Как оценить физическое развитие ребёнка от 0 до 3 месяцев?
Материал этой и последующих статей, посвященных развитию ребенка первого года жизни, будет интересен тем родителям, которые хотят взять на себя ответственность за здоровье своего малыша.
С того момента, как в вашей семье появится младенец, вы наверняка столкнетесь с мнением, что только специалисты (педиатры, детские неврологи и ортопеды) могут определить, насколько здоров и развит ваш ребенок, только профессиональный массажист сможет правильно делать массаж и гимнастику, только инструктор по плаванию сумеет заниматься с ним ранним плаванием.
Я же считаю, что в случае рождения здорового ребенка его маме достаточно иметь добротную информацию о детском развитии и о разных методиках занятий с новорожденным, а также желание самой овладеть ими и применить их на практике.
Да и для малыша нет ничего лучше, чем мамины руки и голос, с любовью обращенный к нему.
В случае рождения больного ребенка необходимо, разумеется, профессиональное лечение, но и активная включенность родителей в процесс оздоровления тоже необходима.
Данный материал посвящен развитию здорового младенца и тому, как родителям следует заниматься со своим малышом, чтобы помогать этому развитию.
Условия для занятий
Для начала обсудим те условия, в которых имеет смысл оценивать ребенка и с ним заниматься. Выбранное для этих целей помещение должно быть тихим, равномерно обогреваемым, с температурой примерно 26-29С.
Малыш должен быть раздет и лежать на достаточно твердой поверхности (это может быть пеленальный столик или просто диван, покрытый ковриком из пенорезины). Наилучшее время – час-полтора после последнего кормления.
Как выглядит новорождённый?
Итак, перед нами новорожденный малыш – в первые 6 недель жизни. Рассмотрим, как он выглядит, лежа на спине, на животе и в вертикальном положении.
Положение на спине
Поза ребенка неравновесна, вы видите, что он хаотично двигает головой, ручками и ножками. Кисти при этом сжаты в кулачки, ручки согнуты в локтях, ножки разведены наружу.
Голова малыша не задерживается в среднем положении, поворачиваясь без предпочтения то в левую, то в правую стороны. Если вы вложите в ручки младенца свои большие пальцы, он сожмет их.
Придерживая руками его предплечья, невысоко приподнимите ребенка над поверхностью, вы увидите, что его головка запрокинется назад.
Положение на животе
Здоровый новорожденный поворачивает голову вбок (при одностороннем источнике света преимущественно в одну сторону) и может на одно мгновение приподнять ее боком. Ручки и ножки полностью согнуты, кисти рук сжаты в кулак, колени подтянуты под живот.
Если малыш не остается в положении покоя, то видны рефлективные ползательные движения. Такие движения взрослый сможет вызвать легким нажатием большого пальца на стопу. Это приводит к разгибанию ножек и к движению тела вперед. Попробуйте поочередно стимулировать то левую, то правую стопу и оцените одинаковость силы реакции с обеих сторон.
На этих фото хорошо видно как наши дети подросли и многому научились: они уверенно лежат на спине, движения рук и ног уже не хаотичны. Малыши начинают обучаться координированным движениям: рука-рот, рука-нога.
Вертикальное положение
Возьмите своего малыша обеими руками под мышки и расположите его вертикально, давая возможность ступнями соприкасаться с поверхностью. Голову при этом поддерживайте большими пальцами в среднем положении, спинку ребенка поверните к себе.
Здоровый новорожденный в таком положении демонстрирует «примитивную реакцию опоры ног». Ножки вертикально удерживаемого младенца распрямляются, повышается тонус коленных суставов, в меньшей степени тазобедренных, возможны и распрямление всего тела, и короткое поднимание головы.
Ножки всей стопой касаются поверхности, руки согнуты, ладони сжаты в кулак.
Если наклонить туловище ребенка слегка вперед, то можно пронаблюдать «автоматическое шаговое движение» – малыш будет попеременно выполнять своими ножками шаговые движения.
Так выглядит здоровый ребенок первых 6 недель жизни. В дальнейшем он будет развиваться благодаря программе, вложенной в него самой природой.
Основная задача трех первых месяцев, если вы помните (если нет, загляните в статью Моторное развитие ребенка в первый год), – овладение новым окружением, категорически отличающимся от пространства матки, в которой малыш развивался предыдущие 9 месяцев.
Каждый ребенок уникален, поэтому темпы достижения этой цели, естественно, будут разными. Однако учитывайте, что следующей ориентировочной временной точкой, когда стоит оценивать развитие своего чада, являются 3-3,5 месяца.
Что делать, если ребенок во сне дергает руками и ногами?
Полноценный и здоровый сон необходим каждому человеку.
Но особенно это важно, когда дело касается детей. Ведь ночью организм ребенка развивается.
Поэтому родители обязаны следить за качеством отдыха своего малыша.
Когда ребенок во сне дергает руками и ногами – в первую очередь это может быть проявлением незрелости нервной системы.
Растущему организму сон необходим. Новорожденным особенно важно соблюдать режим, ведь в первые месяцы жизни – ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде после внутриутробного развития.
Во время сна в организме малыша протекают важные для жизни процессы:
- Вырабатывается гормон, который отвечает за рост клеток. Это важно особенно в первый год жизни. Если ресурсов для роста и формирования организму не будет хватать, то это приведет к серьезным отклонениям в физическом развитии.
- Во время бодрствования днем, малыш получает много новой информации. А во сне мозг сортирует полученные знания. Какие-то данные становятся позже условными рефлексами, а какие-то просто остаются в памяти.
- Во время сна все органы отдыхают: замедляется работа пищеварительной системы, органы чувств притупляются, а двигательный аппарат практически перестает действовать.
При недостатке сна, организм начинает работать на износ. А это чревато последствиями, особенно для детей, у которых он еще не окреп.
Иногда родители замечают, что их дети дергают руками и ногами во время сна. Как правило, неудобств малышу это явление не доставляет. Однако можно выделить причины, из-за которых это возникает:
- Переутомление, в том числе и эмоциональное (получение ярких впечатлений в течение дня, поход в гости и др.)
- Прорезывание зубов.
- Кишечные колики, развивающиеся на фоне слабой перистальтики кишечника, либо незрелости органов пищеварительной системы. На фоне этого развивается повышенное газообразование, и ребенок дергает ножками во сне.
- Вздрагивают во сне дети часто во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
- Высыпания на коже и зуд.
- Страшный сон, страх расстаться с родителями или упасть.
- Употребление большого количества еды перед отходом ко сну.
- Вздрагивания у ребенка могут появляться, если он испытывает боль.
- Дергать руками и ногами малыш во сне может в момент, когда он испытывает как положительные, так и отрицательные эмоции. Обычно это происходит в неглубокой фазе сна.
Если ребенок вздрагивает во сне изредка, то скорее всего такое явление не вызвано какими-то серьезными проблемами. Но когда подергивания ногами и руками происходит регулярно, необходимо выяснить точную причину этому явлению.
Когда малыш засыпает, у него часто начинают трястись руки и ноги. Для новорожденного это явление обычно не доставляет дискомфорта. Спустя несколько месяцев дрожание проходит.
Крепкий сон важен для малыша
Вздрагивание по ночам у детей может возникать и в 2, и в 3 года. Подобная картина наблюдается и у взрослых людей. Это явление называется гипнотическим испугом. Оно характеризуется резким сокращение мышц в процессе засыпания. Поэтому если изредка ребёнок во сне дергает руками и ногами, то не нужно паниковать.
Если у ребенка возникают кишечные колики, то облегчение наступит, когда он будет лежать на животе. Поэтому при наличии таких проблем, родителям лучше укладывать малыша в эту позу примерно через час после кормления.
Как обеспечить спокойный сон ребенку?
Если вздрагивания во сне у ребенка возникают слишком часто, то это становится причиной для беспокойства родителей. Соблюдая определенные правила, можно постараться этого избежать. Если день малыша пройдет спокойно, то и ночью он тоже будет хорошо спать. Для этого нужно следовать таким рекомендациям:
- Перед сном ребенку можно делать легкий массаж. Процедура способствует расслаблению мышц и успокаивает. Поэтому малыш заснет быстрее.
- Хорошо помогают расслабиться ванны, если делать их перед сном. В воду можно добавить успокаивающие травы. Только перед этим стоит убедиться, что у ребенка нет на них аллергии. Но иногда принятие ванны может, наоборот, взбодрить малыша. Тогда эту процедуру лучше перенести на утро.
- В комнате, где спит ребенок, не должно присутствовать каких-то посторонних предметов, мешающих отдыху. Если он засыпает с трудом, то можно включить перед сном успокаивающую музыку, имитирующую шум моря или капли дождя.
- На качество сна влияет одежда, в которую одет ребенок. Пижама должна быть комфортной и не стеснять движения.
- Спальню перед отдыхом всегда нужно проветривать.
- Нельзя ложиться спать на голодный желудок, но и передать перед этим вредно. Поэтому вечером, за несколько часов до сна, ребенку можно выпить стакан молока или съесть фрукты.
Если родители заметят, что ребёнок вздрагивает во сне, не следует его будить, а лучше просто погладить. Тогда малыш успокоится и вздрагивания прекратятся.
Когда вздрагивания во сне опасны?
Если у ребёнка вздрагивания по ночам возникают редко, то их не следует воспринимать как что-то опасное. Но в некоторых случаях такое состояние может говорить о серьезных проблемах со здоровьем.
Следует обратиться к врачу если:
- ребёнок очень часто вздрагивает ночью;
- во время подергания он просыпается;
- ноги и руки дергаются каждую ночь;
- вздрагивания сопровождаются повышенной возбудимостью, болью и другими патологическими состояниями.
- появляются судороги.
Если у ребенка обнаружится хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то следует обратиться к педиатру. При необходимости он выпишет направление к узкому специалисту, например, к неврологу.
Если ребёнок вздрагивает во сне, то необходимо обратить внимание на:
- частоту появления вздрагиваний;
- их регулярность;
- общее самочувствие малыша.
С помощью различных методов исследования можно определить причину вздрагиваний у ребенка во сне. Если у него возникают приступы судорог, то диагностика должна проводиться в условиях стационара и включать в себя анализ крови:
- на гемоглобин;
- биохимическое исследование;
- на содержание фосфора и кальция;
- на сахар.
Аппаратная диагностика:
- рентгеновское исследование;
- компьютерная томография (КТ) и МРТ – только в особо сложных случаях;
- УЗИ головного мозга.
На основе полученных результатов ставится диагноз и назначается лечение.
Если вздрагивания во сне не связаны с нарушением в работе нервной системы, то со временем они проходят.
Когда у ребенка возникают фебрильные судороги на фоне высокой температуры, лечение должно быть направлено на заболевание, вызвавшее это состояние. Первым делом нужно снизить высокую температуру. Лечение вирусных инфекций у детей должно контролироваться педиатром.
Причиной появления судорог может стать спазмофилия. В процессе лечения болезни необходимо выполнять действия, направленные на повышение уровня кальция и фосфора в крови. Для этого используются специальные медикаментозные препараты. Совместно с ними, назначают седативные средства и витамины.
По мере повышения концентрации кальция и фосфора в крови, вздрагивания во сне будут прекращаться. Со временем спазмофилия проходит окончательно. Никаких последствий в дальнейшем из-за нее не возникает.
Более серьёзная причина появления вздрагиваний во сне – это поражение головного мозга во время родов или вследствие асфиксии. Для лечения такого состояния, невропатолог назначает противосудорожную терапию. Большую роль здесь играет степень поражения нервной системы.
Помимо медикаментозного лечения, при судорогах ребенку назначается общий массаж. Детям старшего возраста проводятся физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.
Многие дети вздрагивают во сне. Как правило это явление не представляет опасности для их здоровья. Однако при появлении подобных симптомов необходимо тщательно следить за малышом днем и выяснить, что именно является причиной такого состояния. При возникновении подозрений на наличие серьезного заболевания, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/rebenok-vo-sne-dergaet-rukami-i-nogami.html
Ребенок во сне дергается всем телом, руками и ногами: причины, что делать
Молодые мамы и папы часто не знают, почему ребенок может дергаться во сне. Есть физиологические причины, которые не должны вызывать тревоги. На здоровье малыша они не отразятся.
Бывает, что груднички начинают подергивать руками и ногами при наличии неврологических расстройств.
Чтобы исключить развитие патологий, нужно внимательно наблюдать за малышом, создавать комфортные условия для сна и при обнаружении тревожных симптомов обращаться к врачу.
Грудничок
Особенности сна детей до года
Сон детей до года по большей части поверхностный. Он постоянно переходит из быстрой фазы к глубокой. При этом малыш может приоткрывать глаза. Если он почувствует дискомфорт, например, ему будет холодно, жарко или мокро, то окончательно проснется и сообщит о своем недовольстве взрослым.
Быстрый сон необходим младенцу, чтобы усвоить новую информацию, снять нервное напряжение, накопленное за день. Если у малыша здоровый сон, он стабильно набирает килограммы, то переживать за его состояние не стоит.
Новорожденные дети спят около 20 часов в сутки. Это им необходимо, чтобы расти и развиваться. Они пробуждаются, чтобы поесть и переодеться. Постепенно к году продолжительность и количество дневных снов сокращаются. В 11-12 месяцев груднички отдыхают в основном ночью.
Почему ребенок дергается при засыпании
То, что ребенок дергается во сне, часто пугает молодых родителей. Обычно врачи подтверждают, что в этом нет поводов для беспокойств.
Почему ребенок плачет, когда просыпается
Груднички нередко вздрагивают при засыпании. Обычно это подтверждает то, что у крохи был насыщенный эмоциями день. Для него в мире все в новинку, не всегда малыш успевает усваивать информацию, закреплять навыки. Поэтому задача родителей – не перегружать нервную систему малыша, особенно в вечернее время. Это касается не только неприятных событий и впечатлений, но и радостных.
Обратите внимание! На засыпании ребенка могут отражаться переживания о том, что мама днем ушла надолго, а он остался с бабушкой, что забрали любимую игрушку или одеяло. Необходимо быть внимательным к потребностям чада, чтобы он чувствовал себя любимым.
Когда грудничок погружается в сон, его мышцы расслабляются. При их сокращении возникает ощущение падения. Поэтому малыш может испугаться и дернуться. Это естественный процесс.
https://www.youtube.com/watch?v=yKe_mQJDa24
Если ребенок резко пошевелился через 30-40 минут после того, как отправился в постель, скорее всего, он крепко уснул. Из-за несовершенства нервной системы переход между фазами сна сильно заметен. Подтвердят смену фаз сна следующие признаки:
- Ребенок перестает ворочаться;
- Дыхание становится медленным и спокойным;
- Под веками больше не видно шевеления глаз.
Когда кроха только засыпает, он чутко реагирует на внешние раздражители. Так, любой резкий звук или хлопок может привести к дерганью. Не стоит соблюдать полную тишину, выбегая из комнаты, где спит ребенок, можно ходить рядом с его кроваткой и разговаривать.
Счастливые родители у кроватки младенца
Обратите внимание! Главное – не менять тембр и не повышать громкость . Например, лай собаки или крик способен напугать малыша, так как они будут выбиваться из череды монотонных звуков.
Подобные причины признаны физиологическими и объясняются тем, что малыш привыкает к окружающему миру. Скоро он и его нервная система окрепнут, и подобные проявления станут менее заметными или вовсе исчезнут.
Малыш дергается во сне
Почему новорожденный ребенок икает и срыгивает после кормления
Если ребенок подергивается во сне, обычно это вызывается следующими причинами:
- У малыша режутся зубы. От резкой боли, особенно, когда ожидаются резцы, ребенок может шевельнуться;
- Кроха переутомился, лег слишком поздно, что отражается на качестве его отдыха. В таком случае он будет спать беспокойно почти всю ночь, может даже плакать и просыпаться в слезах;
- Грудничок сходил в туалет или испытывает желание это сделать. Если подгузник теплый, то причина точно в этом;
- Беспокоят колики, которые начинаются в возрасте 2-3 недель и продолжаются до 4 месяцев. Некоторые малыши мучаются от повышенного газообразования до полугода. При этом ребенок дергает ногами во сне, прижимает их к животу, ворочается. Обычно колики беспокоят именно в ночное и вечернее время. Днем малыш спит крепко и сладко.
Малыш сладко спит
По поводу сновидений у детей есть разные мнения. Некоторые полагают, что они приходят к малышам после трех лет. Другие специалисты считают, что сны малыши видят еще в утробе. Тогда подергивания можно объяснить реакцией на цветные или черно-белые картинки, которые просматривают груднички во время отдыха. Главное, чтобы таких внезапных движений было не больше 10.
Действия родителей
Когда ребенок говорит «мама»
Мама и папа всегда должны находиться рядом с младенцем, окружить его любовью и заботой.
Обратите внимание! Если малыш дернулся и продолжает спать, то будить его не стоит. Достаточно погладить его и некоторое время посидеть рядом, наблюдая за поведением.
Если у грудничка поднялась температура, то, скорее всего, у него начались судороги. В этот момент не нужно трясти ребенка или пытаться усадить. Главное – не паниковать, чтобы волнение не передалось маленькому человеку, действовать спокойно и уверенно:
- Уложить ребенка на бок;
- Наблюдать, чтобы он не травмировал себя;
- Вызвать скорую помощь, особенно, если подобный случай произошел впервые. Медицинские работники расскажут, как действовать в такой ситуации, ведь, возможно, судороги повторятся еще раз при повышении температуры тела.
Желательно проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить развитие патологий. Обычно дети их перерастают, и подобная реакция на скачок температуры исчезает.
Тревожные симптомы
Обычно ребенок дергается при смене фаз сна. В этом нет ничего опасного, подобное характерно и для взрослых. Существуют признаки, которые должны насторожить родителей:
- Малыш беспокойно спит всю ночь, ребенок даже во время дневного сна дергает руками и ногами;
- Во время отдыха кроха сильно потеет. Днем не проявляет активности, выглядит вялым;
- За период сна насчитывается больше десяти вздрагиваний. При этом после появляется дрожь в ручке или ножке;
- Днем грудничок беспокойный, у него трясется подбородок или голова, когда он лежит на животе. После достижения 3 месяцев у детей не должно наблюдаться подобного симптома. До этого он считается допустимым;
- Подергивания идут одно за другими, затем через небольшой промежуток снова повторяются.
Если будет замечен хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно обратиться к педиатру. При необходимости он направит к узкому специалисту – неврологу.
Грудничок у невролога
Создание комфортных условий для сна
Молодые родители должны позаботиться о здоровом детском сне, создав для него необходимые условия:
- Вечером проветривать комнату. Лучше, когда ребенок спит в прохладе, но тепло одетый, чем в духоте и голый;
- Каждый день проводить влажную уборку, избавляться от пыли, мыть полы;
- Купить малышу анатомический матрас определенной жесткости, подходящий именно младенцам;
- Не кутать кроху и следить, чтобы он не замерз;
- Своевременно менять подгузники;
- Кормить перед отбоем, на сытый желудок малыши засыпают гораздо быстрее;
- Поддерживать в помещении оптимальную температуру. Детям комфортно, когда она не превышает 22 градусов.
Чтобы не перегружать нервную систему ребенка, не стоит планировать шумные мероприятия на вечер. Также новые знакомства и яркие события хорошо устраивать утром, до обеда. Перед сном предпочтительны спокойные игры и занятия.
Приветствуются ритуалы, помогающие расслабиться и сладко уснуть. Повторяющие действия успокаивают младенца. Он уже знает, что его ждет дальше и понимает, что находится в безопасности.
Отсутствие тревоги благотворно влияет на качество сна.
Обратите внимание! Также, каким бы маленьким ни был ребенок, он чувствует настроение родителей. Если в семье разлад, мама и папа постоянно на взводе, то кроху не покидает беспокойство. Это отражается на его отдыхе.
Если грудничок дергается во сне, нужно обратить внимание на характер и частоту его движений и обязательно проверить температуру. Так он может махать руками и ногами или слегка повести плечами.
Иногда подергивания возникают сериями, но обычно случаются разово. В любом случае нужно находиться рядом с малышом, чтобы он чувствовал любовь и заботу.
Если беспокойство его будет усиливаться, и появятся другие симптомы, посетить педиатра.
Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rebenok-dergaetsya-vo-sne-zasypaet.html
Почему грудничок сильно машет руками и ногами
Многие мамочки, не так давно родившие своего первого малыша, не только впервые сталкиваются с разными трудностями по уходу за своим сокровищем, но и с разными этапами его развития.
К такому этапу развития относится и период, когда в возрасте 3-4 месяцев, грудничок начинает осваивать новые движения, делая резвые манипуляции своими ручками и ножками. Мамочки со стажем, у которых второй, третий, а может и четвертый малыш такими проблемами не озадачивается, в отличие от неопытных молодых мам.
Для начала стоит обратить внимание на этапы развития малыша, его ежемесячное изменение в физическом и эмоциональном развитии. С самого рождения новорожденный малыш проявляет только рефлекторные движения ручками и ножками, и имеет навыки сосания, глотания, моргания.
К концу первого месяца, грудничок начинает активно показывать свое отношения к окружающим его резким звукам, движениям, у него проявляется чувство страха, отражаясь на резком движении приподнятых ручек.
Когда стоит обратить внимание
Многих мамочек начинает особенно беспокоить такое резвое оживление младенца, на первый взгляд может показаться, что ребенок очень активный и таким образом проявляет свой характер.
Возможно, такое тоже может быть, но чаще это происходит из-за мышечного тонуса.
После рождения ребенка, каждая ответственная родительница в первый месяц после рождения малыша, и каждые последующие 3 месяца проходит комиссию, где собраны все опытные специалисты, которые внимательно проверяют состояние и здоровья ребенка.
Не менее главным, а сказать даже основным таким специалистом является врач невропатолог. Именно этот врач, с легкостью определит, является ли активная возбужденность грудничка его проявлением темперамента, или же речь пойдет о мышечном тонусе.
Если после осмотра врач поставит диагноз гипертонус или гипотонус, не стоит сильно волноваться, но и расслабляться тоже. Таких детей невропатолог ставит на учет и ведет пристальное наблюдение в течение первого года жизни.
Все не без исключения новорожденные дети рождаются с мышечной дистонией.
Пониженный или повышенный тонус мышц зависит от многих факторов, в том числе от того как прошли роды и протекала беременность, а также на сколько баллов по шкале АПГАР оценили состояние малыша сразу же после его рождения.
В группе риска в первую очередь недоношенные малыши, дети, рожденные путем кесарева сечения, дети, с маленьким весом и врожденными генетическими заболеваниями.
Для грудничка мышечный тонус это залог его дальнейшего правильного физического развития, его эмоционального и психического самочувствия. Именно от того, как быстро начнется производиться лечение и будет виден результат. Мышцы в правильном тонусе помогают малышу в первую очередь садиться, вовремя начать ползать, вставать на ножки, самостоятельно ходить.
Гипотонус наоборот же, показывает, как плохо развивается ребенок в физическом здоровье, чаще он апатичен, ни чем не интересуется, он склонен к ожирению, отстает в психическом развитии от сверстников. К тому же мышечная дистония может говорить и о внутричерепном давлении.
Исправление тонуса
Основное, чем должны заниматься родители, это следить за развитием и эмоциональным состоянием ребенка.
Как правило, медикаментозное лечение требуется в исключительных случаях, в основном все лечение заключается в правильном и профессиональном детском массаже.
Именно профессиональный массажист с легкостью определит, где у грудничка проблемные зоны и возьмется за его лечение.
Доверить здоровье своего малыша нужно именно опытному, и прежде всего детскому массажисту, ведь массаж может не только помочь, но при не правильном подходе и навредить.
Производимые манипуляции с ручками, ножками малыша и движениях по его нежной коже дают прямые импульсы, которые поступают в кору головного мозга и центральную нервную систему, после чего активизируется правильная работа мышц.
Легкие поглаживания по ручкам, ножкам, спинке малыша может в домашних условиях делать мама грудничка. Такая зарядка не только взбодрит ребенка, но и придаст ему приятные тактильные ощущения.
Кроме массажа, эффективным средством против тонуса мышц является плавание. Это может быть и бассейн, и индивидуальные занятия с детским специалистом, или же успокаивающие ванны с набором различных трав, таких как ромашка, пустырник, общий травяной сбор.
Движение это главное в жизни маленького человечка и его основная функция. Правильное развитие грудничка залог его психоэмоционального состояния. Будьте здоровы.
Источник: https://ru-babyhealth.ru/pochemu-grudnichok-silno-mashet-rukami-i-nogami/