Можно ли родить за два часа

Содержание

Можно ли родить ребенка совсем без боли? Рассказывает акушер-гинеколог

Многие женщины боятся родов из-за болезненных ощущений, которые приходится терпеть на протяжении нескольких часов. И хотя боль во время рождения ребенка считается физиологической, от этого не легче. К счастью, сегодня существует множество видов обезболивания в родах. О них расскажет врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Екатерина Шилкина.

Не всегда нужно обезболивать роды

Врач считает, что обезболивание необходимо не всегда. Многие женщины хорошо переносят родовую боль, которая априори считается физиологической и шаг за шагом готовит малыша к появлению на свет. Другие ощущают во время родов очень сильную и нестерпимую боль. В этом случае может понадобиться обезболивание.

— Связано это не только с комфортом женщины. Продолжительная, нестерпимая и очень сильная боль может негативно повлиять на процесс родов.

На восприятие боли в родах влияет множество факторов: от настроя женщины и порога болевой чувствительности до окружения и условий, в которых она рожает.

Партнерские роды в этом плане выигрывают, как и знакомство с акушерской командой еще на этапе беременности.

Если на каком-то этапе не выполнены базовые условия для нормальных родов или женщина имеет низкий порог болевой чувствительности, то, скорее всего, ей понадобиться обезболивание.

Физиологические и психологические методы

Снять болевые ощущения во время родов можно с помощью немедикаментозных техник обезболивания, уверяет доктор. К ним относят дыхательные практики, выбор подходящей позы в родах, массаж, практики расслабления, музыкотерапия, гидротерапия, визуализация.

Обучиться этому можно на курсах для беременных, которые есть при роддомах и частных центрах. Такие методики способны отвлечь от боли и даже ввести в состояние гипноза. В случае, если они оказываются неэффективными, на помощь приходит обезболивание с помощью специальных препаратов.

Медикаментозное обезболивание

В странах СНГ широко применяют для снижения болевых ощущений различные группы медикаментозных препаратов.

1. Наркотические анальгетики обладают умеренным обезболивающим эффектом и больше влияют на психоэмоциональное восприятие родов.

Вводят их роженице внутривенно, действие длится до двух часов. Их главным минусом является то, что они вызывают сонливость. Женщина перестает вести себя активно в родах.

Кроме того, они проникают через плаценту и иногда могут угнетать дыхание новорожденного.

2. Ненаркотические анальгетики хотя и дают хороший обезболивающий эффект, имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов (спазм сосудов в маточно-плацентарном комплексе, тошнота, рвота, сонливость).

3. Седативные препараты и транквилизаторы позволяют снять возбуждение, избавиться от появляющейся тошноты и рвоты во время родов.

4. Ингаляционные анестетики сегодня применяются редко. Они достаточно хорошо обезболивают, не влияют на родовую деятельность, но могут вызывать сонливость. Кроме того, они неудобны для использования во втором периоде родов. И что самое важное — не доказана их полная безопасность для новорожденных.

Более современный вариант — региональное обезболивание

В США и Европе сейчас практически полностью перешли на такой метод обезболивания родов, когда блокируется боль в определенной части тела роженицы, а другие функции ее организма никак не меняются.

Региональное обезболивание считается самым эффективным во всем мире и достаточно безопасным для мамы и ребенка.

— Главный плюс такого обезболивания в том, что благодаря ему женщина адекватнее реагирует на просьбы акушерки во втором периоде родов и тужится более осознанно. Из-за чего снижается частота травм родовых путей. Кроме того, такое обезболивание часто помогает в ситуациях, когда схватки происходят нерегулярно, с разной интенсивностью и сильными болевыми ощущениями, — отмечает доктор.

Из минусов регионального обезболивания можно выделить то, что оно может незначительно удлинять этап потуг и увеличивать частоту эпизиотомии (прим. авт. — рассечение промежности и стенки влагалища), а также использования щипцов или вакуум-экстрактора для плода. Но все зависит от вида и дозы вводимого лекарственного средства.

Такое обезболивание никак не влияет на число экстренных операций кесарева сечения по показаниям со стороны ребенка. Анестетики могут проникать в кровь к ребенку и снижать в некоторых случаях частоту сердцебиения. Но они не изменяют средние значения оценки новорожденных по шкале Апгар, что говорит о безопасности их применения для плода.

Как и любая медицинская манипуляция, региональная анестезия может иметь неблагоприятные последствия.

Головная боль, нарушение чувствительности в области бедер, ягодиц и икр, задержка мочи, снижение артериального давления, дрожь в теле — все эти проявления возможны.

Но, как правило, такие симптомы проходят в скором времени после родов. Такие осложнения, как травма нервной ткани иглой, гематома, абсцесс, встречаются в очень редких случаях.

Виды регионального обезболивания

Процесс регионального обезболивания выглядит таким образом. Роженица садится, нагнувшись к коленям, или лежит на боку, согнув ноги.

Врач делает инъекцию обезболивающего вещества в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Оно воздействует на спинной мозг и его корешки, блокируя передачу нервных импульсов.

В зависимости от глубины введения препарата существует несколько видов обезболивания.

Спинальная анальгезия/анестезия

В случае такого обезболивания вещество вводят за твердую мозговую оболочку спинного мозга — в спинномозговое пространство. Обезболивание начинает действовать достаточно быстро и «работает» около 2 часов.

Если снижают только болевую чувствительность, то говорят о спинальной анальгезии. Если дополнительно блокируются и другие виды чувствительности, то это анестезия. Второй вариант применяют для кесарева сечения.

Эпидуральная анальгезия

Она применяется чаще всего для обезболивания естественных родов, реже — кесарева сечения. Обезболивающее вещество вводится более поверхностно, в эпидуральное пространство — область перед твердой оболочкой спинного мозга. Технически это выполнять сложнее, поэтому процент неудач выше (до 5%), но побочных эффектов и осложнений меньше, чем в случае спинальной анестезии.

Эпидуральная анальгезия рекомендована ВОЗ как «золотой стандарт» обезболивания родов через естественные родовые пути, поскольку позволяет эффективно снизить болевую чувствительность у женщины и при этом минимально влияет на плод и родовую деятельность.

Во Франции и США такое обезболивание применяют в 70-80% родов, в Германии и Великобритании — в 40-50%. В странах СНГ — реже. В Беларуси так обезболивают 25-30% родов через естественные родовые пути.

— Иногда эти два вида регионального обезболивания комбинируют между собой. За счет этого можно быстро обезболить начало родов путем спинальной инъекции. А затем через катетер в эпидуральном пространстве вводить обезболивающий препарат на протяжении всех родов или после них.

Кому рекомендовано такое обезболивание?

Региональное обезболивание рекомендуется использовать как для операций кесарево сечение, так и для родов через естественные пути в случаях, когда у женщины артериальная гипертензия, пороки сердца, заболевания органов дыхания, почек, тромбоз, миопия высокой степени, а также роженицам, которым еще нет 18 лет. Относительными показаниями (на усмотрение врачебной бригады) также являются аномалии родовой деятельности (например, слабая или бурная родовая деятельность), преждевременные роды, крупный плод, плацентарная недостаточность и пр.

Противопоказаниями к такой анестезии являются различные нарушения свертывания крови, непереносимость местных анестетиков, некоторые пороки сердца, печеночная недостаточность, заболевания нервной системы, гнойное поражение или татуировка в месте инъекции.

Решение о необходимости обезболивания принимает бригада роддома, которая ведет роды. В некоторых роддомах есть возможность заказать платную услугу индивидуального ведения родов с обезболиванием. Этот вопрос стоит уточнять в каждом отдельном случае в кабинете платных услуг роддома.

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.by
Еще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Источник: https://rebenok.by/articles/birth/genera/27764-obezbolivanie-rodov.html

Как проходят вторые роды?

Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.

Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой.

Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь.

Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.

Начало родов

Отличия начинаются уже с подготовительного периода.

При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки).

Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).

Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.

Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие.

При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч).

Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.

Продолжительность родов

Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз.

Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов.

Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа.

А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Ощущения женщины

Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными.

Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.

Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами.

При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны.

Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.

Вес новорожденного

Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет.

Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом.

Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.

Вторые роды: возможные осложнения

Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно.

Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах.

Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов.

Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит.

Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается.

Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности.

Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода.

Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается.

Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были аборты или выкидыши.

Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела «накопить» хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают аборты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся половым путем.

Как готовиться ко вторым родам

Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то хронические болезни, важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.

Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже «все знают» о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция.

В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится.

Важна также физическая подготовка – гимнастика для беременных, занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться.

После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности.

При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач.

Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание.

Зная, как проходят роды, вы можете решить, понадобится ли вам помощь мужа.

Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться.

Вторые роды после кесарева сечения

Если в первый раз роды были оперативными, то высока вероятность, что и во второй раз будет проводиться операция кесарева сечения (в нашей стране более 90 % женщин после кесарева сечения повторно идут на операцию). Однако в настоящее время в такой ситуации возможны и роды через естественные родовые пути. Возможность самостоятельных родов определяется несколькими факторами:

Причиной, которая заставила выполнить операцию в первый раз. Например, если первая операция была сделана из-за анатомического сужения таза, то и во второй раз эта причина никуда не денется. А вот если в первый раз операцию сделали из-за неправильного положения плода, то во второй раз такая ситуация может не повториться, и возможны самостоятельные роды. Показаний к кесареву сечению может быть много, и естественные роды возможны, только если нет никаких – ни абсолютных, ни относительных – показаний к операции.
Состоянием рубца после кесарева сечения. Рубец считается состоятельным, если его толщина больше 5 мм (состояние рубца оценивается по УЗИ во втором и третьем триместрах беременности) и между беременностями прошло более 2 лет.
Состоянием родовых путей (зрелостью шейки матки на момент доношенного срока беременности).
Настроем самой женщины.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/podgotovka/5799/vtorye-rody-sovety-vracha

МОСКВА, 29 июн — РИА Новости, Анастасия Гнединская. «Это была одна сплошная боль, я умудрялась отключаться на десять-пятнадцать секунд между схватками, меня рвало». «Я танцевала, надела лучшее платье, не кричала — шептала». Так по-разному описывают ощущения женщины, решившиеся на домашние роды. Эта услуга все популярнее.

В соцсетях — сотни предложений от «духовных акушерок», «помощниц». Роды в воду, «лотосовые». Кто-то решается на «соло» — тет-а-тет с мужем. При этом за последние семь месяцев — четыре смерти младенцев, чьи матери не захотели обращаться к профессиональным акушерам-гинекологам.

Обозреватель РИА Новости собрала как удачные, так и неудачные истории, а также поговорила с врачами и юристами.

«Маточка раскрывалась, как цветочек»

Двадцать первого июня 2019-го журналист и дизайнер детской одежды из Ульяновска Алена Гондылева надела красивую комбинацию, закрыла шторы в комнате, поставила рядом пузырьки с эфирными маслами, включила музыку.

На тумбочке лежали хлоргексидин, перекись водорода, спиртовые салфетки, клеенка, стерильные бинты и пеленки — «аптечку» она собрала заранее. Со второго триместра беременности Алена знала: рожать будет дома, одна.

Слишком травмирующим, по ее словам, был предыдущий опыт.

«Первые роды у меня были в 2015 году, — начинает рассказ Алена. — Женщины обычно перекладывают ответственность на медиков, но я готовилась: училась дышать, ходила на курсы. Мы с мужем оплатили врачей, подписали контракт с роддомом на платную палату. В отделение я приехала с болезненными схватками — стоять не могла, висла на супруге. Но первое, что мне сказали: «Вы симулируете».

Ее все же положили в дородовой блок, где она провела шесть дней. Пребывание там Алене «показалось адом». «Такое грубое отношение. Это ведь для женщины особенный момент, а для врачей — рутина. Помню, когда меня отправили в родильное отделение, я очень хотела есть — сутки ничего не было во рту. Просила хоть кусочек хлеба. Была обессилена, падала в обморок, но меня жестко приводили в чувство».

По словам Алены, когда все закончилось, у нее не было сил даже взять на руки дочь: «Два часа она лежала рядом и кричала».

Забеременев второй раз, Алена решила, что ребенок появится на свет дома. Читала много литературы, объясняющей физиологию матери и младенца, ходила на курсы по естественному родоразрешению: «Надо досконально знать процесс — что делать при кровотечениях, как помочь ребенку».

Муж возражал. Договорились, что схватки она переживет в квартире, а на последнем этапе поедет в роддом. «Я сказала, что постараюсь. Но не обещаю».

Рожала она два дня: в первый схватки были легкими, ночью усилились. Все это время супруг и дочь находились в соседней комнате либо гуляли.

«Поначалу мне было комфортнее одной. Я надела самые красивые сережки, роскошную ночнушку, танцевала. Если в роддоме я орала, так как мне было невыносимо больно, то здесь шептала. Когда кричишь — убегаешь от боли, а я, наоборот, шла в нее. Представляла, что моя маточка раскрывается, как цветочек».

В комнате было темно, тепло и тихо. По мнению Алены, это все, что нужно маме и малышу для успеха. «Еще я читала мантры, вдыхала ароматические масла». Ни услугами доулы (помощницы при родах, оказывающей психологическую поддержку), ни акушерки она не воспользовалась. Но если бы что-то пошло не так, отправилась бы в больницу.

Перед самым финалом супруг не выдержал и вызвал скорую. Бригада прибыла через час — к этому моменту мальчик уже появился на свет. «Последние два часа муж гладил меня по спине, говорил ласковые слова. Наконец я села на корточки, подставила подушку — и родила.

Сына сразу взяла на руки, отсосала слизь из носа и рта. Удивительно, но если в роддоме дети начинают кричать — видимо, им слишком некомфортно после темного и теплого живота в холодном зале под ярким светом, то «домашние» почти не плачут. Наш лишь всхлипнул».

Пуповину, объясняет Алена, она не хотела обрезать как минимум шесть часов. Среди сторонников естественных родов есть мнение, что по ней ребенку поступают полезные вещества из плаценты.

Акушеры-гинекологи, напротив, считают, что ткань последа довольно быстро перестает функционировать и может стать источником инфекции. «Естественно, когда приехала бригада скорой, медики первым делом закричали, что пуповину срочно надо перерезать, иначе мы с ребенком умрем из-за заражения.

Муж, который совсем не готовился к родам, испугался, упросил меня сделать так, как они настаивали. А потом отправиться в больницу».

— Алена, а если бы у вас открылось кровотечение? Что бы вы могли сделать дома?

— Я уже говорила: перед родами проходила курсы, нас там учили реанимации матери и младенца. Например, при сильном кровотечении лучший способ, которым всегда пользовались повитухи, доулы, — отрезать кусочек плаценты и положить себе за щеку или съесть.

Это мощный сигнал для организма: кровь останавливается. Для реанимации малыша в морозилке у нас были полуторалитровые бутылки с водой, а в комнате стояло ведро. Если ребенок не дышит или у него мраморная кожа, нужно особым образом окунать его сперва в ледяную, а затем в теплую воду.

Есть еще множество техник…

В роддоме Алену с сыном встретили, по ее словам, «как последних маргиналов». Первым делом спросили, есть ли у нее «хотя бы паспорт и где жить». «Хотя я надела свое самое красивое вечернее платье — для меня ведь это особый день. Да и было видно, что наша семья не из нуждающихся», — недоумевает она.

После осмотра врачи подтвердили, что матери и ребенку ничего не угрожает, и Гондылева написала отказ от госпитализации. Но еще долго, по ее словам, их не отпускали из роддома. «Ситуация разрешилась после вмешательства нашего юриста».

«Выпрыгнул прямо в руки своего папочки»

Так называемые естественные роды — без кесарева, эпидуральной анестезии, стимуляции, в кругу близких людей — все популярнее. В соцсетях по запросу выпадают сотни историй и рекомендаций. В основном эта тема привлекает женщин, стремящихся к духовному развитию. Другая группа — те, кто получил психологическую травму при первых родах.

Вот несколько цитат из тематических сообществ:

«Рожала с мужем и духовной акушеркой дома в воду. Роды первые, 25 лет… В этот день я полностью доверилась вселенной и своему телу, я знала, что природа сама все сделает! Мои роды были довольно тяжелыми, длились 20 часов. Долгие, усиливающиеся схватки, потуги сначала в ритме танца, а затем плавно переходящие в ванную с приглушенным светом и свечами…»

«Наш малыш выпрыгнул прямо в руки своего папочки, сразу подал голос и прильнул к материнской груди. Пуповину мы обрезали спустя два дня, когда она полностью напитала малыша своим сильнейшим иммунитетом и стволовыми клетками…»

Но положительные воспоминания далеко не у всех. За последние семь месяцев зафиксировали как минимум четыре смерти младенцев во время домашних родов. И это только те, на которые обратили внимание СМИ. В Москве в начале мая супруги из-за страха заразиться коронавирусом не поехали в роддом — ребенок умер.

В Санкт-Петербурге акушерка на пенсии согласилась помочь разрешиться от бремени 28-летней женщине. За услуги взяла восемьдесят тысяч рублей. Все было так, как обговаривали: музыка, свечи. Но, едва появившись на свет и сделав несколько вдохов, младенец скончался.

Правда, экспертиза установила, что он родился с инфекционным заболеванием, несовместимым с жизнью.

О другом случае рассказал главврач Ростовского областного перинатального центра Максим Уманский в официальном инстаграме учреждения. В конце ноября 2019-го к ним привезли женщину. «Она решила, что физиологично и правильно рожать дома, в ванне. Не у себя, у помощницы. В 16:30 родила доношенного малыша, около 20:00 ребенок стал задыхаться.

Приверженцы «физиологичных» родов начали делать ребенку контрастный душ. Скорую вызвали только в девять вечера. Ребенок скончался до того, как его доставили в медицинское учреждение». Организовали доследственную проверку.

Но, как объяснили РИА Новости в СКР по Ростовской области, в возбуждении дела отказали: экспертиза установила, что младенец умер от патологий внутренних органов.

«Заставляла подниматься пешком на четырнадцатый этаж»

Домашние роды психолога из Москвы Татьяны Дэдич тоже прошли не слишком удачно: после двух суток интенсивных схваток, сравнимых с «полостной операцией без наркоза», она с температурой попала в больницу.

Правда, Татьяна сразу предупреждает: в домашних родах она не разочаровалась — сама появилась на свет в семейной обстановке. Просто неправильно выбрала помощницу для родов — некую Марию Д.

, называющую себя «духовной акушеркой».

«Мне ее порекомендовала знакомая. Отзывы — только положительные: мама одиннадцати детей, работает по всему миру, уже более трех тысяч успешных родовспоможений». Обычно «акушерка» принимает в Таиланде.

Но несколько раз в год прилетала в Москву на семинары. И заодно брала беременных на поздних сроках. Одной из них и оказалась Татьяна. «Ее услуги стоили две тысячи долларов, мы внесли только задаток — 500. Остальное должны были после.

Никакого контракта — все только на словах», — объясняет Дэдич.

«Казарменные» методы «духовной акушерки» Татьяну удивили. «Сначала она решила простимулировать роды. Схватки у меня начались на месяц раньше, и в ее планы они явно не входили — через день Мария Д. должна была быть в Санкт-Петербурге на семинаре.

Для ускорения процесса она порекомендовала мне заняться любовью с мужем, выпить настой трав, касторку. У меня схватки — а мне нужно подниматься пешком на четырнадцатый этаж, нырять в ванне. После ее осмотра — случайно или нет, не знаю — лопнул околоплодный пузырь.

Схватки усилились».

Несмотря на это, помощница не разрешала Татьяне отдохнуть ни минуты, хотя та от усталости буквально проваливалась в сон. «Кричала, что пока я отдыхаю, малышу плохо. Плюс постоянно давила морально: говорила, раз я не могу родить, у меня психологические проблемы, а из-за моей медлительности она опоздает на поезд».

На исходе второго дня схваток «духовная акушерка» все же отбыла в Питер, прислав вместо себя другого специалиста. «Эта женщина показалась нам понимающей. Мы решили, что затягивать нельзя, нужно ехать в больницу. К тому же у меня поднялась температура».

В роддоме Татьяна разрешилась за два часа. Правда, у малыша нашли инфекционное заболевание. «Видимо, во время интенсивных нырков в ванне мы что-то занесли», — предполагает мать.

Роды проходили в 2017 году. А в 2019-м Дэдич подала заявление в Следственный комитет. Говорит, что уже пережила эту историю, как вдруг в интернете наткнулась на откровения другой «клиентки» Марии Д. Ребенок той женщины умер.

«На публикацию откликнулись и другие роженицы, недовольные методами «духовной акушерки». Я поняла: нужно как-то это остановить, обезопасить других. Заявление мое приняли, уведомили о назначенной проверке.

Но уже почти год — тишина…»

Мы изучили историю другой женщины — рожала она в Таиланде. В «обязательной программе» — стояние на голове, поездки на велосипеде по четыре-пять километров, секс, «чтобы ускорить встречу с малышом». Роды продолжались пятьдесят часов, с мучительными схватками, рвотой, тремором. Младенец появился на свет ослабленным, белым, а спустя 12 часов перестал дышать.

«При некоторых осложнениях счет идет на минуты»

Медицинский юрист Юлия Казанцева уточняет: если женщина решила рожать дома, никто не может заставить ее отправиться в больницу. И тем более привлечь к ответственности.

Деятельность же «помощниц в родах», «духовных акушерок» подпадает под Уголовный кодекс. Однако лишь в том случае, если они оказывают медуслуги, а не только психологически помогают справиться со стрессом.

«Для этого есть статья 238 — «Услуги, не отвечающие требованиям безопасности».

Впрочем, провести границу крайне сложно. В тематических сообществах обозреватель РИА Новости обнаружила несколько контактов «ведущих по домашним родам». В том числе — с медицинским образованием. Разрешиться от плода они обещают безболезненно и легко. Одна из будущих мам рассказала, что нашла женщину, готовую помочь, в том числе принять малыша, за 130 тысяч рублей.

Акушеры-гинекологи чаще всего крайне негативно относятся к домашним родам.

Евгений Кира, заслуженный деятель науки России, профессор, заведующий кафедрой женских болезней и репродуктивного здоровья Национального медико-хирургического центра имени Н. И.

Пирогова, объяснил нам, что роды могут перейти из естественного процесса в патологический всего за несколько минут. И если женщина будет далеко от реанимации, все закончится плачевно.

«На сегодняшний день соматически здоровых беременных крайне мало — не более 25%. А ведь любое заболевание влияет на вынашивание плода и процесс родов. Но главное, что меня пугает, — возможность осложнений.

Самые страшные: кровотечения, нераспознанное предлежание плаценты, отслойка нормально расположенной плаценты, эклампсия — тяжелейшие состояния, связанные с высоким риском летального исхода как для матери, так и для плода.

Как с этим справиться на дому, я не представляю. В стационарах не всегда удается. Счет идет на минуты».

У всех рожавших дома, с кем нам удалось поговорить, один из аргументов такой: «Если что-то пойдет не так, вызову скорую». Но успеет ли машина доехать? Довезут ли врачи ребенка до реанимации? Об этом, похоже, мало кто задумывается.

Источник: https://ria.ru/20200629/1573533538.html

Вторые роды

В идеале каждая беременность должна заканчиваться родами. В жизни же все намного сложнее: желанные беременности порой заканчиваются произвольным прерыванием, нежеланные — абортом; роды бывают благополучными и осложненными; детки рождаются здоровыми и больными…

Многие семьи заведомо планируют рождение лишь одного ребенка, а есть, к счастью, и такие, которые готовы родить и нескольких.

Как бы там ни было, а к родам нужно готовиться как физически, так и психологически, вне зависимости от того, первые, вторые или десятые роды по счету. С первыми всем все понятно: подготовка однозначно нужна.

А зачем готовиться ко вторым и последующим родам? Оказывается, у повторнородящих женщин возникает столько же вопросов по поводу родов, как и у первородящих, а то и чуточку больше. Давайте же во всем разбираться.

На каком сроке происходят вторые роды?

В обществе прочно укоренилось мнение, будто бы вторые и последующие роды происходят раньше, чем первые. Естественно, такой сценарий вполне вероятен (тем более что плод своей тяжестью уже не удерживается шейкой матки так прочно, как впервые), но вовсе не обязателен! Количество беременностей в прошлом или их отсутствие не оказывает существенного влияния на срок вынашивания малыша.

Ваш второй ребеночек может появиться на свет, когда будет к этому готов. Но также не исключено, что он задержится в утробе: известно множество случаев, когда вторые роды состоялись после 40 недель, причем посредством стимуляции.

Так что не настраивайте себя заранее родить на 37 неделе.

Впрочем, как известно, это вполне может сработать: нередко роды наступают именно на том сроке, на который себя «запрограммировала» мамочка: к отпуску мужа, после приезда родителей в гости, ко дню рождения отца или под Новый год.

Совершенно нормальным является родить второго ребенка в положенный срок или с разницей в несколько дней от предполагаемой даты родов. Так что обязательно преждевременные вторые роды — чистой воды миф!

Сколько длятся вторые роды?

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8.

При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.

Психологический аспект вторых родов

На первый взгляд, здесь не может возникнуть никаких нюансов. Вторая беременность осознанна, а значит, женщина психологически готова к предстоящим родам. Но это не всегда так. Даже вторая и последующие беременности, как и первая, бывает планированной или «случайной».

И в том, и в другом случае женщине предстоит снова столкнуться с процессом родов, который при любых раскладах довольно-таки болезненный. Порой рожать второго ребенка женщина не готова именно из-за страха от самих родов. Обычно это происходит, если первые роды были достаточно сложными.

Но даже те женщины, которые родили первого малыша легко и быстро, последующих боятся.

Статистика все же утверждает, что с психологической стороны ко вторым родам женщина более готова, и в процессе родоразрешения ведет себя уверенно и спокойно при любых обстоятельствах.

Но каким образом заставить себя побороть страх предстоящих родов? В первую очередь, нужно выкинуть из головы все плохие мысли о предыдущих родах, стереть из памяти и не обсуждать тяжелые роды подруг и знакомых. Повторнородящей женщине легко переключиться, ведь у нее столько забот с первенцем.

Действительно, вам не родов бояться нужно, а готовить первого ребеночка к появлению в доме братика или сестрички.

Ну и потом, вы ведь ясно осознаете, что вместо вас никто родить не сможет, и уж наверняка помните, как в первый раз вам мешало правильно дышать и тужиться как раз неведенье: а что же будет происходить дальше? Теперь вы уже не новичок, а значит, вести себя в родах будете опытнее. Уж поверьте, в нужную минуту с легкостью сообразите, что да как.

Как проходят вторые роды? Физиологический аспект

Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:

Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.

Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.

Подготовка к родам. Детская комната, «приданое» для малыша, вещи в роддом – все это должно быть готово задолго до предполагаемой даты родов. Кстати, перед родами уточните список необходимых вещей для роддома. Важно также выбрать врача и сам роддом, если в предыдущий раз с этим были проблемы. Подумайте также о партнерских родах, особенно если в первый раз вы рожали сами. Хотя может быть и наоборот – первые роды проходили с мужем, а во второй раз вы от такого варианта хотите отказаться. В любом случае, данный вопрос лучше решить заранее.
Когда идти в роддом. При первых родах часто случается, что, почувствовав первую схватку, женщина бежит в роддом, а ее отправляют обратно домой. При вторых родах мамочка уже не спешит в больницу, но надо! Учитывая вышесказанное о быстротечности повторных родов, не доводите до того, чтобы пришлось рожать по пути в роддом на заднем сидении машины.
Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Промежуток между первыми и вторыми родами. Роды – большой стресс для каждой женщины, после которого организму необходима адаптация и восстановление. Раньше наши бабушки рожали деток почти каждый год. Сегодня межродовые промежутки резко увеличились. Для полного восстановления после первых естественных родов женщине понадобится около 2 лет – утверждают специалисты. По истечении этого времени можно планировать и второго ребеночка. Если между родами пройдет больше 10 лет, то высока вероятность осложненной беременности и самих родов. Хотя на практике это не всегда так. Женщины спокойно рожают второго малыша и после одного года и после десяти лет перерыва.
Возраст повторнородящей женщины. На сегодняшний день известны случаи, что рожают женщины и в 45 впервые без серьезных патологий. Поэтому вопрос о возрасте будущей мамы поднимать не стоит. Однако врачи все же настоятельно рекомендуют родить всех запланированных деток в возрасте от 20 до 35 лет – это самый благоприятный период для деторождения без каких-либо осложнений. С возрастом женщина «приобретает» многие заболевания, поэтому течение беременности и родов может быть неблагоприятным.
Состояние здоровья. Для хорошего исхода при вторых родах, естественно, женщина должна быть абсолютно здоровой. При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, порок сердца, бронхиальная астма и прочее) повторные роды могут протекать с осложнениями. Чтобы максимально обезопасить этот процесс, нужно заранее готовиться к беременности и родам, быть под строгим наблюдением врачей и соблюдать все их указания. Осложнения при вторых родах могут возникнуть и в том случае, если ранее женщина делала аборты или имели место произвольные выкидыши. Воспалительные заболевания женских половых органов перед второй беременностью также скажутся на родах не наилучшим образом.
Кесарево сечение. Бытует мнение, что если первые роды прошли с помощью операции, то и второй ребенок не сможет родиться естественным путем. Однако, все зависит от причин, по которым в первый раз женщине сделали кесарево сечение. Анатомически узкий таз, тяжелые хронические заболевания матери, миопия сильной степени и прочее – вот те показания, при которых естественное родоразрешение недопустимо. Если же в первый раз женщину «кесарили» из-за крупного плода или тазового предлежания, а сейчас эти показатели в норме (ребенок расположен вниз головкой и имеет средний вес), то врач может разрешить женщине рожать самостоятельно. Но бывает и по-другому: первые роды были естественными, а вот вторые могут иметь ряд показаний к кесареву сечению (серьезные разрывы шейки матки при предыдущих родах, нагноение швов, изменения в строении родовых путей и т.д.).

Послеродовые осложнения в сравнении с первыми родами могут быть также непредсказуемыми и ожидаемыми.

Разрывы. Нормальным вторым родам могут помешать рубцы на месте разрывов промежности при первых родах в том случае, если они не успели зажить. При этом возрастает вероятность повторных разрывов, ведь ткань, из которой состоят эти рубцы, становится неэластичной и при повторных родах рвется по старому шву или в новых местах. Если же предыдущие роды по себе не оставили шрамов, то и вторые скорее всего этого не сделают. Ведь после первых родов мышцы промежности становятся более эластичными.
Послеродовое кровотечение. Риск такого состояния при повторных родах увеличивается. Бывает так, что матка не сокращается, и в ее полости задерживаются послеродовые выделения. Кровотечения провоцируют также рубцы на матке, перенесенные ранее инфекционные заболевания и прочее. Однако послеродовое кровотечение можно предотвратить еще задолго до родов. Для этого нужно тренировать мышцы матки с помощью специальных упражнений.

Особенности подготовки ко вторым родам

Тренируйте мышцы тазового дна. Специальные упражнения помогут вернуть тонус мышц сразу после первых родов, при этом вторые роды пройдут значительно легче и быстрее.

Еще до наступления второй беременности пройдите ряд обследований, и при необходимости подлечитесь.

Если первые роды были преждевременными, то велика вероятность такого исхода и во второй раз. Чтобы избежать этого, откажитесь от любых физических нагрузок, особенно в последнем триместре беременности. Рекомендуется также в последние месяцы воздерживаться от половых отношений, которые вызывают активное сокращение матки.

Ну и самым главным фактором благополучных родов является позитивный настрой беременной женщины. Стать мамой дважды – это огромное счастье! (Проверено автором!)

Удачных вам вторых родов! Верьте в свои силы!

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

Источник: https://beremennost.net/vtorye-rody