Как отличить дакриоцистит у новорожденных от коньюктивита

Содержание

Дакриоцистит у новорожденных детей: лечение и симптомы

06.10.2017

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о таком явлении, как дакриоцистит у детей. Что собой представляет данное заболевание, каковы характерные симптомы, причины возникновения, как оно диагностируется и чем лечится — все это мы обсудим в нашей статье.

Дакриоцистит и его классификация

Являет собой заболевание слезного мешка воспалительного характера.

Патологию разделяют на острую форму, имеющую короткий период течения, а также хроническую с затяжным периодом.

Основываясь на этиологии, выделяют такие виды болезни:

паразитарную форму;
посттравматический;
заболевание вирусной этиологии;
бактериальный вид.

Рассматривая хроническое течение выделяют:

простую форму заболевания;
эктатический катаральный вид;
флегмону слезного мешка;
его эмпиему;
стенозирующий тип.

При рассмотрении заболевания у новорожденных различают:

эктатическая катаральный вид;
простую форму;
флегмозный дакриоцистит;
гнойный.

Развитию болезни способствуют отклонения в оттоке слезы, приводящее к возникновению патогенной микрофлоры в слезном мешочке. Затрудняется отток слезы, вследствие воспалительного процесса на слизистой оболочке носослезного канала.

Возможные причины

Закупорка слезных точек.
Непроходимость носослезного канала.
Неправильная структура носа, строение век или слезных каналов.
Травмирование носика, которое ведет к сдавливанию канала носослезного пути.
Недоразвитость слезного канальца, одного или сразу двух.
Инфицирование ребенка патологическими микроорганизмами во время родов или в первый месяц жизни (такими как стафилококки, гонококки, хламидии).
Воспаление в слезном мешке или гайморовых пазухах.
Патология глаз, осложненная инфекцией.
Может развиваться на фоне синусита или насморка.

Основные признаки

Как правило, воспалительный процесс наблюдается в одном глазе.
Может присутствовать незначительная отечность нижнего века. При детальном осмотре становится заметно, что припухлость нарастает от внутреннего к внешнему углу глаза.
Если вы оттяните нижнее веко малыша, то возле внутреннего угла глаза, в районе слезных точек, можно будет выявить скопление гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться, даже при осмотре.
В уголку глазика, а также на ресницах можно выявить скопление корочек.
Повышенное слезотечение или слезостояние.
Также необходимо учитывать, что возможно наличие сопровождающих симптомов, таких как гипертермия, общая слабость и другие признаки интоксикации.

Отличие от конъюнктивита

Бывает, что родители принимают дакриоцистит за воспалительное заболевание конъюнктивы. И только при тщательном осмотре опытным специалистом может быть выявлена разница. Дело в том, что оба заболевания имеют схожие симптомы.

Дакриоцистит у новорожденных может сопровождаться:

повышенном слезотечении;
выделения гнойного характера при нажатии на слезной мешочек;
покраснение в уголках глаз.

Тогда как при конъюнктивите наблюдается:

сильная отечность;
общая гиперемия глазика;
боязнь света;
относительное слезотечение.

Диагностика

Личный осмотр ребенка, сбор жалоб, выяснение времени возникновения симптомов и возможных причин:

врач оценит отсутствие или наличие слезотечения, выпячивание уголка глаза;
осмотрит состояние кожи возле век;
посмотрит на рост ресничек и наличие слезных точек;
оценит характер выделения из слезного мешка. Необходимо, чтобы подтвердить или исключить инфекционный процесс.

Носовая проба проводится для оценки проходимости слезоотводящих каналов. В глаз малыша закапают трехпроцентный колларгол (2 капли). После этого вводится в нос на глубину до 2 см ватная турундочка. Если спустя пять минут после закапывания глаза на турундочке появляется краска, то слезные пути функционируют нормально, реакция положительная. Если проходит 10 минут, но окрашивание все-таки происходит – свидетельствует о замедленном процессе. Если проходит более 10 минут, окраска не появляется, то налицо нарушение проходимости.
Канальцевая проба проводится с целью оценки всасывающей функции слезных канальцев, точек и мешка. При данной процедуре глаз также закапывается колларголом (трехпроцентным) — две капли. Если краска на глазу исчезает спустя 5 минут, то все в порядке, если до 10 минут, то процесс замедленный, а, если она задерживается больше 10 минут, то отток слезы сильно нарушен.
Клинический анализ мочи и крови.
Лабораторное исследование отделяемого при подозрении на инфекционный процесс для выявления возбудителя и определение его чувствительности к группам антибиотиков.

Кроме того могут проводиться дополнительные исследования, которые в себя включают:

эндоскопия носовой полости;
промывание и зондирование слезных путей.

Возможные осложнения

При несвоевременно оказанной помощи в разы повышается риск развития последствий, начинающихся с перерождением в хроническую форму, заканчивающихся возникновением серьезных патологий.

Дакриоцистоцеле — киста слезного протока
Флегмона века, слезного мешка или абсцесс и орбиты.
Панофтальмит, который может провоцировать развитие абсолютной слепоты.
Сепсис.
Язва роговицы.
Менингит.

Лечение

Может быть назначено, как консервативное, так и оперативное лечение. Все возможные медицинские действия при дакриоцистите:

массаж;
применение капель;
прием антибиотиков;
зондирование;
дакриоцисториностомия.

При остром течении заболевания и формировании флуктуации, то есть скопление жидкости с гнойным содержимым. Производят вскрытие флегмоны, ставится дренаж, используется раствор хлорида натрия (десятипроцентный).

На протяжении минимум двух, максимум пяти суток, промывают антисептическими растворами. В это время ранка затягивается и заживает.

Терапия сопровождается приемом поливитаминов и антибиотиков, иногда используют магнитотерапию.

При своевременном определении заболевания на ранних стадиях малышу начинают проводить массаж лечебного действия и ранее зондирование. Если вовремя не был поставлен диагноз или было начато неправильное лечение, процесс может осложниться страшными патологиями или приобрести хронический характер.

Ребенку могут назначаться следующие препараты антибиотиков:

пенициллины;
аминогликозиды;
цефалоспарины;
сульфаниламидные препараты.

Применение глазных капель

Капли при дакриоцистите новорожденных назначает офтальмолог, исходя из состояния здоровья ребенка и наличия характерных симптомов. Малышу будут назначены препараты с содержанием антибиотиков, например, Тобрекс.

Средство назначается по одной капле до пяти раз в сутки и применяется максимум неделю, но не меньше пяти дней. Иногда, положительный эффект наступает уже на следующие сутки, и некоторые родители прекращают применять капли. Однако, этого делать не стоит.

Подобными действиями повышается риск обострения или скорого рецидива болезни.

Массажные процедуры

Массаж при дакриоцистите у новорожденных необходим для очищения слезных мешков от скопившегося гноя. У недавно родившихся малышей является достаточно эффективным способом для открытия канальцев. Надавливания проводится до десяти раз на день в течении двух недель.

Данную процедуру вы можете доверить, как специалисту, так и обучиться самостоятельно, проводить ее в домашних условиях.

Вымойте руки, предварительно обрежьте свои ногти. Вы можете воспользоваться стерильными перчатками. Однако, не забывайте про дезинфекцию или использование новых перчаток при каждой последующей процедуре.
Необходимо промыть глазик раствором фурацилина. Проводим от внешнего к внутреннему краю. Теперь нужно протереть выделившийся гной с помощью спонжика или бинтика, но обязательно стерильного.
Необходимо аккуратно надавливать пальцем (подушечкой) на внутренний уголок глаза (со стороны переносицы).
Поступательными движениями толчкообразного характера надавливайте на слезный мешок. Это способствует выходу гнойного содержимого и слезной жидкости. Необходимо учитывать, что слишком легкое надавливание не произведет нужного эффекта, черезчур сильное нарушит целостность хрящиков носа новорожденного малыша.
Закапайте в больной глазик крепкую заварку чая, фурацилиновый раствор или отвар ромашки. Чистым спонжиком вытрите выделившийся секрет.
Проведите снова сверху вниз от внутреннего края по основанию крыла носа давящими и вибрирующими движениями. Это поспособствует пробиванию пленочки, которая не разорвалось при рождении ребенка.
Процедуру сдавливания и очищения повторяют до пяти раз в день. Каждый раз после этого глаз закапывают Левомицетином или Вигамоксом, Тобрексом.

Предлагаю вашему вниманию дакриоцистит новорожденных, видео проведения массажа.

Применение зонда

Если состояние ребенка не улучшилось путем консервативного лечения, то, начиная с двухмесячного возраста, ему назначается зондирование.

Малышу делают местный наркоз с помощью анальгетических капель. В слезной канал вставляется зонд, с помощью которого выталкивается желатиновая пленочка.

После проведения данной процедуры слезные пути промывают антисептическим раствором.

Зондирование занимает буквально несколько минут. Плач малыша положительно влияет на ускорение прорыва пленки и способствует открытию слезного канала.

Данная процедура является успешной в 95% случаях. Родители сразу заметят наступление положительного эффекта, потому как прекратит выделяться гной и слизь, при плаче будут наблюдаться обычные чистые слезки.

Операция

Оперативное вмешательство назначается, если не было достигнуто положительного эффекта от приема антибактериальных капель, массажа и даже после зондирования.

Как правило, ожидают наступления двух лет, после чего производится дакриоцисториностомия, основной целью которой является создание пути оттока.

На сегодняшний день процедура может проводиться эндоскопически, которая является более щадящим способом операции.

Народные методы

В качестве дополнительной терапии могут назначаться препараты народной медицины, но только после консультации лечащего врача:

компрессы отварами укропа, мяты или ромашки;
свежевыжатый сок каланхоэ используется в качестве примочек или капель (трижды в день по одной капле);
использованные пакетики черного чая (без ароматизаторов и всевозможных добавок) прикладываются к больному глазику после остывания.

Теперь вы знаете, что с собой представляет дакриоцистит у новорожденных, лечение данного заболевания. Очень важно, что болезнь была вовремя диагностирована и оказаны лечебные процедуры. Помните, что запущенное состояние может приводить к развитию серьезных последствий и тяжелых осложнений. Берегите здоровье малыша с первых месяцев его жизни!

Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/dakriotsistit-u-novorozhdennyh-detej.html

Дакриоцистит у новорожденных: симптомы и лечение, что делать

С того момента, как тесты на беременность показали желанный результат и до возвращения из роддома, проходит много времени. Весь этот период ожидания наполнен волнениями, новыми ощущениями и хлопотами. А уж наконец-то увидеть новорожденного – это огромное событие для всей семьи.

Новые хлопоты во многом связаны с восстановлением женщины после родов и с тем, чтобы новорожденный рос здоровым.

И, конечно, можно понять тревогу родителей, когда к 10 дню рождения они замечают, что внутренний уголок одного или обоих глаз у новорожденного покраснел, сами глазки слезятся, а при надавливании в области внутриглазного угла выступают гнойные выделения. Обычно родители проводят антибактериальное лечение – и симптомы исчезают.

Но если через какое-то время болезнь вернулась, то причина воспаления – дакриоцистит (непроходимость слезного канала и воспаление слезного мешочка).

6. Профилактика

7. Массаж при дакриоцистите новорожденных: видео

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит относится к офтальмологическим болезням. Провоцирует патологию недостаточный отток глазной жидкости. Для наших глаз слезы играют важную роль: они смачивают глаз, препятствуют пересыханию, создавая специальную пленку на поверхности глазного яблока, содержащую различные антимикробные вещества и антитела. Защитная пленка обновляется при каждом моргании.

В норме, специальные железы постоянно производят защитную жидкость. Она омывает глаз, и через специальные канальцы стекает в мешочек, а оттуда через носослезный канал попадает в носовую полость.

Если просвет носослезного канала закрыт, то слезы начинают застаиваться, защитная пленка не обновляется и не защищает глаз от внешних микроорганизмов. Попав в глазную щель, микробы размножаются, и начинается гнойное воспаление.

Причины непроходимости слезного канала

Причины возникновения дакриоцистита можно разделить на две группы:

К первой группе относится внутриутробная закупорка канальцев. Когда малыш находится еще в материнской утробе, то желатинозная пленка в носовых протоках защищает легкие плода от проникновения околоплодной жидкости. При первом крике новорожденного эта мягкая пробка выталкивается из протока. Но бывает так, что канал не прочищается со временем. Тогда оставшееся в нем содержимое препятствует свободному выходу жидкости. Закрывать вход может и рудиментарная перегородка в носослезном канале: эмбриональная мембрана.
Вторая группа причин связана с анатомо-физиологическими особенностями слезоотводящих путей, аномалиями строения носовой полости, врожденными патологиями, кистами.

Лечение дакриостеноза

Для лечения врожденной и приобретенной формы используют консервативные методы. При врожденном дакриостенозе первостепенно рекомендуется проведение массажа слёзных путей; детский офтальмолог на приёме обучает технике массажа родителей.

Неэффективность массажа в течение полугода является показанием для направления на проведение диагностического зондирования и промывания слезо-носового протока у ребёнка. Лечение приобретённой формы сразу начинают с проведения промывания слёзных протоков. При гнойном отделяемом назначаются антибактериальные капли.

Может потребоваться промывание глаз антисептиком. Обильное слёзотечение у взрослых является показанием для назначения увлажняющих капель или гелей.

К хирургическому вмешательству прибегают, если отсутствует эффект от консервативных методов в течение года, как у взрослых, так и у детей. Оперативное лечение включает в себя проведение баллонной дакриопластики, стентирования или дренирования слёзных путей. Суть методик заключается в расширении слёзного протока различными способами.

Профилактика дакриостеноза

При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Мероприятия по профилактике дакриостеноза направлены на предупреждение приобретенной формы.

Они включают в себя регулярное посещение офтальмолога, применение правильной техники закапывания глазных капель (соблюдать интервал 10 минут при закапывании одновременно более 3-х видов капель), при необходимости следует провести обучение пациента приемам правильного вытирания слезы.

Врожденная форма профилактике не поддаётся. При обнаружении симптомов дакриостеноза у ребенка главная задача родителей — вовремя обратиться к специалисту и выполнять назначенное лечение.

Симптомы дакриоцистита у грудничка

Симптомы болезни проявляются чаще всего только на одном глазу. Внешне они выглядят так:

суженная глазная щель;
постоянное слезоотделение;
заметная припухлость в области слезного мешочка;
слизистые или гнойные скопления в уголках глазной щели.

Симптомы дакриоцистита схожи с воспалением глазной оболочки – конъюнктивитом. Однако у новорожденных конъюнктивит встречается гораздо реже, а причиной болезни служит не закупорка канала, а инфицирование во время родового процесса или в послеродовом периоде.

Основные симптомы конъюнктивита отличаются от непроходимости канала: покраснение глазного яблока, отек век, воспаление обоих глаз, тогда как при дакриоцистите у новорожденного часто воспален только один.

Диагностика дакриостеноза

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Методы диагностики дакриостеноза включают в себя сбор анамнеза, проведение биомикроскопии, у взрослых — визометрии и тонометрии.

Из специальных методов применяют канальцевую или носовую пробы (определяется время прохождения красителя по слёзоотводящему протоку (СОП)).

Производится диагностическое промывание для определения проходимости слезоотводящего аппарата, о степени сужения канала судят по характеру эвакуации из СОП промывной жидкости (каплями или струёй).

Основным методом диагностики является дакриоцисторентгенография с контрастированием (возможно точное определение места закупорки или сужения слёзного протока по задержке контрастного вещества).

Из дополнительных методов может быть назначена компьютерная томография, которая позволяет определить патологические очаги или процессы в носовых пазухах, возможные деформации внутриносовых структур, влияющие на проходимость слёзного аппарата глаза.

Способы лечения

Если причиной болезни стала не прочистившаяся вовремя закупорка канала, то примерно к двухнедельному возрасту мягкая пробка может рассосаться сама собой, воспаление уменьшится и исчезнет.

При возникновении нагноения, глаза промывают раствором фурацилина, а затем закапывают левомицетином. Если пробка не исчезла, то лечение проходит в два этапа: массаж на область слезного мешка и зондирование (промывание).

Массаж

На первом этапе болезни, массаж – самая важная лечебная процедура. Цель массажа при дакриоцистите новорожденных – обеспечить давление на слезный мешочек. Массаж помогает вычистить накопившийся гной и способствует удалению пленки.

Делается процедура так:

надавить на область под внутренним уголком глаза по направлению к переносице, убрать ватным диском, выступивший гной;
затем делают поглаживающие движения от внутреннего глазного уголка вниз, 8-10 раз. Если делать эту процедуру систематически, то с большой вероятностью пленка, заграждающая вход в носослезный канал, разорвется, и слезы перестанут скапливаться в глазу.

Важно! Если во время массажа количество гнойной жидкости увеличивается и выходит из внутреннего уголка через глазную щель, значит, процедура делается правильно.

После массажа глазное яблоко промывают фурацилиновым раствором. Для получения раствора одну таблетку растворяют в стакане горячей воды. Ватный тампон смачивают в растворе и проводят от внешнего уголка ко внутреннему.

Можно также закапывать раствор пипеткой (6-10 капель), а затем убирать лишнюю жидкость тампоном. Затем глаза закапывают антибактериальными либо противовирусными каплями в зависимости от характера возбудителя воспаления.

Как правило, после двух недель сочетания массажа и медикаментозного лечения болезнь полностью исчезает.

Иногда, при дакриоцистите у новорожденных, как лечение, в отзывах хвалят грудное молоко. Однако советы закапывать глаза новорожденного грудным молоком, по мнению педиатров, лишены смысла и даже вредны, потому что бактерии получат питательную среду для размножения.

Конечно, женщина должна следить за своим питанием при грудном вскармливании, ведь от этого зависит самочувствие новорожденного, случится ли понос или запор у грудничка. Но капать грудное молоко в глаза точно не стоит.

Зондирование

Если консервативное лечение не привело к выздоровлению, то переходят к следующему этапу лечения – зондированию. Этапы процедуры следующие:

в начале сдается общий анализ крови и берется направление от педиатра на промывание;
врач проводит местное обезболивание;
затем он вставляет в слезный каналец специальный зонд, проводит его через канал;
после зондирования канальцы промывают антисептическим раствором;
для закрепления результата врач назначает специальные антибактериальные или противовирусные капли при дакриоцистите новорожденных. Новорожденным чаще всего выписывают: Колларгол, Левомицетин, Витабакт, Флоксал, Тобрекс, Вигамокс.

Вся процедура проходит быстро и приводит к полному исцелению; повторное промывание требуется в редких случаях. Проводят зондирование в детских офтальмологических клиниках или ЛОР-отделениях.

Причины

Причины развития заболевания могут варьироваться, но две основные причины, провоцирующие появление проблемы у маленьких детей, следующие:

инфекционные заболевания зрительного аппарата;
травмы.

Если же заболевание диагностировано у новорождённого, то обычно это по причине того, что у него оно уже было во врождённой форме ( дальтонизм это также пример врожденного заболевания).

Дело в том, что во время внутриутробного развития малыша просвет его носослезного канала всегда заполнен особой слизистой массой, а проход прикрыт особой мембраной.

У подавляющего большинства малышей эта мембрана разрывается уже с первым вдохом, но в очень редких случаях она может и остаться, что ведёт к развитию заболевания.

Топография слезных органов: 1 — слезная железа; 2 — слезное мясцо; 3, 4 — слезные канальцы; 5 — слезный мешок; 6 — носослезный проток; 7 — нижняя носовая раковина.

Массаж при дакриоцистите новорожденных: видео

Доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, какая разновидность массажа помогает при закупорке слезного канала у новорожденных.

Источник: https://bugmk.ru/glaza-simptomy/dakriocistit-u-novorozhdennyh-foto.html

Признаки дакриоцистита у новорожденных, диагностика и лечение

По статистике, дакриоцистит у новорожденных – заболевание, связанное с закупоркой слезно носового канала, составляет не более 6%. Патология не угрожает малышу серьезными осложнениями, при условии своевременного и правильного лечения.

Дакриоцистит встречается всего у 6% новорожденных.

Механизм возникновения

У ребенка, находящегося в утробе матери, слезная железа не функционирует, она прикрыта тонкой защитной пленкой. Сразу после рождения, с первым детским криком, эта мембрана разрывается. Если механизм не сработал, из-за непроходимости слезного канала у грудничка нарушается отток секрета.
Такое состояние часто носит временный характер.

У большинства младенцев защитная пленка разрывается самостоятельно примерно в возрасте 5 месяцев, это связано с активным ростом и развитием носовых пазух и носослезного канала. Но опасность подстерегает малыша раньше. Из-за нарушения оттока, секрет скапливается в слезном мешочке, а такой застой – всегда благодатная почва для развития бактерий.

Что становится причиной развития заболевания

Причины возникновения заболевания достаточно изучены:

не разорвавшаяся защитная пленка;
образование в слезном канале густой слизистой пробки, состоящей из остатков эмбриональной ткани;
дакриостеноз – анатомическое сужение устья слезно-носового канальца;
аномалии развития или родовые травмы, самая частая из которых – искривление носовой перегородки;
внутриутробные инфекции.

По каким признакам определяется дакриоцистит

Первым признаком дакриоцистита новорожденных может стать слезостояние в одном из глазиков (реже в обоих). Заметить его можно уже в первые дни появления на свет. Плакать слезами младенцы начинают только к окончанию первого месяца жизни, поэтому появление отделяемого должно насторожить родителей.

Симптомы дакриоцистита, как развившегося заболевания, возникают на 7 – 10 день после рождения:

• слезотечение без видимых причин, в спокойном состоянии; • небольшое уплотнение у внутреннего угла глаза, может сочетаться с легким отеком; • при надавливании на слезный мешочек выделяется гнойно-серозное содержимое, его же можно увидеть, если аккуратно отодвинуть нижнее веко малыша; • отделяемое регулярно скапливается в уголках глаза и образует корочки на ресницах;

• в запущенных случаях у ребенка может повыситься температура, появиться симптомы интоксикации.

Важно вовремя дифференцировать непроходимость слезного канала у новорожденного от коньюктивита и аллергических реакций, что позволяет назначить правильное лечение.

Главное не спутать дакриоцистит с конъюнктивитом или аллергической реакцией, так как лечение у этих болезней разное.

Как отличить дакриоцистит от воспаления слизистой глаза: • при конъюнктивите дети беспокойны, механическое воздействие на глаз доставляет им неприятные ощущения; • слизистая воспалена и гиперемирована;

• покраснение и отек затрагивает верхнее и нижнее веко.

Методы обследования

Чтобы достоверно определить дакриоцистит у новорожденных, необходимо пройти осмотр врача-офтальмолога. Кроме визуального осмотра и опроса родителей применяется несколько методов определения проходимости носослезного канала.

1. Проба Веста. В носовой ход с пораженной стороны вводится тонкий, туго скрученный ватный жгутик. В глаз капается несколько капель красящего пигмента, абсолютно безвредного для слизистой.

Результат считывают через 2 минуты, если вата окрасилась, это показатель проходимости каналов. Если в течение 10 минут окрашивания не произошло, диагноз «врожденный дакриоцистит» подтверждается. 2.

Вместо пигмента используют растворы-антисептики, а глазные капли заменяют промыванием слезных протоков. 3. Бужирование, как метод диагностики, используется у грудных малышей с двухмесячного возраста. Исследование проводится с помощью тончайшего зонда, вводимого в слезный канал.

При подозрении на дакриостеноз эффективным способом диагностики становится контрастная рентгенография, позволяющая определить степень сужения и место, где случилась закупорка.

Диагностикой при дакриоцистите должен заниматься специалист-офтальмолог, кроме того, дети осматриваются ЛОР-врачом.

Использование глазных капель

Лечение дакриоцистита у новорожденных проводят с помощью противомикробных препаратов и антибактериальных капель. 1. Альбуцид детский используют до 6 раз в сутки, закапывая по две капли в больной глаз. Препарат безопасен для младенцев, но может вызывать резь и неприятные ощущения. 2.

Колларгол – раствор, основу которого составляет серебро, обладает бактерицидным действием. Несмотря на то, что производитель допускает использование препарата новорожденными детьми, это достаточно опасно из-за токсичности серебра. 3. Витабакт – антимикробное средство, разработанное для борьбы с офтальмологическими поражениями.

Они разрешены к применению с месячного возраста и получили большое количество положительных отзывов родителей. Витабакт закапывается не менее 4 раз в день по 2 капли. Полноценный курс составляет 10 – 14 дней, после чего оценивается результат. 4. Лечить дакриоцистит у грудничков предлагается каплями Тобрекс.

Хотя производитель говорит о том, что сведений, как проходит терапия у детей до года недостаточно, многие врачи назначают эти капли, если ребенку не помогает Витабакт. Использование мази Тобрекс у грудных детей запрещено.

5. Антибактериальные капли готовятся на основе антибиотиков.

При дакриоцистите новорожденных чаще всего применяется 0,25% раствор левомицетина. Его капают каждые 4 часа по одной капле в течение 2 недель.

Альбуцид детский назначается для лечения дакриоцистита.

Капли с содержанием антибиотиков детям первого полугодия назначают в крайних случаях. Основой медикаментозного лечения становятся Витабакт, Тобрекс, а также промывание глаз фурацилином.

Зондирование слезного канала

Если прошло 2 – 3 недели, а результата от использования капель и массажа не наблюдается, проводят повторную диагностику. Непроходимость слезного канала у новорожденных, не поддающуюся медикаментозной терапии, прочищают механически, используя бужирование.

Процедура проводится под местным обезболиванием. В слезно-носовой канал вводится тончайший зонд, позволяющий полностью освободиться от врожденной желатиновой пробки, затем протоки промываются антисептиками.

После этой процедуры младенцу назначается медикаментозная терапия в течение недели, во избежание образования спаек.

Такое лечение длится всего 7 – 10 минут, и часто оказывается единственным действенным способом устранения пробки.

Но если причиной возникновения дакриоцистита становится искривление носовой перегородки (что случается нередко), зондирование бесполезно.

Оптимальное время для лечения методом зондирования – возраст до 6 месяцев, так как в последствие желатиновая мембрана перерождается в соединительную ткань.

Каковы прогнозы

В большинстве случаев положительный результат дает применение глазных капель (Витабакт, Тобрекс), промывание растворами антисептиков, а также их сочетание с массажем слезной железы.

Хорошие результаты дает бужирование, позволяющее забыть о проблеме раз и навсегда. Но если симптомы никак не могут пройти, при этом зондирование проведено успешно, стоит поискать причину в анатомических изменениях.

Последствия нелеченого дакриоцистита у грудничков способны привести к тяжелым осложнениям: развитие флегмоны, сращения слезного канала, потере зрения.

Дакриоцистит новорожденных – заболевание, которое невозможно предотвратить, но при своевременном выявлении оно легко поддается лечению. Если мама поняла, что с младенцем не все в порядке и, по отличающим признакам, подозревает дакриоцистит, следует немедленно обратиться к специалисту-офтальмологу.

Июл 11, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/dakriotsistit/novorozhdennyh.html

Как отличить дакриоцистит у новорожденных от коньюктивита

Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденных детей – явления в педиатрической практике достаточно распространенные, и ни в коем случае пускать эти воспалительные процессы на самотек нельзя. Мама должна учитывать, что препараты, рекомендуемые при лечении болезни аллергического характера, могут быть совершенно бесполезны или даже противопоказаны при вирусном заболевании и наоборот.

Симптомы конъюнктивита глаз у новорожденных детей

Нередко мама замечает, что у новорожденного младенца гноятся глазки. А если отвернуть нижнее веко, то будет видна покрасневшая и отечная слизистая оболочка глаза — конъюнктива. Ее воспаление — и есть конъюнктивит, у новорожденных детей это не такое уж редкое явление. И объясняется это опять-таки анатомо-физиологическими особенностями младенца в этот период.

Слезные железы выделяют недостаточное количество слезы, а слезно-носовой канал, отводящий излишек слезы в полость носа, значительно шире и короче, чем у взрослого, что способствует попаданию микробов в глаза не только из окружающего воздуха, но и из носа, например, при насморке.

Симптомы конъюнктивита у новорожденных (воспаления слизистой оболочки) проявляются покраснением глаза, слезотечением, отеком век и слизисто-гнойным отделяемым. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, конъюнктивиты глаз у новорожденных бывают бактериальные, вирусные и аллергические.

Вирусный конъюнктивит у новорожденного ребенка может быть симптомом кори, ветряной оспы, гриппа, аденовирусной инфекции. Аллергический конъюнктивит проявляется на цветение деревьев и трав, на сильные резкие запахи, на ультрафиолетовые лучи.

Посмотрите фото конъюнктивита у новорожденных, чтобы наглядно представить, как выглядит это воспаление:

Чем лечить конъюнктивит у новорожденного, и какие капли нужны для лечения

Лечение конъюнктивита у новорожденных должен назначать и контролировать врач. Использование капель или мази по совету подруг недопустимо, так как лекарство, помогающее при аллергическом конъюнктивите, может быть противопоказано при вирусном, и наоборот.

Чем лечить у новорожденных конъюнктивит бактериального характера? В этом случае рекомендуется промывание глаз кипяченой водой или слабо-розовым раствором марганцовки.

Для каждого глаза берите отдельный ватный тампон, промывание начинайте со здорового или менее пораженного глаза, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему. После промывания закапайте в глаза 20% раствор сульфацил-натрия (альбуцида), 0,25% раствор левомицетина, 0,3% раствор флоксала или тобрекс.

Соблюдайте ту же очередность — сначала здоровый или менее пораженный глаз, затем больной. При закапывании старайтесь не дотрагиваться пипеткой до глаза.

При сильно выраженном воспалении во время сна реснички слипаются и не дают открыть глаза, что доставляет ребенку дополнительные страдания. Для предупреждения этого перед сном закладывайте за нижнее веко специальную глазную мазь (эритромициновую или флоксал) или 1% синтомициновую эмульсию. Если же ребенок не может разлепить веки, промойте их теплой водой, осторожно очищая от корочек.

А какие капли нужны новорожденным для лечения конъюнктивита вирусного характера? В этом случае используются знакомые всем капли интерферон. Также эффективны мази флореналь и бонафтон.

При аллергических конъюнктивитах — софрадекс, гидрокортизон и дексаметазон в виде капель или мази, а также антигистаминные препараты — димедрол, супрастин, глюконат кальция.

Помните, что конъюнктивит — болезнь заразная, и, ухаживая за больным ребенком, соблюдайте санитарно-гигиенические правила, чтобы не заразить себя и других членов семьи.

При лечении конъюнктивита у новорожденных кроме капель положительный эффект оказывает промывание глаз кипяченой водой или слабо-розовым раствором марганцовки. Также рекомендовано закапывание сульфацил-натрия (альбуцида) или 0,25% раствора левомицетина — дают положительный эффект, но стоит прекратить лечение, как возвращаются те же симптомы, и процесс грозит перейти в хронический.

Обратитесь к окулисту, который проверит проходимость слезоотводящих путей с помощью простой пробы. В глазки малыша закапывают безвредный окрашенный раствор и следят за его продвижением.

Если слезные точки, канальцы и мешочки функционируют нормально, то через пять минут красящее вещество исчезнет из глаз. А о проходимости слезно-носового канала расскажет появление окрашенного раствора в носовых ходах, засвидетельствованное с помощью ватных тампонов.

Если тампоны остаются чистыми, значит, на пути жидкости существует непреодолимое препятствие.

Симптомы дакриоцистита у новорожденных и чем лечить заболевание

Иногда мама лечит конъюнктивит, и заболевание как будто проходит, но стоит перестать закапывать лекарственные капли, как глазки опять начинают слезиться, а потом гноиться.

Эта история продолжается раз за разом, испытывая мамино терпение и вызывая недоумение: почему мой малыш видит мир сквозь слезы? В чем дело, может быть, эти капли не эффективны, и следует назначить более сильное средство?

Попробуем разобраться в этом, учитывая возрастные особенности новорожденного.

Слезные железы функционируют с рождения, но слез вырабатывается немного из-за недоразвития соответствующего отдела нервной системы.

Этого количества слезной жидкости вполне достаточно для увлажнения глаза, придания ему живого блеска и защиты от инфицирования. Излишек слезы удаляется из глаза через слезно-носовой канал.

Первые слезы при плаче появляются у ребенка лишь в 3-4 месяца. Они вызывают у родителей умиление: растет малыш, вот уже и слезки капают. Если же у ребенка в первый месяц жизни появляется слезостояние и слезотечение, это свидетельствует о непроходимости слезно-носового канала.

Почти у трети новорожденных этот канал перекрыт эмбриональной пленкой, которая обычно рассасывается в первые дни жизни.

Если этого не произошло, то слеза скапливается в слезном мешочке, вытекает из глаза, теряет свои защитные свойства, инфицируется и мутнеет, а у внутреннего угла глаза скапливается гнойное отделяемое.

Это и есть симптомы дакриоцистита у новорожденного, но причина его кроется не в попадании микробов в глаз, а в непроходимости слезно-носового канала.

Обратите внимание на фото дакриоцистита у новорожденного – признаки этого воспаления напоминают конъюнктивит:

Лечение дакриоцистита у новорожденных заключается в восстановлении проходимости слезно-носового канала.

В большинстве случаев достаточно несколько раз провести массаж области слезного мешка: на нижнем веке малютки найдите наружное отверстие канала у внутреннего угла глаза, поставьте указательный палец на кожу под ним и легкими точечными движениями проведите массаж в направлении сверху вниз для разрыва пленки. Проведите эту процедуру 3—4 раза в день по 5-7 надавливаний, и через 1-2 дня вы забудете о дакриоцистите, как о досадной мелочи.

А чем лечить дакриоцистит у новорожденных, если проходимость не восстанавливается в течение недели? В этом случае требуется вмешательство окулиста для зондирования и промывания слезных путей.