Может ли после родов повышен хгч

Повышенный ХГЧ у женщин при беременности: на раннем сроке и первом скрининге может ли быть выше нормы и каковы причины

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который продуцируется оболочкой эмбриона после того, как он прикрепляется к стенке матки. Его наличие в крови женщины – это самый верный признак свершившегося оплодотворения, а также нормального протекания беременности.

Может ли быть повышенный и каковы причины?

В норме ХГЧ нарастает постепенно, каждые два дня возрастая в два раза. Такой рост будет уместен для первых 10-11 недель беременности. Потом же, когда оболочка эмбриона перерождается в плаценту, его уровень начинает падать. Это является нормой.

Есть определенные значения, по которым врач оценивает состояние женщины и благополучие течения беременности. Они едины для всех, а отклонения могут быть самые незначительные.

Но часто бывает, что уровень ХГЧ у беременной повышен. Чтобы разобраться: повод ли это для беспокойства или физиологическая норма, ознакомимся с наиболее распространенными причинами повышения гормона:

1. Многоплодная беременность – если к стенке матки прикрепилось не одно яйцо, то и уровень выделяемого ХГЧ будет удваиваться или утраиваться, в зависимости от числа эмбрионов. Это физиологическая норма и не повод для опасений.
2. Прием гормональных препаратов – любые препараты, воздействующие на гормональный фон, могут спровоцировать рост ХГЧ на ранних сроках.
3. Пузырный занос (опухоль плодной перегородки) – опасное для женщины состояние. Эмбрион в данном случае нежизнеспособен и требуется немедленная чистка матки и терапия противоопухолевыми средствами.
4. Генетические заболевания плода – при тяжелых хромосомных аномалиях уровень будет значительно расти (до увеличения в 2, а то и в 3 раза).
5. Другие отклонения у эмбриона.
6. Сахарный диабет у мамы.

ВАЖНО! Для того, чтобы вовремя диагностировать наличие или отсутствие отклонений в развитии плода, нужно вставать на учет при беременности как можно раньше. Не рекомендуется пропускать первый скрининг.

Как уже говорилось, ХГЧ начинает вырабатываться после прикрепления эмбриона к стенке матки, а далее нарастает, постепенно увеличиваясь: каждые два дня в два раза. Вот примерная схема содержания в крови беременной женщины по неделям:

ОСОБЕННОСТЬ! Любое отклонение концентрации будет серьезным поводом для проведения ряда исследований. Если доктор не предпринимает никаких мер, а вы проинформированы о повышении или понижении показателя, попросите его назначить вам дополнительную диагностику.

Скрининг – это ряд исследований, которые проводятся комплексно в несколько этапов.

Первый скрининг проводят в самом начале беременности, в него включены:

• анализы крови (общий и некоторые частные);
• УЗИ;
• анализ на ХГЧ и другие гормоны;
• любые другие методы исследования на усмотрение врача.

Задача первого скрининга – это своевременное выявление генетических и других необратимых патологий у эмбриона, а также оценка общего протекания беременности. Другой основной задачей будет исключение внематочной беременности, замершей беременности и др.

Значения при первом скрининге могут быть:

1. Заниженными.
2. Завышенными.
3. Нормальными.

Рассмотрим завышенные значения. В первую очередь назначается дополнительное УЗИ – это поможет распознать наличие или отсутствия пузырного заноса, а также оценить состояние матки в целом.

Для исключения вероятности тяжелых генных аномалий подключают анализы на генетику. Современная медицина может выявить их уже на ранних сроках.

Например, ХГЧ значительно повышается при следующих заболеваниях плода:

1. Синдром Дайна.
2. Синдром Клайнфельтера – Тернера.
3. Аномалии строения нервной трубки.
4. Синдром Патау и др.

Все эти болезни не совместимы с нормальной жизнью и обычно при их диагностике принимается решение о прерывании беременности.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем принимать такое важное решение – убедитесь, все ли исследования проведены. Ведь аборт крайне негативно влияет на будущую репродуктивную способность женщины.

В минимальном количестве присутствует всегда в организме женщины (и у мужчины тоже). Это связано с работой гипофиза и не является отклонением. Другое дело, если уровень гормона высокий, а беременности нет.

В первую очередь это будет свидетельствовать о наличии онкологического заболевания, но есть и другие причины:

1. Рецидив пузырного заноса.
2. Недавно совершенный аборт (организм еще не подстроился, и продукция ХГЧ не снизилась до нормального уровня).
3. Недавний выкидыш.
4. Сахарный диабет.

Паниковать в любом случае не стоит. Врач назначит еще несколько методов диагностики для получения точного результата, а потом приступит к лечению, если оно необходимо. Своевременное выявление заболевания – это всегда хорошо. Это гарантия успешного лечения.

Последствия и осложнения

Для беременной женщины последствия могут быть следующими:

1. Тяжелое течение беременности, постоянная угроза выкидыша (если речь идет о пороках развития плода).
2. Рождение ребенка – инвалида.
3. При сахарном диабете тяжелое протекание третьего триместра, возможно прогрессирование диабетической полинейропатии с тяжелыми осложнениями.
4. При сахарном диабете последствия будут тяжелыми и для самого ребенка – ему будет поступать недостаточное количество питания и кислорода.
5. Если диагностирован пузырный занос, то его удаление может не стать решением проблемы – клетки опухоли в некоторых случаях распространяются по всему организму, в любые органы.
6. При необходимости совершения медицинского аборта, стенки матки могут быть глубоко повреждены, что в будущем затруднит прикрепление к ним плодного яйца.

ИНТЕРЕСНО! Женский организм устроен очень мудро. Если у эмбриона существуют патологии, не совместимые с нормальной жизнью, то он об этом всячески сигнализирует. Например, на ранних сроках существует угроза выкидыша, а если беременность сохранена, следующим маркером отклонения будет значительный скачок в продукции ХГЧ.

В первую очередь врач выясняет причины этого явления. Если замечен ряд нарушений в строении эмбриона, то совместно с пациенткой, он принимает решение о прерывании беременности.

Если выбор падает в пользу сохранения жизни плода, то беременную кладут на сохранение и назначают гормональные препараты и всячески поддерживают нормальное состояние организма.

Если причина скачка заключается в образовании пузырного заноса, то в первую очередь назначается выскабливание матки (потому что эмбрион в любом случае нежизнеспособен), а после женщина проходит курс химиотерапии.

Когда причина – сахарный диабет, то беременную кладут в стационар и лечат всеми возможными способами, пытаясь при этом сохранить жизнь и здоровье малыша, а также нормальное состояние мамы – обезопасить ее от тяжелых осложнений.

Подход врача может быть разный, и он полностью зависит от причины повышения гормональной концентрации. И, как бы не было тяжело, в некоторых случаях медицинский аборт все же необходим.

Источник: https://mirmamy.net/gormony/hgch/povyshen-pri-beremennosti.html

Хгч после родов — Карапузики

Женщины, которые делают аборт, и пережившие выкидыш, как правило, делают тесты после прерывания беременности. Одни прибегают к этом для того, чтобы убедиться, что операция прошла успешно, другие — в надежде, что ребенок все еще жив.

В обоих случаях аптечный тест будет положительным.

Говорит ли это о том, что беременность сохранилась, и эмбрион жив? После прерывания в крови продолжает сохраняться незначительное количество хорионического гонадотропина, которое со временем падает до небеременного уровня.

Рост ХГЧ в начале беременности

Хорионический гонадотропин — это гонадотропный гормон, который начинает вырабатываться в первые недели беременности. По своей структуре он близок к другим гонадотропным гормонам — фолликулостимулирующему и лютеинизирующему.

Гормон начинает продуцироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки. Это происходит на 7-8 день беременности. Оплодотворенная яйцеклетка, находящаяся на стадии бластоцисты, выходит в полость матки и прикрепляется к ее стенке. В этот момент ворсины хориона начинают секретировать ХГЧ.

Поначалу концентрация гормона в крови мала, поэтому по тестам его обнаружить невозможно. Однако именно в начале беременности происходит стремительный рост ХГЧ. Его содержание увеличивается в 1,5-2 раза с каждым днем, пока не достигнет пикового значения на сроке в 11 недель. После этого его содержание немного снижается и остается неизменным до родов.

В таблице представлен рост ХГЧ в начале беременности:

Существенное понижение или увеличение количества ХГЧ в крови говорит о патологии беременности. Слишком низкие показатели могут свидетельствовать об угрозе выкидыша или о замирании плода. Высокий ХГЧ указывает на многоплодие или может быть признаком отклонений в развитии плода.

Почему после аборта или выкидыша тест на беременность показывает 2 полоски?

Если сделать аптечный тест сразу после аборта или выкидыша, то он будет положительным. Значит ли это, что беременность сохранилась и плод выжил? Такая вероятность крайне мала, и чаще всего стрип-полоски реагируют на остаточное присутствие хорионического гонадотропина в организме.

Перед самопроизвольным прерыванием беременности количество ХГЧ начинает падать. При прогестероновой недостаточности уровень гормона снижается в 2 раза.

Если вовремя принять меры, обратиться в больницу и пройти курс лечения гормональными препаратами, то беременность можно сохранить.

Если замирание беременности или выкидыш произошли ближе к 10-11 неделе вынашивания, то даже после падения уровня ХГЧ в организме остается его достаточное количество, чтобы тест дал положительный результат.

Как долго падает ХГЧ?

При смерти зародыша на ранних сроках ХГЧ довольно быстро приходит к добеременным значениям. Это обусловлено тем, что концентрация гормона снижается перед прерыванием беременности и к моменту прерывания составляет менее половины от нормативного значения. Если гибель зародыша произошла в первом триместре, то ХГЧ восстанавливается за 1-2 недели.

Смерть плода на поздних сроках происходит из-за травм, инфекций, сильного стресса. Самопроизвольное прерывание случается без предварительного снижения ХГЧ, поэтому его уменьшение происходит долго. В течение недели его концентрация сохраняется на прежнем уровне и лишь потом начинает снижаться. Минимального значения он достигает через 1-1,5 месяца.

После аборта концентрация гонадотропина в организме сохраняется на прежнем уровне в течение 5-7 дней. Анализы покажут то значение, которое было на момент прерывания беременности.

Лишь через неделю его содержание начинает постепенно снижаться. Через неделю после аборта женщине необходимо сдать кровь на анализы, по которым врач отслеживает, началось ли снижение гормона.

Хорионический гонадотропин снижается до уровня добеременного состояния через 5-7 недель после аборта.

В таблице представлен уровень ХГЧ через неделю после аборта:

Почему ХГЧ может оставаться высоким и не снижаться, что делать?

Через неделю после самопроизвольного или искусственного прерывания беременности женщинам рекомендуют сделать анализ на хорионический гонадотропин. В норме его уровень начинает падать, если же он остается прежним или даже растет, это говорит о серьезных патологиях и других состояниях:

• Неполном выкидыше или аборте. Часть тканей зародыша осталась в матке. Женщину направляют на выскабливание. Если хирургическим путем не удалить остатки зародыша, это приведет к воспалению матки и сепсису.
• Многоплодной беременности. Возможно, женщина вынашивала не одного, а двух-трех детей, один эмбрион погиб, а остальные продолжают развиваться.
• Опухолевых заболеваниях. Повышение ХГЧ может быть не связано с беременностью. Гормон растет при онкологических заболеваниях яичников, матки, почек.
• Пузырном заносе. При подобной патологии беременности при зачатии образуется пустое плодное яйцо, в котором отсутствует зародыш. Ворсины хориона разрастаются и наполняются жидкостью. Пузырный занос удаляют хирургическим путем, в 20% случаев он превращается в злокачественную хорионэпителиому, которая врастает в здоровые ткани и дает метастазы.

Если анализы показали высокие результаты ХГЧ, женщину направляют на обследование. Кроме осмотра на гинекологическом кресле она сдает кровь, мочу, проходит УЗИ. По результатам диагностики врач разрабатывает схему лечения.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/hgch-posle-aborta.html

Всегда ли повышенный ХГЧ говорит о беременности?

ХГЧ при беременности определенного уровня — показатель успешного прикрепления и оплодотворения яйцеклетки в матке. Тесты на проверку наличия беременности уведомляют женщину о наступлении зачатия путем реакции в виде появления двух полосок при слиянии мочи с химическим компонентом.

Что такое ХГЧ и как расшифровывается

Хорионический гонадотропин, в сокращенном виде ХГЧ, в норме вырабатывается в организме беременных женщин. Гормон выделяет оплодотворенная яйцеклетка после образования трофобласта, будущей плаценты с зародышем.

Состав хорионического гонадотропина — 2 разные субъединицы альфа и бета. Альфа идентифицируется с альфа гормонами гипофиза. ХГЧ при беременности измеряется в значении бета субъединицы.

Показатель хорионического гонадотропина определяет наличие или отсутствие некоторых патологий у женщины и будущего ребенка. После получения положительного результата анализа на гормон врач назначает ультразвуковую диагностику.

ХГЧ при беременности повышается для:

• стимулирования надпочечников, половых желез плода;
• запуска процесса синтезирования прогестерона, эстрогенов, гормонов, которые нужны при нормальном протекании беременности;
• блокировки агрессивного настроя материнского иммунитета по отношению к клеткам плода;
• предотвращения гибели желтого тела;
• инициации анатомических, физиологических изменений в организме беременных;
• участия в половом дифференцировании у плодов с мужским полом.

Нормы уровня гормона у беременных и небеременных

В первые три месяца хорионический гонадотропин у беременных продуцирует выработку гормонов: прогестерона, эстриола и эстрадиола.

ХГЧ сильно повышенный отмечается на 9 неделе беременности. К трем месяцам уровень хронического гонадотропина снижается. Нужные гормоны начинают вырабатываться в плаценте.

Темп роста ХГЧ при беременности

Ранняя диагностика беременности подразумевает проведение специального теста на 1-2 день задержки менструации. Уже в это время повышается уровень ХГЧ в организме женщины. Иногда тест показывает вторую полоску через 5-6 дней с момента задержки.

ХГЧ у беременных выявляется в моче спустя 2 недели после оплодотворения. Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в овуляцию. Отследить этот промежуток времени возможно по тестам.

Для определения беременности используется утренняя моча. Тест точно покажет вторую полоску: концентрация гормона в утреннее время максимальна.

Для более достоверного результата женщина сдает кровь на анализ в лабораторию. Исследования на крови проходят повторно с 16 по 20 неделю вынашивания плода женщины, у которых есть подозрения на аномальное развитие ребенка по показаниям.

ХГЧ при беременности в норме всегда присутствует в организме. Если при повышенном уровне хорионического гонадотропина анализы, УЗИ и другие исследования показали отрицательный результат, женщине рекомендуется обратиться к врачу. ХГЧ не у беременных не должен вырабатываться вообще.

Почему ХГЧ завышен без беременности

При отсутствии оплодотворения уровень показателя бета субъединицы в нормальном состоянии находится на нуле. Иногда нормой считаются колебания от 0 до 5 единиц. Анализ мочи на наличие гормона показывает нуль. Если женщина не беременна, но ХГЧ повышен, это говорит о:

• развитии злокачественных или доброкачественных опухолей;
• продуцировании гормона гипофизом;
• сделанном несколько дней назад аборте;
• ошибочной реакции при тестировании на определенные компоненты организма;
• женщина ведет прием лекарственных средств, в составе которых присутствует хронический гонадотропин.

Минимальное превышение норм гормона встречается среди женщин определенного возраста, когда организм вступил в период менопаузы.

Точные причины аномального повышения хронического гонадотропина выясняются после повторных анализов для исключения возможной ошибки.

Повышенный ХГЧ без беременности нельзя игнорировать: возможно появление более тяжелых осложнений и последствий.

Причины низкого уровня гормона при беременности

Низкий уровень бета субъединицы при беременности сигнализирует о:

• внематочном прикреплении оплодотворенной яйцеклетки;
• замирании или задержке развития плода;
• поздней овуляции;
• появлении угрозы выкидыша.

Помимо перечисленных причин низкого показателя гормона существует вероятность неправильной и некорректной установки сроков беременности и родов.

Нельзя допускать такой ситуации: иногда женщине навязывают ненужное лечение, которое не приносит результатов или вредит плоду и организму матери.

Неправильная установка даты родов, зачатия или ошибочный анализ эмоционально выводит женщину. Появляются стрессы, раздражение, что негативно сказывается на будущем ребенке.

ХГЧ при беременности измеряется всегда. Не стоит беспокоиться, если тесты не показывают вторую полоску при задержке: возможно была поздняя овуляция.

Источник: https://alisa-kmv.ru/posle-rodov/hgch-posle-rodov.html

Все о ХГЧ при беременности

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – гормон, который вырабатывают женские и мужские половые железы.

Но в медицине его относят к женским гормонам, потому что его увеличение чаще всего происходит, когда женщина готовиться стать матерью.

Именно на возможном превышении этого показателя в моче основываются тесты на беременность. В крови можно обнаружить небольшой уровень ХГЧ в норме у небеременных женщин и даже у мужчин.

Свойства ХГЧ и его роль в организме

Как только произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, клетки эмбриона начинают интенсивно размножаться и в конце первой неделе он может прикрепиться к матке (внутренняя стенка). Зародыш на данном этапе являет собой пузырек небольших размеров, но в его наружной части (трофобласте) клетки интенсивно вырабатывают гормон, который отвечает за нормальный рост.

Далее происходит фиксация трофобласта к эндометрию и преобразование его в хорион (ворсинчатая оболочка), который является основной частью массы плаценты.

Именно с его помощью связывается кровоток плода и будущей матери, осуществляется обмен веществ, доставляются полезные вещества и удаляются ненужные.

На протяжении всей беременности ворсинчатая оболочка вырабатывает хорионический гонадотропин, который не только помогает развиваться плоду, но и поддерживает организм женщины во время беременности.

Как только женщина забеременела, важным веществом в этот период становится прогестерон, образующийся желтым телом яичника. При беременности ХГЧ необходим для того, чтобы поддерживать функцию желтого тела и увеличение концентрации прогестерона. Именно поэтому у будущей матери желтое тело не исчезает, что происходит всегда при физиологическом менструальном цикле.

Состоит ХГЧ из 2-х субстанций — альфа и бета. Первая такая же, как и у тиреотропного и лютеинизирующего гормонов, а вторая уникальная для человеческого хорионического гонадотропина.

Поэтому в лабораторном анализе значение имеют именно ее показатели. Бета-единицу можно обнаружить примерно на 6–8 день после оплодотворения.

После родов уже через неделю хорионического гонадотропина в крови и моче уже не должно быть.

Итак, функциями ХГЧ являются:

• сохранение желтого тела и участие в образовании прогестерона;
• способствует правильной имплантации и формированию хориона;
• отвечает за питание ворсин хориона;
• обеспечивает адаптацию беременной женщины к своему состоянию;
• стимулирует работу надпочечников и половых желез у плода.

Повышение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о беременности. Но может ли ХГЧ быть повышенным, а беременности нет? Такое тоже случается, но при наличии аномалий развития плода или той или иной патологии у матери. Сравнивая уровень гормона при беременности на ее разных сроках, можно заподозрить внематочную или замершую беременность.

Показания для определения уровня ХГЧ

Итак, можно выделить такие показания для исследования уровня данного гормона:

• Диагностика беременности на ранних сроках. Всем известные полоски теста на беременность основаны именно на изменении уровня ХГЧ. Среда для проведения этой методики в домашних условиях – моча, но нужно учитывать, что концентрация данного гормона в ней ниже, чем в крови и именно этим можно объяснить меньшую чувствительность.
• Патологическая беременность, при которой нарушается питание в системе матка-плод.
• Нарушение функции плаценты.
• Диагностика некоторых патологических состояний контроль эффективности проводимой терапии.

Как правильно сдавать анализ на ХГЧ?

Как правильно сдавать анализ крови на ХГЧ, и на какой неделе беременности можно его делать?

Его не стоит проводить раньше, чем спустя 10-14 дней с момента предполагаемого зачатия. Для исследования берется венозная кровь, причем делается это натощак утром. Вечером накануне нельзя употреблять жирную пищу.

Если в утреннее время нет возможности сдать анализ, для того, чтобы получить достоверные результаты, это можно сделать спустя 4-6 часов после еды.

В этом случае желательно накануне исследования ограничить физические нагрузки.

В случае приема гормональных препаратов обязательно предупредите об этом врача, потому что иногда это может оказать влияние на интерпретацию результатов.

Если возникла необходимость исследования ХГЧ по экстренным показаниям (к примеру, подозрение на замершую беременность), то анализ берут независимо от употребления пищи, то при наличии тяжелой патологии будет отмечаться существенное изменение этого показателя.

Получение результатов и их расшифровка

Итак, Вам уже известно, что такое ХГЧ при беременности. Как проводится такое исследование? Для этого используют метод иммуноферментного анализа.

Срок выполнения исследования зависит от конкретной лаборатории, в которой оно проводиться. При необходимости можете заказать экспресс-тест, результат которого можно получить спустя 1-2 часа.

В некоторых филиалах лабораторий материалы для исследования могут отправлять в другой регион, поэтому результаты в таком случае можно получить не раньше, чем по истечению суток.

Итоги экспертизы можно получить лично или по интернету.

Норма ХГЧ для разных пациентов является индивидуальной. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать этот анализ, так как Вы не всегда сможете правильно его оценить. Расшифровкой в любом случае должен заниматься специалист. Ему хорошо известно, на каком сроке кровь на ХГЧ показывает беременность и когда его изменения свидетельствуют о наличии той или иной патологии.

При беременности определение хорионического гонадотропина человека крайне желательно, этот показатель чаще всего у будущих мам исследуется несколько раз.

Не нужно забывать, что в организме всегда все условно и понятие норма не является исключением. К тому же, у различных лабораториях могут использоваться разные методики определения.

Например, в одних этот показатель измеряют в мЕд/мл, а в других – в Ед/л. Именно поэтому гинекологи советуют повторно сдавать анализ в одном и том же месте.

Изменения ХГЧ при беременности

Во время беременности уровень хорионического гонадотропина изменяется нелинейно. Отмечается резкое повышение ХГЧ при беременности в ее первые 1-1,5 месяца – каждые два дня этот показатель удваивается.

Максимальная концентрация хорионического гонадотропина — 50000-200000 мМЕ/мл, а далее он постепенно снижается до 20000 мМЕ/мл и на таком уровне удерживается во втором триместре.

Показатель ХГЧ в 3-м триместре тоже немного увеличивается.

Определяя уровень ХГЧ при беременности и его изменения, обязательно внимание обращайте на точку отсчета.

В одних таблицах учитываются сроки от предполагаемого зачатия, в других – от дня последней менструации.

Поэтому иногда может возникнуть путаница при определении норм: у женщины возникает паника из-за недостаточной концентрации показателя, но при этом истинная причина – другое определение срока.

Сколько ХГЧ в норме у небеременной женщины? Этот показатель должен быть в пределах 0- 5 мЕд/мл. У здоровых мужчин — до 2,5 мЕд/мл.

А какой уровень ХГЧ говорит о беременности? В этом случае он может изменяться каждые 1–2 недели. Более подробно Вы можете увидеть это в таблице:

О чем говорит снижение ХГЧ?

Когда начинает снижаться ХГЧ при беременности? Пониженный уровень данного вещества, не соответствующий сроку беременности, бывает при некоторых проблемах:

• замершей беременности и гибели плода;
• угрозе прерывания;
• перенашивании и хронической плацентарной недостаточности;
• при задержке развития малыша;
• в случае внематочной беременности.

Трактовать результат обязательно должен врач, учитывая данные УЗИ и другие лабораторные показатели.

Высокий уровень ХГЧ

Повышение ХГЧ при беременности в большинстве случаев не свидетельствует о патологии. Такое возможно при токсикозе, многоплодии. Если высокий показатель данного гормона сочетается с другими изменениями, это может свидетельствовать о возможном развитии диабета или гестоза.

Хорионический гонадотропин более 100 000 мМе/мл возможен при пузырном заносе. Если высокий показатель ХГЧ сочетается с низкой концентрацией эстриола и АПФ, существует высокий риск рождения малыша с генетической патологией.

Хгч при аномалиях развития плода

Для понимания, как происходит развития плода, в первом триместре проводят пренатальный скрининг — УЗИ и анализ на гормоны, включая хорионический гонадотропин. Так на 10-14 неделе беременности определяется PAPP-A и ХГЧ.

На 16-18 неделе проводится тройной тест, который заключается в анализе уровня АПФ, хорионического гонадотропина и эстриола-А. Чтобы вовремя обнаружить хромосомные аномалии или пороки развития при подозрении на них проводят УЗИ.

Специалист обязательно учитывает, родились ли у данной женщины ранее дети с аномалиями развития, ее возраст, вес.

Отклонение от нормы данного гормона возможно при наличии у плода следующих аномалий:

• синдром Дауна;
• синдром Тернера (при этом другие маркеры, за исключением ХГЧ остаются нормальными);
• Синдромы Патау и Эдвардса;
• Тяжелые дефекты со стороны сердечно-сосудистой системы и сердца.

В случае если существует риск возникновения аномалий, для подтверждения диагноза проводят дополнительные исследования. Чаще всего это инвазивные методики — биопсия хориона, амниоцентез или кордоцентез.

Если анализ крови на ХГЧ отклоняется от нормы, гинеколог может посоветовать консультацию генетика. Усложняется скрининг при вынашивании двух детей и более. Что означает при беременности анализ крови на ХГЧ в таких случаях? При многоплодной беременности он превышает норму в 2 раза и более при ее нормальном течении. Поэтому крайне непросто обнаружить аномалии развития плодов.

Хгч при внематочной беременности

При эктопической или внематочной беременности яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не прикрепляется к эндометрию, как обычно, а к другим местам. Наиболее часто это маточные трубы, но иногда прикрепление может произойти также в яичниках и даже в кишечнике. В таком случае невозможно выносить ребенка.

Диагностика внематочной беременности заключается в определении ХГЧ и исследовании при помощи ультразвука. И чем раньше будет обнаружено такое состояние, тем лучше. Многих женщин интересует, может ли падать Хгч при внематочной беременности? Снижение его уровня говорит о наличии проблем с плодом.

При внематочном расположении зародыша хорионический гонадотропин изменяется так:

• Происходит повышение его уровня, но немного меньше, чем при физиологической беременности.
• Чаще всего одна полоска теста может окрашиваться не ярко и нечетко.
• Для того чтобы отследить динамику, уровень гормона контролируется каждые два дня. При внематочной беременности динамика его увеличения практически отсутствует.

Хгч при замершей беременности

Крайне сложно определить замирание плода на ранних сроках беременности. Симптомы такого состояния появляются после гибели эмбриона через несколько недель. Сердцебиение в этот период еще невозможно услышать. Уровень Хгч при замершей беременности на ранних сроках позволит поставить диагноз с максимальной точностью.

Анализ на определение этого гормона в случае, если существует подозрение, что плод замер, проводится несколько раз. Это позволяет изучить динамику его изменений.

Такое исследование показано при симптомах у женщины, при которых можно заподозрить данное состояние – жалобы на боль внизу живота тянущего характера, кровянистые выделения, ощущения дискомфорта в поясничной области.

О замершей беременности в первом триместре может говорить и токсикоз, который внезапно прекратился. ХГЧ при замирании плода может даже снизиться ниже, чем наблюдался предыдущий показатель.

Часто при замирании плода уровень хорионического гонадотропина продолжает увеличиваться, но этот показатель по сравнению с тем, который должен наблюдаться в том или ином сроке увеличивается очень мало.

Ложноположительный результат

В некоторых случаях хорионический гонадотропин можно обнаружить в крови и моче женщин не беременных, а иногда и у мужчин. Такое проявление очень тревожное. Оно бывает при:

• хорионкарциноме и пузырном заносе;
• новообразований матки, почек и других органов мочеполовой системы;
• тератоме и семиноме у мужчин – опухолях яичек, которые чаще всего злокачественные;
• опухолях пищеварительных органов;
• употреблении медикаментов, в составе которых есть хорионический гонадотропин (например, при подготовке к процедуре ЭКО);
• первую неделю после аборта.

Поэтому анализ на ХГЧ проводится не только при беременности, а также для диагностики разнообразной онкологической патологии.

Иммунитет против ХГЧ

Иногда случается, что организм будущей мамы свои защитные силы направит против ХГЧ. Поэтому в таком случае невозможно развитие нормальной беременности. Если у одной и той же женщины наблюдались 2 спонтанных аборта и более, врач посоветует определить антитела к ХГЧ.

При положительном результате женщине на протяжении первых 3-х месяцев беременности проводится специальное лечение, которое включает низкомолекулярные гепарины и глюкокортикостероиды. Но иммунитет против ХГЧ – крайне редкий случай, поэтому специалист должен проверить и другие возможные причины, почему так происходит.

Знания, какой уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках, необходимы, чтобы вовремя обнаружить возможные угрозы для здоровья будущей матери или развития эмбриона.

Но проводить интерпретацию результатов должен опытный специалист, потому что Вы сами можете неправильно оценить результат, ведь организм каждой женщины индивидуальный.

Советуясь с врачом, Вы сможете уберечь себя и будущего малыша от возможных неприятностей.

Литература

1. Айламазян Э.К. «Акушерство» — Санкт-Петербург: Специальная литература, 1997г. 479с.

2. Грицук В.И. Винокуров В.Л. Карелин М.И. Справочник практического гинеколога: 2-е издание, исправленное и дополненное — М. Медицина, 2005г.,750с.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Полоскание горла при беременности

Пищевое отравление при беременности

12.09.2019 04:33

Источник: https://malysham.info/berem/zdorove-beremennoj/khorionicheskij-gonadotropin-cheloveka

Высокий ХГЧ на первом скрининге: причины и последствия

Во время беременности женщина может ощущать себя хорошо, не предъявлять никаких жалоб, и только благодаря проведенному вовремя обследованию можно выявить ту или иную патологию. Одним из важных показателей здоровья матери и плода является низкий или высокий ХГч на первом скрининге.

Первый триместр очень важный период в течение беременности. Происходит закладка органов и систем плода, развитие и функционирование плаценты.

При постановке на учет обязательно собирается анамнез, сколько было беременностей и как они проходили, наличие каких-либо заболеваний у будущей мамы. Все это позволяет врачу оценить ситуацию и предположить, как будет проходить настоящая беременность.

В сроки 10-14 недель проводят первый скрининг, что дает возможность на ранних стадиях заподозрить различные нарушения в системе мать-плацента-плод.

В сыворотке крови определяют количество свободной β-субъединицы гонадотропина человека. В лаборатории берут кровь из вены утром натощак. Через пару часов обычно анализ готов и можно узнать информацию о наличии беременности, если исследование проводилось впервые при задержке менструации; или концентрацию гормона, соответственно сроку существующей беременности.

Высокий ХГч на 1 скрининге: что это значит?

Если женщина ожидает не одного малыша, то высокий показатель ХГч считается нормой и волноваться не стоит. Уровень гормона напрямую зависит от числа плодов — чем больше, тем выше.

В других случаях ХГч выше нормы  на первом скрининге является следствием возможных нарушений в течение беременности:

• Сахарный диабет у матери – повышенное количество глюкозы в сыворотке крови. Сахарный диабет может быть у женщины, как до беременности, так и развиться во время беременности.
• Токсикоз – состояние, характеризующееся появлением в первые три месяца рвоты беременных и слюнотечения;
• Прием синтетических гестагенов. К таким средствам относится известный многим препарат Дюфастон, который по своим свойствам близок к природному прогестерону. Дюфастон не обязательно влияет на количество гонадотропина в крови, но может и повышать, что надо учитывать при назначении анализа на ХГч;
• Хромосомные аномалии плода (например, синдром Дауна, синдром Эдвардса). При наследственной патологии  уровень Хгч выше на неделю и более. Наряду с анализом на ХГч проверяют концентрацию белка плазмы PAPP-A, который снижен. Необходимо дополнительное исследование и консультация генетика;
• Опухолевидные заболевания органов (яичника, молочной железы, легких).
• Опухолевые заболевания плаценты.

К последним относятся:

• Пузырный занос – при данной патологии важным диагностическим показателем является резкое увеличение содержания гонадотропина в сыворотке крови.
• Хориокарцинома – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток ворсин хориона.

Опасен ли высокий уровень ХГч для беременности?

Опасность высокого уровня ХГч на 1 скрининге зависит от причин его роста. Так, если превышение нормы гормона вызвано сахарным диабетом, то есть риск неблагоприятного течения беременности, нарушений в развитии плода вплоть до внутриутробной гибели. При таком диагнозе обязательна дородовая госпитализация в плановом порядке.

Токсикоз, будучи причиной превышения нормы ХГч, может протекать в легкой форме, в этом случае степень опасности для здоровья мамы и плода не критична, но все равно нужно находиться под наблюдением врачей.  Помните, что токсикоз иногда принимает тяжелое течение, что отражается на общем состоянии будущей мамы, нормальном функционировании ее органов и систем.

Опухолевые заболевания органов и плаценты требуют немедленной врачебной консультации и медицинского вмешательства.

В частности, при пузырном заносе исход  беременности самый неблагоприятный с немедленной аспирацией содержимого полости матки.

После удаления через 2 недели ХГ почти не определяется, но в динамике продолжают определять до трех раз. Нередко может быть рецидив, поэтому необходим контроль состояния больных в течение года.

Развившаяся на фоне пузырного заноса или через пару месяцев после аборта и родов хориокарцинома также несет в себе серьезную угрозу для здоровья женщины. К сожалению, последствия могут быть печальные, но нередко матку сохраняют. При данной патологии наблюдение за больными продолжают в течение 2-х лет.

Что делать, если уровень  ХГч на скрининге высокий?

Чтобы предупредить развитие осложнений, женщину определяют в группу риска, благодаря чему можно вовремя провести диагностические и лечебные мероприятия.

К группе риска относятся женщины:

• генетическая патология в семье;
• сахарный диабет у женщины или в семье;
• возраст женщины старше 35 лет;
• замершая (неразвивающаяся) беременность в анамнезе;
• самопроизвольный аборт.

Не стоит паниковать раньше времени после первого результата анализов. Возможно, не были соблюдены все рекомендации по его правильной сдаче или произошла ошибка в лаборатории.

Если уровень ХГч выше срока, то назначают сдачу анализа в динамике. Наряду с биохимическим исследованием крови проходят УЗИ, дополнительные методы, консультации специалистов.

Важно! Обследование надо проходить в одной и той же лаборатории. Если вы будете сдавать кровь в разных лабораториях, то значения могут отличаться.

Если есть подозрения, что причина высокого уровня ХГч – хромосомные аномалии, женщине могут предложить пройти процедуру амниоцентеза. Эта процедура окружена многими мифами и страхами будущих мам, но в действительности она наносит больше психологического, чем физического вреда.

Процедура амиоцентеза на сроке более 16 недель практически не несет в себе риска негативных последствий. Ее единственный минус — длительный срок расшифровки, из-за которого результат становится известным только к 18-20 неделе.

По этой причине вместо амниоцентеза врач может рекомендовать пройти другую инвазивную процедуру — биопсию ворсин хориона.

Помните, что результат исследований крови не дает точного результата, и вероятность того, что ребенок абсолютно здоров даже при отклоненных от норм анализах, всегда есть. Вероятность правдивого результат инвазивных процедур довольна высока (до 99%).

После дополнительных обследований и консультаций женщина совместно с врачом будут решать вопрос о сохранении беременности и тактике ее ведения либо ее прерывании.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/vysokiy-khgch-na-skrininge