Ригевидон®
Таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 мг/0,15 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,
левоноргестрел 0,15 мг,
вспомогательные вещества:
кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,
состав оболочки: натрия кармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е 171),
кальция карбонат, тальк, сахароза
Описание
Таблетки, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Левоноргестрел и эстрогены
Код АТХ G03A A07
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Этинилэстрадиол
Абсорбция
Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после пресистемной конъюгации и «первого» прохождения через печень составляет 60%. Площадь под кривой «концентрация-время» и Cmax с течением времени могут незначительно возрастать.
Распределение
Степень связывания этинилэстрадиола с белками плазмы крови составляет до 98,8%. Почти полностью связывание происходит с альбумином.
Метаболизм
Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени.
В результате гидролиза прямых конъюгатов этинилэстрадиола кишечной флорой образуется этинилэстрадиол, который может быть повторно реабсорбирован (энтеропеченочная рециркуляция).
Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома Р-450 с образованием основных метаболитов 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. 2-ОН-этинилэстрадиол далее метаболизируется до химически активных метаболитов.
Выведение
Этинилэстрадиол выводится из плазмы крови с периодом полувыведения (Т½) около 29 часов (26-33 часа), плазменный клиренс варьирует в пределах 10-30 л/час. Выведение конъюгатов этинилэстрадиола и его метаболитов происходит с мочой и калом (1:1).
Левоноргестрел
Абсорбция
После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100%. Левоноргестрел не подвергается метаболизму при «первом» прохождении через печень.
Распределение
В плазме крови левоноргестрел в значительной степени связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Метаболизм
Метаболизм, в основном, заключается в отщеплении 4-3-оксо-группы и гидроксилирования в положениях 2α, 1β и 16β, после чего происходит конъюгация. Большинство метаболитов, циркулирующих в крови, являются сульфатами 3α, 5β-тетрагидро-левоноргестрела.
Экскреция препарата происходит в основном в форме глюкуронидов. Некоторое количество первичного левоноргестрела также циркулирует в форме 17β -сульфата.
Метаболический клиренс подвержен значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрации левоноргестрела, наблюдаемые у пациенток.
Выведение
Левоноргестрел выводится со средним T½ примерно 36 часов в условиях равновесной концентрации препарата в плазме. Левоноргестрел и его метаболиты в основном выводятся с мочой (40-68%) и примерно 16-48% препарата выводится с фекалиями.
Фармакодинамика
Контрацептивный эффект препарата Ригевидон® основан на взаимодействии различных механизмов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, а также изменения в эндометрии и цервикальной слизи.
Показания к применению
— пероральная контрацепция
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке, каждый день примерно в одно и то же время.
Следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня подряд.
Таблетки из каждой последующей упаковки следует начать принимать после 7 дневного перерыва, во время которого обычно наступает кровотечение отмены.
Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-й или 3-й день после приема последней таблетки и оно может продолжаться до начала приема таблеток из следующей упаковки препарата.
Если препарат принимается первый раз
Таблетки следует начинать принимать в первый день менструации. Допускается начать прием таблеток Ригевидон® со 2–5 дня менструации, но в этом случае в течение первых 7 дней, во время первого цикла применения препарата, рекомендуется одновременное использование дополнительных негормональных (барьерных) методов контрацепции.
Если ранее использовалось другое комбинированное гормональное контрацептивное средство (комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)
Прием препарата Ригевидон® нужно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки контрацептивных таблеток (или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря), но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва в приеме таблеток прежнего контрацептива (или плацебо, или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря).
Если прежде применялись прогестиновые контрацептивные средства (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные спирали)
Переход на Ригевидон® от мини-пили можно осуществить в любой день, при использовании имплантата или внутриматочной спирали – в день их удаления и при применении инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях женщине рекомендуется одновременное применение барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата.
После аборта в 1 триместре беременности
Прием таблеток Ригевидон® можно начать немедленно. В этом случае применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.
После родов или аборта во 2 триместре беременности
Рекомендуется начинать прием таблеток Ригевидон® на 21-28 день после родов женщинам, не кормящим грудью, и после аборта во 2 триместре беременности (в связи с повышенным риском тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде).
Если прием таблеток Ригевидон® начинается позже этого срока, в течение первых 7 дней применения препарата дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.
Вместе с тем, если уже имел место половой акт, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность или отложить начало приема таблеток до наступления первой менструации.
В случае, если пропущен прием таблеток
Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку сразу же, как только она о ней вспомнит, следующую таблетку следует принять в обычное время.
Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В ситуациях, связанных с пропусками в приеме таблеток, необходимо руководствоваться двумя основными правилами:
1. перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней,
2. для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходим непрерывный прием таблеток в течение 7 дней.
Таким образом, в условиях повседневной практики могут быть даны следующие рекомендации
1 неделя
Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.
В течение последующих 7 дней одновременно следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Если в течение предыдущих 7 дней имел место половой акт, необходимо рассмотреть вероятность наступления беременности.
Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе к периоду перерыва в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.
2 неделя
Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.
При условии, если таблетки Ригевидон® принимались правильно в течение предшествующих 7 дней, применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.
Однако, если это не так или был пропущен прием более 1 таблетки, в течение последующих 7 дней приема препарата рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
3 неделя
Риск критического снижения контрацептивной защиты является неизбежным из-за последующего перерыва в приеме препарата. Однако снижение контрацептивного эффекта может быть предотвращено путем изменения режима приема таблеток.
В связи с этим, следуя одному из двух предложенных режимов приема препарата, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все дозы препарата принимались правильно.
Если это не так, пациентке рекомендуется следовать первой из предложенных альтернатив.
Кроме того, в течение последующих 7 дней одновременно должен использоваться другой метод контрацепции.
1. Последняя пропущенная таблетка должна быть принята сразу же, как пациентка об этом вспомнила, даже если должны быть приняты 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.
Таблетки из следующей упаковки пациентка должна начать принимать на следующий день после приема последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки, т.е. без перерыва в приеме препарата между ними.
До окончания второй упаковки вероятность «кровотечения отмены» мала, однако на фоне приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или развиться прорывное кровотечение.
2. Также может быть рекомендовано прекратить прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае пациентка должна сделать перерыв в приеме препарата продолжительностью до 7 дней, включая те дни, в которые она забыла принять таблетки, а затем начать принимать таблетки из следующей упаковки препарата.
Если пациентка пропустила прием таблеток, и после этого у нее не наступило «кровотечение отмены» в течение первого перерыва в приеме препарата, необходимо предположить вероятность наступления беременности.
Рекомендации в случае рвоты/диареи
Если рвота имела место ранее, чем через 3-4 часа после приема таблетки, ее абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо следовать рекомендациям относительно пропуска в приеме таблеток, описанных выше.
Диарея может привести к снижению эффективности препарата в результате его неполной абсорбции.
Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принимать дополнительную таблетку (и) из другой контурной ячейковой упаковки столько дней, сколько это необходимо.
Как перенести или изменить время наступления менструации
Чтобы отсрочить время наступления менструации, пациентка должна начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Ригевидон® на следующий день после приема последней таблетки из ее текущей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата между ними.
Таким образом, можно отсрочить время наступления менструации на любое желаемое время до окончания приема таблеток из второй упаковки. В течение этого дополнительного периода времени у пациентки может возникнуть прорывное кровотечение или наблюдаться мажущие кровянистые выделения.
После обычного 7-дневного перерыва нужно снова начать регулярный прием препарата Ригевидон®.
Чтобы перенести время наступления менструации на другой день недели, относительно того дня, в который она наступала на фоне приема препарата, рекомендуется сократить предстоящий перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо.
Чем короче перерыв в приеме препарата, тем выше риск, что у пациентки не будет «кровотечения отмены». Кроме того, повышается риск прорывного кровотечения или появления мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (аналогично тому, когда откладывается время наступления менструации).
Важно подчеркнуть, что перерыв в приеме препарата продлевать нельзя.
Побочные действия
Часто (≥1/100 до
Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/713824581477650949?instruction_lang=RU
РИГЕВИДОН
Монофазный пероральный контрацептив
Действующие вещества
— этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
— левоноргестрел (levonorgestrel)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
левоноргестрел | 0.15 мг |
этинилэстрадиол | 0.03 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид, коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон K-30, кармеллоза натрия.
21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с футляром для хранения блистера.
21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные с футляром для хранения блистера.
Фармакологическое действие
Комбинированный монофазный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами.
В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего — прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.
Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции).
Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки).
Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
Фармакокинетика
Левоноргестрел
Левоноргестрел быстро абсорбируется (менее чем за 4 ч). Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. Время достижения Cmах левоноргестрела составляет 2 ч, T1/2 — 8-30 ч (в среднем 16 ч).
Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Метаболизируется в печени.
Левоноргестрел выводится почками (60%) и через кишечник (40%).
Выделяется с грудным молоком.
Этинилэстрадиол
Этинилэстрадиол быстро и почти полностью всасывается из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, Время достижения Cmах составляет 1.5 ч, T1/2 — около 26 ч.
При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч, T1/2 составляет 5.8 ч.
Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола — водорастворимые сульфатные или глюкуронидные конъюгаты, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.
Метаболизируется в печени, T1/2 составляет 2-7 ч.
Этинилэстрадиол выводится почками (40%) и через кишечник (60%).
Выделяется с грудным молоком.
Показания
- пероральная контрацепция;
- функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);
- предменструальный синдром.
Противопоказания
- тяжелые заболевания печени;
- врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
- холецистит;
- наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
- тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
- злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);
- опухоли печени;
- семейные формы гиперлипидемии;
- тяжелые формы артериальной гипертензии;
- эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);
- серповидно-клеточная анемия;
- хроническая гемолитическая анемия;
- влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
- пузырный занос;
- мигрень;
- отосклероз;
- идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
- тяжелый кожный зуд беременных;
- герпес беременных;
- возраст старше 40 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте (без регулярных овуляторных циклов).
Дозировка
Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон с целью контрацепции принимают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, в одно и то же время суток. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.
Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.
При переходе к приему препарата Ригевидон с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.
После аборта прием препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.
После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.
Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна.
Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок).
В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).
В лечебных целях дозу препарата Ригевидон и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.
Препарат обычно хорошо переносится.
Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).
При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.
Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, утомляемость, диарея.
Передозировка
Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.
Лекарственное взаимодействие
Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.
При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.
При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.
При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.
При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.
При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.
Особые указания
Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.
Назначение препарата Ригевидон женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.
Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации функций печени.
При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.
При нарушении функции печени во время приема препарата Ригевидон необходима консультация терапевта.
При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием препарата Ригевидон следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.
В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.
У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).
Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:
- при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;
- при появлении непривычно сильной головной боли;
- при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
- при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
- при цереброваскулярных расстройствах;
- при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
- при остром ухудшении остроты зрения;
- при подозрении на тромбоз или инфаркт;
- при резком повышении АД;
- при возникновении генерализованного зуда;
- при учащении эпилептических припадков;
- за 3 месяца до планируемой беременности;
- ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;
- при длительной иммобилизации;
- при наступившей беременности.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При нарушениях функции почек
Требуется осторожность при необходимости назначения препарата пациентам с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. врожденные гипербилирубинемии — синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора; опухоли печени).
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан в возрасте старше 40 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата РИГЕВИДОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/rigevidon/
Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток
Многие избегают оральных контрацептивов, хотя они на самом деле довольно распространены и при правильном применении помогают избежать незапланированной беременности.
Со временем все девушки приходят к одну – пора становиться матерью.
И тут же возникает вопрос, через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток? Мы предлагаем не просто разобраться с ним, но и прочесть ряд рекомендаций.
Если у Вас всё в порядке со здоровьем и анализы это подтверждают, к тому же возраст соблаговоляет к рождению ребёнка (идеальный вариант, если Вам не больше тридцати лет, после — активность детородных органов начинает угасать), то Вы сможете забеременеть после окончания приёма таблетокдовольно быстро. Функциональность половой системы восстановится в течении двух-трёх месяцев и организм вновь будет готов к оплодотворению, как следствие, ещё и к вынашиванию, а также рождению здорового ребёночка.
Не менее интересны для девушек такие вопросы, как:
- влияет ли приём оральных средств защиты от нежеланной беременности на здоровье матери и будущего малыша?
- сказывается ли на репродуктивной системе?
- можно ли самостоятельно подготовить свой организм к запланированной беременности?
Давайте вместе в этом разбираться.
Гормональные препараты и их влияние
По сути, противозачаточные средства направлены на подавление основных функций яичников, благодаря чему овуляции прекращаются. С первого же дня после отмены приёма таблеток, яичники начинают функционировать более корректно и в дальнейшем изо дня в день интенсивность их работы повышается.
Возможно, Вам это покажется странным, но зачастуюгинекологииспользуют курс из противозачаточных средств, чтобы «взбодрить» детородные органы тех женщин, которые на протяжении длительного срока не могут забеременеть. Как правило, курс длится три-четыре месяца, после чего приём таблеток прекращается и функциональность половых органов идёт на восстановление.
Если Вы не можете забеременеть, не стоит бросаться из крайности в крайность и начинать приём гормональных препаратов. Есть вероятность лишь навредить себе. Прежде всего, следует пройти полное обследование и проконсультироваться по этому поводу с гинекологом.
Оплодотворение после прекращения приёма оральных контрацептивов
Для женщины важно не просто быстро забеременеть, но и выносить здоровенького ребёночка, не подпортив притом здоровье себе. Ни в коем случае не забывайте проконсультироваться со специалистом о состоянии своего здоровья, только после этого можно начать принимать таблетки.
Аналогичную консультацию следует пройти и после окончания курса их приёма, чтобы знающий человек посоветовал Вам, что нужно делать для того, чтобы благополучно забеременеть в кротчайший срок.
Попутно мы предлагаем Вам посмотреть на ряд полезных советов, которые Вам даст любой гинеколог:
- Посоветовавшись со специалистом, Вы получите ряд рекомендаций, которые нужно будет соблюдать от самой первой и до последней таблетки. В ином случае, Вы рискуете своим здоровьем – может начаться кровотечение; сбиться менструальный цикл; нарушиться гормональный баланс.
- Как только перестанете принимать таблетки, вновь придётся обследоваться. Случается, что даже самые незаметные изменения гормонального баланса активируют ряд скрытых заболеваний, ещё их называют «спящими». Таким образом, может возникнуть проблема для нормального зачатия. Также рекомендуем уделить внимание своему иммунитету, отсутствию опухолей или каких-либо нестандартных образований. В идеале, Вы должны посетить ещё и врача-маммолога.
- Глупо пытаться забеременеть сразу, как только откажетесь от таблеток – ничего не выйдет. Наиболее благоприятное время – три-четыре месяца после прекращения приёма противозачаточных. Организм в течении этого времени восстановится, вернётся к обычному ритму и детородные органы заработают на все сто.
- В случае, если получилось зачать ребёночка раньше, чем через три-четыре месяца, беспокоиться не стоит – значит, организм уже восстановился. Для плода противозачаточные никакой угрозы не представляют, он будет развиваться нормально.
- Начните принимать витамины, исключите из своего рациона питания все продукты, которые могут нанести вред: фастфуд и далее по списку; откажитесь от курения, алкоголя и прочей гадости.
Вывод
И всё же, через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток? Как мы подметили выше, идеальный вариант: три-четыре месяца после отказа от них. Крайне маловероятно, что получится раньше, но всё же такое случается сплошь и рядом.
Соблюдая все вышеописанные рекомендации, Вы поспособствуете наиболее быстрому восстановлению детородных органов и правильному развитию плода.
Оригинал статьи размещен здесь: http://puzenush.ru/zhenskaya-konsultacia/cherez-skolko-mozhno-zaberemenet-posle-protivozachatochnyx-tabletok/
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c5011b896aa1b00ad65700b/cherez-skolko-mojno-zaberemenet-posle-protivozachatochnyh-tabletok-5c518e610f77fc00b05f3292
Беременность после приема противозачаточных таблеток
Беременность после приема противозачаточных таблеток наступает, как только уровень гормонов приходит в норму, и к женщине возвращается ее привычный регулярный менструальный цикл.
Поэтому, первым шагом в попытке забеременеть является отмена приема таблеток.
Женщина способна забеременеть вскоре после того, как было остановлено применение противозачаточных средств.
Однако как скоро она сможет это сделать, зависит от индивидуальных особенностей организма, а иногда и препарата, который был использован.
После прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов (далее КОК), овуляция возвращается сразу, но это не означает, что нормализовалась фертильная функция организма.
Когда перестать принимать контрацептивы
Противозачаточные таблетки в медицинской практике, несмотря на свое первичное предназначение, нередко используются для ускорения зачатия. Отмена контрацептивов резко стимулирует работу яичников. Из-за этой гиперактивности повышаются шансы зачать ребенка в скором времени.
Однако бросать препарат на полпути нельзя. Отмена препарата происходит только с разрешения врача, в экстренных ситуациях, при сильных проявлениях побочных эффектов. Иначе, произойдет гормональный сбой, нарушится менструальный цикл, начнутся «месячные отмены» (выход недозревшей яйцеклетки). Чтобы не навредить эндокринной системе, необходимо допить таблетки до конца упаковки.
Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток
Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы (ОК или КОК), содержат либо эстроген, либо эстроген и прогестин, или только прогестин. Их работа заключается в предотвращении овуляции и увеличении слоя цервикальной слизи.
После прекращения приема таблеток, овуляция и способность родить ребенка должны возобновиться через месяц. Иногда для возвращения фертильности требуется до трех месяцев.
Важным фактором в определении, когда будет возможна беременность, является стадия менструального цикла, на которой был прекращен прием контрацептивных таблеток. Если женщина перестала принимать препарат в середине своего цикла, то она может забеременеть практически сразу. Если прием был закончен в конце цикла, беременность станет возможна примерно через месяц.
Женщины нередко ошибочно полагают, что у них возникли проблемы со здоровьем, если цикл не наступил через 2-3 месяца после отмены контрацептивного препарата. Но подобная задержка после отмены таблеток – распространенное явление.
Для оплодотворения яйцеклетки женщине необходима овуляция. Ее ожидание может занять некоторое время.
В среднем, по статистике, женскому организму требуется от 1 до 3 месяцев на восстановление уровня гормонов и возобновления овуляции.
Иногда овуляция может произойти раньше; в других случаях это может занять больше времени. Первый признак того, что овуляция вернулась, – это, как правило, повторение регулярного менструального цикла, через пару недель после овуляции.
Безопасно ли зачать ребенка сразу после отмены КОК?
Существует мнение, что беременность после противозачаточных препаратов может быть небезопасной. Однако для беспокойства нет никаких оснований, ведь противозачаточные гормональные контрацептивы нередко прописывают для стимуляции фертильной функции и успешного скорейшего зачатия. Безопасно забеременеть женщина может сразу после прекращения приема препарата.
Менструация после отмены контрацептивов
Некоторые женщины могут наблюдать менструацию в течение 1-2 недель после остановки приема контрацептивов. Тогда как для других ожидание менструального цикла может занять несколько месяцев. Менструация может задерживаться или длиться не долго, если женщина начала принимать КОК уже имея проблемы с нерегулярными циклами или с овуляцией.
Если менструация не наступает в течение длительного времени после прекращения приема контрацептивного препарата, а так же не наступает овуляция, существует вероятность, что женщина уже беременна и следует сделать тест на беременность. Положительный результат случается, даже если не наступала менструация после отмены КОК. Отрицательный тест на беременность, особенно если он повторяется в течение недели, обычно означает, что женщина не беременна.
Аменорея после отмены контрацептивов
Отсутствие менструации носит название аменорея.
Аменорея после прекращения приема контрацептивного препарата – это отсутствие менструального цикла, которое наблюдается примерно у 1-ой из 30-ти женщин после отмены таблеток.
Случай редкий, но встречающийся на практике по причине нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы (происходит сбой в выработке организмом гормонов).
Для того чтобы избежать подобных последствий, гормональные контрацептивы должны быть правильно подобраны пациенткой вместе с врачом-гинекологом, на основании анализов на гормоны.
В случае наступления аменореи после отмены гормональной контрацепции, необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Важно устранить гормональные нарушения и нормализовать работу эндокринной системы.
Какова вероятность забеременеть после отмены противозачаточных препаратов
- 21,1% женщин способны забеременеть в первый цикл после прекращения приема КОК;
- 79,4% беременеют в течение года после отмены КОК.
До 35 лет возраст женщины незначительно влияет на ее фертильность (плодовитость).
Для женщин старше 35 лет, для курящих, показатели беременности были ниже. Эти результаты похожи на данные исследований женщин, которые никогда не использовали оральную контрацепцию для предохранения.
Это значит, что контрацептивные препараты не имеют никакого влияния на фертильность.
Статистика зачатия после отмены контрацептивов:
74% женщин способны зачать менее чем за 6 месяцев;14% женщин потребовалось от 6 до 12 месяцев, чтобы зачать ребенка;
12% женщин задумывались о беременности только через год.
Что делать, если не наступает беременность после противозачаточных таблеток
Существует очень небольшая вероятность того, что организму понадобится помощь в удачном зачатии ребенка. Чаще всего подобные ситуации происходят, если менструальные циклы женщины были нерегулярными до начала приема контрацептивных препаратов.
В рассматриваемом случае, женщина должна обратиться за помощью к специалисту – гинекологу. На консультации врач назначает лекарственные средства и специальные препараты, стимулирующие процесс оплодотворения. Это могут быть препараты трех назначений:
- ФСГ И ЛГ препараты, стимулирующие рост фолликулов в яичниках (Пурегон, Клостилбегит, Меногон, др.);
- ХГч препараты, помогающие «встрече» яйцеклетки со сперматозоидом (Хорагон, Гонакор, Прегнил и др.);
- Прогестероновые препараты для подготовки матки к успешному развитию плода (Дюфастон – самый эффективный и от этого самый популярный, Визанна, Вераплекс, Неместран и др.).
Как тип противозачаточного препарата может повлиять на беременность после его отмены
Что произойдет, после отмены приема комбинированных оральных контрацептивов?
Комбинированные оральные контрацептивы являются наиболее распространенным видом противозачаточных препаратов. Они содержат как эстроген, так и прогестин. Принимая ежедневно, в одно и то же время такой вид контрацепции, женщина получает максимальный противозачаточный эффект (95,5% по таблице Перля).
Скорость восстановления организмом фертильной функции после остановки приема КОК во многом зависит от типа препарата, который использовался. Если препарат был стандартного типа, содержащий три недели активных таблеток, беременность возможна в следующем месяце после менструации.
Некоторые комбинированные таблетки, такие как Seasonale и аналогичные препараты имеют свойство расширять цикл. То есть прием препарата происходит в количестве 84 штук активных таблеток, применяемых ежедневно без перерыва.
Благодаря этому менструальный цикл приходит каждые три месяца. После прерывания подобного препарата потребуется больше времени, для нормализации цикла (примерно три месяца на восстановления фертильности).
Но и этот случай не мешает забеременеть женщине всего через один месяц после отмены.
Что произойдет, после отмены приема прогестиновых таблеток?
Препарат содержит только прогестин, поэтому в приеме нет «неактивной» недели таблеток.
Так как в составе нет эстрогена, эффективность препарата несколько ниже. По статистике, около 13 из 100 женщин, во время приема прогестиновых таблеток, беременеют каждый год. Это также означает, что беременность наступает в скором времени после того, как было прекращено применение прогестиновых таблеток.
Полезный совет
Прерывать употребление контрацептивов в середине упаковки – крайне не рекомендовано, так как в лучшем случае возможны изменения менструального цикла, в худшем – гормональный сбой. Такая ситуация не будет способствовать быстрому зачатию.
Комбинированные контрацептивы содержащие как эстроген, так и прогестерон, являются наиболее часто используемыми оральными контрацептивами. Они предотвращают овуляцию, поддерживая определенные уровни гормонов подавляя другие природные гормоны, которые в противном случае стимулировали бы яичники для созревания и выпуска яйцеклеток.
В то время как женщина принимает оральные контрацептивы, менструальный цикл не наступает, как и овуляция. Поскольку цикл контролируется таблетками, при приеме оральных контрацептивов менструация наступает регулярно каждые 28 дней.
Когда прием таблеток закончен, постоянный уровень гормонов, который подавляет овуляцию, прекращается.
Организм начинает самостоятельное производство необходимого уровня гормонов, для которого требуется немного времени. Яичники готовятся к прежней «плодородной» работе.
Несмотря на то, что в яичниках есть несколько сотен тысяч яйцеклеток, им может понадобиться некоторое время до новой овуляции.
Источник: https://proaborty.com/protivozachatochnye-sredstva/protivozachatochnye-tabletki/beremennost-posle-protivozachatochnyh-tabletok/
Беременность после противозачаточных таблеток — советы и рекомендации
Организм женщины репродуктивного возраста функционирует таким образом, что беременность после противозачаточных таблеток наступает с повышенной вероятностью.
Именно поэтому, многие медицинские специалисты предпочитают использовать такой метод в качестве панацеи от бесплодия.
Если женщина в течение длительного времени предохранялась от нежелательной беременности при помощи таблетированных гормональных контрацептивов, то для неё является актуальным вопрос о влиянии данной группы медикаментов на перспективу зачатия ребёнка после отмены препаратов.
Через сколько можно забеременеть после гормональных таблеток?
Независимо от того, какое средство принимала женщина, беременность после гормонов может наступить в разные сроки.
Данный критерий напрямую зависит от возраста пациентки, состояния ее здоровья, а также от длительности приема гормональных противозачаточных средств.
Фертильность нерожавшей женщины в возрасте не более 25 лет, как правило, восстанавливается через 2-3 месяца после отмены таблетированного средства.
У пациенток в возрасте 30-35 лет, на этот процесс может уйти не менее 1 года. В возрасте старше 35 лет, восстановить фертильность удаётся только через 2-3 года после отмены таблетированных средств. В данном процессе немалую роль играет состояние гормонального фона женщины, а также соотношение половых гормонов в организме.
Можно ли забеременеть сразу
Вероятность быстро забеременеть после отмены противозачаточных таблеток существует.
В аннотации к гормональным средствам обозначено, что у некоторых женщин имеется возможность забеременеть уже в течение следующего овариально-менструального цикла после отмены препарата.
Если пациентка на имеет острых и хронических заболеваний мочеполовой системы, а состояние ее гормонального фона удовлетворительное, то рассчитывать на успешное зачатие можно уже спустя 2-3 недели после окончания курса.
Можно ли забеременеть после длительного приема
Продолжительное употребления гормональных препаратов, существенно отражается на процессе и сроках восстановления женской фертильности.
Забеременеть после длительного приема противозачаточных таблеток женщина сможет только через 1-2 года с момента окончания приема контрацептива.
Учитывая индивидуальные особенности организма каждой женщины, нередко встречаются ситуации, когда пациентки беременеют спустя несколько месяцев с момента завершения курса гормонотерапии.
Почему может не наступать беременность
Причин, по которым не наступает беременность после приема контрацептивов, существует несколько. В 60% случаев, эти причины никак не связаны с постоянным приемом оральных средств для защиты от нежелательной беременности. К основным причинам длительной невозможности забеременеть, относят:
- Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания органов тазовой области.
- Генетическим аномалии.
- Наличие у женщины специфических антител к мужским половым клеткам (сперматозоидам), в результате чего формируется иммунологический конфликт.
- Гормональные изменения в женском организме, а также нарушения работы надпочечников или щитовидной железы.
Кроме того, причина бесплодия может крыться не в организме пациентки, а в организме её партнёра. Количественные и качественные изменения в семенной жидкости, нередко становятся причиной бесплодного брака.
https://www.youtube.com/watch?v=h1v-1uB-e10
После отмены гормональных препаратов беременность может наступить в ближайшее время. Гормональные противозачаточные средства могут усиливать течение различных заболеваний, но самостоятельно они не приводят к бесплодию.
Когда заканчивать прием противозачаточных таблеток?
Если супружеская пара планирует беременность после отмены противозачаточных таблеток, то медицинские специалисты рекомендуют начинать попытки зачать ребёнка спустя 30 дней после отмены гормонального средства.
Данный временной промежуток необходим с целью восстановления нормального овариально-менструального цикла.
Кроме того, необходимые изменения должны произойти в слизистой оболочке полости матки, что обеспечит эффективную имплантацию плодного яйца.
При длительном употреблении гормональных препаратов (более 6 месяцев подряд), необходимо выждать не менее 3-х месяцев, после чего можно совершать регулярные попытки зачать ребёнка. В течение указанного времени, женщине рекомендовано восполнить дефицит витаминов и фолиевой кислоты в организме, так как употребление гормональных средств приводит к нехватке указанных элементов.
Беременность после популярных противозачаточных
Забеременеть сразу после отмены противозачаточных таблеток удаётся не всем женщинам репродуктивного возраста.
Современная фармацевтическая отрасль предлагает большой перечень наименований гормональных средств, подбор которых ведётся для каждой пациентки индивидуально.
Наиболее популярные оральные контрацептивы и тонкости успешного зачатия ребенка после их приема, будут рассмотрены ниже.
Регулон
Наступление беременности после приема гормональных таблеток Регулон, можно планировать только спустя 3 месяца после отмены препарата.
Учитывая медицинскую статистику, у 70% женщин зачатие происходило в диапазоне от 3-х до 18 месяцев с момента окончания приёма медикамента.
В течение первых месяцев с момента окончания приема Регулона, организм перестраивается и заново начинает функционировать без дополнительной стимуляции.
Кроме того, в течение указанного времени происходит выведение остатков препарата из организма. Важно помнить, что компоненты препарата Регулон оказывают токсическое воздействие на развивающийся плод, поэтому беременность допустима только после окончательного выведения препарата из организма.
Ярина и Джес
Беременность после отмены противозачаточных таблеток Ярина и Джес, может быть спланирована уже через 3 месяца. По истечении указанного времени, женщине необходимо быть готовой к двум вариантам развития событий.
После окончания курса использования контрацептивов Ярина или Джес, беременность может наступить в течение нескольких недель или может возникнуть задержка, продолжительностью в 1 год. Препараты Ярина и Джес имеют аналогичный состав, но контрацептив Джес содержит меньшую дозировку гормональных веществ.
Как правило, зачатие после отмены данного средства, происходит в течение 12 месяцев.
Новинет
Планировать наступление беременности после длительного приема противозачаточных таблеток Новинет, можно спустя 3 месяца. Этого периода, как правило, достаточно для полного восстановления нормальной овуляции и менструального цикла.
В течение 3-х месяцев, женщина может столкнуться с нерегулярностью менструаций, поэтому зачатие может быть отсрочено ещё на несколько месяцев.
У 30% пациенток, беременность после орального контрацептива Новинет наступала в течение следующего овуляторного цикла после окончания приёма таблеток.
Жанин
По аналогии с двумя предыдущими препаратами, после отмены ок Жанин можно забеременеть через 3 месяца. В течение указанного времени, женский организм будет активно перестраиваться под новые условия. При длительном использовании таблеток Жанин, ожидать успешного зачатия можно в течение 1 года после отмены препарата, при условии регулярных попыток зачать ребёнка.
Проблемы которые могут возникнуть
Если женщина планирует забеременеть после противозачаточных таблеток, то ей необходимо быть готовой к столкновению с определенными сложностями. К наиболее вероятным проблемам, возникающим после использования оральных методов защиты от незапланированного зачатия, относят:
- Возникновение или обострение уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая тромбоз, варикозное расширение вен, легочную гипертензию и стенокардию.
- Длительная невозможность зачать ребенка, особенно в том случае, если оральный контрацептив применялся в течение 3-х лет и более.
- Нарушение овариально-менструального цикла, которое проявляется в виде нерегулярных, продолжительных или краткосрочных месячных.
- Нарушение обмена углеводов и липидов, проявляющееся в виде набора лишних килограммов.
Подобные осложнения возникают не так часто, но при своевременной медикаментозной коррекции, женский организм не подвергается серьезному риску.
Правила которым нужно следовать
Когда женщина планирует забеременеть после курса гормонотерапии в ближайшее время, ей необходимо соблюдать определенные рекомендации, позволяющие сократить период восстановления фертильности. К таким рекомендациям относят:
- Отмена препарата. Начатая упаковка препарата, должна быть выпита полностью, так как самопроизвольное прерывание курса влечет за собой серьезные последствия.
- Общая продолжительность периода приема контрацептивов не должна превышать 12 месяцев. Благодаря этому условию, существует максимальная вероятность быстрого зачатия.
- В течение восстановительного периода после отмены препарата, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать лечащего врача гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Также, необходимо пройти витаминотерапиию, включающую прием фолиевой кислоты. Ускорить процесс восстановления фертильности помогает полный отказ от употребления алкоголя и табакокурения, рациональное питание и максимальное ограничение стрессового воздействия на организм.
Течение беременности после противозачаточных препаратов
Характерной особенностью периода вынашивания ребенка после приема гормональных контрацептивов, является наличие так называемого ребаунд-эффекта.
Данное состояние характеризуется резким выбросом половых гормонов, ранее угнетаемых воздействием таблетированного средства.
Если правила отмены гормонального средства и подготовки к зачатию были соблюдены, то беременность будет протекать без особенностей и каких-либо отличий.
Если женщина не до конца выдержала срок восстановления организма после приема аптечных контрацептивов, то на этапе вынашивания ребёнка она может легко столкнуться с различными осложнениями, включая преждевременную отслойку плаценты, аномалии развития плода и самопроизвольное прерывание беременности. Весь этап вынашивания ребенка, должен проходить под регулярным контролем врача гинеколога.
Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/beremenost-posle-otmeny-protivozachatochnyh/