Почему после родов видно уретру

Содержание

Лечение цистита после родов

Диагноз «цистит» знаком каждой второй женщине. Это заболевание возникает у родильниц особенно часто из-за ослабленного иммунитета после родов. Цистит опасен осложнениями, и заниматься самолечением во время послеродового восстановления гинекологи не рекомендуют.

На начальной стадии болезни можно обойтись без приема антибиотиков. Но воспалительный процесс прогрессирует очень быстро, и если упустить начало заболевания, то придется принимать лекарства несовместимые с ГВ.

Важно правильно распознать первые признаки цистита и вовремя обратиться к врачу.

О том, как проявляет себя цистит после родов, и как предотвратить рецидив заболевания рассказываем в нашей статье.

Что такое цистит

Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Возбудителями болезни становятся бактерии, которые в норме населяют организм человека.

Они являются частью микрофлоры: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Candida.

Под действием негативных факторов количество этих бактерий резко возрастает, и организм реагирует на них как на чужеродные.

Женщины болеют циститом чаще чем мужчины из-за особенностей строения наружных половых органов. Мочеиспускательный канал женщин короткий (3-5 см) и расположен по соседству с анальным отверстием и влагалищем. Патогенные бактерии без труда попадают в уретру и стремительно размножаются на фоне ослабленных сил организма.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Застой мочи, недолеченные урогенитальные инфекции, несоблюдение правил личной гигиены в послеродовом периоде провоцируют цистит. А также беременность и роды становятся пусковым механизмом для начала воспалительного процесса в мочеполовой системе. Как это влияет на развитие болезни:

После родов происходит физиологическое снижение иммунитета и гормональная перестройка. Это ослабляет защитные силы организма в борьбе с патогенной флорой.
Голова ребенка, проходящая по родовым путям, сдавливает кровеносные сосуды малого таза. Кровообращение уменьшается, ткани мочевого пузыря слабо обогащаются кислородом и не получают достаточного питания.
Голова плода сдавливает мочевой пузырь и образуется застой мочи.
Послеродовые выделения провоцируют дисбактериоз влагалища.
Установка катетера для мочевыведения, которую иногда практикуют после осложненных родов.
Лед на живот может привести к переохлаждению и снижению местного иммунитета. Однако стоит отметить, что эта процедура после родов обязательна. Это делается для стимуляции сокращений матки и предотвращения маточного кровотечения после родов.
Из-за сдавливания нервных окончаний в органах малого таза женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это приводит к застою мочи.

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Как проявляется цистит

Начало заболевания характеризуется частым мочеиспусканием. Позывы сильные, но при этом количество выделяемой мочи маленькое.

Спустя 2-3 часа появляются острые режущие боли во время мочеиспускания, боли внизу живота. Моча становится мутной, с примесью крови. Иногда возникает недержание.

Из-за атрофии нервных окончаний, женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это состояние проходит после выздоровления.

Резкое повышение температуры до 38-39 градусов, ломота в теле, боли в пояснице могут быть признаками начала пиелонефрита. Пиелонефрит – это осложнение цистита. Бактерии по мочеточнику поднимаются вверх и приводят к воспалению почечной лоханки. При пиелонефрите показана срочная госпитализация, особенно для женщин после родов.

Лечение цистита

Лечение цистита нужно начинать при первых признаках начала заболевания. На начальной стадии можно обойтись без применения сильных препаратов. Но уже через 3-4 дня прогрессирующей болезни врачи назначают антибиотики. Некоторые из них несовместимы с ГВ.

Для назначения корректной терапии пациенты сдают анализы мочи: общий и на чувствительность к антибиотикам.

Цистит лечится совместно с бактериальным вагинозом и урогенитальными инфекциями. Поэтому нужно сдать мазок на микрофлору из влагалища.

Цистит – это инфекционное заболевание. Оно требует терапии антибактериальными препаратами. Во время лактации женщинам назначают антибиотики пенициллиновой группы, лекарства из натуральных компонентов. К ним относятся уросептики. Эти препараты природного состава концентрируются в моче, не распространяясь в другие органы.

Действие уросептиков антимикробное и противовоспалительное. На рынке представлено достаточное количество медикаментов для лечения цистита при грудном вскармливании. Терапию назначает уролог или гинеколог. Антибиотикотерапию нельзя прекращать после того, как прошли симптомы заболевания.

Важно пройти полный курс лечения чтобы предотвратить осложнения или рецидивы.

Для лечения цистита также применяют метод инстилляции мочевого пузыря. Процедура предполагает введение препаратов непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Такой способ воздействует только на область воспаления, и исключает попадание лекарства в грудное молоко. Процедура безболезненная, но по ощущениям неприятная.

Процедура инстилляции мочевого пузыря

Как лечить цистит в домашних условиях

Помимо медикаментозного лечения во время болезни нужно придерживаться основ правильного питания и пить большое количество жидкости.

Любой воспалительный процесс в организме смещает кислотно-щелочной баланс в сторону кислой среды. В таких условиях бактерии быстро размножаются. Напротив же, в щелочной среде патогенные микроорганизмы выжить неспособны. Ощелачивание организма способствует выздоровлению.

Чтобы выровнять кислотно-щелочной баланс кушайте ощелачивающие продукты: фрукты (в том числе и кислые как лимон), овощи в свежем виде, зелень, ягоды, орехи, пророщенные злаки, пища без термической обработки. Исключите продукты закисляющие организм: мучные изделия, сахар, мясо, шоколад, кофе, какао, соусы, майонез, варенные злаки.

Чтобы снять отек слизистой оболочки ограничьте употребление соли.

Кофеин сужает сосуды и гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Спазм сосудов приводит к застою мочи. Кофеиносодержащие напитки лучше исключить во время цистита.

Обильное питье вымывает токсины и бактерии из мочевого пузыря. Пить нужно не менее 2-3 литров жидкости в сутки. Пусть это будут негазированная вода, всевозможные морсы, отвар ромашки. Ромашка имеет антибактериальное и мягкое мочегонное действие.

Мощное противовоспалительное и антиоксидантное действие оказывает клюквенный морс. Но чтобы сохранить его полезные свойства напиток нельзя кипятить. Приготовить клюквенный морс несложно.

Разомните толкушкой ягоды клюквы и отожмите сок с помощью марли. Ягодный жмых соедините с холодной водой и нагрейте (не доводите до кипения!). Остудите отвар и добавьте его к ранее выжатому соку.

Для сладости добавьте немного меда. Пейте напиток теплым.

Клюквенный морс оказывает мягкое слабительное действиеНельзя использовать грелку на низ живота во время цистита. Это провоцирует размножение бактерий и еще больше усугубляет болезнь.

Как предотвратить цистит

Чтобы не спровоцировать рецидивы цистита нужно соблюдать ряд рекомендаций:

Выбирать нижнее белье только из натуральных тканей. Избегать ношения трусиков-стринги. Они в силу своей формы способствуют попаданию бактерий из влагалища и ануса в мочевыводящий канал.
Вылечить урогенитальные инфекции желательно до беременности.
Не переохлаждаться. Переохлаждение снижает защитные силы организма, и сопротивляться болезням становится труднее.
Менять послеродовые прокладки каждые 2 часа.
После каждого посещения туалета подмываться. Направление движения руки — спереди назад.

При первых признаках цистита показан постельный режим и обильное питье. Если спустя сутки улучшение не наступает необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить необходимые лекарства, совместимые с лактацией. Заболевание коварно стремительным переходом в пиелонефрит. Лечение осложнений цистита требует назначения агрессивных антибиотиков и прекращения ГВ.

Наш сайт —VsePoslerodov.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/vseposlerodov/lechenie-cistita-posle-rodov-5a2f9c778309050a69ccc10d

Недержание мочи после родов: что делать, причины, лечение, когда пройдет

Недержание мочи после родов — довольно частое явление. Оно выражается в том, что женщина не может контролировать процесс мочеиспускания во время физической нагрузки, чихания, смеха, кашля, и даже в момент полового акта.

При этом количество выделяемой мочи может быть совсем маленьким, а может выражаться в виде постоянного протекания. Это нарушение создаёт много неудобств молодой маме. Усугубляется это расстройство тем, что, как правило, женщины об этой проблеме умалчивают. А зря.

Избавиться от этого недуга можно разными способами.

Почему появляется недержание мочи после родов

Недержание мочи в послеродовый период — это не болезнь, а сбой в работе мочевыводящей системы. Вероятность заполучить это расстройство прямо пропорциональна тому, какие по счёту были роды.

После первых родов примерно 1/10 женщин сталкивается с этой проблемой, а после вторых — уже около 2/10. Также вероятность обзавестись этим недугом гораздо выше после естественных родов, чем после кесарева сечения.

Существует несколько видов недержания:

Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение урины при кашле, чихании, физической нагрузке. Наиболее часто встречается у женщин после родов.
Императивное недержание мочи — выделение урины при внезапном, сильном, «повелительном» позыве к мочеиспусканию.
Рефлекторное недержание мочи — выделение урины при громком звуке, звуках льющейся воды, т.е. при воздействии какого-либо внешнего провоцирующего фактора.
Недержание мочи после завершения акта мочеиспускания — состояние, когда после опорожнения мочевого пузыря урина продолжает выделяться по каплям или подтекать в течение небольшого промежутка времени (до 1–2 мин).
Непроизвольное подтекание мочи — неконтролируемое выделение урины небольшими порциями, по каплям, в течение дня.
Ночное недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание во время сна, характерно для детей и очень редко встречается у взрослых.
Недержание перенаполнения — выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. Наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, опухолях малого таза, сдавливающих мочевой пузырь, например, миоме матки.

Факторы, влияющие на появление расстройства мочеполовой системы

Во время беременности мышцы дна таза обеспечивали поддержку матки. За этот период они существенно растянулись и ослабели.

Это ослабление может усугубляться в момент родов: крупный малыш, травмы во время прохождения ребёнка через родовые каналы — всё это также оказывает влияние на ухудшение тонуса мышц.

А поскольку тазовое дно сохраняет нормальное положение всех органов малого таза, то и их работа напрямую зависит от его состояния.После родов мышцы тазового дна ослабевают, что у некоторых женщин может привести к недержанию мочи

Итак, к основным факторам, которые влияют на появление расстройства мочеполовой системы, относятся:

многоплодная беременность;
крупный ребёнок;
лишний вес;
осложнения во время родов, в том числе разрыв промежности;
повторные роды;
послеродовая депрессия;
психические заболевания;
инфекция в мочеполовой системе;
наследственность;
гормональное нарушение.

Если после рождения первого ребёнка женщина не страдала таким недугом, как недержание мочи, то после вторых и последующих родов вероятность развития этого отклонения возрастает.

Сопутствующие симптомы

Из названия патологии понятно, что основным её симптомом является непроизвольное мочеиспускание.

Но, помимо этого, существуют также и другие моменты, которые указывают на наличие проблемы:

подтекание мочи, даже самое незначительное в виде нескольких капель;
неожиданное резкое желание посетить уборную;
чувство, что мочевой пузырь не окончательно опорожнился;
ощущение, что во влагалище имеется что-то инородное.

Проблема недержания мочи может проявиться во время физической нагрузки, кашля или смеха

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Многие женщины стесняются обращаться ко доктору с такой деликатной проблемой. Но если запустить это патологическое состояние, оно может перерасти в серьёзное заболевание.

К тому же на ранних стадиях недержание мочи можно разрешить довольно просто и быстро. А вот запущенные случаи часто решаются только хирургическими методами.

Поэтому стоит отбросить все сомнения и обязательно обратиться к врачу, если вас беспокоит эта проблема.

Рекомендация подождать некоторое время с надеждой, что всё пройдёт самостоятельно, довольно легкомысленная. Ведь причиной недержания может быть инфекция или воспаление. А такие процессы необходимо начать лечить как можно раньше, не дожидаясь осложнений.

Поэтому при первых же признаках недержания мочи следует обратиться к урологу или урогинекологу.Не стоит откладывать визит к врачу: недержание мочи может быть последствием воспалительного процесса

Какие анализы и обследования назначаются при такой проблеме

Во время приёма врач подробно опросит больного на предмет его субъективных ощущений. При необходимости доктор осмотрит женщину, чтобы исключить присутствие гинекологических проблем. Обязательно делается анализ мочи с целью выяснения наличия или отсутствия инфекций или воспалительных процессов в организме.

Иногда пациенту назначается УЗИ органов малого таза, цистоскопия (обследование мочевого пузыря) и PAD-тест.

PAD-тест — это метод измерения объёма мочи, выделяемого непроизвольно, с целью определить степень недержания. Этот метод производится с использованием прокладок, которые после окончания теста взвешиваются.

Лечение

Лечение этого недуга после родов в основном сводится к приведению мышц таза в тонус при помощи специальных упражнений. Иногда женщине выписываются медицинские препараты, которые положительно влияют на функции мочеполовой системы. Более сложные случаи недержания лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Физические упражнения при недержании мочи

Физические нагрузки при такой проблеме необходимы для:

нормализации активности тонуса мышц мочевого пузыря и таза;
налаживания работы пузыря в процессе его наполнения и опорожнения;
усиления регулирования произвольного процесса мочеиспускания.

После родов разрешается делать следующие упражнения из положения лёжа:

Небыстрое поднимание прямых ног до образования угла в 45 градусов сначала по одной, затем одновременно двумя ногами.
Подъём таза вверх с упором на ступни и плечи. Ноги должны быть согнуты в коленях.
Разведение ног, прижатых к полу, с усилием, как будто встречено сопротивление.
Упражнение «велосипед». Круговые движения поднятыми под углом в 90 градусов ногами, имитирующие езду на велосипеде.

Упражнение «велосипед» рекомендовано для женщин с проблемой недержания мочи, поскольку стимулирует и укрепляет мышцы малого таза

Особое внимание следует уделить так называемым упражнениям Кегеля, тренирующим мышцы промежности, которые окружают влагалище и уретру. Эти мышцы отлично чувствуются в тот момент, когда женщина волевым усилием хочет остановить акт мочеиспускания.

Необходимо поочерёдно напрягать и расслаблять эти мышцы. Начинать необходимо с 30 раз и постепенно доводить до 300 сжатий. Удерживать мышцы в тонусе следует на протяжении 2–3 минут.

Упражнения Кегеля хороши тем, что делать их можно практически везде: дома, на работе или ожидая транспорт на остановке.

Никто не заметит, что вы тренируете мышцы.

При недержании мочи упражнения Кегеля должны делаться по следующим правилам:

Мочевой пузырь не должен быть полным. Даже при небольшом позыве в туалет его нужно опорожнить.
Сначала упражнения нужно делать лёжа.
Позднее их можно будет делать сидя.
Большего эффекта от упражнений можно добиться, если развести ноги широко в стороны.
Необходимо следить за тем, чтобы мышцы живота и ягодиц были максимально расслаблены.

После родов интенсивность выполнения любых физических нагрузок не должна быть высокой. Особенно это касается упражнений Кегеля.

Если во время родов было много разрывов и накладывалось большое количество швов, то прежде, чем заниматься какой-либо физической зарядкой, необходимо проконсультироваться с врачом.

А также при наличии любых разрывов не рекомендуется делать упражнения Кегеля на протяжении как минимум двух недель после родов.

Хирургическое вмешательство в лечении недержания мочи

В случаях, когда медикаментозное лечение и упражнения не помогают, приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Оперативных вмешательств при такого рода проблемах существует несколько.

Петлевая операция

Другое название этой операции — слинговая. Целью данной процедуры является вспомогательная поддержка мочеиспускательного канала.

Это позволяет дать большее сопротивление непроизвольной потери мочи. Петля, заведённая под уретру, закрывает её при нагрузках, смехе, кашле и т.д.

Под каналом мочеиспускания располагается синтетическая нить, которая обеспечивает ему дополнительную поддержку.

Операция в среднем длится 1–1,5 часа и проводится под анестезией. Она делается стационарно. Если пациент хорошо перенёс операцию и самочувствие его удовлетворительное, то его могут отпустить домой уже в этот день. Стоимость петлевой операции варьируется от 20 000 рублей. Цена зависит от используемого материала и клиники, в которой она будет проводиться.

Операция с использованием геля

Процедура этой операции заключается во введении геля в нескольких местах мочеиспускательного канала. В результате просвет в канале сужается и не позволяет непроизвольно подтекать моче. Операция длится всего 5–10 минут. К сожалению, этот метод ещё недостаточно изучен.

Неизвестно, может ли применение геля нанести вред здоровью женщины. Однако, в некоторых случаях это лечение предпочтительнее всем остальным. Эту процедуру можно провести как в стационарных условиях, так и в поликлинике. Её стоимость довольно высока: около 50 тысяч рублей.

Операция с использованием геля в лечении недержания мочи очень простая и довольно эффективная

Уретроцистоцервикопексия

Этот вид хирургического вмешательства в настоящее время проводится редко. Связано это с тем, что после проведения операции требуется довольно большой период реабилитации.

Этот метод лечения недержания мочи проводится под общим наркозом и представляет собой усиление лобково-пузырных связок, которые удерживают шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал.

Эта процедура делается различными способами, поэтому и уретроцистоцервикопексия бывает разных видов:

Проводится она только в стационаре. Стоимость около 40 000 рублей.

Проходит ли самостоятельно недержание мочи

В некоторых случаях недержание мочи у женщин после родов может пройти само по мере восстановления функций внутренних органов. На это уходит обычно около года. Но довольно часто эта проблема самостоятельно не проходит.

И хотя недержание мочи после беременности и не является угрозой для здоровья, оно сильно снижает качество жизни женщины.

В частности, пустив на самотёк эту патологию, можно упустить благоприятный момент для её коррекции и, в случае наличия инфекций или воспалительных процессов, позволить развиться осложнениям.

Профилактика расстройства мочеполовой системы после родов

Чтобы избежать такой проблемы, следует придерживаться следующих правил:

Ещё находясь в ожидании малыша, регулярно делайте упражнения для поддержания мышц тазового дна. Такие физические нагрузки полезны ещё и для благоприятного протекания родов.
Не допускайте переполнения мочевого пузыря. Это чревато чрезмерным растяжением и ослаблением мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания.
Следует отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков, кофеина и курения.
Сбалансированная диета позволит избежать запоров, которые также могут спровоцировать появление этой проблемы.
Лишний вес является одной из причин недержания мочи. Следите за своим весом.
Стройная подтянутая фигура — это не только красиво, но и полезно для здоровья.

Проблема недержания мочи очень деликатная. Считается, что говорить о ней не принято. И даже постыдно. Но, так или иначе, с этой проблемой сталкивается много женщин.

В особенности после рождения ребёнка. Чтобы улучшить качество жизни и не позволить этой патологии перерасти во что-то более серьёзное, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Ольга Петрова
Распечатать

Источник: https://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/nederzhanie-mochi-posle-rodov.html

Восстановление контроля над мочевым пузырем после родов

В послеродовой период многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием. Отсутствие позывов или, наоборот, слишком частые позывы, болезненные ощущения, подтекание при кашле или смехе — следствие растяжения мышц тазового дна и снижения тонуса мочевого пузыря.

Проблемы с мочеиспусканием после родов

Отсутствие позывов сходить в туалет.

После родов женщина может вовсе не ощущать желания посетить туалет, даже когда мочевой пузырь уже полон.

Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.

Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.

Частые позывы сходить в туалет.

Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Болезненность при мочеиспускании.

Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.

Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.

Недержание мочи (атония мочевого пузыря).

После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи.

Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.

Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря

Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь как можно быстрее после родов — это стимулирует сокращение матки и защитит мочевыделительные органы от инфекции.

Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.

Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.
Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.
Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.
Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля.

В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы.

При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще.

За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.

Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.

Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.

Мочевыводящая система после родов: как избежать проблем?

Для начала давайте разберемся, как устроена мочевыводящая система. Она включает в себя ряд органов: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Почка – парный орган, по форме напоминающий фасоль, размер его чуть меньше кулака. Почки расположены в забрюшинном пространстве. Разобраться, где находится это место, совсем не сложно.

Брюшина – это тонкая структура из соединительной ткани, похожая на пленку, которая покрывает все органы брюшной полости, как будто создавая для них мешок.

Почки расположены вне этого мешка, на уровне пояницы, поэтому заболевания почек часто проявляются болями именно в этой области справа или слева.

Основная функция почек – выработка мочи. К почкам подходят крупные кровеносные сосуды, и кровь как бы профильтровывается через почку, при этом в ней задерживаются различные вредные вещества, которые необходимо вывести из организма.

Эту функцию почки осуществляют благодаря своей структуре, элементарной функциональной единицей которой является нефрон – система, в которую входит клубочек тонких сосудов (капилляров).

В почках через особую мембрану фильтруется вся кровь, которая течет по сосудам, из клубочка фильтрат (первичная моча) поступает в систему канальцев, где большая часть первичного фильтрата всасывается обратно в кровоток. Канальцы заканчиваются в чашечках и лоханках, которые собирают мочу перед выходом ее из почки в мочеточник. Так образуется моча.

От каждой почки вниз отходит мочеточник – узкая трубочка, по которой моча поступает в мочевой пузырь. Просвет мочеточника составляет 4–6 мм, длина – около 30 см. Оба мочеточника впадают в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, он располагается внизу живота за лобком. В зависимости от количества мочи, мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься. У разных людей может удерживать от 250 до 500 мл мочи. При заполнении пузыря человек обычно ощущает позыв к мочеиспусканию.

Как уже говорилось, в мочевой пузырь впадают два мочеточника. Нижняя часть мочевого пузыря суживается, образуя так называемую шейку, которая переходит в мочеиспускательный канал (уретру). Он также представляет собой полую трубку, по ней моча покидает организм человека.

Причем в начале этой трубки – у выхода из мочевого пузыря и в конце – в области промежности, мочеиспускательный канал имеет так называемые сфинктеры – круговые мышцы. Первым сфинктером человек управлять не может, а вот с помощью второго можно сознательно задерживать мочеиспускание.

У женщин уретра короткая (3–4 см) и широкая (10–15 мм).

При воспалении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала появляются боли и рези внизу живота во время мочеиспускания, частые ложные позывы на мочеиспускание.

Как меняется мочевыводящая система при беременности

Во время беременности мочевыводящей системе женщины приходится работать с повышенной нагрузкой: она выводит продукты обмена не только будущей мамы, но и плода.

Почкам необходимо фильтровать на 35–40 % больше крови, чем вне беременности.

Растущая матка влияет на положение мочеточников, мочевого пузыря, эти органы мало смещаемы (в отличие, например, от кишечника), что затрудняет их работу во время беременности, так как беременная матка не отодвигает их, а сдавливает.

Количество мочи в течение беременности изменяется: оно увеличивается в I триместре, возвращается к исходным величинам во II триместре и уменьшается в конце беременности.

В конце беременности может появляться белок в моче (протеинурия). Это явление можно считать физиологическим, если оно не сопровождается отеками, повышением артериального давления и появлением лейкоцитов и эритроцитов в моче, а количество белка не превышает 0,3–0,5 г/л. После родов в норме белок в моче не определяется.

Во время вынашивания малыша значительно расширяются чашки и лоханки – емкости, которые собирают мочу внутри почки, особенно этот процесс выражен во втором триместре беременности – это позволяет накапливать значительно больше мочи. В таком состоянии они остаются примерно до 12–14 недель после родов. Изменения не обходят стороной и мочеточники. Во время беременности они «растут»: становятся шире и длиннее, изгибаются, обходя увеличивающуюся матку.

В результате описанных изменений, происходящих в мочевой системе, ухудшается отток мочи из почек и мочеточников, может возникнуть обратный заброс (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники.

В мочевом пузыре также имеются изменения во время беременности – слизистая его становится более восприимчивой к различным поражениям, в том числе к воспалению.

После родов происходит постепенное возвращение мочевых путей к обычному состоянию. Полностью они приходят к норме в среднем к концу 16-й недели после появления малыша на свет.

Если мочеточники после указанного срока остаются расширенными, возможно, для этого есть и другие причины, которые желательно найти, пройдя урологическое обследование.

Необходимо отметить, что, несмотря на такое значительное расширение почечных лоханок и мочеточников, на ощущениях беременной женщины это в большинстве случаев никак не отражается.

Однако все описанные изменения являются предрасполагающими факторами для развития инфекционно-воспалительных изменений мочевой системы как во время беременности, так и после родов.

Что происходит с мочевыводящей системой во время родов?

Во время родов органы мочевыделительной системы также подвергаются значительным изменениям: так, головка малыша, продвигающаяся по родовым путям, оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

В результате такого механического воздействия эти органы мочевыделительной системы теряют чувствительность. А если в родах применялась и эпидуральная анестезия, то потеря чувствительности усугубляется.

Именно поэтому только что родившие женщины часто не чувствуют позывов на мочеиспускание даже при сильно наполненном мочевом пузыре.

В течение всех родов регулярно (не реже, чем каждые 6 часов) проводятся вагинальные осмотры, во время рождения головки и сразу после рождения малыша и плаценты в области промежности выполняются различные медицинские манипуляции, в том числе в мочевой пузырь вводят катетр для его принудительного опорожнения. Это необходимо, учитывая описанную выше потерю чувствительности.

Эти факторы в дополнение ко всем вышеописанным анатомическим и физиологическим изменениям, происходящим во время беременности, являются предрасполагающими для развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, так как способствуют нарушению своевременного оттока мочи и попаданию инфекции в мочевыводящие пути.

4 возможные проблемы с мочевыводящей системой после родов

1. После родов молодая мама, как правило, фактически не ощущает позывы на мочеиспускание.

В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска маточных кровотечений, а также возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки. Кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).

Совет.

Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать. Ничего сложного тут нет – просто надо ходить в туалет каждые 2–3 часа, даже если нет никакого желания.

Для этого можно завести будильник в телефоне с указанным интервалом, чтобы не забывать о необходимости посещения туалета.

Чтобы попытки мочеиспускания не были бесполезными, можно включать воду, так как звук льющейся воды рефлекторно способствует расслаблению сфинктера мочевого пузыря и инициирует мочеиспускание.

2. В первые дни после родов до становления лактации – смены молозива на молоко, налаживания режима кормлений, молодым мамам обычно рекомендуют немного снизить количество потребляемой жидкости (до 1 литра в день). Даже в этих условиях не стоит забывать о том, что нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь.

Если на промежность или стенку влагалища были наложены швы, то в этой области возможно ощущение болезненности, жжения при мочеиспускании. Это обусловлено тем, что моча обладает раздражающим действием на имеющиеся ранки. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2–3 суток.

Совет.

Для решения этой проблемы можно мочиться в душе или под струей воды.

3. Если болезненность при мочеиспускании сопровождается болями в области мочевого пузыря, частыми, возможно, ложными позывами на мочеиспускание, при этом количество выделяемой мочи ничтожно мало, моча меняет цвет, запах, содержит примесь крови, то можно подозревать цистит или цистоуретрит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Совет.

При появлении таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, так как воспаление нижних отделов мочевыделительной системы достаточно скоро может распространиться на вышележащие органы, в частности – почки, с развитием воспаления ткани почек – пиелонефрита. Для лечения цистита традиционно применяются антибиотики. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению.

4. После родов молодая мама может столкнуться с недержанием мочи – ее непроизвольным отделением при смехе, чихании, кашле и физических нагрузках.

Причиной недержания может быть чрезмерное растяжение, слабость мышц промежности или травма промежности. В любом случае этот симптом должен быть поводом для обращения к врачу.

Доктор на первом же осмотре оценит, насколько серьезна ситуация.

Совет.

Если нет серьезных травм промежности, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, которые позволяют восстановить их тонус. В случае неэффективности данной тактики через несколько месяцев может встать вопрос об оперативном лечении.

Важно помнить, что регулярное, своевременное медицинское наблюдение во время беременности, соблюдение указанных рекомендаций по гигиене мочевых органов, поможет избежать лишних проблем после родов.

Упражнения Кегеля

Эти упражнения можно начать делать сразу после родов, если нет швов на промежности. В случае наличия швов надо подождать, пока доктор разрешит их выполнять – обычно это происходит через 10 дней после родов. Кстати, подобные тренировки в большинстве случаев можно устраивать и во время беременности.

Чтобы понять, как делать упражнения, достаточно будет один раз произвольно задержать мочеиспускание. При этом несложно понять, какие именно мышцы следует напрягать, делая упражнения.

Именно такие сжатия-расслабления промежности следует выполнять, начиная с 10 раз, постепенно ежедневно наращивая их количество до сотни.

Полезным будет научиться выполнять напряжения-сжатия отдельно мышц прямой кишки, отдельно – влагалища.

Как избежать воспалений в мочевыводящей системе?

Учитывая все факторы, предрасполагающие к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы, формирующиеся во время беременности и родов и не теряющие актуальности после них, необходимо:

регулярно во время беременности сдавать все необходимые анализы, в том числе анализы мочи;
своевременно лечить все очаги инфекции во время беременности;
соблюдать правила личной гигиены на протяжении беременности и после родов: при подмывании все движения должны быть направлены спереди назад – от мочеиспускательного канала к прямой кишке. После родов в течение первых 7–10 дней следует подмываться после каждого мочеиспускания.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/5815/mochevyvodyaschaya-sistema-posle-rodov-kak-izbezhat-problem

Проблемы с мочеиспусканием после родов: почему болит мочевой пузырь

Послеродовой период восстановления организма проходит достаточно тяжело, подразумевает наличие определенных усилий и терпения. Довольно часто девушки, родившие малыша, не чувствуют позывов к мочеиспусканию. Оказать влияние на подобное состояние способные определенные условия.

Отклонение может выразиться отсутствием способности вывести из организма урину, ложными сигналами к мочеиспусканию или полным отсутствием таковых. В большинстве случаев выделение биологической жидкости связано с понижением тонуса и растянутостью мышечных тканей в области дна таза.

Основные проблемы при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании навевают на женщину тревожные мысли, что после родов может сказаться на состоянии малыша в эмоциональном плане. Известны случаи, когда у кормящих матерей пропадало молоко. Чтобы не допустить проблем негативного характера, необходимо тщательно изучить проблемы, вызывающие боли, чтобы уметь предотвращать подобные состояния.

Отсутствие позывов

Зачастую после рождения малыша девушки перестают испытывать желание посетить туалет, чтобы вывести из мочевика скопившуюся урину. И даже при максимальной наполненности органа женщина не чувствует характерные позывы. Специалисты поясняют данную ситуацию тем, что после родов матка не давит больше на мочевой пузырь.

Зачастую причиной отклонения становится понижение тонуса, увеличение объема мочевика. Может быть понижена чувствительность, что связано с использованием в момент родов лекарственных средств, понижающих боли. Потеря чувствительности иногда происходит от мышечного спазма либо боязни пережить ощущения боли.

В большинстве случаев врач не назначает особое лечение, чтобы избавить от подобной проблемы. Через некоторое время тонус повышается самостоятельно, отечность проходит, процесс испускания мочи стабилизируется. Женщинам, у которых выделение мочи не вернулось в норму, медики советуют посещать туалет, не обращая внимания, что характерные позывы для этого отсутствуют.

Частые позывы

Участившиеся случаи испускания урины в послеродовой период подтверждают развитие воспаления в мочевике.

Частые выделения биожидкости большими партиями связывают с выделением жидкости, оставшейся в женском организме. Это вполне нормальное явление в первые послеродовые дни. Если в дальнейшем проблема не исчезает, и женщина продолжает часто посещать туалет, выделяя урину малыми дозами, то отклонение от нормы можно связать с воспалением пузыря.

Скорей всего, инфекция поразила этот орган в момент родов. Девушке рекомендуется посетить врача-гинеколога, чтобы он назначил диагностирование и проконсультировал по вопросу устранения подобной проблемы.

Болезненное мочеиспускание

Многие молодые мамы после родоразрешения обеспокоены болевыми признаками, возникающими в момент выделения биологической жидкости. Причинами болей могут стать микроскопические травмы, разрывы промежности, швы. Как только моча попадет на пораженные места, возникают болевые ощущения.

В случаях с подобными отклонениями лучше всего помочиться в биде, включив в процессе струю теплой воды. Это поможет понизить боль и попадание мочи на пораженные места. Малоприятные ощущения исчезнут, когда все повреждения полностью заживут.

Если боли продолжают беспокоить, то необходимо искать причину их возникновения в воспалительном процессе, развившемся в организме. В подобной ситуации врач назначит медикаментозный терапевтический курс.

Подобное явление не считается редким, может наблюдаться в течение первого дня после родоразрешения. Иногда процесс длится несколько дней, потом вновь становится нормальным.

Подобное состояние объясняется прерывистыми выведениями мочи или отсутствием возможности полностью опорожнить мочевик. Отклонения могут быть вызваны пониженным тонусом мышечных тканей или отечностью пузыря.

Часто выход урины задерживается небольшими кровоизлияниями в пузыре, травмированном головкой ребенка в момент прохождения родового канала.

Задерживаемая в организме урина может стать провокатором появления болевых признаков внизу живота.

В подобных ситуациях родительнице советуют ходить в туалет с включением теплой воды или прикладывать грелку в область мочевика, провоцируя таким образом акт выделения биологической жидкости.

Если подобные процедуры помощи не оказывают, то в мышцу вводится двадцатипятипроцентный раствор магниевого сульфата.

Зачастую в это время женщины сталкиваются с одной проблемой, которая носит название «цистит». Это еще одна причина, из-за которой в процессе испускания биологической жидкости могут ощущаться болевые признаки. Патология связана с воспалением мочевика, вызванным инфекцией. Как только начинаются потуги, обращение крови в малом тазу нарушается, провоцируется острая инфекция.

Девушки с подобным заболеванием в первые дни находятся под пристальным наблюдением медиков, потому что именно в это время процесс выделения урины может полностью исчезнуть. В подобных ситуациях для отвода урины из мочевого органа применяются специальные катетеры, введенные в мочеточный проход. Данная мера помогает защитить от воспаления.

Недержание урины

Еще один проблемный вопрос, часто тревожащий молодых мам в послеродовой период. Отклонения могут быть вызваны значительными растяжениями мышечных тканей. Обычно проблема наблюдается, если роды проходили стремительно или сильно затянулись.

Недержание мочи может часто возникать у женщин, родивших естественным способом крупных детей. В область расположения мочеточного прохода наклоняется пузырь, потому что мышечные ткани становятся слабыми. Это вызывает неподконтрольные подтекания мочи из органа во время смеха или кашля, от перенесенных нагрузок физического характера.

Симптоматика боли

Болевые ощущения в момент выделения урины могут проявиться сразу либо нарастать постепенно. Их характерные признаки возникновения и будут определять степень опасности проблемы. Первые несколько дней боли вполне естественны, а далее женщине необходимо обратиться к специалисту, чтобы предупредить развитие патологии.

Основной симптоматикой считают:

сильные рези при выделении мочи;
жжения в уретре и мочеточном канале, когда на слизистую попадает биологическая жидкость;
боли ноющего или режущего характера в нижней части живота, усиливающиеся при мочеиспускании или сразу после окончания этого процесса.

Такие симптомы достаточно сложно спутать с другими болями, появляющимися по другим причинам.

Главное условие – своевременное обращение к медику, так как появившиеся боли могут вызвать серьезные болезни мочевика и других органов.

Болевые ощущения в послеродовой период исчезают в течение недели. Но для этого женщине необходимо наладить нормальное выделение урины, чтобы матка получила возможность сокращаться.

Врачи считают, что можно пользоваться спреем Пантенол. Такой препарат отлично помогает заживлять раны и повреждения слизистой. Спрей наносится на пораженные участки, может быть использован даже кормящими матерями.

Для того, чтобы меньше травмировались швы, врачи советуют пользоваться не простыми прокладками, а особыми послеродовыми. У них верхний слой изготовлен из материала, не липнущего к швам.

От болей в области позвоночника советуют выполнять специальный комплекс упражнений.

Отлично помогают народные средства – отвары и настойки на лекарственных травах. Их следует принимать трижды в день по одной ложке.

Профилактика болей при мочеиспускании

Роды считаются процессом, сильно изматывающим организм. После них следует прилагать значительные усилия, чтобы стабилизировать работу все системы. Не представляет собой исключения и мочевик. Специалисты советуют после родов стараться побыстрее опустошать мочевик, чтобы сокращение матки получило стимулирование, а инфекции в мочеточные каналы не проникали.

Если роды сопровождались сложностями, и в первое время тяжело вставать с кровати, то лучше всего воспользоваться судном, подогретым предварительно. Чтобы усилить рефлекторные ощущения, можно включить воду. Если все попытки испустить урину закончились неудачно, то необходимо сказать об этом медицинскому персоналу. Скорей всего, вам будет установлен катетер.

Стимулирование мочевого пузыря в период после родов заключается в употреблении большого количества воды. Есть еще некоторые меры, помогающие в этом:

Тренировка органа жидкостью. Это полезно в период кормления грудью.
Принуждение внутренних органов функционировать благодаря частым посещениям туалета. Когда пройдут роды, следует пойти в туалет даже в том случае, если к испусканию мочи позывы отсутствуют.
Рекомендуется больше двигаться, так как именно ходьба стимулирует работу желудочно-кишечной системы и мочевика.
Выполнять специальный комплекс легких упражнений, включающий в себя гимнастику Кегеля. Это помогает укреплять мышцы, которые находятся в области тазового дна.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если после родов прошло достаточное количество времени, а испускание мочи все еще не вернулось в норму, необходимо отправляться в больницу. В обязательном порядке получите консультацию врача, если:

раны в промежности уже полностью зажили, а боли во время выделения урины остались;
желания испустить мочу участились, а порции выделяемой жидкости остаются маленькими;
урина стала мутной, появился малоприятный запах.

При повышении температурного режима тела также нужно обратиться за помощью.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/bolit-mochevoj-puzyr-posle-rodov.html