Зачем пуповине нужно отпульсировать

Содержание

Как отпадает пупок у новорожденных с прищепкой?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, как отпадает пупок у новорожденных с прищепкой и как ухаживать за малышом в этот период. Простые рекомендации помогут избежать осложнений и воспалений, а также придадут уверенности неопытным родителям.

Сегодня мы поговорим о том, как отпадает пупок у новорожденных с прищепкой и как ухаживать за малышом в этот период.

Предназначение прищепки

Всего несколько лет назад в подавляющем большинстве родильных домов акушер перевязывал пупок новорожденного максимально близко к коже животика. Современные правила предполагают использование прищепки – аккуратного зажима, который герметично закрывает пупочную ранку. В чем же заключается польза такого метода?

Современные правила предполагают использование прищепки – аккуратного зажима, который герметично закрывает пупочную ранку.

При развитии эмбриона в матке малыш получает питание и кислород через пуповину. Она пронизана кровеносными сосудами. После родоразрешения врач перерезает канатик, оставляя не более 2 см. Наложение прищепки имеет ряд предназначений:

пупочная рана заживает и подсыхает быстрее;
формируется аккуратная культя;
облегчается уход в домашних условиях;
снижает риск инфекции или воспаления.

После применения прищепки ранка закрывается, поэтому не рекомендуется ее заклеивать или перевязывать. После пересыхания пуповины она отпадает самостоятельно, не причиняя крохе дискомфорта.

Как проходит заживление

В роддоме основной уход за новорожденным приходится на медицинский персонал. Медсестры показывают неопытным родителям важные основы обработки ранки, подмывания, очищения кожи. Но после выписки мама должна самостоятельно продолжать ежедневные процедуры. Естественный вопрос – что делать с прищепкой? Как и через сколько дней отпадает пупок?

Существует несколько этапов заживления пупочной ранки:

Перерезание пуповины, формирование аккуратной культи с помощью зажима-прищепки.
В течение 3–4 суток происходит выделение сукровицы. В норме не должны присутствовать темная крови, сгустки, неприятный запах. При правильном уходе и обработке выделения прекращаются на 4 день.
Во время процесса заживления могут оставаться подсыхающие корочки, которые нельзя резко срывать. Их бережно удаляют с помощью антисептиков.
В течение 2–3 недель необходим внимательный уход за пупком. После полного заживления рана станет светлой, пупок втянется внутрь.

По медицинской норме отпадает пупок у новорожденного с прищепкой в период между 4–10 сутками. У некоторых малышей заживление начинается только с 14 дня. Это зависит от индивидуальных особенностей организма новорожденного, скорости регенерации клеток, наличия инфекции.

Как правильно ухаживать за пупком с прищепкой?

Прищепка закрывает пупочную ранку, но родителям следуетаккуратно ухаживать за кожей вокруг нее. Это позволит устранить болезнетворныебактерии, патогенные грибки, способные спровоцировать развитие нагноения. Вдомашних условиях необходимо следовать простым правилам:

Перед кормлением ребенка разворачивают, освобождают животик от одежды и пеленок.
Чисто вымытыми руками в пипетку набирают несколько капель перекиси водорода 3%. Ее наносят в центр раны, обрабатывают боковые части, наблюдая за выделением пузырьков.
После окончания химической реакции с помощью стерильного ватного диска прищепку протирают медицинским спиртом. Если она мешает обработке раны, лучше снимать зажим во время процедуры.
Перекись размягчает корочки и остатки сукровицы, которые необходимо убрать ватной палочкой.

Прищепка закрывает пупочную ранку, но родителям следует аккуратно ухаживать за кожей вокруг нее.

В первые дни после рождения можно обрабатывать ранку раствором бриллиантового зеленого. Если не наблюдается кровянистых выделений, этот пункт можно смело пропустить.

Такую обработку следует проводить 2–3 раза в день. Наилучшеевремя – перед кормлением и после купания. Для заживления рекомендуетсяпроведение воздушных ванн в течение 10–15 минут несколько раз в сутки.

Полезные советы для молодых родителей

За последние годы значительно изменились рекомендации врачейпо уходу за пупочной раной у новорожденного. Чтобы пупок с прищепкой отпал какможно быстрее, не следует укутывать малыша в теплые пеленки и одеяла. Этоуменьшает доступ кислорода к ране, спровоцирует ее размокание от повышеннойтемпературы. С этой же целью не нужно заклеивать ранку плотным лейкопластырем,накладывать повязки.

Многие неопытные родители отказываются от купанияноворожденного из-за страха повредить прищепку. На деле зажим легкоотрегулировать без помощи врачей. Чтобы поддерживать кожу крохи в чистоте,первые дни можно обтирать ягодицы и складочки чистой салфеткой. Ее следуетсмочить в кипяченой воде, слабом отваре ромашки или череды. Полноценные водныепроцедуры лучше отложить до подсыхания.

Производители средств гигиены предлагают специальные сериипамперсов, в которых передняя часть имеет вырез для пупка. Они не натираютрану, не мешают движениям, сохраняя при этом защитные свойства. Послезаживления можно перейти на стандартные подгузники.

Что должно насторожить родителей при уходе?

При правильном процессе заживления кровянистые выделения прекращаются уже на 4–5 сутки. Но взрослых должны насторожить:

неприятный запах, указывающий на нагноение вране;
выделения густой или зеленоватой жидкости;
потемнение кожи вокруг пупка;
отекание пупочного кольца.

Это указывает на начало воспалительного процесса, которыйпровоцирует активность патогенной микрофлоры: синегнойной палочки, стафилококкаили стрептококка. В этом случае лучше показать новорожденного врачу: он подберетпрепараты для обработки с добавлением антибиотика или гормонального компонента.

Что делать после удаления пупочной прищепки у новорожденного?

После того, как отпадает пупок у новорожденного с прищепкой, остается ранка. Она требует ежедневного ухода с применением антисептиков:

ежедневно после купания или вечернего кормлениямалыша оголяют, протирая пупок ватным диском с перекисью водорода;
с помощью ватной палочки необходимо убратькорочки и выделения;
зеленкой или раствором Хлорофиллипта смазатьнезажившие участки (не следует смазывать кожицу вокруг пупка).

После того, как отпадает пупок у новорожденного с прищепкой, остается ранка. Она требует ежедневного ухода с применением антисептиков

При уходе лучше не использовать ранозаживляющие мази, отварыили экстракты растений из народных рецептов. Но иногда родители наблюдаюткровоточивость из пупка после отпадания прищепки. Причиной может стать нетолько занесенная инфекция:

перенапряжение брюшного пресса при изнуряющемплаче, дефекации;
чрезмерно глубокая обработка пупочной раны;
ожог при неправильном использовании спиртовыхрастворов.

В этом случае необходима дополнительная консультация педиатра,который объяснит ошибки и скорректирует лечение.

Источник: https://KinderBoo.ru/kak-otpadaet-pupok-u-novorozhdennyh-s-prischepkoy/

Когда перерезать пуповину

Пуповина — внешний временный орган малыша, который соединяет его с плацентой. По виду пуповина похожа на размотанный толстый шнур телефонного провода. Внутри проходит артерия и две вены.

Как известно, малыш в утробе не дышит. Его лёгкие не работают до момента рождения. Обогащенную кислородом кровь он получается от мамы: через матку, просачивается в плаценту и доставляется ребёнку по специальному каналу — пуповине. В обратном направлении движется то, что младенцу не нужно, но с чем его организм пока не умеет работать, — углекислый газ, мочевина, креатин.

Когда ребёнок рождается, часть его крови в этот момент содержится в плаценте и пуповине. Во время прохождения через узкий родовой канал тело малыша сжимается — ещё больше крови остаётся в пуповине.

Это естественный механизм, придуманный специально, чтобы облегчить рождение.

Но природа не предполагала, что однажды вдруг люди придумают быстро-быстро пережимать и перерезать пуповину сразу после появления ребёнка на свет.

Наверняка, многие слышали о том, что важно быстро пересечь пуповину. Это одна из больших «страшилок» и повод для волнения, когда мы с парами разговариваем о стремительных родах. Чуть ли не все с ужасом спрашивают: «Как и чем перерезать пуповину?»

На самом деле, никак. В случае стремительных родов, когда вы не успели доехать до роддома и сами приняли ребёнка, пуповина — последнее, о чем вам стоит беспокоиться. Так вы сделаете своему новорожденному только лучше.

Плацента продолжает пульсировать, гнать кровь к ребёнку. Таким образом, если не пережимать пуповину, можно дать новорожденному дополучить до 1/3 объёма его крови.

Почему важно оставить пуповину пульсировать:

— малыш будет легче адаптироваться, потому что его силы в первые дни не будут тратиться на восстановление полного объёма крови

— Эта кровь содержит стволовые клетки

— Более мягкая сердечно-лёгочная адаптация

— Всемирная организация здравоохранения отмечает, что это улучшает статус железа на протяжении целых шести месяцев после рождения. Иными словами, у этих детей реже будет диагностирована анемия.

Как понять, когда можно перерезать пуповину?

Лучше ей дать полностью отпульсировать. Как узнать, что это произошло:

— слегка сожмите пуповину пальцами. Вы почувствуете пульс или не почувствуете. Подобно тому, как ощущаете его на запястье или шее.

— Пуповина, которая прекратила пульсировать, выглядит по-другому. Она становится тоньше, твёрже, белеет. В ней уже не так чётко видны вена и артерии.

Почему же до сих пор очень часто пуповину пересекают в ту же секунду, как рождается малыш?

Скорее всего, это связано с многолетними привычками и укоренившимся порядком. Очень часто мы перенимаем какие-то навыки, действия от старших коллег и применяем их на практике, даже не задумавшись, откуда что взялось.

Не всегда задаём сами себе вопрос: почему так, а не иначе? Возможно, до появления доказательной медицины считалось, что отсроченное пересечение пуповины ведёт к проблемам с дыханием у малыша, а также может вызвать большую кровопотерю у женщины.

Но в последнее время мы всё больше узнаём, как на самом деле устроено наше тело. Например, что через плаценту и пуповину женщина не может истечь кровью. У них с ребёнком разные круги кровообращения.

И малышу его собственная кровь, которой дают время и возможность вернуться в его тело, нужна. Кроме того, она всё ещё богата кислородом.

Поэтому он какое-то время продолжает получать кислород привычным путём.

Есть ситуации, когда пуповину приходится быстро перерезать:

— тугое обвитие, которое не позволит родиться малышу

— Состояние ребёнка, когда ему нужна немедленная медицинская помощь сразу после рождения и её нельзя оказать, пока он лежит на животе у мамы, а надо его куда-то отнести.

В остальных случаях самое естественное — взять своего малыша в руки и положить себе на живот. Как есть. С пуповиной, которая всё ещё идёт от его живота через вагину женщины к плаценте. Так обеспечивается немедленный контакт кожа к коже малыша и мамы. Это удивительные минуты не только для них двоих, но и для всех присутствующих. Это настоящее волшебство!

И вот они лежат, знакомятся, у женщины океан эмоций, она и не думает о пуповине, которая продолжает выполнять своё предназначение. При этом не надо держать малыша ниже тела мамы.

Если он на её животе, то есть, выше плаценты, кровь по пуповине не может вытекать из него. Ребёнок и плацента не сообщающиеся сосуды.

Сразу после рождения кровоток становится односторонним, кровь только поступает к младенцу и не может от него двигаться обратно в плаценту.

Из-за некоторых внутренних правил и порядков не все врачи и акушерки готовы дожидаться окончательного отпульсирования пуповины. За это не стоит переживать.

Достаточно договориться, написать в плане родов и напомнить врачам во время потуг, что вы хотели бы не сразу пересекать пуповину. В первые минуты поступает большинство крови, которая осталась в ней и плаценте.

Поэтому, если у вас получится отсрочить перерезание хотя бы на пару минут, вы уже много сделаете здоровья своего малыша.

Источник: https://doulakurs.com/kogda-pererezat-pupovinu/

Куда девается пуповина у матери после родов, к чему она крепится в животе женщины?

Пуповина играет решающую роль в обеспечении плода в утробе матери всеми питательными веществами и выводе продуктов его жизнедеятельности. Она формируется уже на второй неделе после зачатия. После рождения ребенка плацента вместе с пуповиной самостоятельно выходит. Существуют несколько патологий ее развития, о которых нужно знать каждой будущей маме.

Какую роль выполняет пуповина, каково ее строение?

По мере развития плодного яйца из хориона образуются плацента и пуповина. Первая служит для защиты ребенка в утробе. Пуповина является проводником и связывает плод с матерью. По ней проходят питательные вещества, с ее помощью осуществляется процесс кроветворения ребенка и выводятся продукты распада. Обменные процессы происходят через находящиеся в пуповине сосуды.

Когда канатик формируется, его артерии закручиваются по спирали вокруг вены. Если сосуды развиваются стремительно, на нем образуются узлы. Также они могут возникать при активном движении ребенка в утробе. Они не угрожают нормальной циркуляции крови. Нарушение может вызвать узел, сформированный на ранних сроках.

Пуповина в норме имеет длину около 50 см и толщину — 2 см. Для нее характерны гладкая упругая структура, синеватый оттенок. Она скручена спиралью левым вектором. Строение пуповины:

Вена. Доставляет обогащенную питательными веществами кровь плоду. Вначале их две, но позднее одна закрывается.
2 артерии. Осуществляют вывод крови, насыщенной углекислым газом.
Желчный проток. Через него соединяется кишечник плода с желточным мешком. На раннем этапе напитывает зародыш питательными веществами, находящимися в яйцеклетке. Постепенно проток пустеет и рассасывается.
Урахус. Соединяет мочевой пузырь с плацентой.
Вартонов студень. Выступает соединительным материалом пуповины. Служит для защиты проходящих по нему вен и артерий от перегибов и механического воздействия. Имеет собственные кровеносные сосуды для питания. За их функционирование отвечает окситоцин, который вырабатывается гипоталамусом. Гормон оказывает влияние на схватки. При повышении его уровня артерии пуповины закрываются, что приводит к ее атрофии.

После родов по канатику продолжается кровоток еще 5-20 минут. Циркуляция останавливается из-за охлаждения, возникающего вне организма матери.

К чему крепится пуповина?

Пуповина крепится к плаценте и брюшной стенке малыша, где после ее открепления образуется рубец. К плоду она присоединяется в районе его пупка, а к плаценте может крепиться в любом месте:

к центральной части;
сбоку (боковое прикрепление);
с краю (краевое).

В некоторых случаях пуповина прикреплена к плодным оболочкам и не достает до плаценты. Из-за этого часть сосудов остается незащищенной. Это требует более внимательного наблюдения во время беременности, т.к. существует риск развития плацентарной недостаточности.

Что происходит с пуповиной после родов?

Роды проходят в несколько этапов: схватки, потуги, рождение ребенка, выход последа. Последний включает в себя куски плаценты и пуповину. Женщина не ощущает их выведения.

Это происходит естественно, без болевых ощущений. В полости не должно остаться частей плаценты, что проверяет акушер. После этого пуповину перерезают.

Считается, что сделать это лучше через несколько минут после ее выхода, дождавшись снижения пульсации.

https://www.youtube.com/watch?v=1Br3UcUWJiQ

По желанию женщины послед могут отдать ей. По старинным поверьям его нужно утилизировать самому, чтобы он не попал в руки злых людей, поскольку это якобы может оказать вредное влияние на ребенка. Существует немало других поверий: засушить кусочек плаценты, оставив как талисман, закопать и посадить на этом месте деревце, которое питает жизненной силой ребенка и т.п.

В западных странах делают иначе. По согласию женщины из пуповины извлекают стволовые клетки для заморозки. Они хранятся в специальных хранилищах, откуда извлекаются, чтобы в случае необходимости помогли спасти жизнь матери или ребенка.

Пуповина и плацентарная ткань являются сырьем для производства некоторых лекарственных и косметических препаратов для сохранения молодости кожи, чему способствует их особая структура. В европейских клиниках существует возможность подписать договор на передачу материала за вознаграждение.

Патологии беременности, связанные с пуповиной

Пуповина может развиваться с патологиями. Наибольшая угроза от этого – неправильное кровоснабжение ребенка. Встречаются следующие аномалии:

Короткая пуповина (менее 40 см). Существует ложное укорочение, когда при нормальной длине образуются узлы, обвитие, что уменьшает размер канатика. Из-за этого движение малыша по родовым путям усложнено. Возможен отрыв плаценты или разрыв пуповины.
Длинная (более 70 см). Грозит развитием клубков и обвитием.
Обвитие, не связанное с длиной канатика. Существуют несколько типов: изолированное (вокруг руки, ноги), комбинированное, тугое, нетугое. Если петли не сдавливают тельце, это не оказывает пагубного влияния. При сильном сдавливании возможны нарушение движения крови и гипоксия. Обвитие вокруг шеи встречается в 20-30% случаев. Это не опасно, если виток всего один.

Истинные узлы. Формируются в первые месяцы, когда маленький эмбрион может проскочить через петлю пуповины. Опасны при естественных родах. Во время выхода ребенка пуповина натягивается, узел перетягивается и закрывает кровоток раньше времени. Происходит гипоксия, что требует экстренных действий для извлечения и спасения новорожденного.
Отсутствие одной артерии. При этом у плода возникают пороки развития. Также это приводит к родам раньше срока.
Неправильное прикрепление. Краевой тип не опасен, и все происходит без осложнений. Оболочное прикрепление грозит разрывом сосудов, у которых отсутствует защитный слой. При этом жизни ребенка угрожает опасность из-за недостатка кислорода.
Тонкая (менее 1,4 см в диаметре). Возможны патологии развития малыша.

Причинами патологий выступают неправильный образ жизни матери, плохое питание, чрезмерные физические нагрузки, наследственная предрасположенность, влияние радиации и химических веществ. Также вызвать нарушения развития пуповины могут хронические и острые заболевания, например, сахарный диабет.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/process/kuda-devaetsya-pupovina-posle.html

Пульсация пуповины. Чего ждем?

Как-то ко мне пришла семья, которая хотела естественных родов, а значит, собиралась дождаться, когда отпульсирует (или почти отпульсирует) пуповина после родов. И хотела при этом собрать пуповинную кровь для хранения в банке крови. У нас такая услуга уже появилась.

Я попыталась объяснить, что малышу самому, больше чем кому-либо другому, нужна эта самая кровь, а при таком раскладе нам вряд ли удастся собрать значимое количество, да еще, чтобы там было достаточно стволовых клеток. Но решили попробовать без ущерба для малыша. К слову сказать, пуповину не пережимали и не пересекали до прекращения пульсации.

И с огромным трудом «наскребали» какие-то выжимки из пуповинных сосудов со стороны плаценты. Это была та кровь, которая не понадобилась ребенку. И ее было очень мало.

А Вы никогда не задумывались, почему, когда пуповина ребенка пережимается сразу в больнице, на нее накладываются два зажима, а акушерка или муж радостно перерезают между ними? Очевидно, что если бы не второй зажим, вся кровь из плацентарной части пуповины, не попавшая новорожденному, хлынула бы на стол! Может быть, тогда у отца или молодого доктора, или у акушерки, которая только что приняла на руки новую жизнь, появились бы вопросы, кому принадлежит вся эта кровь, к чьей кровопотере это отнести, ведь кровь мамы и младенца не смешивается? Эта скрытая от глаз кровопотеря остается незаметной, хотя имеет и немедленные и отдаленные последствия, но никого не заставляет задуматься. По-прежнему и родители, и профессиональные сотрудники роддомов не видят ничего плохого в этой практике.

Историческая справка: дед Дарвина Эразм Дарвин (Erasmus Darwin) написал еще в 1801 году: «Еще очень вредно для ребенка перевязывание и перерезание пуповины слишком рано; пуповину никогда нельзя трогать не только до тех пор, когда ребенок будет дышать уже некоторое время, но и до тех пор, пока не прекратится всякая пульсация. В противном случае ребенок становится гораздо слабее, чем должен быть, потому что часть крови, которая должна перейти к ребенку, остается в плаценте».

Он обратил внимание, что эта практика началась после перехода акушерства из женских рук в мужские. И уже тогда он понимал, что это не правильно.

Исторически события развивались так.

С 1773 года большинство медицинских руководств поддерживали оставление пуповины до прекращения пульсации.

1913 год. Этот была эпоха отключения женщин до бессознательного состояния, использования щипцов и, по существу, вмешательства в естественные роды любым возможным способом. Было логично, что акушеры также взялись управлять и пуповиной.

Немедленное перерезание пуповины стало модным. Женщины были лишены возможности родов в положении стоя или сидя, и находились под воздействием наркотиков и в положении на спине, ногами вверх.

Профузные кровотечения и значительная кровопотеря стали слишком частыми явлениями, с которыми стали бороться окситоцином.

Вплоть до 1970 года большинство текстов еще говорили об оставлении пуповины до прекращения пульсации.

Около 1976 года в учебниках официально постановили, что пуповина должна быть пережата сразу или через 30 секунд после родов, чем привели теорию в соответствие с практикой, которую продолжали уже давно.

К 1986 году учебники пишут, что оптимальное время для пережимания пуповины неизвестно, а в 1994 году — что у ребенка после родов немедленно следует отсосать слизь из дыхательных путей аспиратором и тут же пережать пуповину.

Сейчас акушеры-гинекологи не намерены прекращать практику немедленного пережатия пуповины, не смотря на то, что многие из них не могут привести никакого научного или рационального объяснения этому. Одиночки не в счет.

И статистически значимая группа младенцев с непересеченной пуповиной остается в тени домашних родов.

Самое удивительное мнение, которое приходилось слышать: «Вы что!!!! Если немедленно не перерезать пуповину он умрет!» (рука-лицо)

Как это происходит сейчас в большинстве роддомов?

Рождается младенец. Ему немедленно чистят дыхательные пути. Тем временем накладывается три зажима на пуповину: один в области промежности мамы (если он начинает опускаться – плацента отделилась), два других ближе к ребенку. Между ними пересекается пуповина. Ребенка показывают маме, или не на долго кладут на живот, а затем уносят для осмотра и взвешивания.

Немедленное пережатие пуповины — это когда зажим накладывается на пуповину моментально после выхода ребенка, отделяя еще функционирующую плаценту и лишая ребенка очень значительного общего объема крови.

Применяется это чаще тогда, когда ребенку нужны какие-либо реанимационные мероприятия.

Но пульсирующая пуповина, возвращающая ребенку его кровь – это огромное подспорье в реанимационных мероприятиях и хороший задел на будущее восстановление.

«Задержка пережатия пуповины способствует плацентарной трансфузии при рождении и является альтернативой введению медикаментов при реанимации, поскольку позволяет избежать гиповолемии (обезвоживания)».

Отсроченное (позднее) пережатие пуповины: в разных медицинских источниках от 30 секунд, до 1 минуты (по незыблемым педиатрическим «правилам», таким как «ждем минуту»), две минуты (Хаттон и др., 2007), и если вам повезет, и персонал замечтается или будет занят, то может быть три минуты.

Физиологическое (нормальное) пережатие пуповины: это когда ребенок пережимает пупочные вену и артерии в различных местах своего тела после достижения оптимального объема крови, которая переливается в него.

Однако вы не увидите этого термина в большинстве исследований, т.к. очень немногие рандомизированные исследования активно изучают закрытие ребенком его собственной пуповины.

Это тот же процесс, который происходит у всех млекопитающих, рождающихся с пуповиной.

По Баккельсу (Buckels) (1965) среднее общее количество крови в плаценте и пуповине составляет 166 мл, из которых около 115 мл принадлежит ребенку. Это составляет около 30% конечного объема крови ребенка и 60% от общего числа эритроцитов.

Это огромное количество эритроцитов, которые необходимы для эффективного насыщения кислородом. Неонатологам, реанимирующим новорожденных с пережатой немедленно при рождении пуповиной, всегда будет тяжело.

В конце концов, пережимающий пуповину ампутирует 60% красных клеток крови, которые неонатологу остро необходимы для поддержания дыхания и оксигенации. В 1957 году Гюнтер (Gunther) оценил потерю крови в результате раннего пережатия пуповины в 100 — 200 мл.

Если сравнить трехминутную «задержку» пережатия и немедленное пережатие пуповины, разница в объеме крови для ребенка весом в 4000 г составит 360 мл против 280 мл. (1)

Нужно отметить, что в это исследование не включена группа детей, которым не пережимали пуповину до окончания пульсации, а только отсроченные на 3 минуты.

Переход от внутриутробного к внеутробному кровообращению эффективно происходит за счет использования этих 120 — 200 мл крови (в зависимости от автора, которому вы доверяете), которые имеют решающее значение для того, чтобы легкие, печень, головной мозг и конечности получили полный объем крови и эффективное жизнеобеспечение.

После того, как сосуды пуповины закроются полностью, поступившая из плаценты к ребенку кровь уменьшается в объеме в течение более четырех часов, по мере того как ребенок выводит жидкость из крови в ткани и выводит через почки и мочу.

Кровь сгущается (становится более вязкой), что увеличивает давление в большом круге кровообращения, что в свою очередь поднимает гематокрит и уровень альбумина.

Это увеличение осмотического давления коллоидной плазмы является стратегией выживания, поскольку помогает сохранять легкие сухими.

Эта дополнительная жидкость нужна ребенку для выживания, если мама не может по каким-то причинам немедленно его накормить.

Если подвести итог, то получается, что пересечение пуповины до прекращения ее пульсации несет немало вреда новорожденному ребенку. Да, младенцы выживут. Но зачем сознательно наносить вред их здоровью, или даже просто создавать риск для него?

Итак:

объем сердца младенца, пуповина которого не была пережата, немного больше, чем у ребенка, пуповину которого пережали немедленно. (Buckels 65)
раннее пережатие пуповины лишает ребенка значительного объема крови, у таких деток наблюдается анемия, снижение густоты крови, более низкое кровяное давление по сравнению с детьми, у которых пуповину пересекали позже. Этого давления не достаточно, для нормального завершения закрытия артериального протока и овального окна сердца (чаще возникают шумы в сердце).
задержка наложения зажима на пуповину улучшает снабжение мозга ребенка кислородом, особенно в первые сутки. Это уменьшает вероятность кровоизлияний в мозг (недавнее рандомизированное исследование).
есть риск нарушения кровообращения кишечника;
гипотермия, т.к. кровь перераспределяется к жизненно важным органам, а уже потом к периферии;
есть риск (особенно у недоношенных деток) вызвать гипоксию и повреждение головного мозга.

Почему это фактор не учитывается профессионалами? Ну, так нет же прямого очевидного следствия – пережали пуповину сразу после рождения – ребенок умер. Причин, которые вызывают шум в сердце и нарушение работы ЦНС гораздо больше, чем просто раннее отделение ребенка от плаценты (действительно так!).

Это могут быть врожденные особенности, особенности протекания беременности, особенности ведения родов и послеродового периода. Многие нарушения проще всего списать на возможную внутриутробную инфекцию, ПЭП (перинатальную энцефалопатию), обвитие пуповиной и множество других причин.

Факт пересечения пуповины может только или усугубить или облегчить ситуацию.

Если вы попробуете обсудить это с доктором, в большинстве случаев на вас посмотрят как на странного человека. Прочтут лекцию о вреде лишней крови, о том, как это усиливает желтуху, или о том, что наоборот вся кровь от ребеночка в ту же плаценту (маму) утечет, а еще о риске для деток резус-отрицательных женщин… Право, докторам есть чем заняться, дорогие родители. Не мешайте работать.

Но, может быть, Вам повезет и Вас услышат.

Наталья Правдикова, акушерка с 20-ти летним опытом

Источник: http://www.rojdenie.by/articles/27/

А ТЕМА НА СЕГОДНЯ: пуповина и возможность не перерезать ее сразу. Будете ли вы просить об этом?

Все знают, что как только ребёнок родился, ему перерезают пуповину. Однако очень мало, кто знает, что сразу перерезать пуповину нельзя категорически! Это наносит сильнейший удар по здоровью ребёнка.

Пуповине нужно обязательно дать отпульсировать, обычно это занимает 15-20 минут. Только после этого можно пережать и отрезать пуповину, хотя некоторые специалисты рекомендуют подержать ребёнка «на пуповине», т.е. связанным с плацентой, ещё дольше.

Но давайте я расскажу всё по порядку.

Чем раннее перерезание пуповины вредит ребёнку?

Когда ребёнок проходит через тесные родовые пути матери, он «сжимается». Из тельца малыша в пуповину уходит около 200 мл крови для того, чтобы ребёнок смог протиснуться и выйти через промежность. Как только кроха рождается, эта кровь, которая ему жизненно необходима, возвращается в его организм через пуповину.

Если врач перерезает пуповину сразу, малыш не получает почти стакан своей крови, что, в сравнении с общим объёмом крови новорожденного, очень много. Печень, которая выполняет кроветворную функцию, вынуждена бросать все силы на восстановление кровяного баланса.

Это при том, что она у новорожденного ещё не окончательно созревшая, и она точно никак не может и выводить билирубин, и восстанавливать кровь одновременно. Именно поэтому физиологическая желтушка новорожденных – частое явление в роддомах.

Те детки, которые страдали после родов желтушкой в лёгкой форме, могли и вовсе не иметь этой проблемы, если бы им не перерезали пуповину сразу. А те малыши, у которых желтушка очень сильная, могли бы перенести её легче, если бы врач дал пуповине отпульсировать после родов.

Есть ли ещё какое-то негативное влияние раннего перерезания пуповины на здоровье малыша? Да. Когда ребёнок рождается, и кровь ещё поступает от плаценты через пуповину, с этой кровью ребёнок получает и кислород.

Сразу после родов у младенца лёгкие слипшиеся, и когда малыш начинает дышать, лёгкие должны раскрываться плавно, постепенно. Это можно обеспечить только не перерезанием пуповины.

Если же врач перерезает пуповину сразу, ребёнку в прямом смысле нечем дышать, он резко делает первый вдох, лёгкие раскрываются сразу, что очень болезненно для ребёнка, т.к. лёгкие «обжигаются» воздухом.

Сколько времени должно пройти после родов, чтобы пуповину можно было перерезать?

Для каждого малыша это индивидуально. Ориентир такой: пуповина должна перестать пульсировать. У кого-то это происходит через 5 минут, у кого-то – через 20. Есть специалисты, которые считают, что пуповину не стоит перерезать как минимум сутки, т.к.

только за 24 часа энергия от плаценты успевает передаться всем главным меридианам в теле человека (это, кажется, тибетская традиция). Некоторые рекомендуют сохранить связь новорожденного с плацентой (т.е. не перерезать пуповину несколько суток) – такая практика называется «лотосовое рождение».

Но она требует определённых усилий и подготовки: за плацентой нужно определённым образом ухаживать, чтобы не начались за это время процессы гниения.

И ещё встречала такую рекомендацию: плаценту нужно держать на одном уровне с малышом, не выше и не ниже, чтобы кровь циркулировала в нужном направлении.

Можно ли дать пуповине отпульсировать, если у женщины отрицательный резус фактор?

Да, если анализ на антитела, сделанный незадолго до родов, был хорошим, т.е. у матери и ребёнка нет резус-конфликта.

Почему в роддомах врачи перерезают пуповину сразу, если это вредит здоровью детей?

Я знаю, что многие роддома отдают (или продают?) плаценты различным косметическим и фармакологическим компаниям, поэтому чем больше крови останется в плаценте, тем лучше для «заказчиков». Есть ли случаи, когда пуповину на самом деле нужно перерезать сразу?

Да. Я знаю как минимум один такой случай: если у женщины многоплодная беременность. Тогда сразу после рождения первого ребёнка, ему нужно перерезать пуповину. В этом случае пуповину можно не перерезать, кажется, только последнему малышу.

Ремарка

Я хочу напомнить Вам о том, что я не врач. Но вся информация, изложенная выше, была услышана мной от врачей в специализированных журналах, видеолекциях и на конференциях, а теперь структурирована в одной статье. Думаю, что при желании Вы можете проверить факты, изложенные в материале, в других источниках.

Если Вы хотите услышать мой личный опыт, то мы перерезали пуповину через 2 или 2,5 часа после рождения сына.

Я хотела сделать это позже, примерно через сутки после родов, но пуповина и плацента доставляли нам ощутимые хлопоты: так, передвигаться с малышом нужно было с чьей-то помощью, т.к. кто-то носил за нами миску с плацентой.

В принципе, лотосовое рождение не было для нас чем-то принципиальным. Главное – дать пуповине отпульсировать. А как поступать дальше, каждый родитель должен решить для себя сам.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b5ed3a5f5c3ac00a94e5894/pupovina-davat-li-otpulsirovat-5b6071efe5056000a8d31a5c

Зачем закапывали пуповину новорождённого

Рождение детей на Руси считалось сакральным событием и потому сопровождалось разнообразными обрядами и суевериями. Одним из основных родильных ритуалов для наших предков было перерезание пуповины.

Особое значение

Пуповина в понимании наших предков не просто физически связывала новорожденного с матерью.

Люди считали, что только что родившийся младенец все ещё принадлежит потустороннему миру, откуда явился на этот свет.

И чтобы окончательно «перетащить» его в этот мир, необходимо было провести ряд манипуляций, которые начинались с обрезания пуповины, магической нити, связывавшей человека с матерью, домом, родной землей.

В пособии «Русский север. Этническая история и народная культура. XII-XX Века», выпущенном Институтом этнологии и антропологии им. Н.Н. Миклухо-Маклая, говорится: «Одной из главных обязанностей повитухи было совершение необходимых действий с последом и пуповиной.

Эти действия – яркий пример типичного для родовспоможения сочетания эмпирических знаний и иррациональных представлений, в данном же случае убеждения в существовании… между последом и пуповиной и новорожденным и роженицей не только реальной, но и магической связи».

Правила обрезания пуповины

Отрезать пуповину следовало строго на определенном расстоянии от живота. Например, в некоторых регионах России это расстояние определяли в три пальца. Особенно важно это было для девочек: считалось, что если обрезать пуповину ближе к животу, то девушка вырастет чересчур ветреной.

Для обрезания использовали специально освященный на Пасху нож, острый топор или камень (если рождался мальчик). Если девочка, брали для этой же цели серп или ножницы. Сам процесс обрезания пуповины необходимо было осуществлять на каком-нибудь твердом предмете, обычно орудии труда.

Вот как пишет об этом этнограф Зеленин в работе «Восточнославянская этнография»: «У новорожденной девочки пуповину почти всегда перерезают на прялке или веретене, чтобы она стала искусной пряхой; у мальчика перерезают пуповину на топоре; русские делают это на колодке для плетения лаптей, а иногда на книге, дабы новорожденный вырос мастером своего дела или грамотным человеком».

Хорошему плотнику в старину говорили: «Видно, тебе пуповину на топоре резали». В процессе обрезания родители или повитуха приговаривали: «Чтобы такое-то дело делал хорошо, здоровье было крепким, жизнь долгой, а душа – чистой».

Обряд перевязывания

Ещё до отрезания пуповину положено было чем-то перевязать – льняными нитками, пряжей либо материнскими волосами, выстриженными из правой косы или с правого виска.

Зеленин описывает это так: «Если роды наступают внезапно или если роженица оказывается в этот момент одна, она сама перекусывает пуповину зубами и перевязывает ее волосами из своей же косы.

Повитухи также часто перевязывают пуповину волосами матери, кое-где добавляя к ним заранее приготовленные волосы с головы отца или волокна льна (Вельский уезд Вологодской губ.).

Иногда пуповину перевязывают только льном, скрученным в нитку, или волокнами женских растений конопли, или же суровой ниткой».

Таким образом ребенка якобы «привязывали» к матери, ведь «материнский» культ был очень силен. Именно мать через пуповину передавала своему дитяти силу, жизненную энергию.

«Выгрызание» грыжи

Правда, в некоторых районах Русского Севера и северного Приуралья практика перевязывания отсутствовала, так как, по поверью, это препятствовало развитию у ребенка грыжи, которая могла образоваться еще в утробе. Вместо этого пуповину обрабатывали ногтем, что, по-видимому, вело к сдавливанию сосудов и предотвращало кровотечение.

«Иногда повитуха перегрызает её зубами, чтобы предотвратить появление у младенца грыжи, — сообщает Зеленин. — Место отреза смазывается свежим коровьим или растительным маслом».

«Обрезание пуповины включало всегда и элемент магии, — констатируют авторы пособия “Русский Север”. — Одним из достоинств деревенских повитух и одновременно одной из причин предпочтения их услуг профессиональным акушерским было умение заговаривать – “загрызать” грыжу новорожденному сразу же при обработке пуповины».

Иногда повивальная бабка клала на перевязанный пупок тряпочку и давала роженице его погрызть. В этом случае она спрашивала: «Что грызешь?» Следовало ответить: «Грыжу».

Что делали потом

На следующем этапе пуповину «зачерчивали» от сглаза. Для этого брызгали на нее крест-накрест материнским молоком. Затем прикладывали её к щекам новорожденного, чтобы вырос красавцем (или красавицей). Далее пуповину высушивали и клали к младенцу в колыбель либо вешали в мешочке ему на шею.

Нередко пуповину использовали в различных магических обрядах. Так, если женщина не хотела больше иметь детей, она брала пуповину и послед от своего первенца и закапывала безлунной ночью под засохшим деревом или кустом, произнося определенный заговор.

«Иногда кусочек пуповины высушивают и хранят его тщательно завернутым, — рассказывает Зеленин, — если дать взрослой дочери развязать ее, она станет искусной швеей (Полтава), а бездетная женщина, съев пуповину, исцелится от бесплодия».

Когда ребенок начинал ходить, пуповину прятали в укромное место где-нибудь в доме или во дворе. Если детишек в семье было несколько, обычно все их пуповины хранили в одном месте.

В 6-7-летнем возрасте ребенку давали спрятанную пуповину и предлагали самому ее развязать. Для этого требовались ловкость рук и сообразительность. Люди считали, что так «развязывались» ум и память ребёнка.

Если развязать пуповину не удавалось, его считали глуповатым.

Порой пуповину использовали в качестве талисмана или амулета. Ее брали с собой, если отправлялись в суд, путешествие, военный поход и в прочих важных случаях. Когда же человек умирал, полагалось класть ее в гроб.

Источник: https://cyrillitsa.ru/sueverija/61922-zachem-zakapyvali-pupovinu-novorozhdyo.html