Можно ли вставлять утрожестан перед подсадкой эмбрионов

Утрожестан при ЭКО

Подготовка к беременности занимает не только время будущих родителей. Когда она не наступает, необходимо создать дополнительные условия. Использование такой репродуктивной технологии, как ЭКО, предполагает использование различных медикаментов. Утрожестан при ЭКО необходим для предотвращения выкидыша от угрозы его возникновения.

Использование

Неукоснительное выполнение рекомендаций врача поможет быстро забеременеть и выносить ребенка. Важно соблюдать это в отношении дозы лекарства и срока беременности. Утрожестан – это гормональный препарат, поэтому доля риска его использования при определенных условиях сохраняется.

Невынашивание является показателем для женщины в принятии препарата, это позволит:

1. создать оптимальные условия для зачатия;
2. обеспечить созревание внутренней поверхности матки;
3. поддержать желтое тело.

Утрожестан при инсеминации также создает благоприятную среду, чтобы результатом использования препарата стала беременность.

Для чего назначают утрожестан после инсеминации:

• с целью обеспечения слизистой матки выделять активные вещества, способствующие прикреплению плодного яйца перед подсадкой эмбрионов;
• поддержать в процессе беременности его развития до срока 6-8 недель;
• уменьшить сокращение матки, которое влияет на сохранение беременности, в противном случае происходит выкидыш;
• для развития концевых элементов молочных желез, чтобы впоследствии обеспечить грудное вскармливание;
• блокировать выработку веществ в гипоталамусе, которые высвобождают ЛГ и ФСГ;
• повысить качество их работы в гипофизе;
• для угнетения овуляции.

Заключительным этапом проведения ЭКО считается перенос эмбрионов. Последующее развитие будет происходить непосредственно в теле матери. Назначают утрожестан перед переносом эмбрионов, чтобы поддержать лютеиновую фазу по количеству имеющихся у пациентки эстрадиола и лютенизирующего гормона в крови.

Местный прием

Назначение врача может выступать в двух вариантах: пить капсулы или вводить их вагинально.

Считается, что второй способ практичнее за счет некоторых положительных факторов:

1. эффективное воздействие на яичники;
2. постепенное нарастание прогестерона в крови;
3. увеличение плодной подушки;
4. улучшение кровотока в малом тазу;
5. снижение мышечного тонуса.

Если после искусственной инсеминации назначили утрожестан, значит, есть угроза не сохранения плода ввиду одного из перечисленных факторов. Для тех, кому сложно вводить препарат, его можно пить. Считается, что в этом случае снижается эффективность, и происходит воздействие веществ на печень и желудок.

Как правильно вставлять утрожестан при эко (вагинально)? Стандартный эффективный способ использования капсул – вагинальное введение. Лон поможет и на стадии зачатия, и на стадии вынашивания, чтобы женщина могла в срок родить здорового малыша. Вводить утрожестан не сложно. Любая женщина проведет процедуру самостоятельно.

Действия выполняются в таком порядке:

• вымыть руки с мылом;
• приготовить капсулу;
• принять положение, лежа на спине;
• согнув ноги в коленях, приподнять таз;
• ввести препарат во влагалище, проталкивая пальцем на всю длину.

После этого рекомендуется полежать несколько минут и вставать. Иногда возникает необходимость использовать аппликатор. Если женщина работает, а врач назначил применение препарата три раза в день. Эту процедуру можно провести в туалете сидя, или стоя.

Внутрь

Как принимать утрожестан после инсеминации (таблетки орально)? Некоторые женщины предпочитают пить лекарство. Это можно сделать в любом месте. Методика лечения подбирается врачом. Необходимо принимать по 200 мг утрожестана несколько раз в день, запивая водой. Чаще всего схема состоит из двух приемов по одной капсуле. Делают это утром и вечером.

При необходимости дозировку увеличивают, принимая препарат три раза в день. Важно выдерживать равные промежутки времени между приемами. Трехразовое применение подразумевает разрыв в 8 часов.

Для поддержки плода принимают Дюфастон и утрожестан. Важно придерживаться рекомендаций врача. Резко бросать пить нельзя. Нехватка гормона влечет за собой отторжение плода.

Как долго принимать Утрожестан после ЭКО зависит от того, насколько важная остается будущей маме эффективная гормональная поддержка. При угрозе выкидыша это может быть срок до 24 недели беременности.

Если в организме женщины не хватает прогестерона, ей нужно его восполнить. Иначе это приводит к постоянным выкидышам. При нормальном его количестве эмбрион сохраняется и нормально развивается. То есть женщина спокойно вынашивает ребенка и рожает его. Нехватка гормона приводит к негативным последствиям, зачем и назначают утрожестан при ЭКО.

Поддержка

Заключительным этапом при проведении ЭКО считается перенос эмбрионов. Гормональная поддержка утрожестаном в день переноса эмбрионов направлена на поддержание оптимального уровня гормонов, ответственных за наступление и развитие беременности.

До какого срока принимать утрожестан при ЭКО? Срок может длиться до конца первого или второго триместра, пока готовая плацента не начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон.

В России в качестве поддержки при ЭКО это может быть 7-8 неделя или 16-17 недель.

Специалисты считают, что использование препарата не только гормонально поддержит на ранних сроках, но и может выступать профилактическим средством самопроизвольного аборта.

Ее назначают в тот же день. На месте пунктированных фолликулов образуется прогестерон. Он появляется в яичниках желтым телом. Это позволяет предупредить выкидыш.

Если же угроза сохраняется, то использование препарата продлевают, увеличив дозу. Отмена утрожестана происходит после исчезновения неприятных симптомов и угроз плоду. Однако определенной схемы необходимо придерживаться, чтобы не нанести организму и будущему малышу вред.

Источник: https://ekoclinic.ru/preparaty/utrozhestan-pri-eko/

«Утрожестан» при ЭКО: зачем, как правильно вставлять, до какого срока беременности принимать

Современная наука и медицина вот уже 40 лет пользуются вспомогательной репродуктивной технологией экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы помогать семьям, не имеющим возможности по каким-либо причинам родить собственных детей.

Технология состоит из нескольких этапов — искусственного оплодотворения, развития эмбриона вне тела женщины, подселения эмбриона в матку пациентки, гормональной поддерживающей терапии. О последнем этапе речь пойдёт в нашей статье.

Мы рассмотрим один из препаратов, который применяется на данном этапе, — это «Утрожестан».

Состав и форма выпуска

Для того чтобы добиться успешного внедрения эмбриона в матку, женщине, прошедшей процедуру ЭКО, прописывают поддерживающую гормональную терапию. Ей назначают различные препараты, содержащие гормон прогестерон, отвечающий за создание необходимых условий в матке для имплантации, благоприятное протекание беременности и сохранение плода. Один из них — «Утрожестан».

Это препарат выпускается в мягких капсулах желатиновой консистенции. Они круглые по форме, блестящие, светло-жёлтого цвета. В середине капсул расположено беловатое вещество в виде суспензии. Капсулы упакованы в блистере по 7 (200 мг) и 15 штук (100 мг). В одной картонной упаковке вмещается 2 блистера.

«Утрожестан» содержит основное вещество — прогестерон микронизированный натуральный, и дополнительные вещества — подсолнечное масло, соевый лецитин. Оболочка выполнена из желатина, глицерола и диоксида титана.

Фармакологические свойства

Прогестерон — это гормон жёлтого тела яичника. При попадании в организм женщины он участвует в переходе слизистой матки из фазы полиферации в фазу секреции.

А после оплодотворения яйцеклетки он способствует тому, чтобы в матке создавались необходимые условия для развития эмбриона, в частности, снижает сократимость детородного органа, а также маточных труб, благоприятно влияет на развитие эндометрия, запускает процесс лактации.

Кроме того, гормон способствует увеличению жировых запасов, усиливает азотовыведение с мочой, утилизацию глюкозы.

Зачем нужен «Утрожестан» при ЭКО

Приём препарата назначают как до переноса эмбриона, так и после, и в течение определённого времени после наступления беременности.

Перед ЭКО введением «Утрожестана» в организм удаётся добиться нормального для протекания беременности уровня прогестерона, спровоцировать работу жёлтого тела и нормальный рост эндометрия матки.

Все эти факторы должны создать благоприятную среду для имплантации эмбриона.Читайте подробнее о возможных болях после ЭКО.

При проведении экстракорпорального оплодотворения в разы повышается риск того, что матка воспримет оплодотворённую яйцеклетку как инородное тело и отторгнет его, в результате чего случится выкидыш.

При достаточном количестве прогестерона в матке, наоборот, вырабатываются такие вещества, которые способствуют прикреплению яйцеклетки к её стенкам и снижают её мышечный тонус. Принимать «Утрожестан» можно двумя методами: орально и вагинально (в виде свечей).

Преимущества вагинального введения препарата

Считается, что вагинальное введение препарата более эффективно, поскольку:

• лекарство оказывает действие непосредственно на яичники;
• таким образом можно добиться постепенного увеличения уровня прогестерона в крови;
• увеличивается кровообращение в малом тазу, что оказывает благоприятное действие на матку;
• снижается мышечный тонус;
• оказывается гораздо меньшее воздействие на печень и почки, чем при оральном приёме;Важно! Необходимо чётко придерживаться советов специалиста, назначающего препарат, по методу введения, дозировке и схеме приёма. Самовольное отклонение от рекомендаций может нанести вред здоровью женщины и привести к нежелательным проблемам при протекании беременности.
• происходит быстрое всасывание — максимальное повышение прогестерона в крови отмечается спустя 1 час.

: преимущества вагинального введения препарата

Как правильно вставлять при ЭКО

Перед тем как вводить препарат, следует ознакомиться с инструкцией, как правильно это делать.

Женщине нужно выполнить такие действия:

1. Тщательно вымыть руки с мылом.
2. Подготовить капсулу, вынув её из блистера.
3. Лечь и расслабиться.
4. Согнуть ноги в коленях.
5. Приподнять таз (можно подложить подушку).
6. Втолкнуть средним пальцем капсулу во влагалище настолько, насколько позволяет его длина.
7. Оставаться в положении лёжа несколько минут.

Также вводить капсулы можно в положении сидя и стоя. Для удобства можно пользоваться аппликатором. Чтобы избежать травм влагалища, необходимо хорошо обстричь и подпилить ногти. После введения капсулы допускаются влагалищные выделения желтоватого и белого цвета, поэтому желательно защищать нижнее бельё ежедневными прокладками.

До скольки недель принимать

На форумах женщин, проходивших процедуру ЭКО, часто можно встретить вопрос о том, как долго необходимо пить «Утрожестан». В каждом отдельном случае назначение будет индивидуальным. Точно ответить на такой вопрос может лишь лечащий врач, который знаком с анамнезом пациентки, результатами её анализов и может оценить её состояние и нормальность протекания беременности.

Обычно для поддержания лютеиновой фазы при подготовительном периоде к ЭКО назначают по 200–600 мг в день после того, как был введён хорионический гонадотропин. Для предупреждения раннего прерывания беременности прописывают 200–400 мг в день на 2 приёма.

При наступлении беременности препарат принимают до срока 6–8 недель. Минимально допустимая длительность приёма — 2 недели. После подтверждения беременности путём сдачи анализа крови на ХГЧ препарат может быть отменён. Если беременной необходима более длительная гормональная поддержка, то лекарственное средство прописывают до окончания 2-го триместра.

Отменяют препарат после того, как убедятся, что плоду ничего не угрожает. Отмена происходит не сразу, а постепенно, с поэтапным снижением дозировки.Важно!Дозировку, схему и длительность лечения «Утрожестаном» может расписать лишь врач. Заниматься самолечением запрещено — это может привести к осложнениям и угрозе прерывания беременности.

Побочные явления

Как и при приёме любого лекарственного средства, при введении «Утрожестана» в организм женщины могут возникать побочные явления.

Среди наиболее распространённых:

• аллергические реакции;
• сонливое или депрессивное состояние;
• головокружение и головная боль;
• вздутие живота, тошнота, диарея, рвота;
• межменструальные кровотечения (редко).

Противопоказания

Список противопоказаний к приёму «Утрожестана» выглядит следующим образом:

• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента средства;
• серьёзные нарушения в работе печени (при оральном приёме);
• тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболические нарушения, внутричерепное кровоизлияние;
• влагалищные кровотечения, причина которых не установлена;
• порфирия;
• злокачественные новообразования молочных желёз и половых органов.

С осторожностью назначают препарат таким пациенткам — сердечникам, гипотоникам, диабетикам, астматикам, эпилептикам, тем, у которых в анамнезе имеются хроническая почечная недостаточность, заболевания печени. Узнайте что такое длинный протокол ЭКО и чем отличается от короткого.

Срок годности и условия хранения

Применять препарат можно на протяжении 3 лет от даты его выпуска. Хранить его следует в местах, куда нет доступа у детей и животных и где поддерживается температура не выше +25 °С.

Аналоги

Препарат «Утрожестан» — не единственный на фармакологическом рынке, который имеет такой состав и такое действие.

У него есть несколько аналогов:

• вагинальный гель «Крайнон»;
• раствор для инъекций «Прогестерон»;
• гель «Прожестожель»;
• капсулы «Ипрожин»;
• капсулы и гель «Праджисан».

Все вышеописанные средства содержат в своём составе натуральный микронизированный прогестерон.

Искусственный гормон вмещается в таких лекарствах:

• таблетки «Дюфастон»;
• суспензии для инъекций «Медроксипрогестерон-ЛЭНС»;
• раствор для инъекций «Оксипрогестерона Капронат».

Таким образом, «Утрожестан» — это гормональный препарат, который широко применяется в гинекологической и репродуктивной практике у женщин, нуждающихся в увеличении в организме уровня прогестерона. Одна из категорий пациенток, которой необходимо данное средство, — женщины, планирующие ЭКО либо прошедшие эту процедуру.

«Утрожестан» назначают в качестве поддерживающей гормональной терапии как до, так и после процедуры для правильного протекания первых месяцев беременности и успешного прикрепления эмбриона к стенке матки.

Препарат является очень серьёзным, его бесконтрольное применение может привести к негативным последствиям в организме женщины, поэтому назначать его может лишь врач.

Неукоснительное выполнение его рекомендаций в большом количестве случаев помогает забеременеть и выносить малыша.

Источник: https://agu.life/bok/1997-kak-pravilno-vvodit-utrozhestan-pri-eko.html

Утрожестан при ЭКО после переноса эмбрионов: показания, противопоказания, побочные эффекты

Экстракорпоральное оплодотворение является сложной процедурой, успех которой зависит не только от профессионализма врачей, но и от правильной подготовки женского организма.

При переносе в матку эмбрионов необходимо создать в ней условия для их закрепления и последующего развития. С этой ролью успешно справляется гормон прогестерон, который в данном случае используется в синтетическом виде.

В связи с этим до и после ЭКО врачи назначают пациенткам Утрожестан. Как правильно принимать это лекарство? Когда происходит его отмена?

Общее описание препарата

Данный препарат производится в виде круглых капсул с мягкой желатиновой оболочкой светло-желтого оттенка. Они содержат маслянистую гомогенную суспензию белого цвета.

При производстве Утрожестана в качестве основного компонента используют микронизированный прогестерон. Также в состав лекарства входят подсолнечное масло и пищевая добавка Е476.

Оболочка лекарственного препарата состоит из пищевых добавок Е171, Е 422 и Е441.

Капсулы фасуются в блистерные упаковки по 7 штук в каждую. Одна картонная пачка лекарства содержит 2 блистера.

Лекарство способствует переходу слизистой оболочки матки из профилеративной фазы, которая вызывается эстрадиолом, в лютеиновую.

После оплодотворения Утрожестан создает условия для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат снижает возбудимость и сократительную деятельность мускулатуры матки и ее труб, способствует образованию нормального эндометрия и грудного молока в лактационный период.

Зачем назначают «Утрожестан» перед и после переноса эмбрионов при ЭКО?

Прием прогестеронсодержащих препаратов при ЭКО, предполагающем перенос эмбрионов в маточную полость, является обязательным условием. Чаще всего в этом случае прибегают к использованию Утрожестана.

Применение препарата способствует повышению количества прогестерона до уровня, необходимого для оплодотворения яйцеклетки и последующего развития беременности.

Лекарство участвует в подготовке матки к вынашиванию ребенка следующим образом:

• в результате приема медикамента матка подготавливается к внедрению плодного яйца, продуцируя необходимый ей компоненты;
• на фоне использования лекарственного препарата уменьшается частота сокращений маточной мускулатуры, предотвращающая самопроизвольное прерывание беременности;
• применение Утрожестана приводит к определенным изменениям в структуре молочных желез, что запускает развитие лактационного процесса;
• лекарство блокирует выработку гипоталамусом веществ, высвобождающих фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны;
• медикамент угнетающе действует на овуляторный процесс;
• использование лекарства направлено на увеличение слоя эндометрия, в результате чего повышается вероятность успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если месячные после переноса эмбрионов не наступили в положенный срок, нужно убедиться в том, что процедура прошла успешно и пациентка забеременела. Если месячные начались через 10-12 дней после данной манипуляции, скорее всего, оплодотворение не состоялось.

Инструкция по применению и схема приема

Утрожестан используется совместно с лекарствами хорионического гонадотропина. В этом случае схема приема стандартна: в день подсадки эмбрионов и на 2, 5 и 9 сутки после процедуры пациентке назначается 1500 МЕ ХГЧ. Наряду с этим, ей показано ежесуточно вводить во влагалище по 300-500 мг Утрожестана.

Вставлять капсулу в вагину нужно, соблюдая ряд правил:

• перед манипуляцией тщательно вымыть руки;
• лечь на спину, согнуть ноги в коленях, полностью расслабиться;
• осторожно ввести лекарство во влагалище;
• полежать не менее 10 минут.

Для предупреждения самопроизвольного прерывания беременности женщине в течение первых 12 недель гестации ежедневно показан пероральный прием лекарства по 1 капсуле утром и вечером.

При появлении угрозы рождения ребенка раньше положенного срока препарат следует принимать по 400 г через 6-8-часовые интервалы.

Отмена производится только после прекращения болезненных ощущений и повышенного маточного тонуса.

Если прием лекарственного препарата длится около 2 триместров, его отмена должна быть постепенной. В течение первых 5 дней дозу уменьшают вдвое. В последующие 5 суток дозу необходимо уменьшить еще в 2 раза, после чего полностью прекратить терапию.

Какого бы эффекта ни добивались с помощью Утрожестана, его использование должно контролироваться врачом. Запрещено самостоятельно принимать и отменять это лекарство.

Побочные явления и противопоказания

При применении данного лекарственного средства возможны следующие нежелательные явления:

• головная боль;
• отеки;
• кожный зуд;
• приступы головокружения;
• сонливость;
• болезненные ощущения в области молочных желез;
• угри;
• нарушение процесса опорожнения кишечника;
• тошнота и рвота;
• прекращение доступа желчи в кишечник.

Утрожестан запрещено использовать при наличии:

• тяжелых поражений печени;
• маточных кровотечений невыясненной этиологии;
• индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства;
• проблем с венами;
• порфириновой болезни;
• опухолей в молочных железах и детородных органах.

С большой осторожностью препарат назначается при нарушениях работы сердца и сосудов, высоком давлении, хронической почечной недостаточности, диабете, астме, эпилепсии, мигренозных головных болях, депрессивном состоянии. Кроме того, данное средство нежелательно использовать при высоком уровне липидов и фоточувствительности.

Источник: https://www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/sredstva/utrozhestan-pri-eko.html

Утрожестан перед переносом эмбрионов

Экстракорпоральное оплодотворение в последнее время активно применяется не только для лечения женского бесплодия, но и мужского. При переносе в матку эмбрионов, значимую роль играет стимуляция суперовуляции. С этой целью специалисты применяют различные фармакологические средства, в числе которых почетное место отведено Утрожестану.

Прогестерону отведена основная роль в обеспечении благоприятных условий для закрепления и развития эмбриона в начале беременности. Уровень этого гормона – это один из важнейших показателей нормальной функциональности желтого тела.

Поэтому использование препарата Утрожестан перед переносом эмбрионов (ПЭ) и после него, позволяет значительно увеличить шансы на успешную беременность.

Значение прогестерона в период беременности

Прогестерон несет ответственность за обеспечение условий, посредством которых происходит оплодотворение и дальнейшее закрепление плодного яйца к стенке матки. Недостаточное количество гормона приводит к срыву беременности.

Прогестерон – это женский половой гормон, который производится яичниками. Еще до зачатия он активно подготавливает матку к беременности, оказывает стимулирующее действие на развитие молочных желез. При нехватке прогестерона, в иммунную систему поступает неправильный сигнал, в результате чего плодное яйцо воспринимается организмом за чужеродный агент.

Формула прогестерона

Еще в середине двадцатого века, препараты прогестерона широко применялись при угрозе выкидыша. Однако они обладали сильными побочными действиями. Самым тяжелым из них было развитие пороков плода.

Только с усовершенствованием современных технологий, ученым удалось произвести препараты прогестерона, которые способствуют сохранению беременности и при этом не оказывают негативного влияния на организм матери и ребенка.

Утрожестан – фармакологическое действие

Активным компонентом Утрожестана является прогестерон, который принимает активное участие при переходе слизистой матки из фазы пролиферации в секретную фазу.

Дальнейшее действие прогестерона направлено на предупреждение отторжения плода. А также препарат снижает возбудимость маточной мускулатуры.

Препарат «Утрожестан»

Спустя час с момента приема, в крови отмечаются высокие показатели прогестерона, которые уже через 3–5 часов достигают своего максимума. Выводится Утрожестан в виде метаболитов вместе с мочой.

Применение препарата

Утрожестан применяется в таких случаях:

1. повышение в крови уровня прогестерона при его недостатке;
2. гормональная поддержка в комплексной терапии с препаратами эстрогена;
3. обеспечение условий для поддержания лютеиновой фазы при пересадке эмбрионов;
4. нормализация функций желтого тела;
5. гормональная терапия при дисфункции яичников;
6. если существует риск отторжения плода.

Дисфункция яичников — одна из причин применения «Утрожестана» при ЭКО

Назначение препарата Утрожестан после переноса эмбрионов обеспечивает нормальное функционирование желтого тела, что является основополагающим фактором в период вынашивания ребенка.

Как принимать

В каждом конкретном случае продолжительность курса и дозировка препарата может отличаться.

Для поддержки лютеиновой фазы после того как состоялся перенос эмбрионов, Утрожестан назначают интравагинально. Рекомендуемая дозировка составляет 5 капсул в течение дня, с момента трансвагинальной пункции. По показаниям прием Утрожестана может длиться до 12 недели беременности.

При дисфункции яичников у пациентки или их полном отсутствии, терапия Утрожестаном дополняется препаратами эстрогена. Прием начинается с 13 дня менструального цикла по 1 капсуле в день.

Уже с 15 и включительно по 25 день дневную дозу увеличивают до 2 капсул. С 26 дня цикла при наступлении беременности, происходит еженедельное увеличение Утрожестана на 1 капсулу. Максимальная доза – 6 капсул по 3 приема в день.

Такая дозировка препарата может применяться в течение 2 месяцев.

При нарушениях функционирования желтого тела, вследствие чего пациентка не может забеременеть, Утрожестан вводится интравагинально. Рекомендуемая доза в этом случае составляет 2–3 капсулы в течение дня. Начинать прием необходимо с 16 дня цикла. Рекомендуемый курс – 10 дней. При наступлении беременности курс продлевается до 12 недель.

Применение препарата «Утрожестан»

Если отслеживается вероятность срыва беременности, препарат назначают по 2 капсулы в течение дня интравагинально.

Если существует угроза выкидыша, Утрожестан назначают интравагинально по 2 капсулы в день. После завершения 11 недели беременности прием прекращают.

Поддержка желтого тела при переносе эмбрионов

Чтобы поддержать функционирование желтого тела, Утрожестан в день переноса эмбрионов и после, назначают совместно с препаратами хорионического гонадотропина (ХГ). В день ПЭ рекомендуемая дозировка ХГ составляет 1500 МЕ в сутки. Затем на 2, 5 и 9 день после переноса эмбрионов по 1500 МЕ комплексно с интравагинальным введением Утрожестана в дозировке 300–500 мг в сутки.

Пациенткам старшего возраста, у которых предварительно выявлена недостаточность лютеиновой фазы, рекомендуется введение масляного раствора прогестерона внутримышечно.

В случае большой вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) препараты прогестерона назначаются в качестве монотерапии, но в увеличенных дозах.

Многие специалисты назначают Утрожестан после переноса эмбрионов в комплексе с препаратами ХГ.

Когда необходимо проявить осторожность?

Препарат эффективно применяют для прикрепления плодного яйца к матке и дальнейшего его развития. Важно отметить, что на плод синтетический аналог прогестерона никакого влияния не оказывает. Следует проявить особую предосторожность при наличии у пациентки сахарного диабета и варикозного расширения вен.

Варикоз вен — один из поводов проявить осторожность в процессе применения препарата при ЭКО

Отменять Утрожестан необходимо постепенно, уменьшая дозировку.

Утрожестан вначале беременности

В первом триместре специалисты стараются назначать препарат в виде свечей. Они практически не вызывают побочных эффектов. Применять их следует ежедневно, соблюдая режим и дозировку.

Адекватные дозы препарата помогают женщинам справиться с множеством негативных факторов. Утрожестан нормализует работу нервной системы.

Внимание! Утрожестан может стать причиной рассеянности или головокружения. Особенно внимательными следует быть пациенткам, имеющим в анамнезе сахарный диабет, тромбофлебит, варикоз, заболеваниям печени и патологии сердечно-сосудистой системы.

Но в большинстве случаев прогестерона препарат имеет хорошую переносимость. Конкретной дозировки не существует, подбор лечения осуществляется специалистом с учетом особенностей женского организма. Ориентировочная доза Утрожестана составляет 300–500 мл на протяжении суток.

При наличии сахарного диабета, стоит осторожней применять Утрожестан

Синтетический аналог прогестерона не задействован в липидном и углеводном обмене. Его растительная основа является гарантией того, что применение препарата никаким образом не отразится на весе женщины. Важно также отметить, что синтетический гормон абсолютно безопасный для малыша и не вызывает отечность. Не приводит к гормональному дисбалансу у ребенка после рождения.

Доказательством этому является тот факт, что с помощью препарата прогестерона на свет появились миллионы здоровых детей, при вынашивании которых существовала угроза срыва беременности. Аналогов Утрожестан не имеет.

Отмена Утрожестана

Как уже говорилось, отменяется препарат постепенно и под строгим наблюдением специалиста, уменьшая дозировку по 100 мг еженедельно. При этом женщина должна пристально наблюдать за своим состоянием.

Если возникнут тянущие боли внизу живота или, что еще серьезней, мажущие кровянистые выделения, необходимо сражу же показаться врачу. Возможно, отмену препарата придется временно перенести.

Заключение

С помощью Утрожестана многие женщины смогли преодолеть бесплодие и родить здоровых детей. Препарат активно применяется при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбрионов. При этом синтетический аналог гормона не причиняет вреда организму матери и ребенка.

Хорошая переносимость Утрожестана позволяет подготовить матку и эндометрий к переносу эмбрионов, а также поддерживать начало беременности.

В требующих того случаях, специалисты назначают Утрожестан совместно с масляным раствором прогестерона и препаратами ХГ. Все зависит от состояния пациентки и особенностей ее организма.

: Утрожестан: показания и противопоказания, схема приема, аналоги

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/utrozhestan-pered-perenosom-yembrionov/

Перенос эмбрионов при ЭКО — правила поведения

День переноса эмбрионов при ЭКО является очень ответственным моментом, и многие женщины задаются вопросом, как вести себя после этого.

Следует отметить, что нет никаких особых признаков наступления беременности в первые две недели, большинство ощущений в день переноса эмбрионов и после него у женщины являются субъективными. Завершилась ли процедура успехом, можно узнать лишь на 14-тый день, сдав анализ на ХГЧ.

В первые недели следует строго придерживаться рекомендаций врачей, принимать назначенные гормональные препараты, исключить чрезмерные физические нагрузки, правильно питаться и не нервничать.

Подсадка эмбрионов при ЭКО осуществляется, как правило, через 2-5 дней после получения яйцеклеток и оплодотворения. Время проведения процедуры зависит от количества и состояния зародышей, возраста пациентки, степени готовности эндометрия к имплантации, числа попыток экстракорпорального оплодотворения.

Перенос эмбрионов на 5 день проводят при наличии большого числа яйцеклеток, при повторных попытках ЭКО, женщинам, возраст которых больше 35 лет. Более ранний перенос рекомендован, если удалось получить 1-3 зародыша, при первом ЭКО у молодых женщин.

В основном делают перенос 3 эмбрионов, хотя сейчас идет тенденция к уменьшению их количества до одного или двух, чтобы избежать многоплодной беременности.

При необходимости женщине назначают гормональные препараты перед процедурой, чтобы подготовить матку к принятию зародыша. В день переноса эмбрионов сдают анализы на эстрадиол и прогестерон, делают УЗИ и определяют толщину эндометрия.

Это необходимо, чтобы спланировать дальнейшую тактику поддержки беременности. Непосредственно перед тем, как сделать перенос эмбрионов, женщине рекомендуют выпить много воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Саму манипуляцию проводят в гинекологическом кресле, в стерильных условиях операционной. Ощущения при переносе эмбрионов вполне терпимые. Длится вся процедура 5-7 минут, она почти безболезненна.

После пересадки эмбрионов женщина некоторое время находится в лежачем положении, затем может возвращаться домой и вести нормальный образ жизни, ограничив лишь значительные физические нагрузки.

Перенос эмбрионов и его гормональная поддержка

Перенос эмбрионов, какой день не был бы выбран для процедуры, требует гормональной поддержки. Чтобы увеличить вероятность беременности, назначают препараты прогестерона.

Этот гормон изменяет секреторную функцию эндометрия, делает внутренний слой матки наиболее восприимчивым для дальнейшей имплантации эмбриона.

Также он уменьшает сократительную способность стенок, способствует плотному замыканию цервикального канала, что значительно сокращает вероятность выкидыша. Назначают прогестерон не зависимо от того, был осуществлен перенос 3 эмбрионов или одного.

В норме прогестерон синтезируется желтым телом яичников, которое формируется под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза. Также функцию стимуляции его выработки выполняет ХГЧ (хорионический гонадотропин), а со второго триместра гормон вырабатывается в плаценте.

Когда перенос эмбрионов беременность вызвал, препараты прогестерона следует пить приблизительно до 14-15 недели. В некоторых ситуациях прием продлевают до двадцатой недели, пока функцию его синтеза не возьмет полностью на себя плацента.

Отмену нужно проводить постепенно, под строгим наблюдением врача.

Сейчас гормональные препараты, когда делается подсадка при ЭКО, назначают, чаще всего, в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов. Инъекции применяют реже, так как они могут вызывать больше осложнений, требуют посторонней помощи при введении.

Самой удобной формой прогестерона является пероральная, но при ее назначении больше нагрузка на печень.

Вагинальные свечи и кремы вводить не так удобно, зато действует прогестерон при таком применении быстрее и оказывает меньше токсического влияния на печень.

Одним из самых распространенных пероральных препаратов, который применяют как перед переносом эмбрионов, так и после него, является дюфастон, синтетический аналог прогестерона.

Назначают его в дозе 30-60 мг, он не оказывает негативного влияния на плод и в терапевтических дозах не опасен для здоровья матери. Вагинальные капсулы утрожестан назначают тоже довольно часто. Они содержат прогестерон, полученный из натурального растительного сырья.

Применяют их трижды в день, суточная доза составляет 600 мг. При необходимости ее можно увеличить до 800 мг, присоединив к курсу терапии инъекции 2,5% масляного раствора прогестерона, дважды в сутки, в дозе 100 мг на прием. Свечи следует вводить глубоко во влагалище, чтобы предотвратить их вытекание.

Увеличение дозы может понадобиться, если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появляются выделения, или уровень прогестерона в крови слишком низкий.

Препарат крайнон выпускается в виде геля, вводится во влагалище с помощью специального аппликатора. Содержит в одной дозе 90 мг прогестерона, назначают его приблизительно на месяц, после того, как перенос эмбрионов беременность вызвал.

Лютеина, еще один препарат с прогестероном, который назначают, чтобы подсадка при ЭКО была успешной. Выпускается в форме сублингвальных или вагинальных таблеток. Вагинальные таблетки вводятся дважды в день, сублингвальные – 3-4 раза.

Подсадка эмбрионов, общие рекомендации

Многие женщины спрашивают, как вести себя, чтобы пересадка эмбрионов беременность вызвала. Сразу после процедуры рекомендуют минут десять оставаться в том же положении, в котором она проводилась. Затем женщина может еще час отдохнуть на кушетке.

Некоторый исследователи утверждают, что в первые сутки нужен постельный режим, но согласно последним данным это не особо влияет на имплантацию зародышей и не повышает шанс сохранить беременность.

Слишком большие физические нагрузки следует ограничить, даже если ощущения при переносе эмбриона вполне нормальные. Не стоит ходить в спортзал, делать дома генеральную уборку или ехать на автомобиле за город.

Также стоит хорошо питаться, исключить продукты, вызывающие усиление перистальтики, не рекомендуют пить много черного чая и кофе. В день нужно употреблять около двух литров жидкости. Конечно же нельзя пить алкоголь и курить.

Ощущения в день переноса эмбрионов могут быть связаны с самой процедурой или с волнением, которое она вызвала. Ведь женщина так долго ждет ребенка и очень хочет, чтобы попытка увенчалась успехом.

По большому счету в первые две недели нет никаких достоверных признаков беременности, все изменения в организме, которые чувствуют пациентки, связаны с последствием стимуляции яичников и приемом гормональных препаратов. У них может появляться сонливость, головокружение, напряжение груди, тошнота.

Все эти симптомы не говорят ни о наступлении беременности, ни о том, что она под угрозой срыва или подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией.

В первые дни врачи рекомендуют измерять базальную температуру. Она может с большей вероятностью указать на угрозу срыва беременности, или на успешное завершение процедуры ЭКО, а также на гормональную недостаточность.

Когда проведен перенос эмбриона, температура базальная остается на уровне 37 градусов или поднимается на несколько десятых. Если на протяжении трех дней температура снижается, следует проконсультироваться с репродуктологом.

Такое состояние может потребовать коррекции гормональной поддерживающей терапии.

Что должно насторожить женщину в первые две недели? Иногда, после того как осуществлен перенос эмбрионов выделения появляются. Если они не слишком интенсивные, пугаться не стоит, но сообщить о них врачу нужно.

Такое явление часто возникает при гормональной недостаточности и требует коррекции доз прогестерона. Выделения в день переноса эмбрионов могут свидетельствовать о плохой очистке цервикального канала от слизи перед процедурой, его повреждении или травме слизистой оболочки матки.

Но опять же, все это еще не является свидетельством неудачной попытки, хотя и требует наблюдения.

Если после того, как сделан перенос эмбрионов, тянет живот, появилось его вздутие, боли в области яичников или матки, головная боль, потемнение в глазах, непонятные нарушения зрения, следует немедленно идти к врачу. Возникают ощущения в день переноса эмбрионов или чуть позже.

Такие симптомы могут свидетельствовать о синдроме гиперстимуляции яичников. Осложнение наблюдается довольно редко и хорошо поддается терапии, особенно на начальных этапах. Возможно, придется немного изменить дозы препаратов и программу поддержки беременности.

Но окончиться она может вполне благополучно.

Перенос эмбрионов и диагностика беременности

Когда сделан перенос эмбрионов, какой день является самым оптимальным для диагностики беременности? Некоторые женщины хотят узнать побыстрее, окончилась ли их попытка ЭКО успехом, и начинают делать тесты уже с первых дней. На самом деле они не слишком информативные.

Если тест четко положительный – беременность наступила, если второй полоски нет, это еще не свидетельствует о том, что подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией в матке. Врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ на 14 день после процедуры.

также после того, как был сделан перенос эмбрионов, на 5 день, делают анализ на количество прогестерона в крови. Он помогает правильно корректировать дозы гормона для поддержки беременности.

Уровень хорионического гонадотропина на 14 день переноса эмбрионов должен составлять 29-170 МО. Затем каждые 2-3 дня он удваивается приблизительно до 6-7 недель. Дальше рост ХГЧ замедляется, удвоение количества ХГЧ происходит каждые 4 дня. Приблизительно с 9-10 недель уровень ХГЧ немного снижается.

Одного анализа на ХГЧ недостаточно, чтобы достоверно диагностировать беременность. Приблизительно на 21-22 день после того, как была сделана подсадка эмбрионов, делают УЗИ. Раньше исследование проводить не целесообразно, так как увидеть плодное яйцо не удастся.

Зато на третьей неделе уже можно четко сказать, развивается эмбрион в матке или нет, обнаружить трубную и многоплодную беременность.

Источник: https://www.rus-ivf.com/poleznoe/747-perenos-embrionov-pri-eko-pravila-povedeniya.html

Фармакологические свойства Утрожестана

Активное вещество средства – прогестерон. Гормон необходим женскому организму для подготовки матки к наступлению беременности. Он способствует переходу выстилающей слизистой из фазы пролиферации к секреторной. Утрожестан после ЭКО назначается для поддержания начавшейся гестации. Он предупреждает процесс отторжения плода, параллельно снижая возбудимость мускулатуры матки.

Для чего Утрожестан при бесплодии

Утрожестан при бесплодии при проведении экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО, назначается для нормализации гормонального фона. В некоторых случаях у женщины прогестерон вообще отсутствует либо его содержание минимально. Применение препарата способствует повышению его уровня до необходимого для начала и дальнейшего развития беременности.

Лечение медикаментом помогает увеличить слой эндометрия, что значительно повышает шансы успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки при ЭКО.

Для чего вводят Утрожестан при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает обязательный прием препаратов, содержащих женский гормон прогестерон. Утрожестан – современный препарат, практически не вызывающий развития побочных эффектов.

Лекарство участвует в подготовке матки к вынашиванию беременности.

1. На фоне приема препарата слизистая органа продуцирует необходимые активные компоненты, подготавливающие ее к внедрению плодного яйца.
2. Утрожестан уменьшает число сокращений маточной мускулатуры, предупреждая развития выкидыша.
3. Прием средства способствует необходимым изменениям в грудных железах, обеспечивая возможность последующего грудного вскармливания.
4. Блокирует продуцирование гипоталамусом веществ, высвобождающих ФСГ и ЛГ.
5. Угнетает процесс овуляции.

Читать также  Где делают ЭКО в Москве

Утрожестан также необходим организму для поддержания лютеиновой фазы.

Как происходит поддержка желтого тела

Перед переносом эмбрионов при ЭКО Утрожестан используется очень часто. Он сохраняет жизнеспособность прошедших процесс оплодотворения и прикрепившихся клеток. Чтобы поддержать желтое тело Утрожестан назначается в тандеме с препаратами хорионического гонадотропина (ХГЧ). Схема стандартная:

• в день переноса пациентка получает 1500 МЕ ХГЧ;
• на 2, 5 и 9 сутки после внутриматочной инсеминации – 1500 МЕ ХГЧ.

Введение Утрожестана проводится интравагинально. Дозировка – 300-500 мг в сутки.

Каковы преимущества вагинального введения

Интравагинальное применение Утрожестана (сопровождается введением свечи глубоко во влагалище) имеет ряд преимуществ перед приемом капсулированной формы.

1. Отсутствие негативного воздействия на печень, а также затормаживающего эффекта.
2. Быстрое всасывание лекарства.
3. Местное воздействие средства – практически весь объем активного вещества проникает в кровеносную систему матки.
4. Продолжительность действия Утрожестана достигает 30 часов.
5. Показатели прогестерона остаются стабильными на протяжении всех суток.

Стоит также отметить удобство и простоту введения.

Побочные эффекты при местном применении

При местном применении Утрожестана побочные эффекты наблюдаются редко. Среди основных жалоб выступают увеличение влагалищных выделений. Чтобы предупредить дискомфорт, рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками.

Если дозировка Утрожестана подобрана неверно либо женщина превышает рекомендованные нормы, то развивается типичная для передозировки симптоматика:

• головная боль;
• формирование сильных отеков;
• появление на коже различных высыпаний и угревой сыпи.

Подобные отклонения на фоне лечения Утрожестаном возникают нечасто. При развитии симптомов необходимо снизить текущую дозировку.

Как вводить Утрожестан на фоне беременности

В целях предупреждения самопроизвольного выкидыша в результате дефицита собственного прогестерона женщине может назначаться введение вагинальных свечей. Суппозитории в дозировке 100 – 200 мг необходимо ставить дважды в сутки – утром и вечером, т.е. выдерживая 12-часовой интервал.

Читать также  Как часто можно делать ЭКО

Препарат необходимо вводить как можно глубже во влагалище к шейке матки. Лечение проводится в первые два триместра, но иногда гормонотерапия продолжается вплоть до 34 – 36 гестационной недели.

Схема использования свечей после экстракорпорального оплодотворения определяется индивидуально. Как правило, беременной после ЭКО назначается одновременное введение суппозиторий и уколов ХГЧ до конца второго триместра. Отменять препарат необходимо постепенно.

Практика применения Утрожестана, как препарата, содержащего необходимый женщине прогестерон, до и после ЭКО реализуется достаточно часто. Лекарство помогает успешному развитию гестации и позволяет женщине выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://childeco.ru/eko/utrozhestan.html