Можно ли делать бцж при аллергии новорожденному ребенку

Как может ответить организм новорожденного на БЦЖ: нормальная реакция на прививку и осложнения

Туберкулез – опасная инфекционная патология. По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется около 9 миллионов случаев заражения палочкой Коха во всем мире. Патоген может поражать легкие, кости, приводя к опасным последствиям.

В России вакцинация против туберкулеза является обязательной.  Иммунопрофилактику начинают проводить практически с самого рождения. У маленьких детей иногда после вакцинации ухудшается самочувствие.

Родителям важно знать, какие прививка БЦЖ может вызывать у новорожденных реакции.

Первую прививку БЦЖ делают детям еще в роддоме. Антитела матери для защиты от заражения туберкулезом не передаются ребенку. Поэтому вакцинация является обязательной мерой профилактики опасной болезни.

К сожалению, прививка дает лишь временный иммунитет. Поэтому периодически проводят ревакцинации. Второй раз БЦЖ колют в 7, третий – в 14 лет.

Перед каждой ревакцинацией обязательно делается проба Манту. Она дает возможность определить наличие остаточного иммунитета или заражение палочками Коха. В большинстве случаев прививка переносится хорошо.

Организм новорожденного отлично справляется с задачей формирования специфического иммунитета. Поэтому переживания родителей по поводу риска возникновения побочных эффектов напрасны. Главное, чтобы ребенок в день вакцинации был абсолютно здоровым.

Большое значение имеет соблюдение родителями правил поведения после профилактики туберкулеза. У 5-10% детей поствакцинальный период проходит без каких-либо изменений в самочувствии.

Первые дни

Сразу после прививки у ребенка начинают происходить изменения в самочувствии. Это нормальная реакция иммунной системы на попадание в организм антигенного материала.

О том, как должен протекать поствакцинальный период, доктора рассказывают родителям накануне введения малышу БЦЖ. Также медики информируют о возможных побочных реакциях и действиях в случае их появления.

Нормальной реакцией в первые дни после укола БЦЖ является:

• болезненность прокола;
• пастозность, уплотнение в зоне введения препарата;
• ухудшение аппетита;
• слабость;
• плохой сон;
• капризность;
• зуд кожи;
• подташнивание;
• расстройство стула;
• покраснение места постановки укола;
• точечное воспаление;
• плач;
• сонливость.

В норме, покраснение не должно распространяться на окружающие ткани. Возникновение гиперемии объясняется реакцией иммунной системы на введение антигенного материала. Капризность и беспокойство ребенка связаны с болью в зоне прокола, несильным воспалением.

Неприятная симптоматика, как правило, проходит в течение нескольких суток. Если поствакцинальные реакции долго не исчезают, становятся более выраженными, тогда нужно обратиться к доктору.

Патологическую реакцию на БЦЖ можно заметить по таким симптомам:

• интенсивная отечность;
• выраженная краснота;
• болезненность прокола и окружающих тканей;
• сильный зуд, появление сыпи.

Это может говорить об инфицировании ранки. Такое состояние необходимо обязательно лечить. В противном случае есть риск неправильного формирования иммунитета.

Опасным осложнением является образование абсцесса, сепсиса. Сильный зуд, высыпания могут говорить о развитии аллергической реакции. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов и осложнений после БЦЖ, стоит проводить профилактические мероприятия.

Доктора советуют:

• не вносить кардинальных изменений в рацион ребенка;
• за несколько дней до вакцинации и в течение такого же периода после нее, стоит давать младенцу антигистаминный препарат;
• исключить из меню продукты, способные спровоцировать аллергию;
• не купать ребенка после вакцинации;
• не посещать с малышом людные места;
• в день иммунопрофилактики и в течение нескольких дней после нее, применять жаропонижающие средства.

Через месяц

Реакция на БЦЖ развивается долго. Заживает прокол в течение длительного времени – до 4 месяцев. В норме сначала образуется гнойник. Если из сформировавшегося шарика с водянистым содержимым выходит желто-зеленая жидкость, то беспокоиться не нужно.

Такая реакция считается нормальной. Гной следует аккуратно убирать стерильным бинтом. Нельзя обрабатывать уплотнение антибактериальными мазями или противовоспалительными средствами.

Запрещается выдавливать содержимое пузырька.Спустя время шарик лопается самостоятельно. Образовавшаяся ранка покрывается корочкой. Когда струп отпадает, становится виден рубец.

Такой след говорит о правильно сформированном иммунитете к туберкулезу.

В норме рубец должен иметь диаметр от 0,2 до 1 см. После отпадания корочки, возможно появление небольшого количества крови.

Спустя месяц после вакцинации допускаются такие местные реакции:

• легкое покраснение;
• пастозность;
• окрашивание кожи в синий, коричневый цвет.

Сильная краснота и отечность вокруг ранки говорит о развитии воспаления. Важно вовремя купировать такой патологический процесс. Чем выраженнее и дольше проявляется нормальная реакция на БЦЖ у новорожденного, тем сильнее и длительнее будет сформирована противотуберкулезная защита.

Если на месте прокола рубец не образуется, то это говорит о том, что у малыша не выработался специфический иммунитет. У некоторых людей наблюдается стойкость к туберкулину. Педиатр может порекомендовать повторную вакцинацию спустя время.

Поднялась температура у грудничка: норма или осложнение

После БЦЖ нередко повышается температура. Это может быть нормальной и патологической реакцией. Незначительная гипертермия (37-38 градусов) является естественным симптомом.

Температура повышается в ответ на введение антигенного материала, свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета.

Обычно гипертермия возникает в первые сутки после укола БЦЖ. Температура может держаться на высоком уровне от 2 до 4 дней. Состояние нормализуется самостоятельно. Но есть дети, которые остро реагируют на рост показателей термометра.

У них могут возникать судороги. В таком случае используются жаропонижающие медикаменты. Если гипертермия наблюдается более длительный период (свыше четырех дней), то это может говорить о развитии патологического процесса.

После БЦЖ возможны такие осложнения:

• инфицирование. Попадание бактерий в ранку может вызывать сильное воспаление, абсцесс. В этом случае у малыша будет повышена температура, место укола станет красным и отечным;
• развитие инфекционно-вирусной болезни. После прививки иммунитет ребенка ослабевает. Поэтому грудничок становится подверженным заражению разными вирусами и инфекциями. Помимо высокой температуры у малыша появляются насморк, боль и краснота в горле;
• аллергия. Возникает при высокой чувствительности к туберкулину. Аллергическая реакция проявляется высыпаниями, кожным зудом. В тяжелых случаях может развиваться анафилактический шок. При этом наблюдаются потеря сознания, нарушение дыхательной функции;
• развитие туберкулеза. У детей со слабым иммунитетом организм может не справиться с прививкой. В этом случае развивается вакциноассоциированная патология;
• обострение хронической болезни. БЦЖ ослабевает иммунитет. Это может приводить к обострению хронических патологий внутренних органов. В таком случае также повышается температура.

Побочные эффекты и последствия

Как правило, прививка БЦЖ переносится нормально. Но у некоторых новорожденных развиваются побочные эффекты и тяжелые осложнения. Плохие последствия обусловлены неправильной подготовкой младенца к вакцинации, нарушением медиками асептики.

Также большое значение имеет качество и условия хранения антигенного материала. Местные осложнения обычно регистрируются в первые полгода после иммунопрофилактики.

Побочные реакции от БЦЖ:

• холодный абсцесс;
• лимфаденит;
• обширные язвы в месте введения препарата;
• келоидный рубец;
• остеит;
• воспаление лимфоузлов;
• кольцевидная гранулема.

Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, нужно отказаться от вакцинации ребенка, у которого имеются такие проблемы:

• хронические патологии в стадии обострения;
• наличие инфекционно-вирусной болезни;
• недоношенность (вес меньше 2,5 кг при рождении);
• иммунные нарушения (ВИЧ-инфицирование, СПИД, псориаз);
• высокая температура тела;
• наличие осложнений после БЦЖ у ближайших родственников.

Чаще всего побочные эффекты на БЦЖ имеют местный характер. Возникают они у 0,06% всех привитых.

Реакция на ревакцинацию от туберкулеза в 7 лет

В 7 лет ребенку делают первую ревакцинацию БЦЖ. Как правило, реакция в таком возрасте на прививку менее выраженная, чем в младенчестве.

Обычно наблюдаются незначительное повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита.

В зоне прокола возникает небольшое покраснение и пастозность. В течение трех дней состояние самостоятельно нормализуется. Поскольку организм уже знаком с антигенным материалом, побочные реакции и осложнения обычно не возникают.

У некоторых семилетних детей, привитых в грудном возрасте, поствакцинальный период протекает бессимптомно.

О прививке БЦЖ в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, после укола БЦЖ наблюдаются определенные изменения. Организм может реагировать на введение антигенного материала местными и общими реакциями. Допускается гипертермия, покраснение, пастозность, ухудшение аппетита, головная боль. Неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Но у некоторых новорожденных развиваются побочные реакции и осложнения. Такие состояния нельзя игнорировать. Важно своевременно обратиться к доктору. Врач проведет обследование, выявит причину плохого самочувствия и подберет действенную схему терапии.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/bczh-u-novorozhdennyx-reakciya.html

Можно делать прививку при аллергии: разбираем ситуации

Можно делать прививку при аллергии или ее нужно отложить, должен решать участковый педиатр, который осматривает ребенка перед вакцинацией. Появление признаков аллергического дерматита у младенцев указывает на особенность организма тяжело переносить любые инфекционные заболевания.

Все они будут сопровождаться выбросом в кровь гистамина, и это будет вызывать отек слизистых тканей, от которых малыши часто гибнут. Таких детей следует защищать от смертельно опасных заболеваний в первую очередь.

Родители, интересующиеся, можно делать прививку при аллергии, должны понимать, что отказ от вакцинации в лучшем случае станет причиной инвалидности ребенка после перенесенной инфекции или, что еще хуже, приведет к его гибели. Им следует с пониманием относиться к рекомендациям педиатра и получать все прививки.

Вопрос с вакцинацией активно обсуждается в обществе. Ее оппоненты утверждают, что привитые дети не имеют тренированного иммунитета, потому что после всех прививок значительно уменьшается количество инфекционных агентов. Но большая часть сообщества видит в этом положительный эффект.

Важно! Активная вакцинация защищает малышей от инфекции, опасной для жизни, в раннем возрасте и позволяет им правильно развиваться.

Мамы часто сомневаются, можно ли делать прививку при длительно текущей аллергии. Они боятся осложнений и считают, что вакцинация может навредить здоровью ребенка.

Родители правы в том, что риск осложнений у неподготовленного к прививке малыша достаточно высок.

Но следует учитывать тот факт, что, если ребенок заболеет инфекционным заболеванием, у него не будет шансов выжить при такой реакции организма на патогенные агенты.

Если у младенца имеются слабые признаки заболевания, то можно делать прививку при наличии пищевой аллергии. Дату следует назначить на такое время, когда симптомы уменьшились до незначительных поражений кожных покровов.

Это позволит заметить начавшуюся реакцию на вакцину и принять меры к ее купированию.

Аллергологи на вопрос взволнованных родителей, можно ли делать прививку при аллергии, рекомендуют за несколько дней до вакцинации начинать принимать антигистаминное средство.

Подбор лекарства и назначение суточной дозы находится в компетенции лечащего врача. Детям назначают препараты нового поколения, у которых нет побочных эффектов. Малышам до года нельзя давать тавегил и некоторые другие антигистаминные препараты, которые при передозировке могут привести к развитию побочных эффектов.

Курс лечения перед прививкой будет зависеть от выраженности симптомов. Лекарство назначают за несколько дней до инъекции и затем в течение нескольких дней после нее.

При использовании живой вакцины профилактический курс лечения антигистаминными препаратами может продлиться до 20 дней после вакцинации. Такой курс рекомендуется из-за долгого инкубационного периода введенных инфекционных агентов. Длительный прием антигистаминных средств позволяет легче пережить опасное время после использования сыворотки. 

Для снятия болезненных симптомов в первые дни после укола рекомендуют давать жаропонижающее и болеутоляющее средство, подходящее по возрасту.

Такие профилактические меры позволяют пережить время после вакцинации без осложнений.

В поисках ответа на вопрос, можно ли делать прививку АКДС при аллергии, нужно учитывать, что есть вакцины с инактивированным коклюшным компонентом. Они выпущены иностранными производителями и рекомендованы ослабленным детям.

Инфанрикс или Пентаксим при введении дают меньший процент аллергических реакций, но приобретать их нужно за свой счет.

Прежде чем совершать покупку, следует проконсультироваться с участковым педиатром, который несет ответственность за здоровье малыша.

Может ли вакцина содержать аллергенный агент

Готовая вакцина представляет собой сложный набор компонентов, которые могут рассматриваться детским организмом как потенциально опасные агенты. В ней имеются в незначительных количествах:

• яичный белок;
• антибиотики;
• желатин;
• пекарские дрожжи;
• консерванты.

Яичный белок используется для приготовления некоторых вакцин от гриппа. Родители, чьи дети имеют в анамнезе патологическую реакцию на яйца, сомневаются, можно делать прививку от гриппа при аллергии, они должны знать, что для такого ребенка иммунолог может назначить вакцину, сделанную с использованием клеточной культуры млекопитающих.

Иммунизация против гриппа может быть проведена, если есть аллергия на яичный белок в анамнезе, но на момент прививки она не наблюдается. Ее следует проводить даже в том случае, если у некоторых членов семьи есть патологическая реакция на яичный белок или вакцину против гриппа.

Яичный белок иногда используют для приготовления препаратов от бешенства, паротита, кори, краснухи. К приложенной к препарату аннотации есть информация, содержится ли это вещество в готовой форме или нет. Отказаться от такой вакцинации есть смысл в том случае, если имеются опасные симптомы аллергической реакции на яичный белок.

К ним относятся отек Квинке и анафилактический шок. Всегда можно найти вакцину от другого производителя, который использует другой компонент.

Антибиотики применяют на начальной стадии изготовления вакцины, чтобы предотвратить бактериальное загрязнение готовой формы. Его ничтожное количество может остаться в готовом препарате. Если у ребенка есть аллергия на плесневые грибки, то такое количество может вызвать реакцию. Чтобы этого не произошло, нужно применять для вакцинации высококачественные препараты иностранного происхождения.

Желатин присутствует в комбинированной вакцине, предназначенной для предупреждения заражения ребенка такими опасными заболеваниями, как корь, паротит и краснуха. Он содержится в вакцине против ветряной оспы. Патологическая реакция на желатин наблюдается у детей, имеющих аллергию на мясо.

Денатурат коллагена содержит аллергенные белки, и это может стать причиной аллергии непосредственно на пищевую добавку. Это проявляется патологической реакцией на мармелад, желе, холодец. Самостоятельная аллергия может развиться после такой прививки до анафилактического шока.

Чтобы этого не допустить, подбирают щадящую вакцину, предназначенную для данной категории детей.

Пекарские дрожжи используют для приготовления препарата против гепатита В.

В готовой форме имеются незначительные остаточные следы веществ, которые могут вызвать реакцию после прививки. В группе риска находятся дети, страдающие аллергией на плесень. Предотвратить реакцию может профилактический прием перед вакцинацией антигистаминных препаратов.

Тиомерсал – консервант, используемый некоторыми производителями при изготовлении инактивированных вакцин. Его присутствие в препаратах обостряет течение диатеза.

Важно! Врачи убеждены, что можно и нужно делать прививку при аллергии, но следует малыша к ней подготовить. Вакцинация малышей, страдающих аллергическими реакциями, требует особенного подхода.

В этом случае нужна серьезная оценка возможных рисков и высокая квалификация детского врача, делающего допуск к вакцинации. Родителям рекомендуется перед началом иммунизации получить консультации у иммунолога и аллерголога. Правильный подбор качественной вакцины помогает получить положительный ответ на сомнения, можно ли делать прививку новорожденному, если есть в анамнезе аллергия.

Есть ли опасность в вакцинации после введения туберкулина

Обычно первую дозу туберкулина вводят в роддоме перед выпиской. Если ребенок имеет противопоказания к вакцинации, то получает дозу туберкулина после выздоровления при отрицательной пробе Манту. Решение, можно ли делать эту прививку при аллергии грудничку, принимает медицинский персонал, исходя из состояния новорожденного и анамнеза матери.

Ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 лет некоторым детям. Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии ребенку этого возраста, нужно обсуждать в кабинете педиатра. При необходимости он даст рекомендации посетить иммунолога и аллерголога, чтобы принять окончательное решение. Прививку разрешено делать при наступлении стойкой ремиссии, которая наблюдается через месяц после обострения заболевания.

Внимание! Введение туберкулина имеет много противопоказаний, и чаще всего педиатр выдает освобождение от нее при малейших сомнениях.

Размышляя над вопросом, можно ли делать такую прививку новорождённому, если есть пищевая аллергия, нужно довериться специалисту. Никто из врачей не хочет брать ответственность за неправильно принятое решение, которое приведет к гибели младенца.

Чтобы вакцинация у детей, страдающих аллергией, проходила без острых симптомов, необходимо соблюдать правила вакцинации:

• прививку делать в период ремиссии;
• предварительно пройти обследование для установления раздражающего вещества;
• применять гипоаллергенную диету;
• показать малыша разным специалистам для выявления скрытых патологий.
• наблюдать за общим состоянием ребенка после введения вакцины;
• подготовить организм к вакцинации с помощью антигистаминных препаратов и иммуностимулирующих средств;
• исключить в этот момент физические нагрузки и стрессовые ситуации.

При появлении аллергических реакций следует обратиться за срочной медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения, приводящие к смерти. Привитый ребенок имеет больше защитных механизмов, чем непривитый малыш, и это благотворно влияет на его здоровье.

Источник: https://antirodinka.ru/mozhno-li-delat-rebenku-privivku-pri-allergii

Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии: когда можно?

Сейчас все чаще встречаются люди, которые склонны к аллергическим реакциям. Аллергеном может служить пыльца растений, пыль, шерсть, продукты питания, медикаменты и даже вакцина. Компоненты всем известной и обязательной прививки БЦЖ тоже могут вызвать аллергическую реакцию, как она проявляется и что делать в подобном случае?

Можно ли делать БЦЖ при аллергии?

БЦЖ – это вакцина, которая вырабатывает иммунитет от туберкулеза. Не сделав ее малышу, вы подвергаете его жизнь опасности. Не привитые люди заражаются в два раза чаще, а сама болезнь протекает очень тяжело. Результат – смерть.

Иногда бывает аллергия на лекарства, вакцины, а точнее на их определенные компоненты. Иногда лекарство обостряет имеющуюся аллергию. В самых тяжелых случаях возможен даже летальный исход. Чтобы избежать самого страшного, при первых же признаках недомогания после приема препарата или после вакцинации, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Проявиться аллергическая реакция может по-разному: начиная от сыпи и заканчивая анафилактическим шоком. Если своевременно не принять меры, человек может погибнуть.

Что касается БЦЖ, то эта прививка начинает делаться в самом раннем возрасте (в первые дни после рождения и потом в 7 и 14 лет), поэтому риск появления аллергии очень высок. Реакция будет видна в течение первых 24-х часов после введения вакцины.

Симптоматика обычно следующая:

• сильное повышение температуры тела (более 38 градусов);
• обессиленность;
• вялость;
• отеки;
• сепсис;
• зуд;
• появление высыпаний и язв;
• головные боли;
• болезненность в месте укола;
• потеря аппетита.

Причина появления вышеперечисленных симптомов – это знак того, что организм ребенка не смог воспринять вакцину.

Важно не делать прививку при уже имеющейся аллергии, например сезонной (это касается ревакцинации) или при наличии обострения хронических патологий, также недопустима вакцинация при респираторных заболеваниях. Все это спровоцирует ухудшение состояния и развитие осложнений, в том числе и аллергии.

Если не обнаружить вовремя проявление аллергической реакции на БЦЖ может:

• пойти заражение по всему организму;
• появиться лимфаденит;
• место укола начнет загнивать;
• возникнуть БЦЖ-ит;
• начаться бронхиальная астма;
• появиться анафилактический шок;
• наступить смерть.

Если начнется анафилактический шок, то спасти малыша могут и не успеть. Тут важно сразу определить ребенка в реанимацию, где сделают все необходимое для спасения жизни человека. Любое промедление или неверные действия медперсонала приведут к летальному исходу. Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно наблюдать за состоянием ребенка и обдуманно подойти к вакцинации.

Тут же стоит отметить, если после первой прививки не было аллергии, то это не значит, что и вторая пройдет успешно. Ревакцинация также способна привести к не очень хорошей реакции.

Причина этому – перестройка организма, влияние внешних факторов, присутствие каких-либо инфекций или заболеваний в момент прививания. Также иногда даже неправильное введение вакцины может привести к негативным последствиям.

Чтобы ревакцинация прошла успешно, врач должен предварительно:

1. Обследовать ребенка. Провести полный осмотр, чтобы исключить наличие болезни. Осматривается горло, прослушиваются легкие и сердце, собирается анамнез.
2. Направить пациента на пробу Манту, которая покажет, не было ли контакта у ребенка с туберкулезным больным и не заражен ли он. При положительной пробе БЦЖ не делают.

Если имеются противопоказания, прививка отменяется. К ним относятся:

• обострение болезней;
• ОРЗ, ОРВИ, Грипп и т. п.;
• присутствие аллергии;
• туберкулез;
• онкология.

Ревакцинацию могут не делать, если предыдущая прививка дала осложнения.

А как тогда получить защиту от туберкулеза?

Если ребенок болеет в момент  прививания, то манипуляцию откладывают до момента выздоровления. Если имеется сезонная аллергия или на продукты питания, то следует дождаться периода ремиссии.

Предварительно перед вакцинацией рекомендуется принимать противоаллергические препараты (антигистаминные средства). Это нужно делать несколько дней до вакцинации и около недели после нее.

Точно все скажет врач.

Если аллергия была на первую вакцинацию, конкретно на БЦЖ, то тут выход один – отказаться от ревакцинации или пройти курс антигистаминных препаратов. Если родители решили не делать прививку, в таком случае ребенок будет беззащитен перед туберкулезом. Еще один выход – найти вакцину, в которой будут присутствовать другие штаммы. Компоненты могут отличаться.

Вывод

Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии? Ответ на этот вопрос нельзя конкретизировать. Все зависит от аллергена. Если аллергия сезонная, то нужно дождаться периода ремиссии. Если организм ребенка не принимает именно вакцину, то тут стоит пройти курс антигистаминных препаратов, найти другой состав БЦЖ или отказаться от вакцинации.

Источник: https://tuberkulez-info.ru/profilaktika/privivka/btszh/mozhno-li-pri-bzh/mozhno-li-delat-privivku-btszh-pri-allergii.html

Прививка БЦЖ при желтушке, насморке, аллергии и других заболеваниях: когда можно делать, а когда – нет?

Вакцина БЦЖ или, как ее еще называют, “самая заметная прививка” проводится для профилактики развития такого заболевания, как туберкулёз. Именно эта болезнь занимает первые позиции в мировом рейтинге по показателям заболеваемости и смертности.

Сегодня практически во всех развитых странах прививки от туберкулёза считается обязательной, а в странах третьего мира их настоятельно рекомендуют проводить. Даже государства, где эта вакцина не включена в календарь обязательных прививок, их все равно ставят людям, проживающим в неблагополучных семьях, тяжёлых условиях проживания, где риски заражения болезнью высоки.

Вакцинация БЦЖ проводится несколько раз в жизни человека, при этом первые прививки проводят в раннем детстве. Связано это с тем, что именно в раннем возрасте риск заболеть туберкулёзом выше, чем в более зрелом возрасте.

Около 8% больных данным заболеванием составляют дети. Но когда именно следует ставить укол? Что делать, если ребенок родился с желтушкой или слаб? Обязательна ли вакцина БЦЖ при различных заболеваниях, и когда проводить ее безопасно?

Можно ли ставить прививку БЦЖ новорожденному ребёнку?

Прививка против туберкулёза проводится еще в родильном доме на 4-5 сутки после рождения ребенка. Для создания иммунитета применяют два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Во втором варианте в составе вакцины содержится меньшее в два раза количество антигена – белок определенного возбудителя. Вакцину рекомендуется проводить младенцам, которые здоровы и имеет вес выше 2500 г.

Что касается вакцины БЦЖ-М, то здесь есть некоторые ограничения для введения – ставится детям, у которых имеются противопоказания к применению препарата БЦЖ:

• недоношенные новорожденные с массой тела не менее 2000 г.;
• гемолитическая болезнь у новорожденного;
• детям с поражениями ЦНС;
• младенцам, которые не были привиты в роддоме в силу определенных обстоятельств.

Спустя 4-5 недель после первого введения и уже в первые дни после ревакцинации на месте прививки образуется пятно, а затем инфильтрат – небольшой участок кожи, плотный и увеличенный в объёме, 5-10 мм в диаметре. На этом месте потом образуется гнойник, в котором будет содержаться прозрачное, а затем мутное содержимое.

По размерам пузырек не должен превышать исходные 5-10 мм. После гнойника на том участке появится корочка, а спустя 4-6 месяцев образуется легкий, поверхностный рубец, диаметром не более 10 мм. К году он примет окончательный эстетический гладкий вид.

Именно возникновение рубца говорит о том, что инъекция состоялась успешно, и о том, что организм выработал специфическую защиту от микобактерий туберкулёза.

Место введения инъекции не рекомендуется обрабатывать раствором йода или применять любые дезинфицирующие средства, также накладывать повязки или выдавливать содержимое пузыря.

Когда пузырек вскроется, место также не следует ничем обрабатывать, не смывать, не тереть мочалкой, поскольку он сам заживет и затянется корочкой.

Если на участке плеча инфильтрат увеличен в размерах или в дальнейшем не образовался пузырь, а затем и рубец, то необходима срочная консультация фтизиатра.

Перед введением любой вакцины не только БЦЖ ребенка или взрослого пациента всегда осматривают, и если не имеется серьезных противопоказаний, то инъекция проводится своевременно.

При насморке

Как правило, ребенка, у которого налицо симптомы ринита, не прививают, поскольку это может вызвать ряд тяжелых последствий. Даже при аллергическом насморке ставить БЦЖ категорически противопоказано.

Для начала следует убрать все симптомы аллергии, дождаться этапа ремиссии и лишь затем проводить иммунизацию. Когда в тело человека вводится вакцина, оно испытывает стресс, а если при этом человек болен насморком, то последствия могут быть самыми разными.

При введении вакцины в период насморка происходит так, что иммунный ответ против туберкулёза не возникает. Связано это с тем, что все свои силы организм тратит на борьбу с микробами, вызывающими насморк.

К тому же БЦЖ во время насморка может вызвать:

• резкое повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• чувство слабости;
• общее ухудшение самочувствия;
• обострение иных хронических болезней.

Многие педиатры ошибочно полагают, что если температуры высокой нет, и насморк незначительный, то инъекцию можно провести. Но не стоит рисковать здоровьем ребенка, а отложить прививку до момента полного выздоровления.

При аллергии

У многих бывают аллергии на лекарства, препараты, конкретно на какой-либо компонент, а иногда и само лекарство вызывает обострение аллергии.

Аллергическая реакция проявляется по-разному: от небольшой сыпи по всему телу до анафилактического шока. В последнем случае, если вовремя не среагировать, то закончится все может летальным исходом.

Аллергия у ребенка может быть и на саму вакцину БЦЖ, а потому в роддоме очень тщательно наблюдают за реакцией организма младенца после вакцинации.

Чаще всего возникают следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 39-40 градусов;
• вялость;
• развитие сепсиса;
• отечность;
• кожа покрывается высыпаниями и язвами;
• пропадает аппетит;
• мигрени.

Проявляются данные симптомы, потому что организм ребенка не смог воспринять вакцину. Но, помимо аллергии на вакцину, БЦЖ противопоказано проводить, если у ребенка уже имеется аллергия, будь-то сезонного или хронического характера.

Если ставить прививку от туберкулёза во время обострения аллергии, то может возникнуть:

• локальное или глобальное заражение тела;
• развитие лимфаденита;
• нагноение места укола;
• развитие БЦЖ-ита;
• бронхиальная астма;
• анафилактический шок;
• летальный исход.

При аллергии сезонной или на продукты питания инъекцию рекомендуют проводить тогда, когда пациент перешёл в стадию ремиссии. При этом обязательно следует принимать антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации и определенный период после.

Если у ребенка развилась аллергия после первой вакцинации, то вторую не рекомендуется назначать.

При желтушке

Случаи рождения детей с желтушкой в последнее время участились. Можно ли проводить вакцину БЦЖ при смене гемоглобина, зависит от причины образования.

Желтушку различают физиологическую и инфекционную. При физиологической желтушке проводить инъекцию допустимо, однако врачи предпочитают все равно выждать немного времени, чтоб минимизировать риски спровоцировать осложнения.

Если вакцинацию все же провели, то реакция организма ребенка полностью зависит от состояния младенца. Когда из роддома выписывают ребенка с желтушкой, но полное выздоровление еще не наступило, то состояние может резко ухудшиться.

При переизбытке билирубина – пигмента, образующегося в разрушенных клетках антител ребенка, – у младенца могут начаться судороги, в отдельных случаях – повреждения в головном мозге.

Вакцину БЦЖ лучше вводить в организм ребенка только после полного выздоровления.

После ОРВИ

Вакцинация БЦЖ не проводится, если у ребенка имеются противопоказания к данной инъекции. Острая респираторная вирусная инфекция относится к числу противопоказаний.

Считается, что пока организм ребенка слабый и борется с вирусами, то вакцину вводить не стоит – результатов она не даст. При перенесенном ОРВИ ребенком вакцину БЦЖ можно ставить только после полного выздоровления, а также минимум через 3-4 недели после ремиссии.

Абсолютные противопоказания к вакцинации от туберкулёза

БЦЖ и БЦЖ-М категорически запрещено проводить, если:

• у ребенка врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• у родственников по крови ребенка (братья или сестры) наблюдались тяжелые, распространенные осложнения после проведения противотуберкулёзной вакцинации.

Также недопустимо прививать или ревакцинировать детей, которые перенесли туберкулез или были инфицированы микробактериями, с положительными или сомнительными пробами Манту.

Вакцину БЦЖ не вводят при злокачественных опухолях, а также в период беременности, если необходима ревакцинации взрослого человека.

В период беременности вакцинацию не проводят, потому что это может негативно повлиять на плод, вызвав у ребенка развитие врожденных дефектов.

При каком билирубине можно делать прививку грудничку?

Согласно возрасту ребенка, установлены определенные нормы содержания в его организме билирубина. Вакцину БЦЖ проводят в первые дни жизни ребенка, когда он находится еще в роддоме. билирубина измеряется в мкмоль/литр.

Норма билирубина в первые дни жизни должна составлять 50-210 мкмоль/литр, в период 7-14 дней – 6-25 мкмоль/литр, 14-30 дней жизни – 4-20, а в один месяц – 3,9-17,6 мкмоль/литр.

Если данные показатели на каждом этапе жизни превышены и выходят за границы нормы, то проводить вакцинации не рекомендуется, а также это указывает на повышенное содержание билирубина в организме.

Для начала главной задачей стоит снизить показатели билирубина до нормы, если они повышены. Ведь при повышенных показателях возрастают риски поражения нервной системы и головного мозга.

Если показатели не снижать, это может привести к:

• потере слуха;
• снижению зрения;
• психическим расстройствам;
• отклонениям в умственном развитии.

Вакцина БЦЖ при РМП

Вакцину БЦЖ применяют при профилактике туберкулёза, но помимо этого, ее еще используют как эффективное средство для лечения начальных форм рака мочевого пузыря. При этом вакцина вводится напрямую в пораженный орган.

Медики еще не до конца изучили свойства препарата, и как именно он воздействует на пораженные клетки. Однако при терапии мочевого пузыря он ускоряет работу иммунной системы и разрушает патологические клетки.

Благодаря БЦЖ при терапии РМП снижается вероятность появления рецидива и перехода рака в инвазивную стадию.

Терапия вакциной БЦЖ осуществляется в несколько этапов:

• 6-недельный курс лечения;
• 6-недельный перерыв;
• 1-3 недельная терапия, при которой раз в неделю ставят инъекцию.

по теме

Чем опасен туберкулез? Почему новорожденному делают прививку БЦЖ? На эти и многие другие вопросы отвечает доктор Комаровский:

Вакцина БЦЖ – это не только профилактика от серьезного заболевания, но и гарантия здоровья ребенка на протяжении многих лет жизни. Придерживаясь всех рекомендаций к ее проведению, а также обращая внимание на показания и противопоказания, можно обезопасить ребенка от множества негативных последствий.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/btszh-pri-razlichnyih-zabolevaniyah.html

Можно ли делать бцж при аллергии новорожденному

По статистике ВОЗ туберкулезом ежегодно заболевает около 9 миллионов человек, поэтому во всех странах мира рекомендуют проводить вакцинацию против нее. Но целесообразность проведения такой вакцинации неоднозначно: одни считают ее незаменимым средством при повышенном риске заболевании туберкулезом, а другие уверены, что прививка является малоэффективной.

На территории России прививка БЦЖ делается еще в роддоме. Перед проведением вакцинации нужно обратить внимание на противопоказания, среди которых: наличие состояния иммунодефицита, наличие вируса иммунодефицита человека у матери и иные факторы.

Расшифровка прививки БЦЖ

Аббревиатура BCG, переводится БЦЖ, является сокращением, расшифровывается как bacillus Calmette-Guerin, с латыни — бацилла Кальметта-Герена. Для формирования русского названия используют прямое сокращенное латинское обозначение, прописанное характерными буквами.

В России прививка от туберкулеза может быть проведена двумя составами: одним из них является вакцина БЦЖ, а другим — БЦЖ-М. Существует ряд показаний к применению того или иного состава, основанных на индивидуальных особенностях организма ребенка.

Состав вакцины

Вакцина от туберкулеза БЦЖ синтезируется на основе разных подтипов Mycobacteria bovis. С 1921 года составляющие раствора не изменялись, так как считаются наиболее эффективными в борьбе с патологией.

На протяжении 13 лет культура клеток, основывающаяся на разнообразных типах микобактерии Бовис, выделялась и просеивалась Кальметтом и Гереном. В результате проделанного исследования был выведен изолят.

Для того чтобы произвести культуру микобактерий используется метод посева бацилл на питательную среду.

Культура разрастается в организованной среде на протяжении 7 суток, а затем ее выделяют, подвергают фильтрации, концентрации.

После проделанных манипуляций все формируется в однородную массу, разбавляющуюся чистой водой. В результате подобного производства в составе вакцины появляются не только живые, но и мертвые бактерии.

Число клеток бактерий в разовой дозировке разнится. Количество определяется подтипом бактерии, используемой для производства раствора, а также особенностями метода его производства. Состав 90% медикаментов основывается на одном из следующих штаммах:

• французский «Пастеровский» 1173 Р2;
• «Глаксо» 1077;
• токийский 172;
• датский 1331.

Эффективность вырабатываемой вакцины на любом перечисленном штамме одинакова.

На территории Российской Федерации применяется вакцина БЦЖ и БЦЖ-М. Они обе изготавливаются на основе штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулезной палочки. Главным их отличием является концентрация.

БЦЖ-М содержит вдвое меньше бактерий.

Она используется только в тех ситуациях, когда у грудничка есть противопоказания к проведению вакцинации БЦЖ, например, при отрицательной пробе Манту, когда детский организм с замедлением реагирует на возбудителя патологии.

Делать ли прививку?

Опасность туберкулеза в детском возрасте кроется в том, что патология активно развивается до тяжелейших форм, угрожающих жизни. Среди них выделяют менингит, диссеминированную форму, при отсутствии терапии которых ребенок быстро умирает. Исходя из этих соображений, многие медики рекомендуют соблюдать график прививания БЦЖ.

Реакцией на прививку БЦЖ является формирование защиты от осложненного типа туберкулезной патологии: диссеминированной формы и менингита. Такая статистика наблюдается у 85% детей, прошедших прививание. Именно они даже в случае инфицирования имеют высокий шанс на полное выздоровление без появления никаких осложнений.

Одной из задач ВОЗ является прививание БЦЖ детей, проживающим в местах, характеризующимся активным туберкулезным распространением. Из этих соображений в России вакцинация проводится еще в родильном доме. Такой состав уберегает от формирования туберкулезных осложнений на 15–20 лет, после чего ее действие заканчивается.

Так как развитие возможных осложнений после инфицирования ребенка туберкулезом чаще всего приводит к летальному исходу, медики все-таки рекомендуют делать прививку БЦЖ в младенчестве.

Кому рекомендована прививка?

Существует немногочисленный список групп людей, кому необходимо пройти вакцинацию БЦЖ:

1. Дети до 12 месяцев, растущие в регионах, характеризующихся высоким распространением туберкулеза.
2. Дети с 12 месяцев до 17 лет, которые имеют высокую вероятность заражения патологией. Прививка делается только в тех случаях, если ребенок проживает в областях с низким уровнем распространения болезни.
3. Люди, которые регулярно находятся в прямом контакте с пациентами, являющимися носителями тяжелых осложненных форм туберкулеза, резистентных к большинству медикаментов.

Ревакцинация БЦЖ не защищает человека от заражения туберкулезом, но помогает избежать появления серьезных осложнений, поэтому ее следует проводить по истечении 15–20 лет.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Первую прививку БЦЖ делают в роддоме в каждом государстве, где наблюдается неблагоприятная туберкулезная обстановка. Именно такая ситуация складывается в России, поэтому вакцинацию от патологии проводят на 3–4 сутки после появления на свет. Практически у всех новорожденных наблюдается благоприятное течение прививочной реакции, поэтому родители не должны опасаться вакцинации их ребенка.

Бацилла вводится для того, чтобы исключить риск развития тяжелых форм туберкулеза, которые влекут за собой летальный исход. Также вакцинация БЦЖ необходима для профилактики развития носительства, не проявляющегося никакой симптоматикой, в острую форму патологии.

БЦЖ новорожденным следует проводить в обязательном порядке. Это обусловлено тем, что 2/3 населения Российской Федерации, достигшего возраста 18 лет, являются носителями патогенной бактерии.

При этом у них не проявляется никакая симптоматика, но во время чихания или кашля они активно заражают окружающих.

По статистике 70% детей по достижению возраста 7 лет инфицируются этим патогенным микроорганизмом.

При отсутствии проведенной вакцинации и при заражении ребенка повышается риск формирования менингита, внелегочной и диссеминированной формы патологии, при которых наблюдается высокая летальность.

Вакцинация: после прививки БЦЖ

После прививки БЦЖ, необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут ребенку справиться с введенным составом. А течение получаса после вакцинации запрещается кормить ребенка, обрабатывать область укола любыми жидкостями или медикаментами, закрывать лейкопластырем или облегающими вещами.

На протяжении суток после проведения укола нельзя посещать с ребенком места с большим скоплением людей, мыться или мочить место прививки, растирать или чесать его. Повышение температуры до 37,5 градуса в течение суток после прививки БЦЖ считается нормальным процессом, но если она растет выше, ребенка следует показать медику.

При возникновении любых осложнений, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить риск значительного ухудшения общего состояния. На протяжении месяца после введения состава ребенка следует кормить не аллергенной пищей. Если ребенок находится на грудном вскармливании, его матери следует соблюдать диетическое питание.

Когда делают прививку?

Первичная БЦЖ-прививка новорожденным от туберкулеза ставится на 3–4 сутки после рождения. Иногда этот срок может быть увеличен до 1 недели. Далее, проводятся ревакцинации БЦЖ по графику прививок:

Родители могут дать отказ на проведение прививки, взяв на себя полную ответственность за здоровье своего ребенка. Но такие отказы чаще всего заканчиваются плохо: в виде осложненных форм туберкулеза. Если в родильном доме не привили младенца, вакцинацию проводят позже, при этом делают предварительную пробу Манту.

Ревакцинация — необязательная процедура. Она делается только в том случае, когда наблюдается отрицательная проба Манту. Если первая прививка делалась позже, ее следует обязательно занести в медицинскую карту, чтобы получить консультацию иммунолога и составить дальнейший календарь вакцинации.

Место инъекции вакцины

Прививка БЦЖ новорожденным делается в плечо, процедура проводится внутрикожно, подкожное введение является недопустимым. При подкожном введении на поверхности формируется холодный абсцесс. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать инструкцию:

• Первым делом подготавливается необходимое оснащение: стол, перчатки, мензурка, светозащитный конус.
• Далее, необходимо надеть перчатки, протереть шейку ампулы спиртовым раствором, надломать ее.
• Ампула помещается в мензурку, игла фиксируется на шприце, набирается 2 миллилитра растворителя.

• Растворителем разбавляется БЦЖ, делать это нужно аккуратно по стенке ампулы.
• Вакцина перемешивается шприцем с поршнем.
• Полученный раствор набирается в туберкулиновый шприц в объеме 0,2 миллилитра, при этом половина выпускается вместе с воздухом в салфетку.
• Ампулы устанавливаются под светозащитный конус.

• Шприц кладется внутрь стерильного стола.
• Плечо пациента протирается спиртом.
• Нужная область кожи растягивается, игла вводится срезом вверх. При этом угол должен составлять 10–15 градусов.
• Далее, медленно вводится вакцина, игла извлекается.

При неправильной технике проведения вакцинации БЦЖ у ребенка на плече вместо рубца формируется четкий шрам.

Реакция на вакцину

Иммунная реакция на введенный препарат представляет собой формирование маленького локального туберкулезного очага, который вызывается благодаря жизнедеятельности бактерий, входящих в состав раствора.

Такой ответ формируется за полтора месяца, поэтому на протяжении 45 суток нельзя делать иные виды вакцинации, вводить иммунобиологические препараты.

Это обусловлено тем, что подобные лекарства способны нарушить процесс формирования иммунитета.

Через 30 суток на месте укола появляется покраснение, бугорок. В некоторых случаях формируется пузырь, наполненный прозрачной жидкостью или гноем. Родители должны знать, что это нормальная реакция организма.

Если сформировавшуюся пуговку от БЦЖ начало нарывать, у ребенка появится зуд. Чтобы исключить расчесывания места укола, ребенку следует дать антигистаминный препарат.

Выдавливать содержимое пузыря ни в коем случае нельзя.

Формирование следа от прививки БЦЖ произойдет после того, как от места укола отвалится корочка. На месте прививки появится маленький рубец. Отрывать корочку самостоятельно не следует, так как это повредит кожный покров и повысит вероятность развития осложнения.

Оценивают действие вакцины и формирование иммунитета по размеру появившегося пятна, рубца по достижению ребенком возраста 1, 3, 6, 12 месяцев. Если след отсутствует, защитные механизмы не были сформированы или у ребенка наблюдается полная невосприимчивость к туберкулезу.

Осложнения после прививания

После вакцинации БЦЖ могут возникнуть осложнения. Чаще всего они появляются из-за нарушения техники проведения укола, уходом за местом инъекции. После прививки может появиться:

• при нагноении появляется недомогание;
• на протяжении первых 3 суток может возникнуть понижение аппетита, сонливость, вялость, плачь;
• температурный показатель тела в 37,1–37,5 в течение 2 суток после проведения инъекции;
• насморк из-за понижения иммунитета;
• при отсутствии лечения воспаления слизистой носа может возникнуть кашель, покраснение горла;
• у 98% привитых возникают кожные реакции в форме припухлости, красноты, их область не превышает 1 сантиметра в диаметре: если прививка БЦЖ покраснела у ребенка, это не повод к беспокойству.

Все указанные осложнения являются нормой. Но существуют и опасные реакции организма:

• обширная язва предупреждает о повышенной чувствительности ребенка к раствору;
• региональный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в области подмышек с левой стороны;
• келоидный рубец — реакция организма, при которой рубцовая ткань разрастается, болит и зудит;
• сильнейшее гноение, которое распространяется за пределы привитой области, характерно для новорожденных, страдающих иммунодефицитом;
• БЦЖ-остиомиелит — поражение костной системы, развивается медленно, симптоматика появляется через 3 месяца после укола;
• генерализированная БЦЖ-инфекция — очень редкое осложнение, которое проявляется в форме полного отсутствия защитных сил организма из-за наличия иммунодефицита.

Отсутствие рубчика или отрицательная проба Манту, которую делали ребенку в возрасте 12 месяцев, говорит об отсутствии восприимчивости к туберкулезу или иммунитета к нему.

Противопоказания к прививке БЦЖ

Существует ряд противопоказаний к введению микобактерии туберкулеза, поскольку в некоторых ситуациях вакцинация может ухудшить состояние ребенка. Так, противопоказаниями к применению БЦЖ является:

• глубокая недоношенность;
• малый вес — до 2,5 килограмм;
• наличие гемолитической патологии при резусконфликте с матерью;
• наличие тяжелых врожденных пороков в стадии суб- и декомпенсации;
• проявления внутриутробной инфекции.

Противопоказанием к ревакцинации в 7 лет является положительная проба Манту, наличие осложнений после БЦЖ, иммунодефицит, онкология. Также проводить вакцинацию запрещено при наличии острых или обостренных хронических патологий, во время лечения иммуносупрессорами, цитостатиками, глюкокортикоидами.

Источник: https://all-allergia.marmolesreynoso.com/mozhno-li-delat-bczh-pri-allergii-novorozhdennomu/