Как распознать судороги у грудного ребенка без температуры

Судороги у грудничков — внимание опасность!

Судороги  у детей в любом возрасте развиваются при возникновении в головном мозге очага патологического возбуждения, и сопровождается внезапным появлением местных  или генерализованных судорог, имеющих разный характер.

Чаще всего судороги у грудничков связаны со значительной незрелостью центральной нервной системы и отсутствием ее устойчивых связей с другими системами организма. Также процессы возбуждения в нейронах у маленьких детей более активны, чем торможение.

Постепенно все приходит в норму, поэтому после первых проявлений судорожного синдрома важно своевременно обратиться за врачебной помощью и определить причину развития судорог у ребенка.

Судороги у детей раннего возраста – это  непроизвольные сокращения отдельных мышц или их групп, которые могут длиться от несколько секунд до нескольких суток.

Виды судорог

Судороги в большинстве случаев связаны с активным повреждающим влиянием различных вредных факторов на клетки головного или спинного мозга малыша:

• в период его внутриутробного развития;
• во время родов;
• в первые месяцы или годы его жизни.

Наиболее часто судорожный синдром развивается в период новорожденности или у детей до трех лет жизни.

Судороги классифицируют:

По характеру сокращений мышц:

• тонический характер имеют судороги, которые представляют собой сокращения или наоборот расслабление мышц конечностей, лица или шеи в определенном положении: разгибания или сгибания конечностей, также может отмечаться резкое расслабление мышц (атония), вызывающее внезапное падение и обездвиживание ребенка;
• для клонических судорог характерно внезапное сокращение отдельных групп мышц ног, рук или туловища в виде быстрых непроизвольных подергиваний или развития движений в конечностях;
• клонико-тонические судороги.

По объему и полноте вовлечения скелетной мускулатуры в судорожный процесс:

• парциальные (местные) судороги;
• общие судороги или генерализованный судорожный приступ.

Также у детей раннего возраста как отдельные виды судорог выделяют фебрильные и респираторно-аффективные судороги.

Фебрильные судороги у грудничков

Фебрильные судороги возникают у детей от шести месяцев до пяти — шестилетнего возраста (чаще это судороги у детей до года или от года до трех лет).

Приступ фебрильных судорог у детей возникает на фоне высокой температуры, но при условии отсутствия судорог у малыша ранее и без признаков инфекционного или токсического повреждения ЦНС.

Этот вид судорог связан с анатомо-функциональной незрелостью нервной системы и нестабильностью центра терморегуляции.

Также одним из важных факторов считается генетическая предрасположенность к развитию судорог.

Особенности фебрильных судорог:

• простые, однократные судороги, которые возникают на фоне высокой температуры (гипертермического синдрома) – выше 38 градусов;
• их длительность не более пяти — десяти минут;
• реже они возникают в виде серий, длительностью не более 15 минут;
• у ребенка отсутствуют изменения в неврологическом статусе – нет очаговой неврологической симптоматики.

При фебрильных судорогах:

 малыш задерживает дыхание, синеет или бледнеет, часто у ребенка сводит ноги судорогой с их выпрямлением и/или подергиванием конечностей, он может полностью отстраниться от внешнего мира.

Респираторно-аффективные судороги

Респираторно-аффективные судороги (припадки) возникают у детей в период жизни от шести месяцев до трех лет в связи с проявлением сильных отрицательных эмоций.

Этот приступ считается своеобразной истерической реакцией на воздействие негативных факторов, вызывающих у малыша эмоциональное потрясение.

Этот вид судорожных припадков сопровождается громким плачем или криком ребенка. На высоте припадка отмечается:

• нарушения дыхания (апноэ или диспноэ) с цианозом лица;
• расширение зрачков;
• часто возникают простые тонические или клонические судороги;
• реже развивается генерализованный приступ с тонико-клоническими судорогами.

Механизм возникновения судорог у детей

Механизм возникновения судорожного синдрома отличается сложностью и наличием различных провоцирующих и предрасполагающих факторов в зависимости от возраста. Главными факторами являются:

• формирование очага выраженного возбуждения в головном мозге;
• активация в очаге судорожной готовности процессов возбуждения в нейронах и снижение  процессов торможения;
• значительная незрелость центральной нервной системы у детей и отсутствие стойких связей ЦНС с другими системами организма.

При этом в нейронах очага возбуждения начинают формироваться сильные и резкие электрические разряды, которые накапливаются в определенных зонах коры или ткани мозга и/или переходят с одной зоны в другую.

Эти же реакции могут возникать как ответ  на гибель нервных клеток в зоне расположения опухоли, гематомы, мальформации сосудов, очага ишемии при симптоматической эпилепсии.

Судорожные приступы в зависимости от этиологического фактора подразделяют на эпилептические припадки и неэпилептические судороги.

Эпилептические припадки возникают при идиопатической (истинной) или симптоматическая эпилепсии.

Важно помнить, что диагноз эпилепсия устанавливается только специалистом после тщательного анализа симптомов заболевания, анамнеза и данных обследования ребенка.

Причины судорог:

• различные формы эпилепсии;
• сложные перинатальные повреждения головного мозга – перинатальная энцефалопатия тяжелой формы;
• инфекционные заболевания, которые сопровождаются стойким поражением нервной системы (нейроинфекции) – энцефалит, менингит вирусной или микробной этиологии;
• интоксикации с поражением нейронов (нейротоксикоз):
• тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, гепатит, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес);
• при детских инфекциях, гриппе;
• поствакцинальные повреждения головного мозга;
• отравления лекарствами, ядами, газами;
• травмы головного или спинного мозга:
• родовые травмы, которые провоцируются обвитием пуповины вокруг шеи, длительным стоянием в родовых путях или стремительными родами, отслойкой плаценты, насильственным извлечением ребенка из родовых путей;
• травмы головы и спины после родов;
• опухоли головного мозга, кровоизлияния или нарушения кровообращения ишемического генеза;
• метаболические или обменные нарушения, приобретенные или наследственно обусловленные заболевания, приводящие к дефициту калия, магния и кальция в организме;
• врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
• тяжелые соматические заболевания кровообращения (врожденные пороки сердца, васкулиты), нарушения свертывания, нарушения гормонального фона (сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников).

Чаще всего судороги у детей раннего возраста проявляются:

• на фоне повышения температуры (фебрильные судороги);
• в виде респираторно-аффективных припадков;
• судорожный синдром вследствие перинатального поражения ЦНС (перинатальная энцефалопатия);
• судороги при нейроинфекциях (чаще как реализация внутриутробного инфицирования плода) или как проявления нейротоксикоза;
• при гемолитической болезни или затяжной тяжелой желтухе (в результате развития «ядерной» желтухи);
• при значительных обменных нарушениях  и при дефиците микроэлементов (кальция, магния), при снижении сахара крови;
• в виде доброкачественных семейных судорог.

Признаки эпилепсии:

• если судороги продолжают возникать у детей после трехлетнего возраста;
• отмечается связь с определенным временем суток, раздражителями (мигающий свет, громкие звуки);
• прослеживается стереотипность припадков, повторение по длительности приступа и клиническим проявлениям;
• отмечается потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, послеприступный сон или потеря памяти.

Диагностика судорог

Основой диагностики судорожного синдрома у детей является:

• анализ клинических проявлений при судорожных припадках (виды судорог, длительность, повторяемость во времени, сопутствующие симптомы);
• сбор данных о здоровье родителей, о перенесенной патологии матерью в период беременности, в родах, наследственной предрасположенности;
• определение неврологического статуса ребенка и общего состояния здоровья.

Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные обследования ребенка:

• ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
• нейросонография (УЗИ головного мозга через большой родничок);
• компьютерная томография, МРТ головного мозга;
• ангиография;
• рентгенография головы;
• спинномозговая пункция и бактериологическое и микроскопическое исследования ликвора (при необходимости).

Последствия и прогноз

При возникновении фебрильных судорог прогноз в большинстве случаев благоприятный – по мере созревания нервной системы малыша вероятность повторения судорожного синдрома минимальна, но все же необходимо стараться не допускать значительного повышения температуры тела при различных заболеваниях (вирусных инфекциях, перегревании).

Но все же в 3-10 % случаев судорожный синдром, повторяющийся после лечения основного заболевания или периодически возникающий у детей после 3-4 лет, является признаком развития эпилепсии, в том числе симптоматической, при отсутствии эффекта от лечения сопутствующих заболеваний.

Родителям нужно знать, что при возникновении судорог или даже судорожной готовности у грудничков или детей раннего возраста необходимо незамедлительно обратиться к педиатру или детскому неврологу, чтобы уточнить их возможную причину и наблюдать за малышом.

При необходимости назначается медикаментозное лечение для улучшения созревания нейронов головного мозга и угнетения очага возбуждения в головном мозге.

Это позволит устранить возможность повторения судорог у малыша или ранняя диагностика причин симптоматической эпилепсии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/sudorogi-u-grudnichkov-vnimanie-opasnost-5d652b8532335400ad7f717f

Судороги у новорожденного ребенка: причины, симптомы, последствия и лечение

Судороги у новорожденного ребенка – опасное состояние, требующее наблюдения лечащего врача.

Мышечные спазмы свидетельствуюто неврологических расстройствах, которые начинают проявляться в первые дни жизни после появления малыша на свет.

Если есть подозрения на данное заболевание, следует изучить причины и клинические проявления судорог у грудничка, отметить основные признаки и симптоматику, способы первой помощи и профилактику болезни у новорожденных.

Виды судорог у грудничков

Неонатальные судороги – это мышечные спазмы, появляющиеся у ребёнка сразу после рождения. Обычно такие состояния говорят о незрелости нервной системы или наличии врождённого заболевания.

Распознать симптом удаётся родителям или при осмотре лечащего врача, когда мама и папа обращаются к педиатру с жалобами на постоянный плач. На основе клинических проявлений различают несколько разновидностей судорог у грудничков.

Они могут быть ограниченными или распространёнными и подразделяются в зависимости от симптомов.

Мнение специалиста!

Судороги у недоношенных малышей – частое явление. Такие груднички рождаются ослабленными, все их органы отстают в развитии.

причина – незрелость двигательных нейронов коры головного мозга, когда нарушается связь между нервными клетками и мышцами, возникает самопроизвольное сокращение при малейшем переутомлении.

Иногда разобщается взаимодействие в гипоталамусе и появляются спазмы при температуре, после прививок, отравлениях и других состояниях.

Малые судороги у ребёнка

Такие сокращения мышц  носят распространённый характер, но распознать их можно не сразу. Они не сопровождаются болью, не доставляют сильного дискомфорта новорожденному – малыши могут не плакать и спокойно играть.

Основные признаки:

• Синяя или бледная кожа – вследствие нарушения кровообращения,
• Подёргивания глаз или мимической мускулатуры на лице,
• Дрожание ручек и ножек у младенца.

Малые судороги продолжительные – могут присутствовать несколько часов. Иногда родители замечают, как голова или конечности ребёнка дергаются во сне, дрожат кисти и стопы.

Тонические

Тонические судороги выглядят, как продолжительные спазмы, когда мышца сократилась и не расслабляется. Нога или рука находится в напряжении, ребёнок ощущает боль и чувство жжения – по мере роста сокращения эти симптомы усиливаются. Наблюдаются в любом возрасте, затрагивают одну группу мускул, реже – носят распространённый характер.

Последнее состояние проявляется следующими симптомами:

• Всё тело малыша напряжено,
• Головка запрокинута назад,
• Может быть нарушено дыхание.

Приступ тонических конвульсий требует незамедлительной помощи, которая направлена на предотвращение осложнений во время припадка.

Клонические

Такие судороги у грудничков проявляются многочисленными сокращениями мышцы – за секунду одна мускула может сократиться 1-3 раза. Клонические спазмы у новорожденных подразделяются на три категории:

• Фокальные – сокращается одна группа мускул (голень, передняя поверхность бедра),
• Мультифокальные – вовлекается несколько групп мышц,
• Генерализованные – самые опасные, характеризуются распространением спазмов на всё тело.

Эти симптомы судорог у грудничка легко определяются – ножки, ручки и (или) голова сильно и ритмично дёргаются. В отличие от малых спазмов, приступы сопровождаются болевым синдромом, из-за сокращений конечности начинают сгибаться.

Миоклонические спазмы

Миоклонические судороги – это смешанный вариант патологии у новорожденных, который сопровождается сильными и резкими сокращениями.

На фоне нормального самочувствия может появиться внезапное отдёргивание руки или ноги, запрокидывание головы назад.

В отличие от предыдущих вариантов, которые поражают конечности сегментарно, здесь отсутствует симметричность – может одновременно спазмироваться правая рука и левая нога, дёргаться голова и стопа.

Важно!

Миоклонические припадки не поражают новорожденных малышей, а могут возникать у ребёнка в старшем возрасте. Их наличие говорит о врождённых дисфункциях нервной системы.

Фебрильные судороги у малыша

Фебрильные судороги – особый вариант спазмов, возникающие на фоне повышения температуры. Характерны для новорожденных и грудничков, пик появления – до 3-х лет. Обычно проходят самостоятельно к 5,5-6 годам, не относятся к патологии. Сопровождаются генерализованными сокращениями, могут затрагивать ручки, ножки и всё тело.

Респираторно-аффективные спазмы

Проявляются на фоне эмоциональной нестабильности, сопровождаются нарушением дыхания у грудничка. Обычно отмечаются в первые 3 года жизни – это характерные судороги у младенца, появляющиеся во сне.

По наблюдениям опытных врачей, пусковым механизмом развития симптома являются изменение положения тела в пространстве во время ночного отдыха – когда новорожденный переворачивается на животик.

Такой синдром сопровождается истерикой, сильным плачем и нарушением дыхания.

Эпилептические

Одни из самых опасных проявлений судорожных припадков – эпилепсия, которая говорит о неизлечимом поражении нервной системы новорожденного. У грудничков такие спазмы сложно отличить от фебрильных, клонических или смешанных – ключевым моментом является возраст и данные диагностики. Приступ сопровождается:

• Сокращением мышц всего тела,
• Дёрганием рук и ног,
• Запрокидыванием головы,
• Нарушением дыхания,
• Дефекацией и мочеиспусканием,
• Появлением пены изо рта.

Нередко отмечается потеря сознания, расстройства памяти и поведения. Такие судороги начинают беспокоить новорожденных и не проходят в 6 лет.

Салаамовы судороги

Салаамовы судороги – это разновидность эпилептических спазмов у грудничков. Сопровождаются движениями головы «вперёд-назад» и покачиванием туловища, рук и ног в противоположном направлении. Такие сокращения напоминают поклоны (отсюда название «Салам»), свидетельствуют о врождённом поражении двигательной зоны коры полушарий.

Важно!

Не допускается самостоятельная диагностика судорог! Если подозреваете наличие недуга у малыша, срочно посетите участкового педиатра. Предполагаемое заболевание требует лабораторного и инструментального подтверждения.

Причины судорог у грудничков

Причины судорог у новорожденного ребенка до конца не изучены, но различают несколько провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом патологии. Такие состояния приводят к поражению головного мозга или сосудов, создавая благоприятные условия для развития болезни.

Провоцирующие условия:

• Отягощённая наследственность – согласно мнениям учёных, вероятность появления симптома у новорожденных сильно возрастает при наличии судорог у родителей в прошлом,
• Нарушения метаболизма – наиболее опасна гипогликемия, появляющаяся при сахарном диабете. Низкий уровень глюкозы в крови способствует вымыванию калия, кальция и магния из мышц,
• Частые инфекции – наиболее опасны менингиты, при которых поражается головной мозг,
• Врождённая ишемия мозга – это недостаток притока крови из-за закупорки или аномалий закладки сосудов. В данном случае нарушается питание двигательных клеток коры полушарий,
• Болезни сосудов головного мозга – помимо врождённых недостатков у новорожденных может присутствовать нарушение физиологии мозговых артерий. Они могут расширяться и сужаться самопроизвольно, провоцируя судороги,
• Прививки – иногда судороги у грудничков являются негативной реакцией на вакцины. В таком случае доктор откладывает процедуру, насколько это возможно,
• Травмы – особую опасность представляют повреждения во время родов. Такие новорожденные часто болеют, склонны к плачу, плохо кушают.

Перечисленные условия лишь провоцируют появление недуга у грудничка – решающую роль играет отягощённая наследственность и родовые травмы. Склонны к болезни также новорожденные с задержкой развития.

Признаки судорог у новорожденного

Как распознать судороги у грудничка – очень просто. Симптом появляется у ребёнка внезапно, на фоне нормального самочувствия – малыш может играть или спокойно спать.

Основные признаки следующие:

• Ребёнок начинает кричать,
• Голова малыша запрокинута назад,
• Тело ребёнка напряжено,
• У грудничков часто отмечается подёргивание конечностей,
• Нарушается дыхание, малыш не может полноценно вдохнуть, что порождает панику,
• Может появляться пена изо рта, отмечается потеря сознания.

Внимание!

Тяжело распознать приступ у новорожденных – грудничок не может объяснить словами что произошло. Неопытные родители часто принимают судороги за обычную истерику.

Диагностика

Постановка диагноза судорожных припадков у малышей ранних лет представляет трудности – ценность имеют данные внешнего осмотра и жалобы родителей. Ребёнок подлежит срочной госпитализации, где доктор наблюдает за грудничком.

Могут назначаться следующие методы исследования:

• УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга,
• Анализы крови и мочи,
• Консультации смежных специалистов (невролог, офтальмолог, детский хирург).

Диагностика представляет ценность для выявления аномалий развития или органического поражения нервной системы у новорожденного.

Осложнения

Приступы у грудничков требуют обязательной записи к педиатру – доктор осмотрит малыша и назначит соответствующее лечение. Если не проводить терапию, могут развиться серьёзные последствия судорог у новорожденного – неврологические расстройства, самым тяжёлым из которых является эпилепсия.

Первая помощь малышу

Во время припадка важно оказать своевременную помощь грудничку – это снизит продолжительность приступа и предотвратит развитие одолжений.

Алгоритм следующий:

• При первых признаках недуга поместите малыша на кровать,
• Уберите из зоны досягаемости ребёнка все твёрдые и острые предметы,
• Уложите малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной,
• Если отмечается жар, разотрите тело ребёнка спиртом или прохладной водой. Избегайте попадания жидкости в глаза и на слизистые,
• Если малыш начал задыхаться, поднесите к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Важно!

Косточки у новорожденного очень хрупкие – запрещается выпрямлять ручки или ножки и принудительно их фиксировать.

Лечение судорог у новорожденных

Терапия судорог у новорожденных проводится только с одобрения врача. Грудничкам противопоказана большая часть лекарств, поэтому бороться с недугом можно укрепляющими методами:

• Массажем,
• Гимнастикой для новорожденных,
• Некоторыми методами физиотерапии.

задача лечения малыша – устранение симптомов, предотвращение рецидива заболевания. Врачам и родителям остаётся лишь бороться с признаками патологии и наедятся, что она исчезнет к 6 годам.

Профилактика

Новорожденным можно проводить специфическую профилактику – она позволяет предотвратить появление новых судорог и развитие осложнений.

Клиницисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Грудничок должен кушать материнское молоко, при необходимости – потребуется прикорм,
• Дважды в неделю мама должна проводить массаж по специальной методике,
• Малыш должен выполнять специальные игровые упражнения для новорожденных,
• Минимум раз в месяц ребёнок должен обследоваться у педиатра.

Это основные правила профилактики для новорождённых. Для составления полной программы обратитесь к врачу.

Судороги у новорожденных – следствие неврологической патологии. Родителям важно не допускать припадков и знать алгоритм первой помощи. Лучшее лечение болезни – соблюдение профилактических мер, предупреждающих появление симптома у грудничка.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/simptomy-i-priznaki/sudorogi-u-novorozhdennyh-i-grudnichkov-kak-raspoznat-i-chto-delat

Судороги у новорожденных: классификация и причины

Судорожный синдром встречается у недоношенных маловесных малышей. Основная причина – неоконченный процесс формирования и развития органов ЦНС. Родителям детей, входящих в группу риска, следует внимательно относиться к здоровью ребенка и при появлении первых симптомов обратиться за консультацией к педиатру и неврологу.

Норма и отклонения или как развиваются судороги

Судороги – внезапный спазм мышечной ткани, который затрагивает отдельную мышцу или их группы. Могут носить продолжительный характер или чередоваться с периодами расслабления.

Судороги у новорожденных относятся к норме и связаны с высокой нагрузкой на организм вне утробы матери. В этом случае симптомы спазма возникают единожды и не повторяются.

Однако родителей должно насторожить, что по мере роста и развития ребенка судороги повторяются неоднократно.

В 80% случаев судорожный синдром не указывает на развитие серьезных неврологических патологий и связан с физиологическими особенностями и воздействием внешних факторов. Остальные 20% мышечных спазмов указывают на заболевания ЦНС.

Возникновение судорог связано с нарушением процесса взаимодействия и передачи нервных импульсов от головного мозга к нервным окончаниям мышечной ткани. Возникают в период бодрствования малыша и выглядят неестественно.

Родители часто могут принять за судороги естественные состояния, которые не являются отклонениями от нормы и не указывают на судорожный синдром и заболевания ЦНС:

• вздрагивание и вскидывание конечностей во сне;
• трясущийся подбородок, нижняя губа, руки во время плача;
• задержка дыхания во время плача.

Классификация

В зависимости от причин судороги у новорожденных могут протекать с различными признаками. Неонатальные судороги возникают в течение 48-72 часов жизни новорожденного. Частота приступов от 10 до 50 раз в сутки. Особенность данного вида судорожного синдрома — отсутствие изменений головного мозга и нарушений психомоторного развития. Классифицируются на:

• Тонические – напряжение мышечного аппарата туловища, верхних и нижних конечностей, шейного отдела. Малыш во время приступа разгибается, запрокидывает голову назад, разводит руки, вытягивает нижние конечности. Возможна гипертермия, синюшность кожных покровов.
• Клонические – частые мышечные подергивания отдельных участков тела.
• Очаговые клонические – возникают у больных энцефалопатией и в результате гипоксии, что приводит к очаговым кровоизлияниям в головном мозге. Характерны подергивания конечностей, лицевых мышц.
• Многоочаговые клонические — формируются в результате нарушения обменных процессов. Судороги затрагивают отдельные мышцы и имеют свойство смещаться по телу.
• Генерализованные клонические характеризуются подергиванием конечностей и сопровождаются временной потерей сознания.
• Фрагментные клонические – клинический неонатальный судорожный синдром с потерей сознания, сопровождается закатыванием глазных яблок.
• Глазодвигательные судороги – закатывание глаз вверх/вниз и стороны. Возможна потеря сознания, задержка дыхания. Возникают в результате инфекционного поражения ЦНС, кровоизлияний головного мозга.
• Миоклонические – резкие приступообразные сгибания/разгибания шеи, ритмичные кивки головой, сгибания/разгибания рук, ног. Указывают на наследственные патологии нервной системы.

Причины и признаки судорог

Причины судорог у младенца имеют различную природу.

Наиболее часто вызывает неестественный мышечный спазм нарушение обменных процессов, например, повышение/понижение уровня сахара, ионов натрия, кальция, калия в крови.

Недостаток элементов  в организме или нарушение процесса их всасывания приводят к недостаточному их поступлению к головному мозгу, что приводит к развитию судорожного синдрома.

Как правильно принимать противосудорожные препараты от судорог в ногах

Часто судороги у грудничка являются результатом травм в процессе прохождения по родовым путям, врожденных или приобретенных заболеваний центральной нервной системы. Подергивания младенцев могут указывать на энцефалопатию, менингит, энцефалит, поражение сосудистой системы головного мозга, что влечет за собой кровоизлияния.

Нередко судорожный синдром может быть результатом некорректного лечения психоактивными препаратами или указывать на правильную их отмену.

Аноксические судороги

Основная причина – недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга в результате удушья на фоне продолжительного сдавливания, отека органов дыхательной системы. Диагностируются в первые часы после родов.

В результате асфиксии происходит кислородное голодание клеточных структур головного мозга, нарушается кровообращение, постепенно нарастает отечность. Возможно открытие кровотечений. Тонико-клонические судороги характеризуются появлением выраженной клинической картины, для которой характерна неподвижность глазных яблок и задержка дыхания. Продолжительность припадка от 2 до 4 минут.

Судорожный синдром в результате асфиксии может проявляться спустя 1-2 месяца после родов (отставленный спазм). Развивается по мере изменений в структурах головного мозга.

Гипогликемические судороги

Нарушенный метаболизм приводит к снижению показателя глюкозы в крови. Судорожный синдром возможен в первые 2 суток жизни младенца. Характеризуются бледностью кожных покровов, беспокойством и нарушением дыхательного процесса. Гипогликемические судороги как правило сочетаются с тоническими.

Причины недостатка сахара в крови: наследственная предрасположенность, галактоземия, удушье, недоношенность, маловесие.

Спазмофилия

Тетанические судороги развиваются в результате недостатка кальция в организме. Основные причины гипокальциемии: рахит, отравление витамином Д, стойкие расстройства работы органов пищеварительного тракта, метаболические дисфункции, обезвоживание.

Для спазмофилии характерны спазмы мышечных тканей при постукивании перкуссионным молоточком по скуловой дуге, малоберцовому нерву в бессудорожный период. Во время припадка происходит напряжение мышечных тканей в конечностях, закатывание глазных яблок вверх или сторону. Возможна потеря сознания продолжительностью до 2 минут.

Судороги на фоне родовой травмы

Продолжительный безводный период, длительное родоразрешение, травмы в процессе прохождения по родовым путям, внутриутробные инфекции, падения, ушибы приводят к травмированию мозга, размягчению отдельных участков органа, нарушению секреции, притока/оттока ликвора в головном мозге.

Возникают в течение 3-8 часов жизни маленького пациента. Характеризуются неподвижностью глазных яблок, задержкой дыхания в течение 2-4 минут.  После наступают тонические судороги.

Судорожный синдром пятого дня

Неонатальные судороги, связанные с нарушением обмена цинка в крови у новорожденных и детей первого года жизни. Длятся 2-3 минуты, до 50 приступов в сутки. Чаще встречаются на протяжении первой недели жизни малыша и могут длиться вплоть до 44 недель.

Сопровождаются запрокидыванием головы назад, закатыванием глазных яблок, вытягиванием конечностей, реже встречается задержка дыхания.

Недостаток витамина В6

Недостаток пиридоксина в крови новорожденного приводит к развитию судорожного синдрома в первые 3 дня жизни малыша. Новорожденный выгибается, запрокидывает голову, вздрагивает всем телом.

Гемолитическая болезнь новорожденных как причина судорог

Судорожный синдром развивается в результате нарушения метаболизма на фоне негативного воздействия билирубина на клетки головного мозга. Диагностируется в первую неделю жизни грудничка. Признаки: подергивания конечностей, напряжение тела, вялость, сонливость, мышечная вялость, отсутствие врожденных рефлексов. По мере роста ребенка нарушается психическое и моторное развитие.

В чем опасность сотрясения мозга и как оказать человеку первую помощь

Врожденные аномалии

Врожденные патологии как причина судорожного синдрома встречаются не более чем у 15 новорожденных из 100. Наиболее часто нарушения в работе ЦНС и головного мозга вызывают кистозные новообразования, агенезия мозолистого тела, нарушения в процессе формирования головного мозга, например, отсутствие разделения полушарий.

Проявляется подергиванием конечностей, запрокидыванием головы назад, закатыванием глазных яблок, повышенным слезотечением, гиперсекрецией носового секрета, высокой температурой тела, болезненностью лицевых мышц. Возникает в результате метаболических нарушений, наследственных патологий. Прогноз выздоровления неблагоприятный.

Фебрильные судороги

Причина фебрильных судорог – высокая температура тела более 39 С на протяжении 12-24 часов на фоне инфекционных заболеваний различной этиологии. Дети чаще сталкиваются с гипертермией при ОРВИ и ОРЗ.

При однократном появлении родителям следует сбивать высокую температуру тела у ребенка, когда показатели термометра достигают отметки 37 С, так как высока вероятность их неоднократного повторения в будущем.

Распознать фебрильные судороги можно по потере сознания, подергиванию конечностей, сгибанию тела, запрокидыванию головы. Отмечается бледность кожных покровов и снижение температуры тела конечностей.

Лечение

Терапия судорожного синдрома подразделяется на оказание первой помощи, лечение лекарственными препаратами.

При развитии судорожного синдрома у новорожденного до приезда скорой первую помощь оказывают родители. Самостоятельное использование медикаментозных препаратов не допускается, так как можно усугубить состояние ребенка.

При судорогах ребенка необходимо уложить на спину и убрать все опасные предметы, которые могут травмировать малыша. Голову повернуть в сторону, чтобы при повышенном слюноотделении и рвоте не произошло удушья в результате попадания отделяемых масс в органы дыхательной системы.

Лечение судорог

Медикаментозное лечение судорог направлено на устранение причины развития патологического процесса. После прибытия врачи скорой медицинской помощи внутримышечно вводят ребенку Седуксен, что позволяет справиться с судорожным синдромом.

При недостатке кальция и нарушении процесса его всасывания рекомендуются препараты глюконата кальция. При недостатке магния используется сернокислая магнезия. При низком уровне сахара в крови назначают внутривенное введение декстрозы и глюкозы.

Для устранения судорожного синдрома в результате гипертермии назначается комплекс медикаментозных препаратов, который поможет снизить температуру тела, справиться с воспалением и спазмом мускулатуры — Парацетамол и Но-шпа. Аспирин и Анальгин принимать следует только по рекомендации специалиста.

При неоднократном судорожном синдроме назначаются барбитураты – используются для снижения выраженности спазмов при эпилепсии и других заболеваниях нервной системы. Обладают седативным и снотворным действием. В качестве симптоматической терапии назначаются противосудорожные средства – миорелаксанты.

Терапия новорожденного с судорожным синдромом проводится в условиях отделения интенсивной терапии. В качестве диагностических мероприятий назначается энцефалограмма, которая позволяет получить информацию о состоянии головного мозга и его работоспособности.

Для восстановления дыхательного процесса используют искусственную вентиляцию легких.

Заключение

Судороги – непроизвольное внезапное сокращение мышц одного или нескольких отделов тела. Сопровождается выгибанием тела, подергиванием конечностей, запрокидыванием головы, ростом температуры тела, изменением цвета кожных покровов. Основная причина судорог – заболевания ЦНС и головного мозга. В большинстве случаев подергивания ребенка не имеют патологических причин.

Источник: https://neuromed.online/sudorogi-u-novorozhdennyh/

Судороги у новорожденного ребенка: причины и последствия для грудничков, что делать

Детский возраст – «благоприятный» период для такого явления, как судороги, что нередко объясняется энергетически затратным процессом роста и развития малыша. В это время происходят значительные изменения работы нервной системы, поэтому до определенного возраста возникновение судорог допустимо.

В то же время у детей старшего возраста подобные приступы – это чаще всего признак патологии. Поэтому очень важно своевременно выявить проблему и при необходимости обратиться за помощью.

В статье пойдет речь о том, что такое судороги у новорожденного ребенка причины и последствия, как распознать судороги у грудничка и что делать при судорогах у ребенка.

Мышечные спазмы у ребенка – распространенное явление

Механизм возникновения

Судороги – это неконтролируемые сокращения мышечной ткани, которые возникают внезапно в виде приступов определенной продолжительности и являются клиническим признаком нарушения работы ЦНС. Сокращения могут носить локальный характер либо затрагивать сразу несколько мышечных групп.

Механизм возникновения спазмов напрямую связан с функционированием мышечной ткани. Последняя состоит из множества нитей, которые делятся на две группы: актиновые и миозиновые.

Соединение их друг с другом происходит посредством мостиков. Спазм начинается в тот момент, когда актиновые и миозиновые нити расходятся при растяжении.

При сокращении они входят одна в другую, в результате чего между ними формируется устойчивая связь.

Во время судороги происходит сокращение мышечных волокон. Данный процесс запускается головным мозгом, который направляет волны электрических зарядов к мышечным клеткам.

Далее происходит выход ионов кальция, под воздействием которых осуществляется сокращение мышц. Данный процесс обеспечивает АТФ (аденозинтрифосфат).

Выполнив свою функцию, ионы кальция возвращаются в так называемое хранилище кальция – саркоплазматический ретикулум.

Каждая мышечная клетка сокращается, и, чем интенсивнее этот процесс, тем больше требуется электрических зарядов, действующих на большее количество клеток. Когда импульсы перестают действовать на мускулатуру, подача кальция из хранилища прекращается, и мышца расслабляется.

Важное значение также имеет работа электрохимического градиента, которая обеспечивается натрий-калиевой АТФ-азой.

Нехватка калия или натрия приводит к тому, что сила электрохимического градиента оказывается недостаточной для питания.

В результате ионы кальция остаются в мышечных тканях, провоцируя сокращение последних и вызывая спазмы. Приступ постепенно ослабевает, так как уменьшаются расходование кальция и питание АТФ.

Другой механизм возникновения спазма объясняется невозможностью расслабления мускулатуры вследствие неполного отсоединения нитей миозина и актина.

Связано это с нехваткой АТФ – количества кислоты недостаточно для соединения или отделения мышечных нитей и, соответственно, их сокращения или расслабления.

При малом количестве АТФ миозиновые нити остаются прикрепленными к актину. Чтобы мышца восстановилась и расслабилась, требуется повторный синтез АТФ.

На заметку. Сокращение мышцы – это результат происходящих процессов в мышечных клетках под воздействием различных состояний. Самыми распространенными из них являются первичные мышечные процессы, вызванные травмированием, перегрузкой, переохлаждением тканей. К судорогам также могут приводить электролитные нарушения и сбои в работе ЦНС.

Основные типы судорог у ребенка

В зависимости от причины, вызвавшей приступ, спазмы делятся на виды:

1. Эпилептические. Судорожные вздрагивания провоцируются возбуждением области коры ГМ.
2. Неэпилептические. Связаны с недостатком витаминов и минералов в организме, температурными перепадами, заболеваниями нервной системы, злокачественными новообразованиями, послеоперационным периодом и прочее.

Судороги при температуре у ребенка — что делать

По типу механизма возникновения судорог последние бывают следующих видов:

• Тонические. Продолжительный спазм мышечных тканей;
• Клонические. Чередование толчкообразных синхронных сокращений мышц с их расслаблением.
• Тонико-клонические. Объединяют в себе симптоматику первых двух разновидностей судорог;
• Атонические. Характеризуются резким исчезновением мышечного тонуса;
• Миоклонические. Непродолжительные сокращения мышц, происходящие случайным образом.

В зависимости от распространения судороги могут быть:

• Локализованными (фокальными). Спазм происходит в пределах одного участка тела;
• Генерализированными. Судорога захватывает все мышцы одновременно.

Фебрильные

Приступы такого характера проявляются у детей до достижения ими 6 лет. Во время припадка происходят незначительное сокращение мышечных волокон, задержка дыхания, потеря сознания. Чаще всего причиной такого состояния является внезапное повышение температуры тела (выше 38 градусов).

Респираторно-аффективные

Данный тип судорог встречается довольно часто у малышей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Приступ характеризуется внезапной задержкой дыхания и непродолжительным течением данного состояния. Спазм чаще всего происходит при засыпании на животе, при этом основной причиной является предшествующее приступу эмоциональное перевозбуждение ребенка.

Симптомы

Судороги во сне у ребенка — изучение проблемы

Судороги у ребенка (младенца или малыша постарше) можно отличить по следующим признакам:

• Наличие тиков и подергиваний;
• Бесконтрольные движения конечностей;
• Сжатие челюстей;
• Искажение мимики и черт лица;
• Бледность кожных покровов и синюшность губ и носогубного треугольника;
• Закатывание глаз;
• Сильное слюнотечение;
• Застывание в неестественном положении;
• Тошнота, рвота;
• В некоторых случаях потеря сознания;
• Возможно недержание мочи и кала;
• После приступа кроха может выглядеть апатичным, вялым.

На заметку. Необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Проявление каждого из них происходит индивидуально, степень их выраженности определяется здоровьем малыша, его эмоциональным состоянием и развитием основного заболевания.

Правила действий при судорогах

Признаки обезвоживания у ребенка

Чтобы оказать помощь ребенку при возникновении судороги до приезда врача, нужно сделать следующее:

• Устранить препятствия для дыхания, для этого снять стесняющую одежду, проветрить комнату;
• Повернуть ребенка на бок (чтобы не допустить западания языка и облегчить выход слюны и рвотных масс наружу), положить под голову полотенце;
• Убрать подальше любые колющие, режущие, тяжелые предметы, которые могут нанести крохе вред;
• Вставить в рот тканевый жгут, чтобы малыш не прикусил язык;
• Если спазм возник на фоне сильного повышения температуры, нужно дать ребенку жаропонижающее, обтереть его тело влажной тканью, сделать компрессы;
• Если судороги возникли в ногах у ребенка, необходимо сделать массаж или иначе воздействовать на мышцу, например, ущипнуть или уколоть.

Первая помощь при судорогах у ребенка

Важно! При генерализованном приступе нельзя давать ребенку какие-либо жидкости и лекарства, пытаться разжать стиснутые челюсти.

Возможные последствия судорог

В большинстве случаев фебрильные судороги у грудничка не приводят к каким-либо последствиям.

Младенцы обладают высокой способностью к регенерации головного мозга, поэтому даже частые припадки не вызывают существенного мозгового дефицита.

У детей старшего возраста ситуация иная: частые и продолжительные судороги приводят к сильному кислородному голоданию ГМ, что может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Если речь идет об эпилептических припадках у грудного ребенка, то здесь необходимы комплексное лечение и постоянное наблюдение у специалиста. При отсутствии должного лечения каждый новый припадок будет негативно влиять на интеллектуальные способности ребенка и в результате приведет к утрате таковых.

Возникновение судорог у новорожденного малыша может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить причину и не начать лечение, у ребенка может развиться энцефалопатия или ишемический инсульт.

Судороги у грудничка

Судороги у ребенка могут возникать в любом возрасте, будь то младенец или подросток. Важно знать, как проявляются спазмы и судороги у грудничков, понять, почему они происходят. При возникновении таковых нужно внимательно следить за крохой и стараться устранить или свести к минимуму провоцирующий фактор.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/sudorogi-u-rebenka.html