Может ли после родов быть рак груди

Содержание

Может ли быть рак молочной железы при грудном вскармливании

Кормить или не кормить грудью – это очень личное решение. В поисках наилучшего варианта в имеющихся обстоятельствах женщине приходится учитывать множество вещей непубличного свойства.

Хорошо известно, каковы плюсы грудного вскармливания для ребенка, не раз обсуждалась и польза грудного вскармливания для матери.

Однако на данный момент имеются серьезные исследования, свидетельствующие о том, что грудное вскармливание, длящееся больше года, имеет ряд дополнительных плюсов для матери, поскольку снижает вероятность развития рака молочной железы.

О чем говорят эти исследования?

В исследовании приняли участие примерно 50 000 женщин с раком молочной железы и почти 97 000 женщин, не страдающих этим заболеванием. Исследования показали, что снижение риска развития рака груди связано с грудным вскармливанием.

В исследовании учитывались показатели грудного вскармливания и рака груди, различающиеся от страны к стране, а кроме того, как указывалось особо, были получены весьма надежные и уникальные в своем роде результаты в мировом масштабе.

Исследователи учитывали также возраст женщин, возраст рождения их первого ребенка, а также рассматривали вопрос наступления менопаузы.

На практике это означает, что в развитых странах женщины обычно кормят грудью реже, период грудного вскармливания длится недолго и, возможно, этим объясняется большая частота случаев рака груди в этих странах.

Еще одно исследование, посвященное грудному вскармливанию и раку груди (США)

Изучению связи грудного вскармливания с раком молочной железы посвящен целый ряд исследований.

В 2009 году были опубликованы результаты исследования по США, согласно которым при наличии грудного вскармливания наблюдается снижение вероятности рака груди на 25%.

Результаты оказались еще солиднее, когда в исследование были включены женщины, в семьях которых имелись случаи рака груди. В этом случае, как выяснилось, грудное вскармливание позволяет снизить вероятность развития рака груди на целых 60%.

Если говорить о рецидивах рака молочной железы, следует упомянуть еще одно исследование, авторы которого продемонстрировали, что у женщин, которые перенесли рак груди, но имели опыт кормления грудью, рак молочной железы рецидивирует на 30% реже, а риск гибели от этого заболевания снижается на 28% по сравнению с женщинами, которые не кормили грудью.

Значит, в развивающихся странах все как надо?

И развитые, и развивающиеся страны стремятся к снижению количества случаев рака молочной железы.

Авторы упомянутого выше исследования отмечают, что в развитых странах уровень заболеваемости раком груди значительно снизился бы, если бы женщины кормили грудью чаще и дольше, а также следовали характерным для развивающихся стран практикам грудного вскармливания. Участвовавшие в исследовании медики заявили, что грудное вскармливание позволило бы сократить уровень заболеваемости раком груди почти на две трети.

Почему грудное вскармливание снижает риск рака груди?

Кормящая грудь спасает от рака

Некурящие матери, кормившие детей грудью более полугода, укрепляют не только детское здоровье, но и свое собственное.

Курить — вредно, а кормить ребенка грудью — хорошо и правильно. Два этих известных тезиса объединили в своей работе специалисты клиники Университета Гранады, Испания. Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Journal of Clinical Nursing,

кормление грудью отодвигает возраст заболевания раком молочной железы в среднем на 10 лет, но при условии, что женщина не курит, а грудное вскармливание продолжается не менее полугода.

Подробнее:

Однако роль условий окружающей среды в возникновении заболевания тоже велика. Испанские медики провели исследование, в котором выяснили влияние разных факторов среды на возраст постановки диагноза.

Ассоциированный с беременностью рак груди

Длительное кормление грудью – это лучший вариант профилактики онкологии в груди, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Лучшее, что может сделать женщина для предотвращения карциномы – несколько раз вынашивать, рожать и долго кормить каждого из малышей.

Именно поэтому рак молочной железы при лактации кажется нереальной ситуацией: как же так, орган активно выполняет свою основную функцию, никакой злокачественной перестройки в железистых тканях не должно быть?

Увы, тенденция последних лет указывает на увеличение количества выявленных пациенток с раком груди, связанным с беременностью. Выделяют 3 варианта:

Опухоль обнаружена на фоне вынашивания плода;
Рак молочной железы при лактации;
Карцинома выявлена в течение 1 года после завершения беременности, вне зависимости от исхода (роды, искусственное или самопроизвольное прерывание).

Карцинома все чаще и чаще приходит к молодым. Значительная часть женщин откладывают деторождение на потом – за 30 и позже. Эти 2 фактора определяют средний возраст обнаружения ассоциированного с беременностью рака груди (33 года).

Рак молочной железы при лактации

Возникновение и начало опухолевого роста протекает скрытно, длительно. И абсолютно незаметно. Рак молочной железы при лактации не возникает, а прогрессирует.

Скорее всего, к моменту зарождения новой жизни (наступление беременности) в железистой ткани груди уже имеются предраковые изменения или начальные формы карциномы.

Вынашивание плода – это всегда иммунодефицитное состояние, на фоне которого создаются оптимальные условия для ускорения опухолевого роста.

Беременность ускоряет уже имеющийся онкологический процесс, а на фоне многочисленных изменений в тканях груди, связанных с вынашиванием плода и кормлением грудным молоком, не удается вовремя обнаружить опухолевый узел.

К типичным проблемам диагностики относятся:

Анатомические изменения в молочных железах, за которыми прячется-маскируется карцинома (увеличение размеров груди, гипертрофия клеточных структур, значительное увеличение количества сосудов, появление застойных очагов скопления молока – лактостаза, стертые проявления воспалительного процесса – мастит);
Отсутствие онконастороженности у врача и пациентки (рак молочной железы при лактации – нет, этого не должно быть);
Сложности проведения диагностических процедур (обнаруженные при пальпации любые объемные образования в груди относятся к проявлениям лактостаза, которые надо согреть и расцедить, маммография при беременности и лактации низко информативна из-за анатомических изменений, при УЗИ далеко не всегда удается поставить диагноз, а МРТ используется только при явных подозрениях на опухоль).

Увы, рак молочной железы при лактации – это:

Обнаружение злокачественного новообразования при величине узла от 5 см и более;
Две трети пациенток с 3-4 стадией онкологии;
У 20% уже имеются отдаленные метастазы.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/onkologiya/mozhet-li-byt-rak-molochnoj-zhelezy-pri-grudnom-vskarmlivanii

Рак молочной железы во время кормления грудью: Что тебе нужно знать

Женщины, которые знают, что у них рак молочной железы, скорее всего, беспокоятся о безопасности грудного вскармливания и могут задаться вопросом, может ли их лечение рака повлиять на ребенка.

В этой статье мы даем больше информации о взаимосвязи между раком молочной железы и грудным вскармливанием.

Вы можете заболеть раком молочной железы во время кормления грудью?

Рак молочной железы может развиться во время грудного вскармливания ребенка, но это встречается редко. На кормящих женщин приходится 3 процента случаев рака молочной железы.

По данным Национального института рака, некоторые исследования показывают, что риск заболевания раком молочной железы временно выше в годы после беременности и родов.

Этот повышенный риск может быть результатом гормональных изменений во время беременности.

Однако в целом грудное вскармливание снижает риск развития рака молочной железы, особенно у женщин, страдающих предродовым периодом.

Месяцы беременности и грудного вскармливания сократят количество менструальных циклов, которые женщина имеет в своей жизни. Это снизит ее подверженность воздействию гормонов, которые могут увеличить риск развития некоторых видов рака.

Несмотря на низкий риск, женщинам следует обратиться к врачу, если у них есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья молочной железы.

Несколько факторов могут затруднить женщинам, которые кормят грудью, постановку диагноза рака молочной железы. К ним относятся следующие:

Грудное вскармливание может вызвать проблемы, очень похожие на симптомы рака молочной железы.
Врачи могут не подумать о том, чтобы обследовать женщину на рак, если она обнаружит опухоль во время кормления грудью, поскольку есть и другие возможные причины.
Маммография и ультразвуковое исследование молочной железы с большей вероятностью могут дать ложноположительный или неубедительный результат во время кормления грудью.

Что еще может вызвать опухоль груди во время грудного вскармливания?

Существует множество других заболеваний, помимо рака молочной железы, которые могут вызвать опухоль молочной железы во время кормления грудью. К ним относятся

Перенаселённость

В первые недели грудного вскармливания молочные железы обычно переполнены молоком, поэтому они чувствуют себя комковатыми и неудобными. Это называется помолвка.

На ранних стадиях грудного вскармливания часто встречается вовлечение, но оно может произойти при неполном выкармливании грудей.

Симптомы помолвки должны исчезнуть, когда грудь опустеет. Со временем это состояние может также облегчаться, поскольку организм женщины адаптируется к потребностям ребенка в молоке.

Засоренные каналы

Специальные клетки молочной железы вырабатывают молоко до того, как оно попадает в соски по небольшим каналам.

Если слив молока происходит слишком редко или молоко становится гуще, оно может засорить проток. Это может привести к застрявшему молоку в тканях молочной железы, что может привести к образованию болезненных комочков.

В большинстве случаев, частое кормление грудью, массаж молочной железы и теплые компрессы могут помочь решить проблему засорения протока.

мастит

Мастит — это воспаление или инфекция груди. Скорее всего, это произойдет после нагружения или закупорки воздуховода.

Если молоко застрянет в молочной железе, протеины молока могут накапливаться и в конечном итоге начать просачиваться в окружающие ткани.

Помимо опухоли, мастит может вызвать следующие симптомы:

покраснение на груди
лихорадка
дрожь
нездоровое самочувствие

Женщина с маститом должна продолжать кормить грудью. Грудное вскармливание может помочь слить попавшее в ловушку молоко из ткани, что является лучшим способом облегчения симптомов.

Абсцесс

Абсцесс является редким, но опасным осложнением неизлеченного мастита. Это один из способов борьбы организма с инфекцией, предотвращающий ее распространение по всему организму.

В центре абсцесса находится карман гноя и бактерии. После образования абсцесса инфицированная ткань в центре не может вырваться наружу.

Абсцесс требует неотложной медицинской помощи, лечение будет включать дренаж и антибиотики. Любой, кто считает, что у него может быть абсцесс, должен как можно скорее обратиться к врачу.

кисты

Маленькие кисты, известные как галактоцеле, иногда могут образовываться в груди. Они содержат молоко и могут приходить и уходить в зависимости от количества молока в груди.

Эти небольшие комочки обычно не болезненны и исчезают по окончании лактации.

Когда женщина должна пойти к врачу с опухолью груди?

В большинстве случаев опухоли молочной железы у кормящих женщин не являются раковыми и не вызывают беспокойства.

Однако, женщина должна обратиться к врачу по поводу опухоли груди, если..:

она не исчезнет.
он продолжает расти
нажатие не заставляет его двигаться внутри ткани груди.
это приводит к образованию ямочек на коже или напоминает апельсиновую корку.

Женщина также должна обратиться к своему врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу здоровья молочной железы в целом.

Может ли женщина кормить грудью, если у нее рак молочной железы?

В большинстве случаев врач рекомендует женщине прекратить кормление грудью после постановки диагноза рака молочной железы.

Многие методы лечения рака молочной железы могут повлиять на снабжение женщин молоком или отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Врач поможет определить, какое лечение лучше всего подходит человеку с раком молочной железы, так как оно может быть разным у разных людей.

Возможные методы лечения включают в себя

Операция: Для удаления опухоли или опухоли может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях это может быть мастэктомия (удаление молочной железы) или двойная мастэктомия (удаление обеих молочных желез). Объем операции определяет, сможет ли пациент продолжать грудное вскармливание.
Химиотерапия: Химиотерапия использует сильные лекарства для уничтожения раковых клеток в организме. Женщины, проходящие химиотерапию, должны будут прекратить кормление грудью.
Радиация: Некоторые женщины, проходящие радиационную обработку, могут продолжать кормить грудью, в зависимости от конкретного вида терапии. Врач сможет объяснить риски, чтобы человек мог принять обоснованное решение.

Грудное вскармливание во время лечения рака может быть возможным, но важно поговорить с врачом до и во время лечения.

Чаепитие

Развитие рака молочной железы во время грудного вскармливания встречается редко, но возможно. Женщинам следует без колебаний обращаться к врачу, если у них есть какие-либо опасения по поводу своей груди.

В случае постановки диагноза рака молочной железы женщина должна обсудить с врачом свои возможности, в том числе возможность продолжения грудного вскармливания.

Женщины также должны проходить регулярное обследование и клиническое обследование молочной железы каждый год.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/rak-molochnoj-zhelezy-vo-vremya-kormleniya-grudyu-chto-tebe-nuzhno-znat.html

Рак груди у беременных женщин: как вылечиться от онкологии и родить здорового ребенка

У женщины во время беременности может развиться или внезапно обнаружиться рак груди. Пятнадцать лет назад у врачей не было никаких сомнений: будущую мать отправляли на аборт по медицинским показаниям. Сейчас современная медицина доказала, что женщина может проходить лечение от онкологии даже во время беременности и после этого родить здорового ребенка.

Rui Vieira/PA Photos

НЕТ СМЫСЛА ПРОХОДИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ПРОВЕРКУ НА РМЖ ДО БЕРЕМЕННОСТИ

Регулярные обследования позволяют выявить рак молочной железы (РМЖ) на ранней стадии, еще до появления симптомов — и до 98% женщин выздоравливают, если его выявили вовремя и правильно лечили. Каждой женщине важно знать, относится ли она к группе высокого или среднего риска, поскольку от этого зависит, как часто она должна проходить профилактические обследования.

Женщина относится к группе высокого риска, если ее ближайшие родственники, мама или бабушка, перенесли рак груди или другие онкологические заболевания репродуктивной сферы, особенно в молодом возрасте. В этом случае врач-маммолог составит индивидуальную программу после 20 лет.

Если женщина относится к группе среднего риска и ее ничего не беспокоит: нет никаких изменений в молочных железах, жалоб или симптомов, — до 40 лет нет необходимости проходить специальные обследования.

Однако, как подчеркивают специалисты, при любых изменениях по сравнению с нормой следует не откладывая обращаться к врачу — гинекологу или онкологу-маммологу.

Стоит ли во время планирования беременности проходить дополнительный скрининг на рак молочной железы «для перестраховки»? Есть случаи, когда это действительно имеет смысл, но чаще всего, если пациентка регулярно проходит осмотр в положенное время, это лишнее, говорит химиотерапевт Клиники амбулаторной онкологии и гематологии Александр Аболмасов.

«Вероятность [развития рака молочной железы] существует даже после обследования.

Ни у какого метода исследования нет 100%-ной гарантии: мы можем сделать исследование, которое увидит маленькое образование, но никогда не сможем сделать исследование, которое увидит клетку, десять клеток, сто клеток. Везде есть пороговая разрешающая способность, поэтому такие риски существуют», — отмечает эксперт.

БЕРЕМЕННОСТЬ МОЖЕТ ЗАЩИТИТЬ ОТ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ РАКА, НО НЕ ОТО ВСЕХ

Исследования показали, что беременность снижает риск развития гормонозависимого рака молочной железы. Ранние роды (до 20 лет) снижают риск возникновения РМЖ на 50%, а каждая последующая беременность — еще на 11%. Однако этот механизм срабатывает с несколькими оговорками.

Во-первых, снижение риска касается только гормонозависимых видов рака, при других типах опухолей риски развития рака такие же, как без предшествующей беременности. Во-вторых, риск развития рака снижается в долгосрочной перспективе, спустя 10—15 лет после беременности.

Первое время после беременности и родов риск развития рака молочной железы, наоборот, повышается — незначительно, но статистически достоверно, рассказывает Александр Аболмасов.

«Возникает закономерный вопрос, чего же тогда больше: пользы — оттого что риск когда-то потом снизится, или вреда — оттого что сейчас риск повышается? Ученые пришли к выводу, что пользы все-таки больше и эта закономерность работает тем сильнее, чем раньше наступают роды».

МОЖНО ЛЕЧИТЬ РАК ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В России нет статистики, у скольких беременных нашли рак молочной железы, однако если ориентироваться на европейские данные, то в среднем одна из ста тысяч беременностей сопровождается раком, говорит руководитель программы «Онкология и репродукция» в центре онкологии имени Н. Н. Блохина Анастасия Пароконная. По ее наблюдениям, средний возраст заболевшей — 33-34 года, причем это может быть как первая, так и вторая, третья или даже пятая беременность у женщины.

В 2009 году российские врачи впервые провели лечение беременной женщины с раком молочной железы, и она родила здорового ребенка. Сейчас женщина, у которой обнаружили рак во время беременности, может получить лечение и сохранить ребенка, утверждают эксперты.

Лечение беременной пациентки зависит от стадии заболевания и сроков беременности. Если до родов осталось около трех недель, то ее сначала отправляют к акушерам на родоразрешение.

Если же беременность на раннем сроке, а опухоль уже довольно большая, то врач, вероятнее всего, предложит ей прервать беременность.

Однако чаще всего женщина узнает о раке молочной железы в середине беременности, на 23-24-й неделе, когда аборт делать уже поздно, а до родов еще далеко.

В таком случае беременность женщины должна идти под контролем ряда специалистов: акушера-гинеколога, онколога-хирурга, онколога-химиотерапевта, психолога и генетика. Беременность накладывает на врачей ограничения в диагностике (например, нельзя сделать компьютерную томографию), но в остальном схема лечения беременной женщины будет такой же, как и без нее.

В зависимости от триместра врачи могут применять разные типы лечения. Хирургия возможна в любом триместре, начиная с первого, а со второго триместра уже может проводиться химиотерапия.

ВЫЖИВАЕМОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ ПАЦИЕНТОК С РМЖ — ТАКАЯ ЖЕ, КАК У НЕБЕРЕМЕННЫХ

Пятнадцать лет назад никто не был готов к раку во время беременности, рассказывает главврач Национального научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Роман Шмаков.

«Онкологи говорили пациентке: “Прервите беременность или родите — и мы начнем заниматься лечением”. Акушеры говорили: “Это онкологическое заболевание и мы наблюдать вас не будем”.

Что происходило? Пациентка брала на себя ответственность за свою жизнь и за жизнь своего ребенка, при этом не получая лечения. Естественно, у нее были хуже результаты», — объясняет главврач.

Данные зарубежных онкологов показывают, что при адекватном лечении прогноз выживаемости у беременной с раком молочной железы такой же, как у небеременной. Прерывать беременность при этом не обязательно (за исключением довольно редких показаний) — более того, по наблюдениям Шмакова, аборт хуже влияет на прогноз лечения онкозаболевания.

ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ МАТЕРИ ОТ ОНКОЛОГИИ НЕ ПРИВОДИТ К ГРУБЫМ ПОРОКАМ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

По действующему закону Минздрава, злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии, входят в перечень медицинских показаний для аборта.

Анастасия Пароконная рассказала, что у российских врачей есть опыт лечения беременных пациенток с помощью химиотерапии, и сегодня ни у одной из 60 женщин не отмечено грубого порока развития плода.

Осложнения у детей были связаны с ранними родами — раньше, чтобы скорее приступить к лечению, пациентку отправляли на родоразрешение с 34-й недели и дети рождались недоношенными. Сейчас врачи при адекватном лечении проводят роды не ранее 36-37-й недели.

«Тот опыт, который мы сегодня имеем, показывает, что этот вариант лечения достаточно безопасен, если его грамотно проводить с согласия пациентки, — добавила эксперт. — Мы с нашими коллегами работаем над тем, чтобы внести поправки в приказ Минздрава, который действует сегодня».

МОЖНО ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ И РОДИТЬ ПОСЛЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

По словам главврача Романа Шмакова, если пациентка вылечилась от рака молочной железы, она может забеременеть через два года после окончания лечения, если не было рецидива. Как показывают некоторые исследования, беременность после излеченного рака позитивно сказывается на прогнозе выживаемости.

«Может быть, это восприятие самой пациентки, — предполагает врач. — Пациентке, которая столкнулась с диагнозом “рак”, как никому нужна эта беременность. Это как свет в конце туннеля после бесконечного лечения, химиотерапии, лучевой терапии. Реализация фертильной функции — это один из показателей качества жизни пациентки, и это очень важно».

Раньше женщины, которые принимали гормонотерапию при РМЖ, прерывали лечение на свой страх и риск, чтобы забеременеть и родить ребенка. Сейчас онкологи поняли, что не получится совладать с женщинами, которые очень хотят детей и сами отказываются от гормонотерапии, поэтому надо им только помогать, говорит Анастасия Пароконная.

Центр онкологии имени Н. Н. Блохина принимает участие в международном исследовании, которое позволяет женщинам сделать перерыв в гормонотерапии после 1,5—2,5 лет приема на время, достаточное для беременности и родов.

Это проходит в рамках исследований, к какому результату приведет прерванная терапия, пока никто не знает, отмечает эксперт.

ЖЕНЩИНА МОЖЕТ СОХРАНИТЬ ФЕРТИЛЬНОСТЬ ДАЖЕ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ

Некоторые виды лечения рака — химио-, таргетная и лучевая терапия — влияют на состояние яичника пациентки, говорит заведующая отделением новых медицинских технологий в Медицинском радиологическом научном центре имени А. Ф. Цыба Марина Киселева. До 70% пациенток, перенесших химиотерапию, оказываются бесплодны, а лучевая терапия на малый таз приводит к полной стерилизации.

Согласно приказу Минздрава № 107н, онколог, консультируя больную репродуктивного возраста, обязан предупредить ее о том, что лечение может привести к бесплодию, и предложить сделать криоконсервацию тканей яичника, яйцеклеток или эмбрионов, чтобы впоследствии та могла родить ребенка.

Однако на практике это может быть не так: во время круглого стола пациентка пожаловалась, что сразу говорила врачу, что хочет родить ребенка после выздоровления, но о том, что у нее была возможность сделать криоконсервацию тканей, ей сказали лишь после восьмой химиотерапии.

Эксперты признают: нужно образовывать врачей, чтобы пациентки получали адекватную помощь не только в федеральных центрах, но и в регионах. Сейчас в регионах врачам проще отказать в помощи беременной с раком молочной железы или отправить ее на аборт, говорит Анастасия Пароконная. Объединенные федеральные центры онкологии разрабатывают единые рекомендации по лечению рака груди у беременных.

Алена Агафонова

Источник: https://zen.yandex.ru/media/takiedela.ru/rak-grudi-u-beremennyh-jenscin-kak-vylechitsia-ot-onkologii-i-rodit-zdorovogo-rebenka-5bd9908bfaec3f00aa722052

Рак молочной железы во время беременности: симптомы, обследование, лечение

Рак — это опухоль злокачественного характера из клеток эпителия, который в молочной железе присутствует в протоках, сосудах, структуре железистой ткани долек. Особенные опасения пациенток вызывает сочетание таких состояний, как рак груди и беременность, за счет определенных трудностей в первичной диагностике, последующем лечении и возможности сохранения беременности.

Следует помнить, что современными методами онкологии это заболевание успешно и полностью вылечивается. Доктора при назначении лечения чаще уделяют внимание сохранению качества жизни пациентки. Для подтверждения диагноза обследование нужно пройти в полном объеме, ведь злокачественные новообразования встречаются значительно реже доброкачественных.

Трудности первичной диагностики

Симптомы рака груди при самоосмотре могут быть похожими на изменения при беременности

Весьма часто опухоль удается обнаружить посредством самостоятельного обследования молочных желез или на осмотре гинеколога. Характерные для беременности изменения тканей молочных желез (увеличение, изменение консистенции) затрудняют выявление начальных стадий новообразований.

Повышенное содержание в крови эстрогена может спровоцировать начало опухолевого процесса при наличии к нему предрасположенности. Обнаружение рака груди во время беременности усложняется проявлениями действия эстрогена во время 1 триместра: набуханием молочных желез, увеличением долек, болезненностью. Изменения также могут маскироваться под мастит или воспалительные процессы кожи груди.

На что обратить внимание, проводя самообследование при беременности:

Осмотр проводится перед зеркалом, руки симметрично закидывают за голову и отмечают изменения: нет ли видимой деформации или асимметрии, втяжений или выпуклостей поверхности молочных желез, отечности с «лимонной корочкой», втяжения сосков. Несмотря на увеличение желез при беременности, симметричность их положения, как правило, сохранена.
Самостоятельная пальпация (ощупывание) проводится по сегментам железы, от соска к периферии, по спирали. При нарушении однородности консистенции молочных желез можно заподозрить начало заболевания. Следует помнить, что неоднородная структура при беременности будет в обеих молочных железах, односторонний процесс подозрителен.
Из других проявлений должны насторожить темные или бурые выделения из сосков (при беременности возможны выделения, но желтовато-белые), усиление венозного рисунка, увеличение подмышечных лимфоузлов, проявления сопутствующего воспаления: краснота, шелушение, язвочки.

Если выявлены какие-либо из перечисленных симптомов или прощупывается уплотнение — это еще не утверждение, что есть злокачественный процесс.

Изменения при раке молочной железы и беременности могут быть похожими. Выявленное образование встречается и доброкачественным, например, фиброаденома, киста или мастопатия. Сомнения развеет только осмотр специалиста и обследование.

Какие обследования можно пройти

Начальный этап обследования предусматривает осмотр у гинеколога или маммолога, сбор анамнеза и жалоб, УЗИ. Если при этом выявлены какие-либо значимые изменения, доктор направляет на маммографию. УЗИ молочных желез и маммография совершенно безвредны для плода, но полученные данные могут потребовать уточнения.

МРТ обследование позволяет рассмотреть железы в разных плоскостях, уточнить наличие и размеры опухоли, ее расположение в толще молочной железы. Сложность при этом методе в нежелательности использования контраста при беременности, хоть и подтверждено отсутствие его вредного влияния на плод.

Для диагностики рака молочных желез при беременности самым безопасным и достоверным методом будет биопсия и гистологическое исследование материала.

Такое обследование показывает, какие клетки содержатся в опухоли. Биопсию проводят специальной аспирационной иглой, с помощью УЗИ аппарата контролируют проникновение непосредственно в образование.

Рекомендуем подробнее прочесть о методах обследования молочной железы в современной медицине, как правильно проводить самостоятельное обследование груди. Из нее вы также узнаете, какие обследования назначают маммолог и гинеколог при подозрениях на патологию молочных желез.

Лечение

Оперативное лечение рака молочной железы проводят в течение беременности

Пациенток, как правило, волнует вопрос сохранения беременности. Исследования показывают, что прерывание беременности никак не влияет на последующий опухолевый рост.

Даже если повышение эстрогенов и спровоцировало начало заболевания, прерывание беременности не влияет на его дальнейшее развитие и на выживаемость пациенток.

Тактика выбирается исходя из срока беременности, стадии заболевания и необходимости срочной лучевой терапии.

Если выявлена I — II стадия рака, то проводится оперативное лечение без прерывания беременности, а химиотерапия откладывается на 2 — 3 триместр, когда действие препаратов будет меньше влиять на развитие плода. Лучевое воздействие переносят на послеродовый период.

III — IV стадия требует не только безотлагательной операции, но и скорейшего проведения химиотерапии и лучевой терапии. На небольшом сроке беременности целесообразным будет ее прерывание для полноценного лечения исходя из опасений за жизнь пациентки.

При большом сроке (свыше 32 недель) и положительном решении врача делают отсрочку до родоразрешения. Операцию в нужном объеме (удаление опухоли или железы) проводят во время беременности, а после родов сразу начинают лучевую терапию. Но на III — IV стадии процесса необходим также поиск и удаление возможных метастазов.

Современные способы лечения рака груди при беременности во многих случаях позволяют сохранить плод и исцелить пациентку.

Беременность после лечения

Планирование беременности после рака молочной железы лучше делать после полного курса лечения.

После пройденной операции и курса лечения беременность уже безопасна.

Сомнения, что возникнет ухудшение или рецидив, по последним данным не оправдывают себя.

Беременность после рака молочной железы рекомендована как минимум спустя полгода после окончания химиотерапии и через 3 месяца после прохождения гормонотерапии. Кормление грудью после родов приветствуется.

Самые надежные рекомендации может дать только врач и применительно к конкретному случаю. Обязательно учитываются возможные риски заболевания, генетическая предрасположенность, гормональный фон и многие другие факторы.

Беременность после рака груди лучше планировать только после полного прохождения курса лечения и с учетом возможных рисков.

Какие факторы риска рака груди стоит учесть при планировании беременности?

Изменение уровня гормонов при беременности — далеко не единственная причина, запускающая механизм образования опухоли. Прежде чем определить возможные риски возникновения процесса или его рецидива, доктор собирает подробный анамнез и выявляет все, что может предрасполагать к этому заболеванию:

Воздействие вредных веществ, в том числе курение, прием алкоголя или наркотических средств. К нежелательному влиянию относится и экологическая обстановка в районе проживания пациентки, радиоактивное воздействие, профессиональные вредности.
Низкая физическая активность, «хронические» стрессы и избыточный вес. Гиподинамия в совокупности со стрессовой нагрузкой давно находится под вниманием медиков как один из комплексов, провоцирующих ряд заболеваний, в том числе и развитие опухолей. Накопление при этом лишнего веса может говорить о формировании эндокринной патологии и нарушении баланса гормонов.
Наследственность. Роль генетики в манифестации онкологических заболеваний неоспорима и подтверждена статистикой. Наличие в семье случаев рака груди у родственниц увеличивает риск новобразования в 2 раза. При необходимости можно провести генетическое исследование и быть настороже при планировании беременности.
Эндокринные нарушения. Повышенный уровень эстрогена, раннее начало (до 12 лет) и нерегулярность менструальных циклов, наличие мастопатий — эти признаки могут говорить о гормональных сбоях, что способствует возникновению онкологического заболевания.
Хронические воспаления, травмы, кисты и другие доброкачественные опухоли также могут являться предрасполагающим звеном к злокачественной патологии.

Выявление факторов риска поможет своевременному обследованию и сохранению жизни пациентки и плода.

Источник: http://GrudInfo.ru/rak-grudi-beremennost/

10 неожиданных вещей, из-за которых у вас может быть рак

У мужчин, которые получили высшее образование, вероятность заболеть раком на 19% выше, чем у мужчин, которые отучились только 9 классов. Разница среди образованных и необразованных женщин — 16%. К такому выводу пришли шведские учёные из Института экологической медицины в Стокгольме. Они проанализировали данные о здоровье четырёх миллионов человек, которые родились с 1911 по 1961 годы.

Причина рака — горячий чай

Международное агентство по изучению рака (структура Всемирной организации здравоохранения) сообщило, что рак пищевода может быть, если вы пьёте очень горячий чай или кофе. Очень горячий — это значит, что его температура выше 65°C. Перед тем как озвучить такое предостережение, агентство обобщило выводы 23 экспертов.

Причина рака — детская присыпка

В феврале 2016 года суд обязал американскую компанию Johnson & Johnson выплатить $ 72 млн семье женщины, которая умерла от рака яичников. Жаклин Фокс 35 лет пользовалась детской присыпкой на основе талька (товар Johnson & Johnson). Семья покойной настаивала, что компания скрыла результаты исследований о вреде присыпки.

В мае история повторилась. Иск против Johnson & Johnson выиграла Глория Ристесанд. Она утверждала, что у неё развился рак яичников из-за того, что она регулярно пользовалась детской присыпкой. Суд постановил, что компания должна выплатить Глории $55 млн.

Ранее британские учёные утверждали, что рак вызывают парабены — консерванты, которые используются практически во всей косметике, включая дезодоранты.

Причина рака — бекон

«Употребление переработанного красного мяса, бекона, сосисок, ветчины может привести к возникновению рака», — об этом говорилось в отчёте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2015 год.

— Мясо и животные жиры в целом повышают вероятность рака кишечника, — главный онколог «Европейской клиники» Андрей Пылев согласен с выводами ВОЗ.

Учёные предполагают, что канцерогены в мясе могут появляться из-за того, что его готовят при высокой температуре. Причины, впрочем, до конца не изучены.

Причина рака — алкоголь

Британские учёные доказали: алкогольные напитки провоцируют рак. Они провели масштабное исследование в 1992–2000-е годы. Выяснилось, что каждый десятый британец и одна из 33 британок, злоупотребляющих алкоголем, страдают от различных онкологических заболеваний.

Причина рака — огурцы

Канцерогены содержатся буквально во всём: в табачном дыме, автомобильных выхлопах, овощах и фруктах.

— Фрукты и овощи, если их выращивать с чрезмерным количеством азотных удобрений — главным источником нитратов, поступающих в организм (а они являются канцерогенами. — Прим. Лайфа), — говорит Андрей Пылев.

Причина рака — незащищённый секс

По словам врачей, вирусы вызывают 25% случаев рака. Дело в том, что вирусы нарушают структуру клеток, а это благоприятные условия для развития опухоли.

— Вирусы хронического гепатита В и С вызывают рак печени, вирус папилломы человека — рак шейки матки, — рассказал Андрей Пылев.

Причина рака — геморрой

В рак могут перерасти многие заболевания, которые кажутся неопасными.

— Камни в желчном пузыре могут спровоцировать рак желчных протоков, язва желудка — рак желудка, геморрой — рак прямой кишки, — отметил Андрей Пылев.

Врач объяснил: любое длительное воздействие на эпителий может вызвать изменения в клетках.

Причина рака — поздние роды

Женщины, которые рожают поздно, рискуют получить рак шейки матки и рак молочной железы.

— Секс, не приводящий к зачатию, повышает уровень эстрогенов в организме женщины, — отметил онколог, маммолог Александр Братик. — Их избыток провоцирует развитие онкологических заболеваний.

Врачи напоминают: каждый орган должен выполнять функцию, возложенную на него природой. Если этого не происходит, начинаются проблемы. Чтобы не было рака груди, они советуют женщинам подольше кормить ребёнка (минимум год).

— Сам процесс кормления младенца — естественный мягкий массаж для женской груди. Это лучшая профилактика, — говорит Александр Братик.

Как жить?

Итак, если вы не хотите заболеть раком, вы должны, во-первых, после 9 класса школы уехать в деревню, чтобы питаться исключительно овощами и фруктами, выращенными на собственном огороде. Откажитесь от красного мяса, лучше заведите кур. Приезжая в город, надевайте медицинскую маску, которая будет предохранять от воздействия табачного дыма и автомобильных выхлопов.

Сразу же рожайте детей. Свадьбу сыграете позже, когда вам исполнится 18, а первому ребёнку — 2.