Кто беременел с замороженными эмбрионами

Содержание

Замораживание эмбрионов. Криопередача

Замораживание эмбрионов с помощью эмбриональной витрификации позволяет нам сохранять оптимальную криоконсервацию эмбрионов, для будущих передач и успешной беременности.

Замораживание эмбрионов — это способ сохранить эмбрионы, полученные для лечения с помощью ЭКО, либо потому что остались эмбрионы хорошего качества, либо потому что это необходимо сделать по каким-либо другим причинам или рекомендуется выполнить передачу в другой момент.

Замораживание эмбрионов позволяет оптимизировать лечение, увеличив частоту наступления беременности от 1 пункции (с одним единственным циклом стимуляции яичников можно передавать эмбрионы более чем один раз), а также, имея замороженные эмбрионы в наличие, мы можем перенести меньшее количество эмбрионов, тем самым уменьшая вероятность многоплодной беременности.

Как замораживаются эмбрионы?

Криоконсервации эмбрионов происходит под воздействием очень низких температур. Для этого используется жидкий азот, который достигает -196° C. При такой температуре прекращается любая биологическая активность, но при этом они сохраняют свою физиологию.

Однако в ходе замораживания могут формироваться кристаллы льда, которые ведут к повреждению клетки. Чтобы предотвратить это и сохранить образцы на неопределенный срок, используются криопротекторы — это вещества, которые действуют таким же образом, как и антифриз.

Эти эмбрионы идентифицируются с помощью кода и хранятся в замороженном состоянии в резервуарах с азотом, отмечая их расположение для облегчения их местоположения.

В Институте Бернабеу для хранения эмбрионов каждого пациента, предоставляется индивидуальное местоположение в криобанке, исключающее возможность его использования для хранения других биологических образцов, таким образом защищая эмбрионы от возможного перекрестного заражения или повреждения.

Что такое эмбриональная витрификация?

Витрификация – это сверхбыстрый метод замораживания, который основан на использовании очень высоких концентраций криопротекторов и чрезвычайно высоких скоростей охлаждения, предотвращая тем самым образование кристаллов льда. Его применение в лабораториях в качестве повседневного метода внес значительный вклад в улучшение результатов по сравнению с другими традиционными методами, позволяя достигать частоту выживаемости до 90%.

Какая существует разница между переносом свежих и замороженных эмбрионов?

Хотя результаты, полученные при переносе замороженных эмбрионов несколько ниже, чем полученные при переносе свежих эмбрионов, эти различия каждый раз уменьшаются благодаря достижениям в области методов замораживания. С другой стороны, замораживание эмбрионов не ассоциируется с повышенным риском пороков развития или осложнений беременности по сравнению с населением в целом.

В чем состоит лечение с помощью замороженных эмбрионов? Как программируется крио-перенос?

Лечение с помощью замороженных эмбрионов простое, удобное и экономичное. Оно не требует ежедневных инъекций, ни многократного УЗИ контроля. Нет необходимости проходить процедуры, требующие применение успокоительных препаратов, и в подавляющем большинстве случаев не имеет каких-либо побочных эффектов, так как уровень гормонов в течение подготовки такой же, как и при нормальном цикле.

Лечение основывается в подготовке матки, увеличивая ее восприимчивость в момент размораживания и передачи криоконсервированных эмбрионов. Для этого в течение около двух недель до переноса эмбрионов принимают таблетки или используют пластыри.

Подготовка начинается с начала менструации и затем спустя десять дней, проводится УЗИ для подтверждения того, что матка имеет соответствующие условия для программирования размораживания и последующего переноса эмбрионов.

После программирования переноса эмбрионов, пациентка начинает введение прогестерона вагинально за 3 и 5 дней до запланированной даты размораживания.

Техника переноса эмбрионов является идентичной той, которая используется при переносе свежих эмбрионов, не требуя какой-либо другой подготовки и не причиняя неудобств. Последующие рекомендации тоже схожи и заключаются в продолжении лечения (пластыри и вагинальные свечи) до выполнения теста на беременность.

Поэтому мы можем утверждать, что подготовка очень простая: пластыри на кожу в течение нескольких дней, один УЗИ контроль и непосредственно программирование начала введения прогестерона и перенос эмбрионов.

Каковы шансы забеременеть с замороженными эмбрионами?

В последние годы с введением методов витрификации частота выживаемости эмбрионов и беременности была значительно улучшена, превышая самые оптимистичные прогнозы.

Учитывая, что шансы на достижение беременности при помощи ЭКО сильно различались в зависимости от типа лечения и характеристик партнера (возраст, причины бесплодия и т.д.), процент успеха должен быть индивидуализирован для каждого конкретного случая.

Вероятность успеха несколько ниже, чем полученная при использовании свежих эмбрионов, но мы должны учитывать, что это существенная вероятность, с применением минимальных усилий с точки зрения сложности лечения и его затрат.

После того, как я забеременела, нужно ли соблюдать какую-то осторожность? Существует ли какой-то риск для будущего ребенка?

Данные, полученные при беременности и детей, рожденных с помощью применения метода замороженных эмбрионов, не показали никакой разницы относительно эмбрионов, перенесенных без предварительной криоконсервации.

Следовательно, научные подтверждения полностью одобряют применение этого лечения.

Источник: https://www.institutobernabeu.com/ru/ib/zamorazhivanie-jembrionov/

Заморозка эмбрионов при эко: плюсы и минусы — Плюс/минус

О криоконсервации эмбрионов обычным парам, как правило, мало что известно. С этим понятием сталкиваются те, кто собирается делать экстракорпоральное оплодотворение.

Вокруг заморозки эмбрионов возникает немало споров, в том числе религиозных и морально-этических. Но иногда без криоэмбрионов не обойтись.

В этой статье мы подробно расскажем, что представляет собой криокорсервация эмбрионов и зачем она делается.

С перспективой экстракорпорального оплодотворения сталкиваются пары, которые не могут зачать ребенка естественным путем и у которых причины бесплодия устранить другими методами не получается.

В ходе процедуры берутся биологические материалы партнеров — сперма и яйцеклетка. Оплодотворение происходит не в материнском организме, а в «пробирке». После этого происходит подсадка оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины.

Если бластоциста успешно имплантируется с стенку матки, то говорят о наступившей беременности.

ЭКО без гормональной стимуляции делают нечасто из-за низких шансов на успешную имплантацию. Обычно парам проводится ЭКО с гормональной поддержкой.

В ходе подготовки под действием гормонов в яичниках женщины созревают не одна и не две яйцеклетки, а значительно большее их число.

Полученные пункцией яйцеклетки оплодотворяют спермой мужа или донора (если причина бесплодия — тотальное мужское бесплодие).

Чем больше яйцеклеток получено, тем больше шансы на успех. Чем больше ооцитов будут успешно оплодотворены мужскими половыми клетками, тем больше возможностей будет у врача-репродуктолога — он может выбрать только самые сильные и крепкие эмбрионы для подсадки с полость матки.

Обычно стараются подсаживать 2-3 яйцеклетки. Возникает вопрос: что же делать с оставшимися эмбрионами? Наиболее часто, с согласия семейной пары, они подвергаются криоконсервации. Если первая попытка ЭКО окажется неудачной, потом эти эмбрионы могут использоваться для второй попытки.

К тому же пара после успешной попытки ЭКО вполне может захотеть еще ребенка через несколько лет. Тогда она тоже сможет воспользоваться замороженными эмбрионами. Тогда женщине не потребуется длительной подготовки к ЭКО — криоперенос сделают в рамках криопротокола.

Обычно замораживать стараются эмбриона на стадии зигот, когда они представляют собой двухлеточный, четырехклеточный или восьмиклеточный организм. Криоконсервация, к слову, может быть проведена практически на любой стадии раннего развития оплодотворенной яйцеклетки. Репродуктолог внимательно оценивает качество эмбрионов — неполноценные, слабые могут не пережить заморозки и разморозки.

Существует два основных способа сохранить жизнь в эмбрионе, на время остановив все клеточные процессы. В первом случае эмбрионы замораживают медленно и погружают их в раствор криопротектора с определенными лекарственными препаратами.

Окруженные таким составом клетки более защищены, и жидкость внутри клеток не кристаллизуется во время замерзания, не превращается в лед и не разрывает оболочки клетки, которая становится стекловидной.

Это позволяет всем ее структурам оставаться жизнеспособными.

Второй способ получил название ветрификации. Это быстрое, стремительное замораживание, при котором стадия кристаллизации не проходится по законам физики. Охлаждение производится с помощью жидкого азота или его паров. Замороженные эмбрионы хранятся при температуре минус 196 градусов по Цельсию в специальных контейнерах-трубочках. Храниться они могут до 10 лет.

При необходимости использовать эмбрионы их извлекают из азота, размораживают при комнатной температуре, а затем помещают в специальную питательную среду. После того как доктор убедится, что эмбрионы живы и возобновили процесс деления клеток, их можно переносить.

Статистика говорит, что около 20% эмбрионов при разморозке, к сожалению, погибают. При этом после сверхбыстрой заморозки методом ветрификации процент выживаемости выше — он составляет более 80%, а при медленной заморозке с заменным криопротекторным раствором выживаемость эмбрионов оценивается примерно в 50%.

Криоконсервация эмбрионов «про запас» позволяет паре повысить шансы на успешность ЭКО. Если в одном протоколе забеременеть не получилось, можно сделать второй. После неудачного ЭКО с наитивными (только полученными, свежими) эмбрионами протокол с криоэмбрионами очень часто дает быстрый положительный результат.

Если первое ЭКО не увенчалось успехом (а это довольно вероятный исход событий), при подготовке ко второму протоколу не понадобится агрессивная гормональная стимуляция яичников женщины, а значит, вредное воздействие на ее организм будет сведено к минимуму.

С криоэмбрионами также можно провести ЭКО в естественном цикле, если у женщины не нарушен менструальный цикл.

Наличие в криобанке замороженных эмбрионов значительно удешевляет последующие попытки ЭКО для супругов. А кроме того, дает им возможность воспользоваться правом переноса их в матку матери даже через несколько лет.

Замороженные эмбрионы можно использовать для суррогатного материнства, если биологической маме по ряду причин противопоказано вынашивание беременности или у нее нет такой возможности (возраст старше 45 лет, отсутствие матки, тотальные дистрофические изменения репродуктивной системы, перенесенные онкологические заболевания).

Семейная пара, у которой ЭКО в одной из попыток увенчается успехом, имеют право сами решать судьбу оставшихся в заморозке эмбрионов, чьими биологическими родителями они являются. Они могут оплатить их хранение на несколько лет вперед, отдать их в качестве донорских другим бесплодным парам, а также разрешить науке воспользоваться ими для изучения и опытов или позволить их утилизацию.

С этого момента начинаются минусы. Решение об утилизации эмбрионов дается многим парам непросто. Некоторые религии (например, православие) считают это великим грехом — детоубийством, абортом.

Именно поэтому паре нужно заранее обговорить с врачом возможность оплодотворения небольшого количества яйцеклеток, чтобы они по максимуму были использованы по назначению.

Если есть большая вероятность патологий развития эмбрионов, лучше согласиться на процедуру криоконсервации яйцеклеток и проводить оплодотворение размороженных ооцитов каждый раз перед подсадкой. Но в финансовом выражении это стоит значительно дороже.

Гибель замороженных эмбрионов в процессе разморозки — тоже явный минус криопротокола. Может получиться так, что из трех размороженных эмбрионов выживет только один или вообще ни одного, и тогда подсадку придется перенести на более поздние сроки.

Криоконсервацию эмбрионов любая пара может выбрать осознанно по собственному желанию. Такие услуги оказывают клиники, специализирующиеся на ЭКО. Но есть такие ситуации, в которых замораживание оплодотворенных яйцеклеток настоятельно рекомендуется докторамидокторам.

Это происходит в следующих ситуациях:

участие в программе суррогатного материнства;
несколько неудачных попыток ЭКО с использованием «свежих» эмбрионов;
при стимулировании яичников у женщины обнаружился синдром гиперстимуляции и повторная стимуляция противопоказана;
изменившиеся обстоятельства (пара сдала биоматериал, но по каким-то обстоятельствам решила забеременеть чуть позднее, в более подходящее для этого время);
индивидуальный анамнез женщины, если в нем есть заболевания, которые существенно снижают вероятность наступления беременности после переноса, (например, хронические недуги), которые могут обостриться перед процедурой; замороженные эмбрионы в этом случае могут «подождать», пока будущая мама поправится и подлечится, чтобы повысить шансы на успех.

Многие будущие родители, раздумывая над предложением врача о криоконсервации эмбрионов, переживают, что процесс замораживания и размораживания навредит ребенку, отразится в дальнейшем на его развитии и состоянии здоровья.

В этом вопросе за 40 лет наблюдений врачи пришли к единодушному мнению — пребывание в анабиозе в замороженном состоянии не влияет на дальнейшее развитие малыша.

Не нужно опасаться уродств, патологий, нарушений развития. Заморозка и последующая разморозка опасны только сами по себе, поскольку эмбрион может не пережить их.

Если размороженные клетки дробятся, то с ребенком, который вырастет из них, уже ничего не случится.

Некоторые доктора даже утверждают, что крио-детки более крепкие, у них более сильный иммунитет, они реже болеют. Есть ли в этом связь с криоконсервацией, сказать сложно, ведь изначально среди эмбрионов, пригодных для витрификации, нет слабых и болезненных. Развитие таких малышей соответствует всем возрастным нормам, а иногда даже опережает их.

Подсадка размороженного эмбриона может состояться в тот же день, если зародыш был заморожен (криоконсервирован) в стадии дробления (2, 4, 8 клеток). Если же заморозка проводилась на стадии двух пронуклеусов, то врачам понадобится еще несколько дней для наблюдений за развитием эмбрионов.

Использование замороженных эмбрионов не снижает вероятности имплантации и наступления беременности.

Поэтому, как и в случае с другими видами протоколов ЭКО, вероятность наступления беременности после криопереноса составляет около 30%. Многое зависит от того, как супруги успели подготовиться к протоколу.

Если у них в норме все анализы, если нет причин, которые могут негативно отразиться на процессе имплантации после подсадки, вероятность повышается.

Играет роль и возраст будущей мамы: после 35 лет вероятность забеременеть около 25%, а в 40 лет вероятность успешного протокола снижается до 18%. Чем старше женщина, тем меньше вероятность наступления беременности.

Вероятность забеременеть снижается после перенесенных инфекционных заболеваний, гриппа и ОРВИ, а также после предыдущего выкидыша или замершей беременности. После болезней и осложнений важно выждать рекомендованное врачом время, чтобы организ женщины успел восстановиться.

Иногда возникает необходимость в повторной заморозке уже размороженных эмбрионов. Такое может случиться, если все размороженные эмбрионы оказались живыми, если женщина не смогла явиться на пересадку (чрезвычайная ситуация, непредвиденные обстоятельства).

Теоретически и практически повторная заморозка уже размороженных эмбрионов возможна. Но есть важное условие — первичная заморозка должна была проводиться на самых ранних стадиях развития эмбриона. После повторной разморозки вероятность гибели таких зародышей выше. Успешность протокола с применением дважды размороженных и замороженных зародышей не превышает 10%.

Именно поэтому не стоит рисковать и замораживать зародыши повторно, если есть хотя бы малейшая возможность совершить подсадку в запланированные сроки.

О том, что такое криоконсервация и зачем она нужна, смотрите в следующем видео.

Источник:

Метод заморозки эмбрионов при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает заготовку большого количества эмбрионов, поэтому очень часто они остаются, причём в относительно больших количествах.

В подобных ситуациях врачи дают пациенткам два варианта на выбор.

Суть первого заключается в передачи эмбрионов другим семейным парам, которые желают завести ребёнка, а второй вариант — это заморозка эмбрионов при ЭКО, именно его мы сейчас и рассмотрим.

Лишние эмбрионы при ЭКО

Большинство клиник проводят процесс ЭКО так, чтобы экстракорпоральное оплодотворение сопровождалось созреванием достаточно большого количества яйцеклеток.

Дело в том, что от количества хороших эмбрионов зависит и шанс успеха.

Когда эмбрионы будут готовы, специалисты пересадят их в маточную полость, причём не всегда для этого берут только 1 зародыш, чаще всего используют два, так как риск потери одного из них достаточно велик.

Действия над оставшимися зародышами, как уже упоминалось ранее, выбирает женщина. Чаще всего решение падает именно на криоконсервацию, суть данного метода заключается в сохранении зародышей при помощи жидкого азота.

Предполагается, что позже женщина решит разморозить свои эмбрионы и использовать их снова.

Источник: https://narobraz.ru/avto/zamorozka-embrionov-pri-eko-plyusy-i-minusy.html

Отложенное родительство: кто и зачем замораживает эмбрионы в России

Это возможность запланировать рождение детей с помощью криоконсервации биоматериала. Такой метод позволяет семье лучше подготовиться к появлению потомства и не переживать, что момент может быть упущен. Заморозить свой биоматериал можно раздельно (сперму и яйцеклетки, или ооциты), а также вместе (эмбрионы).

Почему люди выбирают заморозку эмбрионов?

Врач-репродуктолог Лия Казарян рассказывает, что после разморозки яйцеклетки необходимо пройти процедуру ее оплодотворения, инкубационный период роста эмбриона и его перенос в тело биологической или суррогатной матери. На каждом из этих этапов что‑то может пойти не так, а запас заготовленных яйцеклеток ограничен.

По мнению Казарян, консервация эмбрионов надежнее: после разморозки останется только этап переноса. «Кроме этого, выживаемость яйцеклеток ниже, чем эмбрионов, так как яйцеклетка состоит на 90% из воды, и при криоконсервации есть большой риск повредить ее целостность», — объясняет репродуктолог.

Эмбрионы в сравнении с ооцитами более крепкие, и вероятность их успешной заморозки и разморозки достигает 99%.

Кто прибегает к заморозке эмбрионов в России?

«Заморозка эмбрионов — более осознанный метод планирования детей, — считает репродуктолог. — Он увеличивает эффективность процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение. — Прим. ред.) в несколько раз, но выбрать партнера позже, как в случае с заморозкой яйцеклеток, не получится».

По мнению Казарян, такой метод планирования беременности подойдет, во-первых, родителям, у которых уже есть ребенок, но они хотели бы завести еще одного, когда первенец подрастет. Во-вторых, для пары, которая пока не готова к рождению ребенка, но думает, что совместное родительство — отличная идея. А в-третьих, в случае болезни одного из партнеров, например, при прохождении химиотерапии.

Какие этапы включает в себя процедура криоконсервации эмбрионов?

На первом этапе процедуры будущие родители обязательно сдают анализы: на инфекции, общее состояние здоровья, мужчины делают спермограмму, а женщины проходят УЗИ молочных желез, а также полное обследование внутренних половых органов.

Второй этап — это стимуляция яичников пациентки гормональными препаратами, с помощью которых можно получить большое количество яйцеклеток за один раз.

На третьем этапе в эмбриологической лаборатории проводится тщательный отбор, в том числе и генетическая диагностика, наиболее здоровых и зрелых ооцитов.

Далее мужчина проходит процедуру забора спермы, после чего полученные яйцеклетки оплодотворяются и выращиваются до пятых суток своего развития в инкубаторе. Затем врач-эмбриолог проводит отбор пригодных для заморозки эмбрионов. Финальный этап процедуры — это сама криоконсервация при температуре –196 градусов.

По статистике (здесь и далее статистическую информацию предоставила  клиника NGC на основе своего опыта) у здоровой женщины до 35 лет из 10 яйцеклеток получается вырастить четыре хороших эмбриона. После генетической диагностики еще 30–50% выращенных эмбрионов будут отсеяны, в зависимости от возраста пациентки.

То есть в среднем у женщины от 25 до 35 лет, скорее всего, к заморозке будут пригодны только два-три эмбриона. Если женщина пришла в клинику до 25 лет, то вполне возможно получить и шесть-семь здоровых эмбрионов.

Как правило, эмбрионы размораживают по одному — в случае неудачи вынашивания одного есть возможность взять из банка другой замороженный эмбрион.

Сколько стоит процедура заморозки эмбрионов?

Директор по развитию клиники NGC Амина Фокичева говорит, что если женщина и мужчина здоровы, весь цикл процедуры криоконсервации обойдется примерно в 100–200 тыс. рублей.

Если говорить о женщинах более позднего репродуктивного возраста или о пациентах (как отце, так и матери), анамнез которых отягощен различными заболеваниями, то процедура будет стоить от 300 тыс. рублей.

Также процедура ЭКО по медицинским показаниям в России входит в пакет ОМС, поэтому можно добиться полной оплаты процедуры государством, если женщина не может родить другим способом. Но само хранение замороженных эмбрионов не входит в ОМС, за него придется платить отдельно: в среднем по Москве стоимость хранения начинается от 1000 рублей в месяц.

Возможно ли родить ребенка после 60 лет с помощью криоконсервации биоматериала?

Фокичева считает, что родить ребенка женщине лучше до 48–50 лет. Если же есть возможность воспользоваться суррогатным материнством, то возраст не ограничен, но в таком случае рекомендуется заморозить эмбрионы до 45 лет.

При этом надо понимать, что воспользоваться суррогатным материнством можно только по медицинским показаниям.

Хотя, несмотря на рекомендованные возрастные ограничения, в практике клиники NGC самой взрослой пациенткой, у которой делали забор яйцеклеток для заморозки эмбрионов, была 58-летняя женщина.

Подробности по теме

Каково это — быть суррогатной матерью

Каково это — быть суррогатной матерью

Криоконсервированный эмбрион может храниться неограниченный срок. Сам эмбрион, пока он заморожен, никак не может пострадать. Например, в 2017 году в Америке родилась девочка Эмма из эмбриона, который был заморожен на протяжении 25 лет, — ее выносила и родила суррогатная мать, которой было 26 лет.

Замораживать эмбрионы этично?

Вопрос криоконсервации эмбрионов — спорный для религиозных конфессий. Одна из самых острых тем дискуссии противников ЭКО — что делать с оставшимися эмбрионами? Ведь в процессе процедуры может получиться не один эмбрион, а несколько. Вполне вероятно, что не все они будут использованы: какие‑то могут оказаться ненужными, а какие‑то непригодными для переноса.

Можно ли в таком случае приравнивать утилизацию эмбрионов к смерти человека? Для заморозки эмбрионы выращивают до стадии бластоцисты.

На этом этапе развития у эмбрионов еще не бьется сердце, поэтому, например, в штате Джорджия в США, где недавно запретили аборты позднее шестой недели беременности (когда можно услышать сердцебиение), заморозка эмбрионов все еще законна.

Согласно закону что случится с замороженными эмбрионами, если один из родителей умрет или откажется от процедуры?

Во многих странах, в том числе и России, законов о правовом регулировании этого вопроса почти нет. Согласно Конституции РФ эмбрион не обладает правом на жизнь, так как права и свободы принадлежат каждому от рождения. Поэтому при обращении в клинику с клиентами оговаривают все условия хранения и подписывают договор.

В 2015 году мужчина хотел расторгнуть договор с клиникой после развода с женой, но его требование отклонили, потому что согласно договору судьбу эмбрионов определяла супруга.

В 2018 году клиника отказала пациентке в проведении ЭКО в связи со смертью ее мужа — согласно заключенному ими договору в случае смерти одного из супругов биоматериал следовало уничтожить.

Подробности по теме

«Ты отдаешь частичку себя»: откровения доноров и реципиентов спермы и яйцеклеток

Я решилась на процедуру заморозки эмбрионов недавно, и сейчас я прохожу месячный этап подготовки к забору яйцеклеток. Побочных эффектов от [гормональной] терапии я не чувствую, разве что улучшился аппетит.

Самым сложным для меня было принять факт необходимости этой процедуры. Помню, как пришла домой с флакончиком лекарств и долго не могла принять первую порцию. Меня сковал страх.

Вдруг ничего не получится? Вдруг будет недостаточно яйцеклеток? Вдруг не сформируются хорошие эмбрионы? Так много этих «вдруг» — все страхи навалились разом.

Перед тем как прийти в клинику, мы с моим молодым человеком пытались зачать ребенка естественным путем. Пытались долго. И так же долго я не могла поверить и признать, что сами мы не справимся. Однажды у нас почти получилось, но беременность закончилась выкидышем.

После этого случая я заговорила о процедуре ЭКО. По образованию я медик и хорошо знаю возможности и особенности процедуры, для меня это решение было логичным. А моего мужчину, который абсолютно ничего не слышал о таких технологиях, само слово «ЭКО» поначалу испугало.

Казалось, он был готов завести ребенка, только если это произойдет само собой: все остальное было для него «не по-мужски». Я ждала, пока он убедится, что в этом нет ничего страшного, — в итоге он согласился после разговора с врачом.

Для меня было важно, чтобы решение прибегнуть к процедуре было совместным.

Сейчас я жалею только о том, что очень долго тянула и не заморозила свои клетки еще пять лет назад. Я надеялась, что получится «само», а до этого спокойно строила карьеру и думала совсем не о детях.

Мы планируем беременность в ближайшем будущем: один из полученных эмбрионов замораживать не будем, а сразу перенесем.

А вот остальные эмбрионы заморозим, чтобы вернуться в клинику за вторым, а может, и за третьим ребенком.

Я работаю в правительстве. Всю свою жизнь я посвятила себе и карьере. Ездила отдыхать, проходила много обучающих курсов, искала самые привлекательные места работы и не думала, что когда‑то захочу детей.

Желание иметь детей обходится мне очень дорого. Я потратила уже больше 400 тыс. рублей. Но дело даже не в материальных тратах, а в эмоциональных. Я задумалась о детях поздно и заморозила эмбрионы в 37 лет, когда поняла, что партнера у меня нет и вряд ли вообще будет.

Я живу в Ярославле, но на все процедуры приходится ездить в Петербург — там лучше оборудование. Сначала я ездила на гормональную терапию и выбор донора в банке спермы, потом на забор яйцеклеток, а потом снова на терапию и забор, потому что в первый раз все мои эмбрионы оказались непригодными.

После второй попытки у меня получилось три эмбриона, я решила заморозить их на пару лет, но вышло намного дольше. Наверное, я испугалась стать матерью.

Идти на процедуру заморозки не особо страшно — я просто думала, что это прагматично и логично. Но решиться на разморозку эмбрионов намного сложнее — это значит уже встать перед фактом, что скоро будет ребенок.

С появлением ребенка изменилась бы вся моя жизнь, я оттягивала. А теперь, когда я все-таки пришла в клинику, первого эмбриона я так и не смогла выносить. Недавно у меня состоялась вторая попытка. Если ничего не выйдет, то буду искать суррогатную мать.

Я не рассказывала никому из знакомых о том, что решилась на такую процедуру, потому что испугалась осуждения. Самым сложным для меня было позаботиться, чтобы на работе об этом никто не узнал. Чтобы поехать в клинику в другой город, надо брать отпуск на неделю или две как минимум.

А когда таких поездок становится больше, придумывать отговорки становится все сложнее. Сейчас на работе думают, что я езжу вкалывать ботокс. Сначала мне было стыдно признаться, что я искусственно хочу завести ребенка, легче было придумать что‑то вот такое. Но после ряда неудач мне уже все равно, что обо мне подумают и что скажут.

Самое страшное, что снова ничего не выйдет.

Подробности по теме

«Надо было смотреть, за кого замуж выходишь»: каково это — быть одинокой мамой в России

Мой путь к материнству был долгим. Я прошла много обследований, были сданы все возможные анализы, менялись даже мужчины, но забеременеть никак не получалось. К 35 годам я осознала, у меня остался один путь — ЭКО.

Я готова была пойти на многое, чтобы родить ребенка. Все упиралось в сомнения моего мужчины, с которым мы вместе уже 10 лет. Он считал, что все эти процедуры неестественны и если Бог не дает детей, то, значит, не судьба.

Я даже стала думать о том, чтобы обратиться в банк спермы и расстаться со своим партнером.

Только после того, как я в очередной раз в слезах сказала, что дети для меня важнее всего на свете, он согласился на процедуру и сдал все необходимые анализы.

Видя своими глазами, через что я прохожу ради возможности иметь детей, какое количество лекарств и процедур мне назначают, мой мужчина стал более эмпатичным.

В нем что‑то изменилось, и на всех остальных этапах он стал искренне поддерживать и переживать за меня: во время пункции, когда мы ожидали результатов о количестве и качестве эмбрионов, когда я готовилась к родам и после них.

При минимальной стимуляции у меня получилось забрать 10 яйцеклеток, из них восемь оплодотворились, и до пятых суток дожило шесть «отличников» (уровень качества бластоцист оценивают по пятибалльной шкале. — Прим. ред.

) Это очень хороший результат, мы были рады. Но первая попытка криопереноса оказалась неудачной, эмбрион, к сожалению, не прижился. Оставалось еще пять, через месяц мы попробовали снова.

После второй попытки у нас родился долгожданный сын!

Оставшиеся четыре эмбриона все еще заморожены. Я бы хотела иметь несколько детей, поэтому надеюсь, что через пару лет вернусь за ними. Мне жаль, что в возрасте до 30 лет я ничего не знала про отложенное материнство, про то, что запас яйцеклеток не вечен и репродуктивный период женщины не так уж и велик.

Осведомленность дает свободу выбора.

Я бы хотела, чтобы как можно больше молодых женщин знали об особенностях заморозки биоматериала (будь то яйцеклетки или эмбрионы) и чтобы женщины, планирующие детей, думали в первую очередь о себе и своих возможностях — не обязательно беременность должна наступить естественным образом.

Выражаем благодарность клинике NGC за помощь в нахождении достоверной информации о криоконсервации эмбрионов и поиске героинь.

Источник: https://daily.afisha.ru/relationship/14362-otlozhennoe-roditelstvo-kto-i-zachem-zamorazhivaet-embriony-v-rossii/

Заморозка эмбрионов при ЭКО

В большинстве программ ЭКО проводится стимуляция суперовуляции. Целью этой процедуры является получение как можно большего количества яйцеклеток. В естественном цикле у женщины созревает только один ооцит. Но в стимулированном их может быть 10-20 и больше.

После оплодотворения яйцеклеток из них получаются эмбрионы. Не все, но многие доживают до переноса. Но переносят врачи только 1 или 2 эмбриона.

Больше – только в исключительных случаях, чтобы избежать повышенного риска многоплодия. В 60% случаев остаются «лишние» эмбрионы.

Обычно их замораживают, чтобы в следующем цикле можно было сделать перенос повторно в случае отсутствия беременности после первой попытки.

Главное преимущество переноса замороженных эмбрионов состоит в том, что не требуется повторная стимуляция суперовуляции.

Женщине не приходится покупать препараты, делать болезненные инъекции, терпеть иногда возникающие побочные эффекты.

При этом вероятность беременности в криоцикле выше, чем в свежем, за счет возможности выбора идеального дня для переноса, исходя из степени готовности эндометрия.

Замораживают не только эмбрионы, но и яйцеклетки. Это делают для их сохранения на будущее. Вполне вероятно, что через несколько лет женщине захочется снова иметь детей, но её яичники к этому времени перестанут функционировать. Благодаря вовремя созданному запасу замороженных ооцитов забеременеть можно практически в любом возрасте, даже после наступления климакса.

Показания

Далеко не всем пациентам репродуктивных клиник требуется криоконсервация эмбрионов. Эта процедура стоит недешево. Оплачивается не только замораживание, но также последующее размораживание зародышей. В случае длительного хранения оплата проводится за каждый месяц или год, пока после криоконсервации эмбрионы находятся в замороженном состоянии.

Поэтому криоконсервация проводится только в тех случаях, когда она действительно необходима. Это следующие ситуации:

Если эмбрионы утилизировать, это означает, что у женщины нет подстраховки на случай неудачи. Её шансы на беременность после одного переноса в лучшем случае 50 на 50. В то же время при выполнении заморозки эмбрионов при ЭКО, можно будет попробовать сделать перенос снова, если первый раз окажется неудачным.

Это дешевле и безопаснее по сравнению с повторной стимуляцией. К тому же, при выполнении заморозки эмбрионов при ЭКО лечение проходит быстрее. Стимулировать яичники два цикла подряд нежелательно, приходится делать перерывы в лечении. А вот перенос после криоконсервации эмбрионов полностью безопасен. Его можно проводить хоть каждый цикл.

Для таких случаев может использоваться криоконсервация эмбрионов. Вы можете заморозить их в любом количестве – столько, сколько удастся получить после пункции и оплодотворения ооцитов. После криоконсервации эмбрионы хранятся неограниченно долго. Вы можете забеременеть генетически родным ребенком даже через 5-10 лет после того как собственный запас яйцеклеток полностью истощится.

Таким образом, если врач видит угрозу гиперстимуляции, его задача состоит в том, чтобы женщина не забеременела в этом цикле, ведь это опасно для её здоровья. Добиться этого совершенно не трудно: достаточно отменить перенос эмбрионов. Что с ними делать? Конечно же, сделать заморозку эмбрионов при ЭКО. Их можно будет перенести в следующем цикле, когда «гормональная буря» прекратится.

В этом случае врач может посчитать целесообразным сделать заморозку эмбрионов при ЭКО. Криоконсервация позволяет в следующем цикле выбрать идеальный день для переноса, когда шансы беременности достигнут 40-50%. Такой подход позволит сэкономить эмбрионы и уменьшить количество гормональных стимуляций.

Лишние эмбрионы после оплодотворения яйцеклеток. Если ооцитов было получено много, высокий процент оплодотворился, то эмбрионов получается тоже большое количество. Для переноса используют только один или два. Что делать с остальными? Вариантов два: утилизировать или заморозить.
Низкий овариальный резерв. Вполне вероятно, что вы забеременеете после ЭКО и родите ребенка. Но если у вас низкий овариальный резерв, скорее всего, эта беременность будет последней. Если через 2-3 года вы снова придете в клинику репродукции и начнете лечение, может оказаться, что собственных яйцеклеток уже нет.
Осложнения во время стимуляции. Если доза гонадотропинов оказалась слишком большой для вас, это чревато синдромом гиперстимуляции яичников. Он может быть ранним и поздним. Ранний обычно не опасен и протекает в лёгкой форме. Поздний часто бывает серьёзнее, иногда требует госпитализации. Он развивается при наступившей беременности.
Невысокая прогнозируемая эффективность свежего переноса. В каждом цикле врач должен добиться максимального шанса наступления беременности. Но иногда он видит, что шансы на успех невысокие. Такие выводы репродуктолог делает, исходя из структуры эндометрия и уровня прогестерона в крови. «Имплантационное окно» может закрыться преждевременно. Тогда вероятность беременности в текущем цикле при переносе одного эмбриона не превышает 15%.

Классы эмбрионов

В эмбриологической лаборатории эмбрионы принято делить по качеству. Это позволяет выбирать наилучшие среди них для переноса, а также прогнозировать вероятность наступления беременности.Для её повышения врач может принять решение о переносе 2 эмбрионов, а не одного, если они имеют недостаточно высокое качество.

Каждому присваивается определенный класс, который обозначен буквой латинского алфавита. Самым высоким считается класс А. Такие эмбрионы переносят в первую очередь. При их трансфере вероятность наступления беременности будет максимально высокой. Хуже всего – класс D. Их стараются не замораживать, а переносят в матку только в том случае, если других попросту нет.

Некоторые женщины опасаются, что при переносе эмбриона низкого качества беременность может протекать с осложнениями, либо родится неполноценный ребенок. Для опасений нет оснований. Если эмбрион имеет генетические дефекты, то он попросту погибнет, и женщина не забеременеет.

Если же он развивается, то риск самопроизвольного аборта, хромосомных или генетических дефектов не выше по сравнению с переносом эмбриона высокого качества. Это связано с тем, что на начальном этапе развития все клетки, из которых состоит зародыш, одинаковые.

Отличается только их количество.

Способы заморозки

Заморозка эмбрионов осуществляется двумя способами: быстрым и медленным. Медленная заморозка – устаревший метод, который применяется разве что в самых отсталых клиниках. Он больше имеет историческое, нежели клиническое значение. Постепенная заморозка имеет ряд недостатков:

часть клеток погибают;
теряется качество эмбрионов;
есть риск гибели при разморозке, поэтому бывают случаи, когда женщина приехала на перенос в клинику, а переносить оказывается нечего.

При медленной заморозке бластоцисту готовят специальным образом. Воду в ней меняют на криопроткторное вещество. Это нужно, чтобы клетка не повредилась кристаллами льда. Обработанные зародыши помещают в пластиковые трубки и замораживают при низкой температуре.

Витрификация – метод, использующийся в большинстве репродуктивных центров. Мгновенная заморозка позволяет миновать стадию кристаллизации, сразу превратить воду в лёд. Поэтому клетка не повреждается.

Все замороженные эмбрионы выживают, потерь нет вообще. Качество клеток не снижается.

Поэтому при выполнении криопротокола вероятность беременности значительно выше, чем в случае использования медленной заморозки.

Хранение криоэмбрионов

Часто женщины спрашивают: как долго можно хранить эмбрионы в замороженном состоянии? Не испортятся ли они со временем? Можно ли заморозить клетки сегодня, а разморозить через 10 лет?

Считается, что биоматериал в замороженном виде может храниться неограниченно долго. Что подразумевается под словом «неограниченно»? Конечно же, сохранять эмбрионы в течение 100 лет никто не станет.

Подразумевается, что в тот период, когда женщина ещё имеет хотя бы теоретическую возможность забеременеть, и даже намного дольше, эмбрионы сохраняют 100% качество. За несколько десятков лет они точно не испортятся.

К настоящему времени зафиксировано немало случаев, когда женщины беременели после переноса зародышей, хранившихся больше 10 лет.

Подготовка к переносу замороженных эмбрионов такая же, как и при обычном ЭКО. Женщина должна избавиться от вредных привычек, соблюдать определенный режим питания, чтобы ее вес был оптимальным для переноса. Необходимо принимать фолиевую кислоту в течение трех месяцев до подсадки и после нее.

Перенос может быть осуществлен как в естественном цикле, так и после криопротокола с блокадой гипофиза, когда созревание эндометрия достигается путем введения гормональных препаратов. Замороженные эмбрионы после ЭКО ведут себя так же, как и полученные после стимуляции яичников. Они способны нормально делиться, развиваться, имплантироваться.

Многих интересует, как приживаются замороженные эмбрионы. Конечно, это зависит от их качества. Если у женщины при ЭКО используются замороженные эмбрионы, шансы забеременеть даже выше, чем в свежем цикле – это доказано исследованиями в области ВРТ. Причем при использовании криоэмбрионов из донорской яйцеклетки, приживаемость повышается на 3—6%.

Как узнать, где можно заморозить яйцеклетку в Москве? Это можно выяснить на сайтах клиник ЭКО или форуме. Многие клиники имеют свой банк хранения эмбрионов, спермы, ооцитов. Но прежде чем обращаться туда стоит поинтересоваться, какой процент замороженных эмбрионов бывает у них жизнеспособным после заморозки.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/kriozamorozka-embrionov/

Беременность после анэмбрионии: подробно о подготовке и анализах

По статистике, около половины беременностей прерываются в раннем сроке. Некоторые женщины даже не подозревают о своем состоянии. Но иногда плодное яйцо продолжает свое развитие, а эмбрион гибнет.

Это состояние называют анэмбрионией или замершей беременностью. Чаще всего оно возникает до 6 недели.

Новая беременность после анэмбрионии может появиться уже в следующем цикле, но лучше предостеречься и отложить зачатие на несколько месяцев.

Самой частой причиной неразвивающейся беременности являются хромосомные аномалии эмбриона. Дефект в нескольких клетках во время дробления зародыша может привести к отсутствию необходимых для развития плода тканей, поэтому он гибнет уже в сроке нескольких недель. Сохраняется только оболочка – плодное яйцо.

После удаления из полости матки остатков плодного яйца и восстановления гормонального фона в яичниках вновь начинают созревать яйцеклетки. Для возобновления нормальной работы организма у некоторых женщин требуется 2 недели, поэтому зачатие после анэмбрионии может наступить уже в следующем цикле.

Если причины нарушения развития эмбриона связаны с хроническим воспалением в матке, тромбофилией, антифосфолипидным синдромом, то с наступлением последующей беременности могут возникнуть затруднения.

Когда можно беременеть после анэмбрионии?

Для восстановления организма требуется срок не менее 3 месяцев. Но врачи не рекомендуют беременеть раньше, чем через 6 месяцев. За это время менструальный цикл и гормональный фон придет в норму. Беременность может наступить и через 2 месяца после анэмбрионии, но ни один врач не сможет гарантировать завершения в срок.

Если нарушение развития плодного яйца было один раз, то это не повод отчаиваться. Зачатие завершается успешной беременностью после естественного оплодотворения только у 40-50% супружеских пар. Только если прерывание в раннем роке происходит 2 раза подряд, говорят о привычном невынашивании беременности.

Планирование беременности после анэмбрионии

Перед тем, как планировать беременность после анэмбрионии, необходимо установить вероятную причину задержки развития зародыша.

Даже если у женщины нет признаков инфекции половых путей, необходимо пройти обследование на ИППП. Некоторые инфекционные заболевания половой сферы могут протекать в бессимптомной форме.

Но при этом они изменяют морфологические характеристики эндометрия, снижают его способность принимать оплодотворенную яйцеклетку.

Для планирования следующего зачатия необходимо отказаться от вредных привычек. Сигаретные смолы и никотин, этиловый спирт обладают тератогенным действием, нарушают деление клеток зародыша, поэтому могут привести к повторению анэмбрионии. Отказ от пагубных пристрастий касается обоих супругов, сперматозоиды – носители генетического материала, они также влияют на наследственность плода.

Специальные методы реабилитации не требуются. Лечение до планирования зачатия требуется у женщин, у которых в анализах обнаружена инфекция или другие отклонения от нормы.

Анализы после анэмбрионии

Чтобы подготовиться к следующей беременности и исключить факторы, которые привели к анэмбрионии, необходимо пройти качественное обследование. Врач назначает анализы, ориентируясь на предполагаемые причины прерывания и анамнез пациентки:

исследование мазков из влагалища и цервикального канала для определения инфекции;
бактериологический посев на питательные среды отделяемого из влагалища – позволяет определить преобладающую флору, ее количество, обнаружить микроорганизмы, которые незаметны в стандартном мазке;
ПЦР-диагностика на хламидии, гонорею, трихомонады, вирус герпеса и цитомегаловирус;
в крови определяют антитела IgM и IgG к цитомегаловирусу и герпесу – позволяет установить стадию инфекционного процесса;
диагностика иммунного статуса – в крови определяют разные типы Т-лимфоцитов;
определение чувствительности лимфоцитов к индукторам интерферонов;
диагностика выработки провоспалителных цитокинов в отделяемом шейки матки – фактор некроза опухоли, фибронектин, интерлейкины.

На 6-7 день цикла проводят биопсию эндометрия. Этот метод обследования позволяет исключить признаки воспаления, которые могли стать причиной нарушения развития эмбриона.

Чтобы исключить иммунологические причины анэмбрионии, назначают следующие анализы:

антитела к прогестрону – их наличие становится причиной невынашивания в 10% иммунологических факторов;
антитела к ХГЧ – обнаруживаются у 27% женщин с привычным невынашиванием беременности;
для исключения антифосфолипидного синдрома исследуют кровь на волчаночный антикоагулянт и антитела к фибронектину.

Беременность после анэмбрионии: отзывы женщин и врачей

Об удачной беременности после анэмбрионии говорят большинство женщин, которые прошли обследование и устранили факторы риска. Однократная потеря беременности не опасна и входит в рамки нормы.

Но женщины, которые пережили анэмбрионию два и более раза подряд, говорят, что смогли забеременеть только после установления точной причины невынашивания. Многие из них указывают, что обследование показало инфекцию.

Для лечения и контрольного обследования потребовалось несколько месяцев, которые позволили подготовиться к новой беременности.

По отзывам практикующих врачей, после анэмбрионии необходимо полное обследование, если это состояние повторилось два раза подряд. После диагностики и устранения причин патологии успешное зачатие возможно у 95% супружеских пар.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost-posle-anembrionii