Может ли новорожденный заболеть ветрянкой комаровский

Содержание

Комаровский о ветрянке у детей

статьи:

Ветрянка – распространенная вирусная инфекция, порождаемая вирусом 3 типа, семейства герпеса. Вопреки всем убеждениям, эта инфекция может поразить, как ребенка, так и взрослого человека. Причем во втором случае, течение болезни будет тяжелым.

В этой статье вы познакомитесь с мнением человека, которого мы все знаем и ценим за его знания и опыт в области педиатрии. Доктор Комаровский о симптомах и лечении ветрянки у детей рассказывал в одном выпуске своей передачи на телевидении «Школа доктора Комаровского».

Мы же постараемся передать саму суть его знаний в этой статье.

Ветряная оспа, краткое знакомство

Ветрянка в нашей стране ассоциируется с ребенком, раскрашенным в «зеленый горошек». Это плод длительных трудов наших бабушек и прабабушек. На самом деле, сыпь – следствие внедрения вируса в клетки верхнего слоя кожи.

Попадая в организм через слизистую (рот, нос, горло), Varicella zoster (так вирус называется) проникает сначала в кожный эпителий и в дальнейшем распространяется по всему организму вместе с кровью, вследствие чего появляется сильная интоксикация.

Ветрянка относится к так называемым «летучим» инфекциям, благодаря своему способу распространения. Как можно догадаться, вирус, в основном, передается по воздуху и способен распространяться на расстояние до 100 метров.

Поэтому, чтобы заболеть ветрянкой, совсем не обязательно иметь прямой контакт с больным. Стоит отметить высокую заразность этой инфекции, так как восприимчивость человеческого организма к возбудителю достигает 100 процентов.

По этой причине, все люди, рано или поздно «знакомятся» с ветрянкой.

Как мы говорили выше, ветрянка у детей, зачастую, протекает без осложнений и в легкой форме. Исходя из этой информации, можно задать справедливый вопрос: «А почему бы не заразить ребенка ветрянкой намерено, чтобы в дальнейшем у него не было сложностей?».

Как считает доктор Комаровский, это разумная мысль. В странах запада, когда ребенок заболевает ветрянкой, родители приводят своих здоровых детей, чтобы малыши вместе поиграли.

Многие наши бабушки так же приводили своих детей, наших мам и пап, в гости к их «ветряночным» друзьям.

В целом, идея хорошая, так как, переболев в детстве, у ребенка сформируется иммунитет к возбудителю, а значит повторного заражения этой инфекцией, скорее всего, не произойдет. Однако, бывают исключения, но вторая ветрянка переносится гораздо легче, чем первая.

Доктор Комаровский о симптомах ветрянки у детей

Симптомы ветрянки у детей, как правило, ярко выраженные и похожи на проявление обычного ОРЗ:

Повышенная температура тела (может достигать 39-40 градусов, в зависимости от уровня токсикации организма и следовательно от формы ветряной оспы);
Головная боль;
Мышечная и суставная боль;
Отказ от еды, тошнота (наблюдается при высокой температуре);
Мышечные судороги и спазмы (при высокой температуре);
Общая вялость организма;

Если разобраться, основным симптомом ветрянки является температура, а все остальное — следствие температуры. Температура у ребенка при ветрянке – абсолютно нормальное явление, так как организм начинает самостоятельную борьбу с вирусом.

В качестве симптомов при ветрянке могут появиться кашель и сопли. Если у вашего ребенка появился сухой кашель при ветряной оспе, стоит немедленно сообщить об этом лечащему врачу, так как это может быть следствием развивающейся инфекционной или бактериальной пневмонии.

Стоит отметить, что форма ветрянки у детей бывает разной. К примеру, если ребенок заболел до года, то есть две вероятности:

Ветряная оспа пройдет так, что вы ее даже не заметите;
Заболевание примет тяжелую форму;

Это объясняется работой иммунной системы малышей до 1 года. Дело в том, что если ребенок питается молоком матери, а мама в свое время переболела ветрянкой, вместе с молоком в организм крохи поступают и мамины антитела. По этой причине, ветрянке будут противостоять сразу «два иммунитета».

Второй случай обуславливается отсутствием маминого иммунитета у малыша по возможному ряду причин: ребенок заболел сразу после рождения (ветрянка новорожденных), либо ребенок заболел в 9 месяцев (в это время мамин иммунитет постепенно угасает, а свою иммунную защиту организм ребенка еще не выработал). Но не стоит отчаиваться, так как в настоящее время такие случаи подлежат лечению.

Признаки ветрянки

Признаком ветряной оспы (он всего один) является характерная сыпь, которую трудно не узнать. Начинается она, как правило, в области лица и головы, хотя бывают случаи, когда высыпания появляются сначала на теле.

Первые элементы сыпи выглядят, как маленькие красноватые пятнышки и похожи на комариные укусы. В дальнейшем, через несколько часов, вы обнаружите, что пятнышки превратились в папулы (маленькие прыщики, наполненные прозрачной жидкостью) и их количество заметно возросло.

На второй день, после появления «пузырьков» на теле ребенка, сыпь начинает проходить: сначала головки прыщиков подсыхают и затем покрываются коричневой коркой, которая сама отпадает через 2-3 недели.

После первых высыпаний, на следующий день или через день появляются новые очаги сыпи. Все это заканчивается на 7-8 день после появления первых прыщиков.

Принято считать, что среднестатистическое количество «пузырьков» на теле ребенка примерно 250 штук. Считать, конечно, их не стоит, но для сравнения приведем пример высыпаний при тяжелой форме недуга, где количество папул может превышать полторы тысячи.

Высыпания доставляют массу дискомфорта ребенку, так как они очень сильно зудят. Чесать и выдавливать прыщи нельзя. Ни в коем случае. При повреждении «пузырька» высока вероятность занесения инфекции, что влечет за собой осложнения со стороны кожи, которые оставляют после себя глубокие нарушения в виде рубцов на всю жизнь.

Ребенок становится заразным за 2 дня до появления первых элементов сыпи и перестает быть заразным через 5 дней после появления последних высыпаний.

Комаровский о лечении ветрянки у детей

Стоит понимать, что даже если вы уверены в собственных силах и сможете самостоятельно справиться с ветрянкой у своего ребенка, первым делом вызовите врача на дом. Ходить в поликлинику при ветрянке крайне нежелательно, так как высока вероятность заразить других детей. А если дети в поликлинике, значит, они уже чем-то болеют и ветряная оспа будет для них очень тяжелым испытанием.

Далее мы предлагаем вашему вниманию способы лечения ветряной оспы у малышей по методике Евгения Олеговича Комаровского:

Постельный режим на 3-5 дней. По мнению доктора Комаровского, этого можно и не делать, если ребенок чувствует себя относительно нормально;
Повышенное употребление жидкости, чем больше – тем лучше;
Диета, включающая в рацион свежие овощи и фрукты, а так же легкие бульоны. Желательно исключить жареные, острые, кислые, копченые блюда;
Ежедневная смена постельного и нательного белья и проветривание помещений (в комнате не должно быть душно и жарко, так как это повышает потоотделение у ребенка и, как следствие, увеличивается зуд);
Прогулки на свежем воздухе, вдали от скопления людей;
Лучшим отвлекающим маневром от желания почесать сыпь является игра и развлечения, так что неустанно следите за ручками малыша и всячески его отвлекайте (если ваш малыш совсем еще не смышленый и не может контролировать свои действия, наденьте на ручки варежки);
Для борьбы с зудом можно использовать ванночки с малым добавлением пищевой соли. Они хорошо снимают зуд и их можно повторять каждые 3-4 часа без риска для здоровья;

Обрабатывать сыпь всевозможными антисептическими водными растворами доктор Комаровский считает бессмысленным, так как какого-либо лечащего эффекта это действие не несет.

Для снижения температуры доктор Комаровский предлагает использовать Парацетамол или Ибупрофен. «Аспирин при ветрянке смертельно опасен»;
Доктор Комаровский о том, чем мазать ветрянку: для уменьшения зуда можно применять препараты с местным антигистаминным воздействием, различные мази и гели. Стоит отметить, что эти препараты при передозировке могут повредить. Поэтому предварительно стоит прочитать инструкцию и не превышать количество наносимого вещества;

Доктор Комаровский о ветрянке у детей: «При ветрянке купать ребенка нужно».

Как проводить гигиенические процедуры:

Исключить использование мочалок и губок, использовать намыленные руки;
Лучше всего пользоваться обычным детским мылом или дегтярным;
Избегать попадания воды в глаза;
Не переохлаждаться;
После купания повесить на плечи полотенце и просохнуть;

Прививка от ветрянки детям
Ветряная оспа – знакомая всем с детства болезнь. Ей болели наши мамы и папы, бабушки и дедушки, вроде бы…

Источник: https://vospa.ru/vetryanka-u-detej/komarovskij-o-vetryanke-u-detej

Может ли быть ветрянка у грудничков, а также как протекает болезнь у малышей до года?

Ветрянка — это всем известное детское инфекционное заболевание. Но может ли оно развиться у новорожденного малыша или ребенка до года?

С какого возраста болеют ветряной оспой?

Медики уверяют, что чаще всего ветрянкой болеют детки от годовалого возраста и до шести лет. Также заболеть могут крохи от полугода, когда в их организме уже снижается количество полученных от матери антител.

Возможно развитие болезни и у деток более раннего возраста — при отсутствии иммунитета у мамы (если женщина не болела ветрянкой ранее).

В повышенной зоне риска находятся малыши, посещающие детские дошкольные учреждения, так как они контактируют со множеством других детей, и с легкостью могут подхватить вирус ветряной оспы — он отличается очень высокой степенью заразности.

Единожды перенесенное заболевание вызывает стойкий иммунитет к ветряной оспе. Если беременная женщина болела ветрянкой ранее, она передает антитела к возбудителю данной болезни крохе во время беременности. В таком случае ребенок не может заболеть минимум до полугодовалого возраста, а то и дольше.

Тем не менее ветрянка может развиться у людей практически в любом возрасте, если человек (ребенок) не болел ей до этого и у него нет иммунитета, полученного от матери либо в результате вакцинации.

Может ли новорожденный заболеть до 3 месяцев?

Новорожденным малыш считается от момента появления на свет до окончания полных 4 недель жизни. Ветряная оспа крайне редко развивается у деток в таком возрасте, однако риск такого заболевания все-таки присутствует.

У медиков даже есть термин «ветрянка новорожденных» — о таком заболевании идет речь в том случае, если мама заражается этой болезнью в период от 5 дней до самих родов либо в течение первых 2 дней после них. В такой ситуации кроха с легкостью подхватывает болезнь, и она может протекать очень тяжело со множеством осложнений.

Но к счастью, сейчас врачи могут предупредить негативные последствия детской инфекции у младенцев.

Также заболеть ветрянкой может и новорожденный малыш в первые недели своей жизни. Подобная ситуация возможна только в том случае, если его мама не имеет иммунитета к ветряной оспе (не болела ней ранее и не была привита).

Дети 2-3 месячного возраста также редко болеют ветрянкой, как и новорожденные, так как подавляющее большинство женщин в репродуктивном возрасте обладают иммунитетом к ветрянке. Если же мама ветрянкой не болела, то вероятность инфицирования возрастает. Грудной малыш может заразиться:

От самой женщины.
От близких родственников (братьев, сестер и пр.).
От больных людей в поликлинике, в магазине или просто на улице (человек становится заразным еще до появления первых симптомов болезни).

Некоторые медики уверены, что риск заболевания ветряной оспой у грудничков возрастает, если малыш находится на искусственном вскармливании. Ведь с грудным молоком женщина продолжает передавать ребенку антитела, защищающие его организм от болезней.

Риск болезни у малышей в 4-5 месяцев

Примерно с трехмесячного возраста количество антител, полученных от мамы, в организме крохи постепенно начинает снижаться. Соответственно, риск заразиться ветрянкой возрастает. Однако у малышей до полугода ветрянка все-таки диагностируется редко, так как они:

Более устойчивы к вирусу.
Редко имеют возможность контактировать с больными людьми.

Тем не менее если мама ребенка все-таки не болела ветряной оспой, малыш может легко заболеть, как и в более раннем возрасте. И болезнь у него может протекать достаточно тяжело.

Особенности после 6 месяцев

Уже после достижения малышом 6-7 месячного возраста, в его организме практически не остается антител к ветряной оспе, которые он получил от матери (если получил). Поэтому ребенок в 6, 8 и 9 месяцев может заболеть ветрянкой практически с той же долей вероятности, что и более старшие дети.

Но к счастью, на таком возрастном этапе болезнь обычно протекает легко и без осложнений. Иногда родители отмечают лишь несущественное повышение температуры, появление пары-тройки небольших прыщиков и умеренное ухудшение самочувствия. Но симптоматика, конечно же, носит индивидуальный характер.

Врачи уверяют, что дети до 1 года чаще всего подхватывают ветрянку от собственных родителей либо братьев и сестер. Такие малыши должны в любом случае находится под контролем врача, так как риск осложнений от болезни у них повышен (ввиду неполностью сформировавшегося иммунитета).

До скольки лет можно заразиться?

Медики уверенны, что ветрянкой можно заболеть в любом возрасте — и в 1 год, и в 10 и в 18 и даже в 90. Другое дело, что такое заболевание возникает лишь раз в жизни, после чего человек не может ним заразиться вновь. Выявить наличие антител к ветряной оспе можно при помощи несложного анализа крови.

Большинство врачей рекомендует при отсутствии естественного приобретенного иммунитета к ветрянке во взрослом возрасте озадачиться формированием искусственного иммунитета. Такую цель можно достичь при помощи вакцинации от ветряной оспы.

Симптомы болезни у младенцев

У деток раннего возраста ветрянка обычно начинается внезапно — на фоне полного благополучия:

Поначалу у малыша увеличивается температура тела. Чаще всего термометр показывает около 38, 5 °С, но возможны отклонения в любую сторону. При легком течении заболевания температура может быть субфебрильной, а при тяжелом — переходить через отметку в 40 °С, что является поводом для немедленного вызова скорой помощи.
Повышение температуры сопровождается появлением симптомов интоксикации. Ребенок становится капризным и сонливым, иногда малыши, наоборот, никак не могут уснуть и все время плачут. Чаще всего детки отказываются от еды, но иногда груднички могут часами висеть на груди, рассматривая ее, как средство успокоения.
Спустя некоторое время после повышения температуры на теле ребенка появляются единичные красные пятна, не более 0,5-1 см в диаметре. Они локализуются на верхней половине туловища, чаще всего — на голове. Со временем сыпь появляется и на других участках тела, в том числе может возникать и на слизистых оболочках (половых органов, ротовой полости, конъюнктиве).
Достаточно быстро (на протяжении нескольких часов) пятнышки становятся пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Они приносят крохе дискомфорт (зудят). Конечно, грудничок не может рассказать о нем, но становится более беспокойным и хуже спит. Также малыши могут случайно расчесывать кожу в прыщиках.
После появления пузырьковых высыпаний температура постепенно снижается, далее пузырьки лопаются и подсыхают, покрываясь корочкой. Она впоследствии отпадает, оставляя после себя маленький еле заметный рубчик, который со временем сходит без следа.

При нормальном неосложненном течении ветрянки она проходит достаточно быстро. Температура держится от 2 до 9 суток, а высыпания продолжаются около недели.

Как переносят груднички?

Если ветрянка возникает у детей периода новорожденности, она протекает очень тяжело:

Часто носит генерализованный характер (распространяется на все тело и даже внутренние органы).
Может сопровождаться геморрагией (появлением крови в пузырях).
Может осложняться присоединением бактериальной инфекции.
Может сопровождаться сильнейшей интоксикацией.

Поэтому без направленного лечения каждый 3 новорожденный ребенок, заболевший ветрянкой, погибает.

Но чем старше становится малыш, тем меньше опасности для него представляет это детское заболевание. Но по мнению врачей, все дети до полугода находятся в группе риска по развитию тяжелых форм болезни и осложнений.

Поэтому им показано лечение в стационарном отделении под наблюдением врача. У деток от 6 месяцев болезнь чаще протекает легко и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Однако развитие ветряной оспы у грудного ребенка в любом случае требует обязательного вызова врача на дом.

Только специалист может адекватно оценить состояние маленького больного, обратить внимание на возможные осложнения, а также предотвратить либо купировать их.

Особенности лечения малышей до года

Если недуг протекает в легкой форме, малышам не нужно направленное лечение. Терапия может осуществляться в домашних условиях:

Для снижения температуры применяют парацетамол (в свечах либо сиропе) или ибупрофен (в сиропе). Такие лекарства используют лишь при необходимости в возрастной дозировке.
Для обработки элементов высыпаний применяют зеленку или Фукорцин. Такие средства действуют как антисептики (помогают избежать бактериальной инфекции), а также помогают отслеживать появление новых элементов высыпаний.
Возможно применение Фенистила или Каламина для обработки кожи при сильном зуде (с одобрения врача).

Грудного малыша с ветрянкой нужно регулярно переодевать в свежую, чистую и проглаженную одежду. На ручки следует надевать «антицарапки», особенно на ночь (даже если речь идет о лечении годовалого ребенка, так как расчесывание носит непроизвольный характер).

Также важно кормить кроху по требованию, если он находится на грудном вскармливании. Медики подчеркивают, что детей с легкой формой ветрянки можно и нужно купать — в теплой воде со слабым раствором антисептика, в течение непродолжительного времени.

Простая процедура поможет унять зуд и улучшить общее самочувствие ребенка.

Если ветрянка у ребенка до годика протекает в тяжелой форме или возникает у новорожденного, терапия осуществляется исключительно в больнице. Таким детям показано введение иммуноглобулинов, противовирусных препаратов, детоксикационных растворов и пр. В большей части случаев правильная и своевременная терапия помогает спасти ребенку здоровье и жизнь.

Риск осложнений и возможные признаки

У грудничков риск осложнений ветрянки довольно велик ввиду недостаточно активного иммунитета и устойчивости организма в целом. Для таких детей осложнения могут быть смертельно опасными, поэтому при малейшем подозрении на их развитие нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Заподозрить неладное можно по:

Новому витку температуры. Если первичная температура снизилась или даже нормализовалась, а затем выросла вновь — нужно быстро отправляться к врачу. Возможно, речь идет о присоединении бактериальной инфекции.
Покраснении и отечности кожи, она может становиться горячей на ощупь.
Появлению крупных пузырей или наличию в пузырьках кровянистого содержимого.
Нарушениях сознания, слишком длинном сне, повышенной капризности и пр.
Присоединению кашля, посинению носогубного треуольника.

Если малыш ведет себя нетипично, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Осложнения после ветрянки у грудничка могут привести к летальному исходу.

Комаровский о ветряной оспе у грудничков

Е. О. Комаровский подчеркивает, что ветрянка очень сильно угнетает иммунитет. У детей раннего возраста, у которых болезнь часто протекает тяжело, она требует направленного лечения при помощи противовирусных лекарств, а также иммноглобулинов. Но если ветрянка не сильно нарушает самочувствие малыша и протекает легко, то родителям нужно в первую очередь:

Не перекармливать кроху (если речь идет о малышах на искусственном вскармливании).
Допаивать малыша водой.
Организовать чистый воздух в квартире с достаточным уровнем влажности (не менее 55%) и сравнительно низкой температурой (18—22 °С). Комаровский уверен, что такая мера помогает снизить выраженность зуда и уменьшить риск осложнений.

Е. О. Комаровский отмечает, что ветрянка у детей раннего возраста чаще всего протекает легко. Исключением являются лишь новорожденные младенцы, подхватившие болезнь в первые 4 недели жизни.

Источник: https://MoyaKoja.ru/infekcii/vetryanka/mozhet-li-byt-vetryanka-u-grudnichkov-a-takzhe-kak-protekaet-bolezn-u-malyshej-do-goda.html

Может ли новорожденный заболеть ветрянкой комаровский

Ветрянка у грудничков диагностируется крайне редко.

Появиться у новорожденного ребенка это заболевание может вследствие двух причин: после контакта с носителем вируса или в результате внутриутробного заражения, если беременная женщина перенесла ветряную оспу в последнем периоде вынашивания. И в том, и в другом случае заболевание чаще всего протекает в тяжелой форме, ее течение отчасти смягчается, если малыш находится на грудном вскармливании.

Появиться у новорожденного ребенка это заболевание может вследствие контакта с носителем вируса.

Может ли грудничок заразиться ветрянкой

Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем, причем пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Новорожденный ребенок может заразиться вирусом при непосредственном контакте с инфицированным человеком, если его мать не имеет иммунитета к ветряной оспе.

Поскольку антитела, вырабатываемые при попадании вируса в организм, сохраняются на протяжении всей жизни, в группу риска не входят дети от матерей, перенесших это заболевание до беременности.

Ветрянка у новорожденных может иметь врожденный характер. В большинстве случаев такой диагноз ставится, если характерные признаки заражения вирусом появились у малыша в первые 10 суток жизни.

Врожденная форма ветрянки – это тяжелая патология, возникающая вследствие инфицирования плода в том случае, если женщина впервые заболела ветряной оспой в последнем триместре беременности.

Симптомы

Первым признаком заражения вирусом у детей грудного возраста является резкое повышение температуры тела. Лихорадочное состояние может спровоцировать приступ рвоты (подробнее тут), в тяжелых случаях – вызвать судороги.

У заболевшего малыша меняется поведение: он отказывается от груди или от приема смеси, проявляет гиперактивность или, наоборот, выглядит вялым и подолгу спит. На начальной стадии кожные высыпания отсутствуют.

Сыпь появляется в конце инкубационного периода: на вторые-третьи сутки после первого повышения температуры.

Степень распространения высыпаний меняется в зависимости от тяжести ветрянки. Если при легких формах они незначительны, то при тяжелом течении зудящая сыпь появляется на большей части кожного покрова и слизистых оболочек, причиняя младенцу массу неприятных ощущений и вызывая повышение температуры до +39…+40°С.

При тяжелом течении заболевание вызывает повышение температуры до +39…+40°С.

Сыпь при ветрянке – это папулы, наполненные прозрачной жидкостью. Болезненные волдыри лопаются при попытках ребенка почесать воспаленное место, и на их месте образуются глубокие ранки.

Ветрянка у грудных детей может проходить и в другой последовательности:

Болезнь начинается с появления на коже небольших пятен, которые через сутки преобразуются в характерные болезненные папулы с прозрачным содержимым.
Сыпь быстро распространяется по телу, причем высыпания появляются волнообразно, после очередного температурного скачка.
Через 5-7 дней высыпания прекращаются. О завершении болезни свидетельствует отсутствие свежих папул, на коже остаются только покрытые корочкой следы от сыпи, появившейся в течение острого периода болезни.

Через 5-7 дней высыпания прекращаются.

Особенности протекания ветрянки у детей до года

Ветрянка у детей может протекать с разной степенью выраженности характерных симптомов. Однако в возрасте до 1 года чаще всего болезнь принимает тяжелую форму. Дети из группы риска в 100% случаев заражаются при контакте с носителем вируса, причем инкубационный период у младенцев 1-3 месяцев сокращается до 7 дней.

Легкая форма

В легкой форме переносят ветрянку дети, инфицированные в 5-10 месяцев.

Болезнь проходит на фоне субфебрильной температуры, высыпаний немного, и в большинстве случаев они сосредотачиваются на коже, не затрагивая слизистые оболочки.

Через неделю даже при отсутствии каких-либо специфических терапевтических мероприятий болезнь проходит. Оставшиеся неглубокие ранки заживают быстро, не оставляя после себя никаких следов.

Оставшиеся неглубокие ранки заживают быстро, не оставляя после себя никаких следов.

Тяжелая форма

Если заражение плода произошло в последнем триместре беременности или в первые 3 месяца жизни ребенка, ветрянка протекает в крайне тяжелой форме: с высокой температурой и множественными высыпаниями по всему телу, включая слизистые рта и гениталий. Иногда к этим признакам присоединяются кашель, судороги, приступы удушья и ложный круп.

При малейших подозрениях на заражение новорожденного вирусом ветряной оспы рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью и не отказываться от госпитализации, если педиатр на ней настаивает.

Как отличить ветрянку от краснухи? Подробнее читайте тут.

Лечение ветрянки у грудничков

Терапевтическая тактика при ветрянке, диагностированной у грудничка, определяется формой болезни и возрастом инфицированного ребенка.

Если при легких формах приемлемо домашнее лечение с применением методов, направленных на снятие симптоматики, то ветрянка с тяжелым течением лечится комплексно, иногда в условиях стационара инфекционной больницы.

На весь период терапии заболевшему грудничку рекомендуются обильный питьевой режим и покой.

При появлении высыпаний на руки младенца лучше надеть царапки или следить за тем, чтобы он не расчесывал появляющиеся папулы, поскольку это чревато присоединением вторичной инфекции, которая может проникнуть через отрытые ранки.

В комнате, где находится ребенок, поддерживается температура около +20°С, чтобы не перегревать малыша и не усугублять зуд в местах высыпаний.

Диагностика

Педиатр определит ветрянку по характерным зудящим высыпаниям, покрывающим тело ребенка.

Уточняя диагноз, врач выяснит, болела ли мать ребенка ветряной оспой в период беременности, были ли контакты с инфицированными людьми. Диагноз ставится на основании визуального осмотра кожи ребенка и опроса.

Если же врач сомневается в этиологии сыпи, то назначается анализ крови на наличие в ней вируса (подробнее тут).

Педиатр определит ветрянку по характерным зудящим высыпаниям, покрывающим тело ребенка.

Препараты

В остром периоде болезни применяются следующие лекарственные средства:

Жаропонижающие средства (на основе парацетамола или ибупрофена). В младенческом возрасте предпочтение отдается препаратам в виде свечей. Жаропонижающие лекарства назначаются только тогда, когда температура поднимается выше субфебрильных значений.
Противозудные лекарства для внутреннего применения (капли Фенистил). Дозировка определяется врачом, исходя из того, сколько ребенку исполнилось месяцев (по 1 капле на каждый месяц жизни).
Средства для наружного нанесения с асептическим, охлаждающим и заживляющим эффектами (раствор зеленки, Каламин, Фенистил-Гель). Средства для снятия зуда и местного воспаления наносятся точечно. Чтобы инфекция не распространилась за пределы папулы, рекомендуется использовать для этого ватную палочку.
Противовирусные препараты для наружного и внутреннего применения (Интерферон, Ацикловир в форме мази или в таблетках). Эффективность этих лекарств повышается, если начать их прием в первые часы инфицирования.

Источник: https://totma-vologda.ru/mozhet-li-novorozhdennyj-zabolet-vetrjankoj-komarovskij/

Ветряная оспа: советы доктора Комаровского

Ветряная оспа является очень распространенной инфекцией, поэтому почти все родители сталкиваются с таким заболеванием у своего ребенка. Его возбудителем является вирус, относящийся к группе герпес-вирусов.

Он быстро распространяется по воздуху, попадая от больного ребенка к здоровым малышам, а восприимчивость к данной инфекции оценивается в 90-100%. Давайте узнаем, что говорит о ветрянке Комаровский и как советует ее лечить в детском возрасте.

Скрытое течение болезни – это важно

О ветрянке Комаровский рассказывает немало. С данным заболеванием в разном возрасте сталкивается каждый, однако в большей степени заражению подвержены дети до 12 лет.

Комаровский о ветрянке говорит так: «Это заболевание, которым рано или поздно болеет каждый, но лучше, чтобы это случилось в детстве».

Дети легко переносят недуг, в отличие от взрослых. У ребят старше 12 лет заболевание протекает тяжелее, а у взрослых возникает риск развития осложнений. Болеть ветрянкой лучше по утверждению Комаровского в детстве, когда вероятность осложнений минимальна.

У ветряной оспы есть свой инкубационный период. Его продолжительность может составлять как полторы, так и три недели. Характерной особенностью является то, что у взрослых скрытый период длиннее, да и сама болезнь протекает тяжелее. Ветрянка у детей до 12, по словам Комаровского, при правильной терапии, протекает без осложнений.

Из-за продолжительного скрытого течения нельзя обнаружить патологию сразу. Понять, что человек инфицирован можно только после появления кожных проявлений.

Причины возникновения

Возбудитель ветряной оспы (варицелле-зостер) входит в семейство герпесвирусов и отличается высокой заразностью. Его другое название – герпесвирус третьего типа. Этот вирус может жить и размножаться только в человеческих клетках, во внешней среде же он скоропостижно гибнет.

Еще одной чертой возбудителя ветрянки, присущей и всем остальным представителям семейства, является угнетающий эффект, оказываемый им на иммунитет. При этом вирус имеет свойство активизироваться на фоне протекания заболеваний, серьезно ослабляющих защитные силы организма. Эпидемии ветряной оспы в основном приходятся на весенний период.

После того, как пациент переболеет ветряной оспой, у него формируется пожизненный иммунитет. Если же вирус, скрыто локализованный в нервных ганглиях и не проявляющий активности, начнет ее проявлять, у больного будут наблюдаться симптомы опоясывающего лишая, локализованные в областях, прилежащих к нервному ганглию-очагу инфекции.

Можно выделить следующие характерные черты эпидемиологии рассматриваемого заболевания:

Источник заражения– либо другое лицо, больное ветряной оспой, либо носитель вируса опоясывающего лишая (герпес-зостера);
Механизм распространения– либо воздушно-капельный, либо контактный;
Заразность инфекции очень высока.Распространяясь по воздуху, вирусы способны проникать из квартиры в квартиру, даже в расположенные на соседних этажах.

Симптоматика по Комаровскому

Доктор Комаровский говорит, что эту «детскую» болезнь практически невозможно перепутать с другим заболеванием. Вирус негативно влияет на кожу, в результате на ней появляются характерные изменения. Проявляются признаки в независимости от возраста заболевшего следующими симптомами:

Появление небольших пятнышек красного цвета (вначале заболевания).
На ладонях или ступнях никаких поражений не возникает даже в самых сложных случаях.
Из красных пятнышек на коже через 2-4 дня формируются пузырьки на теле, которые заполняются прозрачной жидкостью. Размер высыпания достигает горошины.
Начинается зуд – сначала легкий, затем усиливающийся.
Сыпь начинает лопаться и подсыхать (покрываться характерной корочкой) через 6-7 дней после выхода на поверхность кожи.
Корочки отпадают. Следов не остается, если высыпания не были повреждены. В ином случае на месте остается шрам или углубление.

Также Комаровский, описывая симптоматику, утверждает, что активность герпетического вируса прекращается, когда на теле перестают появляться новые пятнышки. С этого момента опасность заразиться от этого человека отсутствует.

Сыпь чаще всего проявляется небольшими образованиями розового цвета.

Первые участки – волосистая часть головы или лицо. Высыпания быстро распространяются по всему телу. За 3-6 часов они покрывают все участки кожи, включая слизистые ротовой полости, половые органы и глаза. Отмечается сильный зуд и покраснение пораженных участков. В ротовой полости также могут присутствовать болевые ощущения.

Основные симптомы болезни, на которые необходимо обратить внимание и принять экстренные меры – обращение к врачу, первая помощь:

Общее самочувствие резко ухудшается – особенность: малыши намного легче переносят болезнь, чем дети школьного возраста и взрослые.
Температура тела повышается в 100% случаев. Она может находиться в пределах 37-40 градусов, все зависит от иммунной системы и возраста человека.
Нарушается сон, у многих людей начинается бессонница.
Раздражительность и нервозность увеличиваются (дети больше, чем обычно плачут, не слушаются).
Аппетит нарушается у 85% заболевших ветряной оспой.
Отмечается сильная слабость и быстрое утомление.

Комаровский указывает на тот момент, что процесс появления новых пузырьков, когда ребенок является заразным для окружающих, происходит в течение 2-5 суток. Если болезнь проходила с осложнениями, то впоследствии, даже без повреждения в этих местах кожного покрова, возможно останутся маленькие следы в виде пятнышек. Пластика поможет убрать единичные крупные шрамы.

Врач призывает не волноваться, если проявились первые признаки заболевания, особенно у детей, поскольку лучше всего переболеть ветрянкой в дошкольном возрасте.

Обращение к педиатру или терапевту является необходимым, так как по результатам обследования будет назначена эффективная терапия, но вызывать врача нужно домой, чтобы не подвергать риску заражения других людей.

У переболевшего ветрянкой вне зависимости от возраста формируется пожизненный иммунитет к вирусу.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Инкубационный период ветрянки у грудничков также достаточно длительный, хотя и несколько короче, чем у детей постарше.

Протекает ветряная оспа у грудничков тяжелее и дольше, чем у детей постарше, до двух недель может длиться основной период болезни;
Начинается она у малышей до 1 года со слабости, капризов, потери аппетита;
Характерна высокой температурой, которая сопровождается сильной интоксикацией. У ребенка может быть тошнота, рвота, судороги и потеря сознания;
Много пятен и пузырьков, которые медленно заживают.

Что желательно знать, советы доктора Комаровского

При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

отвлекать и развлекать;
самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;
ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну;

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

Доктор Комаровский – известный педиатр, советы которого позволяют без какого-либо риска вылечить ребенка от разнообразных заболеваний.

Терапевтические меры

Вероятность заболевания является максимальной в том случае, если ребенок находится в окружении других детей, зараженных вирусом ветряной оспы. Как правило, такие условия отмечаются в дошкольных учебных заведениях. Если кто-либо из группы заболел, не следует изолировать ребенка, а напротив, предоставить возможность переболеть в раннем возрасте без осложнений.

Специальные препараты от ветрянки не разработаны, так как современная фармакология не располагает средствами, способными оказывать пагубное воздействие на вирус, провоцирующий эту болезнь. Основа лечения заключается в организации оптимального образа жизни ребенка, способствующего восстановлению организма.

Доктор Комаровский предусматривает следующие меры:

регулярное проветривание помещения;
охлаждение воздуха (способствует снижению чувства зуда);
обильный питьевой режим прием пищи в соответствии с потребностями ребенка;
частая замена повседневной бытовой одежды, белья;
Особого внимания заслуживают гигиенические процедуры.

Когда осуществляется лечение ветрянки у ребенка, нельзя принимать ванную или горячий душ. Кратковременная водная процедура разрешается не чаще 1 раза в неделю, при этом ни в коем случае нельзя вытирать ребенка полотенцем. Регулярное намокание сыпи приводит к тому, что она значительно сильнее чешется, что усложняет жизнь ребенка во время болезни.

Для обработки высыпания доктор Комаровский не советует использовать зеленку. Она не оказывает практически никакого эффекта, и может использоваться только в качестве своеобразного индикатора вновь образовавшихся пятен. Для облегчения зуда можно использовать препараты, оказывающие антигистаминное действие. Также подходят лосьоны, в состав которых входит оксид цинка.

При высокой температуре категорически запрещено принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Аспирин негативно влияет на пораженные участки кожи, а также является достаточно токсичным для детей средством. Для понижения жара следует применять Парацетамол или лекарства на основе Ибупрофена.

Кроме возможности вылечить заболевание, его также можно предотвратить. В настоящий момент в профилактических целях применяется вакцина от ветрянки, которую можно вводить детям в раннем возрасте. Производить вакцинацию рекомендуют детям с плохим состоянием здоровья, у которых оспа может стать причиной осложнений.

В целом, обеспечив оптимальные условия ребенку во время болезни можно значительно ускорить выздоровление и избавиться от неприятных проявлений ветряной оспы.

Доктор Комаровский – известный педиатр, советы которого позволяют без какого-либо риска вылечить ребенка от разнообразных заболеваний. Лечение ветрянки не является исключением, так как такая болезнь является крайне распространенной, а потому способ ее терапии является очень актуальным медицинским вопросом.

Источник: https://progerpes.com/vetryanka/rekomendacii-doktora-komarovskogo-pri-lechenii-vetryanoj-ospy-u-detej