Как лечить плоскостопие у взрослых
На человеческие стопы приходится колоссальная нагрузка. Каждый день человек совершает в среднем от 6 до 20 тысяч шагов. Сводчатая форма стопы амортизирует ударную нагрузку. Кости и мышцы стоп образуют по два свода — продольный и поперечный. По разным причинам один либо оба свода уплощаются с возрастом, развивается плоскостопие. Встает вопрос — как лечить плоскостопие у взрослых?
Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых
Плоскостопие — это изменение стопы из-за деформаций, вызванных уплощением сводов и уменьшением амортизации. Человек узнает, что у него поперечное плоскостопие или продольное только при возникновении проблемы с ногами.
Например, искривляются пальцы, растет шишка у большого пальца, стопа делается более широкой, появляются натоптыши или стержневые мозоли. Стопы также могут болеть и отекать. Случается привычный вывих голени либо болят колени. Начиная заниматься одной из проблем с ногами, пациент узнает, что причина в поперечном или продольном плоскостопии.
Плоскостопие бывает:
◉ Продольное
◉ Поперечное
◉ Комбинированное
Поперечное плоскостопие
◐ Поперечное плоскостопие проявляется распластанностью переднего отдела, искривлением пальцев. Последствием его также являются натоптыши. Поперечному плоскостопию подвержены в 20 раз больше женщины. Распластанность из-за поперечного плоскостопия приводит к проседанию поперечного свода.
◑ Далее образуются натоптыши на подошве и стержневые мозоли. Пальцы деформируются. Особенно это относится к большому пальцу (вальгусная косточка), второму и третьему пальцу.
◐ Второй и третий палец приподнимаюся и скрючиваются. Таким образом образуется молоткообразная или когтеобразная патология.
◑ Опорные точки стопы при поперечном плоскостопии изменяются. Поэтому стопа в передней части делается шире. Обувь подобрать становится не просто. Потому что пальцы искривлены.
◐ Помимо этой проблемы также начинаются боли у основания пальцев. Этот симптом также говорит о поперечном плоскостопии.
◑ Поперечное плоскостопие по отпечатку стопы диагностировать не возможно. Визуального осмотра стоп будет достаточно.
По схеме видно, что плоскостопие может образоваться по разным причинам. Плоскостопие помимо продольного и поперечного делится на фиксированное и нефиксированное.
Фиксированное плоскостопие — когда при нагрузке на ногу степень уплощения сводов не меняется.
Нефиксированное плоскостопие — с увеличением нагрузки на ногу высота сводов уменьшается.
Отличие плоской стопы от здоровой выглядит по отпечаткам таким образом. Слева стопа с третьей степенью плоскостопия. В центре — первой, второй степенью. Последний отпечаток— здоровая стопа.
Продольное плоскостопие
Плоскостопие продольное выражается уплощением внутреннего свода. Как раз отпечаток стопы с продольным плоскостопием мы видим выше.
Завал ноги вовнутрь имеет место лишь при сильной степени. Тогда у человека наблюдается Х-образная установка ног. При умеренном плоскостопии уже чувствуется и усталость, и боль в ногах. Возможны проблемы с коленным суставом и поясничным отделом.
Плоско-вальгусная стопа — это уплощение продольного свода с завалом вовнутрь. То есть отклонением от центральной оси.
Рискуют получить плоскостопие такие группы людей:
● Пожилые
● Спортсмены
● Длительно стоящие на работе
● Любительницы высоких каблуков
● Ведущие сидячий образ жизни
● Полные люди
● Беременные
● После травм ног
Последствия плоскостопия
Так как стопы является основной нижней нашей опорой, то патология стоп ведет к ряду проблем. Если стопа стоит физиологически не правильно, то нарушается по восходящей оси выше и установка голеностопного сустава. Далее страдает колено, позвоночник вплоть до шейного отдела.
Так казалось бы всего лишь плоскостопие приводит к неприятным последствиям. Поэтому не стоит игнорировать эту проблему у себя.
Проблемы со стопами
◍ Мозоли
◍ Неврома
◍ Шпора пяточная
◍ Натоптыши
Болезни сустава колена
◍ Боль
◍ Артроз
◍ Воспаление
◍ Повреждение менисков
◍ Бурсит
◍ Нестабильность сустава
Заболевания позвоночника
◍ Боль поясницы
◍ Искривление позвоночника
◍ Грыжи
◍ Остеохондроз
◍ Радикулит
◍ Коксартроз
Ортезы и бандажи для стоп
В зависимости от патологии стоп стелек и полустелек бывает не достаточно для исправления деформаций. Тогда врач советует воспользоваться бандажом средней фиксации. Ортез с более выраженной поддержкой рекомендуется уже при переломах, разрывах связок.
Бандажи для стопы нужны для:
◐ Разгрузки стопы
◐ Снижения болей
◐ Компенсации недостающей опоры
◐ Амортизации
◐ Снижения давления на отдельные участки
◐ Поддержки сводов
◐ Улучшения функций
Какие изделия выполняют функцию ортезирования для стоп? То есть направлены на компенсацию недостаточности любого отдела стопы. К ним относятся:
◉ Пелоты, супинаторы, подпяточники
◉ Стельки, полустельки
◉ Защитные и корригирующие приспособления
◉ Обувь ортопедическая
Каркасные стельки
Лечебные каркасные стельки подходят при ряде проблем и заболеваний:
◑ Поперечном и продольном нефиксированном плоскостопии
◑ Пяточной шпоре
◑ Искривлении пальцев
◑ Натоптышах
◑ Хроническом заболевании вен
◑ Суставные заболевания
◑ Проблемы с позвоночником
◑ Вальгусная косточка
Подходит в обувь с каблуком ниже 4-х сантиметров. Вариантом каркасных стелек являются полустельки. Функции выполняют аналогичные. Но удобнее в открытой обуви и надо их приклеивать к обуви.
Бескаркасные стельки
Ортопедические бескаркасные стельки подойдут пожилым людям и тем, у кого сильно изменены пальцы. Имеют выраженный поперечный супинатор. Который правильно распределяет нагрузку.
Подходят к использованию в обуви с любой высотой каблука. Потому что основа стельки гибкая. Единственный минус бескаркасных стелек — это отсутствие пяточного амортизатора.
К мягким стелькам относятся и силиконовые стельки. Они рекомендуются для диабетиков и людям с чувствительными стопами. Стельки имеют два супинатора. При артрите также показаны к ношению.
Ортопедическая обувь при плоскостопии
В отдельных случаях ортопедических стелек недостаточно. Например, когда требуется удобство для деформированных ног. При выросшей косточки у большого пальца, деформированных пальцах. Человеку приходится подбирать широкую обувь или на пару размеров больше собственного.
В таком случае с проблемой справиться ортопедическая обувь. В которой имеется расширенный мыс и эластичные вставки в области пальцев. Помимо этого ортопедическая обувь имеет другие удобные элементы.
Людям с плоскостопием 1-2 степени рекомендуется ортопедическая обувь для комплексного решения проблемы. Также и здоровым людям, кто ведет активный образ жизни и имеющим высокие нагрузки на ноги.
Приспособления при плоскостопии
Ортопедические вкладыши-пелоты предназначены для лечения поперечного плоскостопия у взрослых. Если пациент с проблемной ногой отказывается носить стельки, полустельки, обувь целесообразно рекомендовать пелоты.
Обувь на высоких каблуках будет более удобной, если использовать вкладыши под передний отдел стопы.
Кроме пелотов используют корригирующие приспособления для лечения вальгусной косточки ночные и дневные. На ночь надевается ортез, оказывающий жесткое давление на большой палец. Который отводит палец и постепенно исправляет деформацию. Днем дополняет эффект ночного лечения межпальцевая вставка.
Вставка из силикона подойдет при перекрещивании пальцев, потертостях кожи, мозолях. Мягкий материал комфортен для кожи.
Комплексный подход в лечении плоскостопия состоит из ношения бурсопротекторов, пелотов, стелек, обуви. У взрослых людей можно приостановить развитие патологии стоп практически всегда. У 60 % из них деформации можно исправить. Поэтому пользоваться ортопедическими изделиями нужно обязательно.
Источник: https://gorodzdorovia.ru/ploskostopie-u-vzroslyh/
Чем грозит плоскостопие и что с ним делать
Одна из самых распространенных проблем у человека — это недостаток или избыток нагрузки на ноги. Причин может быть множество, в том числе и неудобная обувь. По статистике около 3% людей имеют врожденное плоскостопие.
Свод нашей стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда мышцы и связки начинают слабеть, то стопа начинает опускаться и становится плоской. Вследствие чего и развивается плоскостопие.
Очень часто плоскостопие возникает в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.
Основные причины плоскостопия:
- Недостаточная нагрузка на ноги. Постоянно нужно держать наши ноги в тонусе. Если мало ходить, не бегать, не делать физических упражнений и большую часть времени сидеть, то наши мышцы теряют свою гибкость, слабеют и перестают выполнять свои основные функции.
- Высокая нагрузка на ноги часто возникает из-за:
- Избыточного веса
- Если приходится много стоять на ногах без движения
- Из-за некомфортной обуви и высоких каблуков
- Травмы и болезни (переломы, параличи, рахит в детстве).
К чему приводит плоскостопие
Когда стопа сильно прогибается — ноги начинают быстро уставать, отекают и начинают болеть.
Своды стопы пружинят и равномерно делят нагрузку на стопы при ходьбе. Когда стопа перестает выполнять свои функции, то нагрузка распределяется между коленными и тазобедренными суставами.
Чтобы уменьшить боль, человек начинает менять позу при ходьбе, во время сидения и даже стоя таким образом, чтобы боли было меньше.
Вследствие чего страдает весь позвоночник и состояния здоровья все больше усложняется.
Межпозвоночные грыжи в большинстве случаев вызваны плоскостопием.
Плоскостопие является одной из причин, почему не берут в армию: высокие физические нагрузки могут вызвать травму позвоночника.
Если не заняться плоскостопием, то стопы продолжат деформироваться. Признаками развития плоскостопия могут являтся пяточные шпоры, боль в косточках на больших пальцах, мозоли на ногах..
Как лечить плоскостопие
Окончательно излечиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его обнаружили на поздних стадиях. В таком случае скорее всего уже идет деформация кости и данный процесс так быстро не исправить. Вот почему так важно “слушать” свое тело, и обязательно заниматься лечением, чтобы заболевание не стало развиваться дальше.
Варианты лечения плоскостопия:
- Врачи в первую очередь выписывают лекарства для снятия болей и напряжения.
- Также часто рекомендуется курс физиотерапии.
- Лечебная физкультура и массаж. Какое бы лечение вам не было назначено, без самостоятельной разминки стоп не обойтись. Помните, для того, чтобы контролировать лечение, нужно проходить обследование хотя бы раз в полгода.
- Ортопедические стельки. Сходите в ортопедический салон и пусть специалист сделает стельки под вас. Вам понадобиться 2 дня, чтобы привыкнуть к ним, а результат не заставит себя ждать.
- Хирургическое вмешательство требуется только в тяжёлых случаях.
Что делать в первую очередь?
1. Сначала предлагаю сходить к врачу, чтобы определить степень деформации стопы.
2. Купить ортопедические стельки для “закрепления” стопы. Это позволить затормозить деформацию.
3. Если есть возможность пройти физиотерапию, то пройдите курс.
4. При сильных болях попить назначенные врачом лекарства. (Опять таки все зависит от состояния здоровья ваших стоп)
5. Каждый день заниматься гимнастикой для стоп, о которой речь пойдет ниже.
Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия
- Обязательно ходите на носках и на пятках несколько раз в день.
- Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
- Катайте стопами (желательно без носков) массажный мяч (продается в спортивных магазинах. В Декатлоне можно купить рублей за 400) либо бутылку с водой. Минут по 15 минут в день.
- Попробуйте поднимать с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
- Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
- Лежа вращайте стопами в разные стороны.
- Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стопы от пола.
Рекомендую делать данные упражнения каждый день. Желательно утром, днем и вечером.
А как вы боретесь с плоскостопием? Поделитесь вашим опытом.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/transformacia_online/chem-grozit-ploskostopie-i-chto-s-nim-delat-5cd6b581a1c44300b3cef968
К чему приводит плоскостопие
Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.
Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.
Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.
Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.
Как обнаружить плоскостопие
Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.
Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.
Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.
В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.
Как лечить плоскостопие
Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:
- Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
- Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
- Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
- Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
- Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
- Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.
Как не допустить плоскостопия
Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.
Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.
А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.
Источник: https://Lifehacker.ru/ploskostopie/
Плоскостопие у ребенка – где грань между нормой и патологией? Какой должна быть профилактика заболевания с самого раннего возраста?
Все чаще совсем маленьким детям, до 5 лет, ставят диагноз – плоскостопие. Деформация костных сводов стопы, может быть врожденной или приобретенной. В любом случае, если плоскостопие у ребенка есть, нужно принимать меры, поскольку такая патология способна вызвать необратимые процессы в организме маленького человечка. Поговорим о детском плоскостопии и методах его профилактики.
Норма или патология? Что называется плоскостопием?
Первоначально разберемся, что принято считать нормой в развитии стопы ребенка? Сразу заметим – все детки рождаются «слегка косолапыми». У новорожденных ножка ровненькая, из-за жировой «подушечки», которая прячет кости стопы. С возрастом, до 5–6 лет, формируется правильная стопа.
Согласно физиологии, правильным считается, когда стопа упирается на 3 точки:
- в районе мизинца;
- в области большого пальца;
- на пятку.
Эти точки между собой связаны при помощи связок, мышечных тканей и сухожилий, которые соединяются в своды. При развитии плоскостопия, своды уплощаются, что делает точкой опоры среднюю часть площади подошвы.
У ребенка диагноз плоскостопие, возможно поставить лишь после трехлетнего возраста. Так как до этого, у детей костная часть стопы спрятана под жировой прослойкой, что зрительно не дает увидеть патологию.
Дело в том, что к годовалому возрасту, эта прослойка выполняет «рессорную» функцию, поскольку еще неокрепшие косточки стопы еще не готовы к большим нагрузкам.
К трем годам начинается процесс формирования сводов, именно тогда начинают быть заметны возможные признаки патологических отклонений.
Почему появляется болезнь?
Причин развития плоскостопия у детей не так уж и много.
- Наследственность. Переданные гены – один из главных факторов появления плоскостопия у детей.
- Рахит в грудном возрасти. Нехватка витамина D, неблагоприятно сказывается на формировании опорно-двигательного аппарата. Про симптомы и проявление рахита, читайте в статье: «Рахит у детей».
- Неправильная обувь. К таковой относится обувь, у которой полностью отсутствует каблук. Для детей необходимо выбирать обувь с наличием супинатора.
- Заболевание ДЦП и полиомиелит. При их течении развивается паралич мышечных тканей стопы и голени. Чтобы уменьшить риск возможности заболеть полиомиелитом, необходимо вакцинировать малыша. Подробней про вакцинацию в статье: «Прививки новорожденным».
- Наличие у ребенка гипермобильности суставов (суставы излишне гибкие).
- Травмирование нижней части конечности.
Какие дети попадают в зону риска?
Следует отметить, что есть определенный процент маленьких детей, которые автоматически могут попасть в зону риска развития плоскостопия. К таким, можно отнести:
- ребенка, у которого хоть у одного из родителей есть плоскостопие;
- ребенка, начавшего рано ходить (8–10 месяцев);
- грудничка с лишним весом;
- ребенка, страдающего ДЦП или перенесшего полиомиелит, травмы ног, рахит в раннем возрасте.
Если ваш ребенок попадает в зону риска, то не нужно дожидаться пятилетнего возраста для подтверждения диагноза. Займитесь профилактикой болезни и тогда шансы к полному развитию стопы забыть про плоскостопие.
Какие последствия могут быть при плоскостопии у ребенка?
Зачастую молодые родители не придают внимания такому заболеванию, как плоскостопие. Списывая его на наследственность, ведь с таким диагнозом живет почти половина человечества. Действительно, что особенного в такой патологии? Плоскостопие негативно влияет на развитие ребенка и приводит к печальным последствиям:
- деформации еще не сформированных костей на стопе;
- быстрому уставанию при ходьбе, болевым ощущениям в нижней части ноги;
- выпирают косточки, об этом подробнее в статье: «Косточки на ногах»;
- нарушается осанка, что влечет появление сколиоза, кифоза и других патологий спины, происходят необратимые изменения структуры таза и опорно-двигательного аппарата;
- нарушению «рессорной» функции, ударная нагрузка переходит на тазобедренную область, что приводит к артрозам.
Как определяется наличие плоскостопия у ребенка?
Оптимальным для определения наличия плоскостопия у ребенка считается пятилетний возраст. Стопа полностью сформировывается и жировая прослойка рассасывается. Для диагностики используют обычные краски для рисования или растительное масло.
Маме необходимо смазать всю стопу ребенка художественными красками или растительным маслом. После поставить кроху на чистый лист бумаги и привлечь чем-то его внимание, дабы зафиксировался след. Вам могут помочь «Мультики для самых маленьких».
Полученный отпечаток расскажет, есть ли проблема плоскостопия у ребенка.
А – все в норме, поскольку самая узкая часть отпечатка имеет соотношение к самой широкой 1:4;
В – есть развитие уплощения, если соотношение 2:4.
С – ярко выраженное плоскостопие при соотношении 3:4.
Измерить соотношение, можно с помощью обычной линейки. В случаях, если вы получили отпечаток схожий с В и С, то незамедлительно идите к ортопеду и начинайте лечение.
Какие различают виды плоскостопия?
В медицине принято разделять данную патологию по видам и степеням.
1. Поперечное плоскостопие – идет выравнивание поперечного свода.
2. Продольный вид заболевания – продольный свод утолщается, что приводит к прикасанию всей площади подошвы с полом.
3. Сочетанное плоскостопие, когда присутствуют два выше приведенных вида
Профилактика плоскостопия у самых маленьких детей
Как уже упоминалось раньше, у самых маленьких деток поставить диагноз плоскостопие невозможно. Поэтому, дабы предупредить развитие патологии, необходимо проводить профилактические действия и соблюдать некоторые правила.
1. Не допускайте развития рахита у детей. Проконсультируйтесь с детским врачом по поводу необходимости приема витамина D.
2. Не ставьте ребенка раньше времени на ножки. Он сам должен встать у опоры. Не поощряйте ранее хождение.
3. Приобретите специальный ортопедический коврик, с бугорками разного размера. Его вполне можно смастерить своими руками. Для этого пришить на полотно пуговицы разного размера. Ежедневно проводите зарядки или другие мероприятия с ребенком на босую ногу на этом коврике.
4. После того как ребенок научится ходить, показывайте ему:
- как «ходит медведь» – на крае стопы;
- как «ходит уточка» – на внутренней части, сведя коленки;
- как собирать пальчиками ног разные предметы.
5. Что касается обуви, то она должна быть жесткой. Задник — тугим и длинным. Наличие небольшого каблучка обязательно. Скажите, нет обуви на плоском ходу.
6. Пусть ребенок бегает босиком по квартире. Если есть возможность, то в летний период отпускайте его походить по песочку, травке, камушкам.
7. Обогатите рацион кальцием, фосфором и витаминами. Костная ткань ног при формировании должна получать полноценное количество микроэлементов.
Какая терапия поможет избавиться от плоскостопия у ребенка?
Если все же в 5–6 летнем возрасте вы столкнулись с диагнозом плоскостопие у ребенка, то не отчаивайтесь, ведь до 16–18 лет эта патология поддается лечению.
Для этого используются консервативные методы лечения, в виде специально разработанных комплексов терапевтических мероприятий. В разработке индивидуальной терапии поможет ортопед исходя из возрастной категории и степени плоскостопия.
цель таких методик: улучшение кровообращение, организация притока крови, дабы воспрепятствовать деформированию костей и укрепить связки.
Лечение массажем и гимнастикой для ног
Делать массаж нужно по всей ножке, а также в поясничном отделе. Делают его дважды в день по 15 минут. Деткам до года мама делает массаж, разминая, поглаживая и постукивая по коже. После годика можно дополнительно использовать специальные массажеры. Это могут быть специальные коврики, мячи, валики и др. После массажа желательно заняться гимнастикой для ног.
Специальная ортопедическая обувь
Деткам с плоскостопием необходимо ходить в специальной ортопедической обуви. Ее выписывает врач. В специализированных магазинах, согласно рецепта, данного врачом, можно приобрести ортопедическую обувь, подходящую именно вашему ребенку. Также существуют специальные стельки, которые подходят для обыкновенной, стандартной обуви.
Народные рецепты
Помимо консервативных методов лечения, в комплексе довольно часто используют народные методы:
1. Ванночки с применением:
- морской соли;
- отвара из мяты;
- отвары из травы шалфея.
2. Гидромассаж с изменением интенсивности напора.
3. Контрастные ванночки: 1–2 минуты держать ножки в горячей воде, после опустить ступни в прохладную на 15–20 секунд.
4. К подошве ноги привязывать бинтом листья полыни.
Ранняя диагностика и правильные меры профилактики плоскостопия у ребенка поможет избежать патологических изменений в организме (опорно-двигательном аппарате) малыша. А запечатлеть любимые ножки младенца на долгую память поможет статья: «Слепки ручек и ножек: как сделать своими руками?».
Автор публикации: Эдуард Белоусов
Источник: https://beremennost-po-nedelyam.com/ploskostopiye_u_rebenkagde_gran_mejdu_normoy_i_patologiyey_kakoy_doljna_byit_profilaktika_zabolevaniya_s_samogo_rannego_vozrasta/
Как лечить плоскостопие
Плоскостопие – чрезвычайно распространенная патология среди взрослых. На неё приходится 25% всех обращений к врачу-ортопеду. Среди всех деформаций стопы, на плоскостопие приходится 80% случаев. Заболевание медленно, но постоянно прогрессирует без лечения.
Со временем оно приводит к появлению сильной боли, ограничивает физическую активность человека и приводит к осложнениям со стороны стопы, позвоночника и крупных суставов нижней конечности.
Поговорим о том, можно ли вылечить плоскостопие у взрослых без операции и когда возникает необходимость в хирургическом лечении.
Причины и симптомы
У всех детей при рождении стопа плоская. Обычно к 5 годам формируются своды: продольный и поперечный. В детском возрасте плоскостопие считается нормой. Оно не требует коррекции при помощи стелек или ортопедической обуви.
Но во взрослом возрасте стопа не должна быть плоской. Тем не менее, плоскостопие развивается не менее чем у 15% взрослого населения. Оно бывает врожденным и приобретенным. Врожденное встречается крайне редко. Приобретенное по происхождению может быть:
- статическое – обусловлено длительным стоянием;
- рахитическое – следствие перенесенного рахита (развивается из-за нарушения кальциевого обмена, в основном обусловленного нехваткой витамина D);
- паралитическое – результат повреждения периферических нервов или заболеваний центральной нервной системы;
- травматическое – результат перенесенной травмы стопы (повреждение костей, суставов, мышц, сухожилий).
Чаще всего встречается статическое плоскостопие. Его симптоматика зависит от стадии патологии:
- 1 стадия – больные жалуются на боли и утомление икроножных мышц ног, которые появляются только после длительной ходьбы;
- 2 степень – боли при минимальных нагрузках, первые признаки деформации стопы;
- 3 степень – выраженная деформация стопы и её расширение.
Статическое плоскостопие – результат постоянной перегрузки стоп. Оно ведет к ослаблению мышц и растяжению связок. Обычно развивается у людей, которые долго стоят, поднимают и переносят тяжести.
Нужно ли лечить плоскостопие?
Нет сомнений в том, что лечение необходимо. Дело не только в том, что патология доставляет человеку боль и дискомфорт, ограничивает его физическую активность. Она также повышает риск других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Плоскостопие уменьшает рессорную (амортизирующую) функцию стопы. В результате увеличивается вибрационная нагрузка на позвоночник, страдают суставы. У больных плоскостопием выше риск сколиоза, остеохондроза, деформирующего остеоартроза крупных суставов нижней конечности.
Таким образом, при появлении признаков деформации стопы стоит обращаться к врачу сразу, так как вылечить плоскостопие нужно как можно быстрее. Заболевание склонно к прогрессированию. К тому же, оно вызывает множество осложнений, которые с трудом поддаются лечению.
Частым осложнением поперечного плоскостопия становится Hallux valgus. Это деформация первого (большого) пальца стопы, которую в народе называют «косточкой на ноге».
Болезнь в 20 раз чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Предрасполагающим фактором считается врожденная слабость связочного аппарата стопы. Ситуацию усугубляет ношение тесной обуви на высоком каблуке.
При тяжелой деформации может потребоваться хирургическое лечение.
Как лечить плоскостопие?
Существуют консервативные и хирургические методы лечения. В подавляющем большинстве случаев используют консервативные методы.
Как лечится плоскостопие, зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих деформаций стопы. Обычно на 1 стадии используют массаж, гимнастику, супинаторы в обувь.
На 2 стадии требуются индивидуальные стельки, лечебная физкультура, миостимуляция для укрепления мышц. На 3 стадии консервативное лечение может быть таким же, как на 2 стадии.
Но иногда прибегают к хирургическому вмешательству, если без операции кардинального улучшения добиться нельзя.
Перед тем как лечить плоскостопие у взрослых, врач обязательно проводит обследование. Основные методы диагностики:
- плантография – получение отпечатков стопы с последующей расшифровкой;
- рентгенография – для визуализации костей стопы;
- подометрия – изменение характера ходьбы;
- компьютерная педобарометрия – самый точный метод, измеряющий давление во время стояния и ходьбы на разные участки стопы (позволяет идеально подобрать ортопедические стельки).
В консервативном лечении важнейшая роль принадлежит использованию ортопедических стелек или обуви. На 1 стадии плоскостопия пациенты могут покупать готовые стельки.
Однако они не учитывают индивидуальной конфигурации стопы, поэтому оказывают только симптоматическое, а не корригирующее действие. Готовые стельки облегчают боль, но со временем могут ещё сильнее ослаблять мышцы.
Поэтому болезнь может прогрессировать при их использовании.
Лучший вариант – это индивидуально подобранные и изготовленные на заказ стельки. Они не только уменьшают симптомы, но и способствует устранению деформации стопы.
Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?
Плоскостопие начальных стадий, без сопутствующих деформаций стоп и без артроза суставов излечивается при помощи стелек или ортопедической обуви.
Стельки должны быть изготовлены только на заказ под конкретного человека. Их носят не меньше 5-6 часов в сутки. Курс лечения длится от 2 до 4 лет и более. Желательный результат достигается у 60% пациентов.
У остальных есть улучшение, но болезнь не излечивается полностью.
Важные условия эффективности стелек:
- идеальное соответствие рельефу подошвенной поверхности стопы;
- отсутствие участков повышенного давления на стопу, которое со временем может привести к структурным изменениям мягкотканных структур;
- создание условий для тренировки мышц свода при ходьбе.
Индивидуальные стельки влияют на степень напряжения мышц, положение суставов, напряжение сухожилий. Они также оказывают воздействие на проприоцептивную чувствительность и способствуют лучшему управлению динамики тела человека. Хорошие стельки не только снимают симптомы и корректируют деформации стоп, но и улучшают осанку, формируют правильную походку.
Изготовление стелек
Основные элементы создания стелек от плоскостопия:
- индивидуальный размер;
- реконструкция свода стопы;
- энергосберегающая амортизация;
- оптимальная терморегуляция.
Методы планирования изготовления стелек бывают механическими и компьютерными. Хотя механические были исторически первыми, сегодня всё чаще в современных клиниках используется компьютерный метод.
Механический способ предусматривает получение слепка стопы. В дальнейшем на его основе делают ортезы. Однако методика имеет один огромный недостаток: она не учитывает нагрузку на стопу при ходьбе.
Слепок получают в статичном положении тела. Однако при ходьбе участки перегрузки смещаются, причем у разных людей по-разному.
Отрез подгоняют субъективно, на основе ощущений пациента, не объективных измерений.
Компьютерный метод более точный. При помощи специального аппарата выполняется педобарография. Оценивается множество параметров: положение направления центра массы тела пациента, его перемещение при ходьбе. На подошвенной поверхности выделяется 5 зон наибольшей нагрузки:
- пальцевая;
- метатарзальная (плюснефаланговые суставы, ось переката стопы);
- медиальная серединная область;
- латеральная серединная область;
- пяточная зона, являющаяся осевой опорой.
По результатам оценивается структура графиков интегральной нагрузки. Формируется модель стельки для изготовления. После её производства, ортез подгоняется под пациента, исходя не из его ощущений, а из данных педобарографии и фотоплантометрии.
Использование индивидуальных стелек позволяет получить положительные результаты лечения через 1,5 года у 85% пациентов. У них уменьшаются или исчезают боли, утомляемость мышц при ходьбе. Измерения показывают увеличение высоты свода стопы.
Дальнейшее лечение может проводиться с помощью других стелек. Заново проводится обследование, изготовление ортезов, так как меняется конфигурация стопы.
За несколько лет таким способом человек может полностью вылечиться от плоскостопия, после чего потребность в дальнейшем использовании стелек исчезнет.
Стоит ли использовать готовые стельки?
В интернете, ортопедических салонах, аптеках и магазинах медицинской техники часто можно встретить ортопедические стельки и обувь. Они обходятся значительно дешевле тех, которые выполняются индивидуально, не требуют предварительной диагностики. К использованию таких стелек можно приступить сразу после покупки. Продавцы помогают их выбрать, с учетом степени и вида плоскостопия.
Проблема лишь в том, что такие стельки не лечат плоскостопие. В них человек может ощущать себя более комфортно, уменьшается боль и усталость в мышцах ног. Но такое лечение лишь симптоматическое. Приобретение готовых стелек всегда создает на стопе участки повышенного давления. К тому же, не тренируются мышцы свода. Напротив, они разгружаются и постепенно атрофируются.
Рельеф подавляющего большинства стелек массового производства абсолютно не соответствует рельефу стопы отдельно взятого человека. Она не учитывает особенностей ходьбы.
Таким образом, покупные стельки вряд ли будут хорошим лечением, так как вылечить плоскостопие у взрослых с их помощью нельзя. Даже незначительные положительные изменения маловероятны. Болезнь будет скорее прогрессировать при регулярном использовании этих медицинских изделий.
Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?
Хирургическое лечение может быть выполнено на 2-3 стадии заболевания. Обычно операцию проводят не ранее 3 стадии. Устойчивого результата удается добиться не всегда.
Если операция проводится только на костно-суставном аппарате, деформация стопы полностью устраняется. Но болезнь часто рецидивирует. Если стопа вернулась в прежнее положение, проводят операцию на мягких тканях.
После неё требуется период иммобилизации гипсовой повязкой до 5 недель. Затем следует этап реабилитации: физиотерапия, лечебная физкультура.
Пациенту нужно носить супинаторы, стельки или ортопедическую обувь, чтобы избежать рецидива.
Встречается костная форма статического плоскостопия. Эта деформация называется плоско-вальгусная стопа. Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых при этой форме заболевания, зависит от квалификации хирурга, эффективности самой операции и последующего восстановления.
Хороших результатов позволяет добиться клиновидная резекция костей стопы в области вершины свода. Основа клина обращена вниз. Затем делают трансплантацию сухожилия длинной малоберцовой мышцы на медиальный (внутренний) край стопы. Дополнительно может быть выполнена Z-образная ахиллотомия (иссечение ахиллова сухожилия).
Хирургическое вмешательство требуется при Hallux valgus – деформации первого пальца стопы, которая развивается на фоне поперечного плоскостопия. Известно около 200 операций. Приблизительно 20 из них часто используются хирургами. Вмешательство может затрагивать только мягкие ткани или сочетается с корригирующими остеотомиями (искусственные переломы кости с корректировкой положения отломков).
Плоскостопие – медленно прогрессирующее заболевание, которое чревато осложнениями. Ощутив боль в стопах и икроножных мышцах при ходьбе, обратитесь к врачу. Ранние стадии плоскостопия успешно корректируются при помощи ортопедической обуви или стелек.
Они обязательно должны быть изготовлены индивидуально, после тщательной диагностики. Готовые стельки лишь снимают симптомы, но в итоге приводят к прогрессированию заболевания.
В запущенных случаях может возникнуть потребность в хирургическом лечении, поэтому обращаться к врачу-ортопеду стоит как можно раньше, не дожидаясь развития плоскостопия 3 степени с осложнениями.
Источник: https://koleno.su/articles/kak-lechit-ploskostopie/