беременности и увеличивают вероятность тазового предлежания.

• Аномалии матки. Обычно матка имеет форму полой перевернутой груши, но у некоторых женщин она развивается по-разному или деформируется. Нарушения часто присутствуют с рождения, но могут развиваться и в более позднем возрасте из-за рубцовой ткани, возникшей в результате операции (включая кесарево сечение), миомы (доброкачественные опухоли, которые растут в стенке матки) или тяжелой инфекции. В результате у ребенка может не хватить места для переворачивания.
• Расположение плаценты. Например, в случае предлежания плаценты, она может препятствовать тому, чтобы плод занял положение головой вниз.
• Объем околоплодных вод. Слишком малое или слишком большое количество околоплодных вод также может привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании. При маловодии движение плода в утробе значительно ограничивается, в то время как при многоводии – повышается, поскольку у него слишком много места и он может менять позиции вплоть до родов.
• Пороки развития. Очень редко тазовое предлежание может быть признаком проблем с мышечной или центральной нервной системой ребенка. Такие осложнения могут быть выявлены во время обследования, которое проводится примерно на 20 неделе беременности.
• Многоплодная беременность. При вынашивании близнецов один или несколько детей могут оказаться не в состоянии перевернуться, поскольку у них меньше места для движения.5

Как перевернуть ребенка в головное предлежание: медицинские техники

Если на 36 неделе беременности ваш ребенок находится в положении ягодицами вниз, то шансов, что он перевернется остается мало. Существуют следующие варианты развития событий: решение проблемы с помощью внешнего переворота плода, плановое кесарево сечение или вагинальные роды в тазовом предлежании.

Внешний или акушерский поворот на голову

Эта медицинская неинвазивная техника включает в себя аккуратное, но сильное надавливание на живот женщины с целью помочь ребенку перевернуться в утробе из тазового в головное предлежание. Установлено, что сопутствующее расслабление мышц матки с помощью медикаментов повышает шансы на успешный поворот.

Необходимый препарат вводится в форме инъекции перед проведением манипуляции и является безопасным для вас и вашего ребенка. Возможно усиление сердцебиения, но это явление кратковременно. Перед проведением акушерского поворота проводится ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться, что ребенок находится в состоянии бодрствования.

Также измеряются ваш пульс и кровяное давление. После процедуры, чтобы увидеть, занял ли плод нужное положение, выполняется повторное УЗИ. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также контролируется до и после процедуры.

Если после внешнего переворота у беременной женщины начнутся кровотечение, боль в животе, схватки или обнаружится снижение двигательной активности плода, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Такая манипуляция обычно выполняется после 36 или 37 недели беременности. Тем не менее она может производиться и на самых поздних сроках, вплоть до начала родов. Специальной подготовки женщины к внешнему повороту плода не требуется.

Манипуляция может быть неприятной и иногда болезненной, но длится всего несколько минут и врач остановится, если боль окажется сильной.

Если первая попытка будет безуспешной, с вашего согласия, процедура может быть произведена повторно в другой день.

Акушерский поворот в основном безопасен и характеризуется очень низким уровнем осложнений. После его проведения женщина, как правило, может вернуться домой в тот же день.

Но вероятность того, что во время родов вам все же потребуется экстренное кесарево сечение, применение щипцов или вакуумного аппарата для извлечения ребенка, немного выше, чем если бы плод всегда находился в головном предлежании.

Существует возможность (1 к 200) того, что непосредственно после проведения внешнего переворота потребуется экстренное кесарево сечение из-за плацентарного кровотечения и/или изменения сердцебиения ребенка.

Процедура должна проводиться врачом или акушеркой, обученными данной медицинской технике. Это должно быть сделано в больнице, где в случае необходимости может быть проведено экстренное оперативное вмешательство.

Внешний переворот на голову не следует проводить, если:

• вам предписано кесарево сечение по другим причинам;
• у вас было недавнее вагинальное кровотечение;
• в сердечном ритме ребенка выявлены отклонения от нормы;
• уже отошли воды;
• у вас многоплодная беременность.

Процедура является успешной примерно для 50% женщин. Вероятность положительного результата увеличивается, если у вас уже были вагинальные роды раньше.

Даже если в результате манипуляции плод занял необходимое положение головой вниз, все еще есть небольшая вероятность того, что он вернется в тазовое предлежание. Это происходит с менее чем 5% женщин, у которых акушерский поворот был проведен с успехом.3

Ягодичная техника Вебстера

Доктор Ларри Вебстер, основатель Международной ассоциации хиропрактики и педиатрии, разработал технику, которая позволяет хиропрактикам снизить нагрузку на таз беременной женщины, что способствует релаксации матки и окружающих ее связок.

Более расслабленная матка облегчает естественный поворот ребенка. В “Журнале манипулятивной и физиологической терапии” сообщалось о 82% успеха метода Вебстера. Кроме того, результаты исследования показывают, что предпочтительнее выполнять ягодичную технику Вебстера на 8-м месяце беременности.4

Прижигание акупунктурных точек

Существуют некоторые доказательства того, что поспособствовать повороту ребенка из тазового предлежания в головное может техника китайской медицины, известная как моксотерапия или прижигание6.

Специалист по акупунктуре сжигает траву полыни рядом с мизинцем на ноге, чтобы стимулировать акупунктурную точку.

Это повышает активность плода, который может с большей вероятностью переместиться в нужное положение).

Упражнения

Акушеры могут предложить беременной женщине с тазовым предлежанием ряд физических упражнений. Нет никаких исследований, доказывающих, что какой-либо из этих методов работает, но поскольку они не причинят никакого вреда, их стоит попробовать:5

Примеры упражнений, которые применяются с целью переворачивания плода в головное предлежание

• Используя большие твердые подушки или доску, в лежачем положении поднимите бедра на 30 см от пола (рисунок выше слева) и оставайтесь в таком положении 10-15 минут три раза в день. Лучше всего делать это натощак, когда ваш ребенок активен. Старайтесь не напрягать тело, особенно в области живота.4
• Аккуратно покачивайтесь из стороны в сторону, опираясь на руки и колени так, чтобы ягодицы при этом находились выше уровня головы.
• Сохраняйте правильную осанку. Тренировать это может помочь сидение прямо на фитнес-мяче.

Другие методы

Проигрывайте музыку или запись вашего голоса в нижней части живота. Известно, что ребенок слышит звуки извне. И возможно, он повернется головой вниз на звук. Узнайте больше, как безопасно слушать музыку во время беременности вместе с ребенком и что это дает.

Поместите что-то холодное, например, пакет с замороженными овощами, в верхней части живота (некоторые эксперты и мамы считают, что неприятное ощущение холода заставляет ребенка двигаться в другом направлении).5

И все же помните, что единственный действенный способ изменить предлежание плода из тазового в головное, это акушерский поворот.

Истории других мам

Взято с зарубежного форума7:

Вопрос: “Я только что узнала, что наш ребенок перевернулся и теперь находится ножками вперед. У меня срок 36 + 4 и очень хотелось бы избежать кесарева сечения.

Я не рассматриваю внешний поворот на голову; а вот техника Вебстера кажется менее агрессивной и менее рискованной.

У кого-нибудь есть успешный опыт переворачивания ребенка таким образом? Как насчет растяжки дома и тому подобное?

Я не хочу делать что-либо, что может вызвать стресс у моего ребенка, но я в растерянности, так как старалась оставаться действительно здоровой и уже настроилась на более легкие роды… и идея кесарева сечения просто пугает меня”.

Ответы:

“Моя начальница, военная медсестра, рассказывала, что ей посоветовали держать фонарик внизу живота по несколько минут за раз. Все это бабушкины сказки, я знаю, но это сработало! Ребенок перевернулся на 39 неделе!”

“У меня была та же самая проблема с моим сыном (сейчас ему 10 недель). В 36 недель он был в тазовом предлежании, а ночью повернулся вниз головой сам… Я читала, что ребенок может переворачиваться до более поздних сроков, чем принято считать.”

“При первой беременности у меня было тазовое предлежание, и мне провели внешний переворот в 37 недель. Я пришла в больницу, мне сделали спинальную анестезию. Чтобы можно было провести манипуляцию, необходимо расслабить мышцы.

Это не очень приятная процедура, и я слышала, что она может быть довольно болезненной без анестезии. Также дали мне тербуталин, чтобы предотвратить схватки. Маневр сработал, и я смогла родить естественным путем на следующий день.

”

“Мой ребенок был в положении ножками вниз. Я пробовала и технику Вебстера, и акупунктуру. Мой брат – мануальный терапевт, – и в его практике было две беременные женщины с тазовым предлежанием и в обоих случаях дети перевернулись головой вниз. Но мой ребенок так и не занял правильную позицию, поэтому у меня было кесарево.

Оказалось, что мой малыш намного больше, чем предполагал доктор, и после операции она объяснила, что его ягодицы застряли в моем тазу. Он физически не мог перевернуться. Я думаю, что половина младенцев находится в тазовом предлежании по каким-то конкретным причинам. И если они не переворачиваются сами по себе, то лучше сделать кесарево.

Самое страшное в нем – это последующие 6 недель без тренировок!”

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/rody/tazovoe-predlezhanie

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание— это вариант расположения малыша в матке, прикотором он находится ножками или ягодицами по направлению к выходуиз нее. Наиболее удобным и самым часто встречающимся являетсяобратное положение ребенка в матке перед родами — головой вниз.

До 35 недели малыш активно двигается и меняет свое положениенесколько раз за день. Если же тазовое предлежание плодасохраняется после 35 недели, оно, скорее всего, уже не изменится дородов.

Почему ребенок не переворачивается?

Врачи выделяют несколько наиболее частых причин тазовогопредлежания плода. Это повторные роды, многоводие, различныеаномалии матки, пороки развития плода (например, обвитие пуповины) инизкое расположение или предлежание плаценты.

Врач определяет тазовое предлежание путем наружного осмотра, УЗИ ивлагалищного исследования.

В чем опасность тазового предлежания?

Долгое время считалось, что естественные роды при тазовомпредлежании проходят тяжело, и в большинстве случаев врачинастаивали на плановом кесаревом сечении.

К счастью, современнаямедицина опровергает эти данные и оставляет только то, что роды втазовом предлежании должен проводить квалифицированныйспециалист.

Тазовое предлежание теперь не является абсолютнымпоказанием к кесареву сечению! К тому же это не очень частовстречающееся положение возникает лишь у 3–5% беременных.

Опасность для ребенка в естественных родах при тазовом предлежаниипреувеличена. И чаще всего связана с неправильным проведениемакушерского пособия.

Так, например, в Европе не используют нашеклассическое пособие по Цовьянову, считая, что именно оно и вызываетсамое распространенное осложнение при тазовых родах —запрокидывание ручек  ребенка.

Согласно действующей в РКпрограмме безопасного материнства, роды в тазовом предлежанииведутся максимально естественно, с минимальным вмешательством, повозможности — без оказания акушерских пособий.

Можно ли рожать самой?

Естественные роды при тазовом предлежании не такая уж и редкость.Перед тем как принять решение о способе родоразрешения, врачтщательно взвешивает все «за» и «против». Как правило,шансы благополучно родить самой при тазовом предлежанииувеличиваются, если соблюдается ряд условий.

Плод должен находитьсяв чисто ягодичном предлежании, то есть ножки должны быть выпрямленыи подняты вверх. Кроме того, ребенок не должен быть очень большим.Важные условия со стороны будущей мамы включают отсутствиеаномалий матки, нормальный таз, и желательно не первые естественныероды.

Как заставить плод перевернуться?

Чтобы помочь малышу перевернуться и лечь правильно, врачи советуютвыполнять специальные упражнения. Вообще, нередко дети принимаютправильное положение и после 34 недели, а то и за несколько дней дородов. Если выполнять упражнения с 29–30 недели, то можно«уговорить» маленького упрямца лечь головкой вниз.

Одно изсамых эффективных упражнений называетя «Индийский мост».Лягте на пол, поднимите ноги и подложите под таз несколько подушек.Таз должен располагаться на 30–40 см выше уровня плеч. Следите,чтобы колени, таз и плечи образовали прямую линию и оставайтесь вэтом положении 5-10 минут. Иногда ребенок переворачивается уже послепервого выполнения упражнения.

Помните только, что нельзя подниматьтаз на полный желудок.

Еще одно простое упражнение — лежа на твердой поверхности,переворачиваться с бока на бок каждые 10 минут. Повторите этоупражнение 3–4 раза. Комплекс можно выполнять 3 раза в день. Обычнов течение первой недели его выполнения малыш переворачивается внормальное положение.

Медицинский подход

Раньше на сроке 35-36 недель женщинам предлагали применить такназываемый наружный поворот. Эта операция проводится только вроддоме, при этом в матку вводятся расслабляющие ее мышцы препараты,а состояние ребенка контролируется при помощи УЗИ.

При всейсерьезности подхода у метода есть существенный недостаток — рискотслойки плаценты, хотя случается это крайне редко. Кстати, наружныйповорот не всегда дает положительный результат, то есть и послепроцедуры плод может остаться в неправильном положении.

Так чтосейчас эта процедура не применяется — доказано, что роды втазовом предлежании  представляют для мамы и малыша не столькоопасностей, сколько манипуляции с недоказанной эффективностью.

Если вы перепробовали все способы, но заставить малышаперевернуться так и не получилось, не отчаивайтесь. Врачиобязательно учтут все риски и составят оптимальный план веденияродов для вашего индивидуального случая.

Источник: http://www.ya-mama.kz/articles/Zdorovie_mami/tazovoe_predlezhanie_ploda/view

Ребёнок лежит неправильно – смогу ли я родить сама?

Природа распорядилась так, чтобы ребёнок рождался головкой вперёд, но примерно 6% малышей расположились в животе у мамы по-другому. Однако если у вас тазовое предлежание — это не значит, что вас направят на кесарево: можно испробовать различные методы, чтобы уговорить кроху перевернуться.

Самая распространенная поза ребёнка в матке матери — головой вперёд, когда головка направлена в сторону родового канала, она наклонена к груди, вниз лицом. В этой позе роды проходят легче всего, так как сравнительно большая головка малыша освобождает путь для тельца.

Но некоторые малыши в мамином животике сидят, некоторые даже выпрямив ножки; тазовое предлежание это когда:

• ребёнок сидит и тянется наверх
• ребёнок сидит, коленки согнуты, ноги скрещены
• ножки ребёнка полностью выпрямлены

Чтобы было легче родиться, в основном все детки за 4 недели до родов устраиваются в позу головкой вниз, но есть непослушные малыши, которые до самой последней недели всё также занимают неправильное положение.

Чем ближе день родов, тем меньше вероятность, что ребёнок перевернётся, так как в матке стало совсем тесно. Но встречаются и случаи, о которых чаще рассказывают домашние акушерки: мамочка откровенно поговорила с крохой, чтобы тот перевернулся и это действительно происходит. Также и проводя специальные упражнения, можно надеяться, что малыш всё-таки примет нужную позу – головкой вперёд.

Ваш ребёнок не переворачивается, а срок беременности уже подходит к последней неделе?

Какие на то причины?

Чаще всего неправильное предлежание связано с узким тазом матери или сильно напряжённой маткой, что делает переворот затруднённым или невозможным.

Но, оказывается, что и чрезмерная расслабленность матки (например, было много беременностей) приводит к тому, что у ребёнка много места для движений и тот неправильно лежит.

Есть специалисты, уверенные, что неправильная поза связана с эмоциональным состоянием матери. Своей позой малыш как бы говорит, что не выйдет, пока во внешней среде не будет всё устроено. Этому можно верить, а можно и нет, но, никогда не будет во вред подумать об этом аспекте и постараться нормализовать отношения и обстановку в доме.

Если ребёнок не хочет переворачиваться, как его уговорить?

У мамочек есть возможность отправиться на так называемое переворачивание ребёнка. Где врач внешне работает с ребёнком, старается примерно за 2-3 недели до назначенной даты его перевернуть.

Во время этой процедуры врач одной рукой через матку, а второй помогая с наружи, старается малыша перевернуть. Эти манипуляции проводит только врач и стационарно.

Одновременно всё готовится к кесареву сечению, так как, пытаясь ребёнка перевернуть, может лопнуть пузырь с околоплодными водами или отслоится плацента, что означает немедленное начало родов. И возможно, естественных родов.

Теоретически есть возможность, что мама может родить естественным путём, но есть риск тяжёлых побочных эффектов и большинство врачей посоветуют делать кесарево сечение, особенно мамочкам, ожидающим первенца. Планированное кесарево сечение проводится за неделю до дня предполагаемых родов, но перед этим конечно ещё раз проверяют, не перевернулся ли ребёнок.

Неправильное предлежание не означает автоматически кесарево сечение. Оценив ситуацию, в некоторых случаях возможны и вагинальные роды. Каждая женщина, и каждый случай индивидуальны — перед тем как окончательно решать, как малыш родится, необходимо исследование и консультации со специалистами.

• Женщины, которые уже рожали крупного малыша, могут попробовать родить второго ножками вперёд, так как родовые пути уже растянуты;
• Следующий фактор это размер таза у матери и вес ребёнка. Если вес ребёнка превышает 3 600 гр, то вагинальные роды не рекомендуются.

Какие существуют риски при выборе естественных родов?

Самый большой риск это кислородное голодание в фазе выталкивания. После того, как тело вышло, головка может застрять и пережать пуповину. Уже с этого момента матка начнёт сокращаться, плацента в некоторых случаях может быстро отделиться. Это может снизить количество доставляемой крови ребёнку. В этом случае акушерке как можно быстрее нужно помогать руками.

Ясно одно – как пройдут роды, неизвестно никому. То, насколько женщина готова рожать ребёнка, лежащего в неправильной позе, нужно обговорить не только с гинекологом, но и с акушеркой.

Точно известно одно — что рождаются все дети, в какой бы позе они не лежали.

А ваш ребёнок лежит правильно?

Источник: https://maminklub.lv/beremennost/20121009-208001-rebionok-lezhit-nepravil-no-smogu-li-ia-rodit-sama-/