Когда начинает улыбаться новорожденный ребенок недоношенный

Содержание

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года: догоняем сверстников

Недоношенными принято считать детей со сроком гестации (беременности) менее 28–37 недель и весом от 1 до 2,5 кг. При этом зачастую малый вес (до 2,5 кг) имеют вполне доношенные малыши – при наличии врожденных пороков развития или если мать во время беременности злоупотребляла алкоголем, табаком, наркотиками.

Недоношенность определяют по отличительным признакам:

отсутствие подкожного жира (плюс нарушение терморегуляции);
незрелость дыхательной системы;
мягкость ушных раковин;
большой размер родничка;
наличие пушкового покрова;
большие теменные и лобные бугры.

Однако сегодня у таких малышей при должном лечении и уходе есть все шансы вырасти полноценными, здоровыми, крепкими детками – природа наградила их феноменальной способностью к компенсации, чтобы догнать своих «своевременных» ровесников уже к году. Как происходит развитие недоношенных детей по месяцам? Чем они отличаются от обычных деток?

Все зависит от срока гестации

Способность малышей к компенсации напрямую зависит от того, с какой степенью недоношенности они появились на свет. В зависимости от этого выделяют 4 степени недоношенности.

34–37 недель. Ребенок рождается с весом 2–2,5 кг. Это самая легкая степень, при которой детки появляются на свет вполне жизнеспособными, они практически не нуждаются в создании специальных условий для выхаживания. Исключение составляют особые случаи (затяжная желтуха, родовая травма и др.).
32–34 недели (вес – от 1,5 до 2 кг). Таким малышам требуются особые условия ухода и кормления, при которых они способны довольно быстро адаптироваться к самостоятельной жизни. С 34-й недели кроха может сам сосать, что важно для полноценного вскармливания.
28–30 недель. Малыш весит от 1 до 1,5 кг. Процент выживаемости таких детей высок, но они будут нуждаться в долгом восстановительном периоде, лечении у многих специалистов, поскольку часто появляются на свет с разными заболеваниями, пороками развития. Такие новорожденные считаются глубоко недоношенными. Им необходимы искусственная вентиляция легких, питание через зонд и вену, обогащенное специальными аминокислотами, ферментами, гормонами, глюкозой – веществами, помогающими ребенку быстрее расти и развиваться. Эти дети помещаются в специальные инкубаторы, где поддерживаются необходимая температура и влажность (регулировать самостоятельно малыш их пока не в состоянии).
До 28 недель. Ребенок считается экстремально недоношенным. Процент таких родов не превышает 5%. Но за жизнь такого ребенка ведется упорная борьба, поскольку все его органы и системы пока не могут функционировать самостоятельно, им требуется искусственная поддержка. Кроме того, такие младенцы обычно появляются на свет со множеством пороков или тяжелых заболеваний. К сожалению, большой процент таких новорожденных погибает раньше месячного возраста. У выживших перспективы различны. Чем меньше срок гестации, а также вес ребенка, тем больше вероятность, что у малыша будет множество осложнений, вплоть до инвалидности.

Отличительные черты недоношенных малышей

При преждевременном появлении на свет ребенок оказывается не готов к жизни в новых условиях (температура, влажность, необходимость дышать, сосать, переваривать пищу). Чем выше степень недоношенности, тем сильнее выражены эти проблемы, тем длительнее кроха будет приспосабливаться к ним. Догоняя биологический возраст в экстремальных условиях, страдают все органы и системы такого ребенка.

Нервная система регулирует способность к рефлексам (поиск, сосание, глотание), реакциям на звуки, совершенствованию зрения и т. д. У таких деток запаздывает созревание передачи импульсов к головному мозгу. В отличие от других систем ребенка, нервная дозревает намного медленнее. Ей может потребоваться несколько лет, прежде чем ребенок догонит ровесников в эмоциональном, речевом плане, наладит координацию движений.
Слабо развиты структуры головного мозга (кора, сосуды, мозжечок, продолговатый мозг), что приводит к быстрой утомляемости, хаотичным движениям, замедленным реакциям на раздражение, тремору конечностей и подбородка, плохому питанию мозга (риск возникновения ишемии).
Чем больше выражена недоношенность, тем сильнее страдает терморегуляция малыша – он может быстро переохлаждаться или перегреваться. Это связано с плохо развитым слоем подкожного жира, незрелостью центра терморегуляции в мозге, потовых желез.
Нарушена работа пищеварительной системы. Снижен тонус ЖКТ, недостаточно активных ферментов для переваривания пищи, снижена способность к перевариванию грудного молока (часты колики, вздутия, срыгивания), усвоению белков, жиров, витаминов.
Незрелость дыхательного центра, узкие трахеи и бронхи, высоко расположенная диафрагма приводят к тому, что ребенок дышит часто и поверхностно, что затрудняет полноценное обеспечение организма кислородом.
Снижена функция щитовидной железы, что приводит к замедлению обмена веществ. Это может грозить затяжной желтухой, отеками, плохой прибавкой веса.
Незрелость поджелудочной железы может вызывать понижение уровня сахара в крови, что в этом возрасте замедляет созревание всей нервной системы и может привести к появлению эпилепсии или умственной отсталости.

Кроме того, у недоношенных деток слабая иммунная система, что может стать причиной развития инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций. Недостаточное усвоение витаминов и минералов чревато неправильным развитием тазобедренных суставов. Быстрое разрушение плодового гемоглобина может стать причиной анемии, а недостаток витамина К и тромбоцитов – возможная причина кровотечений.

От месяца к месяцу

Эти и другие нарушения в работе органов и систем требуют особого внимания к малышам, появившимся раньше срока. Однако при относительно небольшой недоношенности (срок гестации более 35 недель) дети имеют все шансы выровняться в развитии примерно к годовалому возрасту со своими сверстниками.

Развитие таких малышей по месяцам будет проходить по следующей схеме.

1 месяц. Сосательная активность малыша пока слабая, к тому же, все органы и системы переживают адаптационный стресс. Поэтому вес ребенок набирает слабо, большую часть времени проводит во сне. Если такой малыш уже находится дома, главная забота родителей – беречь его от вирусов, микробов, сквозняков, а также перепадов температур.
2 месяца. В этот период ребенок начинает активно набирать вес и крепнуть (что можно считать основным признаком правильного развития), его уже разрешается начинать выкладывать на животик.
3 месяца. У ребенка появляются первые мимические реакции. Он пробует сфокусировать взгляд на лице мамы, поднимать головку. Улыбки пока нет, но кроха чутко реагирует на тактильный контакт. Появляется хватательный рефлекс, понемногу развивается зрительная и слуховая концентрация. Сейчас важно почаще менять положение младенца, чтобы голова не была постоянно повернута в одну сторону, обеспечить ему достаточно пищи и отдыха. Вес к этому времени должен удвоиться.
4 месяца. Кроха начинает издавать первые звуки, поднимать и держать головку, захватывать игрушку. Сейчас возможно повышение тонуса мышц, который хорошо снимают гимнастика и массаж.
5 месяцев. Малыш начинает улыбаться, интересоваться окружающим миром. Он уже может удержать в ручке игрушку. Его зрение немного улучшается, появляется больше звуков в речи. Кроха уже пытается поворачивать головку в сторону звука, точно определяя, откуда он исходит.
6 месяцев. Младенец пытается перевернуться со спины на животик. У него появляется «комплекс оживления» на появление родных людей, которых он уже узнает. Ребенок более активно гулит. Его вес к этому моменту уже утраивается. При поддержке подмышки он упирается ножками в поверхность, слегка приседая.
7 месяцев. Кроха уже достаточно активен, может перевернуться на животик, пытается ползать «животом». Игрушку удерживает уже уверенно. Сейчас у него могут появиться и первые зубки.
8 месяцев. Ребенок встает на четвереньки, пробуя раскачиваться, пытается самостоятельно садиться, стремится к общению со взрослыми. Понимает, если его просят что-то показать. Любит песенки, потешки, сказки, прислушивается к словам и интонациям.
9 месяцев. Сейчас кроха сидит уже почти уверенно и пробует ползать «по-настоящему». Он еще больше нуждается в общении. Развивается речь малыша – появляются первые повторяющиеся слоги.
10 месяцев. Ребенок может самостоятельно стоять и передвигаться у опоры, но пока больше ползает. Он быстро реагирует на различные звуки, любит наблюдать за передвигающимися перед глазами яркими игрушками. Реагирует на свое имя.
11 месяцев. Кроха научился садиться и вставать, даже стоять без опоры (некоторые малыши могут сделать несколько шагов без поддержки), но все также больше любит ползать. Начинает интересоваться пирамидками и кубиками, игрушками, которые движутся. Все больше тяготеет к общению с родными.
12 месяцев. Многие недоношенные детки к этому возрасту начинают ходить самостоятельно – настолько они смогли за год наверстать свое отставание. При этом следует иметь в виду, что в психическом развитии недоношенные детки все-таки отстают от ровесников на 1–2 года. Это считается показателем нормы.

Не спешите считать отклонением, если ваш кроха не освоил какой-то из указанных навыков к определенному месяцу.

Развитие каждого малыша индивидуально, оно зависит от степени недоношенности, наличия осложнений и проблем со здоровьем, общего состояния карапуза.

Чем больше степень недоношенности, ослабленность, тем позднее появляются навыки. Если вас что-то волнует – проконсультируйтесь у педиатра.

Особый уход и наблюдение

Самое главное правило для мам недоношенных деток – грудное вскармливание. Если кормить грудью невозможно по причине слабости ребенка, его кормят через зонд сцеженным маминым молоком. Но в связи с тем, что такие детки более уязвимы и ослаблены, им требуется и более трепетный уход. Следующие советы помогут мамочкам правильно организовать этот процесс.

Защитите дом от сквозняков и организуйте правильный температурный режим – около 25 градусов тепла. Под одеялом должно быть не ниже 30 градусов, температура ребенка – не меньше 36,5 градусов. Если малыш плохо удерживает температуру тела, в кроватке на безопасном расстоянии от него должна находиться грелка. Следите за влажностью. Как сухость, так и излишняя сырость крохе вредны.
Проветривание обязательно. При этом всегда выносите малыша из комнаты.
При 1 и 2 степени недоношенности малышей до 2 месяцев кормят 7 раз в сутки, до 5 месяцев – 6 раз, далее до года – 5 раз в сутки.
Первое купание можно провести через неделю после выписки (если вес при рождении был не меньше 1,8 кг). Температура воды должна быть для таких крох не меньше 38 градусов. В первые 3 месяца купание проводят только в кипяченой воде.
В первый месяц лучше не гулять, а только проветривать комнату. Со второго месяца прогулки, начиная с 5 минут, проводятся, только если температура на улице не менее 25 градусов. Постепенно нужно довести время прогулок до 2–3 часов в день. При минусовой погоде не гуляйте с крохой.
Гимнастика и массаж помогают недоношенным деткам укрепить мышцы и иммунитет, снизить мышечный тонус, активировать эмоции. В первый месяц выполняйте щадящий массаж в виде поглаживаний. Со второго можно добавить гимнастику. К 3–4 месяцам можете начинать мотивировать свое чадо к переворотам на бок. В 5 месяцев учите его осознанно тянуться за яркой игрушкой и хватать ее. В полгодика побуждайте к ползанию, пусть пока и по-пластунски. Если ребенок к 8 месяцам хорошо держит спинку, можете стимулировать его к сидению, стоянию. К 9 месяцам кроха сможет сам подниматься по опоре и вставать.

Что касается медицинского сопровождения недоношенных деток, то в течение первого месяца показываться педиатру нужно еженедельно, затем до достижения полугодовалого возраста – 2 раза в месяц. Кроме этого, со 2-й недели врач назначит препараты для профилактики рахита, а из-за риска возникновения анемии каждый месяц необходимо будет определять уровень гемоглобина.

Раз в 3 месяца нужно будет проходить осмотры у невропатолога и ортопеда. Также до года для контроля за развитием органов и систем малыша придется консультироваться с кардиологом, эндокринологом, отоларингологом, офтальмологом, физиотерапевтом.

Конечно, недоношенные малыши требуют куда больших усилий и внимания от родителей и медиков. Но все эти усилия оправданы, ведь их цель – помочь «торопливому» малышу стать полноценным: сильным, умным, здоровым и счастливым.

Источник: https://Razvivashka.online/fizicheskoe/razvitie-nedonoshennye-deti

Развитие недоношенных детей по месяцам

Вынашивание ребёнка может быть сопряжено не только с радостным предвкушением, но и с самыми разнообразными тревогами. И если он рождается раньше срока, то эти тревоги могут только усилиться.

Специалисты-неонатологи говорят, что самые частые темы вопросов переживающих родителей, у которых появляются недоношенные дети — развитие по месяцам, отличия от родившихся вовремя сверстников и возможные последствия для здоровья.

Недоношенные дети и их вес: развитие по месяцам

Понятие недоношенности используется в случае, если ребёнок рождается раньше 37-й недели беременности. Нормально и закономерно, что при раннем появлении на свет малыш весит гораздо меньше, чем если бы он родился вовремя, но важно понимать, что входит в понятие нормы, а что от неё отклоняется.

В этом может помочь следующая таблица:

Масса тела плода 1-й и 2-й степени недоношенности называется низкой, 3-й — очень низкой, а 4-й — экстремально низкой. Но даже при худших показателях, если врачи и родители будут ухаживать за ребёнком в первый месяц, то есть шанс вырастить здорового и счастливого малыша. Но важно следить за весом не только при рождении, но и в течение первого года жизни.

В этом может помочь таблица средних показателей, основанная на статистике:

Следует помнить, что каждый случай индивидуален и всегда нужно в первую очередь ориентироваться на рекомендации врачей, а не на средние данные. Ведь существует множество других показателей зрелости организма, имеет значение также наличие у матери каких-либо болезней, врождённые патологии плода и многие другие дополнительные факторы, которые могут влиять на развитие ребёнка.

Недоношенные дети: соотношение веса и роста в развитии по месяцам

Не меньшее значение имеет и рост ребёнка, который также отслеживается в течение первого года жизни и рассматривается в тесной связи с весом. Эти параметры также зависят от степени недоношенности.

В первые 3-4 месяца недоношенные детки требуют медицинского сопровождения, которое чаще всего включает в себя аппарат искусственной вентиляции лёгких, нахождение в закрытом или открытом кювезе и кормление через специальный зонд. Чем раньше ребёнок рождается и чем меньше его вес и рост, тем больше окружающие его условия должны быть приближены к тем, в которых он находился до рождения. К счастью, современная медицина на это способна.

Как уже говорилось, каждый случай индивидуален, поэтому время пребывания в больнице может сильно различаться — от 1-1,5 недель до полугода. При выписке ребёнок должен весить не менее 2,3 кг.

Также врачи следят за тем, чтобы прогресс в росте и весе прослеживался на протяжении не менее 3-5 дней, в противном случае о выписке говорить рано.

Много значит и степень недоношенности, при 1-й и 2-й дети чаще не требуют постоянного медицинского сопровождения уже на второй месяц жизни, при 3-й и 4-й, как правило, остаются в больнице до трёх месяцев.

Не стоит пугаться того, что в первый месяц жизни недоношенный ребёнок будет плохо набирать рост и вес. Это связано с недостаточным внутриутробным развитием и плохо развитым сосательным рефлексом.

К трём месяцам дети 1-й и 2-й степени недоношенности, как правило, весят в два раза больше, чем при рождении.

Чаще всего под достижении недоношенным ребёнком возраста в 6 месяцев он догоняет своих сверстников в развитии, а в некоторых случаях может даже их перегнать.

Недоношенные дети: что говорит доктор Комаровский об их развитии по месяцам?

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский в своих статьях отмечает, на что обращать внимание родителям, если у них родился недоношенный ребёнок.

В первый месяц развитие рано рождённого малыша происходит медленно. В это время важно обеспечить его грудным молоком, поэтому Комаровский рекомендует матерям по возможности сцеживать его и стимулировать лактацию. В больнице поддерживается максимальная стерильность и постоянная температура и влажность. Родителям стоит быть готовыми к тому, что в первый месяц малыш будет слабым и неактивным.

https://www.youtube.com/watch?v=xSJzhwVyRqU

Дальнейшее развитие детей различается в зависимости от степени недоношенности.

Ребёнок 1-й и 2-й степени в это время уже будет пытаться держать голову, однако этот период всё ещё характеризуется быстрой утомляемостью.

В отличие от малышей 3-й и 4-й степени, он уже может концентрировать свой взгляд на предмете. Однако в любом случае, ребёнку в этом возрасте важно быть в контакте с мамой, даже если от него нет видимой реакции.

По Комаровскому, на 3-м месяце развитие недоношенного малыша характеризуется нарастанием мышечного тонуса. Таким деткам не рекомендуется спать на животе, но можно поворачивать головку вправо или влево. Дети 1-й и 2-й степени уже могут держать в ручке не слишком большой предмет.

На 4-м месяце развития недоношенный ребёнок учится самостоятельно удерживать головку и уже может поворачивать её, услышав маму или папу.

Комаровский рекомендует в этот период обратиться к услугам массажиста, который поможет укрепить слабые мышцы и расслабить слишком напряжённые (обычно в ручках).

На 5-м месяце, по Комаровскому, ранние детки уже начинают приближаться в своём развитии к рождённым вовремя, у них постепенно нормализуется вес и показатели роста. Они радуют родителей осознанными улыбками, играют с погремушками и с любопытством рассматривают окружающий мир.

На 6-й месяц развития ребёнок 1-й и 2-й степени недоношенности по своим параметрам роста полностью догоняет сверстников. Он может самостоятельно переворачиваться со спины на живот, а особо активные малыши уже учатся и возвращаться обратно. Дети 3-й и 4-й степени тоже совершают попытки перевернуться, а также живо реагируют на звук маминого голоса.

На 7-м месяце, по Комаровскому, малыши уже стремятся учиться ползать, и у некоторых это начинает получаться.

8-й месяц развития интересен попытками ребёнка сесть, которые, скорее всего, будут удачными для детей 1-й и 2-й степени недоношенности. Но поскольку поддерживающие позвоночник мышцы ещё слабые, спинка будет изгибаться в дугу. Не стоит переживать по этому поводу, со временем она окрепнет.

Комаровский выделяет 9-й месяц как начало активной жизни ребёнка — он уже может довольно быстро ползать и осваивать окружающее пространство, по-пластунски или на четвереньках. Кто-то уже начинает попытки вставать или перемещаться вдоль стенки.

Не стоит забывать и о речевом развитии. На 10-м месяце недоношенный ребёнок уже может произносить какие-то простые слоги и понимает, чего от него хотят родители.

На 11-м месяце развитие детей характеризуется началом интереса к взрослой еде.

Наконец, завершаются работы Комаровского о развитии недоношенных детей годовалыми малышами. К этому времени, вне зависимости от степени недоношенности, они, как правило, уже ничем не отличаются от других ребят того же возраста — ни физически, ни психологически.

Отличие недоношенных детей от их доношенных сверстников

При рождении видны явные внешние отличительные признаки, которые также разнятся в зависимости от того, на какой неделе малыш пришёл в мир.

Недоношенный ребёнок, рождённый на 24-28-й неделе имеет следующие особенности:

очень большая, в сравнении с грудной клеткой, голова с высоким лбом и вытянутым затылком;
шея и конечности очень худые, острые локотки и коленки;
мягкие ногти и хрящи ушных раковин;
пупок располагается гораздо ниже центра животика;
красная, тонкая, морщинистая кожа.

Недоношенный ребёнок, появившийся на 28-32-й неделе, имеет:

недоразвитые гениталии;
небольшой жировой слой на теле;
белый пушок, покрывающий лицо, тело и конечности.

Недоношенный ребёнок 32-37-й недели отличается:

приближенными к доношенным детям пропорциями;
розовой кожей без пушка на лице;
более близким к центру животика пупком;
развитыми сосками и околососковыми кружками.

На какой неделе беременности рождение недоношенного ребёнка может вызывать необратимые патологии?

Самый опасный период для недоношенных детей — между 22 и 25 неделями. Учёные выделяют в этом случае 46% вероятности получить инвалидность средней или тяжёлой степени и 34% — лёгкой.

Самые распространённые заболевания экстремально недоношенных детей — ДЦП, умственная отсталость, эпилепсия и расстройства психологического развития, поведения и эмоций. Также могут наблюдаться проблемы со зрением и слухом.

У таких детей чаще всего ослаблен иммунитет, они легко замерзают и перегреваются. В начальной и средней школе могут быть трудности с обучением.

В любом случае, важно понимать, что недоношенные дети — это не приговор. При должной любви и заботе, они вырастают в полноценных членов общества, и в большинстве случаев ничем не отличаются от своих вовремя рождённых сверстников.

Автор-эксперт: Виктория Васильевна Киселёва,
врач по гигиене детей, консультант по ГВ (грудному вскармливанию)

Источник: https://RodaRadi.ru/ot-rozhdeniya-do-goda/razvitie-nedonoshennyh-detej-po-mesjacam/

Когда новорожденные дети начинают улыбаться?

Родители мечтают увидеть улыбку своего малыша с самого дня его появления на свет. Некоторые мамочки наслаждаются ею уже в роддоме, другим приходится подождать до месячного возраста.

Когда ребонок начинает улыбаться, и что для этого нужно делать?

Самые первые улыбки

Сразу после рождения кроха улыбается неосознанно. Это рефлекторное движение мышц лица появляется у грудничка в ответ на приятные ощущения.

Ребенку тепло, сухо, он сыт – и его губки растягиваются в улыбку. Она немного отличается от привычной для нас мимики, так как не обращена ни к кому конкретно.

Такое выражение лица появляется после кормления, во время купания. Спящий ребенок полностью расслаблен и доволен, вот почему новорожденные улыбаются во сне.

Когда же малыш начинает улыбаться «по-настоящему»?

Для того чтобы грудничок одарил вас первой осознанной улыбкой, он должен пройти несколько важных этапов в своем развитии.

Ребенок рождается с несовершенным зрением. Он хорошо видит большие, крупные предметы на расстоянии 20-30 см. Лицо мамы ребенок видит слегка размытым. Нормальное зрение формируется примерно к месячному возрасту ребенка, именно тогда он начинает различать мимику взрослых и пытается «скопировать» ее.

Огромную работу проделывает нервная система малыша, его психика. Ведь нужно понять, что появление лица в поле зрения связано с приятными чувствами, которые он испытывает, и запомнить, как можно выразить свое удовольствие.

Чтобы улыбнуться, нужно задействовать 17 мышц. Представляете, какую работу проделывает ваш ребенок!

Как правило, малыши начинают осознанно улыбаться в возрасте от 6 до 8 недель. Неврологическая норма более размыта – от 5 до 12 недель.

Эту новую улыбку легко отличить от рефлекторной, так как она предназначается определенному человеку. Когда новорожденный начинает улыбаться осознанно, этого нельзя не заметить.

Ребенок учится общаться

Улыбка – первое средство общения, доступное вашему малышу. С ее помощью он показывает, что ему комфортно, хорошо, интересно; выражает радость от того, что видит любимые лица.

По мере развития ребенка улыбка дополняется «комплексом оживления»: когда вы входите в комнату или наклоняетесь над колыбелькой, малыш улыбается, начинает махать ручками и ножками, произносит различные звуки. Подробнее о первых звуках новорожденного >>>

Возникновение такого поведения в возрасте от полутора до четырех месяцев свидетельствует о нормальном развитии ребенка.

Когда малышу исполняется 7-8 месяцев, он проходит через кризисный период. В это время он начинает замечать разницу между «своими» и «чужими», и может улыбаться родителям и хмуриться в ответ на улыбку незнакомого человека.

Как себя вести, чтобы малыш улыбнулся?

Улыбка ребенка – это ответ на ласковое обращение и заботу о нем. Внимательно относитесь к потребностям крохи, следите, чтобы новорожденному было тепло, сухо и сыто.

Разговаривайте с малышом спокойным ласковым голосом, с первых дней начинайте петь песенки, носите на ручках. Ребенок учится мимике у взрослых, поэтому улыбайтесь, когда обращаетесь к крохе.

После месячного возраста можно начинать делать специальное упражнение. Показывайте грудничку разные выражения лица, при этом беседуйте с ним. Можно строить рожицы.

Малыш начинает перенимать вашу мимику, и таким образом учится управлять мышцами лица, а также понимает, какое выражение лица подходит к каждому из настроений.

Как ускорить появление улыбки?

Если у вас очень серьезный ребенок, который не спешит порадовать родителей своей очаровательной улыбкой, не стоит переживать и начинать бегать по врачам. Нет повода переживать по поводу отсутствия улыбки, если:

малышу нет трех месяцев;
хорошо держит головку;
фокусирует взгляд;
может сосредоточиться на одном каком-то деле (например, рассматривание игрушки).

Если ребенку больше 12 недель, он все еще не улыбается, то необходимо поговорить с педиатром.

Если кроха не улыбается, возможно, нужно уделять ему чуть больше внимания. Общайтесь с ним во время бодрствования, показывайте игрушки, носите по дому.

Включайте спокойную музыку, пойте песни, рассказывайте потешки. И, конечно, каждый раз, когда подходите к ребенку или берете его на руки, улыбайтесь ему.

Как сделать, чтобы новорожденный улыбнулся? Состройте ему рожицу!

До месячного возраста лучшая игрушка ребенка – лицо его мамы. Позвольте малышу разглядывать его с расстояния 30 сантиметров, начинайте менять выражение на нем.

Не забывайте про улыбку! Вы увидите, с каким интересом кроха будет наблюдать за вами.

В двухмесячном возрасте ребенок уже интересуется фотографиями людей и нарисованными лицами. Улыбка может возникнуть и при виде картинки в журнале.

До месячного возраста новорожденный хорошо различает темное и светлое.

Можете сделать для него черно-белые изображения различных выражений лиц (размером с альбомный лист каждое) и начинайте показывать с расстояния 30 см. Такое упражнение тоже поможет ускорить развитие мимики вашего крохи.

Только помните, что одинаковых детей не существует!

Хотя и известен «средний» возраст появления детской улыбки, это совершенно не значит, что если малыш порадовал своих родителей в другие сроки, то у него есть какая-нибудь патология развития.

Мимика каждого ребенка индивидуальна и развивается в необходимом ему темпе. Не нужно переживать, если малыш улыбается редко и мало, чем старше, тем чаще он начинает демонстрировать вам довольное выражение своего лица.

Если все же что-то в поведении новорожденного беспокоит вас, не пытайтесь самостоятельно «скорректировать» это. Все, что вы считаете необычным и странным, необходимо обсудить с педиатром.

Когда ребенок начинает улыбаться, родители забывают обо всех своих хлопотах и испытывают настоящее счастье. Дарите крохе свою нежность и любовь, и он обязательно отплатит вам, однажды просияв очаровательной улыбкой, которая предназначена только вам.

Источник: https://uroki4mam.ru/kogda-rebenok-nachinaet-ulybatsya

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года: мамам на заметку

Развитие по месяцам

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года отличается от развития детей, появившихся на свет в установленный срок, некоторыми особенностями психо-физического состояния. Недоношенный малыш в период восстановления требует большей родительской заботы и тщательного контроля врачей. Дети, родившиеся с 21-й по 36-ю неделю, имеют вес до 2,5 кг, а рост — до 45 см.

Таким детям необходимо быстро восполнить организм недостающими минералами и витаминами, чтобы достичь полноценного веса. Зная, как происходит развитие таких малышей по месяцам, можно создать четкую картину их навыков по отношению к детям, родившимся в срок. Это необходимо для определения нужного количества калорий и комплекса упражнений, которые помогут быстро достичь уровня здорового ребенка.

Месячный возраст

В 1-й месяц жизни недоношенный младенец мало двигается, не активничает, его мышечный тонус ослаблен. Набор мышечной массы слегка замедлен. Если у малыша отсутствует сосательно-глотательный рефлекс, его кормление производится через зонд, позволяющий направлять молоко матери прямо в желудок младенца.

Если новорожденный пребывает в ослабленном состоянии, что не способен самостоятельно дышать, его обеспечивают искусственной вентиляцией легких. После всех предоставленных условий выхаживания к концу месяца ребенок начнет набирать вес и переходить на самостоятельное дыхание.

Второй месяц после рождения

Во второй месяц развития малыш все так же находится в слабом состоянии. Его рацион питания должен быть усиленным. Для этого маме нужно сцеживать молоко, чтобы кормить кроху столько, сколько потребуется маленькому организму.

К середине месяца станет заметна прибавка в весе, иногда с превышением массы здоровых детей. Если изменения несущественны, требуется консультация врача и соблюдение дальнейших его рекомендаций. Физическое развитие в этот период венчается таким успехом, как умение поднимать головку.

3 месяца после рождения

На третий месяц жизни набор веса увеличивается почти вдвое. Для недоношенных младенцев главным требованием является комфортная температура воздуха помещения. Это обусловлено низкой теплорегуляцией организма.

Любые изменения в атмосферной температуре могут негативно отразиться на состоянии здоровья и повлечь массу осложнений. Температура воздуха комнаты с ребенком должна составлять 22–24С.

Чтобы защитить малыша и согреть его, потребуется пара лишних носочков и кофточка.

Недоношенный младенец нуждается в особом уходе, для этого мамам рекомендуется переворачивать малыша с бока на бок, совершать легкие массирующие движения. В конце третьего месяца такие детки начинают реагировать на звуки и свет. Среди особенностей остается сон и бодрствование без особой активности.

Возраст 4 месяца

Состояние младенца в четвертый месяц развития заметно улучшается. Ребенок способен самостоятельно удерживать головку, реагирует на яркие, красочные предметы, пытается издавать звуки.

На четвертый месяц жизни от родителей требуется соблюдать особый режим дня, включая прогулки, купание, массажи и режим питания.

На данном этапе жизни тонус мышц повышается, но возникают проблемы со сном, малыш часто капризничает и имеет прерывистый сон.

5 месяцев от роду

Некоторые дети, родившиеся не по срокам, имеют на пятый месяц повышенный тонус конечностей, что приводит к частым судорогам. Развитие в этот период предполагает активное формирование психических функций.

Малыш способен удерживать в руках мелкие игрушки, ворочать головкой, когда слышит шаги или шорохи. В пятый месяц маме можно начинать введение прикорма в меню младенца. Это должна быть жиденькая каша, которая богата на клетчатку.

Недоношенному младенцу полгода

В полгода недоношенный грудничок имеет развитие, полностью соответствующее доношенным детям. Он забавляется игрушками, улыбается, ползает, издает звуки. При помощи родителей отталкивается ножками от поверхности, крепко держится за спинку кроватки. Вес младенца стремительно увеличивается, если сравнивать с весом при рождении, развитие более восприимчиво.

7-месячный малыш

В седьмой месяц младенец может без постранней помощи переворачиваться в направлении спина-живот, стучать погремушкой, брать любые понравившиеся предметы, подползая к ним, кушает с ложечки и лепечет с взрослыми. Звуковая речь и физическое развитие часто идентичны уровню доношенных детей.

8 месяцев

В этот период восстановления недоношенный малыш вполне осознанно может совершать ряд необходимых действий:

переворачиваться;
удерживаться, стоя в кроватке;
садиться;
раскачиваться;
стоять на четвереньках;
ползать.

Психологическое развитие вполне полноценно: малыш, после того как взрослые назвали предмет, может указать на него. В этот период важно уделять крохе больше времени, напевать песенки, читать стишки, спокойно разговаривать и показывать предметы, называть игрушки.

9-месячный возраст

На девятый месяц мышцы ребенка вполне крепки, чтобы без участия мамы удерживать сидячую позицию. Он пытается сам подниматься и опускаться на подушки в манеже. Когда взрослый разговаривает с малышом, он может повторять звуки, махать ручкой и подавать предметы.

10 месяцев с рождения

Недоношенный ребенок твердо стоит на ножках, пытается передвигаться в пространстве, используя для поддержки мебель. Глазками ребенок провожает двигающийся предмет или объект, задерживая на нем взор.

Среди основных предметов, приковывающих внимание ребенка, являются яркие предметы или игрушки, которые способны издавать мелодии или звуковую речь. Малыш в десять месяцев отзывается на свое имя, прислушивается с интересом к происходящим действиям или шороху. Родителям в этом возрасте следует обучать малыша новым словам.

11 месяцев малышу

Недоношенный кроха делает первые шаги без помощи дргуих, быстро ползает по квартире, садится и встает по своему желанию. В период бодрствования с интересом осматривает и складывает кубики, возит за ниточку игрушки. В лепетании произносит названия предметов, имена родителей.

Ребенку год

В год недоношенный ребенок как по здоровью, так и развитию не отличается от рожденных в срок детей. Психическое и физическое здоровье идентично здоровому и полноценному человеку. Некоторое время может сохраняться резкость движений и слабая координация двигательной функции. Но в целом грудничок подвижен, активен и невероятно любопытен.

← Как научить ребенка пить из кружкиКак научить малыша ползать? →

by HyperComments

Другие материалы рубрики

Источник: https://jliza.ru/razvitie-nedonoshennogo-rebenka.html

Когда у ребенка начинает появляться первая осознанная улыбка: во сколько месяцев

В жизни малыша, только явившегося на свет, все происходит впервые. Недаром именно первый год человеческого существования зовут самым насыщенным. Кроха всему учится с ноля: сидеть, стоять и улыбаться.

Младенец улыбается

Почему не улыбается новорожденный

Новорожденный малыш отличается от взрослых. Среди отличий – отсутствие привычных эмоций. Личико младенца еще не выражает его чувств (кроме дискомфорта), в том числе нет и улыбок. Их родители не увидят в первый месяц жизни своего чада.

Интересно. На самом деле новорожденный кроха уже умеет улыбаться. Но его самую первую улыбку (еще до рождения, в утробе матери) родители, скорее всего, не увидят. Поймать ее на УЗИ почти невозможно. Правда, это и не полноценная улыбка, а просто движения мышц, как и шевеления ручек и ножек, проверка возможностей тела.

Улыбаться «по-взрослому», осознанно ребенок начинает, когда его нервная система полностью для этого созреет. Пока малыш еще даже не осознает свои эмоции, весь спектр переживаний для него сведен к комфорту и дискомфорту.

Некое подобное улыбке действие впервые чаще всего наблюдается во сне младенца.

С чем оно связано, точно не известно (существует предположение, что делается это рефлекторно), но определенно улыбается кроха в тот момент спонтанно.

Как развивается навык

Когда ребенок начинает сидеть

В среднем малышу потребуется от 4 до 8 недель, чтобы первые признаки довольства появились на его личике. Причем улыбка вне его сна – действие, которое требует больших усилий для младенца.

Это первое осознание своего чувства. Кроха ощущает комфорт, его ничего не беспокоит, и данное ощущение транслируется внешнему миру через улыбку.

Причем выражается это не только через растянутый рот, но и глазами – их выражение меняется тоже.

Когда малыш улыбается впервые

Первых улыбок у грудничка может быть несколько, все они различаются:

До рождения, бессознательная;
После рождения, бессознательная.

Бессознательная улыбка во сне

Сознательная.
Первая для родителей (чаще – мамы).

Каждая из таких первых улыбок имеет свое толкование:

Улыбка, что возникает еще в утробе матери, не выражает чувства. Это действие в тот момент стоит наравне с движениями рук и ног, это работа рефлексов.
Рефлекторная улыбка новорожденного. Чаще появляется, пока малыш спит. Может возникать и в моменты бодрствования. Например, одна пара недавно выложила в сеть фотографию со счастливым новоиспеченным папой, довольной мамой (еще на хирургическом столе после кесарева сечения) и их новорожденным с радостной улыбкой. Разумеется, это не могло быть признаком довольства ребенка, это лишь совпадение.
Сознательная улыбка уже отражает довольство малыша. Для нее грудничку нужно «созреть», научиться отделять приятное от неприятного. Это вторая ступень налаживания коммуникации с внешним миром (первая, доступная от родов – плач).
Первая улыбка маме и реже папе тоже осознанная, причем имеет особое значение.

Улыбка для мамы

Малыш учится улыбаться специально для самого близкого человека позже, отдельно. Суть одна – младенец теперь не просто говорит миру о своем комфорте, он видит источник этого комфорта и узнает его.

Малыш улыбается маме

Чаще всего таким источником является мама. Именно она успокаивает и лечит боль, кормит грудничка. К ее запаху и голосу привыкает кроха еще до своего рождения. Потому для него она, по сути – пока что целый мир. Когда ребенок начинает улыбаться центру своего мира по-особенному, это говорит о развитии его мозга, приобретении навыков запоминать и узнавать.

Когда появляется осознанная улыбка

Во сколько появится первая улыбка новорожденного, зависит от ее вида:

Ответная. Малыш замечает что-то, его интересующее, не испытывает дискомфорта. Результат – короткая (до нескольких секунд) улыбка. Это умение появляется примерно в месяц или два.
Социальная. Ее ждать нужно в два или три месяца. Это не просто выражение переживания, а попытка взаимодействия с миром.

Обратите внимание! Для развития грудничка очень полезна особая игра. В этом возрасте малыш понимает, что его улыбка вызывает ответную со стороны взрослого, это нужно использовать. Рекомендуется играть в «зеркало»: повторять все действия крохи. Улыбается – нужно улыбнуться в ответ, хмурится – воссоздать его выражение личика.

Постоянная. Возникает в 5-6 месяцев. Ребенок улыбается всему: игрушке, отражению в зеркале, игре. Ему все интересно, все вызывает положительные эмоции.
Выборочная. Появляется в возрасте 5-9 месяцев, адресована только особым личностям: маме, папе, только самым-самым близким. В то же время общее количество улыбок снижается. Это нормально – кроха учится отделять своих и чужих.
Юмор. Ребенок начинает смеяться от исковерканного родительского голоса, гримас и пародий – доказательство того, что он уже умеет отделять откровенную выдумку от серьезного. Шутку чадо, конечно, пока не поймет – не настолько хорошо воспринимается им аудиальная информация. Но смех от постановочных комичных ситуаций – первый шаг на пути возникновения юмора.

Все приведенные выше сроки строго индивидуальны, как и любое развитие. Они могут немного «гулять» в ту или иную сторону. Все зависит от двух факторов:

Развития мозга. Ребенок начинает осознанно улыбаться, потому что уже может сконцентрировать свое внимание на определенном предмете или явлении в течении хотя бы нескольких секунд. Когда появится такая концентрация, зависит от активности мозга, темперамента малыша, внимания к нему со стороны родителей.

Мама играет с малышкой

Личностных качеств. Если к полугоду младенец перестал улыбаться всему новому, и улыбки его достойны только родители – это вариант нормы. Кроха не знает, что ждать от неизвестного, опасаться его или нет. Другие детки, напротив, количество улыбок не снижают. Это тоже норма – есть более бесстрашные малыши.

Совет. Родителям не стоит переживать, если их ребенок развивается немного вне стандартных временных рамок. Притом, что чадо здорово, и патологий развития никаких не имеет.

Можно ли ускорить процесс

Когда ребенок начинает ползать

Можно помочь ребенку начать улыбаться быстрее. Для этого рекомендуется больше времени посвящать ему: разговаривать с ним, демонстрировать свою улыбку, играть. Все это – новая информация для мозга, развивающая его. Чем лучше развит мозг, тем скорее улыбнется грудничок.

Рекомендуются также игры в «зеркало» (как в них играть, описано выше). Они очень полезны – во-первых, закладывают базу для дальнейшего освоения речи (это первый этап – карапуз учится что-то делать, чтобы получить ответ извне), во-вторых, развивают эмпатический интеллект.

Сперва кроха учится всей гамме эмоций со стороны. Потом будет осваивать их у себя. Наконец, привыкнет к тому, что другие тоже чувствуют то же, что и он сам.

В-третьих, подобное времяпрепровождение помогает младенцу сформировать картину безопасного мира, в котором он сможет спокойно развиваться.

Учат ли ребенка улыбаться

Улыбка – умение, которое уже заложено в психике малыша до рождения. Примерно так же, как плач при дискомфорте, как стремление повторять, копировать действия взрослых. Потому специально учить детей улыбаться не нужно. Все, что можно сделать, – проводить с ними время, искать «ключик» – то, что интересно маленькому человеку больше всего, за чем он готов следить, чем готов заниматься.

Мама разговаривает с ребенком

Если ребенок не улыбается

Сроки появления улыбки строго индивидуальны. Не следует полагать, что, если младенец не улыбается так часто, как хотелось бы, он несчастлив. Кто-то более улыбчив, кто-то – менее, это нормально. Все люди разные.

Когда ребенок начинает говорить

Одни дети легче идут на контакт. Они совсем не боятся чужих, им нестрашно отрываться от мамы и исследовать этот мир. Как правило, улыбка на лице таких крох появляется скорее и чаще. Тут есть свои подводные камни – такие малыши развиваются быстрее, но при этом чаще травмируются, попадают в неприятные ситуации.

Другие груднички больше привязаны к маме, они поспокойнее. Улыбка на их лице появляется позже, ее кроха дарит только тому, что ему уже известно и понятно. Новые лица, предметы и даже явления пугают его, вызывая не смех, а плач.

Важно! Все из вышеперечисленного – норма. Не нужно загонять кроху под общие рамки и стандарты, лучше дать ему возможность развиваться в комфортном темпе. При этом следить за его состоянием, вовремя планово посещать педиатра и невролога, соблюдать их рекомендации.

Когда обращаются к врачу

Даже у индивидуальности есть свои границы. В том числе в плане сроков появления улыбок. Если малыш не улыбается в месяц, это нормально. Доктор Евгений Комаровский дает на развитие этого навыка первые 6 недель жизни.

Комаровский Евгений Олегович

Другие педиатры называют иные сроки – до 8 недель. Если первая улыбка не озарила личико карапуза до этого срока, нужно посетить невролога.

При осмотре специалистом, если не выявлено никаких проблем, срок ожидания может быть увеличен вплоть до 4 месяцев, то есть примерно до 16 недель жизни. Какой бы ни была индивидуальность, к этому времени отсутствие улыбки – признак патологии.

В таком случае врач назначит ряд исследований и анализов. Причиной проблемы могут быть как психические отклонения, так и физические (в развитии мозга).

По результатам обследования будут назначены специальные препараты, по необходимости – консультация более узконаправленного специалиста.

Детская улыбка – тот признак взросления новорожденного, который благотворно сказывается на малыше и его родителях.

Первый с ее помощью учится общаться, доверять этому миру, вторые получают дозу эндорфинов (такую реакцию выдает взрослый организм при виде младенческой улыбки).