Может быть инсульт у новорожденного причины инсульта у новорожденных

Содержание

Ювенальный инсульт у новорожденных

Инсульт у детей считается едва ли не наиболее распространенной патологией среди маленьких пациентов. Острая церебральная ишемия у новорожденного (ювенальный инсульт) стабильно входит в первую тройку по частоте встречаемости у больных детского возраста. Существует прямая корреляция между весом ребенка и вероятностью инсульта.

Так, среди детей нормального веса частота кровоизлияний составляет 10%, дети массой ниже полутора килограммов рискуют заполучить поражение мозга в 35-40% случаев. В наибольшей опасности недоношенные новорожденные весом менее 1 кг, у которых инсульты встречаются в 100% случаев. При этом именно ювенальный инсульт считается наиболее частой причиной смерти недоношенных младенцев.

Причины

Формирование микроинсульта и ишемии мозга у новорожденных сопряжено с целым рядом факторов:

Травмы головы, полученные в период внутриутробного развития.
Компрессия базилярных артерий (по этой причине часто развивается ишемия головного мозга у новорожденного).
Инфекции внутриутробного периода.
Избыточное кровообращение также может привести к кровоизлиянию в мозг у новорожденного.
Формирование аневризм магистральных сосудов.
Пороки сердца.
Нарушения развития церебральных структур. В том числе транспозиция магистральных сосудов у новорожденных, которая характеризуется неправильным расположением вен и артерий.
Ишемия у новорожденных может быть обусловлена нейроинфекциями.
Неопластические процессы в головном мозге. В первую очередь, опухоли, киста сосудистого сплетения у новорожденного. Вызывают компрессию и инфильтрацию тканей головного мозга. Кисты сосудистых сплетений головного мозга отмечаются с частотой в 1-3% от всех наблюдений в неврологии.
Развитие мальформаций (сращений вен и артерий).
Гипоксия. Внутриутробное кислородное голодание влечет ие у детей (гипертонию, норма давления у детей составляет 60/40 мм ртутного столба). Сосуды младенцев отличаются хрупкостью и низким тонусом, потому часто формируется кровоизлияние в мозг у новорожденных.

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга у новорожденных не всегда приводит к инсульту, но повышает риск его возникновения в будущем.

Недостаточность свертываемости крови.
Гипотермия.
Низкое содержание сахара в крови.
Гидроцефалия (внутричерепное давление у детей нередко вызывается повышенной выработкой ликвора).
Врачебные ошибки (неправильный прием родов).
Тяжелые роды.

Ишемия головного мозга у новорожденных дополнительно обуславливается эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипоталамическим синдромом), токсическими поражениями сосудов и т.д. Наиболее часто у детей встречается геморрагический инсульт (составляют около 70%). Остальные 30% приходятся на ишемический инсульт.

Фото кисты в головном мозгу

Классификация

Все кровоизлияния можно подразделить в зависимости от локализации патологического процесса.

Кровоизлияние в желудочки мозга. ВЖК у новорожденных встречается чаще всего. При этом основная группа риска — недоношенные младенцы. Кровь в данном случае изливается прямо в церебральные ткани. Если разрыв сосуда формируется в области, заполненной ликвором, кровь изливается в желудочки мозга.
Эпидуральное кровоизлияние. Если внутрижелудочковое кровоизлияние у новорожденных поражает глубоко залегающие церебральные структуры, в данном случае страдают сосуды, локализованные между черепом и наружными областями мозга. Обуславливается черепно-мозговыми травмами.
Субарахноидальное кровоизлияние. Развивается между внутренними церебральными структурами и веществом мозга. Разрыв аневризмы, ЧМТ, вот лишь некоторые возможные причины такого кровоизлияния у новорожденного.
Субдуральные инсульты у детей. Кровотечения формируются между мягкими и твердыми оболочками мозга. Обусловлены тяжелыми родами и гипоксией.

Инсульту предшествует такое состояние, как ишемия головного мозга. У детей она протекает агрессивно и быстро прогрессирует. Выделяют три стадии патологического процесса:

Церебральная ишемия 1 степени. Компенсированная стадия. Характеризуется обратимыми изменениями со стороны сосудов. На данном этапе возникает сужение вен и артерий головного мозга.
Ишемия 2 степени у новорожденного. Стеноз магистральных сосудов становится стойким и выраженным.
Ишемия 3 стадии. Для этого этапа характерно развитие множества микрокровоизлияний (микроинсультов). Третья стадия предшествует полноценному инсульту.

Если нарушение мозгового кровообращения у детей вызвано травмами, инфекциями, разрывом аневризмы, речь идет о геморрагическом инсульте. Ишемия не развивается либо выступает вторичным признаком (осложнением) в реабилитационный период.

Симптомы

Симптомы инсульта и микроинсульта у ребенка во многом схожи. На первый план выходят неврологические проявления:

Косоглазие, быстрые движения глаз (нистагм), закатывание глазных яблок.
Гипертермия либо нестабильность температуры тела (свидетельствует в пользу вовлечения в процесс ядер гипоталамуса).
Тремор конечностей, судороги.
Гипер- либо гипотонус мышц.
Нарушения вегетативных функций организма (изменения со стороны сердечного ритма, дыхания, это грозные признаки, чаще отмечаются при поражении глубоких структур головного мозга).
Падение артериального давления.
Нарушения слуха.

Наблюдаются и иные очаговые симптомы со стороны речевого аппарата, мышечной системы, органов выделительной системы и т.д. Во многом симптомы инсульта и микроинсульта у новорожденных схожи с инфарктом мозга у взрослых пациентов. Кроме неврологической симптоматики отмечаются и общемозговые признаки:

Тошнота.
Рвота.
Вертиго (кружится голова у ребенка).
Головная боль.

Если приходится говорить о развитии заболевания у грудничка, выявить субъективные ощущения младенца можно по ряду внешних проявлений:

Напряженное лицо.
Постоянный плач.
Изменение интенсивности голоса, его громкости.
Яркая, выраженная реакция на минимальный внешний раздражитель (звук, свет, запах).
Чрезмерное напряжение затылочных мышц.
Бледность кожных покровов.
Апноэ.
Вялость, сонливость младенца.
Частое срыгивание.

При микроинсульте клиническая картина схожая, с той лишь разницей, что длительность проявлений — от минуты до суток. Полноценная острая ишемия головного мозга характеризуется длительностью свыше 24 часов.

Диагностика

Диагностикой и лечением занимаются врачи-неврологи и нейрохирурги. Требуется комплексное обследование молодого пациента:

МРТ/КТ. Считается «золотым стандартом» в деле диагностики поражений церебральных структур.
Энцефалография.
Допплерография сосудов.
Ангиография сосудов.
Нейросоннография.
Люмбальная пункция (по показаниям).
Анализы крови (общий и биохимический).

В комплексе данных исследований в совокупности с первичным осмотром и функциональными тестами достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение

Терапия направлена на решение нескольких задач: купирование общемозговой и очаговой симптоматики, устранение кровотечения.

Важно начать лечение в первые шесть часов, поскольку в перспективе более длительного времени происходит массовая гибель нейронов.

Терапия может быть консервативной либо, в наиболее тяжелых случаях, нейрохирургической. Консервативная предполагает прием некоторых групп медикаментов:

Мочегонных средств (при отеке мозга).
Кровоостанавливающих средств (Викасола, Этамзилата, для остановки кровотечения при плохой свертываемости).
Фенобарбитала при судорогах.
Ноотропных препаратов (в период реабилитации).
Восстановительных лекарственных средств (электролитов, хлорида калия, сульфата магния и т.д.).

Нейрохирургическая терапия требуется почти в половине случаев. Включает в себя минимально инвазивные методики:

Люмбальную пункцию.
Желудочковую пункцию.
Отсасывание крови.

Эффективность хирургического лечения составляет 35-40% клинических случаев.

Осложнения

Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных могут быть плачевными. Сюда входят:

Стойкие очаговые нарушения (речи, слуха, зрения, двигательной активности и т.д.).
ДЦП.
Умственная отсталость.
Поведенческие проблемы.
Летальный исход.
Гидроцефалия.

Первая помощь

Помощь новорожденному требуется в первые же минуты с момента развития острой ишемии:

Положить ребенка лицом вверх с согнутыми коленями.
Приподнять голову.
Обеспечить приток кислорода.
Снять тугую одежду.
Развернуть голову в сторону (если началась рвота).
В срочном порядке вызвать бригаду врачей.
Подготовиться к проведению мероприятий по реанимации.

Реабилитация

По окончании основных лечебных мероприятий показаны:

Программа восстановления разрабатывается индивидуально, исходя из типа инсульта, тяжести процесса, общего состояния здоровья молодого пациента.

Геморрагический инсульт у детей протекает более агрессивно, чем у взрослых. Диагностика и лечение поражений головного мозга у детей сопряжены с рядом трудностей, обусловленных хрупкостью младенческого организма.

Требуется комплексный подход, к тому же терапия должна начинаться как можно раньше. Только так можно обеспечить благоприятный исход течения болезни.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/insult/vidy-insulta/yuvenalnyj-insult-u-novorozhdennyh

Инсульт у ребенка: причины, симптомы, первая помощь, лечение, последствия. Разновидности инсультов

Если у ребенка случился инсульт, то это говорит о том, что он страдает от острого нарушения кровообращения в головном мозге. В этом случае один из главных органов человеческого тела не получает необходимого количества полезных компонентов, из-за чего полностью нарушается его работа. Как правило, распознать проблему можно по некоторым симптомам.

Детский инсульт

Перед инсультом у любого человека происходит нарушение работы ЦНС. Однако есть и другие признаки, по которым можно определить, что ребенок в будущем может столкнуться с подобной проблемой. Дело в том, что у детей подобный недуг проявляется немного иначе.

Также нужно быть готовым к тому, чтобы предпринять экстренные меры для помощи малышу. Стоит учитывать, что на сегодняшний день инсульт у детей, причины возникновения которого могут быть самыми разными, встречается все чаще. Обычно это объясняется плохим питанием и экологией. Поэтому важно следить за работой сердечно-сосудистой системы малыша.

Если произошел инсульт у ребенка, то в этом случае речь идет об остром нарушении кровообращения, из-за чего у малыша появляются серьезные проблемы с нервной системой. Исходя из этого, существует несколько разновидностей этого неприятного состояния.

Геморрагический

Данная разновидность инсульта встречается у маленьких детей чаще всего. Геморрагический инсульт подразумевает собой разрыв сосудов с их последующим кровоизлиянием в соседствующие ткани. Из-за этого появляется гематома, которая давит на ткани.

При таком состоянии часто происходит отмирание нейронов. А если кровь прорывается в желудочки мозга, то в этом случае происходит заполнение полости кровью.

Ишемический

Такая разновидность инсульта у ребенка встречается значительно реже. В этом случае речь идет о закупорке сосуда или о его сокращении. На фоне подобной проблемы нарушается работа нейронов или полностью останавливается их работа. На первом этапе ишемического инсульта у детей прекращается обмен электролитами. Это приводит к остановке передачи нервных импульсов.

Соответственно, нервные клетки перестают выполнять свою основную функцию. Если ребенок страдает от недостатка кровообращения, то это приводит к кислородному голоданию и к тому, что мозг малыша не получает питательные вещества. Так как остатки продуктов распада не выводятся из организма, это приводит к так называемому отравлению клеток.

Именно в этот момент и наступает ишемия головного мозга.

В течение 3 минут может случиться так, что нейроны головного мозга могут полностью погибнуть. Если происходит отмирание целой группы клеток, то подобное явление называется некрозом. Помимо нейронов, в этом процессе также могут пострадать нервные клетки, которые находятся слишком близко к пораженным участкам.

Однако чаще всего при таком инсульте у ребенка клетки не погибают, но полностью перестают проводить нервные импульсы.

Внутриутробный или перинатальный

От данного инсульта малыш может пострадать еще до своего рождения. Однако осложнения подобного явления могут нанести вред на всю последующую жизнь ребенка. Чаще всего такое происходит с недоношенными малышами. У таких детей часто диагностируется нарушение развития. В некоторых ситуациях наблюдается паралич.

Если ребенок родился намного раньше срока, то в этом случае есть большой риск психических расстройств, от которых он будет страдать в дальнейшем. Кроме того, говоря о данной разновидности инсульта, стоит обратить внимание на вес малыша. Если он родился совсем маленьким (меньше 1 кг), то со стопроцентной вероятностью можно полагать, что у него был инсульт еще в утробе матери.

Также подобная неприятность может произойти в том случае, если была зафиксирована интоксикация организма. Подобное может произойти, если мать ведет неправильный образ жизни, когда она находится в положении. Если женщина употребляет алкоголь, курит или даже употребляет наркотики, то есть большой риск получить интоксикацию и навредить неродившемуся малышу.

От данной разновидности инсульта не застрахованы и те, кто проходит курс приема лекарственных препаратов. Также нужно быть осторожным дамам, которые в ходе своей работы находятся в непосредственной близости от токсинов. Они также оказывают разрушительное действие на плод.

Ювенальный

Подобные инсульты случаются с детьми в возрасте от 1 месяца до 18 лет. В этом случае есть некоторые отличия от перинатальной разновидности. В данной ситуации не только недостаток кислорода может спровоцировать такое состояние у малыша. Причин может быть намного больше.

Чем детский инсульт отличается от взрослого

Если говорить об отличительных чертах данной патологии, то в первую очередь стоит обратить внимание на то, что, если речь идет о малышах, то чаще всего родители отмечают неврологические проблемы. У взрослых людей, как правило, поражения затрагивают головной мозг.

Стоит отметить, что инсульт у детей до года, как правило, не имеет явных проявлений. Именно из-за этого диагностировать патологию практически невозможно. В более старшем возрасте у детей признаки инсульта проявляются также неярко. Иногда поражения мозга становятся последствием микроинсульта или инфаркта. В этом случае симптоматика у ребенка также будет слабо выраженной.

Для того чтобы вылечить ребенка и оградить от проблем в будущем, потребуются совершенно иные методы лечения. В этом случае такая же терапия, которая используется для взрослых, не подойдет.

Очень часто случается так, что у детей встречаются намного более серьезные осложнения. С другой стороны, в детском возрасте нейроны мозга работают намного лучше, чем у взрослых. При незначительном поражении тканей можно рассчитывать на довольно быстрое восстановление. Однако все зависит от многочисленных факторов.

Причины инсульта у детей

Если говорить о взрослых людях, то чаще всего они сталкиваются с такой проблемой на фоне атеросклероза артерий или повышенного давления. У детей появление инсульта обусловлено совершенно иными причинами. В этом случае есть масса вариантов.

Например, если речь идет о геморрагическом инсульте у ребенка, то врачи чаще всего подозревают травмирование кровеносных сосудов в голове. Это могло произойти еще в утробе матери или во время родов, если ребенок получил повреждение.

В редких ситуациях малыши получают травмы шейных отделов позвоночника в процессе рождения.

Также геморрагический инсульт может развиться на фоне:

Артериальной аневризмы.
Дефицита витаминов (особенно аскорбиновой кислоты).
Интоксикации мозга на фоне разнообразных инфекций или под влиянием токсинов.
Мозговой опухоли.
Злоупотребления алкоголя или наркотиков, если мать не следит за своим образом жизни на протяжении беременности.
Патологий кроветворной системы.
Пониженной свертываемости крови.
Рака крови.
Нарушения синтеза гемоглобина.
Малокровия и прочих патологий.

Если речь идет об ишемическом инсульте у ребенка, то в этом случае подобное может произойти на фоне:

Различных инфекций (ветрянки, менингита, энцефалита и т. д.).
Врожденных сердечных патологий.
Инфекций сосудистой системы.
Эндокринных патологий (сахарного диабета, деформации кровеносных сосудов и прочих недугов).

Если инсульт случился у ребенка в перинатальном или совсем юном возрасте, то в этом случае стоит обратить внимание на патологии, которые могли быть у матери. Во время вынашивания малыша она могла страдать от отечности ног, дородового отхода околоплодных вод и тяжелых родов.

Если речь идет о проблемах такого рода у подростков, то чаще всего они возникают на фоне тромбоцитоза. Это означает, что у юноши или девушки слишком высокая свертываемость крови. Согласно последним медицинским статистическим данным, до 50 % подростков до 18 лет уже обзаводятся всевозможными патологиями крови, что может привести к инсульту.

Симптомы инсульта у детей

Есть несколько признаков, на которые нужно обязательно обратить внимание. Например, если у ребенка наблюдается косоглазие или он слишком быстро двигает глазами, то это может быть первым признаком инсульта.

Также стоит обратить внимание на то, не страдает ли он от нестабильной температуры тела, дрожания конечностей, судорог, гипертонуса или наоборот гипотонуса мышц, нарушений вегетативных функций в организме, резкого снижения артериального давления, проблем со слухом.

Также у детей часто наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, головокружение. Если речь идет о младенце, то выявить патологию намного сложнее, однако в этом случае стоит обратить внимание на несколько моментов.

Если малыш постоянно напрягает лицевые мышцы, часто плачет, меняет голос или резко реагирует на небольшие раздражители (звук, свет и т. д.), сильно напрягает затылочные мышцы, это значит, что нужно быть внимательнее к его состоянию.

Как помочь малышу

Если родители отметили хотя бы один признак инсульта у чада, то нужно незамедлительно обратиться к врачам скорой помощи. Однако и до их приезда очень важно оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях. Для этого необходимо выполнить ряд мероприятий, которые помогут улучшить состояние малыша.

Сначала его необходимо уложить на кровать лицом вверх и согнуть его ноги в коленях. Также следует приподнять голову малыша. Нужно открыть окна, расстегнуть одежду и предоставить ребенку приток свежего воздуха. Если у малыша начнет проявляться рвота, то необходимо незамедлительно повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся.

До приезда медиков первая помощь при инсульте в домашних условиях включает в себя подготовку к реанимационным мероприятиям. Для этого рекомендуется снять с него все металлические предметы и дождаться приезда врачей.

Последствия

Если ребенок пострадал от приступа, то есть большая вероятность того, что он может погибнуть или по крайней мере остаться инвалидом. 10 % детей, которые перенесли инсульт, нуждаются в ежедневном уходе их родителей. Даже если малыш прошел реабилитацию после инсульта в Москве или любом другом городе, то всегда остается риск рецидива.

Есть риск того, что у малыша будут проблемы неврологического характера. У него могут появиться проблемы со слухом, зрением, двигательной активностью и т. д. Часто у малышей развивается ДЦП.

Источник: https://FB.ru/article/389208/insult-u-rebenka-prichinyi-simptomyi-pervaya-pomosch-lechenie-posledstviya-raznovidnosti-insultov

Инсульт у детей: причины и симптомы детского мозгового удара, первые признаки

В обществе сложилось мнение, что инсульт – это патология, которая может встречаться только во взрослом возрасте.

Однако на самом деле инсульт не привязан к какой-то определенной возрастной категории, он может развиться даже у новорожденных.

В детстве отмечается невыраженное течение, особенно у грудничков, что особенно опасно, так как проявления этого недуга могут привести не только к значительному ухудшению здоровью ребенка, но и к летальному исходу.

Особенность заболевания у малышей

Кровь, которая поступает в головной мозг человека, поставляет органу питание, необходимое для четкой работы без перебоя.

Когда происходит инсульт, мозговые структуры перестают получать кислород и питание, в результате чего поражаются отдельные части головного мозга.

Главным отличием детского приступа от аналогичной патологии людей старших возрастных групп в том, что при нарушении кровотока в периоде внутриутробного развития или в первое время жизни малыша, признаки патологии могут не проявляться. Развитие ребенка может проходить в пределах нормы, но с небольшими отставаниями. Поэтому с диагностикой данной патологии существуют значительные сложности.

Нервная система малыша более пластична, поэтому у детей шанс на выживание и полное восстановление существенно выше. Если все необходимые диагностические и лечебные мероприятия произведены вовремя, ребенок может полностью выздороветь.

В группе риска дети:

Которые жалуются на постоянные и сильные головные боли, особенно, если присутствует очаговая симптоматика – снижение зрения, чувство онемения в лице и конечностях, судороги, нарушение координации.
У которых имеются сердечно-сосудистые, кардиоревматические или онкологические патологии, патологии крови, а также врожденные наследственные заболевания.
У которых диагностирована склонность к образованию тромбов – проблемы с кровью, сахарный диабет, аномальное строение сосудов, инфекции, хронического характера, лишний вес.
В семейном анамнезе которых имеются случаи инсульта. Риск увеличивается, если в семье уже есть ребенок, у которого диагностирована данная патология.

Виды детского мозгового удара

Нарушения мозгового кровотока делятся на:

развивающиеся до появления малыша на свет — перинатальные;
инсульты, возникшие у новорожденных;
патологии кровообращения до 18 лет.

Справка! По статистике инсульт внутри материнской утробы и у новорожденных встречается в 1 случае на 4000 детей. Инсульт до 18 лет фиксируется в соотношении 1:10 000.

Существуют 2 типа патологии:

Ишемический – сосуд закупоривается кровяным сгустком. Тромб существенно нарушает циркуляцию крови, что приводит к недостаточному снабжению тканей питанием и кислородом.
Геморрагический – изливание крови. Сосуд лопается, и кровь выливается непосредственно в мозговое вещество. Она сворачивается и превращается в гематому, давящую на мозг.

У детей чаще всего наблюдается ишемическая форма патологии. Она переносится человеком легче, причиной смерти чаще всего становится инсульт геморрагический.

Кровоизлияния различаются следующим образом:

Кровоизлияние между желудочками мозга. Оно чаще всего встречается у грудных детей. В группе риска дети, родившиеся раньше срока.
Эпидуральное кровоизлияние – страдают сосуды, которые расположены между наружными областями мозга и черепной коробкой. Самая частая причина — ЧМТ.
Субарахноидальное кровоизлияние – кровь изливается между церебральными и мозговыми внутренними структурами.
Субдуральное кровоизлияние – кровотечение наблюдается между твердыми и мягкими мозговыми оболочками. Наблюдается при гипоксии и осложненных родах.

Что касается стадий ишемии головного мозга, они выглядят следующим образом:

Первая стадия компенсации — происходят обратимые изменения со стороны сосудистой системы. Вены и артерии сужаются.
Вторая – стеноз ярко выражен.
Третья – большое количество кровоизлияний, эта стадия предшествует инсульту.

Важно! Ишемический тип патологии может развиваться как вторичный признак или осложнение других патологий сосудов.

Причины явления

Сосуд может разорваться по следующим причинам:

наличие ЧМТ, которая разрушает сосуды;
слабые артериальные стенки – аневризма;
отравления, авитаминозы;
гипертензия артерий;
новообразования в мозгу;
материнская нарко-, алкозависимость;
патологии крови.

Геморрагический тип патологии у ребенка имеет следующие причины:

нехватка кислорода во время родоразрешения;
недуги инфекционной этиологии;
врожденный сердечный порок;
эндокардит бактериальной формы;
церебральный васкулит;
аномалии в развитии сосудов;
аутоиммунные патологии.

Кроме того, есть причины, которые связаны с течением беременности:

кровяное давление, которое провоцирует отечность рук и ног;
околоплодные воды отошли раньше, чем за сутки до родов;
отслойка плаценты, которая обеспечивает плод кислородом.

Помощь до приезда скорой помощи

Родители должны знать, что благоприятный исход возможен только тогда, когда квалифицированная помощь ребенку с инсультом оказывается в первые 3-4 часа. Самостоятельно предпринимать какие-то попытки купировать приступ может быть очень опасно, поэтому все, что могут сделать близкие малыша – это вызвать скорую помощь и незамедлительно госпитализировать ребенка.

Самостоятельно определить наличие приступа можно по следующим признакам:

Попросить улыбнуться. При асимметричной улыбке – искривление в одну сторону, нужно сразу же звонить в скорую.
Попросить поднять вверх обе руки. Если возникает сложность с поднятием одной из рук – это второй признак инсульта.
Попросить повторить сказанное предложение. Если возникают сложности с повторением, и речь ребенка невнятная – это третий признак патологии головного мозга.
До приезда скорой малыша надо уложить на спину и положить ему под голову высокую подушку.
Расстегнуть ворот рубашки, снять ремень и прочую стесняющую одежду. Обеспечить приток свежего воздуха. Если ребенка рвет, нужно очистить ротовую полость от слизистых и рвотных масс, и повернуть его голову на бок.

по теме:

Лечение и восстановление

Лечение заболевания длительное.

Сначала ребенок помещается в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение.

После проведенного там лечения маленького пациента переводят в отделение неврологии или специализированный центр по реабилитации.

Затем ребенок должен находиться под амбулаторным наблюдением участкового педиатра и квалифицированного грамотного невролога.

Методика терапии различается в соответствии с типом инсульта. Если причина инсульта тромб – назначается терапия тромболитического характера, при ишемическом инсульте – кровоостанавливающая.

Медикаментозное лечение в назначении следующих препаратов:

средства против судорог;
ангиопротекторы;
препараты против отеков;
ноотропы;
витамины.

При геморрагическом типе основное лечение заключается в устранении кровяного сгустка и купировании кровотечения. Такая терапия оказывается только хирургическим путем, и провести операционное вмешательство нужно провести в кратчайшие сроки, так как кровяной сгусток оказывает давление на определенные участки головного мозга, а это провоцирует различные осложнения и проблемы со здоровьем.

После оперативного вмешательства квалифицированный специалист назначает препараты, которые помогают устранить риск инфицирования, привести в норму кровообращение и укрепить организм маленького пациента.

В восстановительный период рекомендуются средства народной медицины гомеопатические препараты, массаж, лечебная гимнастика.

Прогноз на выздоровление

Как уже было сказано, прогноз детского инсульта более щадящий, чем у взрослых.

Однако 12% детей в первую же неделю уходят из жизни, а у 60% стойкие нарушения функциональности нервной системы не восстанавливаются уже никогда.

Неблагоприятный прогноз обычно дается при обширных, мозжечковых или стволовых инсультах.

При субдуральных гематомах возможно развитие гидроцефалии. Но половина детей полностью восстанавливается, и все неврологические нарушения проходят, не оставляя следа. Что касается возможности рецидива, она составляет 8-30%.

Возможные последствия

После приступа у большинства сохраняются те или иные неврологические последствия:

гемипарез – силы конечностей снижается одной стороны;
работа лицевых мышц нарушена;
патологии речевого развития;
отставание в развитии;
пространственная потеря ориентации;
развитие эпилепсии (5%);
гидроцефалия;
существенная задержка развития психомоторики;
ДЦП – развивается у детей, перенесших инсульт внутриутробно или в первые месяцы после рождения;
функциональные нарушения бронхолегочной, мочеполовой или кишечной системы.

Организм ребенка, перенесшего инсульт, надо обязательно укреплять, закалять, обеспечить ему правильное питание. Нужно проводить с ребенком много времени на свежем воздухе, реабилитацию лучше всего проходить в специализированных центрах, где для этого есть необходимое оборудование. Но самое главное – ребенка надо любить и не отчаиваться даже в самых тяжелых ситуациях.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/u-detej-i.html

Бывает ли инсульт у детей и в чем его отличия от взрослой патологии?

Расхожее мнение, будто инсульт сугубо «взрослая» болезнь – в корне неверно. Инсульт у детей не такое уж и редкое явление. Что еще страшнее – зачастую недуг поражает новорожденных.

Безусловно, в большей мере от нарушений кровоснабжения мозга страдают все-таки пожилые люди, после 65 лет. Если же рассматривать статистические данные по детской заболеваемости, то картина такова: 6 случаев на 100 тысяч детей.

К тому же следует отметить, что клиническая картина и первые признаки инсульта у маленьких детей будут несколько отличаться от взрослых проявлений.

Виды инсульта

Своевременное поступление крови в мозг гарантирует нормальное функционирование как самого органа, так и организма в целом. Если же его кровоснабжение нарушается, то возникает инсульт.

Мозг оказывается без кислорода и необходимых питательных веществ, из-за чего страдают его ткани. Классификация кровоизлияний в область головного мозга у детей будет прямо зависеть от заданных критериев оценки.

Так, опираясь на возраст малыша, выделяют:

фетальный инсульт (во внутриутробном периоде);
перинатальный (возникающий с 28 гестационной недели и до месяца жизни младенца);
детский инсульт (проявляется в период с 29 дня жизни ребенка до его совершеннолетия).

Ишемический инсульт у детей

По типу происхождения инсульт головного мозга у детей разделяют на:

ишемический;
геморрагический.

Ишемический инсульт у ребенка возникает вследствие закупорки тромбом сосуда головного мозга (ишемии). Сгусток может сформироваться в любом из сосудов организма и посредством кровотока попасть в сосудистую систему головного мозга. Ишемический мозговой инсульт у детей также может быть тромботическим, нетромботическим и эмболическим.

Геморрагический инсульт у маленьких детей возникает вследствие разрыва кровеносного сосуда, из-за чего большие объемы крови начинают скапливаться под оболочкой мозга или же прямо в его веществе. Это провоцирует излишнее давление на близлежащие ткани и приводит к нарушению их функций. Он бывает паренхиматозным, субарахноидальным, субдуральным и эпидуральным.

Причины возникновения

Как уже упоминалось, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Почему такая проблема возникает у детей? Факторов и причин тому несколько:

опухоль;
аневризма;
повышенное давление;
черепно-мозговая травма;
авитаминоз или интоксикация;
заболевания крови (гемофилия, лейкоз);
наркотическая либо алкогольная зависимость матери.

В случае с ишемическим инсультом тромб закупоривает сосуд, что и приводит к инфаркту. Формированию подобных тромбов может поспособствовать:

сахарный диабет;
церебральный васкулит;
врожденный порок сердца;
бактериальный эндокардит;
протезирование сердечных клапанов;
аномалии вен, артерий и капилляров;
инфекционные недуги (ветрянка, менингит и прочие).

Изредка ишемическому инсульту у ребенка предшествуют проблемы матери во время беременности.

Как правило, речь идет о стабильно высоком давлении, отслойке плаценты, прерывающей питание плода кислородом либо раннем отхождении вод (за сутки до родов).

Что же до подростков, то у них возможен ишемический инсульт вследствие приема амфетаминов, кокаина либо из-за отравления манинилом или изониазидом.

Осложнения и последствия

Последствия такого удара в детском возрасте могут быть довольно тяжелыми. Так, в дальнейшем возможно:

развитие ДЦП;
параличи и парезы;
утрата зрения и слуха;
умственная отсталость;
стойкие нарушения речи;
проблемы в работе тазовых органов;
формирование умственной отсталости;
устойчивые отклонения в координации движений;
психологические проблемы (смены настроения, поведения, характера).

Своевременная диагностика и терапия при детских инсультах, способствует постепенному восстановлению функций мозга и минимизации последствий данной патологии.

Значительную роль в этом процессе играет настрой и моральная поддержка родителей, а также прохождение полного курса реабилитации.