Когда формируется лимфатическая система у плода

Лимфангиома у плода в утробе

В период беременности организм женщины, неся двойную нагрузку, становится весьма восприимчивым, так что опасности для плода значительно увеличиваются. Впрочем, женщина может вести абсолютно здоровый образ жизни и при этом у эмбриона развиваются различного рода патологии. В частности та же лимфангиома у плода в утробе.

Развитие лимфангиомы наблюдается достаточно часто, если рассматривать все виды сосудистых новообразований у детей, на ее долю приходится 25% случаев. Сама по себе лимфангиома – опухоль доброкачественная, развивающаяся из лимфатических сосудов и выявляемая в возрастной группе детей от года до четырех.

Несмотря на свою доброкачественность, новообразование способно доставлять немалые проблемы, учитывая рецидивы и недостаточность эффекта при применении традиционных хирургических методик. Рост новообразования довольно медленный, однако размеры, которых опухоль способна достигать, огромные.

При этом происходит сдавливание расположенных рядом органов и тканей, что нарушает их функциональность. Чаще всего лимфангиома у плода в утробе формируется в лицевой и шейной области, а также в средостении.

Причины развития патологии

Начало развития патологии приходится на внутриутробный период. Постепенно размеры новообразования увеличиваются и становятся заметны невооруженным глазом в самом начале жизни ребенка.

У взрослых пациентов формирование подобной опухоли исключением не является, но именно малыши – основной контингент, страдающий от данной патологии. Врожденная патология обнаруживается у плода при проведении УЗИ, при этом наблюдаются и прочие пороки развития.

В случаях одиночных новообразований и отсутствии прочих аномальных проявлений за будущей мамочкой проводят динамическое наблюдение. Если же наблюдаются множественные пороки, речь может идти о прерывании беременности.

До сих пор не выявлены причины развития лимфангиомы у плода в утробе, хотя ученые продолжают разрабатывать многочисленные теории. Одной из них являются нарушения при развитии лимфатической сосудистой системы. В результате происходит скопление жидкости в сосудах, они расширяются, трансформируясь в полости.

Когда малыш появляется на свет, новообразование уже сформировано и продолжает расти. Иногда этот процесс останавливается или идет вспять до полного исчезновения и рубцевания. У малышей лимфангиома развивается довольно медленно, однако при половом созревании этот процесс резко ускоряется.

Виды новообразования

Чаще всего данные новообразования формируются в местах расположения жировой клетчатки. Впрочем, не исключены случаи, когда опухоли локализуются во рту, брюшной полости, внутренних органах. Определяют несколько видов новообразваний:

• Капиллярные – или простые – опухоли обычно развиваются во рту или на щеках. Выглядят они как упругие припухлости, неотличимые по цвету от остального кожного покрова. Их размеры не превышают 2 или 3 см, при пальпации такие образования достаточно мягкие и безболезненные. Состав образований – фиброзная ткань, лимфоидные клетки в больших количествах, капилляры. • В кавернозных опухолях присутствуют лимфатические сосуды с наличием в них фиброзно-мышечных стенок, также новообразования характеризуются множественными камерами. Новообразование способно значительно деформировать зоны поражения, зачастую прорастая в кожный покров. В результате на поверхности образуются небольшие пузырьки – от 3 до 5 мм – с лимфой внутри. Внешне кавернозные поражения походят на подкожные узелки, мягкие при прощупывании. Места локализации в основном – шея, щеки, бока и грудь, конечности.

• Кистозные опухоли встречаются чаще всего, они локализуются в зоне лимфоузлов и представляют собой крупные образования в форме полусферы, в которой наблюдаются полости, не соединенные с кожным покровом, наполненные серозным содержимым. Для данного вида характерным является быстрое увеличение размеров в связи с накоплением жидкости. В случае формирования свищей может наблюдаться нагноение, инфицирование.

Разделение видов происходит и по размерам:

• к макрокистозным образованиям относят опухоли, размер которых превышает 5 см;

• микрокистозные опухоли не достигают 5 см.

Как бороться с патологией

Методы лечения новообразования зависят от его местоположения, размеров и вида, диагностика проводится с применением:

• УЗИ; • рентгенологических исследований; • ангиографии;

• КТ либо .

Основной метод удаления проблемы – хирургический, при котором показано полное иссечение пораженных тканей. Операция проводиться после достижения ребенком шестимесячного возраста в случае отсутствия каких-либо противопоказаний.

Перед назначением оперативного вмешательства могут быть рекомендованы методики для контроля роста новообразования. При иммунотерапии в образование вводят препараты для стимулирования оттока лимфы, что позволяет уменьшить размеры опухоли.

При склерозирующей терапии применяют вещества, вызывающие регрессию новообразования. Также производят пункцию лимфангиомы для уменьшения объема содержимого.

Если речь идет о микрокистозных новообразованиях возможно удаление их при помощи лазера.

После оперативного вмешательства назначают поддерживающую терапию во избежание осложнений.

Источник: https://nevus-md.ru/%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D1%83-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D0%B2-%D1%83%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B5

Как развивается плод по неделям?

Беременность и появление на свет нового человека — это настоящее чудо. И развитие внутри женщины малыша вызывает множество вопросов, так уж сложилось природой, что развитие плода появляется из совсем маленькой клеточки, а в течение беременности происходит огромное количество процессов, о которых нужно знать! Больше о развитии малыша можно узнать в нашем блоге.

I триместр

Первый триместр длится примерно с зачатия и до 12-й недели. В этот период происходит самый начальный этап — формирование органов. В этот период будущий малыш наиболее восприимчив к применению мамой препаратов, так как они попадают через кровь в эмбрион.

• 2 недели — после зачатия эмбрион прикрепляется к матке, как правило, женщины часто не замечают каких-либо перемен в своем организме. Временами женщины путают беременность с менструацией.
• 3 недели — яйцеклетка в начале третьей недели соединяется со сперматозоидом, размер плода не больше 2 мм. Начинаются формироваться органы нервной системы, кровеносные сосуды, определяется цвет глаз будущего ребенка, черты лица.
• 4 недели — эмбрион увеличился до 4 мм, он уже прикреплен к матке, у будущего плода формируются зародышевые листки, которые чуть позднее превратятся в тканевые соединения.
• 5 недель — продолжает формироваться нервная система, кожа, волосы, зубная эмаль. Образовывается сердечная трубка. Будущий малыш уже 12 мм в длину и весит около 2 г. Формируются внутренние органы, плацента еще не сформировалась.
• 6 недель — у мамы развиваются все признаки беременности: тошнота, рвота, сонливость. У будущего малыша формируются главные органы скелета — ручки, ножки, головной мозг, половые органы, определяются черты лица.
• 7 недель — длина плода составляет уже около 2 см. Развиваются мочевыделительная система, пальчики на руках и ногах, у малыша бьется сердце, а также формируется дыхательная система.
• 8 неделя — продолжают свое развитие черты лица и внутренние органы. Малыш дает о себе знать, у плода появляются жировые клетки, формируется четырехкамерное сердце и начинают работу почки.
• 9 недель — закладывается половая система плода, выделяется мочевая жидкость.
• 10 неделя — полноценно развивается мозг, кости становятся более твердыми, пальчики разъединяются, в этот период еще сложно определить пол будущего ребенка, однако у мальчиков выделяется тестостерон.
• 11 неделя — на этой неделе у малыша исчезает хвостик, в организме почками вырабатываются околоплодные воды.
• 12 неделя — маленький человек уже размером с мандарин, в конце I триместра появляются видимые половые признаки, маленький человек уже активно двигается и на этой неделе можно сделать первый скрининг.

II триместр

Второй триместр продолжается с 12 по 28 неделю. В это время живот значительно увеличивается в размерах, токсикоз постепенно ослабевает, а женщина чувствует первые шевеления ребенка. Как это происходит?

• 13 неделя — Малыш активно растет, появляются человеческие черты, а также волосы и зачатки зубов. Кровь малыша начинает активно циркулировать по всему организму.
• 14 неделя — Хрящевая система становится костями, плотно формируется половая система и пищеварительная. У малыша появляются гормоны, укрепляется грудная клетка, активно развивается сосательный рефлекс.
• 15 неделя — Появляются волосы на голове, формируются бровки малыша, плод уже может переворачиваться, а также начинает образование желчный пузырь.
• 16 неделя — Окончательно формируются глаза и уши, малыш вырастает до 12 см; у девочек формируются собственные яйцеклетки, именно поэтому беременность должна проходить без нарушений, иначе могут быть необратимые последствия в виде бесплодия будущей женщины.
• 17 неделя — Появляется подкожная жировая клетчатка, появляются основы для отпечатков.
• 18 неделя — Ребенок начинает воспринимать внешние звуки, а также постепенно малыш привыкает к голосу родителей, он уже может поворачивать головку, моргать, формируется имунная система.
• 19 неделя — Закладываются коренные зубки, тело покрывается смазкой для сохранения тепла организма, стремительный рост ребенка замедляется.
• 20 неделя — У девочек полностью формируется матка, малыш достигает 16 см, ребенок уже активно двигается, а также реагирует на вкус околоплодной жидкости. Следует правильно питаться, чтобы не навредить будущему ребенку!
• 21 неделя — Костная система активно развивается, мамы сопровождают рост малыша приемом витаминов для укрепления костей. У малыша начинает работу костный мозг.
• 22 неделя — Кожа ребенка еще бледная, но уже перестает быть прозрачной, волосяной покров продолжает расти, на личике появляются ресницы.
• 23 неделя — Мозг и нервная система малыша активизируются, почти все органы малыша уже готовы к работе, увеличивается размер и вес матки.
• 24-25 недели — Плод продолжает набирать вес, сердцебиение очень активно, будущей маме уже можно готовиться к грудному вскармливанию, в молочных железах уже вырабатывается молозиво.
• 26 неделя — Легкие малыша активизируются, малыш открывает глазки, он достигает 35 см в длину.
• 27-28 недели — Ребенок уже может различать свет и темноту, активно на них реагирует.

III триместр

Последний триместр предвещает рождение новой жизни. Малыш активно пинается, заметно прибавляет вес и рост, до 40-й недели обычно происходит развитие всех органов, и в конечном итоге малыш появляется на свет.

• 29 неделя — Мамочка прибавляет вес, сердце ребенка бьется очень активно, начинает работу имунная система.
• 30-32 недели — У малыша образовывается подкожный жир — источник энергетического питания, зубки покрываются эмалью, а малыш уже готовится к появлению на свет — он дышит околоплодными водами.
• 32-34 недели — Малыш занимает предродовое положение, у мамочки начинает выделяться молозиво, малыш привыкает к постоянной активности мамочки — прогулкам, голосам, также его можно укачивать прямо в животике. Легкие ребенка полноценно работают.
• 35-36 недели — Вес ребенка уже около 2 кг. Практически полностью сформирована нервная система и его иммунитет. Скапливается подкожный жир, мышцы мамочки готовятся к родам.
• 37-40 недели — У ребенка выпадает лануго — волосяной покров головы и тела, в этот период происходит рождение новой жизни.

Рождение малыша — это долгий, сложный, но ожидаемый процесс! Здоровая беременность обеспечит комфортные роды будущей мамочке.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5aabf4c31e4900ae89fe9d/kak-razvivaetsia-plod-po-nedeliam-5d63d94143863f00ad089849

Кистозная гигрома шеи плода: причины возникновения и шанс благоприятного исхода

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

32102

Дата обновления: Июнь 2020

Гигромой называется доброкачественное новообразование в области сустава, обусловленное скоплением жидкости. Гигрома шеи плода является одним из видов нарушения внутриутробного развития. Патология обнаруживается на ранних сроках благодаря своевременному УЗИ.

Причины возникновения гигромы шеи плода

Загрязнённый воздух может сильно отразиться на здоровье будущего ребенка

Гигрома шеи у плода (она же ганглий, лимфангиома) является следствием нарушения развития лимфатической системы в первые месяцы после зачатия. Это заболевание может сопровождаться другими патологиями.

Причины возникновения кистозной гигромы шеи плода предположительно следующие:

• неблагоприятная экология;
• аномалии хромосомной системы;
• инфекционные заболевания во время беременности;
• пагубные зависимости матери (наркомания, алкоголизм, курение);
• отягощенная наследственность;
• генетические мутации.

Плохая экология выступает одним из самых важных факторов. Дело в том, что дети, рождающиеся в промышленных регионах, чаще сталкиваются с генетическими мутациями.

В целом, при кистозной гигроме шеи плода причину выявить очень сложно, врачи склонны предполагать, что патология развивается под действием сразу нескольких факторов, приводящих к нарушению развития лимфатической системы во внутриутробном периоде.

К появлению кистозной гигромы шеи плода предрасполагают такие причины, как аномалии хромосомной системы. Гигрома шеи присуща детям с синдромом Дауна.

Патология может сопровождать синдром Шерешевского-Тернера и синдром Робертса – хромосомные патологии.

Во всех случаях отмечается выраженное отставание в умственном (синдром Дауна, Робертса) или физическом (синдрома Шерешевского-Тернера) развитии.

К отягощенной наследственности как причине гигромы шеи плода относят наличие врожденных патологий лимфатической системы у ближайших родственников.

Патология развивается в первые два месяца роста плода. Гигрома шеи может возникнуть на фоне инфекционного заболевания у матери в первом триместре беременности.

При возникновении этой патологии крайне важно своевременно выявить нарушение и сопутствующие проблемы, в числе которых могут быть опасные генетические мутации.

Гигрома шеи плода очень опасна и может привести к летальному исходу. Прогноз зависит от сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина

Патология не имеет характерных симптомов и проявлений, и выявляется исключительно на плановом скрининге. Нарушение развития лимфатической системы и образование гигромы у плода никак не сказывается на самочувствии матери.

Диагностировать гигрому в большинстве случаев удается с помощью планового УЗИ на 12 недели беременности.

Гигрома шеи плода бывает трех видов:

• кавернозная;
• кистозная;
• простая.

Кавернозная лимфангиома представляет собой полости в шейном отделе позвоночника, наполненные лимфой. Эти полости формируются из мышечных волокон, переплетения лимфатических и кровеносных сосудов. Основу составляет плотные каркас из соединительной ткани.

Кистозная лимфангиома шеи плода – это одна или несколько полостей с жидким содержимым, которые могут как сообщаться между собой, так и быть отделены перегородками.

Формируется из соединительной ткани, отличается плотной структурой. Такая форма патологии отличается отсутствием сообщения с лимфатической системой.

Размер кист может варьироваться от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров, известны случаи новообразований размером с голову ребенка.

Простая лимфангиома или гигрома шеи плода представляет собой патологическое разрастание лимфатических сосудов, стенки которых формируют полость опухоли. Такие гигромы локализованы строго на одном участке кожи, могут прорастать в подкожную клетчатку.

В упрощенной классификации гигромы обозначают по размерам. Небольшая опухоль, диаметр которой меньше 50 мм, называется микрокистозной лимфангиомой. В случае значительного разрастания сосудов или соединительной ткани с образованием опухолей больше 50 мм диагностируется макрокистозная гигрома.

Диагностика

Ультразвуковое исследование сразу “увидит” проблему (если она есть), но только не на самых ранних сроках беременности

Выявить патологию можно только на плановом УЗИ. Причем делать его на сроке меньше 12 недель нецелесообразно, ввиду малой информативности.

На ранних сроках заподозрить патологию можно по характерному уплотнению шейно-воротниковой зоны плода. На УЗИ видно уплотнение этой области, однако это не во всех случаях указывает на гигрому.

Более детально рассмотреть предположительную патологию можно во втором триместре.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кистозные разрастания в области шеи, а также предположить их природу по характеру образования стенок и перегородок в полости опухоли.

Гигрома шеи у плода часто имеет хромосомные причины развития, поэтому дополнительно проводятся обследования, позволяющие выявить хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна или Робертсона. Дополнительные обследования, которые могут быть назначены:

• биопсия хориона;
• плацентоцентез;
• пункция оболочки амниона;
• пункция сосудов пуповины.

По результатам комплексного обследования ставится диагноз и принимается решение о дальнейшем лечении.

Следует отметить, что наличие гигромы с сопутствующим хромосомным нарушением является показанием к прерыванию беременности.

Это связано с тем, что дети с такими нарушениями имеют тяжелые нарушения физического и психического развития, диагностируется олигофрения и нарушение развития половой системы.

Кроме того, гигрома с хромосомными нарушениями сама по себе является тяжелым заболеванием, которое нередко заканчивается внутриутробной гибелью плода на поздних сроках.

Благоприятный исход при гигроме шеи плода возможен только в том случае, если доброкачественное новообразование не связано с аномалиями хромосомой системы, а вызвано, например, травмой.

На решение сохранить беременность никто не может повлиять кроме самой женщины, поэтому следует разобраться в специфике лечения этой патологии.

Методы лечения

В случае сохранения беременности, лечение гигромы проводится в первые дни жизни новорожденного. Врожденное нарушение лечится двумя способами – консервативным и хирургическим. Если консервативное лечение можно проводить с первых дней жизни, хирургическое откладывается на несколько месяцев или даже лет, в зависимости от формы гигромы и тяжести сопутствующих симптомов.

В целом, сама по себе гигрома чаще всего не представляет опасности, так как является доброкачественным новообразованием. Решение о срочной операции сразу после рождения может быть принято только в том случае, если опухоль давит на важные нервные окончания или препятствует дыханию.

Консервативная терапия

УФО хорошо прогревает и способствует регенерационным процессам

Консервативная терапия основана на трех способах:

• пунктирование опухоли с последующим склерозированием;
• использование глюкокортикостероидов;
• физиотерапевтические методы.

Сначала делают пункцию (прокол опухоли), с помощью которой выводят скопившуюся жидкость из кистозного новообразования. Процедура безболезненна, так как перед проколом делается укол анестетика в область дальнейших манипуляций. Врач с помощью шприца делает прокол в полости, затем этим же шприцем выводит жидкость из кисты.

После того, как полость будет освобождена от жидкого содержимого, прямо в нее вводят препарат для склерозирования – блеомицин или гемоблок. Такая процедура склеивает стенки сосудов, из которых сформирована опухоль, а также способствует дальнейшему рассасыванию гигромы.

После процедуры склерозирования могут быть использованы глюкокортикостероиды. Их также вводят прямо в полость новообразования. Эти лекарства предотвращают воспалительные процессы, уменьшают имеющийся отек и препятствуют повторному образованию кисты.

Для восстановления функции лимфатической системы в пораженном месте назначают курс физиотерапии. Чаще всего рекомендован электрофорез шейно-воротниковой зоны. Может применяться самостоятельно или с медикаментами, например, гормональным препаратам Гидрокортизон. Выбор методики физиотерапии во многом зависит от размеров опухоли.

Второй популярный и действенный метод лечения – ультрафиолетовое облучение пораженной зоны. Такой способ стимулирует местные обменные процессы, устраняет застойные явления и отеки, ускоряет восстановления тканей.

Как правило, консервативный метод лечения дает хороший терапевтический эффект, после которого риск рецидива сведен к минимуму. Однако после курса терапии ребенку необходимо регулярно проходить обследования, так как от повторного образования гигромы в той же области никто не застрахован.

Хирургическое лечение

Хирургический метод уступает по эффективности консервативной терапии. Это связано с большим риском осложнений в ходе операции, а также с повторным образованием гигром.

Дело в том, что консервативное лечение направлено на восстановление работы лимфатических сосудов, вследствие чего повторное образование гигромы маловероятно.

Хирургическое удаление опухоли позволяет быстро и эффективно избавиться от косметического недостатка, но на работу лимфатической системы существенного влияния не оказывает, из-за чего в будущем возможен рецидив.

К операции чаще всего прибегают в двух случаях – видимый физические недостаток, образованный гигромой, и негативные последствия, связанные с нарушением дыхания или компрессией нервных окончаний опухолью.

Классический метод лечения – удаление скальпелем. Операция проводится под общим наркозом. Врач удаляет новообразование вместе с тканью, формирующую капсулу кисты, затем накладывает швы. Минусы операции – остается рубец, возможно инфицирование раны.

Второй метод, более щадящий и эффективный – это лазерное выжигание гигромы. Гигрома разрушается изнутри, так как лазерное излучение заставляет жидкость в тканях опухоли закипать. Преимущества метода – быстрая реабилитация, отсутствие шрамов. При лазерном удалении минимальный риск кровотечений и рецидивов.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев плод гибнет до наступления срока родов

Успешные роды и выживаемость плода при гигроме на шее является редкостью. Более чем в половине случаев развития этой патологии происходит внутриутробная гибель плода во второй половине беременности.

Еще в трети случаев патология связана с тяжелыми хромосомными нарушениями, поэтому даже в случае успешной вынашиваемости и неосложненных родов с последующим лечением гигромы, у ребенка отмечается отставание в умственном или физическом развитии.

В остальных случаях, когда отсутствуют хромосомные аномалии, родители могут столкнуться со следующими проблемами:

• родовые травмы;
• асфиксия при прохождении по родовым путям;
• тяжелые нарушения глотательной и дыхательной функции из-за крупной гигромы на шее;
• парезы и параличи лицевых нервов из-за сдавливания опухолью;
• деформация челюсти;
• деформация позвоночника.

Некоторые осложнения не поддаются лечению и останутся с ребенком на всю жизнь.

В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности при таком диагнозе, поэтому женщине следует проконсультироваться с грамотным специалистом.

Профилактика

К развитию гигромы шеи плода приводят различные причины, и на некоторые из них женщина может повлиять. Конечно, от хромосомных аномалий никто не застрахован, причем предсказать их появление зачастую не могут даже генетики, однако от травм и инфекций во время беременности защититься можно.

Для этого необходимо с умом подходить к вопросу зачатия, и планировать пополнение в семье, а не полагаться на случай.

Крепкий иммунитет, своевременные прививки от инфекционных заболеваний и внимательное отношение к собственному здоровью – вот то, что может стать профилактикой развития гигромы у плода.

Кроме того, во время планирования беременности и последующего вынашивания ребенка женщина должна правильно питаться, не употреблять алкоголь и наркотические вещества. От курения и других вредных привычек и зависимостей следует отказаться хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-shei-ploda/

Гигрома шеи у плода: симптомы и последствия при обнаружении патологии

Вредные привычки у беременных
Как и в большинстве случаев, связанных с образованием различных онкологических заболеваний нельзя с уверенностью сказать, что является причиной возникновения лимфангиомы у эмбриона. Результаты различных медицинских исследований указывают на некоторые факторы, которые могут послужить толчком для появления опухоли данного типа, к таким факторам относят:

• наследственная предрасположенность;
• малая подвижность или наоборот, чрезмерная активность плода;
• нарушения в формировании суставов плода;
• нарушения в формировании лимфатической системы плода;
• травма, причинённая эмбриону в период внутриутробного развития;
• вредные привычки будущей матери;
• инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.

Шейная гигрома у плода также может развиться на фоне некоторых хромосомных аномалий, возникающих в период внутриутробного развития.

Классификация гигром:

• простая лимфангиома (опухолевые образования сформированные лимфатическими капиллярами);
• кавернозная лимфангиома (опухоли, сформированные крупными сосудами лимфосистемы с внешней серозной оболочкой);
• кистозная лимфангиома (новообразования, состоящие из нескольких кист).

Причины болезни

Гигрома шеи у плода появляется из-за следующих причин:

1. Наследственная вероятность деформаций при процессе формирования лимфатической системы.
2. Аномалии в хромосомах.
3. Получение будущим ребенком травм в процессе протекания беременности.
4. Вредные привычки матери.
5. Перенесенные матерью болезни инфекционного характера.
6. Прием медикаментозных препаратов без надлежащего контроля.

В отличие об обычной кистозная гигрома обладает особенностью находиться без связи с лимфатической системой и возможностью инфильтровать мягкие ткани плода, дерму и подкожную клетчатку. Такой тип гигромы может занимать достаточно большие площади.

Поврежденные хромосомы могут быть ответственны за возникновение гигромы

Гигрома шеи у плода и новорождённого малыша

Кистозная гигрома (лимфангиома) – это врожденная патология развития лимфатической системы. Как правило, таковая разновидность гигромы проявляется у плода единичными или множественными кистозными образованиями в области шеи.

Предпосылки и причины появления гигромы шеи у плода

Одного представления насчёт предпосылки образования шейной гигромы до сих пор нет. В то же время посреди причин, стимулирующих болезни, можно выделить последующие:

• Отягощенная наследственность в виде наличия разных пороков развития у членов семьи.
• Генетические мутации плода, которые могут быть спровоцированы перенесёнными инфекционными заболеваниями или бесконтрольным применением фармацевтических средств беременной, а также вредными привычками (алкоголь, курение, наркотики).
• Шейная кистозная лимфангиома достаточно нередко находится при хромосомных аномалиях и неких синдромах, таковых как синдромы Тернера, Нунана, Робертса.
• Травматизация плода во время беременности.

Дородовая диагностика гигромы шеи у плода

Плановое ультразвуковое исследование во время беременности дозволяет выявить 1-ые признаки возникновения патологии лимфатической системы в области шеи. Более нередко находится многокамерная двусторонняя кистозная гигрома, локализирующаяся на задней и боковой поверхности шеи. Размеры полостей колеблются от 0.5 до 5 см.

Как правило, эта патология смешивается с водянкой плода (конечный этап развития цветка, видоизменённого в процессе двойного оплодотворения; генеративный орган покрытосеменных растений, который служит для формирования, защиты и распространения заключённых

), многоводием и врожденными пороками сердечки.

Стратегия ведения беременности при гигроме шеи у плода

Опосля диагностирования шейной кистозной лимфангиомы очень пристально проводят ультразвуковое обследование всех органов и систем плода для того, чтоб исключить или подтвердить наличие сочетанной патологии. Так как высока возможность выявления врождённого порока сердечки, то настоятельно рекомендуется проведение эхокардиографического исследования.

Также назначается пренатальное кариотипирование для контроля хромосомных аномалий.

Ежели выясняется, что вместе с кистозной лимфангиомой имеется ещё нарушение кариотипа (набора хромосом) или иная врождённая патология, то обусловлено советуют прервать беременность ввиду неблагоприятного прогноза.

Прогноз при гигроме шеи у плода

При выявлении лишь изолированной лимфангиомы часто прогноз подходящий. Часто в ходе динамического наблюдения отмечается регрессия болезни.

Некие ведущие спецы практикуют внутриутробное дренирование для предупреждения возникновения водянки плода, патологических деформаций и ненужных отягощений во время родов.

Исцеление кистозной лимфангиомы шеи у новорожденного малыша

Избавиться от врождённого недостатка может быть или консервативно, или хирургически. Оба способа довольно действенны при отданной патологии.

Консервативный подход

Цель консервативного исцеления заключается в том, чтоб достигнуть регрессии новообразования без операции. Для этого используют таковые манипуляции:

• Пунктируют опухоль, убирают содержимое и в полость кисты вводят фармацевтическое средство, которое содействует склерозированию стен (блеомицин, интерферон, этанол).
• Доказали свою эффективность в исцелении от шейной лимфангиомы (доброкачественная опухоль, зачастую возникающая ещё при внутриутробном развитии
  ) и глюкокортикоидные продукты, введение которых осуществляет опосля проведения пункции.
• Завершают исцеление физиотерапией (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).

Хирургический подход

Иссечение врожденного новообразования (В медицине — опухоль

) показано при прогрессивном её разрастании, подозрении на малигнизацию (озлокачествление) или препятствии обычному развитию примыкающих органов и систем.

В крайнее время широкую популярность получил современный способ удаления кистозной лимфангиомы с помощью лазера.

Симптомы, указывающие на развитие лимфангиомы

Симптомы могут проявляться после рождения или в первые два года жизни
В большинстве случаев развитие шейной гигромы плода не имеет никаких симптоматических проявлений.

Беременная чувствует себя нормально, без видимых изменений и ощущений дискомфорта. Бессимптомность данного заболевания плода приводит к тому, что чаще всего гигрома обнаруживается медиками уже после рождения ребенка.

Также опухолевые образования могут быть не замеченными вовсе и проявятся на протяжении первых двух лет жизни.

Шейная гигрома из-за своего места расположения может сдавливать жизненноважные кровеносные и лимфатические сосуды, препятствовать нормальному развитию верхних отделов дыхательной, пищеварительной и нервной систем.

Опасность лимфангиомы заключается в развитии у детей синдрома апноэ (остановка дыхания во сне), дисфагии (нарушение глотательного рефлекса), а также приводит к учащенному шумному дыханию.

Дисфагия в свою очередь приводит к проблемам с кормлением младенцев, в результате чего они не набирают достаточный вес что может привести к дистрофии, слабому развитию и дальнейшим проблемам со здоровьем.

Источник: https://a-mediamed.ru/sustavy-bolezni/gigroma-u-novorozhdennogo.html