Ктр плода по неделям беременности в таблице
КТР плода по неделям в таблице — это нормы копчико-теменного размера эмбриона, одного из показателей оценки срока и нормального течения беременности при ультразвуковом исследовании. Когда и как его проводят, и что означают отклонения от референсных значений?
Ктр — что это такое
копчико-теменной размер плода (ктр) — длина от верней границы головы до копчика в миллиметрах.
если беременность развивается нормально и нет специальных показаний, то узи проводят трижды — в каждом триместре: в 10-12 недель, в 20-22 недели и в 30-32. на каждом из этапов развитие плода оценивают по своим параметрам — тем, которые наиболее информативны на данном сроке.
ктр определяют на узи первого триместра, с 6-7 по 13 неделю. раньше эмбрион так мал, что измерять еще нечего, а после 14 недель этот показатель уже неактуален.
для чего измеряют ктр
показатель ктр нужен для уточнения срока беременности и оценки ее течения.
копчико-теменной размер плода в первом триместре зависит от срока гестации, а не от наследственных особенностей — расы, национальности, места проживания матери.
благодаря этому, таблица ктр позволяет установить срок беременности с минимальной погрешностью (не более 3-4 дней).
это особенно важно для женщин с неустойчивым менструальным циклом, когда сложно определить предполагаемую дату овуляции.
при проведении нескольких узи копчико-теменной размер показывает динамику развития плода.
как измеряют ктр
копчико-теменной размер измеряют методом сагиттального сканирования. в момент, когда эмбрион максимально разогнется, делают стоп-кадр и специальным сканером измеряют размер от макушки до копчика. если плод активно двигается, то производят несколько снимков, измеряют и выбирают самый большой показатель.
конечности не учитываются. сначала они слишком малы, а когда плод подрастает — согнуты, прижаты к телу. по этой причине полный рост не измеряют ни на ранних, ни на поздних сроках беременности — высчитать его сложно, а диагностического смысла в нем нет.
таблица норм ктр
в ранние сроки беременности эмбрион увеличивается очень быстро — на миллиметр, а к концу первого триместра — на 2-2,5 мм в сутки. это дает возможность на нескольких узи по копчико-теменному размеру оценить, как развивается беременность.
ктр по неделям беременности в таблице:
| минимальное | среднее | максимальное | |
| 5 + 0 | не определяется | 1,2 | 4,3 |
| 5 + 1 | не определяется | 1,4 | 4,6 |
| 5 + 2 | не определяется | 1,7 | 4,9 |
| 5 + 3 | не определяется | 2,0 | 5,3 |
| 5 + 4 | не определяется | 2,3 | 5,7 |
| 5 + 5 | не определяется | 2,7 | 6,1 |
| 5 + 6 | не определяется | 3,1 | 6,6 |
| 6 + 0 | не определяется | 3,5 | 7,1 |
| 6 + 1 | 0,4 | 4,0 | 7,7 |
| 6 + 2 | 0,8 | 4,6 | 8,3 |
| 6 + 3 | 1,3 | 5,1 | 8,9 |
| 6 + 4 | 1,9 | 5,8 | 9,6 |
| 6 + 5 | 2,5 | 6,4 | 10,4 |
| 6 + 6 | 3,1 | 7,1 | 11,1 |
| 7 + 0 | 3,8 | 7,9 | 11,9 |
| 7 + 1 | 4,5 | 8,7 | 12,8 |
| 7 + 2 | 5,3 | 9,5 | 13,7 |
| 7 + 3 | 6,1 | 10,4 | 14,7 |
| 7 + 4 | 6,9 | 11,3 | 15,6 |
| 7 + 5 | 7,8 | 12,2 | 16,6 |
| 7 + 6 | 8,7 | 13,2 | 17,7 |
| 8 + 0 | 9,7 | 14,2 | 18,8 |
| 8 + 1 | 10,7 | 15,3 | 20,0 |
| 8 + 2 | 11,7 | 16,4 | 21,1 |
| 8 + 3 | 12,8 | 17,5 | 22,3 |
| 8 + 4 | 13,9 | 18,6 | 23,5 |
| 8 + 5 | 15,0 | 19,9 | 24,7 |
| 8 + 6 | 16,2 | 21,1 | 26,1 |
| 9 + 0 | 16,3 | 22,0 | 27,0 |
| 9 + 1 | 17,0 | 23,0 | 29,1 |
| 9 + 2 | 18,1 | 24,2 | 30,0 |
| 9 + 3 | 19,0 | 25,0 | 31,0 |
| 9 + 4 | 20,2 | 26,1 | 32,0 |
| 9 + 5 | 21,0 | 27,0 | 34,1 |
| 9 + 6 | 22,1 | 29,0 | 36,0 |
| 10 + 0 | 24,2 | 31,1 | 38,0 |
| 10 + 1 | 25,3 | 33,1 | 41,0 |
| 10 + 2 | 26,0 | 34,0 | 42,0 |
| 10 + 3 | 27,1 | 35,0 | 43,2 |
| 10 + 4 | 29,0 | 37,1 | 45,0 |
| 10 + 5 | 31,0 | 39,3 | 47,2 |
| 10 + 6 | 33,0 | 41,1 | 49,0 |
| 11 + 0 | 34,0 | 42,2 | 50,1 |
| 11 + 1 | 35,1 | 43,0 | 51,0 |
| 11 + 2 | 36,0 | 44,2 | 52,1 |
| 11 + 3 | 37,0 | 45,3 | 54,1 |
| 11 + 4 | 38,1 | 47,0 | 56,0 |
| 11 + 5 | 39,0 | 48,2 | 57,1 |
| 11 + 6 | 40,1 | 49,0 | 58,3 |
| 12 + 0 | 42,0 | 51,3 | 59,0 |
| 12 + 1 | 44,0 | 53,0 | 62,0 |
| 12 + 2 | 45,1 | 55,0 | 65,1 |
| 12 + 3 | 47,0 | 57,1 | 67,1 |
| 12 + 4 | 49,1 | 59,3 | 69,2 |
| 12 + 5 | 50,0 | 61,2 | 72,0 |
| 12 + 6 | 51,0 | 62,0 | 73,4 |
| 13 + 0 | 52,1 | 63,0 | 75,0 |
| 13 + 1 | 53,1 | 65,2 | 77,0 |
| 13 + 2 | 54,0 | 66,0 | 78,2 |
| 13 + 3 | 56,0 | 68,1 | 80,0 |
| 13 + 4 | 58,0 | 70,0 | 82,1 |
| 13 + 5 | 59,2 | 72,0 | 85,2 |
| 13 + 6 | 61,0 | 74,0 | 87,2 |
| 14 + 0 | 63,0 | 76,0 | 89,0 |
причины возможных отклонений
важно помнить: анализировать результаты узи, оценивать, соответствуют они или нет ктр в таблице по неделям, способен только врач.
вероятных причин отклонений несколько, и не все из них опасны.
если ктр больше нормы
Возможные причины больших показателей:
- неверное определение срока беременности по дате предполагаемой овуляции. Ранний выход яйцеклетки возможен из-за гормональной терапии при лечении бесплодия, недавно перенесенных вирусных инфекций и т. д. В этом случае реальный срок больше предварительно рассчитанного;
- предполагаемое развитие крупного плода из-за генетических особенностей, сахарного диабета матери и т. д. В первом триместре уверенно говорить о крупном малыше рано, но тенденция уже видна.
В случае таких отклонений УЗИ необходимо повторить через полторы-две недели, чтобы оценить динамику. Если КТР увеличивается пропорционально сроку, это позволит сделать более определенные выводы.
Если КТР меньше нормы
Отличие показателя КТР на одну неделю в большинстве случаев означает неправильный подсчет срока беременности. Чтобы в этом убедиться, назначают анализ крови на ХГЧ, повторные УЗИ и по результатам оценивают ситуацию.
Возможные патологические причины того, что КТР меньше нормы:
- гибель плода. Ее фиксируют по отсутствию сердечных сокращений и двигательной активности. На сроках, когда еще не прослушивается сердцебиение, такой вывод делают на основании повторного УЗИ через 5-6 дней: эмбрион не растет и не развивается — это показатель к акушерскому выскабливанию полости матки;
- гормональные нарушения — нехватка прогестерона у матери. В этом случае плод растет, развивается, но слишком медленно. Вовремя проведенное обследование и грамотно назначенная гормональная терапия позволит малышу наверстать упущенное;
- инфекционные заболевания у матери. Их выявляют дополнительные анализы. Если обнаружены уреаплазма, цитомегаловирус и т. д., для сохранения беременности необходимо лечение;
- хромосомные нарушения: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Тернера и т. д.
Если КТР растет медленно
Замедление роста КТР происходит по нескольким причинам:
- из-за генетических нарушений. Выясняют это с 10 по 13 неделю — на этом сроке проводится первый биохимический скрининг. Раньше (после 8 недели) причину определяют с помощью неинвазивного пренатального ДНК-теста по венозной крови матери. Этот тест безопасный, информативный, но очень дорогой;
- недостаток эндометрия из-за небольшого промежутка между родами или недавнего аборта. В этом случае высок риск выкидыша, такая беременность требует наблюдения в стационаре;
- резус-конфликт.
Если КТР растет слишком быстро
Слишком быстрый рост плода на ранних сроках возможен по нескольким причинам:
- гиперфункция щитовидной железы у матери;
- врожденные патологии плода;
- резус-конфликт.
Дополнительные обследования
Безусловно, любое отклонение настораживает. Но чтобы делать выводы, одного УЗИ недостаточно, потребуются дополнительные исследования:
- биохимический скрининг — анализ венозной крови для выявления специфических веществ (маркеров), которые проявляются при определенных патологиях плода;
- кордоцентез — изучение пуповинной крови, выявляет наследственные и хромосомные нарушения у плода;
- амниоцентез — прокол плодного пузыря и взятие околоплодных вод (в ряде случаев проводится вместе с кордоцентезом для получения более ясной картины);
- хорионбиопсия — забор ткани непосредственно из плаценты.
Такие анализы не являются обязательными и назначаются только при серьезных показаниях. Манипуляции проводят с письменного согласия беременной женщины после того, как врач разъяснит необходимость и возможные последствия исследования.
Берегите себя и своего будущего малыша!
0
0
27325
Источник: https://littleone.com/publication/0-6674-ktr-chto-eto-i-kakim-on-dolzhen-byt
Ктр плода по неделям: норма и причины возможных отклонений
Определение КТР помогает установить, соответствует ли плод требуемым нормам развития. Измерение расстояния от темени до копчика дает возможность на ранних сроках зафиксировать вероятные патологические процессы. КТР обозначается в ходе проведения УЗИ. Диагностика считается полностью безопасной.
КТР плода по неделям, таблица показателей которого является своеобразным индикатором развития ребенка, измеряется только доктором. Самостоятельно установить копчико-теменной размер невозможно. Для этого применяется инструментальный метод диагностики – УЗИ.
Пройти обследование можно только по назначению лечащего доктора.
Одним из самых важных параметров, определяемых на УЗИ, является КТР
Что такое КТР плода и зачем замеряется
КТР – копчико-теменной размер. Это расстояние от темени младенца до копчика. Установление показателя происходит во время диагностики. Такой диагностический метод является безопасным на все 100%.
УЗИ осуществляется трижды за беременность (каждый триместр) планово.
По собственному усмотрению прибегнуть к ультразвуковой диагностике для измерения данных КТР и иных показателей невозможно. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 5.
Больше 5 раз посещать УЗИ крайне не рекомендовано. Определение КТР требуется для установления срока гестации. Показатель является основным для установления периода зачатия.
По КТР установить срок беременности можно только в 1-м триместре. Это связано с тем, что до 10–12-й недели ярко выражена связь гестационного периода и длины плода, вне зависимости от вероятных болезней.
Врач по размеру плода на УЗИ определяет динамику его развития
Измерение КТР необходимо для оценки динамики роста и определения вероятных задержек в развитии. Помимо этого, показатель позволяет на ранних сроках определить, что малыш будет крупным или наоборот. Полученные данные помогают узнать примерный вес малыша.
КТР можно узнать по результатам УЗИ. Суть такого обследования заключается в воздействии на организм ультразвуковыми волнами, которые отражаются от внутренних органов и тканей. На монитор изображение исследуемой области передается благодаря тому, что все структуры имеют разный уровень плотности – эхогенности.
Как замеряется КТР малыша
КТР находится в прямой связи со сроком процесса вынашивания ребенка. На величину цифры влияют:
- половая принадлежность;
- национальность;
- иные индивидуальные особенности.
Особую ценность имеет показатель, когда у будущей роженицы был нестабильный менструальный цикл. В данном случае это единственный способ установить предположительный срок беременности. Измерение происходит на 5–13-й неделе. Именно в такое время диагностика наиболее информативна. На 2-м и 3-м триместре размер почти не имеет значения.
В первом триместре обычно проводят трансвагинальное УЗИ
Измерение осуществляется при трансвагинальном УЗИ. Абдоминальный способ в первом триместре применяется крайне редко. Предварительно женщина должна опустошить мочевой пузырь. Иных подготовительных манипуляций не требуется.
При диагностике во влагалище вводится ультразвуковой датчик. Заранее на устройство надевают одноразовый презерватив. Измерение происходит в сагиттальной проекции. Замер возможен только тогда, когда плод находится в неподвижном состоянии.
Если малыш активно двигается, то доктор ждет момента, когда тело младенца будет расправлено.
По окончании диагностики показатели сравниваются с данными, перечисленными в специальной таблице. Матку сканируют в различных проекциях. Выбирается наибольший показатель. При любых отклонениях беременную направляют на вспомогательные диагностические методы. Самый оптимальный срок диагностики – 12-я неделя. В данном случае обследование наиболее информативно.
Чаще всего УЗИ показано на 12 неделе беременности
Нормальные показатели
Расшифровка данных – обязанность врача. Невозможно сделать какие-либо выводы, не имея медицинского образования и определенных знаний. Нормальные показатели, в зависимости от срока, представлены в таблице.
| 7 | 5 | 8 | 11 |
| 8 | 10 | 14 | 18 |
| 9 | 16 | 22 | 27 |
| 10 | 24 | 31 | 38 |
| 11 | 34 | 42 | 50 |
| 12 | 42 | 51 | 59 |
| 13 | 51 | 63 | 75 |
| 14 | 63 | 76 | 89 |
После диагностики доктор сравнивает полученную цифру с данными, представленными в таблице. Такое обследование позволяет уточнить особенности течения беременности и подобрать наиболее адекватную тактику для будущего родоразрешения. При сильно крупном плоде может рекомендоваться кесарево сечение.
После УЗИ врач обязательно должен оценить результаты и сделать заключение
При надобности женщине могут порекомендовать дополнительные диагностические способы. Игнорировать назначения доктора крайне нежелательно.
Почему КТР отличается от нормы
Бывает, что данные отличаются от показателей нормы. Почти все женщины в таком случае начинают переживать. В большинстве случаев лишние волнения напрасны. Незначительные отклонения не представляют опасности ни для плода, ни для матери.
При показателях выше или ниже нормы, которые не нормализуются на протяжении длительного периода времени, можно судить о том, что малыш имеет маленькие или, наоборот, крупные размеры. При существенном отклонении врач может заподозрить течение патологических процессов.
При подозрении на отклонения женщине рекомендуют комплексное обследование. Важно, чтобы доктор установил точную первопричину нарушения КТР.
При выявлении отклонений будет назначено комплексное исследование
Чем опасен КТР меньше нормы
Первое, что подозревает врач при КТР меньше требуемого, – неразвивающаяся беременность. В таком случае последствия крайне неприятны для матери. Нарушение свидетельствует о том, что ребенок погиб. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.
При игнорировании текущего состояния в организме может начаться процесс гниения. Любое промедление способно привести к бесплодию. Иногда присутствует вероятность летального исхода у женщины. Выскабливание крайне необходимо.
При замершей беременности у женщины значительно ухудшается самочувствие, начинается внутреннее кровотечение. Вероятно инфекционно-токсическое состояние. Также высок риск шокового состояния.
Показатель меньше нужного может также свидетельствовать о гормональной недостаточности. Это может быть опасно самопроизвольным прерыванием процесса беременности.
При подозрении на нарушение женщина должна в срочном порядке обратиться к доктору и пройти комплексное исследование. Цифра меньше нормы – явный признак генетических отклонений. В таком случае присутствует риск необходимости медицинского прерывания беременности по причине заболеваний, несовместимых с жизнью плода. Такое осложнение трудно перенести женщине на моральном уровне.
Если КТР ниже нормы, это может быть признаком патологи плода
Чем опасен КТР больше нормы
Не стоит переживать, если ребенок больше нормы на несколько мм и стабильно увеличивается. Обычно это указывает на то, что малыш имеет крупные размеры. В таком случае все, что нужно, – пересмотреть свой рацион. Какая-либо опасность для будущей матери или младенца отсутствует.
Больше нормы цифра часто также встречается в том случае, если женщина не помнит точной даты последней менструации. Это говорит о том, что предварительный срок беременности установлен неверно. Ситуация не представляет никакой опасности.
Состояние способно быть опасным, когда плод увеличивается по причине присутствия у будущей роженицы сахарного диабета. Такая женщина нуждается в тщательном контроле хода беременности. В ином случае высок риск преждевременного родоразрешения.
Из этого ролика вы узнаете об особенностях проведения и параметрах, которые отмечают на УЗИ на раннем сроке беременности:
Первопричины медленного роста показаний
Иногда увеличение КТР происходит медленно, но при этом у ребенка присутствует как сердцебиение, так и двигательная активность. Младенец отстает от требуемой нормы. В большинстве случаев состояние обусловлено наличием патологических процессов.
Замедление роста обусловлено генетическими заболеваниями. На первоначальных сроках установить это затруднительно.
Высок риск присутствия:
- болезни Дауна;
- синдрома Патау;
- болезни Тернера.
Для подтверждения или опровержения следует сдать кровь на анализ или прибегнуть к пренатальному ДНК-тесту. При необходимости УЗИ рекомендуется повторно.
При отклонении показателя может проявляться синдром Патау
Еще одна первопричина дефицита роста – недостаточность эндометрия. Это вероятно при присутствии в анамнезе беременной аборта, который проводился относительно недавно. Повышен риск выкидыша. Женщина нуждается в срочной госпитализации.
Почему КТР растет слишком быстро
Патологический рост ребенка отмечается у пациенток редко. Увеличение показателей сверх нормы – явный признак нарушения метаболического процесса. Также стремительный рост способен указывать на генетические заболевания и резус-конфликт.
При стремительном росте плода женщина должна также проверить свою щитовидную железу. Высока вероятность присутствия патологических процессов. Игнорировать отклонения категорически запрещено.
Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…
Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/ktr-ploda.html
Ктр плода — что смотрят, нормы показателей, результаты
Ведение беременности отличается от того, что было еще двадцать лет назад. Благодаря современному оборудованию допустимо прослеживать рост малыша с первых недель. На УЗИ на ранних сроках врач изучает строение будущего ребенка и базовым показателем является КТР плода. О том, что это такое и какова норма рассматриваемого параметра описано далее.
Что это такое
КТР – это аббревиатура, которая расшифровывается, как копчико теменной размер плода. Показатель – данные, используемые в процессе наблюдения за вынашиванием новой жизни.
Изучаемый размер — это не полный рост малыша и не общая длина, а количество сантиметров между высшей точкой темени и копчиком.
Помимо параметра в рамках УЗИ также определяются:
- БПР – бипариетальный объем головы;
- ДГК – диаметр грудной клетки;
- ОЖ – окружность живота;
- ДБ – длина бедра.
Только при учете описанных параметров возможно сделать вывод относительно динамики роста малыша. Расшифровка КТР, как и других показателей – сокращение длинного названия по первым буквам.
Определить данные можно в рамках ультразвукового исследования. Показатель учитывается до 2 триместра. После этого периода принято изучать динамику развития по иным параметрам.
Уточняя, что такое КТР на УЗИ при беременности – это показатель, отражающий прогресс в росте эмбриона.
После 14 недели плод становится большим и датчик УЗИ не может целиком его охватить. Копчико-теменной размер – измерение, используемое в рамках I триместра.
Когда назначают
Единственный объективный способ наблюдения за развитием в I триместре – ультразвуковое исследование. На поздних этапах динамику и патологии определяются по шевелениям ребенка. В женских консультациях скрининг, как правило, назначают на 11 или 12 неделях.
В этот период уже нет риска выкидыша, а эмбрион достаточно велик, чтобы изучить все параметры.
Высокочувствительные приборы допускают измерение уже через месяц после оплодотворения. На ранних стадиях развитие детей одинаковое – его динамика не зависит от генетических особенностей.
Разница начнет проявляться только во 2 триместре, когда сформируются внутренние органы и начнет рост всего тела.
КТР считается наиболее точным способом определения срока в начале гестационного периода. Благодаря тому, что динамика развития в этот период у всех одинаковая, точность устанавливается до дня с минимальной погрешностью.
Как выполняется
Измерения выполняют посредством специальной программы, встроенной в оборудование для УЗИ. задача врача – поймать момент, когда кроха ненадолго замрет и вытянется, так как считать значение, когда малыш в согнутом положении – невозможно.
После того, как удастся поймать кадр и зафиксировать значения, полученный показатель сравнивают с существующей таблицей.
На практике расхождения со датой, определяемой посредством первого дня последней менструации, встречаются часто. Такое возможно, так как не у всех женщин овуляция происходит в одно и то же время.
Измерить параметр можно с помощью специальной программы, которой оснащены все современные аппараты УЗД. Полученный размер сопоставляется с существующими таблицами соотношения беременности и размера ребенка.
Нормы показателей
Из-за того, что данные показатели отличаются высокой точностью, любые отклонения от нормы могут говорить о нарушениях развития.
В таблице ниже представлены предельные значения допустимые на каждой неделе. Стоит отметить, что разброс объясняется тем, что если указано шесть недель, то это может быть и 6+1, и 6+5. Непосредственно на УЗИ врач обозначается конкретный день.
| Срок | Показатель КТР плода по неделям |
| 5 | 1,2-3,1 |
| 6 | 3,5-7,1 |
| 7 | 7,9-13,2 |
| 8 | 14,2-21,1 |
| 9 | 22,0-29,0 |
| 10 | 31,1-41,1 |
| 11 | 42,2-49,0 |
| 12 | 51,3-62,0 |
| 13 | 63,0-76,0 |
На основании этих данных устанавливается срок беременности. Не во всех протоколах осмотра указаны десятые доли, это характерно только для высокоточного оборудования.
На сегодняшний день сформирована таблица, отражающая нормы для каждого периода беременности. Эти данные сопоставляют с последним днем менструации и определяют, соответствует ли текущий размер эмбриона сроку по скринингу.
На что указывают отклонения
Все беременности протекают по-разному, кто-то страдает от токсикоза, а другие напротив чувствуют прилив сил. У одних перестройка организма вызывает боли, другие вплоть до середины 2 триместра не чувствуют, что ребенок вообще есть.
Дискомфорт не всегда связан с отклонениями в жизни малыша, хотя стоит прислушиваться к организму внимательно.
После первого скрининга у будущих мам появляется первый индикатор, на основании которого можно судить о развитии эмбриона. Например, КТР на 9 неделе беременности уже больше 2 сантиметров.
В большинстве случаев он в пределах нормы, но отклонения от КТР плода по неделям беременности из таблицы встречаются.
Превышение
Высокое измерение может быть связано с неверно определенным днем зачатия. Например, если девушка недавно перенесла инфекционное заболевание, то овуляция наступает раньше среднестатистического времени, что и сдвигает день реального зачатия.
Однако, бывает, что кроха просто с самого начала начинает расти быстро. На ранних этапах диагноз крупный или гигантский малыш не ставится, но определенные рекомендации врач дать может.
Нередко крупных детей рождают женщины, страдающие диабетом.
Пониженные
Пониженная норма встречается достаточно часто и вызвана она, как правило, изначально неправильно определенным днем зачатия. Такое допустимо при следующих обстоятельствах:
- девушка назвала неверные даты последней менструации – не все ведут подсчет;
- овуляция наступила позже, чем через две недели после менструации;
- имплантация зародыша произошла с задержкой.
Если расхождение в сведениях более 7 дней, то назначается повторное исследование. На нем важно отследить динамику жизнедеятельности крохи. Если прирост нормальный, то ПДР считают на основании результатов исследования.
Ускоренный рост
Ускоренная прибавка копчико-теменного размера встречается не очень часто. В большинстве случаев дети развиваются в рамках предельных допустимых значений. Если же прибавка слишком быстрая, то врачи обратят внимание на следующие возможные причины:
- нарушение метаболизма у матери;
- генетические патологии;
- резус-конфликт.
Быстрые темпы прироста на ранних сроках ощутит и женщина, у нее будут нарушены функции щитовидной железы. Дополнительно надо будет наблюдаться у эндокринолога.
Замедленный рост
Медленный увеличение размеров с одной стороны свидетельствует о том, что ребенок развивается, а с другой сигнализирует о наличии каких-то проблем. Зачастую они вызваны нехваткой прогестерона – гормона, который нужен малышу на ранних этапах. Если его измерения в крови будущей мамы низкие – ей назначается специальная терапия.
Низкие темпы прироста могут быть также связаны с хроническими заболеваниями матери инфекционного происхождения. Решение здесь принимается индивидуально. В некоторых случаях допустимо медикаментозное вмешательство, а иногда рекомендуется искусственное прерывание беременности.
КТР плода — это одно из ключевых измерений на ранних сроках ожидания малыша. Пока эмбрион еще совсем мал, определить наличие патологий и динамику развития можно только по его приросту.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.
Источник: https://kakrodit.ru/ktr-ploda/
Ктр плода по неделям беременности: что это такое, какая норма, как измеряется показатель?
КТР плода – важный параметр, позволяющий отслеживать внутриутробное развитие ребенка и своевременно принимать меры для устранения возникающих нарушений. Установление копчико-теменного размера осуществляется посредством проведения УЗИ.
Расшифровка результата исследования производится с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные значения этого показателя для каждой недели гестации.
Каким в идеале должен быть КТР плода по неделям? Что означает отклонение от нормальных значений?
Что такое показатель КТР, как измеряется параметр?
Эта аббревиатура расшифровывается, как «копчико-теменной размер». В акушерстве и гинекологии так называют длину прямой линии от наивысшей точки на темечке ребенка до максимально выступающей области копчика. Измерение производится в миллиметрах.
Данный параметр является одним из основных показателей в процессе УЗИ на ранних сроках беременности. Этот показатель помогает установить, соответствуют ли размеры плода нормам, а также с большой точностью определить срок гестации.
На копчико-теменной размер не влияют такие факторы, как пол ребенка, расовая принадлежность, цвет кожи, экологические условия, какие-либо индивидуальные особенности.
По прошествии 12-13, в крайнем случае 14 недель гестации, КТР уже не измеряют, поскольку к этому сроку размеры плода уже настолько велики, что ультразвуковой датчик не может охватить его тело в полный рост.
По этой причине исследование на 16-17 неделе беременности будет малоинформативным. После 14-недельного срока беременности во время процедуры УЗИ внимание уделяется другим параметрам.
Наиболее точно КТР можно определить на сроке до 10 недель.
Измерение КТР с помощью УЗИ осуществляется по следующей схеме:
- Процедура проводится в сагиттальной проекции, когда туловище плода визуально делится на две равные части. При этом измерительная линия проходит строго от темени до копчика.
- Замер копчико-теменной протяженности плода производится только при отсутствии какой-либо двигательной активности эмбриона и пациентки.
- Полученное значение соизмеряется с нормами КТР. В качестве погрешности допускается 3-4 дня в большую или меньшую сторону.
- В медицинское заключение заносят данные о том, во сколько недель гестации проводилось исследование (рекомендуется делать это на 10-11 неделе), каково значение КТР плода в миллиметрах, соответствует ли оно норме, а также сведения о частоте сердцебиения и состоянии хориона.
Норма копчико-теменного размера плода в зависимости от недели беременности (таблица)
На ранних сроках гестации при отсутствии каких-либо отклонений все малыши развиваются примерно одинаковыми темпами. По этой причине на протяжении первых 5-6 недель не определены нижние значения нормы. По мере развития плода возможны отклонения от стандартных величин (верхний и нижний пороги). Нормальные показатели КТР и допустимые отклонения указаны в таблице.
| Срок гестации | Значение КТР, мм | |||
| Недели | Дни | Низкий порог | Среднее | Верхний порог |
| 5 | 0 | Не определяется | 1,2 | 4,3 |
| 1 | 1,4 | 4,6 | ||
| 2 | 1,7 | 4,9 | ||
| 3 | 2 | 5,3 | ||
| 4 | 2,3 | 5,7 | ||
| 5 | 2,7 | 6,1 | ||
| 6 | 3,1 | 6,6 | ||
| 6 | 0 | 3,5 | 7,1 | |
| 1 | 0,4 | 4 | 7,7 | |
| 2 | 0,8 | 4,6 | 8,3 | |
| 3 | 1,3 | 5,1 | 8,9 | |
| 4 | 1,9 | 5,8 | 9,6 | |
| 5 | 2,5 | 6,4 | 10,4 | |
| 6 | 3,1 | 7,1 | 11,1 | |
| 7 | 0 | 3,8 | 7,9 | 11,9 |
| 1 | 4,5 | 8,7 | 12,8 | |
| 2 | 5,3 | 9,5 | 13,7 | |
| 3 | 6,1 | 10,4 | 14,7 | |
| 4 | 6,9 | 11,3 | 15,6 | |
| 5 | 7,8 | 12,2 | 16,6 | |
| 6 | 8,7 | 13,2 | 17,7 | |
| 8 | 0 | 9,7 | 14,2 | 18,8 |
| 1 | 10,7 | 15,3 | 20 | |
| 2 | 11,7 | 16,4 | 21,1 | |
| 3 | 12,8 | 17,5 | 22,3 | |
| 4 | 13,9 | 18,6 | 23,5 | |
| 5 | 15 | 19,9 | 24,7 | |
| 6 | 16,2 | 21,1 | 26,1 | |
| 9 | 0 | 16,3 | 22 | 27 |
| 1 | 17 | 23 | 29,1 | |
| 2 | 18,1 | 24,2 | 30 | |
| 3 | 19 | 25 | 31 | |
| 4 | 20,2 | 26,1 | 32 | |
| 5 | 21 | 27 | 34,1 | |
| 6 | 22,1 | 29 | 36 | |
| 10 | 0 | 24,1 | 31,1 | 38 |
| 1 | 25,3 | 33,1 | 41 | |
| 2 | 26 | 34 | 42 | |
| 3 | 27,1 | 35 | 43,2 | |
| 4 | 29 | 37,1 | 45 | |
| 5 | 31 | 39,3 | 47,2 | |
| 6 | 33 | 41,1 | 49 | |
| 11 | 0 | 34 | 42,2 | 50,1 |
| 1 | 35,1 | 43 | 51 | |
| 2 | 36 | 44,2 | 52,1 | |
| 3 | 37 | 45,3 | 54,1 | |
| 4 | 38,1 | 47 | 56 | |
| 5 | 39 | 48,2 | 57,1 | |
| 6 | 40,1 | 49 | 58,3 | |
| 12 | 0 | 42 | 51,3 | 59 |
| 1 | 44 | 53 | 62 | |
| 2 | 45,1 | 55 | 65,1 | |
| 3 | 47 | 57,1 | 67,1 | |
| 4 | 49,1 | 59,3 | 69,2 | |
| 5 | 50 | 61,2 | 72 | |
| 6 | 51 | 62 | 73,4 | |
| 13 | 0 | 52,1 | 63 | 75 |
| 1 | 53,1 | 65,2 | 77 | |
| 2 | 54 | 66 | 78,2 | |
| 3 | 56 | 68,1 | 80 | |
| 4 | 58 | 70 | 82,1 | |
| 5 | 59,2 | 72 | 85,2 | |
| 6 | 61 | 74 | 87,2 | |
| 14 | 0 | 63 | 76 | 89 |
Причины отклонений
В любой момент, и на 10, и на 13 неделе гестации у плода могут быть выявлены значительные отклонения КТР от нормальных значений.
Если, например, на 12 неделе расстояние от темени до копчика у плода составляет 62 мм, это говорит о том, что он просто имеет крупные размеры.
Если на 14-недельном сроке эта величина равна 55 мм, причиной этого явления могут быть естественные и патологические факторы.
Замершая беременность
Если данный параметр значительно отстает от нормальных значений, например, при норме 20 мм на 9 неделе гестации КТР ребенка составляет всего 12 или 14 мм, речь может идти о замирании плода. Для исключения этой патологии проверяют частоту сердцебиения и двигательную активность плода. Однако такие параметры определяются только у эмбриона, чей КТР больше 6 мм.
Если расстояние от копчика до темени ребенка превышает эту величину, а сердечные сокращения отсутствуют, проводится повторное исследование через 5-7 дней или экстренные меры по выскабливанию маточной полости и извлечению плода. Малейшее промедление в данном случае может привести к опасным, а порой и трагичным последствиям.
Сбои в гормональном фоне женщины
Если на 8 неделе гестации КТР 7-8 мм, в то время как на этом сроке его величина должна составлять 17 мм, врач может предположить, что в гормональном фоне пациентке произошли нарушения.
Речь идет о дефиците прогестерона, уменьшение уровня которого неизбежно во время беременности. В данной ситуации при отсутствии грамотного назначения заместительной терапии высок риск самопроизвольного прерывания беременности на 2-3 неделе гестации и более позднем сроке.
Для исключения нарушения баланса гормонов используются лабораторные способы диагностики.
Заболевания инфекционного характера
При наличии в женском организме какого-либо инфекционного процесса КТР у плода может быть снижен. Например, на 9-недельном сроке гестации этот параметр составляет 16-17 мм или на 11-12 неделе беременности он равен 60 мм, что значительно ниже нормы. Чаще всего к этому приводят инфекции половых органов (хламидиоз, микоплазмоз). Для их излечения прибегают к антибактериальным препаратам.
Патологии матки и генетические болезни
Если в процессе ультразвукового исследования, проводимого в 10-11 недель, было выявлено, что расстояние от темени до копчика у эмбриона 13-16 мм, причиной такого отклонения могут быть заболевания матки. К ним относят миому, нарушения, возникшие в результате искусственного или самопроизвольного прерывания беременности в анамнезе.
Помимо этого, к понижению данного показателя могут приводить генетические патологии. В этом случае прибегают к биохимическому обследованию, проводят амниоцентез или кордоцентез.
Что делать в случае отклонений?
При патологическом отклонении от нормы показателя КТР врачи принимают меры к сохранению беременности. Методы терапии зависят от причины, вызвавшей такое явление. В остальных случаях достаточно:
- выполнять рекомендации акушера-гинеколога;
- почаще гулять на свежем воздухе;
- полноценно питаться;
- высыпаться;
- избегать стрессов;
- следить за балансом витаминов в организме.
Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/analyzi/ktr-ploda-po-nedelyam.html
Что такое КТР на УЗИ при беременности: изучаем расшифровку с помощью таблицы развития плода
В течение беременности изучается эмбриональное развитие. Для предупреждения патологий проводится УЗИ. В нем содержатся данные копчиково-теменного размера. Этот показатель отображает параметры плода. Также можно определить срок беременности по КТР. Ввиду этого возникает необходимость изучить, что такое КТР на УЗИ при беременности.
Ктр плода: что это такое
Аббревиатура представляет собой копчиково-теменной размер. Следует отметить, что это такое значение, которое отображает эмбриональные параметры. Единица измерения показателя – миллиметры.
КТР плода определяется в ходе ультразвукового исследования. Обратите внимание, что это такое изучение, которое не приносит вреда здоровью женщины и ребенка.
Будущие матери задаются вопросом, что такое КТР на УЗИ при беременности и как оно проводится. Диагностирование осуществляется на разных сроках вынашивания.
Первый триместр предполагает изогнутость эмбриона. Измерение его тела проводится с учетом параметров корпуса и головки.
Уточнение размеров осуществляется от макушки до копчика. Крайняя точка копчика представляет собой завершение будущего позвоночника. В начале развития эмбриона он выглядит в виде окончания нервной трубки. Подобная методика и определяет название показателя.
Важно! Учитывают положение, представляющее полное распрямление корпуса.
Рекомендованным периодом для замеров является 12-14 недели. При этом оптимальным вариантом считается Ктр на 11 неделе беременности. Это связано с меньшей информативностью более позднего изучения.
Второй триместр предполагает рассмотрение иных эмбриональных параметров. При последующем росте эмбриона становятся более актуальными параметры иных частей тела.
В таком случае проводится фотометрическая диагностика.
Диагностирование размеров эмбриона становится возможным уже на 6 неделе беременности. Факт зачатия становится очевидным по прошествии 21 дня после выхода яйцеклетки. При этом учитывается недельный промежуток после обнаружения менструальной задержки. Подобные условия предполагают проведение КТР на 6 неделе вынашивания.
Интересно! Что показывает КТГ: расшифровка результатов
Следует отметить, что проведение исследования раньше, чем на 6 неделе беременности, не осуществляется. Это обусловлено чересчур малыми эмбриональными параметрами.
Первоначальное развитие ребенка предполагает приблизительно одинаковые параметры. В дальнейшем происходит колебание значения за счет:
- генетической предрасположенности к определенному телосложению;
- состояния здоровья будущей матери;
- стабильности детского состояния;
- внутриутробных условий.
Ктр плода по неделям: измерение
Размер КТР по неделям беременности зависит от конкретного срока вынашивания. Существует прямая зависимость между размером и сроком. Именно поэтому с течением времени увеличиваются значения показателя.
Важно понимать, что нормы КТР по неделям беременности не зависят от:
- половой принадлежности плода;
- распределения по расовой принадлежности;
- прочих особенностей индивидуального характера.
Важно! Необходимость в определении копчиково-теменного размера возникает при нерегулярном менструальном цикле. Данные измерений отображают срок вынашивания. В случае стабильного цикла изучение лишь подтверждает врачебные расчеты по поводу момента зачатия.
Измерение КТР плода по неделям предполагает следующие действия:
- Диагностирование осуществляется с учетом сагиттального проецирования. Тело подлежит условному делению на 2 равные части. Линия измерения начинается в области темечка и заканчивается в районе копчика.
- Необходима полная обездвиженность эмбриона (точные измерения могут быть получены только при отсутствии движений).
- При повышенной подвижности эмбриона выжидается момент его относительного покоя. Врач, осуществляющий диагностику, должен определить состояние, при котором тело максимально распрямлено.
- Полученные данные КТР плода по неделям подлежат сверке с нормативными значениями. Для подобной цели существуют статистические значения. Точность данных корректируется на 3-4-дневную погрешность.
Следует отметить, что сагиттальное сканирование является оптимальным вариантом при подвижности ребенка. Его особенность заключается в возможности сделать стоп-кадр.
Познавательно!Как делается цервикометрия при беременности: что это за процедура
На основании снимка проводится измерение полностью разогнутого эмбриона.
Ктр плода по неделям: таблица
При благополучном вынашивании отмечается одинаковое развитие эмбриона. Составленные таблицы позволяют оценить рост эмбриона и уточнить гестационный срок.
Значения показателя считаются относительно точными на малых сроках. При дальнейшем развитии учитывается погрешность.
Именно поэтому указываются пограничные значения – минимум и максимум.
Таблица — Значения нормы копчиково-теменного размера и соответствие гестационному сроку
Результаты диагностики могут быть представлены целыми числами. Это зависит от современности оборудования и его чувствительности.
Познавательно! Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: как растет гормон беременности
Рассмотрим соотношение таких параметров, как КТР в 10 мм срок беременности. Так, 10 мм – 8 недель. Хотя 10,7 мм – 8 недель также. Таким образом, не следует подстраивать полученные результаты под конкретные нормы. Наиболее точное определение соотношения «мм – срок» может совершить только лечащий врач.
Ктр на 11 неделе беременности
11 недель – оптимальный период для определения копчиково-теменного размера. Возможно проведение замеров в 12-16-недельный период. Более позднее диагностирование показывает снижение параметра. Тем не менее изучение может проводиться для уточнения эмбрионального развития на поздних сроках вынашивания.
Важно! Срок в 11 недель относится к периоду стремительного роста эмбриона. Предполагается ежедневное изучение показателя. Это связано с ростом значения каждый день приблизительно на 1-1,5 миллиметра.
Расшифровка копчиково-теменного размера на 11-й неделе отражает колебание значений в 34-50-миллиметровом диапазоне. В среднем показатель составляем 42 миллиметра.
Следует отметить, что значение в 50 процентиль не является единственной нормой. Данный параметр считается началом отсчета общепринятой нормы. Так, 38,1-56 мм – срок в 11 недель и 4 дня.
При этом 50 процентиль составляет 47 миллиметров. За 5-дневный период плод увеличивается на 5 миллиметров.
Важно! Нормативные значения КТР плода по неделям различаются в зависимости от страны диагностирования.
Американская медицинская практика предполагает более стремительное эмбриональное развитие.
Важно учитывать, что существует различная трактовка нормы копчиково-теменного размера.
Детализированная расшифровка показателя зачастую приводит к излишним волнениям беременных женщин.
Переживания беспочвенны ввиду отсутствия точных данных о зачатии.
Важно! Как проводится гистеросальпингография
Кроме того, каждый ребенок индивидуален. Отличие в пару миллиметров не является критичным.
КТР: отклонения
Отклонение значений КТР свидетельствует о присутствии следующих нарушений:
- Более позднее оплодотворение возникает в результате замедленной репродуктивной функции. Для уточнения состояния требуется повторное проведение ультразвукового исследования по прошествии 10-дневного периода после определения копчиково-теменного размера.
- Замершая беременность характеризует внутриутробную гибель эмбриона. Необходимо изучение сердцебиения ребенка, проводится повторное ультразвуковое исследование. Подтверждение диагноза обуславливает оперативное вмешательство.
- Недостаточность концентрации гормонов приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. Задействуется гормональная терапия.
- Инфекционное поражение женского организма обуславливает задержку в развитии эмбриона. Предполагает сдачу лабораторных анализов.
- Нарушения генетического характера. Проводятся генетические исследования.
Вывод
Копчиково-теменной размер принято считать достоверным показателем эмбрионального развития. Он позволяет уточнить гестационный период. Его рассмотрение предотвращает развитие аномалий и патологических процессов на ранних сроках.
Источник: https://beremenno.ru/diagnostika/chto-takoe-ktr-na-uzi-pri-beremennosti.html
