Можно ли беременеть при ревматизме

Беременность при ревматизме

Ревматизм – аутоиммунное заболевание, которое провоцируется бета-гемолитическим стрептококком и проявляется в воспалении соединительной ткани. Чаще всего поражаются органы опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы.

Причины

Во время беременности ревматизм редко появляется. Но обострение данного заболевания отмечается у 20% будущих мам. При этом, обострение ревматизма наблюдается на ранних сроках беременности, когда иммунитет снижен.

От чего может быть и как проявляется ревматизм у беременных? Чаще всего его вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Развитие ревматического патологического процесса состоит из нескольких этапов:

• заболевание ангиной, фарингитом, скарлатиной или иной ЛОР-инфекцией стрептококковой природы;
• в ответ на проникновение в организм β-гемолитического стрептококка иммунная система вырабатывает специфические антитела – т.н. С-реактивные белки;
• при наличии генетической предрасположенности к ревматизму С-реактивные белки начинают атаковать свои клетки соединительной ткани (на их поверхности имеются аналогичные антигены, как и у гемолитического стрептококка);
• в пораженном месте развивается аутоиммунный воспалительный процесс – чаще всего в суставах, миокарде, эндокарде, сосудах и др.

Провоцирующими факторами обострения ревматизма в период беременности является:

• переохлаждение;
• физиологическое снижение иммунитета на ранних сроках беременности;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• стрессы;
• неполноценное питание;
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• чрезмерное пребывание на солнце.

Симптомы

Как проявляется и какие первые признаки обострения ревматизма в период беременности? Будущие мамы отмечают следующие симптомы:

• повышение температуры (особенно ближе к вечеру);
• одышку;
• учащенное сердцебиение;
• боли в сердце и в суставах;
• затруднение при движении;
• ухудшение самочувствия.

Из-за того, что в период беременности вырабатывается много кортикостероидных гормонов, которые обладают противовоспалительным действием, то признаки обострения ревматизма размыты и не резко выражены.

При сердечной форме ревматизма больше выражены боли в сердце. Как правило, суставная форма сочетается с сердечной. Начинается всё с болей в крупных суставах. При этом, боль переходит от одной группы суставов в другую. Кожная форма проявляется в появлении характерных розовых колец на коже, которые со временем проходят.

Диагностика ревматизма при беременности

Распознать и определить ревматизм у беременной может только врач после проведения обследования и анализов. Диагностировать ревматизм важно на первом триместре. Из-за опасностей, которые влечет ревматизм (особенно если имеется сердечная недостаточность и пороки сердца), возможно, будет поставлен вопрос о необходимости прерывания беременности.

Диагноз ревмокардита ставится на основании ЭКГ (электрокардиограммы), УЗИ сердца. Также необходимо сдать анализы:

• анализ крови на лейкоциты и СОЭ;
• биохимию крови на С-реактивный белок, а2-глобулин, гексозу, оксипролин церулоплазмин, серомукоид и др.;
• сиаловая проба;·
• дифениламиновая реакция и др.

Осложнения

Чем опасен ревматизм при беременности? На ранних сроках обострение ревматизма может стать причиной выкидыша или дефектов формирования плода. На втором-третьем триместре обострение ревматизма может привести к следующим осложнениям и последствиям:

• поражение сосудов плаценты становится причиной гипоксии, гипотрофии и внутриутробной смерти плода;
• отеку и инфаркту легких;
• тромбофлебиту;
• ревмокардит будущей мамы становится причиной гипоксии плода, что влечет за собой различные нарушения его внутриутробного развития;
• тяжелые пороки развития плода;
• возможно преждевременное отхождение околоплодных вод;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• поздний токсикоз (гестоз);
• угроза асфиксии плода;
• декомпенсация, угрожающая жизни беременной.

Из-за активного ревматического эндокардита в некоторых случаях может возникать внезапная смерть во время родов или вскоре после них.

Лечение

Что делать в случае обострения ревматизма и как его вылечить во время беременности? Лечение беременных будет зависеть от следующих факторов:

• степень заболевания;
• клиническая форма ревматизма;
• индивидуальные особенности;
• состояние сердечной мышцы, клапанного аппарата сердца;
• результаты обследования;
• наличие других заболеваний;
• течение процесса беременности.

Лечить ревматизм во время беременности нужно обязательно, так как могут развиться опасные осложнения, угрожающие жизни будущей мамы и её ребёнка.

Что можете сделать вы

Возникновение вышеперечисленных симптомов должно насторожить, необходимо сразу обратиться к терапевту или ревматологу.

Лучше провести лечение ещё до наступления беременности, так как медикаменты негативно влияют на внутриутробное развитие малыша. При заболевании ревматизмом целесообразно не менее двух раз за период беременности лечиться в стационаре.

Нужно соблюдать постельный режим в стадии обострения, полноценно питаться и выполнять все предписания врача.

Что делает врач

После обследования врач назначает антибиотики, препараты с гипосенсибилизирующим и противовоспалительным действием, успокоительные, витаминные средства и др. Также важно контролировать состояние малыша. Если будущие мамы находятся на поздних сроках, необходимо регулярно посещать своего гинеколога и прослушивать сердцебиение плода.

Профилактика

Можно ли предотвратить возникновение ревматизма или его обострения в период беременности? Риск можно минимизировать, если придерживаться следующих принципов:

• беречься от острых инфекционных простудных заболеваний – избегать общественных мест в период эпидемий;
• своевременно лечить тонзиллит, фарингит, отит, синуситы – очаги стрептококковой инфекции;
• проводить гигиену ротовой полости – лечить кариес, пародонтоз, гингивит, кандидоз слизистых рта;
• не переохлаждаться и не подвергаться избыточному солнечному облучению;
• поддерживать иммунитет;
• следить, чтобы в рационе были все необходимые витамины и микроэлементы, потребность в которых повышена в период беременности.

Ревматизм при беременности – это сердечно-сосудистая патология, которая, согласно статистике, возникает у 80% будущих мам. Заболевание имеет волнообразный характер протекания с периодическими обострениями. Оказывает существенное влияние на весь срок беременности и ее исход, представляя угрозу для матери и будущего малыша.

Особенности ревматизма при беременности

Ревматизм представляет собой заболевание инфекционно-аллергической этиологии, протекающее с прогрессирующим поражением суставов и сердечно-сосудистой системы.

Имеет аутоиммунную направленность, приводит к формированию пороков сердца и проблемам с кровообращением. В основе патологических изменений при этой болезни лежит воспаление соединительной ткани.

В акушерстве и гинекологии она встречается достаточно часто.

Беременность редко становится первопричиной заболевания. Чаще всего женщина страдает от этого недуга до наступления зачатия.

Характерные признаки болезни в период вынашивания ребенка часто выявляются не сразу. Если диагноз не был установлен до наступления беременности, даже при постоянном наблюдении у доктора характерные патологические признаки могут обнаруживаться поздно.

Источник: https://lazernaiaepilatcia.ru/info/beremennost-pri-revmatizme/

Ревматизм при беременности: опасность, симптомы и лечение

Ревматизм при беременности – это сердечно-сосудистая патология, которая, согласно статистике, возникает у 80% будущих мам. Заболевание имеет волнообразный характер протекания с периодическими обострениями. Оказывает существенное влияние на весь срок беременности и ее исход, представляя угрозу для матери и будущего малыша.

Формы и степени

В медицине выделяют несколько форм протекания ревматизма:

• суставную,
• кожную,
• ревматический плеврит,
• ревмокардит,
• ревматический иридоциклит,
• ревматическая хорея.

Существует 3 степени заболевания:

• первая: протекает без видимых клинических проявлений (минимальная),
• вторая: характерно отсутствие воспалительной активности с минимальными проявлениями,
• третья: острая форма с выраженной симптоматикой и частыми рецидивами (максимальная).

Рекомендуем почитать:

1. Как исправляется кифоз с помощью упражнений
2. Токовое воздействие при остеохондрозе
3. Эффективная техника массажа при грудном остеохондрозе 

Заподозрить ревматизм следует при повышении температуры, болях в области рук, реже – ног. Иногда появляется небольшая одышка, гипотония, узелки на поверхности кожи, кольцевая эритема (можно посмотреть на фото в интернете).

Возникает слабость, потливость и пропадает аппетит. Наблюдаются острые боли в области живота.

Часто наступлению данной патологии предшествует инфекционное заболевание (тонзиллит, фарингит, ангина и скарлатина), переохлаждение или стресс.

Опасность для женщины и ребенка

Опасность возникновения ревматизма во время вынашивания малыша переоценить сложно. Патологические процессы при данном заболевании взаимосвязаны с иммунной системой, которая после наступления зачатия нередко ослабевает и работает нестабильно. Это приводит к активизации патологии, что существенно повышает опасные последствия.

Ревмокардит у матери часто становится причиной недостаточного поступления кислорода к плоду с последующим нарушением этапов его развития.

После родов малыш может плохо прибавлять в весе, отставать от сверстников в развитии и иметь признаки нарушений нервной системы. Активный ревматический эндокардит в отдельных случаях приводит к внезапной смерти роженицы во время родов.

Следует как можно раньше начать полный курс терапии заболевания. Лучше всего это сделать до наступления беременности.

Особенности лечения

Лечение ревматизма при беременности должно быть комплексным и состоять из нескольких этапов:

• проведение этиотропной (антибактериальной) терапии,
• назначение противовоспалительных средств (производные аспирина, анальгин, бутадион),
• соблюдение строгой диеты,
• посещение занятий по лечебной физкультуре.

В лечении существует несколько важных правил:

1. При обнаружении очагов инфекции или выраженной активности патологических процессов (2 или 3-я степень ревматизма) показана антибактериальная терапия, включающая применение лекарственных препаратов из группы пенициллина и его синтетических производных.
2. В первые 10 недель вынашивания плода противопоказано назначение аспирина по причине тератогенного воздействия. Не следует принимать его и перед родами, поскольку он обладает гипокоагуляционными свойствами и увеличивает риск развития кровотечений.
3. При выраженном токсикозе нельзя применять анальгин, поскольку он способен вызывать трудности в выведении жидкости из организма. НПВС тоже противопоказаны, а кортикостероиды разрешаются только после окончания первого триместра, когда антиревматическая терапия не помогает.

Своевременно начатая терапия в большинстве случаев спасает жизнь матери и будущему малышу.

В терапии любого заболевания важен душевный настрой. Часто беременные впадают в депрессию, узнав о ревматизме и его последствиях. Это является крайне неверным. Необходимо совместно с врачом оценить все возможные исходы развития патологии и сделать правильный выбор.

Когда существует реальная угроза для малыша и его мамы, есть смысл перервать беременность, чтобы пройти полный лечебный курс и начать планировать повторное зачатие. При отсутствии существенной угрозы следует соблюдать все рекомендации доктора и настраиваться на лучшее. Это поможет организму восстановить силы и вкупе с грамотной терапией остановить прогрессирование болезни.

Особенности ревматизма у беременных

30.04.2018

Ожидание малыша — волнительное время. Будущих мам тревожит состояние собственного здоровья, беспокоят особенности развития ребенка. Особенно пугают различные заболевания, в том числе ревматизм.

При диагностике недуга женщин мучают многочисленные вопросы.

Насколько серьезно болезнь повлияет на плод? Какие риски сопряжены с ревматической атакой в период беременности? Приведет ли болезнь к осложненным родам?

Причины развития ревматизма при беременности

Ревматизм при беременности — распространенное явление. Первичный приступ случается редко, а повторные рецидивы вспыхивают часто. Причины ревматического заболевания у будущих мам очевидны:

1. Вынашивание ребенка сопровождается больший набором веса (обычно будущая мама поправляется на 10-12 килограммов, часто весовой набор выше). Быстрый рост массы тела дополнительно нагружает суставы, способствуя обострению заболевания.
2. В период вынашивания малыша защитные организмы стремительно снижаются. В первом триместре сниженный иммунитет позволяет зародышу плотно прикрепиться к матке. В течение следующих месяцев беременности защитные силы будущей мамы закономерно уменьшаются благодаря гормональным изменениям, интенсивному развитию плода, сосредоточенности ресурсов на растущем малыше. Сниженный иммунитет способствует проявлению хронических болезней. К данной категории относится ревматическое заболевание.
3. Большинство лекарственных препаратов не допускаются в период вынашивания ребенка. Поражение будущей мамы стрептококковыми инфекциями (например, ангиной) часто лечится народными средствами, щадящими препаратами. Невылеченный стрептококк остается в организме, запускает атипичную реакцию, приводящую к ревматической атаке.

Беременным женщинам, болевшим ревматизмом хотя бы раз в жизни, необходимо проинформировать акушера-гинеколога о перенесенном недуге. Ревматические атаки настигают женщин, находящихся в положении, спустя годы. Знания помогут предотвратить повторную атаку, приступить к медицинскому сопровождению сразу после начальных симптомов, снизить риски развития дефектов у малыша.

Особенности лечения ревматических заболеваний при беременности

Ревматические заболевания у будущих мам лечатся комплексно. Обязательно учитывается факт ожидания малыша. Лекарства подбираются максимально щадящие, обладающие минимальным тератогенным эффектом (не вызывают дефектов у плода). Избавиться от болезни помогут:

1. Курс противовоспалительных нестероидных лекарств.
2. Антибиотики пенициллинового ряда.
3. Комплекс упражнений (ЛФК для беременных).
4. специальная диета.

В первом триместре недуг стараются не лечить. Опасность выкидыша или проявления грубых дефектов у малыша слишком большая. Лекарственные средства назначают после 12 недель беременности.

Для сохранения нормального течения беременности нельзя выписывать следующие лекарства:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
• различные кортикостероиды (полностью недопустимы в первые месяцы беременности, с 12 недель применяются только при безрезультатном лечении другими средствами);
• цитостатики (иммунодепрессанты).

Почти любая аннотация к лекарственному препарату содержит прямой запрет для беременной женщины либо указание на недостаточность исследований.

Но при назначении доктором лекарства не стоит бояться — последствия неизлеченного ревматического заболевания значительно превысят риски нарушения здоровья у малыша из-за препарата.

Медицинскими сотрудниками учитывается срок ожидания ребенка, индивидуальные особенности матери, специфика проявления недуга.

Профилактика ревматических атак у беременных

Снизить риски проявления ревматизма будущим мамам помогут следующие правила:

1. Соблюдайте рекомендации доктора: правильно питайтесь, совершайте ежедневные часовые прогулки, следите за режимом, отдыхайте чаще, принимайте необходимые витамины и микроэлементы.
2. Регулярно посещайте доктора в назначенные приемные дни. Консультации — шанс на обнаружение недуга, немедленное лечение болезни.
3. Не игнорируйте подозрительную симптоматику. Сообщайте доктору о малейших болях, неприятных ощущениях, подозрительных явлениях.
4. Избегайте переохлаждения, старайтесь не находиться в условиях сырости.
5. Период вынашивания — повод настаивать на облегченном труде, особенно при тяжелой работе. Не стесняйтесь напоминать работодателю о соблюдении законов и обязанности облегчать ваш труд.
6. Двигайтесь, не лежите постоянно в теплой постели. Залог здоровья беременных — умеренная активность.
7. Минимизируйте риски заболеть ОРЗ. По возможности берегитесь контактов с больными, старайтесь избегать толп, особенно осенью и весной.

Позаботьтесь о будущем ребенке! Не занимайтесь самостоятельным лечением при болях в области горла, кашле, чувстве слабости, повышенной температуре. Обратитесь к доктору в день проявления симптоматики. Помните — доктор назначает препараты только по необходимости. Лучше пропить курс назначенных антибиотиков, чем заболеть ревматизмом!

Ревматизм у беременных — не приговор! Лечение позволяет выносить здорового малыша, родить в срок, остаться здоровой и бодрой.

Особенности ревматизма у беременных Ссылка на основную публикацию

Источник: https://revmatizma.net/osobennosti-revatizma-u-beremennyh/

Противопоказания к беременности при ревматизме

Ревматизм у беременных — это системное инфекционно-аллергическое поражение соединительной ткани, обычно характеризующееся дезорганизацией коллагеновых структур и основного вещества клапанного аппарата сердца, зачастую возникающее до начала гестации.

Проявляется слабостью, утомляемостью, одышкой, прекардиальными болями, сердцебиениями, перебоями в работе сердца, субфебрилитетом. Диагностируется лабораторно на основании данных протеинограммы, иммунологических тестов, определения уровня ферментов, общего анализа крови.

Для лечения применяют природные пенициллины или макролиды в комбинации с производными пропионовой кислоты или пиразолонов.

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) обычно начинается задолго до наступления беременности. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, в последующем может рецидивировать. Женщины заболевают в 2,6-3 раза чаще мужчин.

В развитых странах распространенность патологии не превышает 0,5 случаев на 1000 жителей, в развивающихся государствах этот показатель достигает 5,7 на 1000 населения и 8-10 на 1000 пациенток детородного возраста. По мнению специалистов в сфере акушерства, обострение ревматизма в период гестации наблюдается с той же частотой, что и у небеременных.

Более того, согласно результатам наблюдений, под влиянием естественной гиперсекреции кортикостероидов у 44-66% беременных с ревматизмом без тяжелых пороков сердца состояние существенно улучшается, а у 13-27% наступает полная ремиссия.

Однако именно ревматические пороки сердца, особенно митральный стеноз, являются одной из ключевых причин материнской смертности, что и обуславливает актуальность своевременной диагностики заболевания.

Ревматизм у беременных

Патогенез

Механизм развития нарушений при ревматизме у беременных обусловлен характерными для заболевания патоморфологическими процессами — мукоидным набуханием, фибриноидными изменениями в эндокарде и миокарде, образованием Ашофф-Талалаевской гранулемы в ответ на дезорганизацию соединительной ткани, склерозированием.

Ключевую роль в патогенезе повреждений играют стрептококковые ферменты — стрептолизины O и S, стрептокиназа, дезоксирибонуклеаза B, протеиназа, мукопептиды, вызывающие тканевую деструкцию и стимулирующие гуморальный иммунный ответ.

Высокими антигенными свойствами обладает содержащийся в клеточной мембране возбудителя М-протеин, антитела к которому вступают в перекрестные реакции с белком миозином, входящим в состав фибрилл миокарда и гладкомышечных элементов артерий сердца.

Противокардиальные антитела, выявляемые при ревматизме, также реагируют с саркоплазмой, протеогликанами клапанов, эндотелием, элементами ЦНС и др. Дополнительным повреждающим фактором становятся фиксированные иммунные комплексы с третьим компонентом комплемента в составе.

Под их влиянием в сердце и сосудах разрушаются лизосомы, что сопровождается выделением кининов, серотонина и гистамина, под действием которых в очаге поражения нарушается микроциркуляция.

В последующем процесс усугубляется ответными реакциями со стороны B- и T-лимфоцитов с нарастанием титра IgG.

Во время первой ревматической атаки, зачастую возникающей спустя 3-4 недели после стрептококковой инфекции, развивается эндокардит. Воспаление быстро распространяется на клапаны и хорды сердца, стенки аорты и других сосудов.

Во время повторных атак морфологические изменения нарастают. На фоне поражения клапанного аппарата формируются пороки сердца, расширяются его камеры, нарушается проводимость и сократимость, возникает легочная гипертензия, прогрессирует гипертрофия миокарда.

Изменение иммунных процессов в организме беременной, характерное для I триместра и предотвращающее отторжение плода, может спровоцировать обострение ревматизма с декомпенсацией сердечной деятельности.

Критическими для возобновления патологического процесса также считаются 26-32 неделя беременности и период после родов.

Классификация

Существующие варианты систематизации заболевания учитывают время начала патологического процесса (первичный, возвратный), характер его течения (латентный, острый, затяжной, хронической), локализацию органных нарушений (ревмокардит, суставной ревматизм, кольцевидная эритема, ревматический плеврит, иридоциклит, хорея). У беременных чаще других вариантов расстройства наблюдаются латентные возвратные ревмокардиты. При прогнозировании исхода гестации используют классификацию ревматизма по степени активности процесса:

• I степень. Проявления ревматического процесса минимальны. Беременная не предъявляет жалоб. Экссудативная реакция в органах и тканях практически отсутствует, лабораторные показатели в норме или незначительно изменены. Противопоказаний для беременности нет. Рекомендован динамический мониторинг.
• II степень. Клиническая симптоматика выражена умеренно. Температура нормальная или наблюдается небольшой субфебрилитет. В лабораторных анализах при обычном содержании лейкоцитов отмечается умеренное повышение СОЭ и других показателей. Пролонгация беременности нежелательна.
• III степень. Обнаруживаются максимальные симптомы ревматизма: лихорадка, выраженные экссудативные изменения в сердце, суставах, легких и других органах. Резко повышены уровни лабораторных маркеров ревмопроцесса (С-реактивного белка, фибриногена). Сохранение гестации опасно для жизни беременной.

Источник: https://barhmel.ru/protivopokazanija-k-beremennosti-pri-revmatizme/

Что такое ревматизм?

Формы ревматизма и их признаки:

• ревмокардит — поражение сердцечной мышцы, сопровождающееся тахикардией, повышенной температурой, колющими и тянущими болями, воспалительной реакцией;
• суставная форма – поражает крупные суставы, отличительная черта — симметричность поражения, сопровождается доброкачественным течением артрита;
• кожная форма – сопровождается бледно-розоватыми высыпаниями на коже или появлением ревматических подкожных узелков;
• ревматический плеврит – сопровождается высокой температурой, одышкой, при дыхании пациент ощущает усиливающуюся на выдохе боль в груди;
• ревматическая хорея — «абсолютный признак» заболевания, сопровождается поражением нервной системы (невнятная речь, нескоординированные движения), из-за ослабления мышечной системы пациенту сложно выполнять простейшие действия — сидеть, ходить.

Степени

Степени активной фазы:

• максимальная – сопровождается сильной лихорадкой, выраженными признаками кардита, обострением недуга;
• умеренная — не выраженные клинические проявления;
• минимальная – воспаления отсутствуют, диагностика затруднена.

Ревматизм, часть 1 — программа «Жить здорово!»

Вероятные осложнения беременности при артрите

Присутствие в анамнезе ревматоидного артрита само по себе является отягощающим фактором, требующим особого внимания.

Кроме того, неприятная патология на фоне ослабленного организма иногда вызывает сопутствующие нарушения:

• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления;
• сбои в сердечном ритме;
• одышку;
• переходящие суставные боли;
• сбой менструального цикла и бесплодие (на фоне агрессивной противоревматической терапии).

Многие женщины, больные РА, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности

Серьезное обострение непосредственно в период вынашивания может привести к осложнениям:

• замиранию плода в утробе;
• выкидышу на ранних сроках;
• преждевременным родам в 3 триместре;
• задержке внутриутробного развития;
• плацентарной недостаточности;
• тяжелому позднему токсикозу (гестозу);
• аномалиям родовой деятельности.

Мази от боли в суставах

При возникновении болезненности и дискомфорта в суставах будущим мамам рекомендуется использовать наружные средства в форме мазей. Большинство из них хорошо справляются с неприятной симптоматикой, не проникая в кровь и через плацентарный барьер.

Во время беременности больным РА для местной симптоматической терапии разрешено использовать мази, кремы и гели с НПВС

Среди аптечных препаратов допускается осторожное применение:

• «Диклак Геля»;
• «Гевкамена»;
• «Ортофена»;
• «Акульего жира»;
• «Терафлекса М»;
• «Бом-Бенге».

Особенности лечения беременных с артритом

Ревматические заболевания у будущих мам лечатся комплексно. Обязательно учитывается факт ожидания малыша. Лекарства подбираются максимально щадящие, обладающие минимальным тератогенным эффектом (не вызывают дефектов у плода). Избавиться от болезни помогут:

1. Курс противовоспалительных нестероидных лекарств.
2. Антибиотики пенициллинового ряда.
3. Комплекс упражнений (ЛФК для беременных).
4. специальная диета.

Для сохранения нормального течения беременности нельзя выписывать следующие лекарства:

• противовоспалительные нестероидные препараты;
• различные кортикостероиды (полностью недопустимы в первые месяцы беременности, с 12 недель применяются только при безрезультатном лечении другими средствами);
• цитостатики (иммунодепрессанты).

Подход к лечению у беременных несколько отличается от стандартного. На первый план выходит сохранение здоровья и нормального развития плода, а также хорошего самочувствия будущей матери. Комплексная терапия проводится по строгим показаниям, потому что большинство препаратов наносят вред будущему ребенку.

Первый триместр

Обострения ревматизма в первом триместре считается показателем для ее прерывания, так как купировать активизацию не удастся, а прием глюкокортикоидов и силицилатов в это время противопоказан.

Салицилаты на ранних сроках могут навредить процессам кроветворения, их прием может привести также к росту частоты внутричерепных кровоизлияний до восьмидесяти процентов.

Применение глюкокортикоидов может спровоцировать развитие врожденной недостаточности надпочечников.

Применять кортикостероиды можно в небольших количествах только после 24 недели прерывистыми курсами. Если после активизации болезни прошло меньше года беременность также прерывается (порок не сформирован).

При ревматической атаке беременная женщина доставляется в стационар, лечение по жизненным показаниям проводится на любом сроке.

Схема противорецидивной терапии включает 1,5 млн ЕД бициллина один раз в месяц на протяжении 6 месяцев и после родов.

Лекарственные средства салицилового ряда используются до 3 г в день, глюкокортикоиды назначаются исключительно по жизненным показаниям.

После рождения ребенка женщину, перенесшую ревматическую атаку, переводят в ревматологическое отделение, выписка производится после проведения необходимого обследования и противорецидивной терапии.

Ревматизм, часть 2 — программа «Жить здорово!»

Высокую эффективность показывают также народные рецепты:

1. 5 г березовых почек залить 1 ст. кипятка, поставить на 15 мин. на слабый огонь, настоять в течение часа, процедить, пить по ¼ стакана после еды 4 раза в день.
2. 1 ст.л. брусничных листьев растворить 200 мл воды, кипятить в течение десяти минут, пить по 1 ст.л. 3-4 р. ежедневно, поставить в холодное место на сутки.
3. 20 г цветов бузины залить литром кипятка, пить по 3 ст. ежедневно, использовать при артритах, подагре, ревматизме.
4. 3 ст.л. продырявленного зверобоя залить 4 ст. кипятка, после настаивания в течение двух часов состав процедить, пить по 1/3 стакана до еды при застарелой подагре и ревматизме, продолжительность лечения составляет 1-2 месяца.
5. 1 ч.л. корня кизила смешать 200 мл воды, кипятить в течение 15 мин., пить по 2 ст.л. 3 р. ежедневно.

При обострениях в течение 3-4 дней показана фруктовая диета, после которой можно возвращаться к привычному режиму питания. В рацион должны входить продукты с оптимальным количеством витамина (особенно

витамина С

) и белков.

https://www.youtube.com/watch?v=VVf3bWGxzQ8

Из меню рекомендуется исключить соль углеводы (картофель, белый хлеб, сахар), жареную и жирную пищу, кофе чай, специи, алкоголь в ограниченном количестве.