Беременность при лейкоплакии мочевого пузыря
Елена Петровна, добрый день!
Ситуация с моей сестрой. 6 лет врачи не могли поставить диагноз и только в Москве врач смог помочь и с диагнозом, и с лечением. Однако вопрос связан с беременностью, поэтому очень важно ваше мнение. Заранее спасибо.
Симптомы: жжение во время мочеиспускания (если долго в туалет не ходить). Первые симптомы появились 6 лет назад.
Обострение после незащищенного ПА, если сперма попадает внутрь, начинается острый цистит, в анализах иногда обнаруживают кишечную палочку в 7-8 степени.
В других случаях после полового акта (с презервативом/прерванный половой акт) цистит не начинается. Муж сестры сдавал трех-стаканную пробу мочи, спермограмму, бакпосевы всех жидкостей, ИППП, все чисто.
Диагноз: лейкоплакия мочевого пузыря средней степени выраженности (делали цистоскопию). Все остальные анализы, узи по урологии и гинекологии в норме.
Лечение: В августе 2015 года сделали 12 вливаний Урогиала, два раза в неделю без перерыва. После вливаний стало легче, но жжение до конца не прошло. Врач сказал, что если ситуация не улучшится, то надо делать прижигание лейкоплакии. Повторную цитоскопию еще не делали.
Вопрос.
1) Сестра планирует беременность. Надо ли делать операцию по прижиганию лейкоплакии до беременности (так понимаю, если есть жжение, то до конца она еще не прошла?) Или, может, пройти еще курс Урогиала? Врач не рекомендует беременность на фоне такого заболевания, только после полного выздоровления.
2) В чем может быть причина острых циститов после попадания спермы внутрь? Что еще можно сделать?
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Лейкоплакия мочевыводящих путей представляет собой плоскоклеточную метаплазию уротелия. Иными словами – это доброкачественные изменения в эпителии внутренних органов, как следствие защитной реакции организма человека на неблагоприятные факторы. Заболевание можно описать другим термином – кератинизация – процесс отмирания, ороговения и отшелушивания эпителиальных клеток.
Почему важно лечить лейкоплакию мочевого пузыря прямо сейчас
Лейкоплакия – это хроническое заболевание, патологический процесс замещения ороговевшими чешуйками эпителия. Вследствие стенки внутреннего органа теряют способность защититься от агрессивных компонентов выделяемой почками жидкости.
Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. На начальных этапах заболевания лечение легкое, не продолжительное, а на более поздних происходит поражение шейки мочевого пузыря, что утрудняет процесс восстановления.
Причины возникновения заболевания
причина лейкоплакии – инфекция. Наиболее часто поражение происходит болезнетворными микробами герпеса, гонококка, хламидии.
Другой причиной является проникновение кишечной палочки через матку и ее придатки, кишечник.
Болезнь может попасть в организм вследствие:
- незащищенного полового акта с разными партнерами;
- гормонального сбоя, например, при наличии повышенного количества эстрогенов;
- возникновения очага инфекции;
- злоупотребления курением;
- снижения общего иммунитета;
- постоянного стресса;
- наличия папилломавируса;
- дисфункции яичников;
- аномального развития органов мочевыводящей системы.
Симптомы проявления болезни
Лейкоплакия мочевого пузыря по симптоматике имеет сходства с циститом.
Часто, сам врач может перепутать эти заболевания и лечить от цистита, пока настоящая болезнь прогрессирует, переходя на хроническую стадию, во время которой происходит поражение лейкоплакией шейки мочевого пузыря.
Поэтому важно не только вовремя заметить симптомы, но и не спутать болезни, обратиться к хорошему специалисту за полноценной диагностикой.
Наиболее частыми признаками лейкоплакии являются:
- многочисленный позыв к опорожнению, который протекает остро, в ночной период;
- наличие тянущихся болей внизу живота при заполненном мочевом пузыре;
- болезненное жжение после мочеиспускания, остаток жидкости в органе;
- быстрая утомляемость при малоподвижной работе, частая слабость, апатия.
Симптомы лейкоплакии шейки мочевого пузыря совместимы с гематурией (наличием крови в моче) в одной трети случаев, дизурией (затрудненное, болезненное мочеиспускание), ноктурией (ночной позыв, чаще 1 раза за ночь), таким образом имитируя цистит.
Методы диагностики наличия болезни
Лейкоплакия – заболевание, которое на сегодняшний день изучено недостаточно, и методик лечения пока не так много. Обследование необходимо начать, посетив врача-гинеколога, подробно рассказав о симптомах и ощущениях. После сбора анамнеза может возникнуть потребность в проведении обследования, во время которого происходит:
- взятие мазка из эндоцервикса;
- УЗИ органов малого таза и почек;
- сбор результатов общего анализа мочи на наличие слизи, песка, крови, мелких частиц, повышенного или пониженного уровня компонентов;
- соскреб и сбор микрофлоры, мазки на диагностику заболеваний, передающихся половым путем;
- осмотр внутренней поверхности органа с помощью эндоскопа;
- проведение биопсии, взятие тканей со стенки органа;
- макроскопически можно увидеть белые пятна, похожие на налет;
- с помощью рентгенографии можно заметить утолщение слизистой мочевого пузыря и множественные дефекты наполнения.
Во время цистоскопии с помощью эндоскопа и камеры на нем можно увидеть полость органа, который беспокоит, а также определить возможное наличие бляшек, спаек, взять ткани на анализ лейкоплакии.
Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря и всего органа
Существует несколько способов избавления от лейкоплакии. Это терапевтический, физиотерапевтический и хирургический методы. Каждый из них имеет свои рекомендации, показания и противопоказания к назначению.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря расписывается по схеме после полной диагностики, выбирается оптимальный вариант избавления от болезни.
Как лечить терапевтическим способом
Методика назначается после выявления причины заболевания. Выписываются необходимые препараты, которые способствуют избавлению от бактерий и инфекций, негативно влияющих на микрофлору. Также врач-терапевт может прописать средства, которые укрепят иммунную систему и организм в целом, а также снимут воспалительный процесс.
Если стенки органа из-за влияния агрессивных компонентов мочи были повреждены, могут быть рекомендованы орошающие растворы.
Физиотерапевтический способ
К физиотерапевтическим методам лечения относится использование:
- магнитотерапии – применение магнитных полей к области локализации хронической болезни;
- лазеротерапии – использование световой энергии лазерного излучения;
- электрофореза – лечение с помощью слабого электрического тока.
С помощью специального медицинского оборудования можно устранить воспаление, обновить пораженные клетки органа, а лечение лазером эффективное и практически безболезненное. Прижигания лейкоплакии предотвращает возможность рецидива.
Источник: https://entsefalopatiya.ru/venerologija/beremennost-pri-lejkoplakii-mochevogo-puzyrja/
Лейкоплакия мочевого пузыря: симптомы, лечение и прогноз
Лейкоплакия мочевого пузыря — это перерождение некоторых участков эпителия. Нормальные клетки (переходные) заменяются на плоские, не способные выполнять в полной мере функции слизистой.
Заболевание в основном диагностируют у женщин, но не минует оно и мужчин. Определить лейкоплакию сложно. Ее симптоматика аналогична проявлениям цистита и иных поражений мочевого пузыря.
опасность — возможность трансформации злокачественную опухоль.
Что происходит при перерождении эпителия
Из рыхлых и способных сильно растягиваться, пораженные участки уротелия (слизистой мочевика) превращаются в плоские и ороговевшие, лишенные этого свойства. Выглядят они как светлые пятна с четкими границами, имеют желтый либо серый оттенок.
Такой видоизмененный эпителий уже не может полноценно защищать мочевой пузырь от губительного воздействия агрессивных компонентов урины, например, от мочевой кислоты. Результат — серьезное поражение стенок, частичная потеря эластичности мочевого, нарушение работы детрузора — мышечной оболочки.
Становится неизбежным застой мочи, за ним следует хроническое воспаление.
Причины лейкоплакии мочевика
До сих пор нет достоверных сведений о механизме, запускающем лейкоплакию. Известно одно — главными провокаторами ее возникновения являются инфекционные агенты, особенно те, что передаются половым путем. Это гонококки, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии.
Еще один вариант происхождения — миграция враждебных микробов из других органов с лимфо- и кровотоком. Это кишечная палочка, протей, стафило- и стрептококки.
Предполагаются такие факторы-провокаторы:
- беспорядочный секс без предохранения;
- внутриматочная спираль, которую носят длительное время;
- врожденные либо приобретенные дефекты органов мочеполовой системы;
- хронический гайморит, кариес, тонзиллит и т. п.;
- гиподинамия, запор, локальный варикоз;
- гормональные сбои;
- злоупотребление оральными контрацептивами;
- слабый иммунитет;
- стрессы, отсутствие полноценного отдыха;
- травматизация (искусственный дренаж, хирургическое вмешательство);
- хронические инфекции соседних органов.
Кто подвержен заболеванию
От лейкоплакии не застрахован никто, однако женщины из-за очень короткого и широкого мочеиспускательного канала входят в главную группу риска. Не имеет значения возраст: заболевание возникает и во время беременности, и в период климакса.
Точной статистики по лейкоплакии не ведется, поэтому данные можно считать неоднозначными. Причина в том, что люди молодого возраста не так часто обследуются, а патологию обнаруживают случайно.
Подготовить «почву» для возникновения лейкоплакии может алкоголизм в хронической стадии, курение, бесконтрольное применение некоторых препаратов.
Дифференцируют два вида патологии:
- лейкоплакия шейки мочевого пузыря;
- лейкоплакия тела.
Вторая разновидность наиболее распространена. Различают другие формы заболевания:
- Бородавчатая, или веррукозная. Отличается от простой видимыми ороговевшими узелками, которые стремятся слиться вместе.
- Плоская, или простая. На месте поражения мочевого видны пластинки либо налет беловатого, серого, желтоватого цвета. Они имеют четкие контуры.
- Эрозивная. Типичные повреждения уротелия — узелки, к которым добавляются трещины, язвочки.
Плоская форма лейкоплакии — самая безобидная. Остальные виды могут трансформироваться в злокачественные опухоли, однако такое перерождение встречается довольно редко.
Стадии
Как и большинству болезней, лейкоплакии присуща стадийность:
- Первая стадия — начальное замещение эпителиального слоя. Протекает без симптомов.
- Вторая — появление плоскоклеточных участков. Проявления лейкоплакии мочевого уже начинают беспокоить.
- Третья — ороговение, приводящее к нарушениям в работе почек. Симптомы на третьей стадии сильно выражены, но напоминают признаки уретрита, цистита.
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
Клиническая картина зависит от формы. Типичные признаки лейкоплакии мочевого:
- боль — ноющая, распирающая, тянущая, локализующаяся в низу живота;
- возросшая частота позывов в туалет;
- рези, жжение при недостаточно полном опорожнении мочевика;
- хлопья, следы крови в моче;
- болезненность при сексуальных контактах.
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря у женщин нередко принимают за проявления цистита и назначают антибиотики. Однако болезнь, не реагирующая на антибактериальные лекарства, прогрессирует дальше.
Чем опасно заболевание
Функциональное нарушение накопительного органа мочевой системы — первая угроза организму. Потеря эластичности делает невозможным как накопление урины, так и ее эвакуацию. Скапливаясь в мочевом, но не имея выхода, жидкость может попасть в мочеточники. Такой заброс провоцирует пиелонефрит.
Почечная недостаточность, которая провоцируется разнообразными инфекциями из-за невозможности оттока мочи, также относится к вероятным осложнениям.
Трансформация белых бляшек случается крайне редко. Чтобы механизм запустился, нужно иметь генетическую предрасположенность к онкологии. Влияют на этот процесс и иные неблагоприятные факторы.
Диагностика
Для корректной терапии лейкоплакии очень важно правильно ее распознать. Ведь перерождение эпителия похоже на многие другие болезни мочевой системы. Для исключения заболеваний со сходными симптомами назначаются исследования:
- анализы мочи при лейкоплакии мочевого пузыря — биохимический, общий, по Нечипоренко;
- бакпосев;
- биопсия (используют редко);
- иммунограмма;
- вагинальный мазок;
- ИФА и ПЦР — для выявления возможной инфекции;
- УЗИ мочевыводящей системы;
- цистоскопия — самый точный метод.
Редкий вид заболевания — лейкоплакия шейки — более неуловимая патология. Для ее диагностирования необходимы дополнительные обследования.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Урологи используют разные терапевтические подходы для устранения лейкоплакии. Каждый из них применяют, учитывая индивидуальные особенности человека, стадию болезни, ее форму.
Препараты
Быстрое устранение инфекции, вызвавшей лейкоплакию, — главная цель назначения медикаментов. Применяют:
- Антибиотики, которые определяют при анализе на бакпосев. Требуется длительное лечение — до 3 месяцев. Так как один препарат нельзя принимать долго, используют их сочетания. Предпочтение отдают тем лекарствам, что наиболее безопасны. Это Дефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.
- Иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Лавомакс.
- Препараты для инстилляций (введения в полость мочевого пузыря): Гепарин, гиалуроновая кислота, сульфат хондроитина.
- Глюкокортикоидные противовоспалительные — Медопред, Преднизолон.
Резекция мочевика
Хирургическое удаление мочевого — единственное решение, если диагностирована раковая опухоль II, III или IV стадии. Применяют лапароскопический метод, исключающий возможность перитонита, образования грыжи. Новый мочевой пузырь создают из участка подвздошной кишки. Если нет прорастания в соседние ткани, у мужчин сохраняют предстательную железу, у женщин — вагину и матку.
Трансуретральная резекция (ТУР) — удаление патологических пластинок посредством цистоскопа. Через мочеиспускательный канал в мочевик вводится эндоскоп, оборудованный микроинструментами. Применяется специальная петля, удаляющая пораженные фрагменты.
Прижигание
Лазерная коагуляция лейкоплакии — одна из операций, которые назначаются при отрицательных результатах медикаментозного лечения. Прижигают только участки слизистой, совершенно не затрагивая ни подслизистую, ни мышечный слой.
Полная регенерация тканей мочевого занимает около месяца. Сократительная способность органа восстанавливается также быстро.
Лазерная абляция
Это оптимальное решение, так как лечить лейкоплакию мочевого пузыря методикой аблации предпочтительнее по многим причинам. Импульсное лазерное прижигание не затрагивает здоровые фрагменты, риск воспалительного процесса или кровотечения после операции минимален. Главное достоинство — самый непродолжительный период восстановления.
Все эти методы не обходятся без противопоказаний. Операцию на мочевом пузыре откладывают, если повышена температура, сопутствующие патологии перешли в острую форму, если больная беременна.
Диета
Раздражать слизистую больного органа нельзя, поэтому под запретом все жареные блюда. Продукты можно отваривать, готовить в пароварке. Разрешают:
- каши из цельных круп;
- кисломолочные и молочные напитки;
- некислые фрукты;
- овощи (но исключено употребление капусты всех разновидностей, щавеля, лука, помидоров, редьки, чеснока);
- постную рыбу, мясо.
В число табуированных продуктов входят алкогольные напитки, острое, кислое, копченое и соленое, наваристые бульоны, крепкие кофеинсодержащие напитки. Два литра жидкости — необходимый ежедневный минимум.
Народные средства
Излечение лейкоплакии мочевого пузыря народными средствами невозможно, но врач может одобрить их использование как дополнение к терапии.
- Шиповник. Берут 4 ст. л. корней, заливают кипятком, держат на водяной бане полчаса. Настаивают час, фильтруют. Пьют по ½ стакана четырежды в день.
- Молочай. 6 ст. л. травы заливают литром кипятка, также настаивают 60 минут. Весь напиток выпивают за день. С утра готовят свежую порцию.
- Лапчатка, подорожник, хвощ. Сухое сырье смешивают в равных пропорциях. Берут 1 ст. л. сбора, заливают кипятком (2 стакана), через час цедят. Принимают ежедневно перед сном по 200 мл.
Будут полезны настои и отвары зверобоя, календулы, овса, пшеницы, тысячелистника, рябиновый, брусничный чай.
Однако самостоятельно комбинировать медикаменты с любым растительным сырьем не рекомендуется. Всегда нужна консультация врача.
Особенности заболевания при беременности
Любая патология мочевого пузыря — нежелательное явление в период беременности. Если болезнь спровоцировали трихомонады, хламидии, вирус папилломы, то возможен самопроизвольный аборт либо аномалии развития плода. Вторая половина гестации в этом случае также протекает тяжело — возможны преждевременные роды.
Для лечения в этот период используют только антибактериальную терапию. Комплексное лечение проводят после рождения ребенка либо по окончании грудного вскармливания.
Болезнь, обнаруженная после зачатия, не приведет к патологии у малыша. В большинстве случаев рождаются здоровые дети.
Лечится ли лейкоплакия полностью
Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить лейкоплакию, вовремя остановить необратимые изменения слизистой оболочки. Хороший результат обещает оперативное вмешательство на мочевом, но никто не в состоянии дать гарантию, что рецидива не будет.
Если в пузыре уже появились ороговевшие, эрозивные участки, то полное выздоровление невозможно. Потребуется регулярная терапия, направленная на поддержание нормального состояния органа.
Стоимость лечения в Москве
Радикальная цистэктомия стоит 12000-180000 рублей. Минимальная цена трансуретральной резекции — 8800 рублей, максимальная — более 200 тысяч рублей.
Источник: https://tden.ru/health/lejkoplakiya-mochevogo-puzyrya
Лейкоплакия мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевыводящих путей представляет собой плоскоклеточную метаплазию уротелия. Иными словами – это доброкачественные изменения в эпителии внутренних органов, как следствие защитной реакции организма человека на неблагоприятные факторы. Заболевание можно описать другим термином – кератинизация – процесс отмирания, ороговения и отшелушивания эпителиальных клеток.
Хирургический способ
При лейкоплакии часто используют терапевтический и физиотерапевтический вариант лечения, хирургическое вмешательство происходит редко, на поздних, запущенных стадиях болезни при подозрении на возможность появления онкологической опухоли.
Операция лейкоплакии происходит с помощью цистоскопа с фибероптикой и камерой. ТУР мочевого пузыря проходит через введения цистоскопа в уретру и в полость органа, затем происходит отсечение патологической ткани с использованием петли, сохраняя целостность органа.
Осложнения во время заболевания
Примерно у 10-15 % больных с лейкоплакией наблюдается появление карциномы – злокачественной опухоли, образовавшейся из эпителиальных тканей. Чаще всего, это случается из-за несвоевременного диагностирования.
Практически во всех случаях на поздней стадии происходит диспареуния, характеризующаяся болезненными ощущениями при половом контакте, что исключает возможность его проведения.
Также после полового контакта симптомы лейкоплакии могут ухудшиться.
У мужчин с лейкоплактией происходит эректильная дисфункция, характеризующаяся невозможностью достижения и поддержки эрекции.
Практически во всех случаях врач выявляет фоновую рецидивирующую инфекцию органов мочеполовой системы, что означает замещение функциональной ткани на фиброзную. Этот процесс способен нарушить адекватное выделение мочи, появляется нейрогенная дисфункция.
Осложнение приводит к наличию остаточной мочи, не выделяющейся из организма, из-за чего возникает рефлюкс – обратное движение жидкости – и пиелонефрит – воспалительно-бактериальное заболевание почек. При этом хроническая почечная недостаточность возникает у 25 % пациентов.
Также может произойти микроцист, при котором уменьшается емкость органа, вследствие чего начинаются частые позывы к мочеиспусканию, атрофия мышц органов.
Лейкоплакия считается предраковым состоянием. В 25 % случаев имеется связь с неоплазией мочевого пузыря – возникновения и развития новой, опухолевой ткани.
Диета при лечении заболевания
Натуральные продукты не только укрепляют организм, но и ускоряют процесс лечения. Для того чтобы быстрее восстановится, рекомендуется включить в своей рацион такие продукты:
- ягоды и фрукты, например, бананы, апельсины, отвар шиповника;
- зелень, овощи;
- кашу из разных круп, отруби;
- морепродукты, мясо рыбы, печень крупных рогатых животных;
- зеленые чаи, отвары из рябины способствуют предотвращению возникновения опухолей.
Правила питания при заболеваниях лейкоплакией
Рекомендуется совмещать вместе свежие овощи и кисломолочные продукты для их лучшего усвоения, употреблять полезные жирные кислоты, восстанавливающие организм.
Противопоказано употребление продуктов, содержащих большое количество соли и задерживающие жидкость в организме.
Также запрещены газированные напитки, провоцирующие неадекватное деление клеток, кофе, соки из магазинов.
Жареный, тяжелый гарнир лучше заменить на более легкий и полезный, исключить из рациона жирное и красное мясо, рыбу, а также сладкое, включая сдобу, которая может спровоцировать нежелательную реакцию организма.
Народные средства при лечении
На сегодняшний день многие пациенты обращаются к проверенным домашним методам, которые хоть и не способны вылечить болезнь, но улучшат самочувствие и станут дополнением к назначенной терапии:
- спринцевание отваром ромашки помогает обеззаразить и быстрее заживить пораженный участок;
- тампоны, смоченные в масле шиповника или облепихи, уменьшат зуд при наличии пораженных областей матки при лейкоплакии шейки мочевого пузыря у женщин;
- использование гусиного жира или кокосового, пальмового масла избавит от жжения при мочеиспускании;
- употребление парного молока с половиной чайной ложки соды укрепит организм при поражении мочевыводящих органов.
Профилактика заболевания
Избежать возникновения неприятного недуга помогут достаточно простые меры предосторожности. В первую очередь, следует уклониться от частой смены половых партнеров, и тем более незащищенного полового акта с ними. Данная рекомендация предотвратит появление не только лейкоплакии, но и других более серьезных болезней, включая вирус иммунодефицита человека.
Также необходимо вовремя обнаруживать инфекционные заболевания мочеполовой системы, своевременно устранять их, следить за личной гигиеной. Укрепленный иммунитет и регулярное занятия спортом поспособствует защите от инфекций. К тому же, важно не допускать перегрева или переохлаждения в областях нахождения органов малого таза.
Как протекает заболевание при беременности
Наличие болезни при беременности еще не изучено в полной мере, и обычно первая стадия начинается еще до зачатия. У 50 % пациенток выявляется вирус папилломы человека, изменение гормонального фона, области шейки матки. При беременности заболевание сопровождается эрозиями и псевдоэрозиями, общим снижением иммунитета.
Обычно выявляется у женщины до планирования беременности и удаление лейкоплакии происходит вовремя. Повышенный уровень эстрогенов в период вынашивания ухудшает состояние матери и негативно сказывается на течении болезни. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря у женщин, которые вынашивают плод, не вредит здоровью малыша.
Сколько стоит лечение при лейкоплакии
Цена на устранение недуга с помощью хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, а также от способа оперирования. Так, лапароскопия, отличающаяся быстрым процессом избавления от болезни с помощью небольших проколов без разреза, 3-4 маленьких точки, пребывание в клинике до 1-й недели и минимальные болезненные ощущения обойдутся суммой от 15 тысяч рублей.
Дополнительные обследования, например, УЗИ до и после операции, начинаются от 300 рублей за процедуру диагностики. Отзывы касательно лейкоплакии мочевого пузыря можно посмотреть на сайте.
Наименования исследования | Стоимость 1 процедуры в среднем |
Комплексное УЗИ органов мочеполовой системы | 2100 рублей2500 рублей у ведущего специалиста |
Микционное УЗИ органов мочеполовой системы | 2500 рублей3000 рублей у ведущего специалиста |
Взятие мазка на флору, ПЦР-анализ, онкоцитология | 300 рублей |
ТУР мочевого пузыря | От 7000 рублей. |
Лапароскопия мочевого пузыря | От 15 000 рублей |
Лазерная коагуляция лейкоплакии | От 1500 рублей за 1 см. |
Вопрос: поставили диагноз, лейкоплакия в треугольнике Льето, беспокоит жжение и боль. Помимо оперативного вмешательства возможно консервативное лечение?
Ответ: проблему заболевания такого характера можно устранить только хирургическим путем, ТУР лейкоплакии. Это дает гарантию предотвращения появления рецидива, в отличие от консервативного лечения. ТУР полностью удаляет поражение, восстановление после операции длится примерно 4 месяца.
Вопрос: обнаружили острый геморрагический цистит, после цистоскопии нашли лейкоплакию. После – операция ТУР, цистит не проходит. Подскажите, это период восстановления либо другая причина?
Ответ: необходимо провести исследования посева мочи на флору, вылечить инфекцию, которую диагностируют по результатам, а также восстановить слизистую с помощью введения внутрь специального раствора.
Источник: https://neurourologist.ru/blog/lejkoplakija-mochevogo-puzyrja/
Рецидив лейкоплакии мочевого пузыря: причины и симптомы
При лейкоплакии в мочевом пузыре поражаются его слизистые ткани, при этом становится ороговелым эпителиальный слой клеток. Патология поражает слизистые оболочки разных органов, но чаще всего именно в мочеполовой системе.
Что такое лейкоплакия?
Лейкоплакией мочевого пузыря называют патологию, которая вызывает затвердевания переходного эпителия и его трансформацию в плоский тип. Таким образом, в слизистой появляются плотные зоны, которые не защищают орган от воздействия химических компонентов мочи, вызывая воспаление.
Загрузка …
Цистоскопическая картина лейкоплакии мочевого пузыря
Чаще всего рецидив лейкоплакии мочевого пузыря выявляется у пациенток женского пола, что обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы женщин, при которых мочевой пузырь наиболее подвержен карциноме и проникновению инфекции из-за короткого и широкого канала вывода мочи.
По симптоматике это заболевание напоминает цистит в хронической форме, что часто является причиной ошибочного диагноза и неэффективного лечения. Терапия против цистита при наличии лейкоплакии не оказывает необходимого воздействия, при этом происходит усугубление патологии.
Почему возникает лейкоплакия?
Это заболевание поражает абсолютно всех пациентов, хотя чаще встречается у женщин.
Уретральный канал женского организма гораздо более короткий, чем у мужского, поэтому инфекции при попадании быстрее проникают в полость мочевого пузыря.
Возбудители восходящим путем из половых органов снаружи проникают в органы мочеполовой системы, поднимаясь к почкам. Чаще всего именно так возникает лейкоплакия, начинающаяся с гонореи, хламидиоза или трихомониаза.
Во многих случаях заболевание начинается при папилломавирусе или инфекции герпеса. В редких случаях этиология лейкоплакии обуславливается нисходящим путём по лимфотоку или кровеносным сосудам. Они передают по своим каналам стафилококки, кишечные палочки и стрептококки, а также другие патогенные микроорганизмы.
Есть ряд провоцирующих факторов, при которых проникновения возбудителей бактериального происхождения возрастает в несколько раз. К таким можно отнести:
- отсутствие барьерной защиты при беспорядочной половой жизни;
- длительные стрессовые состояния человека;
- ряд нарушений эндокринной системы;
- слишком долгое использование без замены внутриматочной спирали у женщин (это ведет к опухолям и новообразованиям в органе);
- сильное переохлаждение организма;
- отсутствие полноценного отдыха в течение длительного времени;
- нарушения в структуре мочевыделительной системы.
Провокаторами лейкоплакии являются также воспаление в хронической стадии в других органах, начиная от соседних органов мочеполовой системы до кариеса зубов у пациента.
В таком случае заболевание рецидивирует даже в случае полного восстановления тканей слизистой.
Патологию нельзя отнести к процессам онкологической этиологии, это не карцинома, поскольку все эпителиальные ткани в мочевом пузыре не малигнизированы.
Ещё по теме: Как производить уход за катетером в мочевом пузыре?
Как проявляется лейкоплакия?
При развитии лейкоплакии мочевого пузыря у пациентов наблюдается симптомы, характерные любому воспалительному процессу. В частности, больной жалуется на частые позывы и проблемы при деуринации, прерывание струи мочи при мочеиспускании, боли, щипание и жжение при мочеиспускании, ощущение незавершенности акта, также общая слабость и недомогание пациента.
Как отмечают специалисты, практика показывает, что больше половины пациенток, у которых лечили хронический цистит, на самом деле страдали от лейкоплакии.
Лейкоплакия при беременности
Многие заболевания осложняют протекание беременности, Особенно это касается воспалительных процессов. Лейкоплакия сильно усложняет жизнь будущей матери, поскольку при ранних сроках беременности могут быть аномалии в развитии эмбриона и формирующегося плода, а также возможен выкидыш. Часто это происходит при трихомонадных инфекциях, папилломавирусе и других инфекциях.
В случае позднего срока беременности возникновение лейкоплакии может вызвать преждевременное начало родовой деятельности, отслойку плаценты, задержку в развитии плода или попадание инфекции через плацентарный барьер.
Беременность при на фоне лейкоплакии протекает всегда с осложнениями, при этом лечение может быть только антибиотиками с обязательным контролем срока гестации.
Основная терапия проводится только после разрешения женщины от времени.
В случае, когда рецидив рака мочевого пузыря обнаруживается в период планирования беременности, женщине необходимо сначала пройти лечение и удалить очаг воспаления, и только после этого допускается беременеть.
Методы диагностики
При подозрении на лейкоплакию мочевого пузыря пациенту необходимо сдать ряд дополнительных обследований, особенно внимательно исследуя урологическую сферу. В частности традиционный ряд анализов состоит из следующих:
- урина и кровь на общий лабораторный анализ, также на биохимию;
- для собранной мочи пациента необходимо сделать пробу по Нечипоренко;
- выполняется бакпосев, ПИФ и ПЦР;
- обследование на ультразвуке органов мочевыделительной системы;
- выполнение иммунограммы;
- диагностика цистоскопическим оборудованием;
- биопсия мочевого пузыря, его слизистых тканей и их гистология.
Как лечить лейкоплакию?
Выбор терапевтической схемы и начала лечения осуществляется только после выявления причины возникновения болезни, ее тяжести и распространенности. Терапия относится к консервативным способам, но могут применяться и хирургические, оперативное вмешательство.
При консервативном лечении врачом подбираются медикаменты, эффективно воздействующие на возбудители патологии. Как правило, это терапия против воспалений, противомикробные лекарственные средства, иммуномодулирующее медикаменты для укрепления иммунитета, а также различные комплексы витаминов и минералов.
Ещё по теме: Симптомы и лечение травм мочевого пузыря
Для восстановления стенок в мочевом пузыре необходимо выполнять регулярное орошение специальными препаратами, представляющими собой аналог природного гликозаминогликана. При правильном выборе препарата у пациента удаётся восстановить весь эпителиальный слой.
Также высокую эффективность показывают физиотерапевтические процедуры, в ходе которых прибегают к электрофорезу и терапии лазером, магнитотерапии и лечению микроволнами. В случае, когда консервативные способы не оказывают нужного воздействия, пациент направляется врачом на хирургическое удаление поражённых и твёрдых участков эпителия.
Хирургические операции при лейкоплакии
Как правило, пораженный участок при лейкоплакии удаляется через трансуретральную резекцию (ТУР мочевого пузыря). Это операция особого вида с применением цистоскопа, который через уретральный канал вводится в мочевой пузырь. На приборе есть особая петля, которая предназначена для иссечения очага воспаления и его отделения от здоровых стеночных тканей.
Цистоскопия трансуретральная типа абсолютно безопасна, поскольку все операции выполняются под строгим контролем специалиста, а также из-за наличия на цистоскопе небольшой камеры и лампы подсветки. Изображение передается на монитор в режиме реального времени.
Рецидивирующим очагам лейкоплакии очень помогает лазерная хирургия. Этот способ имеет массу достоинств, поскольку инвазивность мизерна и может выполняться бесконтактно. При выжигании отсутствует кровотечение, а очаги поражения ткани испаряются. При этом на поверхности ткани образуется небольшая пленка, очень тонкая, но надежно защищающая участок от проникновения различных микробов.
Лейкоплакия представляет собой очень серьезное заболевание, поэтому самолечение категорически запрещено. Но дополнить консервативное лечение назначенное врачом народными средствами вполне допустимо.
При жжении в процессе деуринации рекомендуется использовать вагинальные тампоны, которые пропитывают подсолнечным маслом.
Также положительное воздействие оказывается при подмывании половых органов отварами календулы или зверобоя.
Настойка толокнянки может снизить болезненность симптомов, такими же свойствами обладают отвары из золотарника и полевого хвоща, укропа и корней петрушки. При использовании клюквенного морса можно добиться хорошего антибактериального эффекта, поэтому эти напитки стоит включать в ежедневный питьевой рацион.
В практике использования рецептов народной медицине известно эффективное воздействие березового дегтя на улучшение состояния пациента при лейкоплакии. Его нужно добавить в подогретое молоко и медленно выпивать.
На половину стакана жидкости применяется капля дегтя, во второй день 2 и так далее до 18 капель. После 19 дня процесс меняется в обратную сторону.
Все рецепты могут оказывать положительное воздействие, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание осложнений аллергических реакций.
Диета при лейкоплакии
Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, пациенту необходимо соблюдать определенную диету, который назначает лечащий врач. Из рациона исключаются все продукты, которые раздражают слизистые поверхности и мочевого пузыря. Желательно пищу готовить на пару, запекать в духовке или варить. Строго запрещена при этом заболевании вся жареная еда.
Ещё по теме: Как сдают мочу на стерильность?
Оптимальные продукты
Врачами рекомендуется употреблять в достаточном количестве фрукты и овощи, ежедневно употреблять молочные продукты и крупы, также допускаются рыба и мясо, только не жирные и достаточно постные.
Запрещённые продукты
Категорически запрещен приём любых специй и приправ, острой и жареной еды, копченостей и солений, консервов, рыбных и насыщенных мясных бульонов, крепкого чая или кофе, чеснока, редьки, лука и щавеля, а также белокочанной капусты.
Кроме ограничения в питании пациент должен соблюдать достаточный питьевой режим, в течение дня выпивая не менее 2 л чистой воды.
Только достаточное количество поступаемой жидкости может избавить мочевой пузырь от воздействия патогенных бактерий, а также снизить концентрацию мочевой кислоты и ее негативное воздействие на пораженные участки ткани и органы.
Специалистами допускается прием не только воды, но и не крепких чаев, травяных настоек, минеральной воды без газа, а также морсов и ягодных настоек.
Гистология лейкоплакии мочевого пузыря
Профилактика лейкоплакии
Чаще всего это заболевание передается через половые контакты, поэтому специалистами рекомендуется использовать барьерные методы защиты, презервативы. Это не только защитит от нежелательной беременности женщину, но и для пациентов обоего пола это будет защитой от патогенных микроорганизмов и бактерий.
Столь же важно не допускать длительного переохлаждения организма, вследствие которого начинаются воспалительные процессы в малом тазу. Рекомендуется носить теплую одежду, особенно это касается прохладной погоды, а также следить за сухостью ног. Важно соблюдать правила гигиены половых органов, выбирать натуральные ткани для нижнего белья и регулярно менять полотенца.
responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
Оцените запись: Загрузка…
Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/mery-profilaktiki-retsidiva-lejkoplakii-mochevogo-puzyrya.html