Можно ли родить здорового ребенка после удаления щитовидной железы

Беременность после удаления щитовидной железы

       admin       страница » У женщин       7400

Удаление щитовидной железы – непростое решение, которое принимается в самых крайних случаях.

Хирургическое вмешательство меняет жизнь женщины: обязывает пожизненно соблюдать диету, режим дня, принимать лекарства.

Можно ли рожать без щитовидной железы

Операция не влияет на способность выносить и родить здорового малыша, нужно только предварительно пройти обследование у врача.

Беременность без щитовидки должна протекать под контролем специалиста-эндокринолога. Несоблюдение этого требования может вести к различным осложнениям.

Беременность после удаления щитовидной железы предполагает увеличение доз гормональных препаратов.

Отказ от медикаментозного лечения ведет к невозможности иметь детей и другим серьезным осложнениям.

Какую роль выполняет в организме щитовидная железа?

Щитовидка располагается на шее, спереди трахеи и по обеим сторонам от нее. Она разделена на отдельные части – доли, соединенные перешейком. В нормальном состоянии этот орган почти не ощутим.

Щитовидка состоит из соединительной ткани, пронизанной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. Внутри находятся фолликулы, в которых генерируются жизненно важные гормоны — тиротоксин и трийодтирамин.

Гормоны участвуют в обменных процессах, способствуя синтезу белка и утилизации глюкозы клетками.

Благодаря им обеспечивается нормальное функционирование всех органов. Недостаток этих элементов становится заметен мгновенно.

Беременность при отсутствии щитовидной железы наступает в случае, если пациентка придерживаться всех рекомендаций врача.

Какова жизнь после удаления щитовидки?

Удаление щитовидки – серьезный шаг, который следует совершать лишь в том случае, когда консервативные методы не дают результатов.

Показания к нему – доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаления, гипертиреоз.

Выполненная операция – не приговор. После нее можно полноценно жить и трудиться. За хирургическим вмешательством следует восстановительный период, в течение которого пациент испытывает дискомфорт в районе шеи.

Ему назначают гормональную терапию: радиоактивный йод и левотироксин. Они исключают риск рецидива и улучшают состояние больного.

Беременность без щитовидной железы

После восстановления пациенту нужно не реже двух раз в год проходить полное обследование эндокринолога.

Необходим пожизненный прием искусственного тироксина. Этот медикамент практически лишен побочных эффектов.

Важно соблюдать правильный режим питания: отказаться от перекусов, жареного, жирного, соленого, алкоголя и газировки, есть только свежие продукты.

Необходимо включить в свою жизнь посильные физические нагрузки, избегать долгого пребывания на солнце.

Беременность после удаления щитовидки – нормальное явление. При соблюдении рекомендаций медиков женщина не утрачивает детородную функцию.

Нужно лишь своевременно предупредить врачей о совершившимся зачатии и находиться под их наблюдением все девять месяцев.

Как меняется женский организм после удаления щитовидки

После хирургического вмешательства выработку гормонов и их баланс нужно поддерживать медикаментозно.

Врач выписывает препарат, и его регулярный прием позволяет восполнить недостаток гормонов, которые раньше организм производил самостоятельно.

Важно: Несоблюдение рекомендаций медика способно привести к печальным последствиям, одно из которых – бесплодие из-за гипотиреоза.

Удаление щитовидки значительно влияет на женский организм, меняя работу нервной и репродуктивной системы.

Беременность без щитовидной железы отличается от обычной. Это обусловлено следующими факторами:

1. Щитовидка ответственна за многие процессы: менструальный цикл, созревание яйцеклетки и особенности ее оплодотворения. Зачатие без нормального прохождения этих процессов невозможно, поэтому женщине необходима замещающая гормональная терапия, назначаемая пожизненно.
2. Гипокальциемия – операция приводит к недостатку кальция в организме. Этот элемент необходим самой женщине и плоду для нормального развития. Беременность при удаленной щитовидной железе пройдет нормально, если принимать препараты, содержащие кальций, и придерживаться специальной диеты.
3. Токсическое воздействие препаратов, назначаемых после операции. Если причиной удаления органа была злокачественная опухоль, пациентке вводят большие дозы радиоактивного йода. Для подавления тиреотропного гормона назначается левотироксин. Такая терапия отрицательно воздействует на организм женщины и на его репродуктивную функцию.

Эксперты отвечают на вопрос, можно ли забеременеть без щитовидной железы, положительно. Однако зачатие плода и его вынашивание имеет значительную специфику. Узнайте какой нормальный размер щитовидной железы у женщин.

Если операция была показана из-за развития недоброкачественной опухоли (рака) или серьезного недуга, то задумываться о потомстве можно не ранее, чем через год после полной реабилитации.

Важно: Планирование беременности можно только при условии ежедневного приема гормональных препаратов, назначенных врачом.

Как гормоны влияют на формирование плода

Для нормального развития плода необходимы гормоны, вырабатываемые щитовидной железой матери. Они отвечают за формирование следующих систем:

• сердечно-сосудистая;
• репродуктивная;
• нервная;
• эндокринная.

После удаления щитовидной железы можно родить ребенка, но для этого важно придерживаться врачебных рекомендаций.

Потребность организма матери в искусственных гормонах возрастает во время беременности на 40-50%. Дозы лекарств должны быть увеличены.

С 16-17 недели у ребёнка развивается и начинает функционировать собственная щитовидная железа. Он не нуждается в гормонах матери, но ему необходим йод.

Если женщина не принимает медикаменты в достаточном количестве, его будет поступать в организм плода недостаточно.

Это приведет к проблемам центральной нервной системы малыша (умственная отсталость и т.д.), аномалиям его внутренних органов, мертворождению.

Ответ на вопрос, можно ли родить без щитовидной железы, положительный, но важен неусыпный врачебный контроль за будущей мамой.

После беременности и родов наблюдение продолжается: аномалии в развитии, вызванные гормональными проблемами, могут проявиться не сразу.

Прием медикаментов и беременность

Беременность после удаления щитовидной железы

Женщины часто задаются вопросом, можно ли рожать без щитовидной железы, ведь восстановительная терапия включает прием тяжелых препаратов.

Их концентрация в организме пациентки невелика, но для плода это количество может оказаться роковым.

Зачатие удается, но спустя пару недель малыш погибает под действием гормонов.

Если роды после удаления щитовидной железы были запланированы, у врача есть шансы скорректировать медикаментозную терапию.

Он может изменить дозировки или назначить дополнительные средства для беспроблемного вынашивания ребенка.

Еще один фактор риска – строгая диета. Она показана в редких случаях, чаще всего удаленный орган требует исключения жареного, жирного, консервированного и спиртного.

Такие ограничения положительно влияют на развитие крохи. С точки зрения дневного рациона операция на щитовидной железе и беременность не являются взаимоисключающими понятиями.

Мнение экспертов

Специалисты едины во мнении, что после удаления щитовидки можно забеременеть. Современная заместительная терапия позволяет продолжать полноценную жизнь и обзаводиться детьми.

Врач высшей категории П.К. Грико рассказывает, что супругам, планирующим пополнение в семье, нужно посетить эндокринолога не позднее, чем за три месяца до даты предполагаемого зачатия.

Специалист ответит на вопрос, можно ли рожать после рака щитовидной железы, возьмет анализ крови и определит гормональный фон родителей.

Если у матери или отца он нарушен, важно правильно подобрать медикаментозную терапию, чтобы минимизировать риск неблагоприятного исхода.

Каждая женщина сама решает, готова ли она стать мамой. Но только грамотный врач способен ответить ей на вопрос, можно ли забеременеть после удаления щитовидной железы и каковы шансы родить здорового малыша.

Планируя материнство, посетите клинику, своевременное обращение к медикам позволит минимизировать возможные риски.

Источник: https://proshchitovidku.ru/beremennost-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Беременность после удаления щитовидной железы: можно ли забеременеть и родить без щитовидки

Многих женщин волнует вопрос, на их взгляд, самый главный. Возможна ли беременность после удаления щитовидной железы.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез йодсодержащих гормонов. Сбои в работе железы ведут к изменению гормонального фона. Лечение деструктивных изменений щитовидной железы нередко заканчивается полным удалением органа. Естественный синтез гормонов заменяется медикаментозными препаратами. Операция не приговор, стать мамой возможно, но можно ли?

Последствия операции

Удаление щитовидной железы вносит качественные изменения в работу репродуктивных органов и центральной нервной системы. Безусловно, изменения биологического ритма отрицательно сказываются на развитии будущего плода.

Изменения в работе женского организма:

1. Гормональный дисбаланс приводит к нарушениям менструального цикла, отвечающего за период созревания яйцеклетки. Нарушение естественных биологических процессов делает беременность невозможной. Пожизненный курс заместительной гормональной терапии позволяет устранить аномалии.
2. Гипокальциемия – состояние острого дефицита кальция в плазме крови. Низкий уровень кальция в организме отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода, возрастает вероятность развития патологических аномалий. Соблюдение строгой диеты, лечение кальцийсодержащими препаратами позволяет восстановить хрупкий баланс.
3. Введение радиоактивного йода (подавление злокачественных новообразований) оказывает токсическое влияние на организм. Бета и гамма-элементы повышают вероятность облучения, происходят изменения исходного кода ДНК. Курс катализаторов способствует уменьшению радиоактивного воздействия на организм.

Правильно подобранный курс лечения, соблюдение строгой диеты – ключ к скорейшему восстановлению организма.

Гормональная терапия в период беременности

Гормоны щитовидной железы оказывают ключевое влияние на внутриутробное развитие плода. Особенно важны гормоны, начиная со II триместра беременности, когда у ребенка формируются внутренние органы.

Нарушение синтеза гормонов влечет развитие врожденных патологий в сердечно-сосудистой, половой и нервной системе.

Тироксин и трийодтиронин отвечают за формирование головного мозга, опорно-двигательной системы, регулируют обменные процессы в не сформировавшемся организме плода.

Полное отсутствие в организме матери гормонов щитовидной железы запускает патологические процессы, оказывая пагубное влияние на ребенка. Нередко врачи констатируют замирание беременности, выкидыши на поздних сроках, мертворождение.

Сегодня ни одна беременность без щитовидной железы не обходится без гормональной терапии. Синтетические гормоны в полном объеме компенсируют активность щитовидной железы, организм не испытывает стресса.

Для женщин с удаленной щитовидной железой беременность должна быть запланированной. «Спонтанная» беременность нередко заканчивается летальным исходом плода, врачу-эндокринологу необходимо подготовить организм для гармоничного развития будущего человечка. Назначение поливитаминного комплекса поможет женщине успешно забеременеть.

Во время беременности здоровая щитовидная железа увеличивается в 2-2,5 раза, в среднем выработка гормонов увеличивается на 40 — 60 %.

На этапе планирования беременности врач-эндокринолог формирует пирамидальный курс гормональной терапии, дабы избежать ответной реакции центральной нервной системы.

Начиная с 14 недели внутриутробного развития щитовидная железа малыша начинает самостоятельно вырабатывать гормоны, а значит нуждается в большом объеме йода. На 17-18 неделе орган заканчивает формирование, переходит в режим полноценного функционирования.

Дефицит йода: последствия

Недостаток йода в организме отрицательно сказывается на работе эндокринной системы.

У беременных дефицит макроэлемента становится причиной развития внутриутробных аномалий, например:

1. Истощение/недоразвитость щитовидной железы (у малыша).
2. Нарушение нейронных связей (отклонения в умственном развитии).
3. Врожденные заболевания эндокринной системы.
4. Нарушения функциональной активности внутренних органов.
5. Дефекты строения органов.
6. Врожденные расстройства центральной нервной системы.

Начиная с планирования беременности, будущая мама должна находиться под контролем врача-эндокринолога. После успешных родов, специалист обследует роженицу и ребенка на наличие патологий в работе щитовидной железы.

Нередко аномалии в работе эндокринной системы обнаруживаются спустя 6-12 месяцев.

Согласно статистическим данным, у детей, рожденных на фоне проблем со щитовидной железой (матери), диагностируются заболевания крови, ассиметричный рост гипофиза, психические расстройства. При первом подозрении на заболевание необходимо показать ребенка врачу.

Опасность медикаментозного лечения

Потенциальную опасность для малыша представляют токсичные препараты, участвующие в гормонозаменяющей терапии. Продолжительный курс лечения оказывает пагубное воздействие на внутриутробное развитие.

Как правило, женщины с зачатием проблем не испытывают, по истечении 3 — 4 недель беременности происходит самопроизвольный выкидыш из-за высокой дозы синтетических гормонов.

В период планирования беременности врач-эндокринолог обязан назначать дополнительные препараты, защищающие плод от интоксикации.

Лечение заболеваний эндокринной системы сопровождается назначением строгой диеты с нормированным потреблением органического йода. Ограничение в определенных компонентах, негативно отражается на развитии плода, малыши рождаются с ослабленной иммунной системой.

Специалисты категорически запрещают принимать решение о беременности, минуя кабинет врача-эндокринолога. Основываясь на анализах, специалист сумеет спрогнозировать течение полного срока гестации.

Источник: https://schitovidka.com/lechenie/beremennost-posle-udaleniya-zhelezy.html

Беременность после удаления щитовидной железы — Дерматолог

22.11.

2019

Удалению щитовидной железы предшествует серьезная патология — врачи идут на крайнюю меру только в том случае, если медикаментозное лечение не оказывает нужного эффекта, или возник риск развития злокачественных осложнений, угрожающих жизни пациентки.

Хирургическое решение проблемы в корне меняет привычный быт и жизнь женщины, так как с этого момента она должна соблюдать строгую диету, принимать гормонозаместительные и другие назначенные препараты, одновременно придерживаясь правильного режима дня.

Можно ли беременеть после операции?

Беременность после удаления щитовидной железы возможна — операция не влияет на способность женщины зачать, выносить и родить здорового малыша.

Однако перед этим необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога. Если результаты проведенных исследований в норме, пациентке разрешают беременеть.

В этом случае следует сразу становиться на учет к обоим специалистам, не пропускать посещения и соблюдать все рекомендации.

Беременность сопровождается обязательным приемом гормональных препаратов. Благодаря синтетическим гормонам, которые в отсутствии железы организм не в состоянии вырабатывать самостоятельно, женщина продолжает полноценную жизнь. Но при успешном зачатии дозировку увеличивают, учитывая индивидуальные особенности и результаты проведенных анализов.

Отказ от лечения гормональными средствами или пропуск их приема, а так же злоупотребление может привести к тяжелым осложнениям во время протекания беременности, патологиям новорожденного и другим проблемам.

 Насколько важна роль щитовидки?

Почему именно эта железа считается столь необходимой для организма? А потому, что она вырабатывает два жизненно важных гормона, тироксин и трийодтирамин, участвующих в обменных процессах.

Они способствуют синтезу белка, а также расщеплению клетками глюкозы. Благодаря этим процессам происходит нормальное функционирование всех остальных органов.

Сбой в выработке железой гормонов мгновенно становится заметным.

По этой причине женщинам рекомендуют думать о беременности только после тщательного обследования — отсутствие щитовидки оказывает существенное влияние на беременность, и без соблюдения рекомендаций ее наступление и нормальное развитие невозможно.

Планирование беременности после удаления

Иссечение щитовидки подразумевает восстановительный период вне зависимости от желания женщины иметь детей. Длительность его составляет в среднем от 2-3-х месяцев до полугода. Беременеть разрешают через год после операции — грамотное планирование и соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивает нормальную беременность и рождение здорового ребенка.

Если женщина незапланированно забеременела, это не значит, что все плохо. Гинекологу следует сообщить о частично или полностью удаленной железе.

Особое внимание уделяют уровню тиреотропного гормона — его показатель не должен быть выше значения 2,5 мкМЕ/мл. При любых отклонениях корректируют дозу гормонозаместительного препарата.

Несоблюдение рекомендаций может привести к бесплодию, из-за развившегося гипотиреоза.

Беременность без щитовидки

После удаления железы эндокринолог назначает лекарственную терапию, которая восполняет недостаток гормонов в организме. Беременность без щитовидной железы отличается от обычной, этому способствует ряд факторов:

• эндокринный орган отвечает за множество важных процессов в организме — менструальный цикл, созревание яйцеклетки, а также за особенности ее оплодотворения и дальнейшего протекания наступившей беременности. Соответственно, зачатие без участия железы невозможно, поэтому и необходима гормональная терапия;
• гипокальциемия — удаление органа приводит к недостатку кальция в организме. Это жизненно важный элемент для всех людей, не только беременных женщин. Поэтому назначается дополнительный прием кальция в витаминных комплексах или отдельно, а также разрабатывается диета, в которой обязательно участвуют продукты, содержащие кальций;
• токсическое влияние на организм — если решение об удалении щитовидки было принято из-за развития злокачественной опухоли, то пациентке параллельно вводились высокие дозы радиоактивного йода. Подобные меры оказывают серьезное влияние на здоровье женщины и ее репродуктивные функции. По этой причине назначается дополнительное лечение с целью подавления оказанного влияния.
• Врачи придерживаются единого мнения по поводу можно ли беременеть после удаления железы — нормальная беременность возможна, об этом свидетельствует множество реальных примеров. Однако следует очень внимательно относиться к здоровью, соблюдать диету и вовремя принимать препараты. Также раз в 3 недели или чаще (по показаниям) сдается анализ на уровень гормонов.

Влияние гормонального фона на формирование плода

Нормальному развитию будущего малыша способствуют гормоны, вырабатываемые щитовидкой матери. Они оказывают существенное влияние  и полноценное формирование следующих систем:

• сердце, сосуды и кровеносная система;
• репродуктивная;
• эндокринная;
• нервная.

Очевидно, что при удаленной железе прием препаратов обязателен. Необходимость увеличения дозировки возрастает на 40-50%, так как основная часть гормонов «работает» на маленькую жизнь, развивающуюся внутри женщины.

С 16-17-й недели беременности у плода начинает формироваться собственная щитовидная железа, поэтому он перестает нуждаться в гормонах матери.

Однако возрастает потребность в поставке йода — учитывая данную особенность, с середины беременности снижают дозы гормонов, употребляемых будущей матерью, но корректируют витаминные комплексы, в которых имеется йод.

Не меньшее значение имеет специальная диета, соблюдение которой обязательно.

После рождения ведется длительное наблюдение за новорожденным — аномалии, возникающие на фоне сбоев в работе организма из-за отсутствия щитовидки, могут проявиться не сразу. Как показывает статистика, при соблюдении матерью всех рекомендаций рождаются абсолютно здоровые дети, в состоянии здоровья которых не обнаружены существенные нарушения, серьезные патологии и другие осложнения.

Прием лекарств и беременность

Каждой женщине известно, что на фоне беременности нельзя принимать сложные препараты, так как они могут повлиять на прикрепление плода и стать причиной выкидыша.

Как же в этом случае принимать гормональные средства и вынашивать малыша? Действительно, концентрация препаратов может оказаться роковым для будущего ребенка, поэтому и следует планировать беременность.

В этом случае врач может скорректировать прием лекарств, снизив дозу агрессивных препаратов и добавив средства для беспроблемного вынашивания плода.

Не зря выделяют определенное время для восстановления пациентки, неспроста сдаются анализы перед зачатием — если женщина хочет спокойно выносить и родить здорового кроху, следует набраться терпения, пройти все обследования и тщательно соблюдать рекомендации и требования наблюдающего ее врача.

Строгая диета тоже может оказать существенное влияние на плод — после операции пациентке запрещают употреблять жареное, жирное, консервированное и спиртное.

Несоблюдение этих рекомендаций ведет к осложнению в гормональном фоне пациентки, что требует увеличения дозы гормонов. Соответственно параллельное зачатие может обернуться невынашиванием беременности.

Диета соответствует нормам здорового питания, поэтому ее назначают всем женщинам, не только лишенным эндокринного органа.

Роды и последствия

Существует мнение, будто женщины с удаленной щитовидкой не способны родить самостоятельно.

На самом деле по показаниям часто рекомендуют проведение операции кесарева сечения, хотя 30% беременностей завершаются естественными родами.

Кесарево назначают, скорее, из-за других особенностей — лишнего веса матери, крупного плода, неправильного предлежания, обвития и иных патологий, которые могут развиться и на фоне обычной беременности.

И операция, и традиционные роды оказывают значительное влияние на здоровье женщины, живущей без щитовидной железы. Из-за этого врачи могут назначить дополнительный прием препаратов, продолжая контролировать уровень гормонов в организме.

Вес после употребления гормональных препаратов у роженицы не должен меняться — современные лекарственные средства не оказывают влияния на массу. Правильное питание и диета кормящей матери помогут быстро вернуться в нормальную форму, даже если во время вынашивания женщина набрала лишний вес.

Вывод

Удаление щитовидной железы не приговор — отсутствие органа и материнство, совместимые понятия. Будущим родителям важно обратиться к врачам как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия, чтобы выяснить состояние эндокринной системы и мужчины, и женщины. Пациентки с удаленным органом или его патологиями должны внимательно следовать рекомендациям врачей.

Источник: https://tihuzlpoliklinika.ru/zhelezy/beremennost-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа – образование из железистой ткани, располагается на передней поверхности шеи спереди от трахеи. В норме вес железы составляет 20-60 грамм. Она состоит из двух больших долей – правой и левой, а также маленькой промежуточной доли, соединяющей их по срединной линии – перешейка.

Кровоснабжение щитовидной железы обеспечивается парными верхней и нижней щитовидной артериями, и иногда как вариант нормы может наблюдаться наличие средней артерии. Интересно, что кровоснабжение щитовидной железы в 20 раз более интенсивно, чем головного мозга.

Железа покрыта плотной соединительной тканью, от которой отходят волокна стромы железы из рыхлой соединительной ткани. В строме содержатся структурно-функциональные элементы щитовидной железы – фолликулы. Они представлены сосудами (артерия и вены) и компактным слоем эпителиоцитов, формирующих проток железы. В нем скапливается коллоид – продукт секреторной деятельности клеток.

Помимо эпителия, формирующего фолликул, есть окружающие его парафолликулярные эпителиоциты – клетки, вырабатываются кальцитонин.

Секреторная активность и функции щитовидной железы

Щитовидная железа принимает участие в комплексе метаболических процессов. Она синтезирует такие гормоны:

• Т3 (трийодтиронин);
• Т4 (тироксин);
• кальцитонин.

Эпителиальные клетки фолликулов железы секретируют тирозин – аминокислоту, которая скапливается в виде тиреоглобулина (предшественник гормонов щитовидной железы). Под действием тиреопероксидазы (ТПО) и при наличии молекулярного йода происходит реакция с образованием трийодтиронина и тироксина.

Они выполняют такие функции:

• Усиливают процессы катаболизма для регуляции температурного постоянства организма.
• Регулируют процессы роста клеток и их деления.
• Являются регуляторами апоптоза.
• Регулируют процессы потребления кислорода.
• Являются регуляторами образования свободных радикалов и их нейтрализации.
• Стимулируют дифференцировку Т-клеток иммунной системы.

Проблемы развития плода при дефиците гормонов щитовидной железы

Дисбаланс тиреоидных гормонов во время беременности может привести к нарушению закладки щитовидной железы у плода, недоразвитии его головного мозга, задержке его психомоторного развития и нарушения работы его половой системы. Помимо этого возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Сильнее всего недостаток гормонов щитовидной железы влияет на плод в первом триместре его развития (1-12 недель), когда происходит гисто- и органогенез, а также закладка внутренних органов плода.

С 15 недели у плода есть полностью сформированная щитовидная железа, которая вырабатывает собственные гормоны. Для нормального ее функционирования в организм матери должно поступать достаточное количество йода, поэтому женщинам, прошедшим тиреоидэктомию, следует принимать витаминные добавки с йодом, назначаемые врачом-гинекологом совместно с семейным доктором.

Может ли врач запретить беременность без щитовидной железы?

В зависимости от того, как проводилась тиреоидэктомия, различают:

• Субтотальную право- или левостороннюю тиреоидэктомию. Удаление патологически измененной железистой ткани вместе с частью неизмененной железы. При этом иссекается часть правой или левой доли щитовидной железы, или вся доля с определенной стороны. Может проводиться в ходе лечения злокачественных новообразований.
• Тотальная тиреоидэктомия. Иссечение всей ткани железы. Показана при аутоиммунных поражениях, распространении неопластического процесса.

После субтотальной тиреоидэктомии, проведенной для иссечения злокачественных новообразований, пациентке могут назначить послеоперационную терапию радиоактивными изотопами йода, лучевую или химиотерапию.

Это проводится для угнетения и разрушения остаточных клеток опухоли, которые могли остаться в ткани железы.

В таком случае беременность без щитовидной железы возможна только после окончательного завершения поддерживающей послеоперационной терапии и периода восстановления организма, и в ряде случаев врач может вообще запретить женщине иметь детей.

Заместительная терапия при беременности

Если планирование беременности после удаления щитовидной железы допустимо, то необходим подбор дозы препаратов для заместительной терапии. Обычно для этого применяется L-тироксин – то есть неактивный изомер Т4, преобразуемый в активную пространственную форму уже в процессе метаболических реакций.

Зачастую его выпускают под названием действующего вещества, но есть и другие торговые названия препарата – Эутирокс, Баготирокс и т.д. Дозировка может быть разной: 25, 50, 75, 150 мкг.

Подбор подходящей дозы в идеале определяется индивидуально – при анализе крови показатель Т4 должен находиться в пределах 0,5-1,5 мМЕ/л.

При этом также должны отсутствовать жалобы со стороны пациентки на изменения самочувствия, характерные для гипертиреоза или гипотиреоза (высокий или низкий уровень тиреоидных гормонов).

Дозировка может быть рассчитана с учетом веса пациентки – по 1,6-1,8 мкг/кг. В среднем суточное количество Т4, необходимое для женщин, варьирует в пределах 75-125 мкг/сутки.

При выборе схемы заместительной терапии важно учитывать уровень ТТГ. Если титр его превышает 50 мМЕ/л, то заместительную терапию начинают с малых доз (25 или 50 мкг/сутки), постепенно увеличивая дозу тироксина через каждые 2-3 дня до необходимого уровня.

Снижение титра ТТГ происходит постепенно и благодаря заместительной терапии в состоянии компенсации достигает 0,4-2,0 мМЕ/л. Отслеживание этого показателя крайне важно при планировании беременности.

Женщина должна поставить своего врача в известность о том, что она хочет стать матерью, и строго придерживаться рекомендаций доктора, поскольку нормальное течение беременности возможно только при компенсированном состоянии гипотиреоза.

Во время беременности потребность в гормоне Т4 возрастает, поэтому сразу при наступлении гестации суточная доза тироксина увеличивается примерно на 50 мкг/сут. Таким образом, суточная потребность в L-тироксине составляет около 150-200 мкг.

Контроль уровня ТТГ и Т4 обязателен на протяжении всей беременности, поскольку по данным анализов оценивается адекватность заместительной терапии в целом. Цель ее заключается в поддержании нормальной концентрации ТТГ в пределах нижних границ и поддержании нормального уровня Т4 ближе к верхней границе нормы.

Питание при беременности после удаления щитовидки

Гипотиреоз на фоне удаления щитовидной железы требует особого внимания ко всем аспектам образа жизни беременной женщины.

Правильно питаться и ежедневно устраивать пешие прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа – это то, что нужно любой будущей маме.

Но после удаления щитовидной железы соблюдение диеты – не пожелание, а мера необходимости для женщины, которая забеременела и хочет избежать осложнений.

В течение 1 триместра общее энергопотребление должно быть таким же, как и до беременности.

Склонность к накоплению лишней жидкости в организме и замедлению окислительных и катаболических процессов (за счет недостатка гормонов щитовидной железы, выступающих природными катализаторами процессов тканевого дыхания и окисления питательных веществ для их расщепления) требует тщательного контроля за набором массы тела.

Общий калораж в сутки должен составлять около 2100-2200 ккал, из которых 70 грамм чистого веса приходится на белок, еще 70 грамм – на жиры, и 300 грамм – на углеводы. Общая тенденция в построении рациона после удаления щитовидной железы – низкоуглеводная диета с предпочтением медленных углеводов и полиненасыщенных жиров.

Что нельзя есть?

Следует ограничить такие продукты, как:

• Пища и напитки фабричного производства. Они содержат вредные пищевые добавки и большое количество «вредных» калорий за счет большого количества простых углеводов (сахар) и насыщенных жиров. В ряде случаев применяют химически синтезированное сырье – трансжиры и маргарины. Потребление трансжиров строго запрещено, поскольку они инактивируют гормоны щитовидной железы.
• Жирные молочные продукты и жиры животного происхождения. Они состоят преимущественно из насыщенных жирных кислот, и способствуют увеличению холестерина в крови во время метаболических преобразований.
• Полностью исключается соя: повышая выработку эстрогенов, она угнетает действие гормонов щитовидной железы.
• Следует исключить рафинированные продукты, поскольку они способны блокировать действие тиреоидных гормонов.
• Также следует придерживаться малосолевой диеты и избегать добавления сахара в продукты питания: эти вещества обладают высокой осмолярностью и способствуют задержке воды в организме.

Что нужно есть?

Существуют продукты, потребление которых полезно при гипотиреозе. Показаны в первую очередь:

• Пища, богатая антиоксидантами. Зеленый чай, зелень, шпинат, яблоки, тыква, морковь.
• Следует отдавать предпочтение диетическим сортам мяса: кролик, индейка, говядина, телятина, курица. Оптимальный вид приготовления – готовка на пару или запекание.
• В рационе должно быть много клетчатки: ею богаты все овощи, кроме картофеля. Также врачи рекомендуют употреблять продукты, стимулирующие выработку желудочного сока (например, капуста).
• В рационе любой беременной женщины должна присутствовать рыба, желательно жирных сортов (сом, судак, щука, лосось, осетр, горбуша и т.д.). Польза рыбы состоит в наличии омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, а также в достаточном количестве белка.

Удаление щитовидной железы – не повод отказываться от беременности. Соблюдение диеты и правильно подобранная эндокринологом заместительная терапия позволят зачать, выносить и родить здорового, крепкого малыша.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/beremennost-posle-udaleniya-shchitovidnoy-zhelezy/

Можно ли стать мамой при отсутствии щитовидной железы?

Материнство – важнейший момент в жизни женщины. Но иногда болезни, длительное их лечение ставят под вопрос возможность рождения ребенка.

Проблемная экология, наследственность, отношение к принципам питания и своевременной медицинской помощи все чаще сказываются на работе щитовидной железы.

Можно ли забеременеть без щитовидной железы? Современная медицина утверждает, что отсутствие щитовидки может не повлиять на зачатие и ход беременности, если женщина соблюдает все правила заместительной терапии. Рассмотрим нюансы такой беременности.

Зачем беременным щитовидная железа?

В здоровом состоянии ЩЗ продуцирует трийодтиронин, тироксин, соматостатин, кальцитонин. Данные вещества отвечают за регуляцию усвоения кальция и йода, влияют на протекания большинства химических процессов в организме (расщепление и усвоение глюкозы, кислородный обмен, прохождение нервных импульсов, общее гормональное равновесие).

Решение о полной резекции железы может быть принято только в случае угрозы жизни пациента, поскольку прием замещающих препаратов будет пожизненным.

Беременность после удаления щитовидной железы – тяжелее обычной, поскольку наличие всех продуцируемых железой веществ обязательно для беременной женщины, ведь они регулируют обменные процессы и в организме ребенка, отвечают за его физическое и умственное развитие (при гипотиреозе малыш может родиться с карликовостью, кретинизмом). Наибольший акцент на заместительной терапии врачи делают на первых трех месяцах, когда собственная эндокринная система у малыша не развита, а риск прерывания беременности высокий из-за гормональной нестабильности матери высокий.

Как родить здорового ребенка при гипотиреозе?

Беременность при данных проблемах со здоровьем лучше преждевременно запланировать. Решится на такой шаг рекомендовано не меньше, чем через год после проведения резекции, чтобы организм успел оправиться от операции, научился работать на синтетических заменителях природных гормонов.

Дополнительно следует пройти обследование у гинеколога, кардиолога, невропатолога, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могли появиться на фоне резких изменений в эндокринной системе.

За 3-4 месяца до зачатия, проконсультируйтесь с эндокринологом, проверьте уровень гормонов в крови и отрегулируйте дозировку ежедневных препаратов, диету.

Также следует:

1. Обратить внимание на продукты питания, богатые не только йодом, но и кальцием. У больных гипотиреозом уровень минерала значительно понижен, поэтому будущая мама должна позаботиться о достаточном количестве его для собственного организма, и для малыша. Прием определенных витаминных комплексов возможен только после совместного решения об этом гинеколога и эндокринолога.
2. Избегать нагрузок физических и химических: исключить из привычного образа жизни тяжелую физическую работу, жаренное, острое, жирное, сладкое. Диета пойдет на пользу и маме, и малышу, но чтобы избежать психологического дискомфорта, следует начинать ее за несколько месяцев до беременности.
3. Будьте готовы к тому, что традиционные анализы для беременных у вас будут проводиться в несколько раз чаще. Проверку уровня ТТГ, Т3, Т4 стоит проводить раз на 3-4 недели, для корректировки приема препаратов.
4. Право на второй шанс. Иногда организму может потребоваться не только год на отдых после операции, но и несколько попыток беременности. Между ними должно быть не менее 3 месяцев перерыва.

В большинстве случаев, если женщина соблюдает все рекомендованные терапевтические нормы, то ребенок рождается полностью здоровым, или с минимальными проблемами, которые бывают и у полностью здоровых матерей.

Особенности беременности при отсутствии щитовидной железы

Неприятные ощущения во время беременности (тошнота, головокружения, изжога) у женщин, переживших удаление ЩЖ, дополняется рядом особенностей.

Чтобы минимизировать негативные проявления со стороны пищеварительной системы, увеличьте количество клетчатки в рационе, не пренебрегайте пешими прогулками (лучше в компании для неотложного оказания помощи в случае надобности).

Одевайтесь по температурным показателям уличного термометра, а не по личным ощущениям: гормональные колебания изменяют восприятие и могут стать причиной перегрева, или даже теплового удара.

Консультация кардиолога обязательна, чтобы понять природу негативных проявлений: ситуативные из-за дополнительной нагрузки при беременности, или имеющие своей причиной органические изменения в сердечно-сосудистой системе.

С целью профилактики минимизируйте физические загрузки, или переведите их из разряда резких в плавно увеличивающиеся (подняться по ступенькам на 4 этаж с 2-3 остановками, а не одним рывком).

Беременность без щитовидной железы чаще заканчивается путем кесарева, чтобы уменьшить риски для мамы.

Сам факт рождения здорового ребенка – только часть успеха. Малышу следует постоянно наблюдаться у педиатра и эндокринолога, чтобы исключить риски развития патологий, которые не проявились сразу после появления на свет.

Беременность при отсутствии щитовидной железы у матери  и рождение здорового ребенка возможны, но только при соблюдении всех правил замещающей терапии. Кроме того, прием комплексных витаминов или других препаратов может понадобится и самому малышу после рождения, чтобы компенсировать то, что он недополучил в утробе матери.

Можно ли стать мамой при отсутствии щитовидной железы? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/mozhno-li-stat-mamoj-pri-otsutstvii-shhitovidnoj-zhelezy