Сколько длится первый родовой период

Содержание

Описание процесса естественных родов: как они начинаются, как проходят и сколько длятся по времени

Рождение ребенка – один из самых волнительных моментов в жизни семьи. Особенно волнительной для женщины оказывается первая беременность: как проходят естественные роды, как начинаются и чем заканчиваются – вопросы, которые волнуют каждую будущую маму.

Многим известно, что вторые роды проходят быстрее, чем первые, но как проходят третьи или даже четвертые роды?

Как это бывает в первый раз

Беременность заканчивается родовым процессом. Роды – естественный процесс, заканчивающийся изгнанием жизнеспособного плода из матки через родовые пути матери, которые представлены влагалищем и каналом шейки матки. Первая беременность – физический и эмоциональный стресс для женщины, связанный с гормональными изменениями, происходящими в организме роженицы.

Первородящая женщина до начала родов не до конца осознает, что ей предстоит на них: как ей вести себя, как правильно тужиться и поэтому боится непредвиденных ситуаций. К тому же родовые пути не рожавшей женщины более узкие, ткани менее растяжимы, и это обуславливает появление болей и физического дискомфорта во время родов. Также из-за этого фактора удлиняются все периоды родов.

Как физиологический, так и психологический дискомфорт можно преодолеть, если посещать школу для беременных женщин или просто проконсультироваться заранее у врача, ведущего беременность.

Описание естественного родового процесса от начала и до конца

Родовому процессу предшествует подготовительный период, который подразумевает под собой изменения в организме женщины, происходящие за 1-2 недели до начала изгнания плода.

К предвестникам родов относят:

«созревание» шейки матки;
выпячивание пупочной области;
центр тяжести у беременной женщины перемещается кпереди;
появление слизистой «пробки»;
масса тела роженицы снижается до 2 кг;
появление болей внизу живота и в пояснице.

Физиологические роды начинаются спонтанно для беременной и всех окружающих, но на самом деле переход от беременности к родам происходит постепенно, чего не видно без проведения определенного рода исследований.

Родовой процесс в зависимости от времени его начала подразделяют на:

преждевременные – от 22 до 37 недели;
срочные (то есть роды в срок) – от 37 до 42 недели;
запоздалые – более 42 недель.

З-й УЗИ скрининг важен для уточнения срока беременности и даты родов

Как начинается

Роды начинаются с сокращений матки – со схваток.

Родовой процесс состоит из 3 этапов.

Сокращение, расширение, раскрытие шейки матки.
Изгнание плода (потужной период).
Изгнание плаценты и последа.

Одновременно или в более отдалённый временной промежуток со схватками отходят и околоплодные воды.

Схватки и отхождение околоплодных вод – прямые признаки начавшихся родов.

Истинные схватки составляют в среднем 20 секунд с перерывами в 15 минут. Самые продолжительные схватки длятся до 3 минут с паузой в 1 минуту. Схватки заканчиваются полным раскрытием маточного зева, которое происходит из-за давления, оказываемого плодным пузырем и предлежащей частью плаценты.

Однако схватки могут быть ложными. Ложные схватки появляются с 20 недели и не приводят к раскрытию шейки матки. Они характеризуются появлением тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Однако обычно они безболезненны и проходят при физической активности.

Начало родов (I период) сопровождается постоянным наблюдением за будущей мамой и за тем, как проходит процесс родов:

Оценка общего состояния беременной и определение жалоб.
Систематическое измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
Оценка родовой деятельности (частота схваток, их длительность, болезненность и сила).
Проведение кардиотокографии для определения сердцебиения плода.
Влагалищное исследование.
Партограмма.

Сколько времени длится

Если говорить о первородящих женщинах, время, которое занимают роды обычно составляет от 12 до 16 часов. Вторые и последующие роды укорачиваются до 8-10 часов.

Также в зависимости от того, сколько по времени проходят роды, их подразделяют на:

«быстрые роды», длящиеся не более 6 часов;
«стремительные» роды – от 2 до 4 часов.

Роды у первородящих женщин, закончившиеся за 4-6 часов, называются быстрыми, а у повторнородящих они составляют от 2 до 4 часов.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия – способ регионарной анестезии, который заключается в введении лекарственных анестетиков в эпидуральное пространство.

Субарахноидальная анестезия приводит к потере болевой чувствительности (анальгезия), общей чувствительности (анестезия) и миорелаксации.

Это достигается путем проникновения анестетика в субарахноидальное пространство и последующей блокады нервных окончаний.

При родах используется эпидуральная анестезия, поскольку при ней не происходит миорелаксации и утраты общей чувствительности. Этот метод считается безопасным и эффективным для роженицы, однако не исключает наличие противопоказаний и побочных эффектов – аллергической реакции на компоненты анестетика.

Потужной и последовый периоды

Потужной период считается самым основным в родах, поскольку он характеризуется изгнанием плода и появлением на свет малыша. Если рассматривать вопрос, как быстро проходят первые, вторые и последующие роды в период потуг, то можно резюмировать следующее:

у первородящих женщин потужной этап может длиться до 2 часов;
у повторнородящих – не более 1 часа.

III период (последовый) длится 30 минут и составляет время от рождения плода до рождения последа.

Разрывы

Родовой травматизм представлен механическими, морфологическими и смешанными причинами. К механическим относят разрывы, которые в зависимости от локализации подразделяют на травмы:

вульвы;
влагалища;
шейки матки;
матки;
промежности.

Разрывы промежности чаще встречаются у первородящих женщин. Среди общего числа осложнений при беременности они встречаются примерно у 35% рожениц. Выворот матки.

К причинам, повлекшим нарушение целостности промежности, относят:

возраст (более 30 лет), который влияет на эластичность тканей;
стремительные роды;
быстрые роды;
разрывы промежности в анамнезе с присутствием рубцовых изменений;
крупные размеры плода;
тазовое предлежание ребенка;
хирургическое вмешательство во время родов.

Разрыву предшествует ряд клинических симптомов, возникновение которых должно насторожить акушерку и акушера-гинеколога. Слизистые оболочки и кожные покровы цианотичные вследствие застоя венозной крови. Промежность выпячивается вперед. Ткани отечны и истончены.

Особенности вторых и последующих родов

Многие женщины рожают далеко не один раз. Врачи рекомендуют, чтобы между беременностями прошло не менее 3 лет, а в идеальном варианте – 5 лет. За этот промежуток времени женский организм полностью восстанавливается, нормализуется гормональный фон, активизируются и приходят в обычный ритм работы органы и системы.

После первых родов многие женщины бывают озадачены тем, как проходят вторые роды. Рождение второго и последующих детей имеет меньшую продолжительность по сравнению тем, как долго проходят роды в первый раз.

Вторые роды, как правило, не сопровождаются появлением предвестников – очень редко происходит опущение живота, как при первых родах.

Кроме того, I период родов, сопровождающийся схватками и раскрытием шейки матки, занимает меньшее время.

Это связано с тем, что ткани у рожавших имеют большую растяжимость, а родовые пути более широкие.

Поскольку раскрытие шейки матки происходит достаточно быстро, женщина, находящаяся на сроке беременности больше чем 37 недель, при начале родовой деятельности должна быть готова ехать в родильный дом.

Несмотря на то, что каждые последующие роды могут протекать легче, не стоит забывать о рисках и осложнениях, вероятность возникновения которых увеличивается с возрастом роженицы.

Шейка матки в родах

Если первые 3 беременности могут пройти благополучно, то на то, как проходят 4 или 5 роды, значительное влияние будет оказывать возраст женщины, общее состояние ее здоровья, длительность периода, прошедшего после последних родов и наличие или отсутствие заболеваний женской половой системы.

Обзор отзывов женщин

Вторые и последующие роды, со слов рожавших женщин, проходят легче и быстрее. Восприимчивость роженицы к боли зависит от болевого порога, но, как правило каждые последующие роды оказываются менее болезненными. Существуют и исключения. И поэтому, судя по отзывам, как 2, так и 3, и 4 роды проходят абсолютно индивидуально.

Течение первых и последующих родов имеет зависимость от целого ряда факторов и определяется состоянием здоровья женщины, ходом беременности, наличием осложнений в предыдущих родах.

Так, например, отзывы женщин о том, как проходят вторые роды и как они начинаются достаточно разнятся.

Также по-разному отзываются рожавшие о том, как проходят четвертые роды: часть женщин отмечает, что они проходят намного быстрее и безболезненно, а часть жалуется на долгие роды из-за слабости родовой деятельности.

Прокол пузыря

Амниотомия – оперативное вмешательство, проводимое для вскрытия плодного пузыря искусственным путем как в момент, когда у женщины проходят роды, так и в период беременности. Частота ее проведения составляет примерно 8%.

Показания к проведению амниотомии:

поздняя беременность, когда после 42 недели беременности требуется стимуляция родовой деятельности;
поздний гестоз;
слабость родовой деятельности.

Как родить без разрывов

Процесс родов от начала и до конца контролируется врачом.

Профилактика разрыва промежности имеет особую важность, как и роды – проходят они естественным путем или же выполняется кесарево сечение. При естественных родах разрывы встречаются примерно у 20% женщин.

Предупредить разрывы можно и с помощью хирургической операции.

Эпизиотомия – оперативное вмешательство, подразумевающее под собой рассечение тканей промежности и задней стенки влагалища для минимизации рисков развития разрывов.

Эпизиотомия

Показания к проведению эпизиотомии:

Признаки, свидетельствующие о риске разрыва промежности (бледные, цианотичные кожные покровы. отечные и истонченные ткани).
Высокое нахождение промежности (расстояние между анальным каналом и задней спайкой влагалища составляет более 7 см).
Преждевременные роды. Проведение эпизиотомии показано для снижения рисков родового травматизма.
Внутриутробная гипоксия плода, имеющая хроническое течение.
Беременные, имеющие экстрагенитальную патологию в стадии декомпенсации или осложнения, возникшие во время беременности (например, преэклампсия, эклампсия).

Партнерские роды

Первые роды, как правило, проходят крайне волнительно для всех членов семьи. Психологический комфорт женщины в таком случае может быть достигнут с помощью родов, происходящих с мужем. Партнерские роды нашли широкое распространение по всему миру.

Они оправданы в своей эффективности и рекомендованы ВОЗ. Присутствие на родах мужа помогает жене справиться со страхом и минимизировать эмоциональный стресс.

Во многих роддомах данная услуга предоставляется бесплатно и доступна для любой беременной женщины, наблюдающейся в женской консультации.

Мужчине желательно заранее морально подготовиться к тому, как проходят роды, а также получить медицинский допуск к присутствию на родах после сдачи анализов и прохождения обследований.

Заключение

Роды являются финальным этапом беременности. В зависимости от возраста беременной, количества предыдущих родов и акушерского анамнеза родовой процесс может проходить по-разному.
То, как проходят вторые и последующие роды, отличается от того, как проходят роды у первородящих женщин. Это учитывается и при ведении родов акушером – гинекологом.
Несмотря на наличие общих закономерностей, как показывают отзывы неоднократно рожавших женщин, – течение как первых, так и последующих родов абсолютно индивидуально и определяется совокупностью факторов.

Источник: https://bvk.news/semya/r/kak-prohodyat-rodi.html

Сколько длятся роды: весь родовой процесс по времени

Длительность родового процесса будет отличаться не только у разных женщин, но даже у одной и той же женщины при первой, второй и последующих беременностях. Этот показатель зависит от большого количества факторов: возраста беременной, состояния ее здоровья, положения плода, эмоционального настроя и прочего.

От многих мамочек можно услышать, что они родили так быстро, что и не заметили. У других же процесс затягивается на сутки и более.

Однако существуют определенные нормы для женщин, которые рожают впервые, во второй, третий и последующие разы, и отклонение от данных показателей в большую или меньшую сторону считается патологическим.

Общая картина процесса

Средняя длительность первых родов составляет от 12 до 20 часов — такие временные рамки считаются нормальными.

Также бывают быстрые роды, при которых малыш появляется на свет в течение 4-6 часов у женщин, беременных впервые, и в течение 2-4 часов у беременных во второй или третий раз.

Если же ребенок рождается менее чем за 4 часа (менее чем за 2 часа у повторнородящих), такой родовой процесс называется стремительным. Наиболее благоприятной для малыша и мамы является длительность процесса в 12-16 часов у первородок и 6-8 часов у повторнородящих.

А вот затяжные роды, которые доставляют боль, дискомфорт и мучения маме и малышу, могут длиться более суток.

Весь процесс начинается в момент схваток — ритмических, непроизвольных мышечных сокращений матки, при помощи которых открываются родовые пути, и ребенок выталкивается наружу.

Заканчиваются роды моментом, когда из женщины выходит послед, состоящий из плаценты и плодных оболочек. Затем роженица восстанавливается в течение 42 дней послеродового периода.

Этапы первых родов поминутно

В художественных фильмах часто можно увидеть такую картинку родов: у женщины отходят воды, тут же начинаются схватки, и ее спешно увозят в госпиталь, где она вскоре рожает. На самом же деле, родовой процесс растянут во времени и происходит в несколько этапов: сначала раскрывается шейка матки, затем происходит изгнание плода (непосредственно появление малыша на свет) и рождение последа.

Сколько длится период открытия?

Период раскрытия шеечного зева является первым этапом родов, длительность которого варьируется от 8 до 10 часов у женщин, беременных впервые. Окончание данного периода наступает с полным раскрытием шейки матки и готовностью ребенка пройти родовыми путями.

Различают три этапа при раскрытии шейки матки:

Латентная фаза.Начинается, когда частота схваток достигает 2 раз в 10 минут, период продолжается 5-6 часов. В этот период шейка матки значительно сглаживается и открывается до 4 см, схватки почти неболезненные.
Интенсивная фаза. Длится в среднем 2-3 часа. В этот период зев шейки матки стремительно расширяется от 4 до 8 см, частота схваток увеличивается до 5 раз за 10 минут, болевые ощущения внизу живота в период схваток нарастают. Когда ширина зева достигает 6-8 см, происходит физиологическое вскрытие плодных вод, при этом вытекает около 200 мл околоплодной жидкости. Если же плодный пузырь не вскрывается самостоятельно, это делает врач. К концу второй фазы шейка матки полностью открыта, а головка малыша достигает тазового дна.
Фаза замедления. Длительность данного этапа составляет от 20 минут до 2 часов. В этот период создается ошибочное впечатление, что родовая деятельность приостановилась. Происходит окончательное раскрытие зева до 12 см.

В течение всего первого периода происходит тщательный мониторинг состояния женщины и ребенка: проверяется пульс, артериальное давление, температура, характер влагалищных выделений.

Период изгнания

Является этапом непосредственного появления малыша на свет, для чего он должен пройти через замкнутое тазовое кольцо и узкие родовые пути. Период изгнания длится в среднем от получаса до часа и занимает от 6 до 10 потуг у впервые беременных женщин.

Начинается с момента полного раскрытия шейки матки и завершается непосредственно изгнанием ребенка. В этот период активно сокращаются мышцы брюшного пресса и диафрагмы, которые помогают вытолкать ребенка.

Существуют такие основные варианты положения женщины:

Горизонтальное на спине. Является не совсем удобным и физиологичным для женщины, ребенка, затрудняет сократительную деятельность матки. Однако такое положение является самым частым в акушерстве, так как при нем удобно контролировать течение родов.
Вертикальное положение. Является более удобным для растяжения промежности, благодаря чему роды проходят быстрее. Однако в этом положении нельзя контролировать состояние промежности, чтобы предотвратить разрывы, также сложно выводить головку ребенка.

Альтернативными положениями можно назвать роды в воде, а также на специальных креслах.

Важно!Во второй фазе родов очень важным является своевременное и частое опорожнение мочевого пузыря и нижних отделов кишечника, так как их переполненность существенно затрудняет родовую деятельность. В случае, если женщина не может самостоятельно опорожняться, используются катетеры, клизмы.

Когда малыш появляется на свет, пуповину перерезают не сразу, так как часть крови находится в плаценте, потому нужно подождать несколько минут, пока кровь отпульсирует и вернется к ребенку.

Также ни в коем случае нельзя поднимать малыша над уровнем родильной кушетки, пока пуповина не перерезана, иначе начнется обратный ток крови к плаценте.

Продолжительность последового периода

Заключительный этап родов начинается от момента появления малыша на свет до рождения плаценты. Обычно это происходит в течение 2-3 сокращений матки.

Обычно длительность данного этапа не превышает 30 минут.

Состоит из таких стадий:

отслоение плаценты;
выход плаценты с пуповиной и околоплодными оболочками.

Отклонения от нормы и возможные последствия

Вышеописанный вариант появления малыша на свет является физиологичным, правильным и наиболее благоприятным для состояния мамы и ребенка. Однако иногда акушерам предстоит иметь дело с патологическими родами: стремительными или затяжными.

Стремительные роды

Может сложиться ошибочное мнение, что чем быстрее рождается ребенок, тем лучше для него и для женщины. Однако опережение событий при появлении малыша на свет очень опасно, ведь во время самого длинного первого этапа происходит тотальная подготовка женского организма.

Выделяется ряд гормонов, которые запускают схватки, способствуют расслаблению мышц, обезболивают, также раскрываются кости тазового дна, а плод принимает необходимое положение для плавного появления на свет.

Роды называются стремительными, если проходят менее чем за 6 часов у первородящих женщин и за 2-4 часа у повторнородящих. Распознать стремительные роды можно по таким признакам:

частые и болезненные схватки, длительность мышечного сокращения составляет около 10 секунд, частота — 3-5 раз за 10 минут;
учащенный пульс;
тяжелое, учащенное дыхание.

Среди причин данного явления врачи выделяют такие:

генетическая предрасположенность;
возраст менее 18 или старше 30 лет;
наличие любых гинекологических болезней;
аборты в анамнезе;
неврозы, психозы и повышенная возбудимость;
любые нарушения при вынашивании беременности.

Быстрый родовой процесс сопряжен с огромными рисками, прежде всего, для здоровья женщины:

разрыв тканей шейки матки, наружных половых органов и промежности является самым легким последствием;
расхождение тазовых костей;
отслойка или задержка плаценты.

Важно! Одним из самых опасных последствий стремительных и быстрых родов является развитие сильного кровотечения при стремительных родах в результате разрыва тела или шейки матки, отслоения плаценты. В особо тяжких случаях прибегают к удалению репродуктивных органов, что оставляет женщину бесплодной.

Но для ребенка риски при быстром появлении на свет не меньшие:

возможно повреждение головки, позвоночника и опорно-двигательного аппарата;
гипоксия головного мозга;
внутриорганные или мозговые кровоизлияния.

Затяжные роды

Затяжной родовой процесс также является патологическим отклонением. Длительность его определяется по-разному — в последнее время наблюдается тенденция ко все большему сокращению продолжительности родов, потому затяжными могут считаться такие роды, которые длятся более 18 часов у первородок и 12 часов у женщин, рожающих повторно.

Затяжными называются роды, наступающие в положенный срок, начинающиеся с хороших нарастающих схваток, которые по разным причинам ослабевают или прекращаются вовсе.

При слабой родовой деятельности ребенок застревает в узких родовых путях, при этом на его головку и тело происходит сильное давление. Сама роженица сильно устает при длительном процессе.Причин у слабой родовой деятельности множество:

заболевания эндокринной системы (в том числе лишний вес);
возраст до 18 лет или после 30;
аборты в анамнезе;
воспалительные недуги репродуктивной системы;
многоводие в нынешней беременности или в анамнезе.

Существуют также и другие причины слабой родовой деятельности, результат которых одинаковый — уменьшается выработка гормона окситоцина, который является стимулятором схваток. В случае, если с самого начала схватки слабые и редкие, не нарастают, тогда говорят о первичной слабости родовой деятельности.

Опасность затяжных родов:

повышение риска инфекционного заражения;
сдавливание головки плода с нарушением кровообращения в мозге;
повышенная травмоопасность для женщины;
опасность задержки в матке плаценты;
повышается риск послеродового кровотечения.

Когда длительность первого или второго родового периода превышает допустимые нормы, врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности при помощи медикаментозных препаратов на основе окситоцина.

Если же ребенок уже находится в родовых путях, для родовспоможения в акушерской практике используются специальные щипцы или вакуумный экстрактор.

Особенности вторых, третьих и последующих родов

Вторые, третьи и последующие роды отличаются от первых в силу как физических, так и психологических факторов. Повторнородящая женщина зачастую более спокойна, уверена и расслаблена.

Она осознает, что будет происходит в ближайшие часы, потому уровень стресса и волнения ниже.

Сколько длятся вторые роды

С физиологической точки зрения вторые роды проходят легче в силу таких изменений и факторов:

внутреннее и наружное кольцо зева раскрываются одновременно;
большая рыхлость и эластичность шейки матки;
раскрытие зева происходит за 6 часов;
изгнание плода протекает за 15 минут;
болевые ощущения менее выражены в сравнении с первыми родами.

Сколько длятся третьи и последующие роды

Если в первый и второй раз женщина рожала самостоятельно, а не посредством КС, то третьи роды в большинстве случаев проходят еще быстрее: в среднем весь процесс занимает у женщин 4-5 часов. Шейка матки к тому времени становится очень эластичной и натренированной, потому ее раскрытие проходит максимально быстро.

Важно! Если женщина полностью здорова, а ее возраст менее 35 лет, третьи и последующие роды проходят намного легче, быстрее и менее травматично, чем предыдущие. В обратном случае возможно обострение имеющихся хронических болезней, слабость родовой деятельности, расхождение швов и повышенный риск кровотечения.

Однако стоит учитывать, что к моменту третьих родов повышается вероятность набора лишнего веса, что очень негативно сказывается на протекании процесса. Также к моменту третьей беременности мышечный аппарат матки и передней брюшной стенки растягивается и менее эффективно сокращается.

Приблизительно в 1/3 случаев схватки значительно ослабевают в момент, когда ширина зева достигает 5 см. В таком случае применяется медикаментозная стимуляция. Если имеются патологии репродуктивной сферы, может достаточно затруднительно и болезненно выходить послед.

Кесарево сечение: отличительные особенности и продолжительность

Проведение КС всегда имеет медицинские основания и никогда не проводится по желанию женщины.

: когда нужно делать кесарево сечениеСуществует два вида операции: плановый и экстренный, что и определяет длительность всего процесса.

При плановом КС дата операции назначается заранее, за некоторое время женщина помещается в стационар для обследования.

В день операции ей делают клизму, затем вводят эпидуральную анестезию (реже общий наркоз), которая начинает действовать уже спустя 15-30 минут.

Сама операция занимает от 20 до 40 минут, причем малыш появляется на свет уже спустя 5-10 минут от начала КС. Остальное же время занимает наложение швов на матке и передней стенке брюшины.

В экстренных случаях длительность кесарева сечения зависит от многих факторов. Иногда операцию назначают, когда в процессе родов оказывается, что таз женщины слишком узкий. Тогда длительность самой операции не меняется, но к ней прибавляется время всего первого этапа родов.

Если ситуация критическая, эпидуральную анестезию могут заменить на общий наркоз или спинальную анестезию, которые начинают действовать в максимально короткие сроки.Длительность физиологических родов отличается у женщин, беременных впервые и повторно, а также зависит от многих индивидуальных физических и психологических факторов.

Отзывы пользователей сети

Очень по-разному у всех. У меня почти сутки от начала первых схваток. Нереально больно было на раскрытии пять см и до конца. От боли теряла сознание, давление подскочило, сосуды полопались. Трясло и бросало в холодный пот. Боль невыносимая. Казалось, что если бы рядом лежал нож, то сама бы себя прирезала.

Сознание совершенно затуманилось, все вокруг пропало, только волнами накатывала адская боль. Вспоминаю с диким ужасом. Ребенка на руки даже взять не смогла. Просто отключилась. Спросила только жив ли он. Мне сказали, что да я и отключилась. Мои роды были чудовищными.

А подруга родила за три часа и через час после родов уже ходила и звонила всем, рассказывала и смеялась.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4523212/1/#m49916247

Источник: https://agu.life/bok/1791-rody-pominutno-ili-skolko-dlyatsya-rody.html

Сколько длятся первые роды

Отвечая на вопрос, сколько в среднем длятся первые роды, важно помнить, что точных цифр здесь быть не может. Родоразрешение – процесс непредсказуемый. Их сценарий невозможно спланировать. Многое здесь решают особенности протекания беременности, способности организма женщины и ее эмоциональное состояние.

Как правило, длительность первых родов составляет около 7-14 часов

Также выделяют быстрые (меньше 6 часов), стремительные (до 4 часов) и затяжные (больше 18 часов) роды.

Условно процесс родоразрешения разделен специалистами на три стадии. От протекания каждой из этих фаз зависит итоговая продолжительность первых и последующих родов, проще говоря, сколько они продлятся по времени. Давайте подробно рассмотрим эти условные составляющие.

Итак, первый родовой период. Обычно он длится от 6 до 12 часов. В этом периоде начинаются схватки и продолжаются до полного открытия шейки матки.

Схватки – это мышечные сокращения матки, в результате которых ее шейка сглаживается, открывая путь для прохождения плода. Первые сокращения слабые, часто женщина их даже не ощущает.

Но с течением времени они набирают силу, становясь все более ощутимыми.

В это время на помощь организму роженицы приходят гормоны. Окситоцин – «гормон удовольствия», стимулирующий маточные сокращения, и расслабляющие, сглаживающие шейку матки простогландины.

Первые схватки легко спутать с тренировочными. Однако их отличительной характеристикой является регулярность (по 10-15 секунд с интервалом в 20-30 минут). Постепенно их продолжительность растет, а промежуток сокращается. Болезненные ощущения обостряются и часто напоминают менструальные боли.

Нарастающая сила боли часто пугает рожающих впервые женщин, что затягивает весь процесс. Это обусловлено тем, что страх боли во время новой схватки стимулирует выработку гормона стресса – адреналина. Выброс в кровь окситоцина, отвечающего за раскрытие шейки матки, приостанавливается. В результате боль усиливается. Это замкнутый круг.

Но если роженица принимает боль как ориентир в родовом процессе, все происходит иначе. В ход идут дыхательные техники и позы, облегчающие болезненность. Такая роженица помогает себе и своему ребенку, ускоряя тем самым долгожданный момент встречи с ним. Именно ее поведение определяет, сколько длятся роды первый раз.

Под конец первого периода схватки достигают полутора минут и становятся почти непрерывными. Наступает полное раскрытие (на 10 сантиметров). В этом периоде рожающей можно и нужно побольше ходить, правильно дышать, искать удобные позы. Отличными помощниками становятся раскачивания на фитболе и принятие душа.

Бывает и так, что прогресс в периоде раскрытия шейки матки замирает. Происходит так называемое затухание родовой деятельности.

Зажатая родовыми путями головка плода отекает, что еще больше осложняет ее продвижение. Возникает угроза кислородного голодания у младенца.

В таких случаях доктор может принять решение о стимуляции родовой деятельности. Осуществляют ее с помощью соответствующих препаратов либо других манипуляций.

Неудивительно, что большинство будущих мам мечтают о быстрых или даже стремительных родах.

Осознавая, сколько в среднем длятся первые роды, они считают перспективу «отмучиться» побыстрее очень заманчивой. Но стремительность в родоразрешении не менее опасна, чем затяжное их течение.

В таких условиях гораздо чаще возникают осложнения. Например, разрыв тканей родовых путей матери, повреждение головного мозга плода.

Здесь может быть принято решение о приостановлении родовой деятельности. Наступает время использования препаратов, снижающих тонус матки. Поза для родов в этом случае подходит только лежа, увеличивающая длительность родового процесса.

Здесь напрашивается обобщение, что столько длятся первые роды, сколько длятся по времени схватки до наступления потуг. Но это не совсем так, ведь за первым следуют второй и третий периоды.

Второй родовой период занимает значительно меньше времени. У первородящих это приблизительно 30-60 минут. Потужной период начинается после полного открытия шейки матки.

Под давлением последних сильных схваток головка малыша проходит через шейку во влагалище. Это переломный для обоих участников события момент. Женщина сразу чувствует, насколько ей стало легче.

Тело и ножки проходят по родовым путям быстро и практически безболезненно.

В норме роженице требуется 5-10 потуг, чтобы родить ребенка

Это время наибольшей концентрации внимания матери на рекомендациях врача и акушерки. Они подскажут, как правильно дышать именно сейчас, когда расслабляться и когда вновь тужиться. Это очень важно для благоприятного исхода родов.

Во втором периоде родов также возможны осложнения. Если головка плода слишком крупная и не может выйти наружу, врачи могут применить эпизиотомию (рассечение промежности). Если потуги неэффективны или будущая мама совсем ослабла, то жизнь и здоровье младенца оказываются в опасности. Решением может стать операция кесарева сечения или наложение акушерских щипцов.

После пересечения пуповины наступает третий, завершающий родовой период – рождение плаценты. Обычно это длится не более 30 минут. Как правило, для изгнания плаценты достаточно одной легкой потуги. Стоит только дождаться того момента, когда маточные сокращения начнут выталкивать «детское место». Это абсолютно безболезненно.

Рассмотрев последовательно все три фазы родового процесса, несложно ответить, сколько длятся первые роды. Становятся понятными также и пугающие изначально цифры.

Заметим, что хоть процесс и непредсказуемый, но женщина абсолютно точно может влиять на его длительность.

Принимая или отвергая боль, следуя рекомендациям специалистов или игнорируя их, она сама решает, сколько длятся первые роды.

Безусловно, роды – это невероятно тяжелая работа матери и ребенка. Кому-то они даются легче, кому-то – тяжелее. Однако не стоит забывать: самое главное – это появление на свет вашего первенца, а не сколько длились ваши роды в первый раз. Здоровья вам и вашим детям!

Источник: https://babylikes.by/blog/beremennost/skolko-dlyatsya-pervye-rody/

Сколько длятся роды у женщины в первый и последующие разы в среднем?

Родовой процесс состоит из трех этапов: сокращение матки и расширение шейки, изгнание плода и выход последа.

Несмотря на общий механизм родов, сам процесс и первородящих и повторнородящих женщин может отличаться, что обусловлено анатомо-физиологическими изменениями в организме после рождения первого ребенка.

Как проходит родовой процесс у человека и сколько длятся роды в первый и последующие разы?

Как понять, что роды начинаются?

«Как я пойму, что скоро начнутся роды?» – этот вопрос часто задают врачам беременные, ожидающие первого малыша. За несколько недель до родоразрешения организм начинает к нему готовиться, появляются специфические симптомы – предвестники родов:

За 2–3 недели до предполагаемой даты рождения малыша происходит опущение живота. Это обусловлено тем, что плод принимает удобную для выхода позу и смещается ближе к шейке матки. Давление на желудок и диафрагму уменьшается, и у беременной проходит изжога и одышка, зато появляется учащенное мочеиспускание.
Плод прекращает шевелиться и как будто замирает. Этот предвестник обычно пугает первородящих мам, но такое изменение поведения является нормой, а излишняя подвижность, наоборот, может указывать на гипоксию плода. Ребенку к концу срока не хватает места в утробе, поэтому он почти не двигается.
За несколько дней до родов выходит цервикальная пробка. Она выглядит как сгусток прозрачной или беловатой слизи.
За 2 недели до родоразрешения будущая мама прекращает набирать вес и начинает худеть. Это объясняется выводом лишней воды из организма. Спадают отеки конечностей и лица.

Подобные предвестники родов могут наблюдаться не у всех женщин. Кроме того, на приближающееся родоразрешение указывает послабление стула, изменение настроения беременной, уменьшение аппетита.

Самыми точными признаками начала родов являются схватки и отхождение амниотических вод. Целостность околоплодного пузыря нарушается, и женщина чувствует, как происходит излитие теплой жидкости.

Период схваток и раскрытия шейки матки у первородящих и опытных мам

Первый период родов – это схватки (подробнее в статье: что считается первым периодом родов?). Незадолго до родоразрешения в организме матери падает уровень прогестерона, который снижал тонус матки. Повышается содержание эстрогенов, а за сутки до родов плацента и гипофиз начинают вырабатывать простагландины и окситоцин, вызывающие периодические сокращения матки.

В период гестации в мышечном слое матки практически нет сокращающего белка – актомиозина. Он начинает вырабатываться за день до родоразрешения, причем миофиламенты миометрия располагаются таким образом, чтобы при сокращении их силовой момент складывался и усиливался.

Во время схваток происходит перемещение плода ближе к родовым путям и раскрытие шейки матки. Если поначалу схватка длится несколько секунд, а промежутки между спазмами длятся около получаса, то к концу этого периода интервалы между ними составляют всего лишь 2–3 минуты. Выделяют 3 этапа схваток: латентный, активный, переходный.

В таблице представлены характеристики фаз периода схваток:

Характеристика	Латентная	Активная	Переходная
Длительность фазы	7–8 часов	3–5 часов	0,5–1,5 часа
Продолжительность спазма	20 секунд	20–60 секунд	60 секунд
Интервал между сокращениями	15 минут	2–4 минуты	2–3 минуты
Раскрытие шейки	0–3 см	3–7 см	7–10 см

Сколько времени длятся схватки (подробнее в статье: Сколько времени длятся схватки?)? У первородящих женщин период схваток в среднем длится 12 часов. У повторнородящих раскрытие шейки матки происходит быстрее. Шейка матки у мам, которые рожают второго, третьего или последующих детей, мягче, эластичнее. В среднем схватки при повторных родах длятся 8–10 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Акушеры рекомендуют беременным считать промежутки между схватками. Когда интервалы сокращаются до 7–10 минут, нужно ехать в роддом – роды вот-вот начнутся.

Потужной период: сколько длится в первый и последующие разы?

После этапа схваток начинается потужной период. Женщина напрягает мышцы брюшного пресса и диафрагмы, чтобы изгнать плод из матки. Благодаря сокращениям матки плод совершает вращательно-поступательные движения, которые помогают ему пройти родовые пути. В этот момент важно слушать акушеров и тужиться, когда говорят, расслабляя мышцы в промежутках между потугами.

Рождение последа

С рождением ребенка роды не заканчиваются. Через 30–40 минут снова начинаются потуги, и наружу выходит послед – плодные оболочки и плацента. По интенсивности эти потуги намного слабее, чем при выходе младенца. После этого роженица еще некоторое время находится в родильном зале. Акушеры зашивают разрывы, если они появились, и следят, чтобы не открылось маточное кровотечение.

Затяжные роды: причины и последствия

Затяжными называются роды, которые идут слишком долго: больше 18 часов у первородящих женщин и больше 12 часов у повторнородящих. Причины затяжного родового процесса:

слабая родовая деятельность из-за низкого уровня гормона окситоцина;
воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
многоводие;
возраст до 16 лет и старше 35 лет;
наличие в анамнезе абортов;
ожирение.

Чем опасны затяжные роды? Длительный родовой процесс приводит к следующим последствиям:

высокий риск попадания инфекции в полость матки и заражения плода;
гипоксия плода, если между излитием околоплодной жидкости и рождением проходит более 12 часов;
нарушение кровообращения из-за сдавливания головки в родовых путях, если родовая деятельность прекращается в момент прохождения ребенка по ним;
угроза маточного кровотечения.

Если ослабление родовой деятельности обусловлено низким уровнем окситоцина, врачи стимулируют роды, вводя его с помощью капельницы. Если же роды затягиваются и возникает угроза для здоровья роженицы и малыша, врачи принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Стремительные роды: почему случаются и чем опасны?

Причины стремительного родоразрешения:

слишком широкий таз;
возраст до 16 лет и старше 35 лет;
истмико-цервикальная недостаточность, вызванная частыми родами, абортами или хирургическими операциями на шейке матки;
невротические расстройства у матери;
гинекологические заболевания.

Может показаться, что чем быстрее родится ребенок, тем лучше.

Однако стремительные роды приводят к тяжелым последствиям как для роженицы, так и для младенца (подробнее в статье: стремительные роды у повторнородящих: последствия для женщины и ребенка).

Наибольшая опасность заключается в травмировании шейного отдела позвоночника у ребенка из-за быстрого прохождения родовых путей. Также косточки черепа могут неправильно сместиться, что приведет к повреждению мозга и внутричерепному кровоизлиянию.

Для матери стремительные роды опасны разрывами половых органов и промежности. Мягкие ткани не успевают адаптироваться и рвутся при прохождении ребенком родовых путей. Повышается риск маточного кровотечения. После родоразрешения акушеры накладывают швы, а период послеродового восстановления значительно увеличивается.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/process/skolko-dlyatsya-rody.html

Периоды родов — первый, второй, третий и их особенности

Если вы рожаете впервые, то вам очень интересно и одновременно страшно: как же все будет происходить. Вы допрашиваете бывалых подруг, рисуете в воображении разные варианты исхода, и, в конце концов, вам это начинает сниться.

Конечно, вы узнаете, как протекают роды — другого выхода у вас просто нет потому, что родить непременно нужно (если вам не показано кесарево сечение). Но осведомлен — значит вооружен. И прежде чем приступать к практике будет полезным узнать немного теории.

Весь родовой процесс протекает последовательно, один период сменяется следующим. Несомненно, роды каждой женщины проходят по-разному: легко и тяжело, стремительно и затянуто, просто и с осложнениями. Но пока на свет появится малыш, должна произойти череда событий. И весь этот процесс делится на три периода.

Первый период родов — период раскрытия

С момента первой схватки родовой процесс запущен в действие. Первый период самый продолжительный из всех. Он может длиться несколько часов и даже суток (хотя это очень нежелательно) и заканчивается полным раскрытием маточного зева.

Роды начинаются с того, что шейка матки размягчается, становится тоньше, сама матка начинает сокращаться, что вы ощущаете в форме схваток. Вначале они менее болезненны и интенсивны: продолжаются 15-30 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. Но постепенно интервалы сокращаются, а сами схватки становятся более продолжительными.

Если вы не ожидаете со страхом появления боли, то вполне можете даже и не заметить начало этого периода. Зачастую женщины ощущают лишь потягивание в пояснице, а боль является последствием ее ожидания. Но все, конечно, индивидуально: женщина может ощущать сильную боль как при месячных, боль в крестце, эмоциональное состояние может очень меняться.

Если вы приложите руку к животу, то почувствуете, что матка достаточно твердая. Значит, роды начались. Первые схватки могут сопровождаться тошнотой, расстройством желудка. Помогите себе: дышите носом, ровно, глубоко и спокойно, расслабляйтесь между схватками.

По интенсивности, длительности и частоте повторений схваток первый период родов делится на три фазы:

латентная фаза наступает тогда, когда устанавливается регулярный ритм схваток: они повторяются каждые 10 минут с одинаковой интенсивностью. Уснуть и даже отдохнуть становится уже невозможным — начались истинные схватки. Именно в это время врачи рекомендуют отправляться беременной женщине в роддом (это касается женщин, чья беременность протекала нормально, без осложнений). Латентная фаза длится от 5 часов у повторнородящих до 6,5 часов у первородящих и переходит в следующую фазу, когда матка раскрыта уже на 4 см;
активная фаза характеризуется усилением активности родовой деятельности. Схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными и болезненными, повторяются каждые 4-5 минут и длятся от 40 секунд до минуты. Боль в крестце и промежности нарастает, женщина чувствует усталость. Если в первой фазе не лопнул пузырь, это может произойти сейчас. Во время самых сильных схваток выполняйте дыхательную гимнастику. Ходите, часто меняйте позы — чтобы вам было легче и удобней. Активная фаза длится 1,5-3 часа, пока раскрытие маточного зева не достигнет 8 см;
фаза замедления говорит сама за себя: родовая деятельность постепенно ослабевает и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10-12 см. Если у вас возникает желание опорожнить кишечник — задержите дыхание. Тужиться сейчас нельзя — это может спровоцировать отек шейки матки и затянуть роды. Вас может бросать в жар или в холод, может возникать тошнота или головокружение — работающая матка забирает много кислорода и мозгу его не хватает. Очень помогает дыхательная гимнастика. И помните, что большая часть родового процесса уже позади. Эта фаза длится от 15 минут до часа-двух.

Однако все может пойти и по другому сценарию. Схватки — это лишь один из возможных вариантов начала родов. И именно в этот период в большинстве случаев происходит разрыв плодного пузыря. Но воды могут начать подтекать преждевременно.

Если у вас отошли воды или начали подтекать (не менее двух столовых ложек), смените белье, подложите чистую гигиеническую прокладку, лягте и вызовите скорую — двигаться теперь нельзя. Плод уже не защищен оболочкой, и к нему легко может попасть инфекция.

Кроме того, вытекая, воды могли увлечь за собой пупочный канатик — возникает риск его прижатия (в таком случае роды необходимо будет вызывать незамедлительно). В лежачем положении уровень опасности снижается, поэтому во время транспортировки необходимо лечь или прилечь.

А бывает, например, что женщина замечает кровянистые выделения — перед родами происходит выталкивание слизистой пробки, закрывающей шейку матки, и ее выход во влагалище. Вы заметите это в виде появившихся выделений. Они могут появиться перед родами или на их первом этапе.

Если кровь очень яркая (началось кровотечение) или вытекшая амниотическая жидкость темная или зеленая — позвоните своему врачу. Это же касается ситуации, когда вы перестали слышать ребенка.

Если же все нормально — очень важно сейчас отдохнуть (когда вы увидели, что начинается родовая деятельность). Это возможно только в самом начале — позже уже не получится. Поэтому прилягте и расслабьтесь, хорошо, если получится уснуть. Не переживайте, что что-то проспите.

В нужный момент схватки непременно разбудят вас. Только не ложитесь на спину. И не сидите в ожидании родов: если не спится — займите себя чем-нибудь, чтобы отвлечься. В первый период родов необходимо как можно дольше оставаться активной.

Однако рядом с вами уже должен быть кто-нибудь из близких — не оставайтесь одна.

Когда начались первые схватки — уже не наедайтесь. Перекусить, скорее всего, все ж придется, ведь неизвестно, как надолго затянутся роды. Да и подкрепиться не помешает.

К тому же перекус поможет избежать тошноты в случае возникновения необходимости в наркозе.

Только не переедайте и выбирайте легкую пищу: ваш организм будет занят родами, и отвлекаться на переваривание пищи ему сейчас нежелательно.

Второй период родов — период изгнания

Самый продолжительный и тяжелый этап позади – шейка матки полностью открыта для прохождения плода. И как только это произошло – головка малыша начинает входить в таз мамы. Стартует самый важный период, который закончится рождением ребенка. И вы ему сейчас будете в этом помогать.

Во втором периоде схватки происходят каждые 2-3 минуты и к ним теперь присоединяются потуги – рефлекторные сокращения поперечнополосатой мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна.

Эти сокращения проталкивают плод по родовому каналу. Успех процесса будет зависеть от того, насколько правильно женщина тужится и дышит.

Идеально, если потуги частые и короткие – это обеспечивает достаточное поступление кислорода к ребенку.

Все происходит сравнительно быстро: у первородящих женщин период изгнания длится 1-2 часа, повторнородящие могут справиться раньше (даже за 15 минут). Зависимо от эффективности схваток и потуг, размеров ребенка, расположения его головки, размеров таза роженицы процесс может происходить быстрее или медленнее.

Тужиться нужно в точку максимальной боли – только так можно помочь ребенку выйти наружу. Это тяжелая и часто очень болезненная работа, но она очень важна и что приятно – длиться недолго. Помните, что это можете и должны сделать только вы. Думайте о том, что малышу сейчас не менее трудно, чем вам – помогите ему.

Женщина как бы ощущает позыв к опорожнению кишечника, тем самым выталкивая малыша наружу. Если возникает угроза разрыва промежности – делается надрез между влагалищем и прямой кишкой. Выполняйте команды медперсонала.

Будут наступать периоды, когда необходимо тужиться особенно усердно или наоборот – на время прекращать потуги. Между потугами необходимо отдыхать: расслабьтесь, умойтесь холодной водой, попейте.

Во время потуг дышите быстро, часто, коротко, с приоткрытым ртом.

И вот врач уже видит головку! Как только в момент потуг она перестанет прятаться обратно в таз роженицы – акушер аккуратно извлечет новорожденного на этот свет.

Пуповину зажимают и перерезают – это абсолютно безболезненная для мамы и новорожденного процедура, поскольку в пуповине нет нервных окончаний. А малыша показывают счастливой и измученной (хотя это вовсе не обязательно) маме.

Попросите, чтобы кроху положили вам на грудь – он успокоится, адаптация к новому миру и новым условиям обитания пройдет более гладко, ведь малыш будет чувствовать ритм вашего сердца, ощущать мамин запах.

Этот момент воссоединения невозможно будет воссоздать больше никогда! Поэтому очень здорово, если папа также будет присутствовать со своей семьей.

Прикладывание к груди ускорит приход молока – ведь организм получает сигнал о том, что роды успешно состоялись и ребенок нуждается в материнском молоке. Также быстрее пройдет отделение плаценты, что ускорит третий этап родов.

Третий период родов – послеродовой

Итак, малыш благополучно родился, однако для мамы роды еще не закончились. Теперь необходимо родить плаценту. Вскоре после появления малыша женщина ощущает послеродовые схватки и потуги, сопровождающиеся выделением крови, поэтому в конце на низ живота роженице кладут пузырь со льдом.

Послеродовой период длится 10-12 минут, максимум полчаса. Но это уже вовсе не те схватки и потуги, что во втором периоде – значительно легче и мягче. После рождения плаценты матка резко сокращается. Если у роженицы имеются разрывы или разрезы – их тут же зашивают.

Теперь она – мама. Ощущения могут быть самые разные – усталость, неожиданный прилив сил, необъятное счастье и радость. Многие женщины испытывают чувство жажды или голода, многих знобит. У всех родильниц по завершении родов отмечаются обильные кровянистые выделения.