Можно ли родить при фиброме матки

Фибромиома и беременость: отвечаем на все вопросы

Чем чувствительнее становятся аппараты для УЗИ, тем чаще у молодых женщин в матке врач-диагност выявляет узлы фибромиомы. Как они влияют на способность зачать и выносить ребенка? Какие могут вызвать осложнения беременности, родов и послеродового периода? Ответим на все волнующие вопросы.

Что такое фибромиома

Стенки матки состоят из толстого слоя мышц, покрытых тонкими оболочками: снаружи – брюшиной, внутри – эндометрием. В свою очередь мышечный слой – это скопление огромного количества сократительных клеток с прослойками соединительной ткани.

Любой, даже крохотный, воспалительный процесс, травма, закупорка мелкого кровеносного сосуда, дисбаланс половых гормонов могут дать толчок к чрезмерному делению и росту нескольких мышечных или эпителиальных клеток.

Постепенно возникает очажок, который медленно увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ткани, часто превращающиеся в плотную капсулу. Эти быстро делящиеся клетки, отделенные образовавшейся оболочкой от здоровых мышц, и есть фибромиома.

То есть по сути это доброкачественная опухоль, в некоторых случаях способная озлокачествиться.

Часто врач выявляет сразу несколько миоматозных узлов в разных участках тела, шейки матки, ее труб.

Они могут располагаться в любом слое мышечной стенки: сразу под брюшиной (субсерозные), в толще мышц (интрамуральные), под слизистым слоем (субмукозные). Нередко они различаются по времени возникновения и по размеру.

Бывают также так называемые узлы на ножке, то есть имеющие тонкое основание и всей своей толщей свисающие в полость матки.

Опухоль может стать причиной бесплодия:

1. Если она становится препятствием на пути у сперматозоидов, и оплодотворения не наступает. Так бывает, когда крупные узлы сдавливают цервикальный канал или маточную трубу.
2. Если большие интрамуральные или множественные субмукозные очаги расположены в той области, где должна произойти плацентация оплодотворенной яйцеклетки. Из-за нарушения кровоснабжения в этом участке развивается выкидыш раннего срока.

Важно также помнить, что миома может быть симптомом имеющегося в организме женщины выраженного гормонального дисбаланса, при котором невозможно либо зачатие, либо сохранение или нормальное развитие беременности.

Как протекает беременность при фибромиоме

Тело и шейка матки пронизаны густой сетью нервных волокон, при раздражении которых мышечные клетки сокращаются, а женщина ощущает боль в низу живота. Миоматозные узлы, даже самые мелкие, могут сдавливать нервные окончания, провоцируя локальный или общий гипертонус матки, а при беременности – и схватки.

Поэтому самым частым осложнением в любом сроке гестации считаются схваткообразные боли и угроза выкидыша.

Нередко для того, чтобы снять патологическую возбудимость матки, будущей матери приходится длительно соблюдать строгий постельный режим и принимать специальные препараты, останавливающие схватки.

Если крупный узел располагается в области прикрепления плаценты, он может вызвать ее частичную отслойку в любом сроке беременности. Это сопровождается кровотечением и возникновением фето-плацентарной недостаточности.

Даже если «детское место» прикреплено прочно, опухоль забирает часть поступающих к плоду питательных веществ. Поэтому нередко дети рождаются маловесными или с другими последствиями хронической внутриутробной гипоксии.

Очень крупные миомы на большом сроке беременности перерастягивают матку, вызывая преждевременные роды или даже угрозу ее разрыва.

Еще одно возможное осложнение – некроз опухоли из-за сдавления питающего ее кровеносного сосуда. Женщина внезапно начинает ощущать сильную тянущую боль, может подняться температура тела.

Мелкие узелки в течение примерно 2 недель рассасываются на фоне консервативного лечения, а крупные могут спровоцировать сильное кровотечение и угрозу разрыва матки. Тогда потребуется срочное лапароскопическое удаление узлов или операция кесарева сечения.

Особенно опасны в плане развития некроза миомы «на ножке».

К счастью, все перечисленные осложнения во время беременности встречаются не чаще, чем в ¼ случаев. Гораздо чаще фибромиомы в толще матки ведут себя «спокойно», ничем не проявляясь. Возможно даже обратное развитие опухоли вплоть до ее полного исчезновения, если во время беременности в организме будущей матери произойдет восстановление нормального уровня половых гормонов.

Осложнения в родах при фибромиоме

Снова из-за нарушения иннервации мышечного слоя схватки могут быть слабыми либо слишком активными.

Опасна дискоординация родовой деятельности, при которой беспорядочное сокращение мышечных волокон не способно открыть шейку матки и вытолкнуть плод. Роды затягиваютя либо протекают слишком бурно.

Возникает риск разрыва матки и гибели не родившегося еще ребенка. В таких случаях женщине делают экстренное кесарево сечение.

Крупный узел может препятствовать рождению младенца, перекрывая родовой канал. Тогда оперативного родоразрешения не избежать.

Вариантов может быть несколько:

1. Продолжает медленно расти, не причиняя больших неудобств и не мешая зачать и выносить еще детей.
2. Начинает быстро увеличиваться, образуя множественные новые очаги, вызывая дисфункциональные маточные кровотечения, болевой синдром и бесплодие. Такая опухоль может быть угрожаема по малигнизации (озлокачествлению).
3. Уменьшается в размерах, если беременность и роды нормализуют гормональный фон в организме матери.
4. Может некротизироваться сразу после родов, обуславливая сильные боли, повышение температуры тела и воспалительные изменения в анализе крови.

   Покой и консервативная терапия обычно приводят к выздоровлению, но в некоторых случаях может потребоваться срочная операция.

Обязательно ли при планировании беременности удалять фибромиому

При мелких интрамуральных или субсерозных узлах женщина может беременеть, но должна находиться под более пристальным контролем акушеров. Но есть ситуации, при которых без удаления миомы невозможно зачать и/или выносить ребенка. Вот они:

• если уже были маточные кровотечения;
• размер опухоли более 12 недель или быстрый ее рост;
• в полости матки есть хотя бы один узел на ножке;
• миома выступает в полость матки, сильно уменьшая и деформируя ее;
• некроз или крупный кальцинат в месте распада миоматозного узла;
• бесплодие.

Если проводится лапароскопическое удаление, то беременеть можно через 7-10 месяцев. При операции с обычным доступом (лапаротомии) для полноценного формирования рубца лучше подождать год.

Можно ли излечиться от фибромиомы без операции

В некоторых случаях остановить рост и даже уменьшить размеры опухоли помогает курсовой прием гормональных препаратов. Но назначать их в обязательном порядке должен врач. Кроме того, узлы часто подвергаются обратному развитию в менопаузу.

Источник: https://ipregnancy.ru/beremennost/o-beremennosti-pri-fibromiome/

Фиброма матки при беременности: что за патология и чем она опасна

Фиброма может препятствовать успешному зачатию, а также провоцирует осложнения в ходе развития наступившей беременности. Что это такое фиброма? Как защитить себя от этой болезни? Как лечить и как успешно выносить ребенка? Советы по лечению и профилактике фибромы для будущих мам представлены ниже в статье.

Что такое фиброма матки

Фиброма – это новообразование доброкачественного происхождения, которое формируется из соединительной ткани. Опухолевый процесс может развиваться на любом органе и в любом участке организма.

У женщин фибромы в матке встречаются достаточно часто. В последнее десятилетие отмечается тенденция к увеличению количества женщин с данной патологией.

Помимо фибром в половой системе женщины может развиваться миома. В чем разница между миомой и фибромой? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях строения данных новообразований.

Фиброма – это производное соединительной ткани, а миома – мышечной. Оба новообразования доброкачественные.

Патология требует постоянного контроля со стороны врачей. Это связано с тем, что данные опухоли могут трансформироваться в злокачественные.

Новообразования в матке провоцируют развитие сопутствующих заболеваний и патологий. Поэтому фиброму необходимо лечить.

Как влияет на зачатие

В большинстве случаев фиброму диагностируют при плановых обследованиях у гинеколога при помощи УЗИ.

Сталкиваясь с данным диагнозом, женщина начинает терзаться вопросом «Можно ли забеременеть при фибромиоме матке?». Как правило, фиброма не является первопричиной женского бесплодия.

Иногда патология диагностируется уже при наличии эмбриона в матке.

В ходе медицинских исследований влияния новообразований на функционирование организма было установлено, что фибромы снижают вероятность успешного зачатия.

Проявление этого негативного эффекта зависимости от места локализации опухоли.

Трудности могут возникнуть, если фиброма расположена в:

• маточных трубах;
• около шейки матки.

В обоих случаях возникают трудности с прохождением яйцеклетки и сперматозоида. Удаление новообразования увеличивает шансы на успешный исход.

Особенности протекания беременности при фиброме

Наличие фибромы при беременности может провоцировать развитие осложнений и патологий. Степень сложности негативных проявлений зависит от размера новообразования и его расположения. Наибольшую опасность представляют крупные опухоли, которые локализованы рядом с местом прикрепления плодного яйца.

Доказано, что изменение гормонального фона и изменение процесса маточного кровообращения стимулируют рост фибромы. Поэтому у многих женщиной с данной патологией отмечается роста опухоли в перинатальный период.

Наибольшая интенсивность роста отмечается в первые 2 триместра беременности, начиная с 28 недели процесс замедляется и может остановиться совсем.

Как правило, беременность при доброкачественном новообразовании протекает без особенностей.

Наличие новообразование является провоцирующим фактором для развития других осложнений. Поэтому такая беременность требует более пристального контроля со стороны врачей.

Риски для плода

Фиброма не имеет прямого негативного влияния на развивающийся плод.

В первые 12 недель после зачатия отмечается увеличение риска самопроизвольного выкидыша в 2 раза. Причиной этому служит уменьшение свободного пространства в матке из-за опухоли.

На сроке беременности больше 12 недель крупные новообразования могут провоцировать начало преждевременного родоразрешения.

Возможные негативные влияния фибромы на развивающийся плод:

• ребенок занимает неправильное положение в матке, что в последующем препятствует естественному родоразрешению;
• близкорасположенная опухоль может деформировать участки тела ребенка, не давая им расти в правильном направлении;
• иногда возникает внутриутробная задержка развития плода из-за нарушения кровотока в плаценте.

Будущим мамам, которые имеет доброкачественное новообразование в матки необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование, чтобы контролировать совместное развитие ребенка и опухоли.

Симптомы

Фиброма матки имеет ряд характерных симптомов и признаков:

• нарушения менструального цикла, отсутствие периодичности;
• избыточное количество менструальных выделений;
• большое количество дней менструации (больше 7);
• сильные болезненные ощущения во время месячных;
• выделения с примесью крови в отсутствии месячных;
• тянущие боли в нижней части живота;
• болезненность в области поясницы;
• боли в ногах;
• проблемы с зачатием и наступлением беременности;
• тонус матки;
• кровотечения во время беременности;
• отслойка плаценты и плодных оболочек;
• недостаточная функция плаценты.

Женщину обязательно должно насторожить появление нетипичных признаков во время менструации или кровянистых выделений во время беременности.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В некоторых случаях, фиброма развивается без характерной симптоматики, и женщина может даже не подозревать о ее наличии.

Диагностика

Обнаружить новообразование можно 2 способами:

• осмотр врачом на гинекологическом кресле;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Диагностировать наличие опухоли при осмотре на кресле можно только, если она расположена в области шейки матки.

Если новообразование локализовано в маточных трубах или полости матки, увидеть ее можно только при помощи ультразвукового исследования.

На УЗИ – диагностике определяют следующие параметры:

• место расположения новообразования;
• размеры опухоли;
• особенности строения фибромы;
• место прикрепления эмбриона относительно опухоли (при наличии беременности).

Помимо осмотра опухоли, женщине назначают ряд анализов, которые помогают определить общее состояние организма:

• клиническое исследование крови;
• клиническое исследование мочи;
• определение уровня хорионического гонадотропина в крови женщины;
• анализ крови на гормоны.

На основании полученных данных врач может подобрать эффективное лечение, которое не принесет вреда развивающемуся ребенку.

Лечение

Лечение фибромы матки включает в себя:

• оперативное удаление новообразования;
• прием лекарственных средств.

Если фиброма была диагностирована уже после наступления беременности, при отсутствии осложнений ее лечение откладывают на послеродовой период.

Показания к проведению операции:

• наличие маточного кровотечения;
• перекручивание опухолевых узлов;
• трудности с зачатием и бесплодие;
• быстрый рост новообразования.

Операция проводится на этапе планирование беременности. Удаление фибромы, как правило, проводится при помощи лапароскопии.

Данный метод относится к группе малоинвазивных вмешательств и сопровождается наименьшими последствиями для женщины.

Во время беременности проводятся профилактические мероприятия для остановки роста новообразования.

Осложнение

Наличие фибромы может провоцировать развитие осложнений беременности и плохого самочувствия у женщин, которые находятся в ожидании рождения малыша.

Наиболее часто встречаются следующие патологии:

Фибромиома и беременность могут развиваться вместе, однако опухоль часто становится причиной осложнений и патологий процесса.

Что делать если при беременности диагностировали фиброму? Любой врач скажет, что необходимо наблюдать и следовать рекомендациями по профилактике осложнений. Данное доброкачественное новообразование не имеет прямого негативного влияния на ребенка. Однако его близкое расположение может мешать нормальному росту и развитию малыша.

Интересное видео: фиброма матки при беременности

Источник: https://kakrodit.ru/fibroma-matki-pri-beremennosti/

Фибромиома матки: беременность как способ профилактики и лечения

Фибромиома матки — это самая распространенная опухоль малого таза у женщин. Врачи диагностируют заболевание у каждой второй представительницы прекрасного пола.

Фибромиома матки — доброкачественное новообразование, которое представляет собой узелки разросшейся соединительной ткани. Их размер может быть разным — от нескольких миллиметров до 25 см.

При развитии опухоли матка увеличивается — как и при вынашивании ребенка. Поэтому традиционно размер фибромиомы измеряется в неделях беременности.

Врачи считают фибромиому маленькой, если ее размер меньше 1,5 см, что соответствует 5 неделям беременности. Средняя опухоль соответствует 5-11 неделям беременности. Большой опухоль называют, если ее размер больше 12 недель.

Чем опасна фибромиома?

1. Образование не склонно превращаться в раковую опухоль, но все же это возможно в 2% случаев.
2. Менструации при фибромиоме более продолжительные и обильные. Это может спровоцировать анемию.
3. Если фибромиома разрастается, то давит на другие органы.

   Это проявляется болью, в тяжелых случаях нарушается работа мочевого пузыря и кишечника

4. Фибромиома может спровоцировать патологии беременности: невынашивание плода, преждевременную отслойку плаценты, кровотечения.
5. Во время родов увеличивается риск разрыва матки.

6. Фибромиома может затруднить прохождение малыша через родовые пути. Это грозит гипоксией плода.

Чтобы свести риски к минимуму, беременным с фибромиомой необходимо находиться под наблюдением доктора.

Гинекологу необходимо сообщать о любых, даже незначительных изменениях самочувствия.

Как развивается заболевание?

Возникает болезнь у женщин детородного возраста, в большинстве случаев в возрасте 30-35 лет. На возраст 45-50 лет приходится наибольшее число операций по удалению фибромиомы.

Почему развивается фибромиома, врачи пока не знают.

Связывают появление опухоли с:

• нестабильностью гормонального фона. На гормонозависимый характер опухоли указывает то, что ее не выявляют у девочек до первой менструации и у женщин в постклимактерическом периоде;
• генетической предрасположенностью. Если у матери или бабушки была фибромиома, то в большинстве случаев заболевание выявляют и у дочери;
• тяжелой физической работой.

Виды фибромиомы

Доктора выделяют несколько видов опухоли в зависимости от того, где именно расположены узелки разросшейся ткани:

• субсерозные опухоли — развивается во внешнем слое матки и направлены в область таза;
• интерстициальные фибромиомы — внутри стенки;
• субмукозные узлы — располагаются под эндометрием и растут в полость матки;
• атипичные фибромиомы — растут в толще шейки матки и направлены в сторону прямой кишки или забрюшинной связки.

Кто в группе риска?

1. Женщины с нарушением менструального цикла (слишком раннее или слишком позднее начало месячных, нерегулярный цикл).
2. Делавшие аборты. Это сильнейший гормональный стресс для организма.
3. Те, кто родил ребенка после 30 лет.
4. Женщины с избыточным весом. Жировая ткань вырабатывает женский половой гормон эстроген. Его избыток может спровоцировать образование опухоли.
5. Женщины, которые длительное время применяли гормональные контрацептивы.

Какие симптомы фибромиомы матки?

Обычно заболевание протекает бессимптомно. На развитие фибромиомы могут указывать:

• увеличение продолжительности месячных;
• учащенное мочеиспускание;
• тянущие боли внизу живота или в пояснице;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• изменение объема талии;
• несколько беременностей, которые закончились выкидышами.

Фибромиома матки и беременность

В большинстве случаев фибромиома не является препятствием для наступления беременности. Многочисленные исследования доказывают, что вынашивание малыша, последующие роды и длительное грудное вскармливание в ряде случаев останавливают рост опухоли и способствуют ее уменьшению.

После наступления менопаузы количество эстрогена снижается. У многих женщин опухоль прекращает рост или уменьшается в размерах. Если этого не происходит, гинеколог назначает лечение.

Как за рубежом диагностируют фибромиому?

Диагностика фибромиомы матки начинается с тщательного сбора информации о пациенте. Гинеколог обязательно спросит о начале месячных, их продолжительности, перенесенных половых заболеваниях, беременностях и абортах.

Следующим этапом диагностики будет прощупывание.

Если врач заподозрит, что у пациентки опухоль, ей необходимо пройти УЗИ. Исследование позволит точно определить, где расположены узлы и какого они размера. Этот метод применяют, чтобы установить, насколько быстро растет опухоль.

Чтобы определить структуру опухоли, доктора применяют МРТ.

Кольпоскопия и гистероскопия позволяют врачу осмотреть шейку и полость матки при помощи особых оптических систем. Так доктор определяет дальнейшую методику лечения. Во время процедуры проводят биопсию тканей. Исследование образца под микроскопом подтверждает отсутствие раковых клеток.

Терапия, операция или наблюдение

Если опухоль до 1,5 см, пациентка молодая и планирует рождение ребенка, особое лечение не требуется. Главное на этом этапе — контроль за ростом фибромиомы.

В странах СНГ пациенткам с фибромиомой часто назначают гормональные препараты. В зарубежных клиниках от этой практики стараются отойти — метод не всегда помогает остановить рост патологии. При этом длительный прием гормонов негативно влияет на организм женщины и ее способность иметь детей в будущем.

Лечение фибромиомы в зарубежных клиниках

Зарубежные гинекологические клиники используют методы лечения:

1. ФУЗ-абляция. Врач воздействует на клетки образования фокусированным ультразвуком под контролем МРТ. Процедура безболезненная и не сопровождается кровопотерей, поэтому она абсолютно безопасна. Спустя несколько часов женщина может покинуть клинику. Через 3 месяца после процедуры можно планировать беременность.
2. Эмболизация (блокировка) сосудов, которые питают новообразование. Под контролем рентген-установки в бедренную артерию вводят особый препарат. Его частички блокируют сосуды, которые питают опухоль. В результате фибромиома уменьшается в размерах или полностью исчезает.

Процедуры показаны, если размер фибромиомы менее 6 см.

Если опухоль больше, доктора удаляют узел хирургическим путем. Для этого применяют лапароскопическую операцию. Она выполняется методом SILS-хирургии — через один прокол в области пупка. Другая методика подразумевает черезвагинальное хирургическое вмешательство.

Применение органосохраняющих операций позволяет женщине после удаления фибромиомы забеременеть и выносить ребенка.

Статистика зарубежных клиник свидетельствует о том, что после гинекологической операции по удалению фибромиомы 85% женщин сохранили возможность иметь детей.

Больше о возможностях лечения фибромиомы за рубежом вы можете узнать на сайте https://ru.bookimed.com/

Удаление матки при фибромиоме

При фибромиоме может быть показано удаление матки. Преимущество методики в том, что от заболевания можно избавиться раз и навсегда. После такой операции рецидив болезни исключен.

Проводят такое вмешательство строго по показаниям:

• фибромиома большого размера;
• быстрый рост опухоли;
• есть подозрение, что новообразование превращается в раковое.

Профилактика фибромиомы

Чтобы избежать опухоли, доктора рекомендуют женщинам придерживаться правильного питания, следить за собственным весом. Заболевание зависит от гормонов, поэтому уберечь от него могут рождение ребенка и длительное грудное вскармливание.

Источник: https://womanadvice.ru/fibromioma-matki-beremennost-kak-sposob-profilaktiki-i-lecheniya

Все о фиброзе матки: этиология, клиника и лечение. Можно ли забеременеть при фиброме матки

Ученые еще не выяснили точную причину заболевания. Они предполагают, что женский гормон эстроген играет важную роль в развитии этого недуга. То есть основной причиной болезни являются гормональные изменения. Выделяют несколько факторов, способных повлиять на формирование фиброза в матке:

• генетическая предрасположенность;
• развитие воспалительных заболеваний в репродуктивных органах женщины;
• избыточная масса тела;
• частые стрессовые ситуации на работе и дома;
• беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона, фибромиома развивается и быстро растет в этот период;
• вторичные иммунодефицитные состояния.

Фиброз шейки матки провоцируют частые аборты, чистка при аборте. Способствует развитию патологии неправильное питание и злоупотребление вредными привычками.

Основными предрасполагающими факторами риска является ношение внутриматочной спирали, травмирование органов половой системы, вынужденное проведение кесарева сечения.

Зная все факторы риска и причины возникновения фиброза, врач сможет свести вероятность появления узлов к минимуму.

Возможности терапии фиброматоза

Выбор метода лечения зависит от проявлений болезни, степени нарушения гормонального фона и объема опухолевых образований. При отсутствии клинических признаков и при нормальной концентрации гормонов специального лечения не требуется. Необходимо только регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации.

Важно знать

Женщина, у которой диагностирован фиброматоз, должна проходить осмотр врача один раз в 3-6 месяцев, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Если даже фиброматоз проходит без клинических признаков и гормональных сбоев, женщине все равно необходимо регулярное наблюдение у специалиста, чтобы контролировать течение болезни.

Важно помнить о факторах, которые способны спровоцировать рост опухоли:

• Горячие ванны, сауна, баня;
• Загар на солнце и в солярии;
• Тепловые физиопроцедуры;
• Неправильное питание;
• Лишний вес;
• Воспалительные и некоторые соматические заболевания.

В остальных случаях используют лекарственную терапию, хирургические методы и иногда народные средства.

Гормональная поддержка

Медикаментозная терапия начинается с правильного выбора гормонального средства. Подбор препарата осуществляется в индивидуальном порядке. Иногда начинают с комбинированных оральных контрацептивов (КОК):

• Ярина;
• Регулон;
• Новинет;
• Линдинет;
• Жанин.

Лечебный эффект в этом случае достигается несколькими путями:

• Дозированное поступление эстрогенов и их дополнение гестагенами позволяет дать отдых собственным яичникам, но при этом выравнивает гормональный фон;
• Контрацептивный эффект предотвращает наступление нежелательной беременности, которая может завершиться абортом или самопроизвольным выкидышем, что также спровоцирует рост миомы.

Этот метод не универсален. Для женщин старше 35 лет, которые находятся в основной группе по частоте развития фиброматоза, список противопоказаний к применению КОК довольно внушительный:

• Курение;
• Нарушение свертываемости крови;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Патологии печени;
• Глаукома;
• Эпилепсия.

Тем, кому лечение КОК не подходит, предлагается установить внутриматочную гормональную систему Мирена. Это спираль, которая содержит гестагенный компонент. Гормоны постоянно выделяются в полость матки, оказывая местное действие. Они снижают пролиферативные процессы, и патологические очаги в органе способны регрессировать.

Гормональную спираль «Мирена» рекомендуют использовать в качестве вспомогательного лечения фиброматоза.

Важно знать

Действие спирали с гормонами длится около 5 лет. За это время некоторые женщины вступают в период менопаузы. При этом дальнейшее лечение может не потребоваться.

Гестагены можно принимать внутрь в форме таблеток, например, таких как Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования может быть циклическим или непрерывным. В первом случае таблетки пьют во вторую половину цикла. При непрерывном приеме паузу не делают.

Полезно также почитать: Варианты лечения миомы матки без операции

Более серьезные препараты, которые блокируют деятельность яичников и вызывают химическую менопаузу, не используют. Они необходимы только в том случае, когда фиброматоз трансформировался в миому.

Для лечения фиброматоза применяется симптоматическая терапия, направленная на снижение последствий и осложнений болезни. При частых кровотечениях, которые вызывают анемию, необходимы препараты железа. Лекарственное средство выбирают в зависимости от индивидуальной переносимости и удобства применения. Это могут быть:

• Таблетки;
• Капли;
• Сироп;
• Раствор.

Инъекционная форма необходима только при тяжелой степени анемии. Используются следующие препараты железа:

• Сорбифер;
• Мальтофер;
• Тотема;
• Ферронал.

Дополнить лечение при выраженном фиброматозе и поддержать организм при его незначительных проявлениях можно приемом поливитаминных комплексов. Антиоксидантным действием обладают витамины А, Е, С.

При болевом синдроме применяют разные типы анальгетиков. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты:

• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Парацетамол;
• Ибупрофен.

Стоит помнить, что применение этих препаратов более 5 дней подряд способно привести к формированию нестероидной язвы желудка или обострению имеющегося гастрита. Поэтому их используют только при выраженном болевом синдроме.

Обезболивающим действием обладают спазмолитики: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин. Они устраняют спазм сосудов и гладких мышц, улучшают кровоток, чем снижают выраженность боли.

Обезболивающие препараты Но-шпа и Папаверин снижают двигательную активность гладких мышц, тем самым устраняя болезненные ощущения.

Часто женщины с патологиями матки отличаются повышенной нервозностью. Помогут снизить тревожность и напряжение экстракт валерианы, настойка пустырника. В более тяжелых случаях назначают Афобазол, Адаптол.

Чем может помочь хирургия

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии и развитии осложнений необходимо хирургическое лечение. Удаление матки – это крайняя мера, которая чаще используется при миоме больших размеров. Важно понимать, что операция показана уже при развитии полноценной миомы. На этапе фиброматоза применяются медикаментозные средства, тормозящие рост опухоли.

Одним из наиболее эффективных методов хирургического лечения фиброматоза и миомы признана эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это операция без грубого вмешательства в полость живота.

Через бедренную артерию вводится специальный катетер, который достигает маточных артерий. По нему к сосудистой ветви, питающей патологический очаг, подается лекарственный препарат, который закупоривает просвет сосуда.

Это нарушает питание новообразования и приводит к гибели измененных клеток.

После манипуляции возможны тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, повышение температуры. Большинство из этих симптомов купируются медикаментозными средствами. ЭМА позволяет сохранить матку, восстановить менструальный цикл и дает шанс иметь детей.

Если фиброматоз представлен узловой формой, то хирургическое лечение возможно в виде удаления отдельных узлов. Но эта операция очень травматична. После нее увеличиваются риски для вынашивания беременности.

Что предлагает народная медицина

Применение методов народной медицины не способно заменить полноценное медикаментозное лечение. Все сведения об эффективности народных средств разрозненные и получены не научным путем, а только на основе субъективных ощущений отдельных людей. Прибегать к этим методам можно со вспомогательной целью после консультации с лечащим врачом:

• Для уменьшения продолжительности кровотечения врачи рекомендуют настойку водяного перца. Этот препарат можно купить в аптеке и быть уверенным, что он приготовлен из качественного сырья с соблюдением необходимых пропорций. Его применяют по 20-30 капель до 2-3 раз в день. Длительность приема определяет врач;
• Крапива обладает кровоостанавливающим эффектом, улучшает свертываемость крови. Поэтому настой из нее рекомендуют при частых длительных менструациях, кровотечениях между месячными;
• Боровая матка признана эффективным средством для лечения гинекологических патологий. Из нее готовят настойку на водке. Принимают в виде капель, разбавленных водой. Считается, но достоверно не доказано, что это растение нормализует баланс гормонов;
• Для коррекции гормонального фона народные целители используют пастушью сумку и зверобой, которые способны незначительно уменьшать концентрацию эстрогенов.

В качестве дополнительной терапии при лечении  фиброматоза можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Применение спринцеваний не рекомендуется. Это может нарушить баланс микрофлоры влагалища, привести к росту условно-патогенных микроорганизмов. Закончится это или воспалением, или развитием гарднереллеза, которые потребуют лечения антибиотиками и длительного восстановления флоры.

На заметку

По отзывам женщин, народная терапия не позволяет гарантированно избавиться от болезни и предупредить развитие миомы, однако помогает устранить неприятные симптомы патологии и значительно улучшить общее состояние.

Лечить и беременеть или наоборот?

Чаще всего проблем зачатия с миомой не возникает. Можно забеременеть самостоятельно и без лечения. На это отводится 1 год, женщинам старше 35 лет — 6 месяцев. Если в течение этого периода беременность не наступила, тогда миома требует лечение.

Фибромиома крупных размеров, препятствующая проникновению сперматозоидов в матку и маточные трубы, требует лечения, так как беременности может не быть. Лечение до беременности понадобится, если ранее было 2 и более выкидышей.

Вызывает ли фибромиома бесплодие?

Обычно, эта патология не препятствует беременности, многие женщины прекрасно рожают с таким заболеванием. Однако на фоне миомы матки незначительный риск бесплодия все же имеется. Трудности с зачатием могут быть следующие: сдавливание и непроходимость маточных труб, что затрудняет передвижение сперматозоидов и нарушение систематической нормальной овуляции.

Источник: https://probol.info/ginekologiya/vse-o-fibroze-matki-etiologiya-klinika-i-lechenie-mozhno-li-zaberemenet-pri-fibrome-matki.html

Роды при миоме матки

Миома матки (или фибромиома, фиброма, лейомиома) — доброкачественная опухоль мышечного (соединительного) слоя матки (миометрия). Возникает она в результате спонтанного деления клеток, и причины, вызывающие этот процесс, до конца не изучены.

Однако доподлинно установлено, что «виной» всему становится повышенная выработка гормона эстрогена. Именно этот гормон вызывает рост миомы, в то время как прогестерон вызывает обратное действие.

Тем не менее, даже если в крови наблюдается нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона, то нельзя смело утверждать, что миомы у женщины нет.

Миома матки и роды — понятия вполне совместимые. Рекомендуется лишь пройти дополнительное УЗИ перед самыми родами — это позволит уточнить расположение и размеры узлов опухоли.

Как беременность и роды влияют на миому?

Во время беременности в организме женщины происходят определённые изменения:

• гормональная перестройка, при которой повышается уровень эстрогена и в ещё большей степени прогестерона, а это влияет на состояние миомы;
• механическая перестройка матки — её увеличение и растяжение.

Чтобы снабжать увеличившийся орган кровью, к мышцам прорастают новые сосуды. Все эти перемены могут влиять на уже существующую миому, но степень её изменений будет зависеть от того, где и как именно расположена опухоль, и насколько она «захватывает» матку.

Во время беременности миома матки практически не растёт. Её незначительный рост может наблюдаться в 1 и 2 триместрах, а вот в 3-м триместре миомы становятся меньше. В целом рост миомы практически не оказывает влияния на развитие беременности.

В послеродовом периоде миомы могут подвергаться изменениям, но они непредсказуемы. Так, например, опухоли, доставлявшие хлопоты в период вынашивания, после родов могут не проявлять себя ни единым симптомом. Однако в результате обратного развития матки в первые месяцы после родов миома нередко меняет своё местоположение.

Родоразрешение при миоме матки

Беременность, возникшая на фоне миомы матки, может сопровождаться целым рядом осложнений, и при этом на протяжении всего срока сохраняется риск её прерывания.

Однако если такое и случается, то происходит выкидыш из-за нарушения питания эндометрия и на ранних сроках.

Иногда виной выкидыша становится неудобное место прикрепления эмбриона (например, так называемое шеечное — в области шейки матки, что делает невозможным вынашивание плода). При миоме повышается риск трубной беременности.

При локализации опухоли в области шейки матки происходит её безболезненное раскрытие ещё до наступления родовой деятельности, и на ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, а после 22 недели возникает угроза преждевременных родов.

При больших размерах узлов и патологии эндометрия на протяжении всего срока сохраняется повышенный тонус матки, что нередко приводит к преждевременным родам. Объясняется это тем, что большие размеры опухоли мешают малышу занять правильное положение в матке, и чаще всего он располагается либо косо, либо поперёк, что является показанием к операции кесарева сечения.

Более того, расположенная в мышечном слое матки опухоль мешает нормальному функционированию плаценты: нарушается поступление питательных веществ и кислорода к плоду, развивается гипоксия (дефицит кислорода), что ведёт к задержке развития плода (он отстаёт в росте и весе).

В дальнейшем — после рождения — это отразится на здоровье малыша, на его физическом и умственном развитии.

Ещё одна опасность, возникающая на фоне роста миомы, — изменение эндометрия и плотное прикрепление плаценты. Это затрудняет самостоятельный выход последа после родов и провоцирует обильное кровотечение. В таком случае врач проводит ручное обследование матки и удаляет послед под общим наркозом.

Может ли миома повлиять на естественные роды?

Зачастую у беременных с миомой матки роды наступают в срок и проходят без каких-либо осложнений, но госпитализация будущей мамы производится на сроке 37-39 недель.

При удовлетворительном состоянии плода и небольших размерах миомы допускаются самостоятельные роды. В некоторых случаях родоразрешение при наличии опухоли имеет некоторые особенности:

1. Преждевременное отхождение вод.

2. Существует вероятность преждевременных родов (до 37 недели).

3. Примерно у половины беременных с миомами отмечаются затяжные роды и при наличии больших размеров или многочисленных узлов в опухоли нередко возникает необходимость в кесаревом сечении.

В основном это связано с предлежанием плода — поперечным, тазовым, лицевым, при которых естественные роды не представляются возможными.

При этом, если область разреза при операции приходится на миому, врач может сразу же удалить опухоль.

4. Кесарево сечение рекомендуется и в том случае, если:

• беременная перенесла ранее операции по удалению миомы, и на матке образовались рубцы;
• предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением;
• происходит некроз миомы;
• происходит перерождение миомы в злокачественную опухоль;
• кроме миомы есть другие осложнения беременности;
• диагностируется тяжёлое состояние плода.

5. Еще одна особенность, возникающая при расположении опухоли в месте крепления плаценты, — её отслойка.

Можно ли удалить миому во время кесарева сечения?

Большинство специалистов выступает против удаления миомы при кесаревом сечении, так как это сопряжено с высоким риском опасного кровотечения. Однако в исключительном случае опухоль может быть удалена, например, если:

• миома на ножке (субсерозная);
• опухоль мешает наложить швы на матку,
• если разрез сечения приходится по миоме.

Миома в послеродовом периоде

Наличие миомы нередко в раннем послеродовом периоде из-за пониженного тонуса матки провоцирует задержку отхождения плаценты, вызванную её плотным прикреплением или приращением, и послеродовые кровотечения. Однако эти состояния успешно лечатся.

В позднем послеродовом периоде могут возникнуть неполная инволюция матки (когда она не может вернуться к исходным размерам) и инфицирование её полости.

Довольно часто после родов миома значительно уменьшается в размерах.

Источник: https://beremennost.net/rody-pri-miome-matki