Когда проходит косоглазие у новорожденных и почему у грудничков косят глазки?
Родители грудного ребенка иногда с тревогой замечают, что кроха время от времени сводит глазки к носу. Бывает и так, что один глаз смотрит прямо, другой – вбок. При этом в остальное время ребенок выглядит вполне здоровым, симптомы косоглазия проявляются лишь изредка. Почему грудничок «раскосый», когда проходит косоглазие у новорожденных и в каких случаях маме стоит бить тревогу?
Почему у малыша косят глаза: причины косоглазия новорожденных
Усугубляют ситуацию следующие факторы:
- Недоношенность, малый вес новорожденного. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, чаще страдают косоглазием.
- Сложные роды. Если в момент рождения кроха испытывал гипоксию (недостаток кислорода), получил травму (головы, лица), это может спровоцировать развитие патологии.
- Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей в анамнезе есть подобное заболевание глаз, вероятно, недуг будет передан по наследству.
- Болезни матери ребенка во время беременности. Это могут быть инфекции (краснуха, токсоплазмоз, боррелиоз), осложнения после длительного воспалительного процесса.
- Испуг или другой стресс у ребенка.
- Заболевания ЦНС.
Физиологическое косоглазие
Страбизм, обусловленный физиологическими причинами, возникает у новорожденных в 90% случаев.
Считается, что глазные мышцы со временем начнут работать слаженно, и у малыша вскоре окончательно сформируется бинокулярное зрение.
При этом важно не пропустить симптомы истинной патологии, которую необходимо начинать исправлять как можно раньше. Когда проходит косоглазие у новорожденного и в чем состоят особенности физиологического страбизма?
Признаки косоглазия у грудничка как варианта нормы
Как удостовериться в том, что сходящийся к носу и расходящийся в стороны взгляд ребенка является вариантом нормы? Однозначно ответить на этот вопрос сможет только специалист – врач-офтальмолог. При этом существуют некоторые признаки, которые могут говорить о том, что косоглазие у малыша физиологическое:
- Разобщенность движения глаз возникает лишь изредка. В остальное время взгляд младенца сфокусирован.
- У ребенка косит один или оба глаза только тогда, когда он смотрит на интересующий его предмет, находящийся слишком близко.
- Симптом появляется при резком изменении цвета и яркости игрушек, которые попадают в поле зрения крохи.
- Ложный синдром нестабилен – «косыми» могут оба глаза попеременно.
Когда физиологическое косоглазие должно пройти?
По мнению специалистов, периодическое косоглазие у новорожденных и грудных детей может сохраняться в течение 3 месяцев, после чего дети перестают косить.
В некоторых источниках детские офтальмологи рекомендуют дождаться полугодовалого возраста малыша, и лишь затем начинать бить тревогу. Иногда этот процесс затягивается, и симптомы не исчезают в течение года.
Такие детки нуждаются в постоянном контроле детского окулиста.
Большое значение имеют индивидуальные особенности развития ребенка. В отдельных случаях косоглазие проходит в течение первого месяца жизни ребенка, в других сохраняется дольше.
При этом проявления асинхронного движения глазных яблок должны постепенно сходить на нет по мере укрепления мышц и созревания нервной системы младенца.
Если ситуация усугубляется, и родители все чаще отмечают, что правый и левый глазки сходятся на переносице, – лучше проконсультироваться с врачом, не дожидаясь достижения шестимесячного возраста.
Патологическое косоглазие у младенца
Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы:
- у ребенка косит один глаз, который стабильно «уходит» в одну и ту же сторону;
- отклонившееся от своей оси глазное яблоко не возвращается в нормальное положение сразу после того, как ребенок отвлекся от созерцания игрушки;
- малыш поворачивает или наклоняет голову, стремясь здоровым глазом получше рассмотреть какой-либо предмет;
- патология имеет тенденцию прогрессировать – асинхронность глазных яблок становится заметнее.
Приобретенное косоглазие может проявиться в младенчестве или раннем детстве, в возрасте от 2 месяцев до 4 лет. В этот период окончательно формируется бинокулярное зрение, созревает нервно-мышечная передача импульсов. Развитию патологии могут способствовать такие факторы:
- травмы лица, головы;
- инфекции головного мозга;
- сосудистые патологии, воспалительные заболевания глазных мышц, опухоли;
- травмы, полученные при рождении;
- стресс;
- астигматизм, прогрессирующая миопия или дальнозоркость;
- несоблюдение зрительного режима (высокая нагрузка на глазки).
Диагностика патологии
Если врач ставит предварительный диагноз «косоглазие», для его уточнения может потребоваться комплекс обследований.
Сначала офтальмолог собирает анамнез, для чего выясняет, когда родители заметили первые симптомы, были ли у ребенка травмы глаз, инфекционные заболевания головного мозга, другие провоцирующие развитие патологии факторы. Врач оценивает положение головы пациента, симметрию лица и глазных яблок.
- Затем проводится проверка остроты зрения, оценивается структура органов зрения (передних отделов глазных яблок, прозрачных сред). С помощью специальных инструментов врач исследует глазное дно пациента.
- Далее офтальмолог выполняет биометрические исследования. Обычно врач измеряет угол косоглазия – этот параметр покажет расстояние, на которое косящий глаз отклоняется от центральной оси.
Если выявлены признаки паралитического косоглазия, врач дает направление на консультацию невролога, а также на дополнительные исследования.
Показаны электронейрография и электромиография (анализ передачи импульсов по нервно-мышечным волокнам), вызванные потенциалы (электрическая реакция мозга на внешние раздражители и когнитивные задачи).
Как правило, у новорожденных эти обследования не проводятся, чаще подобная диагностика назначается деткам от 1 года.
Характерные особенности
Ключевым отличием патологии от физиологического страбизма можно назвать несимметричное положение зрачков с радужкой в момент, когда ребенок смотрит прямо перед собой. При этом существуют и другие характерные особенности этого заболевания:
- Подвижность глаза, отклоненного в сторону, ограничена или отсутствует. Этот признак свидетельствует о паралитической природе заболевания.
- Если имеет место поражение нерва, отвечающего за движение глазного яблока, отмечается опущение века (птоз), расширение зрачка, которое не проходит при ярком освещении, спазм аккомодации (рекомендуем прочитать: спазм аккомодации у детей: что это такое?).
- При необходимости фиксации взгляда на определенном предмете один или другой глаз время от времени могут «уезжать» в сторону. Новорожденный косит одним или обоими глазами всегда, когда смотрит на игрушку перед собой.
- Некоторые виды патологии приводят к тому, что острота зрения косящего глаза снижается.
Профилактика косоглазия: можно ли предотвратить его развитие?
Важным элементом профилактики косоглазия является своевременное выявление первых симптомов заболевания.
В связи с этим рекомендуется регулярно (раз в полгода) посещать офтальмолога, который во время обследования ребенка сможет определить возможную патологию.
При этом первый осмотр окулиста желательно запланировать в 3-месячном возрасте, следующий – в полгода. Другие меры профилактики развития заболевания у детей:
- Следить за тем, чтобы ребенок не подносил интересующие его предметы слишком близко к глазам. Расстояние от игрушки до зрачков не должно быть менее 20–30 см.
- При наличии близорукости или дальнозоркости нужно носить очки – отсутствие коррекции может спровоцировать косоглазие, особенно если острота зрения обоих глаз разная.
- К мерам профилактики можно отнести иммунизацию против пневмококковой инфекции, которая может стать причиной менингита.
- Защищать голову от травм – при велопрогулках или катании на роликах дети должны использовать шлем.
- Соблюдать зрительный режим – следить за освещением в детской комнате, ограничивать просмотр мультфильмов и время игры на компьютере.
- При выявлении признаков косоглазия следовать рекомендациям доктора и выполнять предписания. При последовательном лечении некоторых видов заболевания прогноз благоприятный – косоглазие пройдет, если родители будут делать то, что советовал офтальмолог.
- В период беременности следует избегать влияния тератогенных факторов – применения некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на плод, заражения вирусными заболеваниями, нахождения в экологически неблагоприятных условиях.
Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html
Стоит ли волноваться, если у новорожденного косят глазки
Глаза новорожденного могут слегка косить, поскольку мышцы еще не совсем хорошо выполняют свои функции. Грудничок пока не умеет управлять всеми движениями. Его глаза то и дело бегают, зрачки разъезжаются в разные стороны. Такое явление считается нормальным и должно проходить к полугоду. Малыш учится контролировать движения, а также фокусировать взгляд.
- Причины
- Кто находится в группе риска?
- Когда нужно лечить
Причины
Косоглазие может быть сходящимся, когда глазки грудничка косят на переносицу, и реже – расходящимся, когда зрачки повернуты в противоположные стороны. Причины такого положения зрительных органов у младенцев могут быть разными.
- В первый период жизни грудничок косит из-за особенностей строения черепа новорожденных. У младенцев его половинки поначалу сходятся под углом, поэтому глазные яблоки занимают немного непривычное для нас положение и создается впечатление, что зрительные органы малыша косят. Со временем кости и хрящи выровняются и проблема разрешится сама собой.
- В большинстве случаев косоглазие у грудничков является функциональным. Мышцы еще слишком слабы, а сам ребенок косит глазки, потому как пока не умеет контролировать движение своих зрительных органов. Можете удостовериться в этом, наблюдая за грудничком. Он будет старательно фиксировать взгляд на вас или яркой погремушке, а потом из-за перенапряжения один из глаз будет уезжать в сторону. Когда малыш расслаблен и не пытается сфокусироваться на каком-то объекте, его зрительные органы могут быть направлены в разные стороны. Со временем грудничок научится управлять собой и своим взглядом, периоды такого расслабленного косоглазия будут длиться все меньше, пока к 3-6 месяцев не исчезнут.
- Незрелость отделов мозга, отвечающих за движения глаз. Асимметрия в положении зрачков в таком случае будет временным явлением, которое вскоре пройдет.
И пусть перечисленные выше проблемы новорожденных со временем исчезают, вам все равно нужно быть осторожными. Несоблюдение определенных правил приведет к тому, что физиологическое косоглазие может перерасти в патологическое.
Груднички рождаются с дальнозоркостью, порой она доходит до трех диоптрий. Возникает она из-за того, что у младенцев глазное яблоко не круглое, а слегка приплюснутое.
Со временем оно расправляется, и зрение ребенка выравнивается до нормы. Но пока малыш дальнозорок, вы должны беречь его глаза и не подносить к ним близко игрушки. Стараясь сфокусироваться на мелких или близких деталях, кроха не только закрепит косоглазие, но и испортит себе зрение.
Кто находится в группе риска?
Выше мы рассмотрели случаи физиологического косоглазия, не требующие коррекции. Они исчезают сами по себе без специального лечения. Но бывают случаи, когда родителям нужно внимательней относиться к глазам своего ребенка и при подозрении на патологии, незамедлительно обращаться к детскому окулисту.
- У кого-то у родственников есть глазные заболевания. Врачи отмечают, что склонность к близорукости передается по наследству. Даже если у одного из родителей или близких родственников есть проблемы со зрением, то ребенку обязательно это передастся. Генетически обусловленная слабость глазных мышц изменяет не только качество зрения, она может стать причиной патологического косоглазия.
- На ранних этапах вынашивания, когда у эмбриона происходила закладка тканей, отвечающих за зрение, и их развитие, мать перенесла определенные заболевания. Это может быть цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Эти вирусные недуги могут негативно повлиять на развитие зрительных органов ребенка.
- Сложные или ранние роды также могут дать толчок к неправильной работе систем новорожденного и привести к патологической асимметрии.
- Вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания на начальном этапе жизни малыша могут привести к косоглазию.
Все проблемы можно скорректировать с помощью специалистов, и чем раньше вы к ним обратитесь, тем эффективней будет лечение.
Когда нужно лечить
Если косоглазие у новорожденного не проходит после полугода, вам стоит забеспокоиться и обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Не нужно затягивать с проведением лечения, поскольку данная патология приведет к снижению зрения у малыша. В таком возрасте мышцы глаз у детей еще не окрепшие, и поэтому близорукость будет сильно прогрессировать.
Также причиной того, что малыш косит, могут стать кровоизлияния в нервных центрах головного мозга, возникшие при патологиях внутриутробного развития или сложных родах. В этом случае асимметрия наблюдается постоянно и глаз не меняет своего положения. Такая патология корректируется медикаментами, которые назначит вам детский невролог.
Чтобы начавшиеся проблемы с глазами не переросли во что-то серьезное, врачи могут рекомендовать вам специальное лечение, сочетающее медикаменты и физиотерапию. Многие офтальмологические кабинеты сейчас оснащены современной техникой, обеспечивающей проведение сеансов цветотерапии, вакуумной, магнитной, лазерной и электростимуляции.
Источник: https://PomoshRoditelyam.ru/sovety-dlya-roditelej/kosyat-glazki-u-novorozhdennogo-fiziologiya-ili-bolezn.html
Когда проходит косоглазие у грудничков
В первое время после рождения ребенка может наблюдаться физиологическое косоглазие.
Это явление, при котором один или оба глаза находятся в неправильном положении внутри глазницы.
Для этого существует множество причин. В норме у грудничков это явление должно проходить с возрастом. Но если родители беспокоятся, можно пройти обследование у офтальмолога.
Причины возникновения косоглазия у новорожденных
Для физиологического косоглазия существует несколько причин:
- Расположение костей черепа. У новорожденных кости черепа подвижные и мягкие. Это необходимо для нормального прохождения грудничка по родовым путям. Вследствие этого мышечные ткани располагаются не так, как у взрослых.
- Снижение функциональности глазодвигательных мышц. Глаза младенца лишены нормальной аккомодации. Это связано с тем, что они не функционировали до родов. Поэтому ребенок постепенно учится управлять глазами, смотреть на ближние и дальние предметы.
- Физиологическая дальнозоркость. Младенцы видят предметы, которые находятся вдалеке. На ближних предметах концентрировать взгляд они не могут.
По этим причинам образуется временное косоглазие. У здоровых детей оно должно пройти со временем.
Почему косит один глаз у ребенка
При физиологическом косоглазии ребенок постепенно учится тренироваться в сведении взгляда к ближним и дальним предметам. Но бывают случаи, когда один орган зрения у ребенка более натренирован, чем другой. Это приводит к тому, что один глаз смотрит прямо, а второй начинает косить.
Такое состояние тоже может быть физиологическим, если образуется в первые несколько месяцев жизни младенца. Если же состояние не устраняется в течение времени, необходимого самостоятельно тренировать глаза младенца, чтобы косоглазие не оставалось в постоянной форме.
До какого возраста косят глазки
Когда младенец рождается, его органы зрения несовершенны. Глазодвигательные мышцы активны в меньшей степени, чем у взрослых людей. Постепенно младенец учится концентрировать взгляд на ближних и дальних предметах. К 3 месяцам жизни состояние органов зрения значительно улучшается. Самое позднее, когда полностью устраняется физиологическое косоглазие – 6 месяцев.
Комаровский о детском косоглазии
Доктор Комаровский рассказывает, что в норме косоглазие у ребенка может развиваться до полугода. Он говорит, что это связано с пониженной функциональностью глазодвигательных мышц.
Сейчас это состояние называют псевдокосоглазием. Оно связано со структурными особенностями глазных яблок и тканей вокруг них.
Если же после этого времени косоглазие не проходит, необходимо обратиться к врачу, чтобы найти истинную причину состояния.
Часто косоглазие может образовываться в результате негативных факторов, которые воздействовали на ребенка внутриутробно, из-за наследственных причин, пережитых инфекций. Наиболее часто образуется наследственная форма косоглазия, которая проявляется под воздействием негативных факторов окружающей среды.
Доктор Комаровский выделяет следующие признаки, которые отличают истинное косоглазие от физиологического:
- ребенок в возрасте от 6 месяцев не может сосредоточить оба глаза на предмете, один из них или оба сдвигаются в сторону;
- отсутствие синхронности глазных яблок при наблюдении за предметом;
- можно использовать тесты со свечением фонариком, при котором один глаз полностью закрывается, а второй может слегка зажмуриться;
- отсутствие возможности у ребенка для одного или обоих глаз следить за игрушкой, ему необходимо полностью поворачивать голову, чтобы выполнить это действие;
- в старшем возрасте ребенок может часто падать, спотыкаться, так как не может оценить реальное расстояние от себя до предметов.
Доктор Комаровский рассказывает, что лечение начинают с аппаратных методов и перекрытия здорового глаза. Если же консервативный метод не дал результатов, только в этом случае можно проводить хирургическую операцию.
Когда стоит лечить косоглазие у малыша
Терапия заболевания должна происходить немедленно после ее обнаружения. Не все родители знают, что можно проводить определенные манипуляции дома, чтобы натренировать пораженный глаз ребенка.
Лечение
Существует множество методов, с помощью которых можно вылечить косоглазие. Начиная от самых простых способов, переходя к наиболее сложным методикам, которые можно проводить в старшем возрасте у ребенка.
Упражнения для тренировки глаз
Существует несколько простых упражнений, которые можно проводить даже для младенца после 6 месяцев. Карандаш или игрушку располагают сбоку от пораженного глаза. Здоровый орган зрения полностью перекрывают. Постепенно отодвигают предмет от головы ребенка, при этом он должен концентрировать зрение, чтобы его рассмотреть.
Перекрытие здорового глаза
Для этого используют специальные наклейки или тканевые повязки, которыми на весь день закрывают здоровый глаз. Постепенно больной орган зрения начинает функционировать. Ребенок концентрирует взгляд на различных предметах, переводит его от ближних объектов к дальним. Мышцы, которые не функционировали, начинают напрягаться.
Такое лечение помогает не сразу. Для этого необходим достаточно большой промежуток времени. Он может занять несколько месяцев или лет. Все зависит от состояния органов зрения.
Гимнастика для глаз
Многие пациенты пренебрегают этим методом, но он достаточно эффективен. На самом деле гимнастика для глаз позволяет натренировать глазодвигательные мышцы. Можно применять ряд простых упражнений ежедневно, это займет не более 5 минут:
- повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
- перемещение взгляда вверх-вниз, вправо-влево;
- рисование глазами цифр от 0 до 9, знака бесконечности;
- сильное зажмуривание глаз в течение 30 секунд;
- быстрое моргание в течение 30 секунд;
- концентрация взгляда на самом дальнем объекте, затем перемещение через окно на линию горизонта, так повторяют до 10 раз.
Если косоглазие у ребенка развито сильно, можно повторять такие тренировки каждые несколько часов.
Аппаратное лечение
Применяются специализированные офтальмологические устройства, лечение на которых необходимо проходить курсами по 3-4 раза в год. Человек смотрит внутрь прибора, там высвечивается изображение, для большей концентрации внимания врач может подсветить его.
Во время просмотра изображения здоровый орган зрения пациента перекрыт, поэтому тренируется только пораженный глаз. Изображение последовательно перемещается от бокового положения к центру, ребенок старается следить за ним.
Поэтому глазодвигательные мышцы начинают функционировать, но постепенно.
Хирургическое лечение
Врач назначает операцию в случае, если пораженный глаз отклонен на большой угол, отсутствует эффект от консервативного вмешательства, пациент не хочет долго ждать, ему необходимо получить результат незамедлительно. Во время операции врач надрезает глазодвигательные мышцы, по необходимости пришивает их в нужном направлении.
Таким образом, они становятся натянутыми, глаз перемещается в нормальную локализацию.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие косоглазия у младенца, необходимо придерживаться следующих правил:
- здоровый образ жизни беременной женщины, периодическое посещение необходимых врачей, сдача лабораторных анализов;
- если у близких родственников наблюдается косоглазие, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком;
- ежегодная консультация с врачом-офтальмологом после рождения ребенка;
- отсутствие близкого расположения детских игрушек над кроваткой, на которых ребенок будет концентрировать внимание, не переводя взгляд;
- игрушки должны располагаться над кроваткой ребенка на расстоянии полуметра;
- запрет на просмотр телевизора до 2 лет.
Косоглазие – косметический дефект, который легко поддается лечению, если его обнаружить на ранних стадиях. Рекомендуется полностью придерживаться курса лечения, назначенного врачом. Если консервативная терапия не помогла, прибегают к операции.
Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 5,00
Источник: https://proglazki.ru/kosoglazie/kogda-prohodit-u-novorozhdennyh/
Возможные причины нистагма у грудничков: виды, диагностика, профилактика недуга
Глаза ребенка начинают активно развиваться еще во внутриутробном периоде. Если у новорожденного глазки бегают, это может означать нарушение нормального развития. Чем раньше будет диагностирована патология, тем легче она поддастся лечению.
У новорожденного бегают глазки
Изменение зрения в первый месяц
В первые недели своей жизни ребенок видит совершенно не так, как взрослый человек. У малыша глазное яблоко имеет приплюснутую форму и быстро растет. Сетчатка у него не полностью сформирована. Центрального зрения нет из-за отсутствия желтого пятна. Малыш не может видеть объемные предметы и оценивать расстояние к ним.
Обратите внимание! У ребенка иногда может развиваться так называемое младенческое косоглазие. Это происходит из-за слабости бинокулярного зрения или в случаях, если женщина во время беременности вела нездоровый образ жизни.
Также в первые месяцы дети воспринимают окружающий мир в черно-белых тонах и не различают цвета. Первый цвет, который начинают видеть дети, – красный.
Изменение зрения до года
Когда у новорожденного открываются глазки, почему они мутные
Нормальные изменения зрения у малышей такие:
- В месячном возрасте ребенок способен видеть тень и свет и очертания больших предметов на близком расстоянии. Четче он различает материнское лицо.
Важно! В это время важно проверять реакцию зрачка на свет.
- В первые 3 месяца резко возрастает чувствительность сетчатки, укрепляются цилиарные мышцы. Ребенок может устойчиво фиксировать взглядом движущиеся предметы, различать красный и зеленый цвета.
- В возрасте 4-6 месяцев происходит активное развитие зрения. Формируется желтое пятно, повышается чувствительность глаз к свету.
- До годовалого возраста у ребенка происходит окончательное формирование бинокулярного зрения.
Дети до года не могут иметь стопроцентного зрения. Глаза у них устают даже после незначительной нагрузки. Окончательно острота зрения приходит к норме к годовалому возрасту.
Глаз недоношенного ребенка отличается незрелостью и незавершенным анатомическим строением. Недоношенные дети входят в группу риска по развитию ретинопатии и ослабления зрения. Все недоношенные должны осматриваться офтальмологом не позже, чем на четвертую неделю жизни.
Почему у ребенка бегают глаза
Почему у новорожденного разные уши — возможные причины
Нистагм – это непроизвольные движения глаз. Они приводят к тому, что в кору головного мозга поступает неправильная и нечеткая информация.
Причины, почему у ребенка бегают глазки:
- родовая травма;
- опухоль головного мозга;
- поражение вестибулярного аппарата;
- альбинизм (генетически обусловленное заболевание, при котором в радужной оболочке, коже и волосах нет пигмента меланина);
- нарушение рефракции глаза (близорукость или дальнозоркость);
- косоглазие (при этом заметно, как направлены глаза у новорожденного в разные стороны);
Косоглазие у малыша
- патология зрительного нерва;
- деструктивные процессы с сетчатой в оболочке глаза;
- инфекционные заболевания, в том числе во внутреннем ухе.
Особенности нистагма у детей до года
Почему ребенок мотает головой из стороны в сторону
Новорожденный ребенок в возрасте нескольких недель должен фиксировать взгляд на определенных предметах. Малыш не может сообщить родителям о дискомфорте, вызванном патологиями зрения.
Нистагм у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Врожденный – обнаруживается сразу после рождения. Родители при этом часто замечают, как бегают глаза у новорожденного, отчего взгляд не может фокусироваться. Приобретенный нистагм обнаруживается при наличии патологий центральной нервной системы.
Непроизвольные движения глаз бывают патологическими и физиологическими. Нистагм имеет 3 разновидности:
- вестибулярный (сочетается с воспалением внутреннего уха);
- оптокинетический (характеризуется скачкообразными движениями органа зрения);
- установочный (заметен только при крайнем отведении глазика).
По направлению движений нистагм бывает:
- горизонтальным (глаза движутся вправо или влево);
Горизонтальный нистагм
- вертикальным (отмечаются непроизвольные движения вверх – вниз);
- диагональным (глаза движутся по диагонали);
- вращательным;
- маятникообразным (наблюдаются равномерные касательные движения глазных яблок с одинаковой скоростью);
- толчкообразным.
В случае обнаружения нистагма за ребенком требуется уход. Если нистагм диагностирован в возрасте 2 или 3 года, необходимо позаботиться о том, чтобы малыш мог нормально контактировать со сверстниками. При необходимости его нужно отвести к психологу.
При нарушении зрительной функции у ребенка значительно страдает память. Это связано с тем, что в мозгу не возникают зрительные образы. Вот почему по мере развития патологии могут наблюдаться дезориентация в пространстве и прочие последствия.
Как проверить зрение у грудничка
Для проверки зрения дома используют простые процедуры.
В первые 2 месяца следует наблюдать реакцию новорожденного на собственное появление. К малышу нужно приближаться на расстояние примерно 20 см. Ребенок должен при этом отреагировать (например, улыбнуться). Это можно делать и после сна.
Через месяц следует предложить крохе яркие игрушки желтого или красного цвета. Если зрение у него формируется правильно, то он непременно обратит на них внимание. Еще через месяц младенца должны заинтересовать игрушки холодных цветов: синего или зеленого.
С пятимесячного возраста нужно показывать ребенку предметы попеременно: на близком или дальнем расстоянии. Если зрение развивается нормально, то грудничок остановит взгляд на игрушке. Нужно также показывать яркие круги.
Игрушка для ребенка
Доктор Комаровский рекомендует методом наблюдения проверить:
- концентрирует ли младенец свой взгляд на игрушке в возрасте 1 месяц;
- закрывает ли он глазки от яркого источника света;
- узнает ли он родителей к трехмесячному возрасту.
Важно! Во время проверки зрения освещение в комнате должно быть достаточным.
До годовалого возраста невозможно определить остроту зрения с помощью таблиц Сивцева и Орловой.
Когда нужно посетить офтальмолога
Родителям нужно срочно обратиться к детскому офтальмологу при наличии таких симптомов:
- зрачки разного диаметра;
- при ярком свете они не сужаются;
- глазки стали краснеть;
- после 2-месячного возраста ребенок не фиксирует взгляд на каком-либо предмете;
- к 4-месячному возрасту не проходит физиологическое младенческое косоглазие;
- обнаруживается мутный зрачок;
Мутные зрачки у малыша
- ребенок не проявляет интереса к предметам желтого, красного, синего и зеленого цветов;
- карапуз не пытается схватить предмет, на который смотрит, не реагирует на него (в том числе не кряхтит).
Профилактика возникновения зрительных недугов
С целью недопущения развития нистагма важную роль имеет тренировка зрения. Основным стимулом является обилие солнечного света. Детская комната должна иметь окно, выходящее на солнечную сторону. Важно наличие игрушек, до которых ребенок может легко дотянуться.
До трехмесячного возраста важно проводить тренировочные занятия. Следует приобрести карточки с большими черно-белыми изображениями предметов. Часть их рекомендуется закрепить над кроваткой. Полезно повесить над кроваткой детский мобиль. Ребенок сможет смотреть на него, во время кормления или, когда засыпает.
Мобиль для малыша
С трех месяцев картинки должны быть цветными. Они способствуют развитию правильного цветоощущения.
Рекомендуется прислушаться к таким советам:
- В комнате, помимо достаточного количества солнечного света, должно быть хорошее электрическое освещение.
- До трехмесячного возраста игрушки над кроваткой (или коляской) следует размещать на высоте 40-50 см;
- С двух месяцев ребенка рекомендуется класть на живот. Это будет способствовать развитию зрения.
- Во время засыпания свет нужно приглушать.
Нистагм у новорожденных развивается по естественным или патологическим причинам. Родителям следует внимательно следить за развитием зрения. При появлении даже малейших отклонений, к примеру, ненормального бега глаз, кроху следует показать врачу. Лечить болезни глаз нужно как можно раньше.
Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/u-novorozhdennogo-glazki-begayut.html
Косят глаза у новорожденного: нормально ли это, причины, советы доктора Комаровского
Вернувшись с ребёнком из роддома, со временем родители могут заметить у новорождённого косоглазие, выраженное в той или иной степени. Уделив внимание этому вопросу на раннем этапе и взяв его под контроль, можно быть уверенным, что дефект у малыша станет менее заметным или исчезнет полностью.
Как проявляется косоглазие у новорождённого
Едва появившись на свет, ребёнок не сразу адаптирован к внешним условиям среды. Это касается всех органов чувств, которые развиты не в полной мере и постепенно с ростом малыша приходят в норму.
Касаемо зрения, у некоторых новорождённых можно заметить то, что глаза не слушаются своего хозяина и самопроизвольно разъезжаются либо сводятся к переносице, причём этот процесс может происходить вразнобой, а не синхронно.
Косоглазие (страбизм) занимает от 2 до 3,5% от общего числа патологий органов зрения (более 10 млн пациентов).
При косоглазии глазки новорождённого время от времени то разъезжаются в стороны, то сходятся к переносице, причём по очереди
В начале жизни ребёнку предстоит многому научиться, в том числе и полноценно управлять своим телом. Взять под контроль движения глаз важно в той же мере, как и развить ловкость и точность движения рук.
Однако полноценно видеть — задача первостепенная, поскольку 90% информации об окружающем ребёнка мире он получает через зрение.
Управлять движением глазного яблока, сосредотачивать свой взор на конкретном предмете, наблюдать за действиями окружающих синхронно обоими глазами — такую сложную работу моментально освоить способен не каждый новорождённый.
Как быстро ребёнок может овладеть навыком контроля за движениями глаз? Так называемое функциональное косоглазие проходит к 3–4 месяцам жизни малыша. Считается, что к этому моменту кроха должен научиться фокусировать взгляд и концентрировать его на интересующем объекте. До этого срока косоглазие является вариантом нормы и не требует лечения.
Малыш первых месяцев жизни ещё только учится фиксировать взгляд — несколько секунд пытается сосредоточить его на погремушке, а затем глазки устают, и один из них уезжает в сторону
Если к возрасту полугода косоглазие не прошло, следует обязательно показать ребёнка врачу-офтальмологу, поскольку эта патология может негативно сказаться на формировании зрения на всю оставшуюся жизнь.
Причины возникновения
Косоглазие может быть как врождённой, так и приобретённой патологией, возникшей вследствие осложнённой беременности или родоразрешения. Так, причиной страбизма у младенцев могут быть:
- слабые мышцы глаза — основная причина физиологического косоглазия новорождённых детей;
- тяжёлые роды (в том числе гипоксия или асфиксия ребёнка во время родоразрешения);
- инфекции, перенесённые матерью в период беременности;
- гипоксия плода во время пребывания в утробе матери;
- наличие у ребёнка неврологической патологии (например, повышение внутричерепного давления);
- врождённые аномалии двигательных мышц глаза;
- генетическое наследование косоглазия от родителей или близких родственников;
- врождённые патологии одного глаза на фоне второго здорового органа зрения:
- близорукость;
- дальнозоркость;
- астигматизм (нарушение формы хрусталика глаза);
- катаракта, помутнение роговицы;
- заболевания зрительного нерва и др.
Симптомы страбизма
Обычно страбизм проявляет себя уже в первые дни жизни ребёнка. Очевидные симптомы косоглазия у новорождённого:
- малышу не удаётся направить сразу оба глаза в одно место;
- при ярком освещении или на солнце ребёнок закрывает один глаз или косит им;
- зрачки младенца двигаются в разных направлениях;
- малыш пытается наклонить голову, чтобы рассмотреть интересующий его предмет;
- новорождённый прищуривает глаза.
Кроме того, выявляют косоглазие простым тестом, устанавливая реакцию глаз малыша на движение красочного предмета (например, яркой бренчащей погремушки), который передвигают влево и вправо, вперёд и назад, а также по вертикали. При наличии страбизма глаза ребёнка со временем перестают двигаться по направлению игрушки.
Для проведения теста на страбизм вам понадобится яркая погремушка или любая другая игрушка насыщенного цвета
Обычно к возрасту одного месяца всех детей планово обследует офтальмолог, проводя на приёме этот несложный тест, благодаря которому врач оценивает уровень подвижности каждого глаза.
Зачастую родители не могут самостоятельно определить незначительное наличие нарушений органа зрения у маленького ребёнка. Посещение специалиста в раннем возрасте является обязательным для диагностики возможных патологий.
Симптомом физиологического косоглазия являются расходящиеся глаза, в этом случае ось зрения смещена к вискам. Сходящееся же косоглазие в столь раннем возрасте иногда может говорить о течении самостоятельных заболеваний: ДЦП, синдрома Дауна и патологий развития головного мозга (микроцефалия и иные аномалии).
В зависимости от направления отклонения косоглазие бывает вертикальным (смещение кверху или книзу), горизонтальным (отклонение глаза к виску или переносице) и смешанным
Необходимость терапии
При незначительном отклонении от нормы у малышей родители могут не уделять существенного внимания этой проблеме. Однако следует знать, что игнорирование даже малейшего косоглазия в будущем чревато такими последствиями, как:
- остановка в развитии косящего глаза;
- возникновение трудностей в устранении дефекта из-за привычки глаза находиться в неверном положении;
- развитие амблиопии — «ленивого глаза»;
- понижение зрения.
Помимо дефекта внешности, косоглазие может послужить причиной ухудшения зрения в косящем глазу
Причина ухудшения зрительного восприятия кроется в высокой адаптивности мозга ребёнка. Не имея возможности сопоставить изображение от здорового и косящего глаза, мозг начинает получать и обрабатывать информацию только от того глаза, который верно функционирует. Это вызывает постепенную утрату зрения поражённого глаза в силу его отстранённости от передачи изображения и зрительных образов.
Лечение косоглазия
Как было сказано выше, при функциональном косоглазии ребёнок не нуждается в терапии. Однако истинное заболевание необходимо лечить, и как можно скорее.
Особенным признаком, который помогает выявить патологию органа зрения в раннем возрасте, является снижение подвижности косящего глаза или полное её отсутствие, а при поражении глазного нерва — возникновение расширения зрачка и опущение века.
Даже если заболевание врождённое, при своевременно начатой терапии оно успешно поддаётся лечению. К сожалению, все действенные врачебные методики применимы к детям с двухлетнего возраста. Поэтому с малышами можно заниматься лишь в домашних условиях.
Врачи рекомендуют проводить с младенцами игры с фокусировкой зрения (с погремушкой или мячиком, которые расположены на оптимальном расстоянии от глаз — 40 см) и другие упражнения, способствующие полному объёму движений органа зрения (провоцировать на очертание зрачками кругов и восьмёрок, подводить малыша к занятию крайних верхних и нижних положений глаза).
Начинать выполнение упражнений нужно постепенно, с двух реакций в день, и к полугоду дойти до десяти реакций.
При подтверждении врождённого заболевания и наличии угла косоглазия свыше 150 зачастую требуется хирургическое вмешательство. Однако подобное лечение разрешено лишь с трёх лет, а оптимальным будет достижение возраста 4–5 лет, когда ребёнок в состоянии выполнять назначаемый после операции комплекс ортоптических упражнений.
Операция по устранению косоглазия назначается в случаях, если другие терапевтические меры не помогают при длительности лечения свыше года
В раннем возрасте применимы другие методы терапии, например, при выявлении амблиопии у младенца ему назначается лечение при помощи метода окклюзии (искусственное закрытие здорового глаза для повышения работоспособности другого).
Так называемый метод прямой окклюзии подразумевает, что на определённое время выключается из работы здоровый глаз ребёнка
Окклюзия осуществима в одном из нескольких видов по назначению лечащего специалиста:
- прямая — с закрытием здорового глаза;
- обратная — с закрытием косящего глаза;
- альтернирующая — в этом случае происходит попеременное закрытие глаз.
Продолжительность исключения глаза из зрительной работы зависит от сложности проблемы. Окклюзия может быть как временной, так и постоянной. Лечение амблиопии при помощи современных аппаратных методов назначается детям в более старшем возрасте, младенцам же такой способ не показан.
А также малышам с проблемами зрения рекомендован массаж воротниковой зоны, способствующий улучшению кровоснабжения головного мозга и положительному влиянию на работу органов зрения. Проводить такой массаж новорождённым может только специалист с медицинским образованием. Обычно ребёнку назначается десятидневный курс массажа с последующим его повторением через 6 месяцев.
Помимо прочего, при наличии косоглазия у малыша важно в первые месяцы его жизни (особенно до полугода) уделить внимание поддержке полноценного грудного вскармливания, без раннего докорма смесями и введения прикорма. Материнское молоко содержит все необходимые элементы для развития зрения малютки.
Профилактические меры
В случае развития косоглазия по причине патологий органов зрения, таких как амблиопия, профилактических мер не существует. Родителям необходимо вовремя проходить рекомендованные педиатром медицинские осмотры, чтобы в случае возникновения нарушений работы глаза офтальмолог смог как можно раньше обнаружить проблему и назначить лечение.
Для профилактики иных причин, вызывающих развитие истинного косоглазия, в период вынашивания ребёнка будущая мама должна придерживаться следующих правил:
- свести к минимуму любое возможное воздействие токсичных веществ;
- оказаться от имеющихся вредных привычек;
- вести здоровый образ жизни с соблюдением должной физической активности и режима питания;
- вовремя лечить инфекции, возникающие в период беременности;
- поддерживать защитные силы организма, укреплять иммунитет.
После рождения малыша профилактике косоглазия способствуют занятия и игры с ребёнком, стимулирующие работу мышц глаза.
Необходимо приобрести для крохи крупные игрушки ярких цветов, которые развешиваются над кроваткой на расстоянии не менее 40 и не более 50 см.
Рассматривая их, ребёнок учится фокусировать взгляд и укрепляет глазные мышцы. При этом не следует забывать регулярно менять игрушки или предметы местами.
Для профилактики или при диагностировании содружественного косоглазия игрушки необходимо вешать с двух сторон, чтобы малыш не сводил глаза к носу, пытаясь увидеть яркий предмет
Не рекомендовано класть новорождённого перед громко работающими бытовыми приборами, в том числе телевизором. При низкой остроте зрения и близорукости младенцы обладают хорошо развитым слухом и стараются искать глазами источник звука, провоцируя перевозбуждение нервной системы.
И также важно уделить внимание освещению: в дневные часы ребёнок должен получать максимум естественного света, а вечером во время бодрствования малыша в комнате должен присутствовать мягкий рассеянный свет от нескольких источников. Игрушки у маленьких детей не должны быть светящимися и мигающими, это вызывает раздражение сетчатки и перевозбуждение нервной системы.
В норме физиологическое косоглазие младенцев должно пройти к 3–4 месяцам жизни. Не стоит забывать, что наличие страбизма — это не только косметический дефект.
Это и нарушение зрительного процесса, и ухудшение способности к объёмному восприятию окружающего мира.
Подходя к решению вопроса детского косоглазия с полной ответственностью, родители обеспечат малышу в будущем хорошее зрение и привлекательную внешность.
- Алёна Климова
- Распечатать
Источник: https://sovdok.ru/oftalmologiya/kosyat-glaza-u-novorozhdennogo.html