Можно ли родить самостоятельно при двурогой матке

Роды при двурогой матке

Женщина должна рожать не спонтанно, а планируя. Подготовка к столь ответственному событию позволит исключить патологию, излечить имеющиеся болезни, узнать больше о своем здоровье.

Шансы на успешное зачатие заметно повысятся. Однако, многие мамы обращаются в клинику уже после произошедшего оплодотворения. Они впервые встречаются с диагнозами, о существовании которых раньше не слышали.

Не редкими считаются роды при двурогой матке.

Что собой представляет аномалия

Порок зарождается во внутриутробном состоянии в 1 триместре. При соответствии норме орган состоит из 2 плоскостей, имеющих перегородку. Впоследствии барьер уходит. Остается сплошная камера. Аномалией считается, когда происходит неполное разделение. Причиной является влияние отрицательных факторов.

Особенность. Двурогая матка отмечается аномалией, имеющей врожденный характер. Среди прочих отклонений она наиболее встречаемая. Диагностируется у 0,1 – 0,5% представительниц слабого пола. В итоге неправильного развития, целостность разделяется на 2 рога, соединяющихся в нижних отделах.

Проявление двурогости сказывается в:

1. дисменорее;
2. аномальных течениях крови;
3. бесплодии;
4. невынашивании ребенка.

Чтобы диагностировать данное отклонение, проводится:

• УЗИ;
• гистероскопия;
• гистеросонография;
• лапароскопия.

Если возникает необходимость корректирования, осуществляется:

1. операция Штрассманна;
2. эндоскопическое вмешательство.

Зачатие, родовая деятельность возможны при данном диагнозе. Однако, определенный риск отрицательного исхода событий существует. Процесс закончится благополучно, когда оба отростка правильно развились.

Виды. Для данной аномалии матки характерно расхождение полости на 2 части. Они объединяются в нижних отделах. Соединение происходит на любом этапе.

Исходя от этого, выделяют следующе виды:

1. седловидная матка. Аномалия считается минимальной. Этот диагноз ставится не часто, к редким он также не относится. Удвоения почти не происходит. Состояние скорее промежуточное между двурогим и нормальным. По форме орган похож на сердечко или напоминает углубление, подобное седлу;
2. неполное удвоение. Матка разделяется на 2 половинки. Отверстие между ними малое. Располагается оно вверху органа;
3. полное удвоение. Считается наиболее тяжелым. Принято называть ее рудиментарной аномалией. Деление редко отмечается одинаковым. Обычно, один рог больше второго.

Гинеколог замечает присутствие порока при жалобе на бесплодие, выкидыши. Во время обследования врач проводит зондирование детородного органа, определяет его форму, структуру. Подтвердить диагноз позволяет УЗИ.

Причины и симптоматика

Органы малыша формируются, развиваются в первые месяцы беременности. Внешние обстоятельства оказывают на этот процесс различное влияние. При отрицательном воздействии развивается двурогость детородного органа у девочки.

Вызвать аномалию способны:

• никотин;
• алкоголь;
• лекарства;
• наркотики;
• химические вещества;
• психические травмы;
• авитаминозы;
• эндокринные болезни;
• порок сердца матери.

В ходе вынашивания малыша желательно не подставлять организм проникновению внутрь бактерий. Любые недуги подвергают опасности здоровье младенца. Инфекции отрицательно сказываются на ребенке.

К болезням-провокаторам принадлежат:

1. краснуха;
2. грипп;
3. корь;
4. токсоплазмоз;
5. сифилис.

Плохим фактором является токсикоз. Гипоксия малыша отрицательно скажется на органогенезе. Двурогая матка уживается с иными аномальными явлениями. Частый союз наблюдается с отклонениями мочевыводящих путей.

Симптоматические проявления не всегда ярко выражаются. Бывают маточные течения крови, самостоятельное абортирование. При этом заболевании встречается неправильное местоположение плаценты.

Низкая позиция чревата ранней отслойкой, открытием течения крови. Если ребенок находится в поперечном положении, осуществляется кесарево.

Описываемая аномалия повышает вероятность послеродового течения крови.

Как наступает, проходит беременность

Проблематичность зачатия бывает достаточно редко. Девушка способна стать матерью. Однако протекание процесса находится в тесной зависимости от формы разъединения. При седловидной проходит легко, без последствий. При других возможен любой исход событий, поэтому роженица должна быть под непрерывным контролем медперсонала.

Когда появляются трудности с зачатием, двурогая матки и беременность превращаются в исключающие понятия. Объясняется неспособностью органа вовремя реагировать на изменения, происходящие с эмбрионом. Ситуация разрешается выкидышем.

Если зачатие все же произошло, женщина должна обратиться к гинекологу для постоянного наблюдения. Он сделает диагностику, определит степень нарушения структуры матки. Далее спрогнозирует уровень опасности развития младенца. Нюансов для волнения существует много, но с определенной коррекцией период вынашивания пройдет без последствий, роды с двурогой маткой способны закончиться благополучно.

При данном диагнозе практика показывает одновременное вынашивание 2 и больше детей. Нагрузка происходит очень большая на женский организм. Следовательно, когда мама узнала о зачатии, нужно сразу становиться на учет, наблюдать за изменением состояния здоровья. Родоразрешение при двурогой матке опасно разрывом детородного органа.

Течение родов

Поставленный диагноз обязывает роженицу быть под постоянным наблюдением гинеколога. Часто требуется ранняя госпитализация. Она происходит на 27 – 30 неделе.

Естественные роды при двурогой матке начинаются раньше установленного времени. Роженица помещается в больницу.

Отслеживается ее состояние, с целью максимального продления срока вынашивания, доведения до естественного родоразрешения.

Успешно родить при двурогой матке часто мешает дискоординация, слабость сокращений. Неправильная структура является помехой прохождению родовой деятельности. Растет опасность травмирования роженицы, малыша. Акушер проводит плановое кесарево.

Можно ли рожать с двурогой маткой? Да, когда вовремя стать на учет, выполнять все советы гинеколога. Достаточно часто женщина способна проходить 9 месяцев, не подозревая об имеющемся неправильном строении детородного органа.

Осложнения, возникающие во время родового процесса:

• расстройство координации, вследствие не одинакового ритма сокращений в 2 рогах;
• затянутость, объясняющаяся не удобным размещением младенца, препятствиями при продвижении по каналам;
• маточное течение крови, появляющееся из-за плохой сократимости;
• врастание плаценты в миометрий, прикрепление ее к стенке, требующее резекции;
• разрывы шейки, влагалища из-за раннего отхождения амниотической жидкости, снижения эластичности тканей, неверной позиции малыша.

Чтобы опасность осложнений была минимальной, следует вести основательный контроль за детородным органом на протяжении беременности. Двурогая матка и роды способны благополучно сосуществовать, если прислушиваться к советам гинеколога. Аномалия не считается приговором для беременности.

Осложнения

Женщина иногда даже не предполагает наличие порока. Когда не получается забеременеть, она не знает, что причина бесплодия скрывается именно в нарушении структуры матки. Если происходит успешное оплодотворение, а спустя 4 недели случается выкидыш, женщина принимает это за начало менструации, не догадываясь, что была беременна.

Наиболее опасным осложнением считается формирование зародыша в неразвитом роге при неполной форме. Начальный этап вынашивания малыша проходит без последствий. Когда его рост достигает размеров полости, рог разрывается, открывается сильное течение крови. Явление часто случается на 6 – 8 неделе.

Еще одним осложнением считаются выкидыши. Происходят они на разных этапах. Мышечные отделы органа проявляют большую возбудимость. Она провоцирует преждевременную родовую деятельность, самопроизвольные аборты.

Строение двурогой матки способствует неправильному прикреплению плаценты. Открываются течения крови, связанные с угрозой прерывания беременности. Согласно медицинских показаний, часто делается аборт. Акушеры спасают роженицу от потери крови. При седловидной форме плацента прикрепляется на дне органа либо сверху над внутренним зевом. Нередким явлением отмечается замершая беременность.

Аномальная структура приводит к неполному закрытию шейки. Следовательно, случается ее преждевременное открытие, потребуется контроль медперсонала. Врач регулярно делает УЗИ. Если несвоевременное открытие все же происходит, гинеколог накладывает круговые швы.

Когда беременность развивается, малыш способен занять неправильное положение. Полость является небольшой, младенцу не хватает места для поворота. По окончании периода вынашивания диагностируется ягодичное, поперечное предлежание. Чтобы родовая деятельность прошла без последствий, рекомендуется кесарево.

Родоразрешение часто осуществляется естественным путем и не имеет отклонений, а обнаруживается двурогая матка после родов при ручном обследовании. Если это происходит раньше, во время планирования зачатия, необходимо оценить допустимую опасность. Когда гинеколог предложит хирургическое вмешательство по удалению перегородки, нужно соглашаться.

Источник: https://rozhau.ru/process/rody-pri-dvurogoj-matke/

Двурогая матка: что нужно знать о беременности и родах

Двурогая матка — редкая патология, которая может сопровождаться рядом признаков: от нарушений менструального цикла до бесплодия.

К ее формированию приводят химические, инфекционные и другие факторы, влияющие на развитие плода. Для выявления двурогой матки проводится ряд исследований.

Беременность при этой патологии требует тщательного наблюдения, а роды могут проходить как естественным путем, так и в виде кесарева сечения.

Что такое двурогая матка

Двурогость — аномалия развития матки. Этот орган в норме во время внутриутробного развития проходит ряд стадий. Матка вначале состоит из двух отдельных полостей, но через некоторое время перегородка между ними постепенно исчезает, и образуется единая полость.

Если под влиянием некоторых факторов эти полости сливаются частично, то формируется двурогая матка. Нарушенное развитие этого органа у многих женщин сочетается с аномальным строением почек и мочевыводящих путей.

Различают несколько вариантов двурогой матки. Это:

• Полное удвоение — самая сложная патология, при которой орган полностью разделяется на две полости перегородкой. Иногда такое удвоение бывает неравномерным, когда один рог не развивается и имеет маленькие размеры. Влагалище при этом может быть обычной формы. Но иногда в нем располагается перегородка, или оно полностью удвоено;
• Неполное удвоение — состояние, когда только в верхней трети органа заметно разделение;
• Двурогая седловидная матка. В области дна органа образуется углубление, имеющее седловидную форму. Это наиболее частый вариант аномалии.

Причины двурогой матки

Такая аномалия может сформироваться в период внутриутробного развития под действием ряда повреждающих факторов. К ним относятся:

• Интоксикации: алкоголем, наркотическими и токсическими веществами, никотином, лекарственными препаратами;
• Авитаминозы;
• Ионизирующая радиация;
• Инфекционные заболевания (корь, краснуха, сифилис, токсоплазмоз и другие);
• Патология эндокринной системы у матери (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

Признаки

Эта аномалия развития иногда сопровождается рядом симптомов. Их можно разделить на три группы:

• Бесплодие, которое обычно связано с другими пороками развития. Двурогая матка не может быть самостоятельной причиной для бесплодия, так как беременность может наступить даже при полном удвоении;
• Невынашивание беременности обычно происходит из-за нарушенного формирования плаценты, в результате чего плод получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ;
• Нарушения менструального цикла. Они встречаются в тех случаях, когда было нарушено строение эндометрия. Возникают редко.

Обычно такими признаками сопровождается двурогая матка с перегородкой, то есть при полном ее удвоении. В таком случае, если женщина знает об этой аномалии развития и планирует беременность, ей нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При неполном удвоении или седловидной матке перечисленных симптомов обычно не бывает.

Диагностика

Для того чтобы выявить такую аномалию развития, может потребоваться ряд исследований. Это:

• Стандартный гинекологический осмотр, после проведения которого врач может заподозрить наличие какой-либо аномалии развития;
• УЗИ. С помощью этого метода во многих случаях можно получить достоверную информацию о характере изменений;
• Гистероскопия, в ходе которой специалист с помощью специального прибора визуально осматривает полость матки и уточняет характер аномалии;
• Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. В матку вводят небольшое количество контрастного вещества, а с помощью УЗИ-сканера специалист следит за тем, как это вещество распространяется в полости органа;
• Гистеросальпингография. В полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество, а затем выполняют рентгеновский снимок, на котором будут хорошо видны все изменения;
• МРТ. Такой метод обычно используют, если к его проведению, кроме наличия двурогой матки, имеются другие показания.

После установления диагноза врач решает вопрос о необходимости лечения. Седловидная матка и неполное удвоение обычно не требуют медицинского вмешательства. При двурогой матке с полной перегородкой проводится оперативное лечение.

Лечение двурогой матки

Операции выполняют только при бесплодии и привычном невынашивании плода, когда возникают два или три выкидыша подряд. Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы восстановить единую полость матки.

Чаще всего проводят удаление перегородки или зачаточного рога. После этого женщине в целях контрацепции устанавливают внутриматочную спираль на срок от шести до восьми месяцев. Если беременность наступит раньше, то значительно возрастает риск разрыва матки во время нее.

Беременность и роды при двурогой матке

Всех женщин с такой патологией интересует, как забеременеть при двурогой матке. Трудности с зачатием возникают очень редко, но степень удвоения влияет на дальнейшее течение беременности.

При седловидной матке беременность обычно протекает без осложнений. При наличии перегородки вероятность развития патологии увеличивается в несколько раз. Патологические состояния и осложнения встречаются при двурогости чаще всего в виде:

• Развития плода в рудиментарном роге, что требует экстренного прерывания беременности;
• Преждевременного прерывания беременности;
• Предлежания плаценты;
• Нарушений маточно-плацентарного кровообращения;
• Отслойки нормально расположенной плаценты раньше положенного срока;
• Преждевременного излития околоплодных вод;
• Истмико-цервикальной недостаточности (состояния, при котором перешеек и шейка матки не могут удерживать плод в полости матки до своевременных родов из-за возрастающего давления);
• Неправильного положения плода.

Двурогая матка и беременность — частое основание для госпитализации за несколько недель до предполагаемого срока родов.

Врач заранее выбирает способ родоразрешения.

На фоне такой аномалии часто нарушается родовая деятельность, и возраст риск травматизации как ребенка, так и самой женщины. Поэтому многие акушеры-гинекологи рекомендуют плановое кесарево сечение.

При двурогой матке с полной перегородкой перед планированием беременности нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти хирургическое лечение. Беременность при всех формах такой аномалии обязательно должна проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Источник: https://urolog-na-domu.ru/dvurogaya-matka-chto-nuzhno-znat-o-beremennosti-rodax.html

Двурогая матка и беременность: особенности

Материнство – одно из главных предназначений любой женщины. Вот почему, готовясь к этому событию, каждая женщина должна исключить наличие у себя каких-либо патологий, неблагоприятных для зачатия и вынашивания плода. Одной из таких патологий является двурогость матки.

Такое нарушение строения детородного органа встречается у достаточно малого количества женщин – не более, чем у половины процента всего женского населения. Возникает оно по не зависящим от нас причинам еще во время 1 триместра внутриутробного развития (на сроке около 10-14 недель).

Именно в это время развивается детородный орган у плода, который изначально состоит из двух отдельных полостей, отделенных между собой специальной перегородкой. В процессе развития данная перегородка должна исчезнуть, образуя один-единый орган.

Если же по каким-либо физиологическим причинам она не исчезла или не полностью исчезла, образуется именно такая аномалия, как двурогая матка.

Виды

Данная патология имеет несколько видов в зависимости от степени раздвоенности матки:

1. Седловидная матка. Такая разновидность двурогой матки считается наименее патологичной. Нет раздвоения как такового, просто на дне матки имеется небольшое углубление (небольшая часть оставшейся перегородки), из-за которого матка и напоминает по форме седло.
2. Неполное удвоение. При такой аномалии матка уже является более раздвоенной, однако перегородка все же не полностью разделяет две части органа, имеется небольшой проем.
3. Полное удвоение. Наиболее тяжелая форма аномалии, при которой две части матки полностью изолированы друг от друга. Причем такое разделение очень часто может быть неравномерным, и две полости вполне могут быть разного размера.

Можно ли забеременеть при двурогой матке?

Раздвоенность детородного органа зачастую не является препятствием для зачатия ребенка. То есть, забеременеть при наличии такой патологии можно. Однако дальнейшее вынашивание плода все-таки зависит от степени раздвоенности матки.

Особенности течения беременности при двурогой матке

Протекание беременности при такой аномалии, как двурогая матка, опять же, зависит от степени ее раздвоенности и симметричности двух разделенных полостей (рогов).

Например, при седловидной матке, как правило, редко возникают проблемы с вынашиванием и развитием плода.

При большей раздвоенности детородного органа все зависит от симметричности двух получившихся полостей и от того, в какой из них прикрепится оплодотворенная яйцеклетка.

Важно!Если яйцеклетка разместится в меньшем и менее развитом из двух рогов матки, то такая беременность может закончиться летально: развитие эмбриона в таком роге будет невозможным, скорее всего, произойдет его разрыв и кровоизлияние в брюшную полость женщины.

Женщины с таким диагнозом требуют более пристального внимания со стороны врача-гинеколога и более тщательного контроля над протеканием беременности. Существует масса примеров того, как женщины с раздвоенной маткой вынашивали и рожали здоровых детей. Еще раз повторюсь: в случае данной аномалии все зависит от того, позволит ли форма матки приспособиться к увеличивающимся размерам плода.

Многоплодная беременность при двурогой матке

Как ни странно, при двурогой матке многоплодная беременность вполне возможна. Более того, при наличии такой патологии еще и увеличиваются шансы забеременеть одновременно двумя младенцами. Однако —угроза выкидыша— при такой беременности достаточно велика. Опасен даже сам процесс родов при такой ситуации: роды могут закончиться разрывом детородного органа.

Однако случаев, при которых эмбрионы развивались одновременно в двух разных рогах матки, и при этом беременность закончилась благоприятно, также достаточно. Все зависит от правильного контроля над такой беременностью и своевременного принятия необходимых мер со стороны врачей.

Женщинам, имеющим двурогость матки и ожидающим двух младенцев одновременно, рекомендуется делать кесарево сечение.

Возможные осложнения

Двурогая матка – это серьезная патология, и при ее наличии во время беременности возможно возникновение таких осложнений:

• прерывание беременности раньше срока;
• преждевременные роды;
• некорректное положение плода (чаще всего при двурогой матке встречается тазовое предлежание плода, так как ребенок не может полноценно менять свое положение в аномальном органе);
• —отслойка плаценты— раньше положенного срока (двурогая матка провоцирует неправильный кровоток в плаценте);
• цервикальная недостаточность (неспособность шейки матки удержать плод на протяжении необходимого времени).

Роды

Обладательницы двурогой матки редко донашивают плод до 38-40 недель, зачастую роды у них начинаются раньше положенного срока.

Именно поэтому еще раз напоминаю о необходимости тщательного наблюдения за ними со стороны работников медицинских учреждений на всех сроках протекания беременности.

Наиболее разумным решением является заблаговременная госпитализация беременной в стационар для правильного прогнозирования естественных родов.

Знаете ли вы?Самым благоприятным вариантом родоразрешения для рожениц с двурогим детородным органом все-таки является плановое кесарево сечение, так как родовая деятельность у них зачастую слабая, и существует определенный риск как для самой роженицы, так и для плода.

Не исключена вероятность возникновения осложнений и в послеродовой период, так как матка из-за своего аномального строения утрачивает способность нормально сокращаться. Это может привести к развитию различных воспалительных процессов.

Лечение

На сегодняшний день при правильном диагностировании, лечение такой патологии, как двурогая матка, вполне возможно! Решение этой проблемы совершается путем хирургического вмешательства, при котором удаляется часть проблемной перегородки, либо удаляется рудиментарный (ослабленный) рог. Такие операции зачастую являются удачными и дают возможность женщине полноценно зачать и выносить здорового ребенка.

про лечение двурогой матки

Рекомендуем посмотреть видео, в котором молодая девушка рассказывает о том, как ей удалось избавиться от такой аномалии, как двурогая матка, и забеременеть.

Двурогая матка – это довольно серьезная аномалия, однако при возможностях современной медицины она не является критичной и ни в коем случае не означает невозможность зачатия и благополучного вынашивания плода.

Если вы столкнулись с такой проблемой, как двурогая матка, в частности, во время беременности, интересно будет услышать ваши комментарии и отзывы по этому поводу из первых уст.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/dvurogaya-matka.html

Можно ли забеременеть при двурогой матке

Двурогая матка и беременность могут стать серьезным испытанием для женщины и её партнера. Своевременная диагностика отклонений позволит построить грамотный терапевтический план, зачать, выносить и родить здорового малыша.

Двурогая матка встречается у 0,5% женщин и является врожденным отклонением развития репродуктивных органов. И, несмотря на такой низкий процент встречаемости аномалии, именно подобное состояние следует заподозрить при осложнениях с вынашиванием ребенка.

Коротко об аномалии

Аномалия строения органа половой системы формируется на 10-14 неделе развития эмбриона. Наиболее частым является двурогость матки, которую обнаруживают у взрослой женщины на этапе беременности или подготовке к зачатию.

Патология представляет собой изменение формы репродуктивного органа – полость разделена на два рога перегородкой, в редких случаях шейка и влагалище также расщеплены.

После оплодотворения яйцеклетки происходит её закрепление в одном из рогов или посередине. В случаях, когда такая полость неразвита, высока вероятность разрыва, кровотечений и проблем с вынашиванием ребенка.

Диагностируется нарушение в ходе планового УЗИ на 10-12 неделе беременности, либо же во время обследования при лечении бесплодия. При планировании рождения ребенка, диагноз «двурогая матка» будет установлен в ходе детального обследования организма – пациентке назначается лапароскопическое и гистероскопическое обследование.

Можно ли забеременеть

Вопрос беременности и родов лучше обсуждать с лечащим врачом, так как случаи достаточно индивидуальны.

Если у пары долгое время не получается зачать ребенка, со временем двурогая матка может стать и причиной проблем с вынашиванием.

Такой детородный орган, в котором всё же прикрепится оплодотворенная яйцеклетка, не сможет подстраиваться под развивающийся плод, что чревато выкидышами. Прежде, чем заняться планированием ребенка следует решить проблему двурогости.

В большинстве случаев возможности зачатия ребенка для пары не будут отличаться в сравнении с другими парами. Однако само протекание беременности и процесс прохождения родовых путей будет зависеть от множества показателей, среди которых и степень раздвоения репродуктивного органа.

По форме, которую принимает аномалия, выделяют следующие виды двурогой матки:

• седловидная;
• двурогая;
• однорогая;
• с перегородкой;
• полностью удвоенный детородный орган;
• атрезия.

В каждом случае наблюдаются свои особенности зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка.

Седловидная матка

Седловидная матка называется такой, потому что степень раздвоения в ней наименее выражена, дно органа формирует своеобразное «седло», отсюда и название.

Подобная форма не препятствует нормальному зачатию ребенка и практически не влияет на беременность, исключение составляют случаи, когда плодное яйцо закрепилось на седле.

Однако при седловидной патологии во время родов могут появиться осложнения – родовая деятельность невыраженная, существует риск открытия кровотечений. По рекомендации врача такая беременность может завершиться кесаревым сечением.

Двурогая

Матка вместо обыкновенной грушевидной формы имеет две полости, называемых рогами. Разделение проходит до шейки, сливаясь в цервикальном канале. Возможны случаи, когда подобное расщепление продолжается и в шейке матки.

Забеременеть при двурогой матке можно при условии, что оба рога развиты в полной мере. Однако вынашивание сопряжено с рядом осложнений. Так, двурогость часто сопровождается образование полипов на слизистой.

А если кровоснабжение рога, в котором произошло прикрепление плода, недостаточное, то вероятен выкидыш.

С ростом плода, места в роге становится существенно меньше, поэтому ребенок может занять неправильное положение, а детское ложе прикрепится ниже головки.

Однорогая

Патогенное развитие репродуктивных органов происходит в первом триместре внутриутробного развития. При этом один из сформировавшихся рогов может не пройти дальнейшего созревания.

Таким образом матка имеет одну сформировавшуюся полость, а другую рудиментарную. Две полости (развитая и атрофированная) могут быть связаны или полностью разъединены.

Если прикрепление плодного яйца произошло в развитом роге, во время беременности придется быть более внимательными по отношению к здоровью женщины и ребенка.

Беременность в правом роге происходит чаще, как правило, эта полость проходит все стадии созревания. Если же плод развивается в левом роге, атрофированном, состояние приравнивается к внематочной беременности. С развитием эмбриона в таком случае существенно возрастает опасность разрыва матки и брюшного кровотечения.

С перегородкой

При диагнозе двурогая матка с перегородкой тело органа разделено тканями мягкой или плотной структуры. На возможность зачатия подобное состояние не повлияет, а вот протекание беременности во многом будет зависеть от места прикрепления оплодотворенного яйца и типа перегородки.

Если перегородка мягкая, а прикрепление пришлось на поверхность самой матки, то женщина вполне может выносить ребенка положенные сроки. А вот когда фиксация зиготы приходится на перегородку или сама структура разделителя жесткая, осложнений вынашивания не избежать. В таком случае вероятны выкидыши, отслоения плаценты, осложнений в родоразрешении.

Полное удвоение матки

Крайняя степень развития аномалии – формирование двух развитых структур. Каждый рог матки функционирует как отдельный репродуктивный орган. При этом каждая полость пригодна к вынашиванию плода за исключением размеров. Два рога могут быть дифференцированы или соединены на отдельном участке.

При отсутствии сопутствующих отклонений, зачатие в данном случае пройдет без осложнений, однако при развитии плода в двурогой матке полного удвоения нередки ситуации замершей беременности. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения диплоидной клетки.

Полная атрезия

Абсолютное неразвитие маточных отделов (полная атрезия) также является крайней формой аномалии двурогой матки. Обе части органа атрофированы, не способны выполнять репродуктивные функции. У женщины отсутствуют месячные, а зачатие и беременность становятся невозможными, даже с использованием достижений современной медицины.

Патология может сопровождаться и другими нарушениями – сбоем в работе эндокринной системы, изменением работы выделительной системы. Необходимо принять меры по поддержанию других систем организма.

Прогноз беременности

При легких формах аномалии зачатие, как правило, происходит достаточно легко – для этого не понадобится подбирать отдельные позы или обращаться к специалистам по репродуктивной медицине. А вот выносить ребенка получается не всегда. В некоторых случаях женщина даже не знает об удачном зачатии, так как самопроизвольный выкидыш происходит на 4-5 неделе.

На более поздних сроках возможны и другие осложнения:

• неправильное прикрепление детского места, что в свою очередь вызывает кровотечения, отслойку плаценты, а в худшем случае замирание плода;
• цикличные лохии – при нормальном протекании беременности в одном роге второй функционирует в рамках месячного цикла, такие выделения, как правило, не несут опасности для плода, однако могут вызвать аменорею у женщины;
• тонус мышечной стенки матки, что может привести к самопроизвольному выкидышу;
• ягодичное или боковое предлежание плода;
• преждевременное раскрытие шейки матки.

Во избежание опасных последствий состояние здоровья беременной с двурогой маткой должно строго контролироваться врачом. По истечению 30 недель гинеколог рекомендует наилучшие варианты родоразрешения в каждом конкретном случае.

Однако существует множество случаев, когда женщина узнала об особенности своей репродуктивной системы только в момент родов, в то время как зачатие и беременность проходили в рамках нормы.

Осложнения во время родов

Роды при двурогой матке могут протекать с осложнениями:

• маточные кровотечения;
• частичное прикрепление плаценты или наоборот, врастание в ткани матки;
• подтекание околоплодных вод;
• слабые потуги ввиду особенности расположения мышечных волокон матки;
• затяжные роды.

Такие особенности строения матки, как двурогость, при должном медицинском обслуживании во время беременности и родов позволят женщине родить здорового малыша. Однако, чтобы избежать осложнений, лучше заблаговременно готовиться к будущему материнству.

Источник: https://MatkaMed.ru/drugie-zabolevaniya/dvurogaya-matka-i-beremennost

Двурогая матка — можно ли забеременеть?

Среди всех аномалий развития организма человека особое место занимают нарушения строения половой системы, ведь они могут повлиять на способность продолжения рода.

У женщин, по-видимому, самая распространенная врожденная патология репродуктивных органов – это двурогая матка. Такая проблема встречается с частотой около 0,5 – 1 %, хотя цифры приблизительны. Не всегда сами представительницы слабого пола знают о наличии у себя этой аномалии.

Двурогая матка: что это такое

Матка – это мышечный полый орган, который необходим женщине для вынашивания ребенка: именно в ней малыш растет и развивается в течение беременности. При нормальном строении она имеет грушевидную форму и обращена более узкой частью (шейкой) вниз к влагалищу. По сторонам от матки отходят фаллопиевы трубы, которые сообщаются с яичниками.

Двурогая матка — это матка, разделенная полной или неполной перегородкой на две части (два рога). В самых тяжелых случаях может наблюдаться две шейки, недоразвитие одного из рогов, и даже замкнутость одной из двух полостей матки.

Закладывается такое нарушение еще во внутриутробном периоде развития девочки, а именно – на первых неделях жизни, когда формируются все органы тела.

Повысить риск появления двурогости матки у плода могут факторы, о которых наверняка знает каждая будущая мать:

1. Вредные привычки до беременности и во время нее: алкоголь, наркотики, курение. Через плаценту к малышу проникает масса тератогенных веществ, способных вызвать любые отклонения в развитии.
2. Многие токсические вещества, а также некоторые лекарственные препараты вызывают аномалии формирования организма ребенка, в том числе и образование двурогой матки.
3. Влияние вредных, ионизирующих, радиационных излучений. Их волны могут нарушить процессы деления клеток, образования тканей, процессы их жизнедеятельности.
4. Стрессы, психологические травмы во время беременности нарушают гормональный баланс матери. Гормоны в ненормальных количествах тоже способствуют развитию аномалий плода, особенно в первом триместре.
5. Инфекционные и хронические болезни беременной во время вынашивания плода могут вызвать тяжелые врожденные пороки развития. Особенно опасны грипп, краснуха, сахарный диабет.

Интересно!  Что такое коагулограмма крови: нормы и таблицы

Признаками двурогой матки могут быть нарушения течения менструального цикла, частые боли во время менструаций, а также отсутствие нормальных циклов на протяжении длительного времени. В тяжелых случаях могут добавляться проблемы мочевыделительной системы и нарушения гормонального баланса женщины. Остальные симптомы двурогости связаны непосредственно с репродуктивной функцией.

Двурогая матка и беременность

Если у женщины не получается забеременеть, наблюдаются привычные выкидыши (несколько самопроизвольных прерываний беременности подряд) – это могут быть признаки двурогой матки.

В случае, когда форма ее неправильная, а зачатие произошло успешно, возможны серьезные осложнения во время гестации.

Например, если один из рогов матки недоразвит, и плод оказался именно в его полости, последствия могут быть такими же, как при внематочной беременности – разрыв стенок органа и внутреннее кровотечение.

Среди других осложнений часто наблюдаются нарушения кровообращения плода, кровоснабжения матки, недостаточность места в полости матки для развития ребенка, предлежание плаценты и преждевременное ее старение.

Однако, женщина с двурогой маткой имеет неплохие шансы на успешное вынашивание ребенка.

Это возможно, если аномалия выражена слабо (матка разделена перегородкой не полностью), и если беременность проходит под чутким контролем квалифицированных докторов. Очень важно, чтобы врач вовремя определил наличие двурогой матки. Это делается с помощью УЗИ-обследования, лапароскопии, гистероскопии и других методов диагностики.

На фото: УЗИ двурогой матки.

Рожать естественным путем женщине с двурогой маткой доктора могут и не позволить, даже если беременность была доношенной: нарушение формы органа в большинстве случаев является помехой для нормальной родовой деятельности. Так что будущей маме, скорее всего, предстоит операция кесарева сечения.

Операция при двурогой матке

Избавиться от двурогости матки женщина может только путем операции, во время которой удаляется перегородка и восстанавливается нормальная форма детородного органа. Хирургическое вмешательство может стать вполне успешным решением проблем бесплодия и невынашивания.

Интересно!  Клюква при беременности: польза и вред

Стоит помнить, что после операции по коррекции двурогой матки женщине противопоказана беременность в течение года. В противном случае, может произойти разрыв стенок органа под натиском растущего плода.

Зато после периода восстановления шансы стать матерью здорового ребенка многократно увеличиваются.

Поэтому, учитывая уровень развития диагностических методов, способных исследовать матку «вдоль и поперек», и качество современных хирургических вмешательств, проблему двурогой матки уже не стоит рассматривать, как приговор для женщины.

Даже если степень нарушения формы достаточно высока, беременная может вынашивать ребенка до определенного срока. В момент, когда дальнейшее развитие плода в матке становится невозможным, а ребенок уже способен выжить вне организма матери, доктор рекомендует делать кесарево сечение.

Профилактики двурогой матки не существует. Предупредить появление этой аномалии могут только заботливые родители, которые по возможности исключат все негативные факторы, способные вызвать врожденные патологии развития у будущего ребенка.

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/dvurogaya-matka-mozhno-li-zaberemenet

Двурогая матка и беременность

Двурогая матка – это врожденный порок развития, при котором происходит расщепление полости органа на две части. Беременность при такой патологии возможна, но есть некоторые ограничения. У женщин с двурогой маткой существенной выше вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов и иных опасных осложнений.

Причины развития патологии

В норме матка представляет собой полый мышечный орган. По форме она напоминает перевернутую грушу. У матки выделяют дно, тело и шейку. Наружная часть шейки матки видна при гинекологическом осмотре.

Двурогая матка – одна из частых гинекологических аномалий. Она встречается у 0,5-1% женщин. Образование двурогой матки происходит на 10-14-й неделе внутриутробного развития. Причина патологии – неполное слияние мюллеровых протоков. В результате образуется матка, полость которой разделена на два рога.

Точные причины развития патологии неизвестны. Предполагается влияние таких факторов:

• прием лекарственных препаратов;
• лучевое облучение;
• гиповитаминоз;
• интоксикация алкоголем, наркотиками;
• курение;
• проживание в экологически неблагоприятных условиях;
• эндокринные заболевания матери.

Нередко двурогая матка сочетается с пороками развития мочевыделительной системы.

Классификация

Анатомические варианты:

• Двурогая матка с полной перегородкой. Разделение полости начинается на уровне маточно-крестцовых связок. Образуются две отдельные ниши. Форма частей матки бывает различной. Беременность может благополучно развиваться в одном из полноценных рогов.
• Двурогая матка с неполной перегородкой. Расщепление проходит в середине или верхней трети между рогами. Форма частей матки обычно одинаковая. Зачатие и вынашивание ребенка возможно, но неправильная форма матки создает угрозу прерывания беременности.

В гинекологической практике чаще встречаются такие варианты:

• Седловидная матка. Отмечается небольшое углубление в дне органа – результат неполного разделения рогов.
• Двурогая матка с атрезией одного рога. Просвет одной части органа зарастает. Это может быть и врожденная патология, но чаще – результат воспалительного процесса после аборта или выкидыша.
• Двурогая матка с полной атрезией полости. Формируется во внутриутробном периоде. Происходит не только нарушение развития мюллеровых протоков, но и заращение их просвета.

При двурогой матке обе части органа выходят в общий цервикальный канал. Если канал шейки полностью разделен, говорят об удвоении матки.

Как распознать болезнь до беременности?

Патология отличается бессимптомным течением. Большинство женщин не предъявляет никаких жалоб. Порок развития выявляется только при первом ультразвуковом скрининге во время беременности или при обследовании по иному поводу.

Возможно появление таких симптомов:

• Альгодисменорея. Боль во время менструации возникает в том случае, если нарушается отток крови из рогов матки. Болевой синдром наблюдается преимущественно при горизонтальном расположении рогов.
• Нарушения менструального цикла: обильные и длительные месячные. Полименорея объясняется увеличенным объемом эндометрия и затрудненной эвакуацией крови из рогов матки.
• Маточные кровотечения. Возникают на фоне избыточного эндометрия.

Выставить диагноз можно при ультразвуковом исследовании. В ходе УЗИ врач может оценить расположение матки, выделить два рога, определить степень расщепления органа. До беременности исследование проводится на 5-7-й день цикла (после окончания менструации).

Для подтверждения диагноза вне беременности проводится:

• гистерография;
• компьютерная томография;
• лапароскопия.

Течение беременности при двурогой матке

Беременность при двурогой матке должна быть запланированной. Рекомендуется до зачатия ребенка сделать УЗИ тазовых органов и выявить отклонения. Важно знать форму двурогой матки, чтобы спрогнозировать исход возможной беременности.

Бесплодие – не обязательный спутник порока развития матки. Многим женщинам удается благополучно зачать и выносить ребенка. С акушерской точки зрения выделяют два наиболее благоприятных варианта:

• Седловидная матка. Незначительный изгиб дна не мешает имплантации плодного яйца, формированию плаценты и вынашиванию беременности.
• Беременность в полноценном роге. С ростом плода часть матки будет растягиваться, тогда как второй рог останется небольших размеров. При достаточной емкости рога беременность будет проходить без отклонений.

Двурогая матка не препятствует зачатию ребенка. Проблемы возникают при вынашивании плода:

• Внематочная беременность. Эмбриональные нарушения могут привести к тому, что между полостью матки и маточными трубами не будет полноценного сообщения. Плодное яйцо прикрепится к стенке фаллопиевой трубы, и возникнет внематочная беременность.
• Нарушение имплантации. Если плодное яйцо не находит места для полноценного прикрепления, оно не получает питательных веществ. Эмбрион погибает, происходит выкидыш на сроке 1-2 недели (до задержки менструации).
• Беременность в неполноценном роге. Если плоду не хватит места для полноценного развития, он погибнет. При двурогой матке выкидыши чаще происходят в I триместре.
• Плацентарная недостаточность. Неполноценное кровоснабжение одного из рогов матки ведет к тому, что плод не получает питательные вещества и кислород в полном объеме. Плацента не справляется со своей функцией. Возникает гипоксия плода, отмечается задержка его развития.
• Неправильное положение плода. В двурогой матке ребенок нередко занимает вынужденное положение: косое или поперечное.
• Тазовое предлежание плода. В двурогой матке у ребенка меньше возможностей для маневров, и зачастую он остается в тазовом предлежании после 30 недель.
• Отслойка плаценты. В неполноценной матке возрастает риск развития патологии и обильного кровотечения. Отслойка плаценты создает угрозу жизни матери и плоду.
• Преждевременные роды. При малой емкости рога матки, плацентарной недостаточности и иных сопутствующих факторах могут случиться роды на сроке 22-37 недель.

В медицинской литературе описаны случаи многоплодной беременности при двурогой матке. Плоды развивались изолированно в каждом роге. Такие дети редко рождаются доношенными, поскольку емкость рогов матки ограничена. Высока вероятность и прерывания беременности до 22 недель.

Особенности ведения беременности:

• Контрольные ультразвуковые исследования. УЗИ проводится на сроке 3-5 недель для оценки расположения эмбриона в матке. При отсутствии осложнений далее проводятся плановые ультразвуковые скрининги в каждом триместре. По показаниям УЗИ выполняется на любом сроке.
• Половой и физический покой. Рекомендуется воздержаться от интимной жизни, не поднимать тяжести, не заниматься спортом и не перенапрягаться.

Роды при пороке развития матки

Роды через естественные родовые пути возможны при соблюдении условий:

• беременность протекает без осложнений, которые могли бы стать показаниями для кесарева сечения;
• нет препятствия для прохождения ребенка через родовые пути;
• удовлетворительное состояние женщины и плода.

В остальных ситуациях показано плановое кесарево сечение. Если высок риск прерывания беременности после 22 недель, может быть предложена экстренная операция до срока.

Методы лечения

Показания для хирургического вмешательства:

• бесплодие;
• привычное невынашивание (два и более выкидышей).

Цель лечения – создать единую полноценную полость матки для благополучного вынашивания плода.

Самая распространенная методика – операция Штрассманна:

1. Рассечение дна матки поперечным разрезом.
2. Иссечение перегородки между рогами матки.
3. Соединение частей матки и создание общей полости.

Операция выполняется классическим лапаротомным доступом или при гистероскопии. В последнем случае не делается разрез брюшной стенки. Гистероскопия протекает легче и реже сопровождается осложнениями.

Планировать беременность можно спустя 6-12 месяцев после операции. До зачатия ребенка рекомендуется установка внутриматочной спирали.

После хирургического лечения риск прерывания беременности снижается. Если после операции объем матки остается недостаточным, и проблема сохраняется, можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. В этой ситуации показано ЭКО с программой суррогатного материнства.

Источник: https://spuzom.com/dvurogaya-matka-i-beremennost.html