Суррогатная мать — как это происходит, оплодотворение
В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.
Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.
Показания
Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:
- Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
- Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
- Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
- Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.
В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.
Виды
Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:
- Биологический отец;
- Биологическая мать;
- Суррогатная мать.
В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.
Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.
Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом.
Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы.
Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.
Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.
Требования
Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.
В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.
Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.
На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.
Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.
Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.
Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.
Обследование
Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:
- Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
- Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
- Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
- Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
- Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
- Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
- Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
- Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
- Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
- Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
- Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
- Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
- Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
- Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
- Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
- Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.
К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.
В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.
Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем.
Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью.
Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.
Оплодотворение
Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.
Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.
После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.
На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.
Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.
Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.
Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом ИКСИ
Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.
Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.
Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа.
Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии.
В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.
Роды
И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность.
Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно.
Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.
Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.
Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.
О сурматеринстве (видео)
Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/surrogacy/surrogatnaya-mat-kak-eto-proishodit/
Суррогатное материнство — как это происходит, какие требования
Суррогатное материнство рассматривают как вспомогательную репродуктивную разработку, призванную помочь стать родителями генетически собственного ребенка семейным парам, которые ввиду различных причин не могут иметь детей.
Данный процесс считается сложным с медицинской и правовой точки зрения. В нем задействована третьим лицом женщина, которая согласится выносить чужого для неё ребенка.
Поэтому стоит рассмотреть особенности суррогатного материнства, технологию проведения процедуры, а также требования к её участникам.
Показания к суррогатному материнству
Основной причиной, побуждающей семейную пару прибегнуть к ЭКО, является женское бесплодие. Это заболевание лечится несколькими способами. Однако врач посоветует прибегнуть к процессу суррогатного материнства, если:
- беременность будет связана с серьезным ущербом здоровью или сопряжена с угрозой жизни матери;
- женщина страдает отсутствием или недоразвитостью детородного органа;
- наблюдаются тяжелые, неизлечимые патологические отклонения в матке;
- предыдущие 2-3 попытки самостоятельно выносить малыша потерпели неудачу.
В этих случаях суррогатное материнство представляется единственным шансом произвести ребенка на свет.
Основная классификация
Если для рождения малыша выбрано суррогатное материнство, процесс предполагает трёх участников:
- биологического отца и матери;
- женщины, в утробе которой будет развиваться плод.
Процедура проводится несколькими способами. Одним из них является традиционное заместительное материнство. В этом случае используется сперма мужчины и клетка женщины-донора. В результате суррогатная мать вынашивается генетически своего ребенка. Поэтому после родов ей необходимо писать отказ от малыша в пользу отца и его жены.
Согласно нормам российского законодательства, использование яйцеклеток женщины, которая станет суррогатной матерью, запрещены. Для этого следует искать другого донора.
Врач может посоветовать прибегнуть к этому, если в организме женщины не происходит образование яйцеклеток, которые можно использовать для процесса оплодотворения.
Также это требуется в случае, если у потенциальной матери выявлены генетические заболевания, которые с высокой долей вероятности могут передаться малышу.
Иная ситуация с правовой точки зрения складывается, если материал для оплодотворения был получен от супругов. Тогда суррогатная мать соглашается вынашивать малыша, чужого ей с точки зрения генетики. После родов она не имеет на него никаких прав.
Требования к сурмамам
Большинство женщин соглашаются на вынашивание чужого ребенка, чтобы решить финансовые затруднения. От кандидатов на эту роль ожидается:
- полное физическое здоровье, а именно отсутствие тяжелых хронических заболеваний и противопоказаний беременности;
- на момент внедрения эмбриона в организме не должно быть возбудителей инфекционных патологий, способных навредить плоду;
- свобода от губящих здоровье пристрастий, в том числе зависимости от табака, алкоголя или наркотиков;
- нахождение в возрасте, благоприятном для беременности (20-35 лет);
- наличие как минимум одного здорового ребенка, произведенного на свет естественным путем.
Помимо медицинских критериев, учитываются правовые нормы. Проверяется прошлое женщины на предмет судимости или иное привлечение к ответственности за нарушение закона.
Если кандидатка в суррогатные матери находится в браке, потребуется согласие её спутника жизни на участие в программе.
Несоответствие по одному из пунктов требований становится для работников клиники поводом для отказа в сотрудничестве.
Какое обследование проводится для оценки здоровья
Оценить физическое состояние женщины помогают анализы. Их список может отличаться в зависимости от клиники, но чаще всего врачи требуют предоставление результатов:
- клинического анализа крови, позволяющего исключить воспалительные процессы;
- биохимического анализа крови, выявляющего неправильную работу внутренних органов;
- гормональной диагностики;
- показателя свертываемости крови;
- анализа мочи;
- исследования крови на группу и резус-фактов, что дает возможность исключить резус-конфликт, увеличивающий риск отторжения плода;
- иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить гепатит, сифилис, ВИЧ и СПИД;
- исследования влагалищного мазка на микрофлору;
- флюорографии с описанием;
- электрокардиографии;
- анализов, направленных на обнаружение возбудителей герпеса, краснухи, хламидии, цитомегаловируса, микоплазмы;
- заключения терапевта и гинеколога.
Многие из этих тестов действительны в течение месяца. Результаты других исследований сохраняют актуальность в течение трёх месяцев или года. Поэтому кандидаткам в суррогатные матери необходимо контролировать состояние бумаг, чтобы вовремя обновлять результаты обследований.
Отдельным пунктом требований, вызывающих больше всего вопросов, становится психиатрическое обследование. Оно включает в себя выявление фактов получения помощи психиатра в прошлом, а также оценку текущего эмоционального состояния.
Эта мера необходимо по нескольким причинам. Во-первых, психические заболевания могут стать серьёзным препятствием к вынашиванию чужого ребенка. Во-вторых, для такого человека станет испытанием подписание отказа от малыша.
В-третьих, отсутствие естественных после родов процессов, как грудное вскармливание, ухаживание и воспитание ребенка, часто становится ударом и по состоянию психически здоровых женщин.
И чтобы уменьшить риски развития различных расстройств, им назначают курсы специальной психологической помощи.
Поэтому к кандидатам в сурмамы предъявляются жесткие требования, чтобы исключить негативные последствия в будущем.
Основные этапы суррогатного материнства
ЭКО считается дорогостоящей процедурой, которая многим не по карману. Причиной является факт, что от получения донорских материалов до рождения малыша процесс проходит несколько стадий, которые будут рассмотрены отдельно.
Подготовка к ЭКО и оплодотворение
Перед началом процесса проводится обследование состояния половых органов у будущих родителей. Если качество сперматозоидов и яйцеклеток удовлетворительное, их будут использовать в качестве материала для оплодотворения.
В противном случае врач порекомендует воспользоваться услугами донора. В этом случае требуется тщательный подход к выбору кандидата.
Помимо физического здоровья следует обратить внимание на внешние черты человека, которые могут передаться ребенку.
После решения этого вопроса можно переходить к забору материала. Сначала врачи получают достаточное количество здоровых сперматозоидов. В условиях криозаморозки они могут храниться до полугода, сохраняя свои свойства.
Следующим этапом становится забор яйцеклеток. При нормальном цикле действие производится сразу после овуляции. Если в формировании яйцеклеток есть сбой, проводится гормональная терапия, чтобы простимулировать работу яичников и стабилизировать цикл.
Врачи обычно берут материал с запасом, чтобы увеличить шансы на успешный исход. Не использованные яйцеклетки и сперматозоиды подлежат криоконсервации. Они могут потребоваться в случае неудачной пересадки эмбриона или при желании родителей обзавестись ещё одним малышом.
Существует несколько способов, как происходит оплодотворение при суррогатном материнстве. Процесс может проводиться с помощью ЭКО.
Это означает, что сперматозоиды и яйцеклетку поместят в пробирку, где оплодотворение произойдет случайным образом. Если несколько таких попыток не увенчались успехом, врач может прибегнуть к ЭКО с ИКСИ.
Так называют принудительное оплодотворение, при котором сперматозоид вводится в яйцеклетку при помощи иглы.
Процесс подсадки эмбриона и вынашивание
На следующем этапе оплодотворенную яйцеклетку вводят в маточную полость к суррогатной матери. Закрепление плода происходит естественным путем. Затем начинается процесс вынашивания, который мало отличается от обычной беременности.
Согласно договору с клиникой, расходы на содержание сурмамы берут на себя генетические родители ребенка. Женщине остаётся готовиться к родам, заботиться о своем здоровье и регулярно обследоваться у врача. Это позволит получать подтверждение, что беременность протекает без отклонений.
Одной из опасностей в процессе становится отторжение плода. Поэтому на протяжении первых недель женщине назначают длительные курсы прогестерона и ХГЧ. Это позволяет снизить риск выкидыша.
Как проходят роды суррогатной матери
За некоторое время до предполагаемого срока появления ребенка на свет родители совместно с представителями клиники выбирают родильный дом. Помимо государственных учреждений, представляющих услуги по родовспоможению, существует большое количество перинатальных центров, где спектр услуг значительно шире.
Клиники, занимающиеся борьбой с бесплодием, заранее составляют список роддомов, куда можно направить суррогатную мать. Это делается, поскольку оплодотворение посредством ЭКО — это сложный и кропотливый процесс. Потому контроль состояния роженицы осуществляется более строго, чем при естественном зачатии.
Он включает в себя:
- четко определенные лабораторные диагностики;
- регулярное УЗИ плода.
Госпитализация суррогатной матери производится за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Чтобы снизить риск получения психологической травмы в период пребывания в медицинском учреждении, женщину стараются поместить в отдельную палату, по возможности ограничить время её общения с другими беременными. Попутно проводятся обследования степени созревания плода.
Специалисты расходятся во мнениях касательно использования принудительных методов родоразрешения. Некоторые считают, что они обязательны при беременности посредством ЭКО. Другие допускают возможность естественных родов, если жизни женщины и ребенка ничего не угрожает. Вероятность развития критической ситуации стараются предугадать заранее.
Родовспоможение для суррогатных матерей производится в специальном зале. Он оснащен необходимым оборудованием, которое позволит сохранить жизни в критической ситуации:
- приборами для облегчения схваток (шведской стенкой, мячиками, креслами);
- аппаратурой для определения давления, пульса и дыхания (отдельно для женщины и плода);
- инструментами для оказания экстренной помощи.
Принятие родов начинается после отхода слизистой пробки и околоплодных вод. На этом этапе контролируется степень раскрытия шейки матки. Как только определена готовность организма к родам, начинается потужной период, во время которого происходит продвижение ребенка по родовым путям и его появление на свет. Допускается, что за процессом будут наблюдать генетические родители.
Если врачи не уверены в успешном исходе естественных родов, они порекомендуют использование кесарева сечения. Независимо от выбранного способа, их целью остается снижение рисков для жизни малыша и женщины, выносившей его.
Заключение
Суррогатное материнство иногда является единственным способом, позволяющим супружеским парам с бесплодием стать родителями.
При этом они могут рассчитывать на генетически родного ребенка, который внешне не будет отличаться от сверстников. К женщинам, соглашающимся на вынашивание, предъявляются жесткие требования.
А контроль высококвалифицированного персонала в период от зачатия до родов повышает шансы на успешный исход.
Источник: https://homeurist.com/semya/materinstvo/surrogatnoe-materinstvo-kak-eto-proisxodit.html
Процедура суррогатного материнства
Суррогатная мать, как это происходит.
Кто такая суррогатная мать? Для многих женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, интересны вопросы: что значит суррогатная мать, как понять?
Суррогатная мать – это женщина, которая соглашается выносить для вас ребенка, а затем передать все права на кроху вам.
Суррогатное материнство: что это такое? Это комплекс мероприятий, направленных на осуществление вынашивания ребенка женщиной, после рождения которого кроха передается родителям.
Суррогатное материнство: как это?
Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.
Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи.
Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование.
Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.
Суррогатное материнство – этапы
Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, желающих стать суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Одно известное агентство суррогатного материнства в Москве располагает на сайте подробную информацию для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам.
Что нужно для суррогатного материнства?
Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:
- кандидатка должна быть абсолютно здоровой, с нормальной репродуктивной функцией,
- в анамнезе отсутствуют тяжелые генетические, инфекционные и воспалительные заболевания органов и систем;
- гинекологические операции, и аномалии развития половых органов; определенные критерии роста и веса женщины;
- отсутствие вредных привычек,
- возраст суррогатной матери не должен превышать 35 лет
- и что не маловажно – социально благополучное положение в целом.
Если кандидатка соответствует всем критериям, то можно смело переходить к заполнению предварительной анкеты суррогатной матери, которая будет рассматриваться более детально уже на первом собеседовании в агентстве.
Оформление суррогатного материнства.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери для передачи ребенка генетическим родителям после его рождения.
Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий такого метода как суррогатное материнство, официальный сайт специализированных агентств, естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах этой процедуры, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д.
Перед заключением договора суррогатной матерью проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Как делают суррогатное материнство
Рассмотрим вариант суррогатного материнства в случае обращения женщины в специализированную клинику, которые предоставляют услуги ЭКО.
Частая проблема сурмам самостоятельные действия женщин, которые хотят стать суррогатной матерью – имеют большой риск неудачи и травмирования психики из за отсутствия должной подготовки, которые так же могут предоставить специалисты медицинской клиники репродуктивного здоровья.
Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, с решением становиться суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы.
Многие клиники или агентства располагают на своем сайте подробную информацию и критерии для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам.
Прежде всего, выясняется, соответствует ли девушка требованиям агентства, прежде чем ей назначат собеседование:
- в анамнезе отсутствуют тяжелые генетические, инфекционные и воспалительные заболевания органов и систем;
- гинекологические операции, и аномалии развития половых органов; определенные критерии роста и веса женщины;
- и что не маловажно – социально благополучное положение в целом.
- кандидатка должна быть абсолютно здоровой, с нормальной репродуктивной функцией,
- отсутствие вредных привычек.
Если кандидатка соответствует всем критериям, то можно смело переходить к заполнению предварительной анкеты суррогатной матери, которая будет рассматриваться более детально уже на первом собеседовании в агентстве.
Оформление суррогатного материнства.
Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.
Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения.
Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни».
И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.
Суррогатное материнство как происходит оплодотворение
Оплодотворение в данном случае подразумевает проведение процедуры пересадки готовой оплодотворенной яйцеклетки, предварительно взятой у женщины, которая находится в браке, и спермы ее супруга.
В условиях специально созданных для благоприятного роста и развития эмбриона в первые недели жизни, ведется наблюдение за количеством оплодотворенных яйцеклеток, что увеличивает шансы суррогатной матери забеременеть в скором времени.
Данная технология сравнима с небольшим оперативным вмешательством, так как подготовка суррогатной матери соответствует всем критериям преодоперационной подготовки. Наряду с этим, женщине заблаговременно назначается курс специальных препаратов стимулирующих иммунитет, а так же гормонотерапию, что обязательно нужно знать кандидатке в суррогатные матери, ведь прием подобных лекарств, влечет за собой некоторые изменения в организме.
Как происходит суррогатное оплодотворение?
День, в который будут делать пересадку эмбриона, назначается исходя из данных о менструальном цикле сурмамы. Выбирают наиболее благоприятный для беременности период и проводят процедуру.
Женщину, в условиях стационара, приглашают лечь на гинекологическое кресло, предварительно обезболив, и с помощью эндоскопического инструментария в полость матки вводятся один или два эмбриона.
Если оплодотворенные яйцеклетки остаются в большом количестве их можно использовать в дальнейшем, при неудачных попытках пересадки зародышей, прибегая к помощи криоконсервации.
После удачного проведения процедуры, обычно наступает беременность спустя 10-14 дней.
В течение этого времени гормональный курс прогестерона и ХГЧ (хорионического гонадотропина) для женщины, непрерывно продолжается.
Пожалуй, это самый волнительный этап процедуры, так как определить наступление успешной беременности можно только с помощью клинического анализа крови, в котором уровень ХГЧ будет повышаться с каждым днем.
Роддом, суррогатное материнство
По истечению 9 месяцев или 40 акушерских недель беременности суррогатная мама направляется на госпитализацию в учреждение, которое предоставляет услуги по родовспоможению. Не обязательно это может быть родильный дом.
Россия, например, страна, где очень развита система перинатальных центров, в которых новый спектр оказываемой помощи роженице намного шире, чем в обычных государственных родильных домах. И количество данных учреждений растет из года в год.
Но стоит отметить, что в случае выбора одного из многочисленных коммерческих перинатальных центров, генетические родители (родитель) должны быть готовым к тому, что пребывание суррогатной матери, оказание помощи в родах, и в послеродовом периоде будет стоить немало денег.
Зачастую, репродуктивный центр здоровья, помогающий победить бесплодие, в которые обращаются семьи, предлагают на выбор несколько родильных учреждений, в которых уровень квалификации специалистов, техническое оборудование и условия пребывания рожениц – находятся на высоком уровне.
Потому что в случае с репродуктивным материнством, требуется особый подход в плане наблюдения за женщиной, которая рожает после ЭКО (экстракорпоральный метод оплодотворения), и вот почему.
Еще на начальном этапе медицинскими работниками ведется пристальное наблюдение за процессом прикрепления эмбриона, его развитием, с применением лабораторных диагностик, и обязательным ультразвуковым исследованием плода.
Количество раз, когда женщина после ЭКО посещает женскую консультацию – почти вдвое больше, в отличие от простой беременности, так как необходимость раннего выявления каких либо патологий со стороны здоровья матери или плода крайне высока.
Госпитализация суррогатной матери обычно проводится за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Обычно, коммерческие учреждения предоставляют отдельную палату, оборудованную всем необходимым, для того что бы женщина как можно меньше сталкивалась с другими беременными, скорее из-за морально-этических соображений, дабы не травмировать психику суррогатной матери.
В период госпитализации проводят завершающие клинико-диагностические мероприятия, для определения состояния матери и степени зрелости плода, готовности родовых путей и заблаговременное выявление каких либо причин, которые могут стать показаниями к оперативному родоразрешению.
При необходимости назначаются соответствующие манипуляции с помощью лекарственных препаратов, для стимуляции родовой деятельности.
Роды суррогатной мамы
Если в анамнезе суррогатной матери отсутствуют, какие либо показания к оперативному родоразрешению (кесарево сечение), в условиях стационара у женщины развивается родовая деятельность с момента отхождения слизистой пробки, а затем и околоплодных вод , что свидетельствует о том, что ребенок скоро появиться на свет.
Роженицу переводят в индивидуальный родильный зал, оборудованный для каждого этапа родов, или критических ситуаций связанных с жизнью матери и ребенка: специальные приборы и методики для облегчения схваток во время первого периода родов (шведская стенка, мячики, специальные кресла), различная аппаратура для контроля артериального давления, пульса и дыхания женщины. Так же приборы для аускультации сердечных сокращений плода, необходимые реанимационные приборы для оказания первой помощи новорожденному или матери, отдельный душ, кровать и кресло для родов.
После поступления суррогатной матери в индивидуальный родильный зал, врачом акушером гинекологом проводится первичный осмотр для того чтоб определить степень готовности шейки матки к родам.
В полном объеме предоставляется вся информация, интересующая суррогатную мать о процессе родовой деятельности.
Даются необходимые рекомендации – как действовать при потугах, правильно дышать, и внимательно слушать акушерку, выполняя ее просьбы.
Когда, врачом определяется полное раскрытие шейки матки, женщину переводят на кресло для дальнейшего родовспоможения, уже во втором, потужном периоде, где происходит непосредственное продвижение ребенка по родовым путям и появление его на свет. На родах могут присутствовать один генетический родитель, или сразу оба.
Для женщины-заказчика суррогатного вынашивания может быть применена имитация беременности при суррогатном материнстве.
Источник: https://mama-i-ya.ru/proczess-surrogatnogo-materinstvaf.html
Что такое суррогатное материнство
Не все пары могут иметь детей, и каждый ищет выход, приемлемый именно для них: усыновляют малыша, мирятся с тем фактом, что они бездетны или решаются на применение уникальной методики суррогатное материнство.
Определение термина
Не стоит думать, что методика появилась в этом веке. Еще в 46 г. до н.э Плутарх описывал процесс, аналогичный современному суррогатному материнству, который активно применялся в древнем Риме и у евреев (рождение Иисуса Христа).
Единственное отличие от современного метода в том, что тогда женщина просто вынашивала младенца от мужа бездетной пары, а сейчас возможно выносить малыша с ооцитами жены и спермой мужа.
Итак, что это такое суррогатное материнство? Программа относится к области вспомогательной репродуктивной технологии.
Методика проста в объяснении, но сложна в выполнении: специально подобранная по медицинским показаниям женщина вынашивает и рожает малыша (одного, двух), который генетически принадлежит не ей.
Для этого применяется процедура эко, во время которой полученные из ооцитов матери и спермы отца эмбрионы переносят для дальнейшего развития в матку гестационного курьера (сурмама).
Во многих странах мира такой способ решения проблем у бесплодных пар находится под запретом. В странах бывшего СССР законы более лояльны и цены на процедуру ниже, поэтому многие семейные пары предпочитают приехать за малышом сюда. Стоимость варьируется от 7 000- 15 000 у.е.
Разделение программы
Суррогатное материнство может быть осуществлено несколькими способами:
- Традиционное проводится с помощью искусственной инсеминации. ИИ—медицинская процедура, во время которой сперма мужа (заказчика) очищается специальным способом, а после переносится в полость матки суррогата. В этом случае гестационный курьер является одновременно генетической и биологической мамой младенца.
- Гестационное (впервые такая процедура была проведена в конце 1970-х) проводится с помощью ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение): если биологическая мать не может зачать или выносить ребенка, ее яйцеклетки под наркозом изымаются и сочетаются со спермой мужа. После соединения в пробирке и получения эмбриона, его переносят для дальнейшей имплантации в суррогатную мать, которая в этом случае является просто ″контейнером″ для вынашивания ребенка.
Основные показания и оплата
Суррогатное лечение имеет две основы:
- коммерческая. Суррогатной матери выплачивается вознаграждение плюс любые расходы, возникшие во время ее беременности. Для предотвращения конфликтных ситуаций с ней заключают договор, в котором прописываются все необходимые пункты.
- альтруистическая. Сурматери выплачиваются только расходы, возникшие во время ее беременности или вообще ничего. Это достаточно опасный способ, так как она может отказаться отдать ребенка и по закону будет права. Но, как правило, бесплатно вынашивают малыша только родственники (сестра, племянница, бабушка), поэтому конфликтов практически не возникает.
В большинстве случаев показания к суррогатному материнству касаются только женщины, ведь мужчина может воспользоваться естественным зачатием или в случае обнаружения проблем процедурой ИКСИ.
Женщине же придется согласиться воспользоваться услугами сурмамы, если у нее:
- абсолютное бесплодие, связанное с отсутствием матки;
- деформация (заращение) полости или шейки матки в результате заболевания или при врожденных пороках развития;
- спаечный процесс маточной полости, не поддающийся медикаментозному лечению;
- медицинские противопоказания к вынашиванию беременности (болезни сердца, почек, онкология, артериальная гипертензия и т.д.);
- более пяти неудачных попыток процедуры ЭКО.
Подбор сурмамы
Многих интересует, как происходит выбор суррогатной матери? Ведь не каждая женщина способна стать гестационным курьером. Дело даже не в физическом здоровье, а в отношении к процессу.
Хоть и считается, что сурмама просто контейнер для вынашивания малыша, ей надо быть эмоционально стабильной личностью. Все прекрасно понимают, что ребёнок в утробе матери толкается, шевелиться и т.д., поэтому мама за 9 месяцев непроизвольно влюбляется в это чудо.
В практике достаточно много случаев, когда суррогаты, несмотря на юридический договор, не отдают детей и судятся с биологическими родителями.
Подбором сурмамы в большинстве случаев занимаются специальные агентства.
Именно они несут ответственность за соблюдение договоренностей всеми участниками процесса и в случае спорных моментов, занимаются досудебным урегулированием.
Как правило, основные требования следующие:
- психологическая стабильность;
- отсутствие судимости, вредных привычек;
- физическое здоровье;
- возраст менее 20 и более 35 лет;
- наличие минимум одного здорового ребенка;
- она не должна иметь кесарево сечение;
- одинаковый резус-фактор крови с генетическими родителями, чтобы избежать конфликта;
- согласие мужа.
Это не полный перечень требований, так как в каждом отдельном случае все индивидуально. Кроме этого, необходима личная встреча сурмамы и биологических родителей для того, чтобы узнать, подходят ли они друг другу эмоционально. Очень часто бывает, что будущая сурмать идеальна по всем показателям, но у заказчиков по неизвестным причинам она вызывает чувство неприязни.
Как именно происходит суррогатное материнство
Процесс начинается с подготовки гестационного курьера: полный медицинский осмотр, выяснение анкетных данных, сдача всех необходимых анализов. Репродуктолог с помощью гормональных препаратов синхронизирует менструальные циклы суррогатной и генетической матери.
Затем необходимо подготовить эндометрий гестационного курьера к принятию и последующей имплантации бластоцисты от биологических родителей. Врач подбирает гормональные препараты для имитации второй фазы менструального цикла.
Одновременно с пунктированием яичника у генетической матери для извлечения яйцеклеток, сурмама начинает принимать медицинские препараты, имитирующие вторую фазу менструального цикла.
Затем полученные яйцеклетки биологической мамы соединяют со спермой биологического отца в пробирке. Через 3-5 дней врач производит перенос эмбриона сурмаме.
Репродуктолог должен осуществлять полный контроль над всем процессом, тщательно обращая внимание на показатели суррогатной матери во время протокола ЭКО. Программа на этом не заканчивается, ведь впереди еще долгих 40 недель вынашивания беременности, а затем роды.
Достоинства и недостатки метода
Технология, несомненно, многие пары делает счастливыми родителями. Но не стоит забывать так же, что существуют преимущества и недостатки этого метода.
Плюсы:
- Если женщина по определенным причинам не может забеременеть и выносить ребенка, то этот метод является выходом.
- Однополые пары могут стать родителями.
- Материальное подспорье женщине, вынашивающей ребенка.
Минусы:
- Длительный и с медицинской точки зрения тяжелый процесс для суррогатной мамочки.
- Беспокойство со стороны всех участников.
- Денежные затраты, ведь цена суррогатного лечения очень высокая и многие генетические родители берут кредит.
- Чувство вины со стороны суррогатной матери за отказ от своего ребенка.
- Юридическая незащищенность. Законодательство до сих пор выводит один правильный закон, а парам приходится составлять специальный защищающий документ.
- Отрицание многими религиями (ислам, христианство и т.д.).
Программа внедрения в обыденную практику суррогатного материнства достаточно спорное явление как со стороны закона и религии, так и обычного обывателя.
Но решать делать или нет необходимо конкретной бесплодной паре и не смотреть на осуждение или одобрение людей, ведь жизнь ваша и вы сами решаете, какой ценой станете счастливыми.
Не стоит ждать, что должно произойти чудо и люди изменят свое мнение, ведь этого не будет, и осуждать этот метод будут всегда.
: подробно про суррогатное материнство Что такое суррогатное материнство Ссылка на основную публикацию
Источник: https://EkoZachatie.ru/surrogatnoe-materinstvo/surrogatnoe-materinstvo.html