Кто делал тест на совместимость при бесплодии

Тест на совместимость пары при бесплодии

Часто случается так, что здоровые мужчина и женщина не могут зачать ребенка. Парадокс? Нет, этому есть вполне основательное объяснение. Сперматозоид, продвигаясь до яйцеклетки, преодолевает долгий путь по шейке и маточным трубам.

И порой его взаимодействие со слизью шейки матки приводит к невозможности наступления беременности. Исследовать подобную взаимосвязь призван посткоитальный тест. Его второе название — проба Шуварского. Узнаем подробно о таком тесте.

Физиологическая основа действия теста

Следует отметить, что проведение такого исследования имело целую предысторию. Первый раз движение сперматозоидов в слизи шейки матки было обнаружено в 1866 году.

Много лет особенностям этого движения и взаимосвязи женской и мужской субстанции внимания не придавалось. И только в 1913 году началось изучение их взаимного влияния. До нашего времени существовали разные модификации изучения подобной совместимости.

Но сама суть теста, а именно определение подвижности сперматозоидов в слизи после полового акта, остается прежней.

Итак, напомним, что цервикальный канал (или как его еще называют канал шейки матки) — первый этап продвижения сперматозоида. Слизь на шейке контролируется женскими гормонами. В первой фазе цикла эстрогены способствуют образованию обильного количества слизи, а во второй прогестерон ее сгущает.

В составе цервикальной слизи может быть немного трубной, эндометриальной, фолликулярной жидкости. Содержатся в ней и лейкоциты, отмершие клетки эндометрия. То есть слизь представляет собой субстанцию, которая состоит на 50 % из воды.

Изменения цикла влияют на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в шейке матки, достигая кульминации в период овуляции. Таким образом, слизь на сперматозоиды действует так:

1. Создает условия для их проникновения в период овуляции либо препятствует этому в другие периоды.
2. Защищает их, создает резервуар для них.
3. Запускает реакцию изменения сперматозоида в процессе прохождения полости матки.

Важно проводить посткоитальный тест в овуляторный период, когда в женском организме создаются самые благоприятные для сперматозоидов условия.

Кислотность (pH) слизи в норме составляет 6.4-8.0. Отклонения от нормы влияют на подвижность сперматозоидов: кислая среда делает их неподвижными, щелочная увеличивает активность. Кстати, существенное снижение pH цервикальной слизи в большинстве случаев связано с бактериальными инфекциями.

Итак, цервикальная слизь благоприятна для деятельности сперматозоидов ограниченное время. Поэтому посткоитальный тест необходимо проводить по рекомендациям гинекологов через четыре-шесть часов после полового акта. А специалисты ВОЗ советуют это делать в промежутке от 9 до 24 часов после незащищенного полового акта.

Итоги теста на совместимость

Его цель — не только подсчет активно-подвижных сперматозоидов, но и оценка их выживания после полового акта.

Отсутствие сперматозоидов как результат теста может быть связано со сбоями эякуляции, их непопаданием в женские половые пути.

Стоит знать, что посткоитальный тест при бесплодии считается самым «капризным» методом исследования. Причиной отрицательного результата бывает позднее проведение исследования, воспалительные процессы.

Поэтому его нужно проводить неоднократно и не расстраиваться первым негативным итогом. В этом случае необходимо провести тест повторно, уже в следующем цикле, более точно определяя благоприятный период для манипуляции.

Иногда такой тест проводят in vitro.

Чтобы исключить иммунные нарушения, то есть наличие антиспермальных антител в слизи или сперме, необходимо провести дополнительное обследование. Оно включает MAR-тест, определение в крови уровня АСАТ.

Если же тест на совместимость пары несколько раз подряд дает отрицательный результат, рекомендуется десенсибилизирующая терапия. Ее суть — прекращение контакта слизи со спермой на несколько месяцев. Когда и это не дает эффект, можно попробовать ЭКО.

Подготовка к проведению тестирования

Чтобы с первого раза получить достоверный результат теста, необходимо к нему правильно подготовиться. И это не только правильное определение времени процедуры. Врачи советуют паре до контрольного полового акта два или три дня воздерживаться от секса, не использовать в этот период лубриканты и влагалищные лекарства. Также не стоит в день тестирования принимать горячие ванны.

Специально для beremennost.net — Елена ТОЛОЧИК

Источник: https://beremennost.net/test-na-sovmestimost-pary-pri-besplodii

Посткоитальный тест (Проба Шуварского)

Посткоитальный тест, или проба Шуварского — это тест на иммунологическую совместимость половых партнеров. Он был разработан для обследования супружеских пар, испытывающих проблемы с зачатием. Тест направлен на обнаружение шеечного фактора бесплодия, а также оценки состояния цервикальной слизи и ее взаимодействия со сперматозоидами.

Бесплодной считается пара, у которой беременность не наступает после года активных попыток зачать ребенка. Один из пунктов обследования — посткоитальный тест.

Исследование выполняется за 1 или 2 дня до начала овуляции. Если цикл женщины постоянный и составляет около 28 дней, анализ проводят на 11–13 сутки от его начала. При нестабильном цикле дата процедуры определяется индивидуально:

• по базальной температуре;
• по средней продолжительности цикла;
• исходя из данных осмотра и оценки качества слизи врачом;
• по результатам тестов на овуляцию;
• по показателям цитологического анализа влагалищного содержимого;
• исходя из данных фолликулометрии;
• по уровню ЛГ в сыворотке крови.

Способность сперматозоидов проникать в цервикальную слизь зависит от характеристик самой слизи и от свойств сперматозоидов.

При исследовании оценивается:

• количество активных и подвижных сперматозоидов;
• выживаемость сперматозоидов в течение длительного времени после полового акта;
• степень вязкости слизи;
• pH цервикального канала.

Консистенция цервикальной слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла. Повышенная вязкость препятствует проникновению сперматозоидов в шеечный канал, затрудняет последующее продвижение по направлению к яйцеклетке для ее оплодотворения.

Показатель pH канала шейки матки также влияет на подвижность сперматозоидов: щелочная среда способствует повышению их активности, а кислая, наоборот, замедляет и может полностью обездвижить.

Для анализа используется эндоцервикальная слизь, взятая через 9–14 часов после полового акта.

• Отсутствие беременности после одного года активной половой жизни без использования средств контрацепции.
• Подтверждение диагноза «бесплодие» при нормальных показателях спермограммы и отсутствии иных факторов мужского бесплодия.

Противопоказания и ограничения Абсолютных противопоказаний нет. Исследование не рекомендуется проводить при обнаружении воспалительного процесса в области половых органов (влагалища, шейки матки).

• В течение 2–3 дней до проведения исследования воздерживаться от сексуальных контактов обоим партнерам.
• За 9–14 часов до взятия материала совершить половый акт без использования средств контрацепции, влагалищных кремов, интимной смазки.
• По окончании полового акта 30 минут полежать, не вставая.

Метод исследования Микроскопическое исследование. Отрицательный результат Сперматозоиды не обнаружены, либо находятся в неподвижном состоянии.

Сомнительный результат

В шеечной слизи обнаружено менее 5 сперматозоидов, либо они находятся в маятникообразном движении.

Положительный результат

В шеечной слизи обнаружено более 5 сперматозоидов, обладающих подвижностью.

С этим исследованием сдают

• 2.52. Антимюллеров гормон (AMH/MIS)
• 2.16. Прогестерон
• 2.13. ФСГ

Результаты исследования

Использованная литература

1. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание.

, «Медико- генетический научный центр» Российской Академии медицинских наук, Издательство «Капитал Принт», Москва,2012г.(128 -130 стр.).
2. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2019 г. № 15-4/И/2-1218 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)».
3. Сухих Г.Т.

, Назаренко Т.А.Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
4. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion, 2013.
5. World Health Organization.

WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. — 4th ed. — Cambridge: Cambridge University Press, 1999.

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/mikroskopicheskie-issledovaniya/mikroskopicheskie-issledovaniya-urogenitalnogo-trakta/postkoitalnii-test-proba-shuvarskogo-new/

Какие тесты на совместимость нужно сдавать для зачатия

К сожалению, биологически партнеры подходят друг другу не всегда. Тест на совместимость пары для зачатия делается во избежание или для выяснения возможной патологии беременности. Полезно знать, какие существуют виды несовместимости, как их диагностировать и как забеременеть при негативном результате.

Совместимость партнеров — что это

Несовместимость партнеров при зачатии говорит о конфликте индивидуальных показателей организма, которые могут негативно повлиять на прикрепление и последующее вынашивание эмбриона. Исходя из этого, совместимость определяется отсутствием таких факторов.

Анализ совместимости необходим для тех пар, у которых при регулярном незащищенном половом акте на протяжении более 1 года не наступает беременность. Анализ на совместимость супругов проводится также при таких факторах:

• привычный выкидыш;
• яйцеклетка не оплодотворяется;
• замирание развития плода.

Биологический конфликт супружеского материала является причиной 20% патологий беременности. Врачи выделили виды и причины возможной несовместимости:

1. Совместимость крови. Резус-фактор и группа крови на текущий момент не являются сложнопоправимой причиной бесплодия, однако при 2-й и 3-й беременности могут возникнуть серьезные осложнения. Конфликт может возникнуть в случае, если у матери отрицательный резус, а у отца — положительный.
2. Иммунологическая несовместимость супругов. При нарушении функционирования иммунной системы как у женщины, так и у мужчины могут выделяться антиспермальные антитела. Чаще всего иммуноглобуллины находятся в слизи микрофлоры влагалища, они мешают сперматозоидам перемещаться внутри него, снижают подвижность и уничтожают.
3. Несовместимость по микрофлоре. При нарушении бактериального баланса состав слизи меняется, что приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и разрушению их структуры, а значит, невозможности естественного процесса оплодотворения.
4. Генетическая совместимость. В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если у супругов в крови совпадает хотя бы 2 аллели, организм женщины будет воспринимать плод как собственные мутировавшие клетки и станет его атаковать. К счастью, подобный биологический конфликт возможен только при кровнородственных связях.

Чтоб понять, из-за чего возможна несовместимость партнеров, следует провести ряд исследований. Для выяснения совместимости резус-факторов супругов проводится общий анализ крови.

Для выявления наличия иммунологического конфликта супругов предназначен тест Курцрока-Миллера, также следует сдать посткоитальный тест.

Для оценки состояния микрофлоры обоих партнеров берут мазок у женщины из влагалища, у мужчины из уретры.

Установление генетических мутаций осуществляется посредством проведения дорогостоящего исследования ДНК, потому сначала следует сдать анализы на наличие других видов несовместимости.

Диагностика иммунологической несовместимости и результаты

Иммунологический фактор является причиной бесплодия около 10% диагностируемых случаев. Агрессивная реакция защитных механизмов женского организма связывается с биологическими титрами обоих партнеров. Возникновение у девушек антиспермальных антител возможно при наличии инфекций, нарушений слизистой оболочки, АсАт у мужчины, незащищенном анальном сексе.

Узнать о наличии АсАт можно сдав анализ на совместимость партнеров для зачатия. Для установления иммунологического конфликта используются такие методы:

1. Посткоитальный тест Шуварского-Симса-Гунера. Посткоитальный тест проводится через 4-6 часов после того, как произошло соитие, однако рекомендуемый период забора материала — от 9 до 24 часов. Для анализа стерильной пипеткой в кабинете гинеколога забирается цервикальная слизь, при исследовании оценивается состояние сперматозоидов, их подвижность, наличие антиспермальных антител.
2. Тест Курцрока-Миллера. Для проведения анализа проводится забор спермы и цервикальной слизи супругов. Совместимость проверяется путем соединения биоматериала в лаборатории. Лаборант в течение 6 часов исследует взаимодействие жидкостей при помощи микроскопа. Расшифровка результатов исследования проводится только врачом.
3. Спермограмма. Сдавать сперму необходимо для установления количества сперматозоидов, их подвижности, морфологических характеристик, количества и типа лейкоцитов, незрелых клеток сперматогенеза и пр. Анализируются макроскопические параметры биоматериала — объём спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH.

Перед проведением теста Курцрока-Миллера желательно сдать мазок микрофлоры обоим партнерам, воздержаться от сексуальных контактов на 3 дня, отменить применение местных лекарственных препаратов.

Является ли несовместимость приговором

Несовместимость при зачатии является причиной 20% диагностируемых случаев бесплодия. Чтоб поставить такой диагноз, проводится тест на совместимость для зачатия. На текущий момент медицина способна обойти многочисленные препятствия при планировании детей и, в зависимости от причины несовместимости, врач определяет для каждой конкретной пары методы лечения.

Конфликт резуса крови является самым легко устраняемым фактором. Если у супруги отрицательная группа крови, а у мужа положительная, то при ожидании второго ребенка вводится иммуноглобулиновая инъекция, которая снижает качество ответа женского организма на плод. Такая инъекция делается 2 раза — на 28 неделе беременности и сразу после родов.

Несложно забеременеть при несовместимости по микрофлоре. Так как подвижность и количество выживших сперматозоидов зависит от состояния микрофлоры половых органов, можно просто «подтянуть» эти показатели. При отрицательном результате врач назначает антибактериальные, противовоспалительные средства и пробиотики.

В случае генетической несовместимости партнеров оплодотворение возможно при использовании вспомогательных методов с материалом донора.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Иммунологический конфликт для зачатия ребенка можно обойти с помощью длительной изоляции семенной жидкости при половом акте, при приеме антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Итог

Анализ на совместимость партнеров включает исследование агрессивной реакции женского организма на проникновение сперматозоидов. Чтоб установить причину бесплодия необходимо учитывать виды несовместимости и методы диагностики:

1. Иммунологический фактор — определяется при сдаче теста Курцрока-Миллера и посткоитального теста на совместимость.
2. Нарушение бактериального баланса микрофлоры — для исследования делается мазок из влагалища и забор материала из уретры.
3. Совместимость крови — общий анализ крови на установление резус-фактора.
4. Генетический фактор — исследуется при анализе ДНК обоих партнеров.

После выяснения причины бесплодия врач должен назначить лечение для коррекции биоматериала или порекомендовать вспомогательные методики оплодотворения. Все виды несовместимости при правильном подходе можно обойти.

Источник: https://DaZachatie.ru/diagnostika/sovmestimost

Посткоитальный тест (проба Шуварского) на совместимость партнеров при зачатии, что делать, если анализ показал несовместимость супругов

Планирование беременности 13:55, 19 сентября 2017

Длительное отсутствие беременности заставляет партнеров обратиться к врачу. Для выяснения причин бесплодия специалист назначает комплекс обследований. Одним из первых в списке диагностических мероприятий числится посткоитальный тест – простая манипуляция со сложным названием.

Партнеры несовместимы?

Все признаки несовместимости партнеров при зачатии сводятся к одному: бесплодие. О нем начинают говорить, когда пара в течение года не может зачать ребенка. При этом мужчина и женщина не должны использовать средства контрацепции и обязаны вести регулярную половую жизнь.

Несовместимость партнеров при зачатии имеет несколько видов:

• генетическая (когда у здоровых людей по непонятным причинам рождаются дети с синдромами и врожденными дефектами);
• физиологическая (несоответствие размеров половых органов);
• психологическая (у пары не получается зачать ребенка из-за психологического барьера);
• иммунологическая (несовместимость микрофлоры партнеров).

Посткоитальный тест позволяет определить предполагаемую иммунологическую несовместимость. Результаты исследования задают врачам нужный вектор в дальнейшем принятии мер. Большинству семейных пар, имеющих иммунологическую несовместимость, удается зачать ребенка при помощи современных репродуктивных технологий.

Иммунологическим бесплодием называют состояние партнеров, когда влагалищная среда не позволяет сперматозоидам проникнуть к цели и оплодотворить яйцеклетку.

В обычных условиях шеечная слизь должна, напротив, способствовать транспортировке мужских гамет.

Меняясь в течение менструального цикла, под действием гормонов цервикальные выделения становятся благоприятными за 2-3 недели до предполагаемой менструации. Женский цикл глобально делится на 3 периода:

• фолликулярная фаза (густые выделения под действием эстрогенов постепенно разжижаются, достигая благоприятного состояния для зачатия на 10-14 сутки при 28-дневном цикле);
• овуляторная фаза (характеризуется жидкими слизистыми выделениями, имеющими незаметные глазу поры для транспортировки сперматозоидов);
• лютеиновая фаза (сопровождается образованием густой и кремообразной слизи, имеющей клеточные элементы).

Проба Шуварского или проба Курцрока-Миллера?

Тест на совместимость пары для зачатия назначают партнерам, не имеющим других отклонений в работе репродуктивной системы. Казалось бы, мужчина и женщина здоровы по отдельности, но вместе у них не получается зачать ребенка.

Причина данного фактора может скрываться в иммунологической несовместимости. Определить такое бесплодие можно двумя методами. В зависимости от возможностей клиники, индивидуальных особенностей и пожеланий партнеров проводится проба Шуварского или проба Курцрока-Миллера.

Несмотря на отличающуюся методику исследования, цель у этих анализов одинаковая.

Проба Шуварского предполагает изучение материала, взятого из влагалища женщины после полового контакта. За несколько часов до процедуры у пары происходит соитие, после которого пациентка строго соблюдает рекомендации специалиста. Через 4 часа в условиях стационара осуществляется забор слизи из влагалища. Полученный материал отправляется для изучения в лабораторию.

Альтернативой такому исследованию стала проба Курцрока-Миллера. Этот анализ назначается реже, так как предполагает использование донорского материала. Суть метода заключается в заборе вагинальных выделений у женщины и спермы у мужчины.

На стекло наносится цервикальная слизь, в которую с разных сторон помещаются материалы партнера и донора. Специалист наблюдает за поведением тех и других клеток в этой среде. Со спермой мужчины проводят такую же манипуляцию. Материал совмещают с выделениями партнерши и донорской средой.

Результаты сопоставляют и выносят заключение.

Как подготовиться к тесту

Подготовка обязательна для обоих видов диагностики. Основным моментом становится определение времени овуляции. Несвоевременно проведенное исследование дает ошибочные результаты. Установить время выхода яйцеклетки из яичника можно разными способами, но лучше сочетать сразу несколько:

• УЗИ сканирование (во время исследования сонолог устанавливает размеры доминантного фолликула и предположительно определяет время его разрыва, проводится на 8-10-14 сутки менструального цикла);
• тестирование (в домашних условиях при помощи теста на овуляцию можно установить ее приблизительное время, осуществляется не менее 5 тестирований с перерывом 12-20 часов);
• измерение базальной температуры (замеры производятся ректальным термометром, все показатели заносятся в таблицу, повышение температуры до 37 градусов и выше с предшествующим понижением говорит об овуляции);
• оценка цервикальной слизи (обращается внимание на вязкость, растяжимость и кристаллизацию выделений);
• интуитивная оценка (некоторые женщины чувствуют, что в ближайшее время у них состоится овуляция).

Помимо этого, пациентке следует исключить любые вмешательства во влагалищную микрофлору. Недопустимо пользоваться гигиеническими тампонами, вставлять суппозитории, наносить спермицидные составы или спринцеваться.

Партнеру предстоит приложить меньше усилий. За 3-4 дня до установленной даты нужно воздержаться от половых контактов, исключить перегрев, оказаться от алкоголя. Мужчине и женщине нельзя принимать перед обследованием препараты, которые могут повлиять на гормональный фон: Клостилбегит, Дюфастон, Анастразол, Тамоксифен. Дальнейшие действия определяются видом исследовательской методики.

Проба Шуварского предполагает половой контакт за 4-6 часов до взятия материала. После сношения необходимо приложить все усилия для того, чтобы сперма не вытекла из влагалища.

Рекомендуется не вставать с постели в течение часа, исключить спринцевания и не принимать ванну.

Анализ на совместимость партнеров посредством проведения пробы Курцрока-Миллера предполагает забор материала у обоих партнеров в условиях стационара.

Как проводят пробу

Анализ на совместимость партнеров для зачатия проводится в определенных температурных условиях. Взятый у партнеров материал нельзя хранить или транспортировать на дальние расстояния.

Для взятия влагалищной слизи (со сперматозоидами или без них) пациентка раздевается и располагается на гинекологическом кресле. Врач при помощи зеркал и стерильной емкости осуществляет забор из цервикального канала.

При проведении пробы Курцрока-Миллера мужчина в это время сдает сперму.

Исследование проводится быстро. В течение одного часа будет готов результат. Расшифровку полученных значений осуществляет специалист, назначивший манипуляцию. Средняя стоимость пробы Шуварского варьируется от 1 до 3,5 тысяч российских рублей. Бесплатная диагностика проводится по ОМС, но не во всех государственных клиниках.

Расшифровка результатов

Результаты анализа на совместимость при планировании беременности расшифровываются специалистом: гинекологом или репродуктологом. Партнерам не следует пытаться оценить результат самостоятельно, так как выводы могут быть ошибочными. Медициной признано 5 результативных вариантов:

• положительный (говорит о высоком шансе естественного зачатия, во взятом материале обнаруживается 25 активных сперматозоидов и более);
• удовлетворительный (вероятность естественного зачатия есть, в материале присутствует от 10 до 20 спермиев, движущихся прямолинейно);
• сомнительный (возможность беременности у пары низкая, во взятой слизи определяется от 5 до 10 мужских гамет с малой активностью);
• плохой (вероятность оплодотворения в естественном цикле стремится к нулю, во время исследования определены только неподвижные сперматозоиды);
• отрицательная проба Шуварского (беременность исключается, в собранном материале нет сперматозоидов).

Важным моментом для оценки является подвижность спермиев. Она классифицируется от А до Г, где А – активные клетки, готовые к оплодотворению, а Г – неподвижные сперматозоиды со всевозможными дефектами.

Даже 5 мужских клеток, относящихся к категории А, с высокой вероятностью могут оплодотворить яйцеклетку.

Интерпретация результатов для каждой пары проводится индивидуально, обязательно учитывается возраст мужчины и женщины, а также сопутствующие заболевания.

Иммунологическая несовместимость, выявленная по результатам одного обследования, может быть ошибочной. Зачастую время для проведения диагностики устанавливается неправильно. Если исследование проводить в дни пониженной фертильности, то результат будет искаженным.

Также на показатели влияют внешние факторы: стресс, вредные привычки, физические нагрузки. При воспалительных процессах в малом тазу и ИППП риск получить плохой результат возрастает. Как только партнеры пройдут лечение, вероятность положительной пробы увеличится.

Рекомендуется проводить подобные анализы в течение 2-3 месяцев, чтобы поставить точный диагноз.

Что делать, если тест отрицательный

Как забеременеть паре, если у них определена несовместимость? Этот вопрос волнует не одну тысячу молодых людей. Современные методы репродуктивных технологий позволяют осуществить зачатие даже при отрицательной пробе Шуварского. Искусственная инсеминация – основной путь к рождению потомства.

Техника предполагает введение обработанной спермы мужчины непосредственно в полость матки женщины. Генетический набор минует шеечный канал и агрессивную микрофлору.

Перед тем, как сдавать сперму, половому партнеру следует пройти тщательное обследование на инфекции и улучшить качество сперматозоидов при помощи витаминов и биологических добавок.

Заблаговременная подготовка увеличит шансы на положительный результат.

Комментирует акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева:

– Что делать, если тест отрицательный? Нужно исключить иммунологические факторы бесплодия, наличие антиспермальных антител, оценить МАР-тест, провести контрольное исследование спермограммы, проконсультироваться с врачом.

Как вариант – можно использовать инсеминацию спермой мужа (сперма после обработки вводится непосредственно в полость матки). Если это единственная причина, конечно. Ведь чаще всего причин бывает несколько.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо пройти первый этап диагностики полностью. Посмотреть перечень процедур первого этапа можно на нашем блоге.

Посткоитальный тест является одним из способов определения причин бесплодия при условии, что оба партнера абсолютно здоровы. Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется провести ряд проб. Предварительно врач рассказывает пациенту о том, как сдается тест, какая подготовка необходима и что сделать в дальнейшем для увеличения шансов на естественную беременность.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/postkoitalnyj-test.html

Посткоитальный тест



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Посткоитальный тест (менее известный как проба Шуварского) – в народе его называют просто «тест на совместимость». Это исследование слизи из цервикального канала через некоторое время (4-9 часов) после полового акта.

Что позволяет определить посткоитальный тест?

• состояние шеечной слизи;
• взаимодействие между цервикальной слизью женщины и сперматозоидами;

Кому стоит пройти данный вариант обследования?

• парам, которым после 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции не удалось зачать ребенка;
• парам, которым выставлен диагноз «бесплодие»;
• при возникновении сомнений о «половой несовместимости».

Полезно знать

Пришеечная (цервикальная) слизь женщины меняется на протяжении всего менструального цикла, изменения эти связаны с соотношением женских половых гормонов.

Соответственно этим изменениям меняется как подвижность, так и жизнеспособность сперматозоидов, попавших в женский организм. Если рассматривать 28-дневный цикл, «благоприятный» состав слизи начинается с 9 дня и по нарастающей до дня овуляции.

После овуляции состав меняется в иную сторону, создавая из слизи серьезный барьер и препятствуя возможности забеременеть.

Поэтому чрезвычайно важно проводить тест на супружескую совместимость именно в самый благоприятный день.

Этот день поможет определить врач – некоторое время вы будете наблюдаться, чтобы установить точное время овуляции, после чего доктор скажет, на какой день цикла должно прийтись исследование.

Врачи — гинекологи нашего центра сделают все, чтобы результат получился достоверным и в кратчайшие сроки!

Показатели посткоитального теста

Первое, что оценивается – вязкость слизи. Чем слизь более вязкая, тем труднее сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке. Как было сказано, состав ее меняется ко дню овуляции, но у каждой женщины это индивидуально – у одних уже на 9 день слизь достаточно жидкая, а другие имеют шанс забеременеть только в течение 2-3 дней в цикле.

Второе – оценивается pH цервикального канала. Этот показатель немаловажен, т.к. напрямую влияет на подвижность сперматозоидов. В щелочной среде их активность высока, а кислая (ниже 7.0), напротив, замедляет их вплоть до обездвиживания. Наиболее благоприятные цифры pH – 7.0-8.0

Также определяют количество сперматозоидов в цервикальной слизи.

Что делают перед обследованием

Чтобы добиться максимально точного результата, специалисты нашей клиники предварительно обследуют женщин. Для точного выбора дня обследования вы должны знать день своего менструального цикла (начинают отсчет с первого дня месячных).

Желательно вести в течение 3-4 месяцев дневник базальной температуры. Для этого ежедневно утром, еще до того, как вы встанете, градусник необходимо ввести в прямую кишку (до 6 см), а результат обязательно записывать. Ближе ко дню овуляции температура будет нарастать, приближаясь к 37 градусам.

Обязательно контролируем процесс на УЗИ – созревший фолликул при этом хорошо виден.

За 3-4 дня до проведения теста женщине потребуется сдать анализ на ИПП (инфекции, передающиеся половым путем), а мужчине сдать сперму для спермографии.

Подготовка к тесту

За 2-3 дня.

• исключить использование влагалищных форм лекарств;
• воздерживаться от половой жизни;
• не использовать презервативы;
• половой акт должен быть в день исследования (время от полового акта до проведения исследования должно составлять 4-6 часов);
• после полового акта женщине необходимо лежать 30 минут;
• до теста нельзя подмываться;
• запрещается пользоваться тампонами (разрешается использование гигиенических прокладок).

Как проходит само исследование

Взятие материала для теста ничем не отличается от привычного посещения гинеколога. Врач осмотрит вас при помощи зеркала, а образцы слизи собираются специальной пипеткой и отправляются в лабораторию.

Возможные результаты посткоитального теста Шуварского

1. Положительный – очень высокие шансы забеременеть. При этом в слизи должно быть не менее 25 сперматозоидов с хорошей подвижностью.
2. Удовлетворительный означает, что ваши шансы забеременеть высокие. В слизи 10 и более сперматозоидов, подвижность – прямолинейная.
3. Сомнительный – плохая подвижность сперматозоидов, количество 5-10.

   Либо секрет женских половых путей угнетает их активность, либо день выбран неверно.

4. Плохой – обнаружены неподвижные сперматозоиды. Вероятнее всего, совместимость партнеров плохая.
5. Отрицательный – не найдено сперматозоидов. Причина – непопадание спермы в женские половые пути, либо проблемы с эякуляцией у мужчины.

Даже если результат теста плохой или отрицательный, ни в коем случае нельзя отчаиваться. Причин для плохого результата может быть очень много. Это и неправильно выбранный день, и наличие воспалительных и простудных заболеваний у партнеров, слишком раннее (до 4-х часов) или позднее проведение теста.

Поэтому зачастую тест требуется повторить либо провести дополнительное обследование.

Где пройти обследование?

В Москве данный тест проводится в центре «СМ-Клиника». О стоимости услуги можно узнать в консультации клиники, позвонив по телефону, или на официальном сайте клиники.

Проводится предварительное консультирование у опытных врачей — гинекологов, изучение вашей истории, послетестовые рекомендации и наблюдение врачей в процессе всего лечения. При необходимости, прямо на месте можно пройти дополнительное обследование и получить консультацию смежных специалистов. Обратившись в наш центр, вы можете быть уверены в результате.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: https://www.smclinic.ru/professional-services/postkoitalnyy-test/

Посткоитальный тест на совместимость

Оплодотворение – достаточно сложный процесс, во время которого сперматозоиды проходят множество испытаний. Чтобы мужским клеткам добраться к своей цели, им предстоит преодолеть долгий путь.

Вероятность выживания сперматозоидов и возможность оплодотворения зависит не только от их подвижности и качества, но и от взаимодействия с секретом женских половых органов.

Именно в этом поможет разобраться посткоитальный тест на совместимость.

Что же такое посткоитальный тест и для чего он предназначается?

При осмотре и наблюдении половых партнеров и не выявлении у них никаких патологий для зачатия ребенка, подозревают об их несовместимости. Чтобы точно установить данный диагноз необходимо пройти посткоитальный тест—или по-другому проба Шуварского.

Данная посткоитальная проба предназначена для того, чтобы установить уровень взаимодействия цервикальной слизи со спермиями, поскольку причиной невозможности забеременеть может являться нарушение их взаимной совместимости.

Женский организм может просто вырабатывать антиспермальные антитела, которые убивают сперматозоиды, поэтому можно говорить об иммунологической несовместимости у партнеров.

Как правило, врачи рекомендуют пройти посткоитальный тест в следующих случаях: Семейным парам, которые более года половой жизни без любых средств контрацепции не смогли зачать ребенка; при установлении официального диагноза—бесплодие;

сомнения по поводу совместимости партнеров.

Основные функции цервикальной слизи

В шейке матки вырабатывается специфическая цервикальная слизь, которая отвечает за выживаемость сперматозоидов. Процесс взаимодействия шеечной слизи и мужских гамет очень важен и играет большую роль во время зачатия.

Данная слизь является естественным барьером не только для проникновения инфекции, но и сперматозоидов. Шеечные выделения склонны к изменениям во время всего менструального периода. Подобные изменения связаны с наличием половых гормонов — эстрогена и прогестерона.

Они влияют на подвижное состояние и жизнеспособность мужских спермиев, проникших в полость женской матки.

Таким образом, можно выделить следующие функции цервикальной слизи:

• обеспечивает условия для дальнейшего проникновения сперматозоидов в матку (в период овуляции) и, наоборот, препятствует их попаданию в другие периоды менструального цикла;
• защищает сперматозоиды от воздействия агрессивной флоры влагалища;
• питает сперматозоиды, обеспечивая их продуктивное продвижение к яйцеклетке;
• ликвидирует непригодные и аномальные сперматозоиды.

Наиболее подходящим временем для оплодотворения считается период с 9-го дня регулярного менструального цикла (считая продолжительностью 28-дневный цикл). С этого дня происходят изменения в цервикальной слизи, ведь она становится более водянистой, облегчая сперматозоидам путь. Наибольшей проницаемостью слизь обладает в период овуляции.

Методика проведения пробы Шуварского

Посткоитальный тест требует строгого соблюдения правил его проведения и предварительной подготовки к нему.

Очень важно правильно определить дату, когда можно провести посткоитальный тест, чтобы не было ошибочного результата, поскольку до овуляции и после нее цервикальная слизь уменьшает активное состояние сперматозоидов,поэтому необходимо правильно и точно отследить время наступления овуляции.

Правильно определить время для проведения пробы поможет ультразвуковое обследование. Также правильно рассчитать нужную дату поможет ежедневный график базальной температуры, которая измеряется по утрам путем ввода градусника в прямую кишку.

При необходимости возможно проведение нескольких подобных тестов с отслеживанием точного наступления овуляции, поскольку окончательный результат в некоторых ситуациях выявляется после нескольких проб, проведенных в разное время циклов с промежутком в 2-3 месяца. Как правило, результат после первого проведения пробы Шуварского не считают за достоверный результат и признак бесплодия, поскольку он может быть спровоцирован несоблюдением правил его проведения.

Как проводится посткоитальная проба? Из влагалища женщины необходимо взять образец материала (слизь) на анализ и изучение под микроскопом. Сбор выделений из влагалища производится гинекологом на осмотре с помощью специального шприца-пипетки и отправляются в лабораторию для изучения под микроскопом.

Для точного исполнения теста необходимо точно соблюдать нижеперечисленные условия:

• следует воздерживаться от половой связи не менее 3-х дней до выполнения теста;
• незащищенный половой контакт должен быть совершен непосредственно в день выполнения пробы;
• выполнять посткоитальный тест необходимо только в период овуляции;
• гигиенический туалет проводиться только до полового соития, после никакого подмывания или спринцевания производить нельзя;
• следует избегать потери выделений из влагалища после полового акта, для этого женщине после сексуального контакта рекомендуется лежать в течение получаса. Можно воспользоваться гигиенической салфеткой, но категорически нельзя тампонами;
• тест Шуварского проводится после полового контакта не раньше, чем через 6 часов и не позже, чем через 12 часов;
• пройти обследование на инфекции, передаваемые половым путем.

Кроме того, важно учитывать прием лекарственных препаратов в период проведения теста. Многие фармакологические средства могут исказить результат пробы, особенно гормональные препараты. В данном случае, при проведении пробы на совместимость, рекомендуется ограничить или воздержаться от приема лекарственных препаратов.

Соблюдая все перечисленные рекомендации, в течение суток женщина должна прийти на осмотр к гинекологу для проведения теста.

Представителям мужского пола также необходимо подготовиться к проведению тестирования.

Прежде всего, воздержаться от половой близости, тяжелых физических нагрузок, психоэмоциональных расстройств, а также исключить посещение сауны и употребление алкогольных напитков.

Результаты обследования на совместимость

Исследование проводят следующим образом: взятый материал у женщины вместе с пробой мужской спермы размещаются на предметном стекле, соединяются и рассматриваются под микроскопом. Данное наблюдение ведется в течение двух часов. Если часть сперматозоидов смогла проникнуть в слизь, тогда посткоитальная проба—отрицательная, то есть антител к мужским гаметам не наблюдается.

Когда большая часть сперматозоидов гибнет, а оставшиеся в живых становятся не активными, проба Шуварского считается как положительная.
Расшифровка результатов обследования определяется количеством сперматозоидов, попавших в маточную слизь шейки матки, и оцениваются возможностью к оплодотворению по их подвижному состоянию.

Интерпретация теста может быть определена по категориям: а, б, в, г—а именно:

1. При положительном результате (категория А) шансы забеременеть очень высоки.
2. Удовлетворительный результат (категория Б) также говорит о высоких шансах к зачатию.
3. Сомнительный результат (категория В) говорит о плохой подвижности сперматозоидов, возможно, день проведения пробы выбран неверно.
4. Плохой результат (категория Г) свидетельствует об обнаружении неподвижных сперматозоидов, что говорит о плохой совместимости партнеров.
5. Отрицательный результат означает не обнаружение сперматозоидов.

Факторы, влияющие на неудовлетворительный результат

Можно выделить несколько причин, негативно влияющих на результат:

• причиной может быть недостаточное количество спермы, то есть не проникновение сперматозоидов в женские половые пути;
• проблема у мужчины с эякуляцией;
• частая смена половых партнеров;
• проведение пробы происходило не в день овуляции;
• после полового акта прошло больше суток или меньше четырех часов;
• прием некоторых видов медикаментов;
• присутствие процессов воспалительного характера в женских половых органах;
• гормональный дисбаланс в организме женщины.

Лечение

Лечебный курс при диагнозе иммунологической несовместимости направлен на уменьшение уровня антиспермальных антител в женском организме. В лечебную терапию, как правило, входит прием препаратов, подавляющих их иммунитет.

Кроме того, рекомендуется исключить занятия сексом, а именно контакт женского организма со спермой партнера на некоторое время. Если курс лечебной терапии не помогает, а повторная проба Шуварского подтверждает диагноз, оплодотворение можно провести другими надежными способами.

Метод в каждом случае подбирается индивидуально для пары. К сожалению, у многих пар, желающих иметь общего ребенка, долгое время не получается с зачатием. О присутствии проблемы с зачатием пара задумывается, как правило, спустя год регулярной половой жизни без предохранения.

Столкнувшись с проблемой бесплодия, многие не знают, к каким врачам обратиться и какое обследование необходимо пройти, чтобы обнаружить проблемы и затем их устранить.

Если проба Шуварского подтвердила, что у партнеров отсутствует иммунологическая совместимость в первую очередь не стоит отчаиваться.

В современной медицине на сегодняшний день существует огромное количество способов борьбы с бесплодием (ЭКО ИКСИ ИИ). Главное верить в себя и поддерживать свой организм.

Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, постараться избегать стрессовых ситуаций, заниматься умеренными физическими нагрузками и соблюдать правильное полноценное питание.

Посткоитальный тест на совместимость Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoZachatie.ru/diagnostika-besplodija/postkoitalnyj-test.html