Как считать срок беременности при ЭКО: через сколько происходит зачатие после переноса эмбрионов?
Первые признаки беременности проявляются в течение 10-14 суток после успешного внедрения диплоидной клетки в эндометрий. Имплантации эмбриона предшествует хетчинг, во время которого бластоциста выходит из белковой оболочки и погружается в стенку матки. Этот процесс может сопровождаться эвакуацией слизистых выделений из влагалища и незначительного количества крови.
- тянущая боль в животе;
- отсутствие аппетита;
- частое мочеиспускание;
- вздутие живота;
- эмоциональная лабильность.
На седьмой день после процедуры ЭКО прижившийся эмбрион начинает активно развиваться. Об этом свидетельствует избыточная продукция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Изменение гормонального фона может влиять на общее самочувствие женщины.
7 ДПП пятидневок – тест
Первый существенный выброс ХГЧ определяется на седьмой день после ЭКО, но его концентрации еще слишком мала, чтобы можно было судить об успешности процедуры. В 90% случаев специалисты направляют пациенток на анализ ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона.
В случае успешной трансплантации эмбриона специалист определяет концентрацию гормона в организме матери. Это позволяет с точностью рассчитать оптимальный курс ведения беременности с учетом применения гормональных препаратов. На 25-й день женщина отправляется на УЗИ, с помощью которого определяется местоположение плода и его состояние.
Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.
На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.
Анализ ХГЧ – правила сдачи
Концентрация гормонов в организме будущей матери определяется при заборе венозной крови. Репродуктологи рекомендуют сдавать анализы в утренние часы натощак – между последним приемом пищи и сдачей крови должно пройти не менее 8-9 часов. Если женщина принимает безрецептурные препараты, следует сообщить об этом врачу за несколько дней до проведения тестов.
Как определить срок беременности после криопереноса?
Выраженность признаков беременности определяется стадиями развития эмбриона после переноса в полость матки:
- 1 день – оболочка вокруг бластоцисты лопается и она выходит наружу для дальнейшей имплантации в разрыхленный эндометрий;
- 2 день – оплодотворенная яйцеклетка касается стенки матки и готовится к проникновению внутрь слизистой;
- 3 день – бластоциста имплантируется и углубляется в мягкие ткани репродуктивного органа;
- 4 день – происходит формирование зародышевых листков, после чего бластоциста превращается в гаструлу;
- 5 день – гаструла врастает в эндометрий и начинает получать из него питательные вещества;
- 6 день – происходит первичное формирование плаценты и трубки, соединяющей плод с организмом матери;
- 7 день – эмбрион начинает выделять ХГЧ, стимулирующий дальнейшее внутриутробное развитие.
В пятый день после трансфера диплоидной клетки возможно усилению дискомфортных ощущений в области живота. Процесс внедрения гаструлы в эндометрий может быть болезненным и сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
Как рассчитать при ЭКО срок беременности?
При естественном зачатии редко когда удается выяснить точный день оплодотворения, особенно если пара ведет интенсивную половую жизнь. Именно поэтому для удобства врачи используют акушерский метод расчета. При ЭКО точная дата оплодотворения известна, тем не менее существует несколько способов расчета продолжительности гестации. Как правильно рассчитывать срок беременности после ЭКО?
Эмбриональный срок
Эмбриональным способом расчета срока беременности пользуются репродуктологи.
Дата оплодотворения известна точно, потому что слияние гамет происходит искусственным путем: в чаше Петри или же методом ИКСИ, когда сперматозоид с помощью микроиглы вводится внутрь яйцеклетки.
После соединения гамет получившуюся зиготу кладут в инкубатор и выдерживают при определенной температуре несколько дней.
Если исходить из эмбрионального срока гестации, то беременность женщины начинается вне ее тела.
Ей подсаживают эмбрион трехдневку или пятидневку, что также учитывается репродуктологами при расчете сроков.
Именно поэтому врачи, которые делали женщине ЭКО, назначают анализ на ХГЧ уже на 2-й неделе гестации, в то время как женщинам, зачавшим ребенка естественным путем, делают анализы на 4-й неделе.
Акушерский срок
Иначе считается срок по акушерским неделям. Это универсальная система, по которой идет отсчет в женских консультациях (ЖК). Поскольку установить точную дату зачатия при естественном оплодотворении затруднительно, начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Таким образом, с эмбриональным сроком расхождение составляет 2 недели.
Когда женщина после ЭКО встает на учет в ЖК, гинеколог рассчитывает срок ее беременности по акушерским неделям.
Зачем переходить на такую систему, ведь при экстракорпоральном зачатии точно известна дата оплодотворения и день переноса? Это необходимо для избежания ошибок: в какое бы медучреждение ни обратилась будущая мама, в ее карточке будет указан срок по универсальной для всех беременных системе.
Указанные выше способы исчисления срока гестации являются наиболее точными. После криопереноса будущая мама попадает под пристальное внимание докторов.
Она обязана регулярно проходить гинекологический осмотр, делать УЗИ, сдавать кровь и мочу на анализ.
Эти диагностические методы позволяют выяснить срок вынашивания малыша, хотя в случае искусственного оплодотворения они являются вспомогательными.
Опытный врач-гинеколог умеет считать срок беременности во время интравагинального осмотра вплоть до дня зачатия. Однако такой способ определения возможен только до 10–14 недель гестации. В этот период времени развитие эмбриона происходит одинаково практически у всех женщин, поэтому ошибки маловероятны.
Начиная со второго триместра возникают индивидуальные различия в развитии плода и течении гестации. Если будущая мама весь срок ходит к одному и тому же врачу, то по изменениям размера матки, округлости живота он может установить возраст плода. Посторонний врач назовет лишь приблизительный срок, который может отличаться от реального на несколько дней.
На каждом осмотре гинеколог:
- измеряет окружность живота;
- проверяет подвижность плода;
- определяет положение дна матки.
На поздних этапах ему нет необходимости осматривать женщину на гинекологическом кресле, поскольку матка легко прощупывается через живот. Вагинальный осмотр может понадобится только перед родами для оценки состояния шейки матки.
С помощью УЗИ
УЗИ является обязательным диагностическим методом, который назначается всем беременным. Как правило, будущим мамам делают сонографию три раза – на 11–14 неделях, на 18–21 неделях и на 30–34 неделях. Женщине, зачавшей в результате ЭКО, УЗИ может потребоваться чаще.
До 8 недели гестации по результатам ультразвуковой диагностики можно безошибочно определить возраст эмбриона. Это объясняется тем, что размеры зародыша на этих этапах практически у всех одинаковы. После этого основная цель сонографии заключается в отслеживании развития плода и сопоставлении показателей с нормативными.
Метод фетометрии необходим для измерения следующих параметров:
- масса;
- длина;
- копчико-теменной размер;
- толщина воротниковой зоны;
- бипариетальный размер;
- длина бедренной кости, предплечья;
- окружность головы, живота.
Со второго триместра развитие плода имеет индивидуальные особенности. Основная задача врачей-сонологов – определить, входят ли полученные на фетометрии показатели в рамки нормы. Границы нормальных результатов довольно широки, поэтому считать по ним срок гестации вплоть до дня затруднительно.
Другие методы
Одним из способов определить срок беременности является анализ крови на гормон ХГЧ. Хорионический гонадотропин начинает секретироваться после имплантации бластоцисты в эндометрий матки – это происходит через 5–6 дней после криопереноса. В первые дни его концентрация слишком мала, поэтому анализ назначают на 4–5 акушерскую неделю.
В первом триместре уровень ХГЧ стремительно растет и достигает своего пика на 12–13 неделях, а затем постепенно снижается. Данный метод не является способом определения срока гестации, его можно вычислить лишь косвенно, потому что колебания гормона слишком велики и на его содержание влияют множество факторов, в том числе и многоплодная беременность, которая при ЭКО не редкость.
Может ли будущая мама самостоятельно определить, сколько времени ей осталось до родов? Один из домашних методов позволяет посчитать оставшиеся месяцы до родоразрешения по шевелениям малыша. Если беременная ощутила, как у нее в животике толкается малыш, то середина вынашивания уже позади. Первое шевеление беременные обычно чувствуют на 19–20 неделе.
Особенности экстракорпорального оплодотворения
Экстракорпоральное оплодотворение – современная репродуктивная технология, которая используется при бесплодии. Во время процедуры из яичников извлекают ооцит и в условиях «in vitro» оплодотворяют. После этого диплоидная клетка культивируется в специальном инкубаторе в течение 3-5 дней.
В какой момент совершить перенос эмбриона в матку решает репродуктолог, ориентируясь на степень подготовленности эндометрия к имплантации. Считается, что эмбрионы-пятидневки приживаются лучше, однако не все оплодотворенные ооциты могут дожить до трансфера в назначенное время.
Источник: http://roddom4ufa.ru/blog/schitat-posle-perenosa-embrionov-pyatidnevok/
Развитие эмбрионов после переноса по дням после эко
Любую семью, решившую прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, интересует не только сама процедура ЭКО, все тонкости и ход манипуляций, но и развитие эмбриона по дням после процедуры переноса.
Стадии формирования яйцеклетки
Как развивается будущий плод, напрямую зависит от даты его переноса в организм женщины. Точного определения, когда это нужно делать, нет. Все зависит от особенностей организма будущей матери, количества созревших яйцеклеток и их качества. Такого рода решение принимает эмбриолог.
В основном переносят трехдневки и пятидневки, так называют оплодотворенную яйцеклетку на разных этапах созревания.
- Первый день показывает, есть ли в теле яйцеклетки мужские и женские ядра, свидетельствующие об оплодотворении. Их оставляют для дальнейшего переноса, остальные отсеиваются.
- После на второй день происходит образование зиготы, слияние мужского и женского генома. На этом этапе ее уже можно назвать эмбрионом. Проходит дробление, продукт этого процесса называют бластомерами.
- На третий день анагенеза норма содержания бластомер колеблется на уровне от шести до восьми, в редких случаях четыре. На данном этапе развивается свой геном, от него зависит дальнейшее созревание зародыша.
- На четвертый день зародыш состоит из 14–16 клеток и достигает стадии, когда, будь он в организме женщины, вышел бы в полость матки. Ворсинки сглаживаются, происходит процесс кавитации и образуется морула. Постепенно внутри создается полость.
- На 5 и 6 дни полость образует более половины клетки. Теперь это уже не эмбрион, а бластоциста. Весь период созревания клеточная масса находилась в блестящей оболочке, которая защищала его от внешнего воздействия. После, покинув оболочку, бластоциста готова для переноса в матку.
Формирование 3-х дневных эмбрионов после имплантации
- 1-й день. Зародыш растет и развивается, мутируя индивидуальный геном.
- 2-й день. Образование бластоцисты.
- 3-й день. Бластоциста покидает родную оболочку и готова к креплению в матке.
- 4-й день. Крепление к стенкам матки.
- 5–6-й день. Уже развитая морула вживляется в готовый эндометрий и проникает глубже в стенку матки.
- 7-й день. Имплантация совершилась. После этого появляется плацента и клетки зародыша.
- 8- й день. Плацента вырабатывает Хорионический гонадотропин – гормон беременности, именно он, повышая концентрацию в крови, позволяет выносить беременность.
- С 9-го по 11-й день. Уровень ХГЧ растет вместе с имплантатом. Рост идет своим чередом. Анализ крови уже может показать беременность.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Как происходит имплантация эмбриона в стенку матки
Разница в выборе подходящего момента для подсадки
Подсадку 2- х и 3-х дневных клеток проводят при неудачных попытках ЭКО в прошлом, а также при особых медицинских показателях. Это происходит для того чтобы увеличить шансы удачного исхода. Считается, что в материнском организме у зародыша больше шансов выжить.
Яйцеклетка на 5-й день развития максимально сформирована для переноса. До этого срока вызревают только самые сильные яйцеклетки. К таким мерам прибегают в случае удачного оплодотворения нескольких клеток, чтобы выбрать одну крепкую и здоровую клетку.
Перенос может происходить и в другие дни.
Преимущества и недостатки процедуры в зависимости от дня переноса
- Первые сутки после оплодотворения хороши, тем, что будущий плод находится минимальное время во внешней среде, но собственного генома у такого эмбриона нет, и это может отрицательно сказаться на созревании.
- На вторые и третьи сутки также не показателен в плане генетической диагностики, но уже есть выбор между яйцеклетками.
- Четвертые сутки благоприятны для имплантации, так как максимально приближены к природному процессу, но осложняется подсчет и определение качества морулы.
- Пятые сутки — это срок созревания самых сильных и здоровых эмбрионов.
Развитие пятидневных эмбрионов или бластоцист после имплантации
В 1-й день бластоциста покидает защитную оболочку. Со второго по четвертый день морула вживляется в стенки матки и плотно фиксируется, то есть происходит имплантация. На пятые сутки формируется плацента и к шестым начинается выработка гормона ХГЧ. Последующий период уровень гормона растет, будущий ребенок развивается.
В целом после переноса женщина чувствуется себя как обычно. Через две недели появляются первые признаки беременности, как при естественном оплодотворении. Если они отсутствуют, переживать не нужно, признаков, может и не быть.
Многие задают вопросы о том, как вести себя после процедуры ЭКО. Ответ простой – как и обычной беременной женщине: больше дышать свежим воздухом, высыпаться, правильно питаться и быть спокойной. Главное, это постоянное наблюдение специалиста, выполнение его предписаний по поддержке гормональными препаратами и контрольные обследования.
: Развитие эмбриона при ЭКО
Развитие эмбрионов после переноса по дням после эко Ссылка на основную публикацию
Источник: https://EkoVsem.ru/procedura/protokol/razvitie-embriona-po-dnjam-posle-perenosa.html
Стадии развития эмбриона в ЭКО до переноса по дням
Успех экстракорпорального оплодотворения зависит не только от состояния будущей мамы, но и от качества яйцеклеток. Стадии развития эмбриона в ЭКО до переноса контролируются по дням. Это позволяет заметить нарушения деления и отсеять некачественных зародышей.
День получения яйцеклеток считают нулевым, от него начинают дальнейший отсчет. Ооциты могут находиться в одной из трех стадий развития:
- GV – это незрелые клетки с хорошо различимым ядром. Количество ДНК в них 4С, оно должно уменьшиться путем расформирования лишних хромосом в полярные тельца. В норме должно остаться 1С, чтобы слиться с таким же количеством генетического материала сперматозоида.
- MI – незрелые ооциты. В них происходит растворение оболочки ядра, но количество ДНК еще не уменьшено. Первые две стадии оставляют для дозревания до третьей и проводят ИКСИ.
- MII – зрелый ооцит. В нем находится 2С ДНК, но половина хромосом вытеснена в полярное тельце. От него яйцеклетка избавится после оплодотворения.
На этой стадии эмбриона используется среда G1, которая питает его до размера 8 клеток. Проникновение сперматозоида к ооциту через 4-7 часов приводит к вытеснению лишнего генетического материала, формируется зигота.
В клетке остается ДНК матери и отца, через несколько часов происходит формирование 2 пронуклеусов. иногда образуются аномальные формы с 1 или 3 и более пронуклеусами. Такие клетки отбраковывают.
Через 5-10 часов оболочки пронуклеусов растворяются, и появляется одна митотическая пластинка – выстроенное в ряд родительское ДНК. Через 3-4 часа начнется первое деление.
Стадия бластомеров
На 2-4 сутки происходит дробление зиготы, образуются бластомеры. Сначала клетка делится пополам, затем каждая из полученных – снова пополам. Но деление происходит несинхронно, поэтому эмбриолог может заметить нечетное количество бластомеров.
В период дробления стадию определяют по числу клеток. Для оценки качества будущего эмбриона учитывают следующие показатели:
- размер и форма;
- количество ядер, в норме – в каждом бластомере по одному;
- состояние цитоплазмы: вакуоли (vac), грануляция (gra), скопление органелл (serr), вредные вещества (rb) – плохие признаки;
- процент фрагментации – количество безъядерных структур, в норме составляет не более 10%.
По итогам осмотра эмбриолог дает оценку и решает, какие зиготы перспективны в дальнейшем развитии.
Стадия компактизации эмбриона
На 3 сутки после оплодотворения начинается процесс компактизации. У бластомеров возникают отростки, которые помогают им плотно зацепиться за соседние клетки, установить контакт. Это происходит за счет специфических белков и ионов кальция.
Постепенно клетки распластываются, формируется цитоскелет. Если на этом этапе в среде будет недостаточно кальция, то зародыш раскомпактизуется. В противном случае образуется морула – это зародыш на стадии компактизации.
Эмбрион на стадии морулы
Постепенно морула теряет зависимость от кальция. Но ее качество оценить тяжело. На электронных снимках клетки выглядят сглаженными, их число определить практически невозможно.
На стадии морулы у хорошего зародыша имеется не менее 8 клеток. Она приобретает ровную сферическую форму, без различных выступов и впадин. Плохой прогноз – наличие вакуолей и фрагментация.
Эмбрион на стадии кавитации
С конца 4- начала 5 суток морула переходит в стадию кавитации. Развитие эмбриона на стадии mcav предполагает появление полости, которая делит его на две части:
- Трофобласт.
- Внутренняя часть клеток.
Полость образуется за счет закачивания в нее жидкости. Это переходный момент, после которого можно сказать, что морула стала бластоцистой.
Эмбрион на стадии бластоцисты
За счет увеличения объема жидкости, начинает увеличиваться объем полости. Через какое время морула переходит в бластоцисту, определяется индивидуально. Процесс может длиться до 12 часов.
На этой стадии бластоцисте присваивают буквенно-числовое обозначение, характеризующее три паратметра:
- цифра от 1 до 6 обозначает стадию развития;
- буквы от А до С – качество внутриклеточной массы;
- вторая буква А, В или С – состояние трофоэктодермы.
Например, эмбрион 4вв стадии – это зародыш среднего качества, который имеет шансы на имплантацию.
Оценка качества зародышей необходима, чтобы врач мог определиться со сроком подсадки, а при использовании витрифицированных эмбрионов – временем разморозки. В некоторых случаях необходима досрочная разморозка и доращивание зародышей.
Стадии развития эмбриона при ЭКО по дням: таблица
Для удобства определения стадии развития зародыша до подсадки, можно воспользоваться таблицей.
Сутки | Название стадии | Процессы в зародыше |
0 | Оплодотворение | Слияние ооцита и сперматозоида |
1 | Зигота | Дробление, образование бластомеров |
2 | ||
3 | Морула | Компактизация |
4 | Кавитация | |
5 | Бластоциста | Продолжение кавитации, рост бластоцисты |
На какой стадии развития эмбриона осуществляют перенос?
Выбор срока для подсадки определяется механизмами развития клеток:
- В первые сутки переноса избегают. На этом этапе сложно оценить качество зародышей, а условия матки не физиологичны для них. При естественном наступлении беременности зигота в 1 сутки находится в маточной трубе.
- На 2 сутки уже можно предположить, какой из эмбрионов более качественный, некоторые останавливают свое развитие. Серьезные генетические отклонения еще не проявляют себя, поэтому подсадку не проводят.
- На 3 сутки у эмбриона больше шансов прижиться. Но провести предимплантационную диагностику еще нельзя. При достаточном количестве оплодотворенный яйцеклеток чаще всего на этой стадии делают подсадку. Лишние эмбрионы можно криоконсервировать. Многим женщинам предлагают заморозить морулу на стадии mkv.
- На 4 сутки – физиологичный срок, но невозможно посчитать количество клеток и оценить состояние эмбриона. Многие до стадии морулы не доживают.
- 5 сутки – выживают наиболее качественные бластоцисты, частота имплантации на этой стадии доходит до 50%.
Что лучше для переноса – морула или бластоциста?
Единого мнения о том, делать подсадку эмбриона на стадии компактизации или бластоцисты, нет. Оптимальный срок подбирается индивидуально. Морула на 4 сутки – наиболее физиологичный вариант. На этой стадии эмбрион проникает в матку при естественном наступлении беременности. Но оценить качество морулы не всегда возможно из-за сглаженного вида клеток.
До 5 суток в искусственных условиях выживают наиболее сильные эмбрионы. Подсадка на этой стадии дает результат в 2 раза лучше, чем при пересадке 3-дневных зародышей. Но до состояния бластоцисты доживают немногие.
Репродуктологи руководствуются количеством и качеством эмбрионов на 2-3 сутки. Если их 3-4 и более, то есть возможность подрастить до состояния бластоцисты и выбрать более качественных. При наличии 2-3 морул подсадку делают на 3 сутки. Даже при среднем качестве зародышей условия материнского организма более благоприятные, чем искусственные питательные среды.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Источник: https://mirmam.pro/stadii-razvitiya-embriona-v-eko
Что проиходит с эмбрионом в матке по дням после переноса
Многие семьи мечтают завести детей, это сможет сделать их еще счастливее, а также выразить любовь в продолжении рода. Но не все пары способны самостоятельно зачать ребенка.
Этому могут помешать некоторые проблемы со здоровьем или особенности организма, как у женщины, так и мужчины. Современная медицина способна помочь в этой беде и предлагает такую процедуру как ЭКО.
Она способна зачать и развить эмбрион вне женского тела, после чего он внедряется в организм матери, где и продолжает расти и развиваться.
Внедрение клеток в матку
Для того чтобы получить эмбрион, необходимы мужские и женские клетки, как и при зачатии, для этого делается забор яйцеклеток матери и сперма отца будущего ребенка.
Для большей эффективности дают возможность сформироваться нескольким зародышам.
После удачного зачатия, зародыш находится в лаборатории от трех до пяти дней, где под наблюдением специалистов он может развиться на начальной стадии.
Срок эмбриона, при переносе в матку, определяет сам врач, отталкиваясь исключительно из индивидуальных особенностей организма женщины и результатов ее анализов. Также пациентка должна пройти подготовительный курс, гарантирующий большую вероятность успешного внедрения и приживания эмбриона.
После того как будущая мать сдала все необходимые анализы и готова к оплодотворению, полученный эмбрион можно переселять к ней в матку. Делается это в специальном медицинском центре, предназначенными для этого приборами. Женщина во время процедуры располагается на специальном кресле, используется легкий наркоз.
Специальная силиконовая трубка вводится в цервикальный канал, по ней эмбрион и доставляется в организм. Весь процесс по времени может занимать не более десяти минут.
Одновременно могут быть введены до трех эмбрионов, в случае, если в организме прижилось несколько зародышей, но родители хотят одного ребенка, их можно удалить.
После переноса зародыша, женщина должна находиться под внимательным наблюдением специалистов в течение двух недель. Именно этого времени будет достаточно для того чтобы узнать, прижился ли эмбрион и наступила ли беременность. После пройденного времени при помощи ультразвукового исследования можно узнать результат.
Стадии развития эмбриона
Развитие эмбриона в матке, сразу после его переноса, можно наблюдать по дням. По внешнему виду и ощущениям нельзя сказать, что что-то происходит, но на самом деле, внутри идут жизненно важные процессы. Каждый день внедренный эмбрион развивается, обретает признаки зарождавшейся жизни на разных уровнях:
- Биохимический – вырабатываются ферменты, необходимые для успешного приживания эмбриона, а также формируется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), именно этот гормон и отвечает за наступление беременности;
- Биофизический – образование и деление различных клеток на группы, которые вскоре будут выполнять разные функции;
- Питание – на самых первых стадиях зародыш получает все необходимые ему элементы из эндометрии матки, но через некоторое время он сможет питаться за счет материнского кровотока;
- Появление ярко выраженных признаков развития жизни, образование кожных покровов, определение половой принадлежности, формирование внутренних органов.
Процесс формирования эмбриона можно отследить по дням:
- 1 день – В первую очередь все клетки распределяются на группы, образуя клеточные системы, отвечающие каждая за свою функцию. Также внутри эмбриона формируется полость;
- 2 день – В данный период эмбрион должен освободиться из своей биологической оболочки, это необходимо для того чтобы он смог прикрепится к стенке матки. Если освобождение не может произойти естественным путем, по каким либо причинам, его необходимо сделать искусственно. Такой момент предусмотрен и в больнице легко справятся с этим;
- 3 день – 5 день – Зародыш начинает еще больше внедряться в организм будущей матери, при помощи образующихся ворсинок он начинает врастать в стенку матки. Это позволяет ему получать питание и кислород, а также выводить взамен продукты жизнедеятельности. Также в это время начинает формироваться пол будущего ребенка и идет определение набора хромосом;
- 6 день – Эмбрион выделает такое вещество, которое растворяет ткани, и матка поглощает его еще больше в себя. Пространство между ворсинками наполняется кровью, по этой причине женщина может наблюдать у себя небольшое количество кровянистых выделений. Они могут и отсутствовать вовсе, ничего страшного в этом нет;
- 7 день – 10 день – Зародыш окончательно входит в матку и покрывается эпителием, начинает образовываться плацента. Сформировавшая плацента начинает образовывать клетки ХГЧ, которые выделяются при наступлении беременности. Женщина может замечать слабые признаки беременности, эмбрион ведет себя спокойно. В эти дни пациентки торопятся и начинают делать тесты на беременность, которые из-за слишком раннего срока могут показать отрицательный результат;
- 10 день – 14 день – Эмбрион заканчивает формироваться, женщина может ощущать более выраженные признаки беременности, так как повышается гормон ХГЧ. В эти последние дни уже можно точно определить прижился эмбрион или нет. Это можно сделать при помощи теста на беременность, но лучше всего обратиться в больницу.
Серьезных правил или ограничений в образе жизни после пересадки эмбриона нет, так как, по большому счету, беременность еще не наступила. Но есть некоторые правила, соблюдение которых поможет способствовать успешному приживанию эмбриона в матке, и помогут избежать нанесение вреда ему и организму в целом.
Всегда нужно придерживаться рекомендаций врачей, принимать все прописанные лекарства и не пропускать приемы. Если чувствуется какой-либо дискомфорт, боли или покалывание в области живота, лучше не медлить и проконсультироваться с врачом. Также нельзя заниматься самолечением, применять народные рецепты или лекарства, не прописанные врачом.
Не нужно прописывать себе постельный режим, но и серьезные физические нагрузки и экстремальные увлечения лучше отложить на будущие времена.
День должен проходить активно, с прогулками на свежем воздухе и несложными упражнениями. Что касается занятий сексом, то они не запрещены, а даже наоборот, способны поддерживать тонус в женском организме.
Конечно, если половой акт вызывает страх и психологические барьеры, то лучше временно их прекратить.
Естественно, рекомендовано исключить все вредные привычки, употребление алкоголя и курение пагубно сказываются на состоянии здоровья будущего ребенка. Если не удается бросить курить, то необходимо свести к минимуму этот процесс.
Кроме этого нужно составить правильный распорядок дня, в котором будут чередоваться работа и отдых, а главное присутствовать здоровый полноценный сон и правильное питание.
Плюс ко всему, врач составляет индивидуальный план здорового питания для каждой пациентки, которого обязательно нужно придерживаться.
Распространенной ошибкой женщин является то, что они зацикливаются на будущей беременности и уже на первых днях внедрения эмбриона начинают делать тесты на беременность и пытаться распознать в себе признаки предстоящего материнства.
Но к сожалению, ни один тест не способен показать положительный результат в столь маленький срок. Женщины начинают очень сильно переживать, впадать в депрессии и вредить таким образом начинающему формироваться зародышу.
Поэтому необходимо обеспечить себе как можно меньше стрессовых ситуаций.
Будет ли ребенок здоров, по большей части зависит от того, как ведет себя будущая мать. Поэтому лучше позаботиться о своем здоровье и здоровье будущих детей как следует. Это не всегда легко, но плоды этих усилий будут радовать семью всю жизнь.
Источник: https://sheika-matka.ru/matka/razvitie-embriona-v-matke-posle-perenosa/
Развитие эмбриона по дням от зачатия при ЭКО: когда происходит подсадка, как растет плод?
После стимуляции овуляции гормоносодержащими средствами в процессе ЭКО и ультразвукового контроля за созреванием фолликулов, половые клетки забираются с помощью пункции. Яйцеклетки помещают в питательную среду, куда через несколько часов добавляют отобранные и очищенные сперматозоиды.
При благоприятном исходе спермий проникнет в яйцеклетку и появятся эмбрион с двумя родительскими ядрами, которые будут культивировать под постоянным наблюдением.
Решение о сроках переноса эмбрионов принимает эмбриолог, оценивая их параметры (внешний вид, скорость деления, толщина стенок, другие).
Пересаживают только высококачественный материал. По российским законом – не больше двух зародышей, чтобы избежать многоплодной гестации, в некоторых европейских клиниках допускается перенос до четырех штук.
Когда переносятся зародыши
Оптимальный период для подсадки – 2-5 сутки эмбрионального развития. К этому моменту эндометрий будущей матери должен быть полностью подготовлен. Иногда для этого требуется медикаментозная терапия. Если поверхностная оболочка матки будет с дефектами, воспаленная, истонченная, то имплантация может не наступить, либо на ранних сроках случится прерывание.
Как развиваются эмбрионы в эмбриональной лаборатории:
Дни развития | Характеристик |
Первый | Оценка оплодотворения (произошло или нет). Отделяют дефектные клетки: безъядерные, одно- или трех-ядерные. Это бракованный биоматериал |
Второй | Деление на бластомеры (2-4 клетки), образование полноценных эмбрионов. Оценивается их качество, на этом основании проводится маркировка (цифрой и буквой). Перенос двухдневок выполняется редко |
Третий | Ключевые сутки в развитии, активизация собственных механизмов. Пересадить зародыши могут, если они не очень качественные, поскольку естественных условиях жизнеспособность повышается |
Четвертый | Образуется морула из 10-16 клеток, в которой появляется полость к концу дня |
Пятый | При расширении полости более, чем на половину, формируется бластоциста. Оболочка истончается и разрывается |
Повысить шансы на получения положительного результата ЭКО позволяет преимплантационная диагностика. Ее делают во время культивирования эмбрионов. Исследуются бластомеры (дочерние клетки зиготы), трофэктодерма (поверхностный слой зародыша), полярные тельца (клетки-спутники ооцита).
Для переноса с ПГД имеются показания:
- больше двух неудачных циклов ЭКО;
- невынашивание;
- замершие беременности в анамнезе;
- 35-летний и старше возраст матери, отца – 42 и более лет;
- тяжелые нарушения сперматогенеза у партнера;
- генетические аномалии у одного или обоих родителей, или их ближайших родственников.
Высококвалифицированные специалисты «АльтраВита» считают, что ПГД эмбрионов будет полезна всем парам, проходящим искусственное оплодотворение, поскольку обследование:
- снизит риск появления малыша с хромосомными пороками;
- уменьшит частоту спонтанных абортов;
- сократит время для достижения беременности;
- повысит результативность процедуры.
На 3 или 5 сутки у эмбриона берется биоматериал для исследования, что абсолютно безопасно и никак не отразится на здоровье будущего ребенка.
Многое зависит от того, на какие сутки состоится перенос эмбрионов. Самое благоприятное время – 5-й день, когда эмбриолог отбирает наилучшие зародыши после анализа генотипа.
Если переносится трехдневный эмбрион, то он уже внутри женского организма достигает стадии бластоцисты.
Таким образом двух- или трехдневки оказываются в естественной среде, но они гораздо слабее бластоцист и хуже имплантируются.
Дальнейшее формирование происходит одинаково, допускается 1-2-дневное отставание из-за адаптации.
Причины неудачных процедур
Эмбрион продолжает свое развитие внутри материнского организма после подсадки. На успешность этого процесса воздействует множество факторов. При их отсутствии проблем не возникает, но при наличии генетических нарушений шансы сохранить беременность ничтожно малы. Организм женщины попросту отторгает подсаженный эмбрион, происходит выкидыш.
Другие причины, при которых зародыш не развивается в матке после переноса:
- Гормональные нарушения в организме женщины.
- Неготовность эндометрия принять инородное тело.
- Стрессовые ситуации.
- Нарушения иммунной системы.
- Воспалительные процессы в полости матки.
- Неблагоприятные условия переноса эмбриона.
Для исключения всех возможных рисков еще на этапе планирования ЭКО проводятся различные обследования будущих родителей. Прежде всего, оценивается состояние здоровья женщины и мужчины, выявляются заболевания репродуктивных органов.
Кроме того, осуществляются генетические тестирования разного уровня. Ведь врожденные патологии могут проявляться не только сразу после появления ребенка на свет, но и с возрастом. Отклонения в наборе хромосом также определяются перед эмбриотрансфером с помощью метода преимплантационной генетической диагностики.
ПГД эмбриона проводится с помощью биопсии. После проведения генетического исследования отбираются те, в которых отсутствуют предпосылки к генетическим отклонениям у будущего ребенка.
Развитие зародыша после подсадки
Эмбриотрансфер выполняется под ультразвуковым контролем, когда пациентка лежит на гинекологическом кресле. В цервикальный канал вводят силиконовый катетер, по нему доставляют эмбрион (один или несколько) в маточную полость.
Процедура занимает 10-20 минут, не причиняет боли, дискомфорта, поэтому обезболивание не требуется. За редким исключением делается легкая анестезия.
Перенос бластоцисты позволяет врачам отобрать эмбрионы наилучшего качества, что повышает шансы на беременность.
Особенно показан трансфер пятидневок женщинам, у которых сформировалось больше 5-6 зародышей, а также если предыдущая подсадка была неудачной.
Развитие 5-дневных эмбрионов после переноса:
Дни после эмбриотрансфера | Особенности |
Первый | Зародыш выходит из бластоцисты, продолжается рост. Клетки делятся на 2 типа: внутренние (трофобласт), из них образуется плацента и наружные, из которых будут формироваться органы |
Второй | Начало вживления в эндометрий матки |
Третий-пятый | Ворсинки трофобласта углубляются в эндометриоидный слой, от которого зародыш получает питательные вещества, кислород, выводит продукты жизнедеятельности. Происходит определение геномного набора |
Шестой | В 6-й день переноса эмбрионов выделяется вещество, растворяющее ткани, благодаря чему зародыш углубляется в матку. Углубление приводит к заполнению кровью пространства между ворсинами трофобласта. От этого у пациентки могут быть кровянистые выделения, но это необязательно |
Седьмой-десятый | Происходит окончательное внедрение в эндометрий, покрытие эпителием, начало образования плаценты, которая будет продуцировать ХГЧ |
Когда эмбрион имплантируется в маточную оболочку, в крови будущей матери появится ХГЧ, по уровню которого судят о наступлении беременности. Рост гормона наблюдается через 10-14 дней после переноса эмбриона. Тогда можно будет сделать домашний тест, сдавать кровь на хорионический гонадотропин, делать ультрасонографию на наличие плодного яйца.
Если эти показатели в норме, то значит, что пациентка забеременела.
Классификация бластоцист
Чтобы отобрать эмбрионы для переноса, специалисты внимательно оценивают показатели бластоцисты. Классификация позволяет определить, когда клетки готовы к процедуре.
По мере роста полости и состояния бластоцисты выделяют стадии:
- занимает не более половины эмбриона;
- занимает больше половины эмбриона;
- занимает почти целый эмбрион;
- начинается истончение внешней оболочки и подготовка к имплантации;
- происходит разрыв оболочки для внедрения клеток в эндометрий;
- оболочка отсутствует.
Кроме цифр, клеткам присваивают буквенные обозначения, например: 5АВ.
Первая буква дает информацию о внутренних структурах, из которых в будущем будет развиваться эмбрион:
- А – размер укладывается в пределы нормы, нет посторонних включений;
- В – в зоне нормальных клеток есть незначительные дефекты;
- С – заметны значительные дефекты, содержимое плохо просматривается;
- Д – неперспективные клетки.
Вторая буква характеризует внешние слои эмбриона:
- А – хороший, многоклеточный, четкий;
- В – неравномерный, с наслоением, есть дефекты;
- С – недостаточное количество клеток в слое;
- Д – непригодный слой для развития.
Как себя вести после эмбриотрансфера
После переноса эмбрионов ничего особенного делать не нужно. Рекомендуется полежать на кресле минут 10-15. Затем из операционной следует перейти в палату, там прилечь и отдохнуть час-полтора, не нервничать.
Не следует переживать о том, что при передвижении зародыш может «выпасть». Это наиболее распространенные переживания женщин, проходящих ЭКО. Эмбрион, находящийся в специальной среде, после переноса не может самостоятельно «выйти» за пределы матки. Лежать на кровати нужно в удобной позе. Чтобы усилить приток крови к малому тазу, можно положить подушку под ноги.
Непосредственно перенос эмбрионов хоть и выполняется быстро и безболезненно, но нередко отражается на самочувствии будущей мамы.
В течение нескольких дней могут появиться такой симптомокомплекс или отдельные проявления:
- незначительное головокружение;
- приступы тошноты;
- слабость;
- изменение вкусовых ощущений и обоняния;
- учащение мочеиспускания, оно не должно вызывать дискомфорт и тем более боли;
- субфебрильная температура;
- чувство распирания молочных желез;
- незначительные мажущие выделения, обусловленные травмированием эндометрия ворсинами трофобласта.
Симптомы могут свидетельствовать об удачной попытке оплодотворения, то есть о беременности.
Либо они могут быть последствием гормональной стимуляции и медикаментозной терапии, назначающейся для поддерживания лютеиновой фазы. Самочувствие после переноса эмбрионов может не меняться.
Но это не означает неудачу протокола и то, что зачатия не произошло. Только анализ ХГЧ и УЗИ могут дать достоверные результаты.
Некоторые проявления (тошнота, тянущие ощущения в животе, недомогание) могут быть связаны с психологическим состоянием будущей матери, ее переживаний по поводу результатов переноса. Это варианты нормы, но нужно постараться успокоиться.
Важные для женщины рекомендации по режиму дня после ЭКО
По завершении процедуры переноса репродуктолог даёт рекомендации относительно образа жизни на ближайшие несколько дней. Согласно этим советам, противопоказано:
Источник: https://vedberemennosti.ru/planirovanie/stadii-razvitiya-embriona-posle-perenosa.html
Ощущения после переноса эмбрионов по дням
› Зачатие ›
Ощущения после переноса эмбрионов по дням индивидуальны и бывают различными. Характерные объективные признаки наступившей беременности наблюдаются только через 2-3 недели, до этого периода симптоматика является субъективной и зависит от эмоционального состояния женщины. Однако при этом выраженность тех или иных симптомов может говорить об успешности протокола.
Какие ощущения испытывают женщины после переноса эмбрионов?
Как и в случае с естественно наступившей беременностью, ощущения женщины не подчиняются общим правилам и зависят от особенностей организма будущей мамы и других факторов. Однако медики выделяют некоторые признаки, которые встречаются у большинства наблюдаемых уже в течение 7-11 дней (иногда еще раньше):
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- головокружения;
- частая смена эмоционального состояния, перепады настроения;
- бессонница и другие проблемы со сном;
- тошнота, реже — рвота;
- потягивания в маточной области;
- повышение чувствительности молочных желез, нагрубание груди.
Все перечисленные дискомфортные ощущения являются вариантом нормы, так организм реагирует на постороннее вмешательство и произошедшие изменения. В то же время отсутствие признаков также считается естественным. Это необязательно означает неудачный протокол, а может свидетельствовать об успешной имплантации.
Часто после ЭКО меняется характер влагалищных выделений, они могут усилиться. Допустимые проявления:
- выход прозрачной однородной слизи без запаха и в небольшом количестве;
- выделения, характерные для приема определенных медикаментозных средств (чаще желтоватые или бежевые и неоднородной структуры);
- имплантационное кровомазание (примерно на 6-12 сутки после переноса эмбрионов, недопустимы обильные кровотечения).
Ощущения, которые должны насторожить женщину и стать поводом как можно скорее обратиться к гинекологу:
- нестерпимые головные боли;
- непроходящий метеоризм;
- существенное увеличение окружности живота при контрольных обследованиях;
- острая боль в нижней части спины и живота.
Указанные симптомы могут говорить как о нервном перенапряжении, так и о синдроме гиперстимуляции яичников. Женщина не должна заниматься самостоятельной диагностикой, а доверить установление причины подозрительной симптоматики врачу.
Ощущения после переноса эмбрионов по дням в удачном протоколе, их отличия от неудачного протокола
Определить успешность переноса можно примерно через 13-14 дней после процедуры. В противном случае организм может «молчать» и практически не давать никакой реакции на произошедшие изменения.
После переноса эмбрионов женский организм начинает интенсивно готовиться к беременности и родам. Меняется ритм его функционирования, смещаются приоритеты. Важнейшими органами и системами становятся те, которые будут участвовать в вынашивании эмбриона и плода. Все внутренние ресурсы направлены именно на это.
С того момента как эмбриональные клетки начинают активное деление, у женщины происходит выработка большого количества ферментов и гормонов.
При удачном протоколе стандартная симптоматика по дням выглядит следующим образом:
- 1-4 сутки после переноса — стадия бластоцисты. Эмбрион еще не имплантирован в стенки матки, однако женщина ощущает волнение из-за боязни неудачи. По этой причине возможны такие симптомы, как легкое головокружение, тошнота, проблемы со сном, перепады настроения и др.
- 5-8 сутки — стадия гаструлы. В нижней части живота ощущаются тянущие боли, возможна кровянистая мазня. Также наблюдается повышение базальной и общей температуры тела. Женщина становится эмоционально уязвимой, на время пропадает аппетит, хочется чаще ходить в туалет, живот иногда вздувается. Зародыш имплантируется в маточный эндометрий, начинается формирование плаценты, вырабатывается гормон ХГЧ.
- 9-14 сутки — появляются первые признаки, характерные для беременных женщин, в том числе в случае с зачатием естественным путем. С помощью анализа крови и экспресс-теста на уровень ХГЧ в крови и урине диагностируют «интересное положение», чтобы убедиться в успехе протокола.
Неудачный протокол также может сопровождаться характерной симптоматикой, которая напрямую зависит от причин неудачи:
- повышение температуры тела;
- сильная слабость;
- острые болевые ощущения в нижней части живота;
- тошнота, частая рвота.
В случае если эмбрион не имплантировался, женщина не ощущает никаких признаков беременности на ранних сроках. Когда причиной неудачи стал патологический процесс, наблюдаются выраженные симптомы того или иного недуга.
Отсутствие симптомов не всегда говорит о том, что криопротокол был неудачным. Иногда женщина может ничего не ощущать даже в том случае, если имплантация прошла успешно, и эмбрион прижился.
Не стоит расстраиваться и делать преждевременные выводы, об успешности процедуры сообщит врач не ранее чем через 2 недели после переноса. Важно придерживаться рекомендаций репродуктологов и не переживать.
Часто ощущения в первую неделю после ЭКО связаны с волнениями, поэтому неинформативны.
автор-эксперт: Светлана Фёдоровна Феоктистова,
репродуктолог
Источник: https://RodaRadi.ru/zachatiye/oshhushhenija-posle-perenosa-jembrionov-po-dnjam/