Может ли после родов быть панкреатит

Панкреатит при беременности: можно ли рожать, если болит поджелудочная железа?

Можно ли рожать при панкреатите?

: 15 октября 2014 в 10:28

Хронический панкреатит нередко обостряется при беременности, а потому в данном случае актуальным становится вопрос о том, можно ли рожать при панкреатите. Насколько же это опасно, и какими осложнениями для родового процесса и проблемами после него, может обернуться данное заболевание?

ul

Симптомы воспаления поджелудочной железы

• Высокая температура до 38 градусов.
• Понос длительное время. Кашаобразный стул, с включениями не переваренной еды.
• Резкое похудение, которое не связано с изменением качества и количества пищи.
• Нарушение сна. Вы не можете уснуть. Бессонница.
• Токсикоз на продукты питания.
• Постоянное ощущение голода, особенно в утренние часы.
• Реакция на соленую минеральную воду.
• Вздутие живота после приема пищи.
• Боли в левом подреберье.
• Жажда в утренние часы и после еды.
• Учащенное мочеиспускание после еды.

Естественно имея такие симптомы заболевания я обратился к терапевту.

Вообще нужно было идти к эндокринологу, но про это я не знал. Я ей рассказал как болит поджелудочная железа. Сдал анализы крови и мочи. Так вот в анализах крови была повышенная диастаза, а анализах мочи была амилаза около 2000 Е при норме 600 Е. Это основные показатели, которые указывают на воспаление поджелудочной железы или как говорят врачи панкреатит.

Я заинтересовался почему болит поджелудочная и стал искать причины панкреатита.

ul

Поджелудочная железа при беременности

Данный орган контролирует пищеварительные процессы, и несет ответственность за выработку гормонов.

Поджелудочная вырабатывает такие важные для организма вещества как:

• Глюкагон; • Инсулин; • Илипокоин.

Большинство беременных женщин страдают от воспаления поджелудочной железы, которая причиняет боль самой женщине и может нанести непоправимый вред плоду.

Болезнь в поджелудочной способна вызвать серьезнейшие проблемы во время родов. Именно в связи с этим врачи рекомендуют при планировании беременность пройти все необходимые обследования и сдать анализы, чтоб выявить какие-либо заболевания и избежать нежелательных последствий.

Проблемы с поджелудочной железой могут нанести очень серьезный вред будущему ребенку, но во время беременности это осложняется еще и тем, что очень сложно поставить диагноз.

Как же беременной женщине определить, что ее боль связана именно с проблемой в поджелудочной железе:• Болевые опоясывающие спазмы; • Болит область вокруг пупка, особенно в нижней его части; • Боли сопровождаемые приемом пищи.

ul

Воспаление поджелудочной железы при беременности

Если поджелудочная железа воспаляется, специалисты ставят диагноз – панкреатит.

Эта болезнь, помимо своих болезненных ощущений, а так же довольно серьезных последствий, опасно еще и тем, что у беременных женщин ее крайне сложно обнаружить.

Так, на ранних сроках беременности, панкреатит зачастую путают с токсикозом из-за схожести симптомов. Однако если женщина страдала заболеванием поджелудочной железы еще до зачатия, и ее стали мучить болевые и неприятные ощущения, необходимо срочно сообщить своему гинекологу для прохождения обследования и назначения необходимых препаратов.

Данное заболевание можно обнаружить с помощью специального анализа крови и мочи.

Так же особое внимание обращают на симптомы у беременной женщины, чтобы выявить форму заболевания, которое бывает нескольких видов:• Диспепсическая форма заболевания проявляет себя в виде: сбой работы пищеварительной системы, диарея, тошнота и даже рвота, сильное газообразование, потеря аппетита и снижение веса. Из-за вышеперечисленных симптомов в организме беременной женщины скапливается большое количество опасных бактерий, вызывая дисбактериоз. При дисбактериозе и панкреатите развиваются различные виды внутренних отравлений и аллергических реакций, что очень негативно влияет на здоровье плода и будущие роды.• Асимптоматическая форма заболевания проявляется в основном во время приема пищи в виде острых болей. Это – одна из сложнейших форм для диагностики.• Болевая форма заболевания – сильные боли вверху живота.

Как только у вас появились похожие симптомы, незамедлительно необходимо обратиться к специалисту, для назначения необходимого заболевания.

Не нужно списывать все на токсикоз и терпеть, ведь откладывая посещение врача вы усугубляете возможные последствия.

ul

Лечение поджелудочной железы при беременности

Лечение поджелудочной железы у беременной женщины проводится только под наблюдением специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

• Чтобы избежать дополнительной нагрузки на поджелудочную железу, необходимо полностью отказаться от принятия витаминных комплексов.• Придерживаться строгой диеты, которую пропишет лечащий врач.

Есть необходимо часто и маленькими порциями.• Назначают специальные лекарственные препараты, которые не нанесут вред будущей маме и ребенку.

• Назначают прием специальных бактерий для лечения дисбактериоза, который возникает в связи с болезнью поджелудочной железы.

Беременные должны тщательно следить за состоянием поджелудочной железы, чтобы избежать не только крайне болезненных ощущений, но и избежать серьезнейших последствий для себя и ребенка.

ul

Профилактика болезней поджелудочной железы

Все органы в системе работы организма должны действовать слаженно и незаметно. В том случае, если вы ощущаете болевые симптомы, значит, работа одного из органов дала сбой.

Поджелудочная железа играет одну из важнейших ролей в работе всего организма беременной женщины, поэтому, врачи рекомендуют некоторые профилактические меры, для поддержания ее нормального функционирования.

• Прекращение употребления алкоголя.

Алкоголь противопоказано употреблять тем людям, у которых есть подозрение на заболевание поджелудочной железы, тем более что беременным женщинам его нельзя употреблять ни в каких количествах. Сильная токсикация после приема алкоголя, губит живые клетки поджелудочной железы.

• Отказ от табакокурения.

Многие женщины не могут расстаться с данной пагубной привычкой даже будучи уже беременными. Обращаем ваше внимание на то, что никотин пагубно влияет на ткани поджелудочной железы и может влиять на развитие онкологии. У беременных этот процесс проходит гораздо быстрее, так как организм сильно ослаблен.

• Специальные диеты.

Врач назначит вам специальную диету для правильной работы поджелудочной железы, а так же обговорит время и частоту приема пищи для избежания сильной нагрузки. Будьте готовы к тому, что от многих привычных продуктов придется отказаться.

Придерживаясь данных, не сложных профилактических мер вы сильно снизите риск заболевания поджелудочной железы.

Заключение

Все о швах после кесарева сечения

Симптомы апендицита у беременных или вовремя успеть в диагнозом

Вылечить хламидиоз во время беременности без вреда для ребенка

Чем высокое давление может быть опасным для будущей мамы

ul

При беременности и в раннем послеродовом периоде

Главной причиной возникновения болезни у женщин при беременности и после родов служат патологии желчевыводящих путей. Кроме этого, спровоцировать недуг может и ишемия железистых тканей, которая возникает при разрыве и пережатии сосудов маткой, увеличенной в размере.

При беременности у пациентов изменяются вкусовые предпочтения, что также вызывает возникновение панкреатита. Иногда причиной патологии у будущих матерей становится высокий уровень холестерина в организме, гиперпаратиреоз и самостоятельный длительный прием витаминов и минералов.

Острая форма панкреатита может возникнуть у будущей мамочки совершенно на любом сроке, но чаще всего она диагностируется в конце беременности.

Преимущественно болезнь выявляется у тех женщин, у которых изначально имелись проблемы с нормальной работой желудочно-кишечного тракта, либо был лишний вес.

При беременности панкреатит протекает довольно тяжело и сопровождается появлением ярко выраженной боли, высыпаний на коже и нарушений в системе пищеварения.

Первым признаком заболевания становятся опоясывающие болевые ощущения, которые будут спастическими либо постоянными.

Они тесно взаимосвязаны с воспалительными процессами, протекающими в поджелудочной железе, либо компрессией других органов.

При панкреатите местом локализации болевого синдрома становится верхняя область живота либо левое подреберье. Часто он выражен настолько сильно, что у женщин возникает шок.

В отдельных ситуациях при беременности диагностируется заболевание в острой форме, которое протекает без появления боли.

При недуге появляются такие признаки сбоев в работе центральной нервной системы, как нарушение сознания и проблемы неврологического характера.

Кроме этого, возможны и такие формы приступа, при которых симптомами панкреатита у женщин служит рвота, усиленное газообразование в животе, тошнота и жидкий стул.

При отеке органа патологический процесс проявляется неярко, а приступ характеризуется крайне тяжелым течением на фоне геморрагического панкреонекроза. Доктору важно определить, где болит у женщин, ведь от этого будет зависеть постановка диагноза и выбор методов терапии.

ul

Как влияет панкреатит на беременность

Многие специалисты говорят о том, что присутствие в прошлом у пациентки панкреатита не служит противопоказанием к наступлению беременности. Это связано с тем, что патология не оказывает никакого воздействия на фетоплацентарный кровоток.

В то же время каждой будущей матери с хроническим панкреатитом необходимо стать на диспансерный учет у врача сразу же, как она узнает о своей беременности.

Кроме этого, следует строго придерживаться всех назначений по профилактике обострения воспалительного процесса и возникновения осложнений.

При возникновении первых проявлений панкреатита пациентке необходимо сразу же обратиться за консультацией к доктору и при наличии показаний госпитализироваться в медицинское учреждение.

Женщине придется пройти тщательное обследование и при наличии показаний ей подберут эффективную терапию, учитывая все существующие противопоказания к приему медикаментозных препаратов. Чаще всего консервативное лечение помогает избавиться от панкреатита и облегчить состояние.

В то же время, при отсутствии улучшений, появлении гнойных осложнений и закупорке желчного протока камнем врач прибегает к проведению хирургического вмешательства.

Медицинская практика показывает, что в начале беременности патология может заканчиваться самопроизвольным выкидышем либо родами раньше положенного срока.

В том случае, если патология диагностируется на последних неделях беременности, то не исключено возникновение ДВС-синдрома, который сильно ухудшает прогноз для будущей матери и ребенка.

Панкреатит может становиться причиной длительного токсикоза во время беременности, который серьезно ухудшает самочувствие будущей мамочки. При выявлении у женщины тяжелой формы заболевания специалистами может приниматься решение о крайней мере — прерывание беременности.

Панкреатит считается сложным и опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При непроведении эффективной терапии высока опасность развития различных осложнений, представляющих угрозу для жизни женщины. Наиболее опасными последствиями такого заболевания считается перитонит, открытые кровотечения желудка, панкреатический шок и поражение головного мозга.

Медицинская практика показывает, что примерно 15% пациентов умирают от острой формы воспаления, а в запущенных случаях с некрозами тканей эта цифра достигает 70%. Именно по этой причине при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

ul

Источник: https://diabetystop.com/informatsiya/pankreatit-pri-beremennosti-mozhno-li-rozhat-esli-bolit-podzheludochnaya-zheleza/

Панкреатит после родов

• 1 Причины
• 2 Симптомы
• 3 Осложнения
• 4 Лечение
• 5 Профилактика

Хронический панкреатит у кормящих мам может быть как первичным, то есть автономным, так и вторичным, то есть, развивающимся на фоне других патологий. Обычно вторичный панкреатит возникает из-за образования камней в желчном пузыре или язвенной болезни слизистой двенадцатипёрстной кишки. Причинами, которые также могут спровоцировать развитие хронического панкреатита у мам в период лактации, могут являться:

• курение и употребление алкоголя;         
• патологии печени и нарушения функции оттока желчи;         
• неправильное питание, в частности, употребление жирной и жареной пищи, которая тяжело воспринимается поджелудочной железой;
• приём медикаментов различного характера без назначения врача;         
• тупые травмы живота;         
• оперативное вмешательство на органах ЖКТ.

Главное отличие хронического панкреатита от острого – не настолько ярко выраженная симптоматика. Как правило, при развитии хронического панкреатита у кормящей мамы, в первую очередь проявляются нарушения эндокринной и пищеварительной функции поджелудочной железы. К основным клиническим проявлениям заболевания можно отнести:

• болевые ощущения, которые чаще всего проявляются вверху живота и носят опоясывающий характер. Обычно они появляются после того, как кормящая мама поест тяжёлую, жирную или жареную пищу;         
• тошнота и редкая рвота, которая не облегчает состояние больной;         
• нарушенный стул, в котором можно увидеть фрагменты непереваренной пищи;         
• резкое снижение веса, которое происходит из-за плохого усвоения пищи и отсутствия аппетита, вызванного тем, что употребление еды приносит болезненные ощущения.

Диагностика хронического панкреатита у кормящей

Диагноз «хронический панкреатит» ставят кормящей маме на основании различных анализов и осмотра. Врач также анализирует клинические проявления патологии, осматривает пациентку, расспрашивает её об образе жизни и пищевых пристрастиях, а также о том, насколько давно появились признаки панкреатита.

Затем назначается ряд лабораторных анализов, в том числе общий и биохимический анализы крови, проводится инструментальная диагностика.

Чаще всего это ультразвуковое обследование органов брюшной полости, которое позволяет обнаружить патологические изменения в тканях поджелудочной железы, а также лапароскопическое обследование, во время которого можно получить наиболее развёрнутую картину протекания патологии.

На основании результатов анализов, а также учитывая то, что мама кормит ребёнка грудью, доктор назначает адекватное лечение хронического панкреатита. В особо тяжёлых случаях может быть рекомендовано прекращение лактации.

Хронический панкреатит имеет ряд достаточно тяжёлых осложнений. Из-за него у мамы, кормящей грудью, может развиться механическая желтуха, то есть, поступление токсичных пигментов в систему кровоснабжения из-за перекрытия желчевыводящих путей.

Также патология является причиной образования панкреатических свищей. Сквозь них панкреатическое содержимое может поступать в различные полости организма.

Помимо прочего, из-за патологии развиваются кисты в поджелудочной железе, непроходимость двенадцатипёрстной кишки и сахарный диабет.

Таким образом, хронический панкреатит должен лечиться в обязательном порядке. В противном случае, он может вылиться в различные неприятные последствия.

При обострении хронического панкреатита кормящая мама должна обязательно показаться врачу. Заболевание может привести к тяжёлым последствиям, поэтому заниматься самолечением или ждать, что всё пройдёт само по себе, ни в коем случае нельзя. После того, как будет проведена диагностика и назначено лечение, мама, кормящая грудью, должна следовать всем рекомендациям врача.

Что делает врач

Терапия хронического панкреатита у мам в период лактации начинается с обеспечения полного покоя поджелудочной железе. Чтобы снизить симптоматику патологии, назначается голодная диета в первые сутки обострения.

Она снижает выработку ферментов. Чтобы снизить болевые ощущения к области живота можно прикладывать пузырь со льдом. Также важен физический и эмоциональный покой кормящей мамы.

Она должна соблюдать в течение некоторое времени постельный режим.

Лечение проводится строго под наблюдением врача. Основное звено – диетотерапия. Помимо неё, может быть назначено следующее:

• инфузионная терапия, направленная на выведение токсинов, а также ферментов из организма кормящей мамы. Проводят её путём внутривенного введения специальных растворов;         
• приём спазмолитиков, которые помогают уменьшить болевые ощущения;         
• приём витаминов и специальных антиоксидантов, за счёт которых повреждение тканей поджелудочной железы заметно снижается;      
• употребление препаратов, которые снижают секрецию ферментов.

При особо тяжёлых случаях пациентке может быть показано хирургическое вмешательство. Также врач может порекомендовать кормящей маме прекратить лактацию, если препараты, безвредные для ребёнка, не приносят должного эффекта при лечении патологии.

Профилактика хронического панкреатита у мам, кормящих грудью, включает в себя целый комплекс различных мероприятий. В их число входят следующие:

• сбалансированное питание, обогащённое витаминами. В рационе не должна присутствовать жареная или жирная пища;         
• отказ от вредных привычек;         
• своевременное обращение к врачу при наличии любых заболеваний органов ЖКТ;         
• своевременное лечение патологий желчевыводящих путей;         
• полноценный отдых и сон, отсутствие стрессовых ситуаций.

Источник: http://mokva-kursk.ru/blog/pankreatit-posle-rodov/

Панкреатин при грудном вскармливании: можно ли кормящей матери, правила приема, противопоказания

Кормящая мама часто сталкивается с проблемой расстройства пищеварения. Это может быть связано с ферментной недостаточностью или хроническим панкреатитом. Поэтому вопрос о том, можно ли применять Панкреатин в период кормления грудью, возникает достаточно часто.

Действие лекарства

Панкреатин содержит ферменты поджелудочной железы, которые способствуют расщеплению белков, жиров и нормализации процесса пищеварения.

Препарат выпускается в виде таблеток или капсул, которые покрыты специальной оболочкой для защиты действующего вещества от влияния желудочной кислоты. Ферменты высвобождаются в тонком отделе кишечника и начинают действовать через 25–30 мин. после приёма лекарства.

Панкреатин — ферментный препарат, который облегчает переваривание белков, жиров и углеводов и способствует нормализации пищеварения

Панкреатин оказывает следующее действие:

• усиливается расщепление жиров, белков;
• улучшается работа желудочно-кишечного тракта;
• купируется боль;
• нормализуется процесс переваривания пищи;
• лучше усваиваются полезные вещества.

Согласно распоряжению Правительства РФ № 2135-р от 30.12.09 г., Панкреатин включён в список жизненно необходимых и важных лекарственных средств.

Приём Панкреатина при лактации

Во время беременности и после родов организм женщины испытывает серьёзные нагрузки. Кроме того, в период кормления младенца грудью полностью меняется режим питания. Эти факторы могут вызвать проблемы с пищеварением. Поэтому нередко встаёт вопрос о приёме Панкреатина.

Следует учитывать, что клинические исследования на беременных и кормящих женщинах не проводились, поэтому безопасность препарата изучена недостаточно. Но согласно инструкции, приём лекарственного средства в период грудного вскармливания не противопоказан.

Приём Панкреатина в период лактации не противопоказан

Не рекомендуется самостоятельно назначать этот препарат — дозировку и схему лечения подбирает врач с учётом симптомов.

Показания к применению и правила приёма лекарства

Панкреатин могут назначить при:

• нарушениях функции поджелудочной железы;
• хроническом панкреатите;
• метеоризме (вздутие живота из-за скопления газов);
• кишечной инфекции;
• расстройствах усваивания пищи;
• патологиях желчевыводящих путей;
• диспепсии (понос, рвота, спазмы в животе, урчание).

Если патологии нет, врач может выписать лекарство при:

• нарушении режима и рациона (слишком много жирной или растительной пищи);
• малоподвижном образе жизни;
• нарушениях жевательной функции;
• подготовке к УЗИ или рентгенологическому исследованию.

Если кормящей маме выписали Панкреатин, при его приёме следует соблюдать определённые правила:

1. Лекарство принимают сразу после кормления малыша.
2. Препарат нельзя разжёвывать, запивать следует большим количеством жидкости (зелёный чай, вода, сок).
3. После употребления препарата необходимо немного походить, чтобы лекарственное средство попало в двенадцатиперстную кишку. В противном случае оно начнёт растворяться ещё в пищеводе и эффекта от лечения не будет.

Нужно следить за состоянием младенца. Если малыш ведёт себя беспокойно, капризничает, следует сразу прекратить приём лекарства и проконсультироваться у лечащего врача.

Панкреатин принимают согласно схеме и дозировке, которые рекомендованы лечащим врачом

Особые рекомендации

В период лечения необходимо придерживаться правильного рациона:

1. Следует отказаться от жареной, острой, жирной пищи.
2. Еду лучше готовить на пару.
3. Кушать необходимо только тёплую пищу небольшими порциями, но часто (5–6 р./день).
4. Твёрдые продукты рекомендуется максимально измельчать, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.
5. Следует отдать предпочтение полужидким блюдам.
6. Нужно соблюдать правильный питьевой режим — выпивать не менее 2 л жидкости в течение дня.

На время лечения следует придерживаться диетического питания, чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении грудью

Особых ограничений к приёму лекарственного препарата нет, однако существуют состояния, при которых Панкреатин принимать противопоказано:

• осложнение хронического панкреатита;
• непереносимость компонентов лекарства;
• острый панкреатит;
• непроходимость кишечника.

Обычно препарат хорошо переносится больными. Но могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

• со стороны пищеварительного тракта может появиться диарея или, наоборот, запор, тошнота, дискомфортное состояние в животе;
• кожные аллергические реакции в виде сыпи, зуда.

При длительном употреблении лекарственного средства в больших дозировках возможно развитие гиперурикемии — заболевания, при котором накапливается мочевая кислота, что приводит к почечной недостаточности.

Кроме того, продолжительный приём лекарства способствует развитию анемии — понижения гемоглобина в крови. Дело в том, что компоненты Панкреатина влияют негативным образом на усвоение железа и фолиевой кислоты.

Не стоит злоупотреблять препаратом и самостоятельно назначать лечение, поскольку поступление ферментов извне может спровоцировать снижение естественной функции поджелудочной железы.

Влияние медикамента на ребёнка

У грудного малыша организм ещё неокрепший, поэтому родителям следует внимательно подойти к любым изменениям в состоянии ребёнка.

При приёме небольших доз препарата, как правило, негативных признаков у младенца не наблюдается. Однако в некоторых случаях возможно:

• расстройство кишечника (диарея, чаще запор);
• вздутие животика.

Если возникли любые неприятные симптомы, приём лекарства следует немедленно прекратить.

Чем заменить препарат

В аптечной сети предлагается большой выбор препаратов с аналогичным составом, которые допускается применять при грудном вскармливании.

Таблица: аналоги Панкреатина

Фотогалерея: аналоги Панкреатина, разрешённые во время лактации

Мезим предназначен для улучшения функциональной активности ЖКТ Фестал назначают при недостаточной секреторной активности поджелудочной железы Креон выпускается с различной дозировкой активного вещества для адекватного подбора препарата
Пангрол дозируется индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента

Кормящей мамочке не стоит спешить принимать лекарства при первой проблеме с пищеварением. Нормализовать ситуацию можно следующими методами:

1. Убрать из рациона солёную, острую и жирную пищу.
2. Пить не менее 2 л жидкости (негазированная вода, компоты, чай из шиповника).
3. Ввести в рацион больше кисломолочной продукции.
4. До завтрака и перед сном необходимо съедать 1 ст. л. перемолотых семян расторопши. Запивать следует большим количеством воды.
5. Пить отвары из семян льна, овса, кисели. Такие напитки обволакивают стенки желудка, снимая болевые ощущения.
6. Больше времени проводить на свежем воздухе.
7. Стараться меньше нервничать, поскольку стрессы негативно сказываются на пищеварении.

В том случае, если эти методы не принесут должного эффекта, следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу и терапевту.

: особенности выбора лекарств при грудном вскармливании

Панкреатин — вполне безопасное лекарственное средство, которое допускается употреблять в период лактации. Однако схему и длительность терапии может назначить только врач. Не стоит забывать, что для хорошего самочувствия мамочки и малыша необходимо придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

• Ирен Саратова
• Распечатать

Источник: https://poslerodov.pro/zdorove-posle-rodov/pankreatin-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Может ли после родов быть панкреатит

Данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о неуклонном росте в последние десятилетия заболеваемости острым панкреатитом (от 200 до 800 на 1млн.

населения в год) главным образом среди лиц трудоспособного возраста, с тенденцией к увеличению больных с тяжелым течением заболевания. В России ежегодно болеют острым панкреатитом 500 тысяч человек.

Увеличивается и число деструктивных форм заболевания, которые составляют 20-44% среди больных острым панкреатитом. Летальность при деструктивных формах острого панкреатита составляет 20-50%, в зависимости от тяжести процесса.

У беременных женщин заболевание протекает тяжелее. Частота острого панкреатита у беременных составляет 1:3000—1:10000. Заболевание, как правило, связано с желчнокаменной болезнью и чаще развивается в III триместре беременности.

Целью нашей работы явилось изучение особенностей этиологии и течения острого деструктивного панкреатита у женщин в послеродовом периоде.

Материалы и методы:

За последние 3 года по поводу панкреонекроза в 1 РКБ г. Ижевска находились на лечении 109 больных из них 6 (5,5%) — молодые женщины в послеродовом периоде. Все пациентки поступили в тяжелом состоянии.

Все они получали своевременную адекватную комплексную интенсивную консервативную терапию: инфузия кристаллоидых и коллоидных растворов, даларгин, контрикал, сандостатин, антибиотики, спазмолитики, обезболивающие, ронколейкин, нестероидные противовоспалительные средства, парентеральное питание.

Выполнялись оперативные вмешательства: лапаротомия, холецистостомия, абдоминизация поджелудочной железы, ревизия, санация, дренирование сальниковой сумки, брюшной полости, забрюшинного пространства с последующими плановыми санациями. Двум женщинам выполнена экстирпация матки.

Лечение контролировалось состоянием поджелудочной железы, парапанкреатической клетчатки, брюшины во время плановых санаций, УЗИ, КТ брюшной полости, оценкой лабораторных показателей крови, особое значение уделялось наблюдению за иммунным статусом пациенток (иммуннограммы в динамике), антибиотикотерапия коррегировалась в зависимости от результатов посевов экссудата брюшной полости и чувствительности этой микрофлоры к антибиотикам, применялись препараты широкого спектра действия группы карбопенемов, макролидов, цефалоспоринов IV поколения вместе с производными нитроимидазола (метрогил), через 5-7 дней производилась смена антибиотиков.

Результаты:

Пять пациенток (83,3%) с панкреонекрозом выписаны в удовлетворительном состоянии с выздоровлением для дальнейшего амбулаторного наблюдения и реабилитации. Одна пациентка (16,7%) умерла от полиорганной недостаточности.

Необходимо отметить, что у всех женщин по данным УЗИ наблюдалась желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, то есть, вероятнее всего, острый панкреатит имел билиарную этиологию, а состояние беременности и роды явились фоном, способствующим для развития и тяжелого течения заболевания.

Выводы:

1. Развитие острого деструктивного панкреатита у молодых женщин в III триместре беременности и в послеродовом периоде чаще всего имеет билиарную этиологию и всегда тяжелое течение.
2. Профилактикой развития острого панкреатита у беременных и в послеродовом периоде является лечение ЖКБ до беременности.
3. Ведение беременных с острым панкреатитом должно быть совместным: хирургом и акушером-гинекологом, чтобы вовремя решить вопрос о родоразрешении и показаниях к операции при панкреонекрозе. Лечение должно быть своевременным, адекватным, комплексным. Особую роль следует уделять коррекции иммунного статуса больных и антибиотикотерапии.

Хронический панкреатит нередко обостряется при беременности, а потому в данном случае актуальным становится вопрос о том, можно ли рожать при панкреатите. Насколько же это опасно, и какими осложнениями для родового процесса и проблемами после него, может обернуться данное заболевание?

Можно ли рожать при панкреатите?

Острый панкреатит, который развился в первые недели после зачатия, является показанием к возможному прерыванию беременности, а потому в данном случае столь важно взвесить все за и против каждого из решений, учитывая риск и для матери, и для плода.

А вот в том случае, если заболевание проявиться после второго триместра, велика вероятность того, что потребуются искусственные роды, вызванные раньше установленного времени. И эта вынужденная мера вполне оправдана: в противном случае шансы спасти и роженицу и ребенка существенно возрастают. Лечение же в данном случае нецелесообразно, а потому лучше начинать его уже после родов.

Ответ на вопрос о том, можно ли рожать при панкреатите является достаточно спорным и зависит от целого ряда показателей и факторов. В качестве обезболивания используются спазмолитики, нередко завершаются роды при использовании специализированных акушерских щипцов.

Важно отметить, что при этом заболевании, от кесарева сечения лучше всего отказаться и рожать естественным путем, по причине того, что при отсутствии должной антибактериальной терапии инфекция может развиться и в итоге, возрастает риск осложнений как для роженицы, так и для новорожденного.

К тому же, даже после родов состояние женщины, зачастую, не только не улучшается, а наоборот, стремительно ухудшается, а потому важно, чтобы сразу были приняты все необходимые меры: начато медикаментозное лечение, направленное на уничтожение инфекции и устранение болезненных ощущений, что позволит не допустить возможный перитонит.

Основная опасность панкреатита после родов заключается в том, что ослабленный организм роженицы восстанавливается очень медленно, а потому нередко лечение затягивается на достаточно продолжительный период времени.

К тому же, могут возникнуть определенные сложности с грудным вскармливанием, ведь если поджелудочная железа матери отвергает многие продукты, соответственно и ребенок страдает из-за болезненных ощущений, колик и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом. В этом случае вопрос продолжения вскармливания целесообразно обсудить с педиатром, тем более что и ферментные препараты, и обезболивающие, которые принимает кормящая женщина при этом заболевании, так же негативно отразятся на здоровье малыша.

Панкреатит во время беременности, родов и даже после них, не просто опасен, а, порой, поистине смертелен. Именно поэтому этот недуг должен проходить под постоянным наблюдением опытного врача, способного назначить лечение, подходящее для матери и безвредное для малыша.

Панкреатит известен воспалительным процессом, затрагивающим поджелудочную железу. При этом ферменты, которые выделяются железой, не поступают в двенадцатиперстную кишку, а начинают активную деятельность в самой железе, разрушая её.

Причины

• Неправильной образ жизни до зачатия и в период беременности: вредные привычки — курение, потребление спиртных напитков, неправильное питание – тяжелая, острая пища, недостаток овощей и фруктов.
• Механические воздействия на поджелудочную железу в результате травмы или операции данной области.
• Развитие или течение желчнокаменной болезни. Стоит обратить особое внимание, если подобные проблемы были у кормящей ещё до беременности.
• Патологически процессы, которые касаются печени, желчный пузырь и других органов пищеварительной системы.
• Неоправданный и самовольный приём медпрепаратов без участия специалиста.

Симптомы

При заболевании, протекающем в острой форме, наблюдается:

• Болевые ощущения в верхней части живота. Характер боли очень резкий обычно отдаёт в поясницу. Пациентка начинает бессознательно принимать более удобную позу, при которой боль не настолько сильная.
• Наблюдается сильная дурнота, рвота.
• Нарушение работы кишечника, жидкий стул с частичками непереваренной пищи.
• Сильная слабость, тремор конечностей.
• Температура тела повышается до 38 градусов.

В случае протекания хронической формы симптомы немного изменены. Рвота и боль сохраняются, но они уже не столь интенсивные. Болевые ощущения обычно проявляются после приёма тяжёлой пищи. Нарушение стула наблюдается в виде кашеобразной субстанции. Происходит резкая потеря веса.

Чтобы определить причины и схему лечения, специалист диагностирует болезнь путем комплекса определённых исследований.

Сначала лечащий врач выслушивает жалобы кормящей. Специалисту крайне важно знать подробности самочувствия больной: какие симптомы может перечислить пациентка, как долго наблюдается недомогание. Доктор учитывает и наследственный фактор и данные анамнеза.

Затем происходит осмотр кожного покрова, пальпация живота. После физикального осмотра, врач назначает ряд обследований, которые включают в себя анализ крови, ультразвуковое обследование органов пищеварения. Часто применяются такие методики, как МРТ и КТ.

Специалист проверяет деятельность желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

Осложнения

К осложнениям относят многие патологические процессы с органами пищеварения. Это и развитие перитонита, и возникновения внутренних кровотечений различной локализации. Также могут образовываться гнойные образования и свищи в брюшной полости, что ведёт к ещё более сложным и поддающимся лечению процессам.

Самым частым осложнением является периодическое повторение приступов заболевания. Такая клиническая картина сильно меняет качество жизни больной.

Хроническая форма заболевания может привести к непроходимости кишечника, развитию сахарного диабета и механической желтухи. Организм подвергается сильной интоксикации. Все органы пищеварительного тракта начинают работать не в полную силу, что в итоге приводит к необратимым процессам.

В результате меняется не только физическое состояние пациентки, но и её психическое самочувствие. Грудное молоко на фоне стресса, вызванным заболеванием, может пропасть.

Поэтому очень важно систематически проходить лечение для достижения стойкой ремиссии.

Лечение

В первую очередь при малейших симптомах кормящей маме нужно обратиться к врачу. Если до зачатия у неё уже были подобные проблемы с пищеварением, то вполне вероятно после родов проблема вернулась.

Необходимо соблюдать правильный режим питания, исполнять все рекомендации лечащего врача.

Если специалист вынужден прописать медикаменты, неподходящие для периода лактации, от грудного кормления следует на время отказаться. В период терапии лучше периодически сцеживать молоко, чтобы данная функция организма продолжала действовать в полной мере.

Терапию, направленную на избавление от воспалительного процесса, следует, прежде всего, начинать со специальной диеты. Её специалист и рекомендует с первого дня после острого приступа. Это очень важно, поскольку нужно добиться, чтобы поджелудочная железа пребывала в спокойном состоянии.

Что касается медикаментозного лечения, специалист прописывает курс препарата, снижающего выделение ферментов, спазмалитики, витамины.

Если консервативное лечение не приносит должного эффекта, врач принимает решение о необходимости проведения операции. Пациентку готовят к оперативному вмешательству несколько дней. После проведения операции, терапия продолжается. Больной еще какое-то время необходимо соблюдать диету, и всю жизнь помнить о тех продуктах, которые исключены и противопоказаны.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие патологии, нужно всегда помнить о правильном образе жизни. Следует исключить алкогольные напитки, курение. Нельзя налегать на жирную и острую пищу.

Разумеется, во время кормления ответственная молодая мама и сама понимает, как важно соблюдать здоровый режим питания, чтобы каждодневное меню было сбалансировано и не повредило грудничку.

Но, к сожалению, помнят об этом далеко не все.

Также при обнаружении проблем, связанных с пищеварительным трактом, следует своевременно обращаться к врачу за помощью. Вовремя проходить соответствующие анализы, диагностику и рекомендованную терапию.

Если у кормящей в анамнезе уже было такое заболевание или другие проблемы с пищеварительным трактом, беречься следует особенно ответственно.

У меня родилась чудесная доченька.

Во время беременности обнаружили камни в жп. Был один приступ о котором я потом благополучно забыла. Через 2 месяца после родов в июле начался ад. У меня повторялись приступы холецистита. Операцию делать не хотели так как по гинекологии не всё было ее решено.

В итоге в очередной раз госпитализации было принято решение удалять жп. Через 4 дня после удаления муж везет опять в больницу с болями. Никакие роды не сравняться с болью при оп и желчными коликами. Я еще не знала в чем дело, но меня охватила паника. по пути в больницу мы встали в пробку и таких сильны болей я в жизни не испытывала.

Мысленно в душе уже прощалась с жизнью. В больнице поставили обезбаливающее , но к моему удивлению ничего не нашли!Но госпиталировали в связи с гинекологией. На след день после операции по гинекологии меня забрали в реанимацию с острым панкреатитом( Сейчас наконец-то я со своей доченькой!

Словами не описать как сложно далась нам разлука( Но депрессия наконец отступает. Восклицания » Ну почему именно со мной? За что это мне?» стали реже. Оптимизма прибавилось. В больнице мне утверждали, что хп не будет. В поликлинике врач сказала что они там все вруны и по-любому будет хп. Дииету держу строго. Не понимаю почему до сих ноет спина. Может чего по неопытности не понимаю/

Источник: https://rody-beremennost.ru/rozhdenie/mozhet-li-posle-rodov-byt-pankreatit

Симптомы и лечение панкреатита при беременности: опасный враг под маской токсикоза

На сегодняшний день акушеры-гинекологи отмечают у беременных женщин рост экстрагенитальной патологии, которая оказывает крайне негативное влияние как на течение, так и на исход гестационного периода. Женщины нередко жалуются, что у них болит поджелудочная при беременности, поскольку данное состояние в большинстве случаев провоцирует обострение хронических заболеваний.

В данной статье пойдет речь о том, почему обостряется панкреатит при беременности – лечение, симптомы и диагностика патологии, ее влияние на плод и роды.

В последние десятилетия заболевания поджелудочной железы при беременности стали встречаться намного чаще, что привело к росту перинатальной патологии и смертности.

Основные причины возникновения поражения поджелудочной железы как во время беременности, так и вне нее:

1. Острые инфекции бактериальной и вирусной природы.
2. Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, провоцирующая обструкцию желчевыводящих путей.
3. Воспаление, отек или закупорка конкрементом, опухолью Фатерова сосочка, сфинктера Одди.
4. Травма живота в анамнезе.
5. Злоупотребление жирной, острой, копченой и жареной пищей, алкоголем, фаст-фудом.
6. Аутоиммунная патология, хронические стрессы.
7. Острые отравления, прием некоторых медикаментов, другая хроническая патология пищеварительного тракта.

В ряде случаев острый панкреатит при беременности выступает как самостоятельное заболевание, но в большинстве своем – гестационный процесс усугубляет течение хронической формы заболевания, провоцируя обострение.

Взаимосвязь беременности и поражения поджелудочной железы

Беременность – это многоэтапный и сложный процесс для всего организма, который в норме считается физиологическим и не несет за собой никаких осложнений и последствий. Однако встретить соматически здоровую женщину – большая редкость, следовательно, и беременность у большинства представительниц прекрасного пола протекает с гестозами и обострением хронической патологии.

Гормональная перестройка, изменение функционального состояния иммунной системы, погрешности в питании – все это нередко переводит хронический панкреатит у беременных в стадию обострения.

Согласно клиническим исследованиям некоторых лечебных утверждений, большая часть беременных женщин, поступивших к ним с симптомами поражения поджелудочной железы, связывали появление жалоб с употреблением жирной пищи, копченостей и газированных напитков, приемом алкоголя и присоединением острой инфекции респираторного тракта.

Таким образом, беременность – это естественный процесс для каждой женщины, способный при совокупности негативных факторов ухудшать состояние здоровья и провоцировать появление новых заболеваний.

Симптомы болезни

Наиболее распространенные симптомы панкреатита у беременных:

1. Острая либо приступообразная боль в верхней половине живота, иррадиирующая в правый или левый бок, поясницу, реже – руку и грудную клетку.
2. Постоянная тошнота, приводящая к неукротимой многократной рвоте.
3. Учащенный жидкий стул, имеющий резкий зловонный запах.
4. Чрезмерное газообразование в кишечнике, или метеоризм.
5. Поражение кожи в виде аллергических высыпаний.
6. Снижение массы тела при длительной диарее и частой рвоте.
7. Снижение аппетита, отрыжка кислым и неприятный запах изо рта.

Клинический симптом болезни – тошнота и рвота

Во время обострения патологии поджелудочной также запускаются процессы брожения и гниения в кишечной трубке, что провоцирует рост патогенных микроорганизмов и развитие сильного дисбактериоза. Нарушенное пищеварение приводит к появлению кандидозного вульвовагинита, гиповитаминоза и нейродермита.

При латентном течении болезни симптомы, как правило, стерты и могут проявляться лишь в периодической ноющей боли в собственно эпигастральной области, повышением ферментов поджелудочной в периферической крови.

Самое важное – указанные выше состояния могут негативно влиять на плод (обезвоживание у матери, необходимость принимать медикаменты, а также высокий уровень протеолитических ферментов, которые опасны для ребенка).

Планирование беременности при панкреатите в анамнезе

Если у женщины в анамнезе есть хронический панкреатит, то прежде чем беременеть, ей необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и гинеколога, сделать ряд обследований, а при необходимости – даже пройти курс лечения.

Основная цель женщины и врачей – перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Обследование беременной

Симптомы панкреатита на ранних сроках беременности легко спутать с гестозом. Следовательно, женщине назначается ряд исследований, способных исключить или подтвердить патологию:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• копроцитограмма;
• ультразвуковое сканирование органов и структур забрюшинного пространства;
• уровень циркулирующих иммунных комплексов в периферической крови.

Повышение у беременной амилазы, липазы в крови, увеличение железы на УЗИ, обнаружение в копроцитограмме нейтрального жира, крахмала и непереваренных пищевых волокон говорят в пользу панкреатита.

Панкреатит и роды

Быстрое и эффективное избавление от симптомов болезни позволит женщине родить ребенка в срок и естественным путем. При тяжелом обострении единственный верный и безопасный как для матери, так и для будущего ребенка выход – кесарево сечение.

В ряде случаев возникает панкреатит после родов. Болезнь имеет аналогичные проявления и подходы в лечении. Однако организм женщины после родоразрешения значительно ослаблен, следовательно, обострение может иметь тяжелое течение и приводить к серьезным осложнениям (панкреонекроз, образование кист или абсцессов, развитие шокового состояния).

Источник: https://lechigastrit.ru/pankreatit/formy/vo-vremya-beremennosti.html