Как начинаются преждевременные роды и чем они отличаются от обычных: на какой неделе развития ребенок выживет, кто считается недоношенным, и какие прогнозы
В статье идет речь о преждевременных родах и их причинах, рассмотрен правильный уход о недоношенных детях.
Преждевременные роды – всегда ли приговор для новорожденного?
Самым радостным временем для каждой женщины является 40 недель ожидания материнства, однако иногда малыш «спешит» появиться на свет, и поэтому роды происходят неожиданно рано. Согласно данным ВОЗ, каждые восьмые роды происходят раньше установленных 38 недель, в таких случаях гинекологи говорят о преждевременных родах.
Преждевременные роды
Преждевременными родами считается родовая деятельность, начавшаяся на сроке с 22 по 37 неделю, в результате которой родился жизнеспособный ребенок с массой 500 и более грамм. Регистрация подобных малышей еще 15 лет назад проводилась только в том случае, если плод прожил 7 суток.
С какой недели роды считаются преждевременными
Преждевременным родоразрешением считается рождение живого ребенка, на сроке беременности начиная с 22 и заканчивая 37 неделями гестации. Если ребенок прожил менее 7 дней, то роды расцениваются как выкидыш на позднем сроке.
Дети, рожденные до 38 недели, классифицируются на три категории:
- До 28 недели – рожденные крайне преждевременно.
- 28-32 недели – значительно преждевременно.
- 32-37 недели – умеренно и незначительно преждевременные.
Преждевременными могут быть не только естественные роды, но и роды с помощью кесарево сечения, проводиться такая операция до 38 недель может только по очень серьезным показаниям.
Причины преждевременных родов
Несмотря на все достижения мировой медицины, не существует единой теории, которая бы объясняла наступление родов раньше времени. Существует огромное множество самых разных факторов риска, которые не позволяют выявить точные причины ранней родовой деятельности, поэтому и спрогнозировать их крайне сложно.
Инфекции и заболевания матери
Разнообразные вирусные и бактериальные инфекции довольно часто провоцируют преждевременные роды.
Бактерии и вирусы в процессе жизнедеятельности вырабатывают вещества, которые способствуют ослаблению мембран вокруг амниотического мешка, что становится причиной преждевременного их разрыва. Такими инфекциями могут стать:
- трихомоноз;
- гонорея;
- герднереллез;
- хламидиоз.
Кроме того, факторами риска считается наличие у матери в анамнезе диабета, хронического тонзиллита, высокого артериального давления, нарушений сворачиваемости крови, анемии, ревматизм, пиелонефрит, гипотериоз.
Генетические мутации плода
Иногда причиной однократных родов раньше положенного срока или привычного невынашивания беременностей становятся генетические мутации плода. Подобные аномалии возникают из-за нарушения процесса деления хромосом, к ним относятся:
- инверсия;
- дупликация;
- инсерция;
- делеция;
- амплификация;
- трисомия;
- моносомия;
- транслокация.
Как правило, плод с генетической мутацией абортируется самопроизвольно еще до 28 недели из-за остановки в развитии.
Лекарства и препараты
Иногда из-за незнания беременной о фармакологических особенностях лекарств, она сама может спровоцировать начало родовой деятельности, поэтому в период беременности категорически запрещено принимать любые препараты без врачебной консультации. Вот краткий перечень лекарственных средств, которые могут привести к преждевременным родам:
- Эрготамин.
- Цитрамон.
- Суматриптам.
- Аспирин.
- Анальгин.
- Дисульфирам.
- Галотан.
Многоплодная беременность
Многоплодная беременность часто становится естественной причиной провоцирующей преждевременные роды из-за перерастяжения мышц матки. Если речь идет о двух плодах, такой риск составляет 40%, при трех и более малышах он увеличивается до 98%. Для многоплодной беременности, особенно тройня и более, допускается рождение малышей с 32 недели.
Иные факторы риска
Существует и множество других провоцирующих преждевременные роды факторов:
- аномалии развития матки и ее шейки;
- аномалии половых органов матери;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- предыдущие аборты и преждевременные роды;
- недоедание и анемия;
- возраст до 18 и после 35 лет;
- алкоголизм и наркомания;
- стрессы;
- травмы;
- гормональные нарушения;
- хирургические операции на органах брюшной полости.
Как предотвратить преждевременные роды
Чтобы свести к минимуму вероятность преждевременных родов, следует внимательно отнестись к беременности еще до момента зачатия – беременность должна быть планированной, а будущие родители должны пройти комплексное обследование.
Важно также снизить вероятность преждевременных родов если:
- регулярно посещать гинеколога;
- избегать стрессов;
- отказаться от алкоголя, сигарет;
- ограничить физические нагрузки;
- выполнять специальную гимнастику для беременных;
- правильно питаться;
- избегать массового скопления людей, чтобы не заразиться какой-либо инфекцией;
- ни принимать бесконтрольно не только лекарства, но и витамины.
При первых признаках начала родовой деятельности, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как вполне вероятно, что схватки можно будет остановить, а вынашивание беременности продолжится.
С какой недели беременности плод может выжить
Жизнеспособным считается плод, родившийся на сроке свыше 24 недели беременности. Теоретически, такие дети способны выжить при минимальной помощи лечебного учреждения, с условием, что плод родился без каких-либо патологий.
С какой недели выхаживают недоношенных детей
Благодаря современным медицинским технологиям, в хорошо оснащенных роддомах выхаживают малышей рожденных с 22 недели беременности, если ребенок появился на свет на сроке 21 и 6 дней недели без признаков жизни реанимировать его не будут.
Несмотря на, то, что крохи с массой от 500 грамм выживают, большинство врачей порогом жизнеспособности считают 24 недели.
Практически в 100% случаев малыши, рожденные на 22-23 неделе, не дышат самостоятельно, они находятся на аппарате искусственной вентиляции легких, и интубируются, кроме того применяются ПАВ для улучшения работы легких – без современных технологий такие дети не выживают. Вероятность выживания зависит от веса при рождении и получения матерью кортикостероидов перед родами для улучшения работы дыхательной и нервной систем.
Угрожающие факторы и симптомы при преждевременных родах
Преждевременные роды проходят три этапа:
- Угрожающая родовая деятельность.
- Начинающаяся родовая деятельность.
- Начавшиеся роды.
Симптомами первого этапа – сильные боли в пояснице и нижней части живота, повышение тонуса матки, шейка матки при этом закрыта. На втором этапе появляются схваткообразные боли внизу живота, схватки, укорочение и иногда раскрытие шейки матки, возможен разрыв плодного пузыря и излитие вод.
О преждевременных родах говорят в том случае, если у женщины произошло излитие околоплодных вод, сопровождающееся слабой или слишком сильной родовой деятельностью. В этот период у женщины может произойти отслоение плаценты и сильные кровотечения.
Как происходят преждевременные роды
Роды, произошедшие раньше 38 недели чаще, чем своевременные, сопровождаются осложнениями как у ребенка, так и у матери. Тактика ведения родов зависит от состояния матери и плода, и может быть как выжидательно-консервативная, так активная. На выбор тактики влияет:
- стадия родовой деятельности;
- неделя беременности;
- состояние околоплодных вод;
- раскрытие шейки матки;
- присутствие какой-либо инфекции;
- кровотечение/его отсутствие.
В процессе родов проводятся следующие мероприятия:
- Применение спазмолитиков.
- Применение пудендальной анестезии.
- Рассечение промежности (при необходимости).
- Головку плода выводят без какой-либо защиты промежности.
Как правило, роды раньше срока протекают стремительно, схватки отличаются болезненностью, и частота между ними быстро сокращается до 1 минуты.
Из-за незрелости костей черепа, существенно увеличивается риск травматизации головного мозга, что может привести к кровоизлиянию в мозг ребенка. Женщины при таких родах чаще получают разрывы внутренних и внешних половых органов из-за того что они не успевают приспособиться к их растяжению.
При преждевременных родах не рекомендовано применение сильных стимулирующих родовую деятельность препаратов, так как сильные схватки могут травмировать плод. Отделение ребенка от матери должно производиться не позднее 1 минуты после рождения, при этом малыш удерживается на уровне тела матери.
При наличии показаний, роженице может быть проведено кесарево сечение, более того, именно такое родоразрешение рекомендовано женщинам с многоплодной беременностью (3 и более плодов) на сроке свыше 33 недель беременности.
Так же оперативное вмешательство рекомендуется и для одноплодной беременности с 28 недели, если было диагностировано тазовое предлежание плода. Оперативное вмешательство на более ранних сроках, 22-25 неделях, не рекомендовано.
Что делают с малышом при рождении раньше срока
С момента отделения малыша от матери, им начинает заниматься команда неонатологов, при необходимости проводятся реанимационные мероприятия. У таких малышей присутствуют признаки незрелости – малое количество подкожной жировой клетчатки, пушок на теле, мягкие ушные и носовые хрящи, расположение пупочного кольца близко к лобку, крик очень слабый или отсутствует вовсе.
Глубоко недоношенные дети незамедлительно после оказания реанимационных мероприятий помещаются в специальные кувезы, где поддерживается температура 34-37о С и влажностью около 90%, такие условия максимально приближенные к внутриутробным и позволяют малышу «дозреть». Часто такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и интубируются.
Сосательный рефлекс у них не развит, поэтому кормят малышей через зонд материнским молоком или специальной смесью. Расчет питания происходит по специальным формулам, объем, и частота кормлений зависит от массы тела малыша. Дважды в день малышей взвешивают, не вынимая из кувеза. Для того чтобы не допустить нарушений дыхательной системы в кувез подаётся кислород.
У недоношенных малышей ежедневно проводится мониторинг электролитного и газового состава крови, пульса и АД. Дети, рожденные после 33 недели, обычно не нуждаются в помещении в кувез, а размещаются в кроватях с обогревом или в обычных кроватях, при температурном режиме 24-26 оС.
Домой могут быть выписаны малыши с весом более 2 кг, которые способны сами поддерживать температуру тела. Если же в течение 14 дней малыш не набрал 2000 г или имеет перинатальную патологию, то выхаживание продолжается в отделении детских больниц для недоношенных детей.
Какие прогнозы
Прогноз для недоношенных детей зависит от срока рождения и массы. Для детей, появившихся на свет на сроке 22-23 недели, большую роль имеет качество интенсивной терапии. Среди таких малышей уровень физических и умственных отклонений в разы больше чем при своевременных родах.
В течение первых нескольких лет жизни психическое здоровье недоношенных детей заметно отстает от нормы, у 29% детей которые родились на сроке 22-24 недели, значительная часть дефектов интеллекта сохранится на всю жизнь, интеллектуальные нарушения сопровождаются гемиплегией, параплегией. У 10-12 % недоношенных детей с массой тела при рождении до 1000 г наблюдается тяжелые органические повреждения ЦНС, отклонения в нервно-психическом развитии.
В последние годы у недоношенных детей все чаще диагностируется ДЦП, что обусловлено большей возможностью сохранить беременность, протекающую с угрозой прерывания. Кроме того, благодаря современному оборудованию, все чаще дети с асфиксией и внутричерепными кровоизлияниями выживают.
Для недоношенных детей характерным является более быстрые темпы развития ранней анемии, повышается риск развития септицемии, гнойного менингита, остеомиелита. Такие малыши более подвержены к частым вирусным заболеваниям, отитам. Девочки, рожденные раньше срока, также имеют склонность к самопроизвольным абортам и невынашиванию беременностей.
При благоприятном развитии малыша, к 26-28 месяцам происходит выравнивание развития по отношению к доношенным детям.
Преждевременные роды, даже на крайне ранних сроках 22-23 недель все чаще и чаще не являются приговором для ребенка. Благодаря постоянному усовершенствованию медицинских технологий, у таких детей с каждым годом появляется все больше шансов расти и развиваться, нечем не отличаясь от малышей, рожденных в срок.
Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/prezhdevremennye-rody.html
С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации
У детей, родившихся раньше положенного срока, организм развит недостаточно хорошо. Они отстают от других младенцев по показателям роста, веса и даже отличаются по внешнему виду. Степени недоношенности новорожденных представлены в таблице.
Степень | Срок беременности в неделях | Рост ребенка в см | Вес ребенка в кг | Внешний вид и общее состояние | Особенности |
I | 36-37 | 40-48 | 2-2,5 | Немного снижен тонус мышц, но младенец активен. Кожа розовая, есть пушковые волосы, пупок находится немного ниже середины живота. Ногти доходят до кончиков пальцев. Наблюдается общая худоба. | Малыш вполне зрелый, жизненные показатели в норме. |
II | 32-35 | 37-40 | 1,5-2 | Младенцу требуется медицинская помощь и специальный режим кормления. | |
III | 28-32 | 35-37 | 1-1,5 | Пониженный тонус мышц, сонливость. Кожа тонкая, отечная, красная, с большим количеством морщин. Очень низкий пупок, ногти короткие. Большая голова в сравнении с туловищем. | Новорожденный нуждается в долгой реабилитации под наблюдением нескольких специалистов. |
IV | Менее 28 | Менее 35 | Менее 1 | Организм малыша не достиг зрелости. Живыми появляется на свет только 20% детей. |
Жизнеспособность и активность младенца зависят от того, на какой неделе он родился. Между степенями нет четкой границы, поскольку жизненные показатели ребенка зависят от особенностей развития его организма на данном этапе.
Границы нормального срока беременности
Когда рожают первородящие, нормальный срок составляет 37 семидневок. Если сроки рождения первого ребенка раньше – это зависит от дня последней менструации. Статистика свидетельствует, что роды обычно случаются на 39-40 неделе. Около 70% детей появляются на свет на этом сроке родов.
Точную дату, во сколько недель роды, сказать невозможно. По статистике, у первородящих этот срок приходит позже остальных. Это объясняется поздним распознаванием признаков беременности и предвестников родов, а также развития родовой деятельности.
В долгом ожидании
Первая беременность длится долго, шейка матки раскрывается медленно. Организм только знакомится с данным процессом, поэтому не переживайте, во сколько недель начнутся роды. Первородки рожают позже.
Допустимость такого разброса связана еще и с тем, что часто бывает достаточно сложно определить точную дату наступления беременности: она зависит от продолжительности менструального цикла, срока наступления овуляции и других факторов. Поэтому в результате по совокупности различных параметров эта дата определяется ориентировочно, в связи с чем ориентировочно определяется и общая продолжительность беременности в конкретном случае.
С какого срока недоношенного ребенка можно спасти?
Благодаря современным медицинским технологиям, в хорошо оснащенных роддомах выхаживают малышей рожденных с 22 недели беременности, если ребенок появился на свет на сроке 21 и 6 дней недели без признаков жизни реанимировать его не будут.
Несмотря на, то, что крохи с массой от 500 грамм выживают, большинство врачей порогом жизнеспособности считают 24 недели.
Практически в 100% случаев малыши, рожденные на 22-23 неделе, не дышат самостоятельно, они находятся на аппарате искусственной вентиляции легких, и интубируются, кроме того применяются ПАВ для улучшения работы легких – без современных технологий такие дети не выживают. Вероятность выживания зависит от веса при рождении и получения матерью кортикостероидов перед родами для улучшения работы дыхательной и нервной систем.
На каком сроке плод может существовать вне материнской утробы, если вдруг начнутся преждевременные роды? Шансы на выживание есть у малыша с весом от 500 г – как правило, с такой массой тела рождаются дети на 22 неделе беременности. В данные статистики по недоношенности включаются лишь дети, достигшие веса 1 кг, роста 35 см и 28 недели гестации.
Помощь в выхаживании новорожденных оказывает новейшее медицинское оборудование, но оно присутствует не во всех клиниках. Из 100 младенцев, родившихся с 4 степенью недоношенности, выживают только 20, и большинство из них, к сожалению, погибают в течение первого месяца жизни из-за недоразвития внутренних органов.
На сроке 28-32 недели на свет появляется 30% недоношенных младенцев. В этот период беременности можно родить жизнеспособного ребенка, но шансы на его спасение равны 50-60% – причиной смерти могут стать недоразвитые легкие. Если у врачей получится подготовить орган до родоразрешения, новорожденный выживет.
Смотрим на вес малыша
Отмечая, во сколько недель рожают первого ребенка, врачи говорят о сроке 37 седмиц. В этот период малыш готов к рождению. Все жизненно важные системы и органы сформированы и готовы к появлению малыша на свет.
Если роды начнутся на этом сроке, ребенок считается доношенным. Средний рост составляет около 48 см, а масса тела – 3 кг. Вес малыша с каждым днем увеличивается на счет подкожного жира, который ребенок накопил в утробе матери.
Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка
С момента отделения малыша от матери, им начинает заниматься команда неонатологов, при необходимости проводятся реанимационные мероприятия. У таких малышей присутствуют признаки незрелости – малое количество подкожной жировой клетчатки, пушок на теле, мягкие ушные и носовые хрящи, расположение пупочного кольца близко к лобку, крик очень слабый или отсутствует вовсе.
Глубоко недоношенные дети незамедлительно после оказания реанимационных мероприятий помещаются в специальные кувезы, где поддерживается температура 34-37о С и влажностью около 90%, такие условия максимально приближенные к внутриутробным и позволяют малышу «дозреть». Часто такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и интубируются.
Сосательный рефлекс у них не развит, поэтому кормят малышей через зонд материнским молоком или специальной смесью. Расчет питания происходит по специальным формулам, объем, и частота кормлений зависит от массы тела малыша. Дважды в день малышей взвешивают, не вынимая из кувеза. Для того чтобы не допустить нарушений дыхательной системы в кувез подаётся кислород.
У недоношенных малышей ежедневно проводится мониторинг электролитного и газового состава крови, пульса и АД. Дети, рожденные после 33 недели, обычно не нуждаются в помещении в кувез, а размещаются в кроватях с обогревом или в обычных кроватях, при температурном режиме 24-26 оС.
Домой могут быть выписаны малыши с весом более 2 кг, которые способны сами поддерживать температуру тела. Если же в течение 14 дней малыш не набрал 2000 г или имеет перинатальную патологию, то выхаживание продолжается в отделении детских больниц для недоношенных детей.
1. Если во сне увидеть роды, то это к переменам в жизни.
2. Рождение во сне мальчика – к прибыли и финансовому процветанию.
3. Если же приснились чужие роды, значит скоро ждать приятных известий.
4. Во сне рожать мальчика вместо желанной девочки – к неприятным и пустым хлопотам.
5. Во сне рожать мальчика без осложнений и прочих проблем – радостные события в жизни.
6. Если небеременной женщине сниться рождение мальчика, то это предостережение для нее и ее репутации.
7. Согласно соннику Миллера, увидеть собственные роды – налаживание личной жизни, возможную скорую беременность.
8. Сонник Ванги гласит, что увидеть во сне рождение своего ребенка – это шанс на обновление жизни.
Некоторые психологи, врачи и другие специалисты выдвигают свои теории, согласно которым можно определить пол будущего малыша, тем самым отвечая на вопрос многих женщин — «как рожать мальчика».
В частности, некоторые психологи утверждают, что пол будет зависеть от содержания тестостерона в крови. Если женщина чувствует в себе агрессию, гордость, даже где-то злость – значит, уровень данного гормона достаточно высок, следовательно, женщина беременна мальчиком. Если же ее эмоции более мягкие и лабильные, то она ждет рождения девочки.
Британские же ученые считают, что плотные завтраки и высококалорийная пища в период овуляции — это залог зачатия мальчика.
Другие же специалисты предполагают, что интенсивные занятия спортом также способствуют зачатию ребенка именно мужского пола.
По китайским поверьям, дабы рассчитать дату зачатия необходимого пола ребенка, нужно знать возраст родителей в месяц и сам момент наступления беременности.
Необходимо возраст матери разделить на 3, а возраст отца на 4 и сравнить числа.
Это связано с тем (как утверждают китайские специалисты), что у женщин генетически организм обновляется раз в 3 года, а у мужчины – в 4, поэтому наиболее активным будет тот пол, чей организм обновился последним.
Но наиболее точным считается метод расчета овуляции. Это связано с тем, что в момент наступления овуляции создается оптимальная среда для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Y-хромосомами.
Как утверждают некоторые специалисты, на пол ребенка влияет поза во время зачатия. И этому есть научное обоснование.
Считается, что позиция, когда мужчина сзади, сперма достаточно близко находится к шейке матки и без труда проникает внутрь, а в «миссионерской» позиции рождаются девочки.
Это связано с тем, что путь до шейки матки значительно дольше и выдержать его могут только более стойкие сперматозоиды с X-хромосомой, отвечающие за образование женского эмбриона.
Источник: https://kroxa-expert.ru/kakoy-nedeli-rebenok-schitaetsya-donoshennym/
На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?
Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.
Минимальный и физиологический срок родов
Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.
Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.
На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.
Доношенного ребенка можно рожать с 37-й по 40 неделю включительно. На 36 он все еще считается доношенным, на 41-й и 42 – переношенным. На последней неделе решается вопрос о вспомогательных мерах по стимуляции родового процесса или досрочном родоразрешении при помощи кесарева сечения.
В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.
Степени недоношенности и показатели
Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше.
В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию.
Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.
Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:
- 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
- 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
- 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
- 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
- 37-40 — считается доношенным;
- 41-42 – переношен.
Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.
Выживаемость на каждом этапе
4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов.
Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного.
Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.
На 3 степени отмечается примерно 50% выживаемости, причина высокой смертности в незрелых легких. Если их удалось подготовить до родов, малыш выживает.
На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.
В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.
Чтобы не допустить преждевременных родов, каждая женщина должна выполнять врачебные предписания, максимально заботиться о собственном теле и будущем ребёнке, которому предстоит появиться на свет. Жизнь малыша и здоровье зависят от матери.
Источник: https://rozhau.ru/podgotovka/srok-rozhdeniya-zhiznesposobnogo-rebenka/
С какой недели плод считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах?
Появление на свет ребенка незначительно раньше или позже положенной даты неопасно для его здоровья или жизни. Однако если младенец рождается на сроке до 37 недель, то, согласно рекомендациям ВОЗ, он считается недоношенным.
При начале родовой активности намного раньше срока специалисты стараются ее остановить, но это не всегда возможно.
Во сколько недель должен родиться малыш, чтобы врачи могли его спасти, и чем ему грозит раннее появление на свет?
Физиологические (оптимальные для здоровья малыша)
Идеальным временем для рождения малыша считается 40 неделя. Как раз завершается формирование всех органов, систем и накопление оптимального объема подкожного жира для качественной терморегуляции. Однако, согласно статистике, только одна женщина из десяти рожает ребенка на сроке 40 недель.
Клинические исследования свидетельствуют о том, что несущественные отклонения от нормы не оказывают влияния на состояние младенца.
В современной педиатрии доношенным считается новорожденный, появившийся на свет в промежутке с 37 по 42 неделю.
Однако на 41 и 42 неделе младенец уже считается переношенным, поэтому специалисты используют средства для стимуляции родов или проводят кесарево сечение.
Степени недоношенности малыша
У детей, родившихся раньше положенного срока, организм развит недостаточно хорошо. Они отстают от других младенцев по показателям роста, веса и даже отличаются по внешнему виду. Степени недоношенности новорожденных представлены в таблице.
Степень | Срок беременности в неделях | Рост ребенка в см | Вес ребенка в кг | Внешний вид и общее состояние | Особенности |
I | 36-37 | 40-48 | 2-2,5 | Немного снижен тонус мышц, но младенец активен. Кожа розовая, есть пушковые волосы, пупок находится немного ниже середины живота. Ногти доходят до кончиков пальцев. Наблюдается общая худоба. | Малыш вполне зрелый, жизненные показатели в норме. |
II | 32-35 | 37-40 | 1,5-2 | Младенцу требуется медицинская помощь и специальный режим кормления. | |
III | 28-32 | 35-37 | 1-1,5 | Пониженный тонус мышц, сонливость. Кожа тонкая, отечная, красная, с большим количеством морщин. Очень низкий пупок, ногти короткие. Большая голова в сравнении с туловищем. | Новорожденный нуждается в долгой реабилитации под наблюдением нескольких специалистов. |
IV | Менее 28 | Менее 35 | Менее 1 | Организм малыша не достиг зрелости. Живыми появляется на свет только 20% детей. |
Жизнеспособность и активность младенца зависят от того, на какой неделе он родился. Между степенями нет четкой границы, поскольку жизненные показатели ребенка зависят от особенностей развития его организма на данном этапе.
В чем опасность рождения ребенка раньше срока?
Ребенок, рожденный раньше срока, может выжить, но возможны различные осложнения:
- отсутствие сосательного рефлекса,
- слишком глубокое дыхание, его остановка или апноэ из-за недостаточно сформированного дыхательного центра мозга (спустя 1-3 месяца дыхание нормализуется),
- открытый артериальный проток в сердце, из-за чего на сердечную мышцу и легкие повышается нагрузка (требуется медикаментозное лечение или операция),
- дефицит гемоглобина,
- проблемы с усвоением минералов и витаминов,
- ретинопатия, приводящая без своевременного лечения к слепоте,
- недостаточное развитие ЦНС или ЖКТ,
- недоразвитость суставов и костной системы,
- незрелость иммунной системы и, как следствие, уязвимость к инфекциям.
Дети, появившиеся на свет недоношенными, чаще болеют простудными заболеваниями, а процесс выздоровления длится дольше. Также они более склонны к бронхиту, пневмонии и астме. Многие люди, даже будучи взрослыми, страдают от приступов удушья.
Можно ли предупредить преждевременные роды?
Роды раньше срока начинаются по разным причинам, и не все из них можно контролировать или предотвратить. Однако будущая мать может выполнить несколько правил для профилактики преждевременного родоразрешения:
- планировать беременность и в процессе подготовки вылечить любые хронические болезни и инфекции,
- вовремя стать на учет к гинекологу,
- стараться не контактировать с больными людьми при беременности, чтобы обезопасить плод от инфекции,
- избегать стрессов,
- своевременно лечить осложнения беременности (гестоз, недостаточность плаценты и т. д.),
- умеренно заниматься спортом и не поднимать тяжести,
- следить за питанием,
- вовремя делать УЗИ.
Загрузка…
Источник: https://konstruktor-diety.ru/planirovanie/s-kakoj-nedeli-plod-uzhe-schitaetsya-zhiznesposobnym-i-rebenok-mozhet-vyzhit-pri-rodah-2
Что такое жизнеспособная / нежизнеспособная беременность?
Last Updated on July 1, 2020
Вы сказали, чтобы быть предельно осторожными в первых неделях беременности. Это потому, что начальные стадии беременностей считаются важными для жизнеспособности плода или его способности к выживанию. Как будущая мать, вы должны быть знакомы с этим понятием.
Если вы готовы, чтобы узнать об этом, этот пост для вас. Здесь, мы говорим вам, что жизнеспособная и нежизнеспособная беременность, как и когда она определяется, что делает беременность нежизнеспособной, а также советы по управлению его.
жизнеспособное Беременность
Жизнеспособная беременность, когда плод достигает стадии, когда он способен выжить вне матки, в нормальных условиях. Жизнеспособность беременности зависят от многих факторов, таких как гестационный возраст, вес при рождении, технологические вмешательства и фетальный секс.
В идеале, врачи должны знать, если плод жизнеспособен на 22-25 недель беременности, на основании их клинических решений. Но не каждый врач может правильно поставить диагноз на этой стадии беременности. Кроме того, каждая беременность отличается, что означает, что есть некоторые другие определяющие факторы.
Когда Определена Жизнеспособность во время беременности?
В идеале, врачи будут знать, если плод жизнеспособен на 22-25 недель беременности, на основании их клинических решений. Однако, как каждая беременность отличается, жизнеспособность беременности можно определить только после осмотра матери и плода. Факторы, на которых жизнеспособность зависит от того, являются:
- Здоровье матери: возраст, состояние здоровья, предыдущие выкидыши, и общее состояние здоровье женщины влияют на жизнеспособность беременности
- Хромосомные аномалии: Во многих случаях изучение хромосомных аномалий остается неизвестным. Таким образом, жизнеспособность не может быть определена раньше.
- Наличие передовых ухода за новорожденным: Некоторые больницы не могут иметь передовые технологии для диагностики , если у женщины есть преэклампсии, в то время как некоторые из них могут иметь правильную технологию для выявления состояния в первых неделях беременности. В зависимости от инфраструктуры и технологий , используемых в больнице, это может быть либо своевременный диагноз или слишком поздно , чтобы определить , есть ли беременность жизнеспособен или нет.
- Фетальный секс: Несколько исследований показывают , что уровень смертности мужчин – плода было выше , чем у плода женского пола. Это, в свою очередь, влияет на жизнеспособность беременности.
Эти факторы могут сделать определение жизнеспособности на около 24 недель трудно, задерживая диагноз. Но благодаря улучшению медицинской техники, врачи могут определить жизнеспособность беременности раньше, чем позже.
Когда беременность не является жизнеспособной, он становится нежизнеспособным. Узнайте больше об этом дальше.
Нежизнеспособная Беременность
Беременность не является жизнеспособной, когда вряд ли есть шансы на выживание ребенка или когда плод не развивается. В результате может быть высланным плод или живой плод, но с ограниченным или нет шансов на выживании, когда он находится вне матки.
В первых неделях, нежизнеспособное беременность может привести к выкидышу или выкидышу. Кровотечение и боли являются типичными симптомами нежизнеспособной беременности. Дальнейшее обследование с помощью УЗИ органов малого таза и сыворотки измерения выполняются ХГЧ, чтобы подтвердить это.
Нежизнеспособное беременность может быть связано с причинами, которые мы видим в следующем разделе.
Причины замершей беременности
Различные факторы могут быть ответственны за нежизнеспособную беременность. Некоторые из них описаны ниже.
- Химическая беременность: Такого рода беременность заканчивается довольно рано в течение первого триместра. Это происходит , когда плод выталкивается или умирает сразу после зачатия. Химическая беременность также нежизнеспособная , когда тест показывает положительные результаты, но нет плодного яйца или эмбриона развития.
- Молярная беременность: В этом типе беременности, ткань превращается в аномальный рост или опухоль в матке вместо того, чтобы стать плодом. Симптомы включают дискомфорт в области таза, вагинальные кровотечения, выделения из влагалища, а также признаки, указывающие на тиреотоксикоз.
- Внематочная беременность: когда имплантация происходит вне матки, нет никаких шансов жизнеспособной беременности. Независимо от типа внематочной беременности, в том числе шейки матки, интерстициальном или яичников, результат является нежизнеспособным.
- Омрачена яйцеклетка: Это является причиной выкидыша или ранней причиной беременности. Другие условия для этого условия являются пустым мешком и anembryonic беременности , которые происходят , когда плодные и плацента, но прилагаемое эмбрион не развивается.
- Врожденные аномалии: ВОЗ утверждает , что врожденные пороки развития являются одними из основных причин смертности новорожденных. Тем не менее, законы , касающиеся абортов из – за этого фактора различаются по всему миру. В то время как некоторые из них не позволяют аборт и поощрять женщин продолжать с беременностью, несколько стран иметь в виду психологическое состояние матери и принять решение.
- Другие: Некоторые другие причины нежизнеспособных беременности включают в себя недоношенный ребенок, ребенок с не сердцебиением и ненормальное количество хромосом.
В следующем разделе мы поговорим о методах определения жизнеспособности плода.
Раннее Жизнеспособность сканирования
В начале сканирования жизнеспособности осуществляется от шести до десяти недель. Он проверяет количество плодов в утробе матери, сердцебиение, и если все нормально в матке.
Это сканирование рекомендуется для беременных женщин, которые испытывают кровотечение или боль, и для тех, у кого был выкидыш ранее.
Кроме того, ультразвук, трансвагинальное сканирование также может быть рекомендовано, чтобы получить лучшее изображение.
https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ
Беременность считается жизнеспособным, если:
- Сканирования обнаруживает плодное яйцо с плодом полюсом (утолщение желточного мешка) вместе с сердечной деятельностью
- Длина от макушки до крестца, что составляет> 6 мм
- Плодное яйцо, желточный мешок, и эмбрион видны в сканированном изображении
Все они могут быть обнаружены около пяти до шести недель беременности. Если какой-либо из указанных выше факторов не полностью удовлетворены, он может предложить нежизнеспособные беременность. Узнайте, как определить, что в следующем разделе.
Факторы, определяющие нежизнеспособная Беременность
Следующие факторы определяют нежизнеспособную беременность или беременность потерю. Они проверяются с помощью сканирования.
- Нет сердцебиения, и 7мм CRL ≥
- Нет эмбриона и средний мешок диаметр ≥ 25 мм
- Нет эмбрион и сердцебиения после 11 дней сканирования, который показал желточный мешок и плодное яйцо
- Нет эмбриона и сердцебиения после двух недель сканирования, который показал плодное яйцо, но не желточный мешок
Некоторые выводы, которые могли бы предложить рискованные и нежизнеспособные беременности включают:
- Ни один эмбрион и не означают диаметр мешка между 16мм и 22мм
- Нет сердцебиения и CRL
Источник:
https://askwomenonline.org/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BE/